Ανασκόπηση των αρτηριοσκλήρυνων των ποδιών: αιτίες, στάδια, θεραπεία

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, ποια είναι τα στάδια της. Ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

Οι εκφυλιστικές ασθένειες είναι εκείνες στις οποίες ο αυλός του αγγείου στενεύει, μέχρι πλήρους αποκλεισμού. Η πιο κοινή ασθένεια αυτής της ομάδας είναι η αθηροσκλήρωση.

Με την αποφρακτική αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, οι πλάκες χοληστερόλης εναποτίθενται στις αρτηρίες των ποδιών. Εάν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία λόγω της διακοπής των αγγείων.

Εάν εμφανιστούν σημάδια αθηροσκλήρωσης, επικοινωνήστε αμέσως με τον τοπικό GP σας, ο οποίος θα σας παραπέμψει σε έναν αγγειολόγο, ειδικό για αγγειακή θεραπεία.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η νόσος με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας. Αλλά η θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών και θα βελτιώσει την ευημερία σας.

Αιτίες της αθηροσκλήρωσης

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω μεταβολικών διαταραχών.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • κληρονομικότητα
  • ανθυγιεινή διατροφή
  • καθιστική ζωή
  • το κάπνισμα και τον αλκοολισμό
  • ηλικία άνω των 40 ετών.

Εάν ένας από τους συγγενείς σας έχει αθηροσκλήρωση, ακολουθήστε μια δίαιτα και αποφύγετε τις κακές συνήθειες, καθώς έχετε ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο να αρρωστήσετε.

Τέσσερα στάδια της παθολογίας

Η αρτηριοσκλήρυνση εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

  1. Προκλινική αρτηριοσκλήρωση. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται ακόμα. Η ασθένεια στο πρώτο στάδιο μπορεί να εντοπιστεί μόνο με ειδική εξέταση των σκαφών. Στο εσωτερικό (το εσωτερικό τοίχωμα) των αρτηριών υπάρχουν μικρές αποθέσεις λίπους με τη μορφή λωρίδων και κηλίδων.
  2. Ελαφρά εκφράστηκε. Οι πιο συχνές λεκέδες χοληστερόλης βρίσκονται στα τοιχώματα των αγγείων. Τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται σε αυτό το στάδιο. Αν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές και να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.
  3. Εξαιρετικά έντονη. Στο εσωτερικό των αρτηριών παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές. Οι αποθέσεις λιπιδίων έχουν τη μορφή πλακών, αρχίζουν να περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτό το στάδιο, όλα τα συμπτώματα της νόσου είναι ήδη παρόντα, τα οποία σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αγνοηθούν. Ήδη σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της υγείας της κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Εκφράζεται. Σε αυτό το στάδιο, το έργο των σκαφών είναι εντελώς διαταραγμένο. Τμήματα αρτηριοσκληρωτικών πλακών εκτοξεύονται και κυκλοφορούν μέσα στις αρτηρίες. Επίσης στα αγγεία εμφανίζονται ανευρύσματα (παθολογικές διευρύνσεις), εξαιτίας των οποίων μπορεί να διαρρηχθεί η αρτηρία. Επιπλέον, η πλάκα μπορεί να μπλοκάρει πλήρως το σκάφος. Λόγω όλων αυτών, η παροχή αίματος στα κάτω άκρα είναι σοβαρά μειωμένη.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια (το δεύτερο στάδιο της νόσου)

  • Ξεκινήστε να παίρνετε συνεχώς κρύα πόδια?
  • τα πόδια συχνά μπερδεύονται?
  • πρήξιμο των ποδιών.
  • εάν η νόσος επηρεάζει το ένα πόδι, τότε είναι πάντα πιο κρύο από υγιές.
  • πόνος στα πόδια μετά από μια μεγάλη βόλτα.

Αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, ένα άτομο μπορεί να περπατήσει 1000-1500 μέτρα χωρίς πόνο.

Οι άνθρωποι συχνά δεν αποδίδουν σημασία σε συμπτώματα όπως ναυτία, διαλείπουσα μούδιασμα, πόνο όταν περπατούν για μεγάλες αποστάσεις. Και μάταια! Μετά από όλα, ξεκινώντας τη θεραπεία στο δεύτερο στάδιο της παθολογίας, μπορείτε να αποτρέψετε τις επιπλοκές κατά 100%.

Συμπτώματα που εμφανίζονται σε 3 στάδια

  • Τα νύχια αναπτύσσονται πιο αργά από ό, τι πριν.
  • στα πόδια αρχίζουν να πέφτουν τα μαλλιά?
  • πόνοι μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα.
  • ο πόνος εμφανίζεται μετά το περπάτημα για μικρές αποστάσεις (250-900 μ.).

Όλα αυτά οφείλονται στην ανεπαρκή παροχή αίματος στους ιστούς των ποδιών. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η ασθένεια σύντομα θα μεταβεί στο στάδιο 4 - το πιο επικίνδυνο.

Εκδηλώσεις του σταδίου 4

Όταν ένα άτομο έχει το 4ο στάδιο της αθηροσκληρώσεως των ποδιών, δεν μπορεί να περπατήσει 50 μέτρα χωρίς πόνο. Για αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και ένα ταξίδι αγορών, και μερικές φορές απλά βγαίνει στην αυλή, γίνεται ένα συντριπτικό καθήκον, αφού η αναρρίχηση και η κάθοδος των σκαλοπατιών μετατρέπονται σε βασανιστήρια. Συχνά, οι ασθενείς με νόσο του σταδίου 4 μπορούν να κινηθούν μόνο γύρω από το σπίτι. Και καθώς οι επιπλοκές εξελίσσονται, σταματούν να σηκώνονται καθόλου.

Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας της νόσου, η εξουδετέρωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων συχνά καθίσταται ανίσχυρη, μπορεί μόνο να ανακουφίσει σύντομα τα συμπτώματα και να αποτρέψει περαιτέρω κλιμάκωση επιπλοκών, όπως:

  • σκίαση του δέρματος στα πόδια.
  • έλκη ·
  • γάγγραινα (με αυτή την επιπλοκή απαιτείται ακρωτηριασμός του άκρου).

Διάγνωση αθηροσκλήρωσης

Για τον εντοπισμό της νόσου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες.

1. Αρχική επιθεώρηση

Ο γιατρός εξετάζει τα συμπτώματα του ασθενούς, τα ιατρικά του αρχεία (παλαιότερες ασθένειες), μετρά την αρτηριακή πίεση στα χέρια και στα πόδια, ακούει για παλμούς στις αρτηρίες των κάτω άκρων.

2. Σάρωση διπλής όψης των σκελετών ποδιών

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών. Με τη σάρωση διπλής όψης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το σχήμα των αγγείων, να ανακαλύψει την ταχύτητα ροής αίματος μέσα από αυτά.

3. Περιφερική αρτηριογραφία

Αυτή είναι μια μελέτη των αρτηριών των ποδιών με μια μηχανή ακτίνων Χ. Πριν από την εξέταση, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στον ασθενή. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε αυτό, η διαδικασία αντενδείκνυται.

Η περιφερική αρτηριογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανευρύσματα, μπλοκάρισμα αιμοφόρων αγγείων. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν μία από τις μεθόδους που μπορούν να επιλέξουν: αμφίδρομη σάρωση ή αρτηριογραφία. Προτιμάται η πρώτη διαδικασία, δεδομένου ότι δεν απαιτεί την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης και επιτρέπει μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.

Διαδικασία περιφερικής αρτηριογραφίας

4. Κύριος αγγειογραφία

Αυτή είναι μια εξέταση των αρτηριών με μαγνητική τομογραφία. Η αγγειογραφία του κ. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση των αγγείων και καθιστά δυνατή την ανίχνευση ακόμη και μικρών παθολογικών αλλαγών στη δομή των αγγείων και στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται αν δεν είναι δυνατή η τελική διάγνωση μετά από αμφίδρομη σάρωση ή αρτηριογραφία (συνήθως η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από μία από αυτές τις διαδικασίες).

Θεραπεία

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί τελείως μόνο με τη βοήθεια προσθετικών αγγείων. Αλλά μια τέτοια ριζοσπαστική μέθοδος απαιτείται μόνο σε 3-4 στάδια: στο 1-2, αρκεί να ληφθούν φάρμακα που εμποδίζουν την περαιτέρω εναπόθεση πλάκας και ανακουφίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης.

Συντηρητική θεραπεία (φαρμακευτική αγωγή)

Μπορούν να κάνουν στα αρχικά στάδια της νόσου (πρώτη και δεύτερη). Με τη βοήθεια των φαρμάκων, μπορείτε να μειώσετε τα συμπτώματα, να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να αποφύγετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Η φαρμακευτική αγωγή χρειάζεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η λήψη ναρκωτικών θα πρέπει να γίνεται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία συνταγογραφείται στα στάδια 3 και 4, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική.

Η χειρουργική θεραπεία της αποφρακτικής αθηροσκλήρωσης μπορεί να συνίσταται στο stenting, παρακάμπτοντας τις πληγείσες αρτηρίες ή αντικαθιστώντας τις με τεχνητές προσθέσεις.

Αγγειοπλαστική και στένσιν αρτηρίας

Η λειτουργία μπορεί να είναι τόσο ανοικτή όσο και ελάχιστα επεμβατική. Οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις είναι πιο ασφαλείς, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο αν το άρρωστο τμήμα της αρτηρίας είναι μικρό.

Με γάγγραινα ή πολλαπλά έλκη, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός. Τυπικά, μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται μόνο στο στάδιο 4 της αθηροσκλήρωσης. Είναι απαραίτητο να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για τη θεραπεία της νόσου πριν από τη λήψη μιας τέτοιας ριζικής θεραπείας.

Ο τρόπος ζωής και η διατροφή

Εάν παίρνετε μόνο φάρμακα, αλλά συνεχίζετε να ζείτε τον ίδιο τρόπο ζωής, η θεραπεία δεν θα έχει την επιθυμητή θετική επίδραση.

Πρώτα απ 'όλα, εάν βρήκατε την αποφυγή της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, πρέπει να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες.

Πρώτο κάπνισμα σταματά. Η νικοτίνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.

Επίσης, μην αφήνετε τον εαυτό σας συχνά και πίνετε πολλά. Το αλκοόλ συμβάλλει στο σχηματισμό οίδημα, το οποίο εμφανίζεται ήδη λόγω αιμοδυναμικών διαταραχών στην αθηροσκλήρωση.

Μέρος της θεραπείας είναι μια ειδική διατροφή. Εφαρμόστε τους κανόνες υγιεινής διατροφής: απορρίψτε λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα, ζαχαρωτά, γρήγορο φαγητό, ψήσιμο, γλυκά, ανθρακούχα ποτά. Περιορίστε την ποσότητα του ζωικού λίπους. Τρώτε όχι περισσότερο από 20 γραμμάρια βούτυρο την ημέρα (και αυτό πρέπει να είναι ένα βούτυρο υψηλής ποιότητας, όχι μαργαρίνη ή μια περιεκτικότητα που περιέχει trans λιπαρά).

Προσθέστε περισσότερα τρόφιμα στη διατροφή σας που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης. Ακολουθεί μια λίστα με αυτά:

  • εσπεριδοειδή (γκρέιπφρουτ, λεμόνια, πορτοκάλια) ·
  • αβοκάντο;
  • χειροβομβίδες.
  • μήλα;
  • μούρα (βακκίνια, φράουλες, κορινθιακή σταφίδα, βατόμουρα, σταφύλια).

Λαϊκές θεραπείες

Μην προσπαθήσετε να αντικαταστήσετε τις παραδοσιακές θεραπείες με λαϊκές θεραπείες - αυτό θα οδηγήσει σε περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς με αθηροσκλήρωση βαθμού 3 και άνω - εδώ, χωρίς χειρουργική παρέμβαση δεν μπορεί να κάνει με κανένα τρόπο. Ωστόσο, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλά εργαλεία που μπορούν να αποτελέσουν ένα εξαιρετικό συμπλήρωμα στην παραδοσιακή θεραπεία και να κάνουν την θεραπεία ακόμα πιο επιτυχημένη.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς μπορεί να έχουν αντενδείξεις.

Λαϊκές θεραπείες για αρτηριοσκλήρυνση των αγγείων των ποδιών:

Αθηροσκλήρωση αρτηριών κάτω άκρων

Τι είναι η αθηροσκλήρωση του κάτω άκρου;

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια ομάδα παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν τα κύρια αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων και συνιστούν προοδευτική διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς λόγω στενώσεως ή παρεμπόδισης των αρτηριών. Ο όρος "εξουδετέρωση" σε σχέση με την ασθένεια σημαίνει βαθμιαία αλλά σίγουρη στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.

Οι αρτηρίες είναι μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Στην κανονική κατάσταση, ο αυλός των αρτηριών είναι ελεύθερος και το αίμα κυκλοφορεί ελεύθερα κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αυλός των αγγείων στενεύει και οι περιβάλλοντες ιστοί λαμβάνουν λιγότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο που απαιτούνται για να διατηρηθεί σταθερή λειτουργία, με αποτέλεσμα την ισχαιμία και την επακόλουθη νέκρωση.

Με λίγα λόγια, στην καρδιά του μηχανισμού του σχηματισμού της νόσου είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων ή η στένωση τους. Η στενότητα είναι μια κοινή αιτία, για παράδειγμα, για έναν καπνιστή. Ένα μπλοκάρισμα μπορεί να συμβεί εάν μια ουσία που μοιάζει με λίπος, η χοληστερόλη (σύμπλεγμα λιποπρωτεϊνών LDL) εναποτίθεται στα τοιχώματα των αρτηριών των κάτω άκρων. Ωστόσο, η διαδικασία της ανάπτυξης της παθολογίας δεν είναι τόσο απλή και απαιτεί πιο λεπτομερή εξήγηση.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Τις περισσότερες φορές, η αθηροσκλήρωση των αγγείων του κάτω άκρου εκδηλώνεται σε γήρας και προκαλείται από διαταραχή του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών στο σώμα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης περνάει από τα ακόλουθα στάδια.

Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια που λαμβάνονται (που απορροφώνται στο εντερικό τοίχωμα) συλλαμβάνονται με ειδικές πρωτεΐνες μεταφοράς, χυλομικράνια, και μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Το ήπαρ επεξεργάζεται τις προκύπτουσες ουσίες και συνθέτει ειδικά λιπαρά σύμπλοκα - VLDL (χοληστερόλη πολύ χαμηλής πυκνότητας).

Στο αίμα, τα μόρια VLDL επηρεάζονται από την λιποπρωτεϊνική λιπάση του ενζύμου. Στο πρώτο στάδιο της χημικής αντίδρασης, το VLDL πηγαίνει σε λιποπρωτεΐνες ενδιάμεσης πυκνότητας (ή LLP), και στη συνέχεια στο δεύτερο στάδιο της αντίδρασης, το LLPP μετασχηματίζεται σε LPNA (χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας). Η LDL είναι η λεγόμενη «κακή» χοληστερόλη και είναι αυτός που είναι περισσότερο αθηρογόνος (δηλ. Μπορεί να προκαλέσει αθηροσκλήρωση).

Λιπαρά κλάσματα εισέρχονται στο συκώτι για περαιτέρω επεξεργασία. Εδώ, η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (HDL) σχηματίζεται από λιποπρωτεΐνες (LDL και HDL), η οποία έχει το αντίθετο αποτέλεσμα και είναι σε θέση να καθαρίσει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων από στρώματα χοληστερόλης. Αυτή είναι η λεγόμενη "καλή" χοληστερόλη. Μέρος της λιπαρής αλκοόλης μεταποιείται σε πεπτικά χολικά οξέα, απαραίτητα για την κανονική επεξεργασία της τροφής και αποστέλλονται στα έντερα.

Σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα του ήπατος μπορούν να δώσουν μια «αποτυχία» (λόγω γενετικής ή εξηγείται από την ηλικία), ως αποτέλεσμα της οποίας, αντί της HDL στην παραγωγή, τα κλάσματα λίπους χαμηλής πυκνότητας θα παραμείνουν αμετάβλητα και θα εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Όχι λιγότερο, και πιθανώς περισσότερο αθηρογόνο, μεταλλάσσονται ή τροποποιούνται με άλλο τρόπο λιποπρωτεΐνες. Για παράδειγμα, οξειδώνεται υπό την επίδραση του H2O2 (υπεροξείδιο του υδρογόνου).

Το χαμηλής πυκνότητας κλάσμα λίπους (LDL) εναποτίθεται στα τοιχώματα των αρτηριών των κάτω άκρων. Η παρατεταμένη παρουσία ξένων ουσιών στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων προάγει τη φλεγμονή. Ωστόσο, ούτε τα μακροφάγα ούτε τα λευκοκύτταρα μπορούν να χειριστούν τα κλάσματα χοληστερόλης. Εάν η διαδικασία καθυστερήσει, η επίστρωση της λιπαρής αλκοόλης - πλάκας. Αυτές οι αποθέσεις έχουν πολύ υψηλή πυκνότητα και αποτρέπουν τη φυσιολογική ροή αίματος.

Οι καταθέσεις της "κακής" χοληστερόλης είναι ενθυλακωμένες, και εάν η κάψουλα έχει διαρραγεί ή καταστραφεί, σχηματίζεται θρόμβος. Οι θρόμβοι αίματος έχουν επιπλέον αποφρακτικό αποτέλεσμα και φράζουν ακόμη περισσότερο τις αρτηρίες.

Σταδιακά, τα κλάσματα χοληστερόλης μαζί με τους θρόμβους αίματος παίρνουν μια άκαμπτη δομή, λόγω της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου. Τα τοιχώματα των αρτηριών χάνουν την κανονική τους εκτατότητά τους και γίνονται εύθραυστα, με αποτέλεσμα πιθανές ρήξεις. Επιπλέον, σχηματίζεται επίμονη ισχαιμία και νέκρωση παρακείμενων ιστών λόγω υποξίας και ανεπάρκειας θρεπτικών ουσιών.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ύπουλη παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου ή μπορεί να εκδηλωθεί ως μη ειδικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με ψυχρότητα στα άκρα ή "φουσκωτά" μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι "κάθισε" ή "κατέβασε" το άκρο.

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης στα κάτω άκρα

Η αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων είναι αρκετά εύκολη για να αναγνωρίσει κανείς ανεξάρτητα, υπό την προϋπόθεση ότι είστε προσεκτικοί στην υγεία και τις αισθήσεις σας. Εκδηλώνεται από ένα σύστημα συγκεκριμένων και γενικών συμπτωμάτων.

Αίσθημα κνησμού, "κυματισμός" στα άκρα, χτύπημα χήνας κ.λπ. Οι ασθενείς ορίζουν αυτά τα συναισθήματα διαφορετικά, αλλά συχνά το συναίσθημα είναι παρόμοιο με το μούδιασμα ενός άκρου ως αποτέλεσμα μιας μακράς παραμονής σε μια δυσάρεστη θέση. Σε αυτή την περίπτωση, το σύμπτωμα είναι παρόν χωρίς προφανή λόγο.

Αίσθημα κρύου στα κάτω άκρα. Επίσης, ελλείψει ορατού λόγου. Μπορεί να παρατηρηθεί στη ζεστή εποχή.

Χρώμα του δέρματος των ποδιών.

Αραίωση του μυϊκού και λιπαρού στρώματος στους μηρούς, τα πόδια και τα πόδια. Η συμφόρηση ή η απόφραξη των αρτηριών που παρέχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς οδηγεί σε ενεργό εκφυλισμό των ιστών.

Πλήρης ή μερική απώλεια μαλλιών των αστραγάλων και των ποδιών χωρίς επακόλουθη ανάπτυξη τριχών. Επίσης, σχετίζεται με την ανάπτυξη εκφυλισμού των ιστών. Το σύστημα των τριχοειδών αγγείων στα προσβεβλημένα άκρα αυξάνεται μη φυσιολογικά, αλλά δεν μπορεί να αντισταθμίσει την έλλειψη αίματος.

Πόνος στα πόδια. Παρατηρείται σε μια ήρεμη κατάσταση, όταν το περπάτημα και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα αυξάνεται. Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης είναι η έλλειψη που προκαλείται από σοβαρό παροξυσμικό πόνο.

Σε πιο «παραμελημένες» περιπτώσεις: σκούρα ή ερυθρότητα των ποδιών και των ποδιών (οι ιστοί γίνονται αφύσικες μπορντό ή σκούρο κόκκινο), γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του σχηματισμού αίματος και θρόμβου. Το σύμπτωμα είναι ο πρόδρομος μιας τέτοιας τρομερής επιπλοκής, όπως η νέκρωση.

Ο σχηματισμός έλκους των ποδιών (τα λεγόμενα τροφικά έλκη).

Νεκροσία ιστών (γάγγραινα). Εμφανίστηκε στα τελευταία στάδια της διαδικασίας. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, η σκηνή μπορεί να έρθει γρήγορα.

Έτσι, με την αποφρακτική αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων παρατηρείται ένα σύμπλεγμα από σοβαρά συμπτώματα. Η εκδήλωσή τους υποδεικνύει την ανάγκη πρόωρης ιατρικής περίθαλψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καθυστέρηση και η αναποφασιστικότητα των ιατρών και των ασθενών συνεπάγεται ακρωτηριασμό.

Αιτίες αθηροσκλήρωσης κάτω άκρων

Οι αρτηριοσκλήρυνση των κάτω άκρων μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους:

Paul Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου. Η ηλικία των ατόμων που πάσχουν από αθηροσκλήρωση κυμαίνεται από 45 για άνδρες και από 50 έτη για θηλυκά. Οι άντρες, κατά κανόνα, αποκτούν αυτήν την παθολογία 1,5-3 φορές συχνότερα. Οι λόγοι για τη διαφορά στην επίπτωση δεν είναι απολύτως σαφείς, ωστόσο, υποτίθεται ότι το οιστρογόνο (η θηλυκή σεξουαλική ορμόνη) μπορεί να αποτρέψει με κάποιο τρόπο την απόφραξη των αρτηριών.

Ηλικία Όπως έχει ειπωθεί, ο κίνδυνος να νοσήσει αναλογικά αυξάνει με την ηλικία. Με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, η δραστηριότητα της παραγωγής ορμονών στο γυναικείο σώμα μειώνεται, συνεπώς, μετά από 50-55 χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι περίπου ο ίδιος. Στη Ρωσία, οι στατιστικές για την αθηροσκλήρωση είναι πραγματικά τρομακτικές. ¾ άνδρες και ¼ γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών πάσχουν από παθολογία. Και στην ηλικία που καθορίζεται παραπάνω, ο αριθμός προσεγγίζει το 90%.

Αυξημένη χοληστερόλη και τριγλυκερίδια. Και οι δύο ουσίες έχουν την ικανότητα να αποκλείουν τα αιμοφόρα αγγεία και να προκαλούν ισχαιμία. Πώς να μειώσετε τα τριγλυκερίδια στο αίμα;

Υπέρταση. Είναι ένα αυξημένο επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 120/80 έως 130/85. Η επίμονη ή περιοδική περίσσεια αυτών των αριθμών υποδηλώνει την ύπαρξη υπέρτασης. Τα σκάφη με υπέρταση χάνουν πολύ γρήγορα την ελαστικότητά τους και γίνονται εύθραυστα. Από το εσωτερικό, τα "φθαρμένα" δοχεία χάνουν την ελαστική, λεία τους υφή, καθιστώντας τους τραχιά. Σε αυτή την κατάσταση, οι πλάκες χοληστερόλης σχηματίζονται πολύ πιο ενεργά.

Γενετικές αιτίες. Η αθηροσκλήρωση είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια. Ο κληρονομικός παράγοντας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Η κληρονομικότητα του μεταβολισμού των λιπιδίων στο σώμα, τα ορμονικά χαρακτηριστικά και η ιδιαιτερότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, μέσω του οποίου η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης μπορεί να φτάσει ταχύτερα ή πιο αργά.

Επιβλαβείς συνήθειες. Η νικοτίνη, η οποία εισέρχεται άφθονα στο σώμα, απορροφάται στο αίμα, είναι εξαιρετικά αθηρογόνος. Ωστόσο, στους βαριούς καπνιστές, ο μηχανισμός σχηματισμού αρτηριοσκλήρωσης είναι κάπως διαφορετικός. Χωρίς αμφιβολία, η νικοτίνη μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών στο σώμα, αλλά πιο συχνά η αιτία της οξείας ανεπάρκειας της παροχής αίματος στους ιστούς των κάτω άκρων είναι η στένωση των αρτηριακών τοιχωμάτων και όχι η απόφραξη τους. Τα ναρκωτικά έχουν παρόμοιο, αλλά ακόμα πιο καταστροφικό αποτέλεσμα και η χρήση τους στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων σημαίνει κάποιο θάνατο ή σοβαρή αναπηρία. Το αλκοόλ σε χαμηλές θεραπευτικές δόσεις, αντίθετα, μπορεί να έχει θετική προφυλακτική δράση.

Η παρουσία συνωστωδών και παθολογιών. Το χέρι-χέρι με την αρτηριοσκλήρωση είναι ο διαβήτης. Στον σακχαρώδη διαβήτη παρατηρούνται σημαντικές δυσλειτουργίες του μεταβολισμού λιπιδίων και λιποπρωτεϊνών, σε σχέση με τις οποίες το 75-80% των διαβητικών αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση κατά τα πρώτα 4-5 χρόνια ή ακόμα ταχύτερα.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών (θυρεοειδικός υποθυρεοειδισμός) επηρεάζει επίσης τον φυσιολογικό μεταβολισμό, αυξάνοντας τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων κατά 35-40%.

Στρες. Ειδικά αν είναι μόνιμα και παρατεταμένα.

Η παχυσαρκία. Από μόνο του, συχνά υποδεικνύει την παρουσία μεταβολικών διαταραχών.

Φλεγμονή στις μεγάλες αρτηρίες του αίματος.

Διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα έντονα, γι 'αυτό είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η αθηροσκλήρωση χωρίς την κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει μια σωστή διάγνωση και, εν τω μεταξύ, η καθυστέρηση στη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να κοστίσει στον ασθενή τα πληγέντα άκρα.

Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση είναι τρεις κύριες μέθοδοι:

Υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων.

Ιστορικό

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ένας γιατρός που υποψιάζεται αθηροσκλήρωση σε έναν ασθενή θα πρέπει να διερευνήσει λεπτομερέστερα τον ασθενή και να λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες.

Κατά κανόνα, το ιστορικό των ασθενών είναι ένας συνδυασμός των ακόλουθων στοιχείων:

Η παρουσία της "εμπειρίας" του καπνίσματος.

Αυξημένο σωματικό βάρος.

Η απουσία αλλεργικών ασθενειών.

Ηλικία άνω των 40 ετών.

Εξωτερικά, ο ασθενής εξετάζει την ηλικία περισσότερο από το πραγματικό.

Παράπονα του πόνου και των προβλημάτων με τα δύο πόδια.

Συχνές ή μετριοπαθείς επιθέσεις συχνότητας διαλείπουσας κολακείας, που κατασχέζουν πολλούς μυς των ποδιών: από τους γλουτούς μέχρι τους μοσχάρια.

Το δέρμα των ποδιών είναι χλωμό.

Ο παλμός πάνω από τις μεγάλες αρτηρίες δεν είναι σχεδόν αισθητός. Όταν ακούτε τις πληγείσες περιοχές, ανιχνεύονται εξωτερικοί θόρυβοι.

Παρούσα: υπέρταση, ισχαιμική καρδιοπάθεια και / ή σακχαρώδης διαβήτης.

Οι εκδηλώσεις είναι μόνιμες. Δεν εξαρτάται από την ώρα του έτους ή της ημέρας.

Στην οικογένεια υπήρχαν άνθρωποι με καρδιαγγειακές παθήσεις. Με μεγάλη πιθανότητα, ο ασθενής έχει προβλήματα με τη χοληστερόλη.

Λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές

Στο τέλος της συλλογής ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός επιβεβαιώνει την εικασία του με ειδικές λειτουργικές εξετάσεις:

Λειτουργική δοκιμή Burdenko. Η αθηροσκλήρωση σχετίζεται με στάσιμες διαδικασίες στα αγγεία. Όταν λυγίζετε τα πόδια στο γόνατο, το πόδι (σόλα) καλύπτεται με ένα μαρμάρινο αγγειακό σχέδιο. Αυτό δείχνει μια κακή εκροή αίματος από το άκρο.

Υπερεμική δοκιμή του Shamov / Sitenko. Λόγω των ίδιων στάσιμων διαδικασιών, η κυκλοφορία του αίματος των ιστών διαταράσσεται. Για την ταυτοποίηση των αθηροσκληρωτικών διαταραχών στην εργασία των αγγείων, εφαρμόζεται ειδική μανσέτα στον ώμο ή στον μηρό για 3-5 λεπτά. Σφίγγει τον περιβάλλοντα ιστό, εμποδίζοντας την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Κανονική παροχή αίματος (και, κατά συνέπεια, ροζ χρώμα) των ιστών σε κανονικές αποδόσεις μετά από 25-35 δευτερόλεπτα. Εάν τα αγγεία επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση, μπορεί να διαρκέσει έως ένα λεπτό ή ενάμισι ή περισσότερο, ανάλογα με το βαθμό στένωσης του καναλιού αιμοφόρων αγγείων.

Λειτουργική δοκιμή του Moshkovich για εκτίμηση ενός πελματικού συμπτώματος. Ο ασθενής αναλαμβάνει μια πρηνή θέση. Στη συνέχεια, ανεβαίνει κάθετα μέχρι τα πόδια, χωρίς να τα λυγίσει στις αρθρώσεις γόνατος. Σε αυτή τη θέση, ο ασθενής καλείται να μείνει για δύο ή τρία λεπτά. Στη συνέχεια, ο ασθενής παίρνει μια στάση. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, το δέρμα αρχίζει να είναι ανοιχτό στην πρώτη θέση, επειδή το αίμα ρέει από τα κάτω άκρα και αμέσως μόλις σηκωθεί, αποκαθίσταται η παροχή αίματος και το δέρμα παίρνει πάλι μια φυσική ροζ απόχρωση μέσα σε 8-10 δευτερόλεπτα ή γρηγορότερα. Σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, αυτό δεν παρατηρείται. Το δέρμα των 30 δευτερολέπτων ή και περισσότερο είναι σε θέση να διατηρεί ένα χλωμό χρώμα, μαρμάρινο αγγειακό μοτίβο, κλπ.

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός πραγματοποιεί μια επαναλαμβανόμενη, πιο βαθιά εξέταση, με στόχο ήδη τον καθορισμό του βαθμού της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας (πελματιαίο σύμπτωμα). Για να γίνει αυτό, ο ασθενής ξαπλώνει πάλι και τραβά τα πόδια προς τα επάνω. Αλλά τώρα καλείται να εναλλάξει ή μαζί να λυγίσει και να ξεσπάσει τα πόδια του. Η δραστηριότητα του κινητήρα απαιτεί ροή αίματος και η ανεπάρκεια του θα οδηγήσει σε ταχεία μυϊκή κόπωση. Οι πάσχοντες από αθηροσκλήρυνση βιώνουν ταχεία κόπωση και οσμή των πέλματος των ποδιών. Ανάλογα με την ένταση και την ταχύτητα εμφάνισης αυτών των δύο παραγόντων, είναι δυνατό να καθοριστεί ο βαθμός έλλειψης ροής αίματος.

Υπερηχογράφημα

Για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα των κυκλοφορικών διαταραχών που επεμβαίνουν στην αγγειακή ντοπαρογραφία. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να ορίσετε την ταχύτητα ροής του αίματος και τον βαθμό κορεσμού των ιστών με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Άλλες μέθοδοι έρευνας

Είναι πολυάριθμες και έχουν οριστεί για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση:

Εργαστηριακές μελέτες (αναλύσεις). Τυπικά, σε αθηροσκλήρωση παρατηρήθηκε αυξημένες συγκεντρώσεις των τριγλυκεριδίων, LDL, και η πιο ακριβής και ενημερωτική δείκτης είναι η λεγόμενη δείκτης (αναλογία) αθηρογένεση, η οποία προσδιορίζεται με βάση την αναλογία μεταξύ «καλών» και ολική χοληστερόλη.

Η έρευνα ραδιοϊσοτόπων σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο και την ποιότητα της παροχής αίματος στους ιστούς και να καθορίσετε τον βαθμό αναιμίας.

Η ακτινογραφία επιτρέπει την καθιέρωση του εντοπισμού και του μεγέθους των αγγειακών περιπτώσεων.

Νέες μέθοδοι διάγνωσης εισάγονται ενεργά, όπως η φασματική σάρωση, μέσω της οποίας είναι δυνατόν να μελετηθούν τα περιγράμματα των αγγείων που επηρεάζονται, να προσδιοριστεί ο ρυθμός ροής αίματος μέσω αυτών και να μετρηθεί η πίεση και άλλα.

Ένας άπειρος ειδικός συχνά κινδυνεύει να μην δει την ασθένεια. Ο λόγος έγκειται στην υψηλή προσαρμοστικότητα του οργανισμού σε διάφορους δυσμενείς παράγοντες. Ο ασθενής αναπτύσσει παράπλευρη παροχή αίματος. Νέες δομές αίματος σχηματίζονται και αναπτύσσονται, παρέχοντας στους ιστούς τις απαραίτητες ουσίες. Αν και αυτή η μέθοδος δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσει το κανονικό κυκλοφορικό σύστημα στην πληγείσα περιοχή, εξακολουθεί να επιτυγχάνεται μερική αντιστάθμιση. Εξουδετερώνει την εικόνα, προκαλώντας σύγχυση με τον γιατρό.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης του κάτω άκρου

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι μια σημαντική δυσκολία, καθώς η ασθένεια, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι πολυαιτολογική. Ως εκ τούτου, μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους. Η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση των ριζικών αιτίων και στην εξάλειψη των δυσάρεστων και απειλητικών για τη ζωή συνεπειών. Είναι απαραίτητο ο γιατρός να ενεργεί με σύνεση και έγκαιρα. Η αθηροσκλήρωση όχι μόνο μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, αλλά και απειλεί την υγεία του ασθενούς.

Οι τρόποι θεραπείας είναι πολυάριθμοι.

Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Σε ακραίες περιπτώσεις, καταφεύγετε σε χειρουργικές μεθόδους. Παραδοσιακά, οι εξαιρετικά επεμβατικές λειτουργίες στην εποχή μας χρησιμοποιούνται αρκετά ευρύτατα, αλλά μεγάλη σημασία αποδίδεται στις σχετικά χαμηλού αντίκτυπου ενδοσκοπικές μεθόδους παρέμβασης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι σύνθετη. Τα μαθήματα θεραπείας είναι κλασματικά, διατηρούνται για 1,5-2 μήνες με συχνότητα μέχρι 4 φορές το χρόνο, ανάλογα με την κλινική εικόνα. Τα φάρμακα αποσκοπούν στην καταπολέμηση του αγγειακού σπασμού και της στένωσης. Αντιπλημμυρικά φάρμακα και φάρμακα που επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων (όπως no-shpa, κοβαλαμίνη, κλπ.) Χρησιμοποιούνται.

Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στα φάρμακα που αυξάνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και, ως εκ τούτου, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της πασίγνωστης ασπιρίνης ή, εάν είναι απαράδεκτα, πιο «ήρεμων» φαρμάκων: κτύπων κ.λπ.).

Πολλοί ασθενείς με αθηροσκλήρωση έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη διαβήτη (και ακόμη περισσότεροι ασθενείς το έχουν ήδη στην ιστορία). Ως εκ τούτου, τα παρασκευάσματα του παγκρέατος περιλαμβάνονται στην πορεία της θεραπείας.

Φυσιοθεραπεία

Χρησιμοποιείται μαζί με φαρμακευτική θεραπεία. Οι πιο κάτω τύποι είναι πιο αποτελεσματικοί:

Επιπτώσεις στις πληγείσες περιοχές με συνδυασμούς άμεσου και εναλλασσόμενου ρεύματος (θεραπεία παρεμβολής).

Βαθιά ένεση φαρμάκων μέσω ηλεκτρικού ρεύματος (ηλεκτροφόρηση).

Αυτές οι θεραπευτικές διαδικασίες συμβάλλουν στην πλήρη ή μερική αποκατάσταση του έργου των αγγείων που επηρεάζονται.

Σε συνδυασμό, αυτές οι μέθοδοι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στα πρώιμα ή στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Σε 90% των περιπτώσεων σε συνδυασμό με μια αποτελεσματική δίαιτα υποχοληστερόλης ή απόρριψη κακών συνηθειών, η συντηρητική θεραπεία έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ωστόσο, η θεραπεία δεν βοηθά πάντα. Επιπλέον, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση στην οποία η διαδικασία πήγε πολύ μακριά και τα σκάφη τελικά έχασαν τη λειτουργία τους χωρίς τη δυνατότητα ανάκτησης τους. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αρκεί η χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Παραδοσιακά, η κύρια μέθοδος παραμένει αγγειακή προσθετική. Το σκάφος χτύπησε και έχασε τη λειτουργία του αφαιρείται, στη θέση του εγκαθίσταται μια πρόθεση. Οι σύγχρονες αγγειακές προθέσεις δεν διαφέρουν πολύ από τους φυσικούς ιστούς, επομένως εκτελούν την εργασία τους κατάλληλα και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει σε μια κανονική και εκπληκτική ζωή.

Ευτυχώς για τους ασθενείς, ο χρόνος δεν παραμένει ακίνητος και το αγγείο που επηρεάζεται, αλλά δεν έχει ακόμα απολεσθεί πλήρως, μπορεί να αποκατασταθεί με αγγειοπλαστική. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική, αλλά εξαιρετικά αποτελεσματική ενδοσκοπική μέθοδος για την απομάκρυνση της απόφραξης ή της στένωσης ενός αιμοφόρου αγγείου.

Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ένας ενδοσκοπικός, υπό τον έλεγχο μιας βιντεοκάμερας, μέσω μιας διάτρησης στη μηριαία αρτηρία προωθεί έναν καθετήρα κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Μόλις φθάσει στην πληγείσα περιοχή της αρτηρίας, ο γιατρός το επεκτείνει ή εξαλείφει τα ξένα αντικείμενα, έτσι ώστε να επιστρέψει η λειτουργία του αγγείου. Σε αντίθεση με την τραυματική χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση μιας πρόσθεσης, η αγγειοπλαστική έχει χαμηλή επίδραση. Μια άλλη ερώτηση - όχι πάντα είναι δυνατόν να γίνει.

Διατροφή για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Από μόνο του, μια αλλαγή στη διατροφή δεν μπορεί να έχει κάποιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Είναι αποτελεσματικό είτε σε συνδυασμό με άλλα θεραπευτικά μέτρα είτε ως προληπτικό μέτρο.

Μια δίαιτα για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων δεν είναι απλώς μία μοναδική δράση. Για να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να τηρείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας νέος τρόπος φαγητού πρέπει να είναι ένα είδος τρόπου ζωής. Αυτό θα προσφέρει θεραπεία, καθώς και περαιτέρω πρόληψη. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια της ασθένειας, είναι σπάνια απαραίτητο να εγκαταλείψουμε προϊόντα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η δίαιτα ενός ασθενούς με αθηροσκλήρωση πρέπει να περιλαμβάνει:

Προϊόντα κρέατος. Κρέας με χαμηλά λιπαρά, πουλερικά (προτιμάται η γαλοπούλα).

Ψάρια Επιτρέπονται επίσης λιπαρά ψάρια, καθώς το λίπος έχει θετική επίδραση στα σκάφη.

Φρέσκα φρούτα, λαχανικά και μούρα - χωρίς περιορισμούς.

Γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του λίπους.

Αυγά βρασμένα και ψημένα (ομελέτες). Η λεκιθίνη που περιέχεται σε αυτά, καθώς και μια μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης, η οποία, όταν προετοιμαστεί σωστά, θα μετατραπεί σε "καλή" μορφή, θα καθαρίσει τα αγγεία από τα στρώματα.

Φυτικά έλαια (ελαιόλαδο και ηλιέλαιο).

Βρώμη, ζυμαρικά ολικής αλέσεως. Και επίσης πίτουρο και ψωμί.

Φασόλια και όσπρια (φακές, φασόλια, μπιζέλια).

Ξηρό κόκκινο κρασί.

Τυρί (λιγότερο από 30% λίπος).

Περιορίστε την ανάγκη κατανάλωσης των ακόλουθων τροφών:

Συνθετικά προϊόντα πλούσια σε trans-λιπαρά. Αυτό είναι μαργαρίνη, εξαπλωθεί.

Περιορίστε την κατανάλωση υποπροϊόντων (εγκεφάλου, νεφρών, ήπατος) και προϊόντων από αυτά.

Μαγιονέζα, κέτσαπ και άλλες σάλτσες που παρασκευάζονται με βιομηχανική μέθοδο.

Πατάτες (τηγανητές) και γρήγορο φαγητό. Οι πατάτες επιτρέπονται σε μικρές ποσότητες και μόνο βραστές (με ομοιόμορφη) ή ψητές.

Η προσκόλληση σε μια τέτοια δίαιτα σε συνδυασμό με ιατρική περίθαλψη και φυσιοθεραπεία μπορεί να ανακουφίσει την πάθηση και να απαλλαγούμε από τις επιπτώσεις της νόσου.

Έτσι, η απομάκρυνση της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να σχετίζεται άμεσα με το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα ή μπορεί να μην έχει καμία σχέση με αυτό. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, πρόκειται για εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγεί σε καταστροφικά αποτελέσματα. Είναι αρκετά δύσκολο να το ορίσετε (από μόνη της - και εντελώς αδύνατο). Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ευτυχώς, στη διάθεση της σύγχρονης ιατρικής υπάρχει ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών μέτρων. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική στα αρχικά στάδια. Εκτός από την παραδοσιακή ιατρική και φυσιοθεραπεία, συνιστάται η γενική υγεία του σώματος και η χρήση ειδικής διατροφής. Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει.

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο για τη διαχείριση των υποθέσεων του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Εξαίρεση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων: αιτίες, θεραπεία

Η εξάπλωση της αρτηριοσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι μια χρόνια αγγειακή νόσος που αναπτύσσεται λόγω διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, οδηγώντας στον σχηματισμό αθηρωματικών πλακών, πάχυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών των ποδιών και μείωση του αγγειακού αυλού. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη διακοπή της ροής του αίματος. Αρχικά, αυτή η παθολογία πρακτικά δεν εκδηλώνεται, αλλά με την εξέλιξη αυτής της νόσου, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες περιορίζουν ολοένα και περισσότερο τον αυλό των αγγείων και μπορεί να την μπλοκάρουν τελείως, οδηγώντας σε ισχαιμία και ακόμη και νέκρωση των ιστών των κάτω άκρων. Αυτή η εξέλιξη της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας και απώλεια των ποδιών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία 10 χρόνια παρατηρείται σταθερή αύξηση του αριθμού των ασθενών με αποφρακτική αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται περίπου στο 10% των κατοίκων του κόσμου. Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει ανθρώπους (κυρίως άνδρες) ηλικίας άνω των 70 ετών. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για τα αίτια, τα σημεία, τη διάγνωση και τις αρχές θεραπείας αυτής της παθολογίας, προκειμένου να είστε πλήρως οπλισμένοι. Όμως, όπως γνωρίζετε, η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί και επομένως αγγίζουμε το άρθρο και την πρόληψη της νόσου.

Λόγοι

Η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη των κάτω άκρων είναι μια εκδήλωση συστηματικής αθηροσκλήρωσης, η οποία συχνά αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παχυσαρκία ·
  • CHD;
  • υπέρταση;
  • νεφρικές και ηπατικές νόσους.
  • αγγειίτιδα.
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • επίμονες λοιμώξεις από έρπητα.
  • υπερχοληστερολαιμία (δείκτες των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα υπερβαίνουν το 5,5).
  • διαβήτη ·
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • υπερχομοκυστεϊναιμία.
  • δυσλιπιδαιμία (LDL πάνω από 2).
  • κοιλιακό ανεύρυσμα της αορτής.
  • υποδυμναμίες.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • το κάπνισμα;
  • αλκοολισμός.
  • τα κρυοπαγήματα των ποδιών.
  • κακώσεις των κάτω άκρων.
  • υπερβολική σωματική άσκηση.

Σημάδια της

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αποβολής της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων προκαλούνται από τη θέση και τον βαθμό απόφραξης (απόφραξης) της κύριας αρτηρίας. Οι πιο συχνά επηρεασμένες αρτηρίες είναι:

Άλλοι εντοπισμοί αυτής της παθολογίας είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι.

Εφαρμόζονται στα τοιχώματα των αθηροσκληρωτικών πλακών βλαστήσουν τον συνδετικό ιστό και τα αιμοπετάλια και τα άλατα ασβεστίου τα διαλύουν. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν στην καταστροφή και την απόφραξη των αρτηριακών τοιχωμάτων.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της ασβεστοποίησης των πλακών, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα σημάδια αθηροσκλήρωσης:

  • πόνος στους μύες των ποδιών.
  • πόνοι στην περιοχή της πληγείσας αρτηρίας (κατά τους πρώτους πόνους εμφανίζονται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν σε ηρεμία).
  • η εμφάνιση διαλείπουσας χωλότητας μετά από άσκηση.
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στις πληγείσες περιοχές του ποδιού.
  • Περιορισμός της κινητικότητας των ποδιών.
  • γρήγορη κατάψυξη των άκρων.
  • οξεία λεύκανση κατά την ανύψωση των ποδιών και ερυθρότητα κατά το κατέβασμα.
  • πάχυνση της πλάκας νυχιών.
  • μειωμένη ανάπτυξη τριχών (απώλεια μαλλιών).
  • εξελκώσεις σε όλη την αρτηρία.
  • μοβ δάχτυλο χρώμα.

Όταν η ψηλάφηση της πληγείσας αρτηρίας δεν καθορίζεται από τον παλμό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, στις περιοχές του δέρματος του προσβεβλημένου ποδιού μπορεί να εμφανιστούν σκοτεινές περιοχές (αρχή γάγγραινα).

Κατά την απομάκρυνση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • Στάδιο I (αρχικές εκδηλώσεις στένωσης) - χήνες, φλεγμονή του δέρματος, αίσθημα κρύου και ψυχρού, υπερβολική εφίδρωση, ταχεία κόπωση κατά το περπάτημα.
  • Στάδιο ΙΙ (διαλείπουσα χωλότητα) - αίσθημα κόπωσης και άκαμπτων μυών των μοσχαριών, συσφίγγοντας πόνους όταν προσπαθείτε να περπατήσετε περίπου 200 μέτρα.
  • Στάδιο ΙΙ Β - ο πόνος και η αίσθηση δυσκαμψίας εμποδίζουν τη διέλευση 200 μέτρων.
  • Στάδιο III - ο συμπιεστικός πόνος στους μύες των μοσχαριών γίνεται πιο έντονος και εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία.
  • Στάδιο IV - Ενδείξεις τροφικών διαταραχών, μακροχρόνια έλκη και σημάδια γάγγραιου εμφανίζονται στην επιφάνεια του ποδιού.

Στα προχωρημένα στάδια της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, η ανάπτυξη γαγγρίνης οδηγεί συχνά σε πλήρη ή μερική απώλεια του άκρου. Η έλλειψη επαρκούς χειρουργικής φροντίδας σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Επίσης, η αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων μπορεί να περιπλέκεται από αρτηριακή θρόμβωση. Αυτή η επιπλοκή στην απουσία ταχείας χειρισμό ιατρικών οδηγεί σε απώλεια των άκρων ή, στην περίπτωση της αποσύνδεση του πολλαπλών θρόμβους, έμβολα σε άλλες αρτηρίες. Εάν ένας αποσπασμένος θρόμβος εισέλθει στη στεφανιαία αρτηρία, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν ένας θρόμβος αίματος μεταναστεύει στην καρωτιδική αρτηρία, είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει συμβουλές από έναν αγγειόσγορο, ο οποίος, αφού εξετάσει τον ασθενή, θα συνταγογραφήσει μια εξέταση. Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν αυτοί οι τύποι εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων:

  • εξέταση αίματος για δομή λιπιδίων, συγκέντρωση ινωδογόνου, γλυκόζη,
  • ανάλυση για τον προσδιορισμό της διάρκειας της αιμορραγίας.
  • Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων με Doppler.
  • αγγειογραφία αντίθεσης.
  • ρεοβασματολογία.
  • MRI;
  • CT σάρωση με παράγοντα αντίθεσης.

Μετά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου προσφέρεται στον ασθενή μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας της αποφρακτικής αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές ή χειρουργικές τεχνικές.

Στην αρχή της θεραπείας, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εξέλιξη της νόσου αποβάλλονται:

  1. Διόρθωση βάρους.
  2. Να σταματήσετε το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
  3. Καταπολέμηση της υποδυμναμίας.
  4. Απόρριψη από την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή χοληστερόλη και ζωικών λιπών (δίαιτα αριθμός 10).
  5. Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και εξάλειψη της υπέρτασης.
  6. Μείωση του επιπέδου της "κακής" χοληστερόλης.
  7. Συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στον διαβήτη.

Οι ασθενείς με τα αρχικά στάδια της παθολογίας μπορεί να συνιστούν να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα:

  • φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης - Lovastatin, Kvantalan, Mevacor, Cholestyramine, Zokor, Choletide;
  • φάρμακα για τη μείωση των τριγλυκεριδίων - Clofibrate, Bezafibrat;
  • φάρμακα για τη σταθεροποίηση και την πρόληψη της θρόμβωσης της μικροκυκλοφορίας - κιλοσταζόλη, πεντοξυφυλλίνη, κλοπιδογρέλη, ασπιρίνη, βαρφαρίνη, ηπαρίνη?
  • φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης - Atenolol, ZOK Betalok, Nebilet;
  • Παρασκευάσματα για τη βελτίωση του τροφικού ιστού - Νικοτινικό οξύ, Nikoshpan, βιταμίνες Β,
  • πολυβιταμινούχα σύμπλοκα.

Για τη θεραπεία των κάτω άκρων αγγειακών αθηροσκληρωτικές βλάβες μπορούν να χορηγηθούν φυσιοθεραπεία (μικρορευμάτων, laser), λουτροθεραπεία και υπερβαρικό οξυγόνο.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι:

  • τα σημάδια της γάγγραινας.
  • έντονοι πόνοι σε ηρεμία.
  • θρόμβωση;
  • ταχεία εξέλιξη ή αθηροσκλήρωση σταδίου III-IV.

Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, μπορεί να πραγματοποιηθούν ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες στον ασθενή:

  • μπαλόνι αγγειοπλαστικής - σε μία αρτηρία μέσω μιας παρακέντησης εισάγεται με έναν ειδικό καθετήρα μπαλονάκι, με έγχυση αέρα στον κύλινδρο τοιχώματος της αρτηρίας για να ισιώσει?
  • krioplastika - Αυτός ο χειρισμός είναι παρόμοια με μπαλόνι αγγειοπλαστικής, αλλά η διεύρυνση της αρτηρίας διεξάγεται χρησιμοποιώντας hladoreagentov που δεν μπορεί μόνο να επεκτείνουν τον αυλό του αγγείου, αλλά επίσης να καταστρέψει αθηροσκληρωτικές πλάκες?
  • stenting - εισάγονται ειδικές ενδοπροθέσεις μέσα στον αυλό της αρτηρίας, οι οποίες περιέχουν διάφορες προετοιμασίες για την καταστροφή των σκληρωτικών πλακών.

Κατά την εκτέλεση τέτοιων ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων, χρησιμοποιείται αγγειογραφία για τον έλεγχο των διαδικασιών που εκτελούνται. Οι παρεμβάσεις αυτές μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξειδικευμένα νοσοκομεία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για 24 ώρες, την επόμενη μέρα μπορεί να πάει στο σπίτι.

Με μια σημαντική στένωση του αυλού της αρτηρίας για χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ανοικτές μέθοδοι:

  • - κατά τη διάρκεια της επέμβασης δημιουργείται ένα τεχνητό αγγείο από συνθετικό υλικό ή από τμήματα άλλων αρτηριών που λαμβάνονται από τον ασθενή.
  • ενδοαρτηριοτομή - κατά τη διάρκεια της επέμβασης απομακρύνεται μια αρτηρία που επηρεάζεται από αθηροσκληρωτική πλάκα.

Εκτός από τέτοιες ανακατασκευές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες βοηθητικές χειρουργικές τεχνικές:

  • επαναγγείωση της οστεοτομίας - διεγείρει την ανάπτυξη νέων μικρών αιμοφόρων αγγείων με βλάβη των οστών.
  • Sympathectomy - η διασταύρωση των νευρικών απολήξεων που προκαλούν σπασμό των αρτηριών, πραγματοποιείται με το σχηματισμό επαναλαμβανόμενων αποκλεισμών των αρτηριών.

Όταν σχηματίζονται μεγάλα μη θεραπευτικά τρόφιμα, ή όταν εμφανίζονται σημάδια γάγγραινας του άκρου, μπορούν να πραγματοποιηθούν πλαστικά μοσχεύματα υγιούς δέρματος μετά την αφαίρεση των νεκρωτικών περιοχών ή τον ακρωτηριασμό ενός μέρους του κάτω άκρου.

Οι προβλέψεις για τη θεραπεία των αντικαταθλιπτικών αθηροσκλήρυνων των κάτω άκρων είναι ευνοϊκές για την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς από έναν αγγειόσγορο. Κατά τη διάρκεια των 10 χρόνων ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, παρατηρείται ανάπτυξη θρόμβωσης ή γάγγραιου στο 8% των ασθενών.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών κάτω άκρων, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Η έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών.
  2. Μόνιμη ιατρική παρακολούθηση της υγείας μετά από 50 χρόνια.
  3. Απόρριψη κακών συνηθειών.
  4. Ορθολογική διατροφή.
  5. Καταπολέμηση της υποδυμναμίας.
  6. Εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων.
  7. Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών

Περιοδικά, ο καθένας από εμάς αισθάνεται έναν ελαφρύ πόνο στα πόδια, αλλά, κατά κανόνα, δεν τον προσέχουμε. Και το κάνουμε εντελώς μάταια, διότι δεν μπορούμε να μιλάμε για κόπωση ή συνηθισμένη δυσφήμιση, αλλά για σοβαρή ασθένεια. Ένας από αυτούς είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, η πιο κοινή παθολογία που αναπτύσσεται στην ενηλικίωση είναι περίπου 65-70 χρόνια.

Τι κρύβεται κάτω από αυτή την ασθένεια;

Κάτω από την αθηροσκλήρωση των ποδιών νοείται μια ασθένεια στην οποία συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές - παραβίαση της διέλευσης του αίματος μέσω περιφερειακών αγγείων, εμφάνιση τροφικού ιστού κλπ. Συχνότερα, η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τις μεγάλες αρτηρίες των κοιλιακών και θωρακικών κοιλοτήτων. Αυτό οδηγεί σε παθολογικές μεταβολές στις αρτηρίες του ιγνυακού, κνημιαίου και μηριαίου, όπου ο αυλός μειώνεται κατά περισσότερο από 50-55%.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δέκα χρόνια, κατά τη διάρκεια της οποίας θα καθίσει ήσυχα μέσα.

Στάδια αθηροσκλήρωσης

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας των αγγείων των ποδιών. Το πρώτο - προκλινικό - συνοδεύεται από έντονη παραβίαση του λιπιδικού μεταβολισμού (λιποειδής). Υπάρχουν πόνους στα κάτω άκρα, αλλά εμφανίζονται μόνο μετά από μεγάλες αποστάσεις και βαριά σωματική άσκηση.

Κανονικά και ευαίσθητα σκάφη

Στο δεύτερο στάδιο, τα πρώτα σημάδια της αθηροσκλήρωσης αρχίζουν να γίνονται αισθητά - τα πόδια πονάνε μετά από πέρασμα 250-1000 μ. Η τρίτη περίοδος (κρίσιμη ισχαιμία) χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα της νόσου. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται μετά από 50 μέτρα με τα πόδια. Λοιπόν, στο τελευταίο (τέταρτο) στάδιο, το δέρμα των ποδιών επηρεάζεται από τροφικά έλκη, νέκρωση (μαυρισμένο δέρμα) και γάγγραινα και η σοβαρή δυσφορία στα πόδια γίνεται ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.

Είναι σημαντικό. Εάν η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης του κάτω άκρου δεν έχει αρχίσει ακόμη και σε αυτό το στάδιο, η περίπτωση μπορεί να τελειώσει με γάγγραινα με ακρωτηριασμό των ποδιών.

Κύριοι λόγοι

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Καταφέραμε να συγκεντρώσουμε τους κύριους λόγους:

  • Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης. Η νικοτίνη που περιέχεται στον καπνό οδηγεί σε σπασμούς των αρτηριών και εμποδίζει το αίμα να διέλθει μέσω των αγγείων. Αυτό είναι ένα άμεσο μονοπάτι για την θρομβοφλεβίτιδα και την αθηροσκλήρωση.
  • Υπερβολικό βάρος
  • Συχνές τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη και αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.
  • Προβλήματα υγείας - διαβήτης, μειωμένη παραγωγή ορμονών των ορμονών του φύλου και του θυρεοειδούς αδένα, αρτηριακή υπέρταση και άλλα.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Χρόνια εμπειρία στρες?
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Ηλικία.
  • Φύλο - συχνά άνδρες με αθηροσκλήρωση των ποδιών.
  • Μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
  • Μεγάλο ψυχο-συναισθηματικό άγχος.

Πόσο προφανές

Όπως έχουμε ήδη πει, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια εμφανίζονται αμέσως αρκετά σοβαρά προβλήματα. Δεν υπάρχει πραγματικά κανένα σημάδι που θα καθιστούσε εφικτή την έγκαιρη αναγνώριση μιας αρχικής ασθένειας; Φυσικά, υπάρχει. Όλοι τους είναι μπροστά σας:

  • Μούδιασμα των ποδιών.
  • Διαλείπουσα χωλότητα.
  • Σπάνια - εμβολή ή οξεία θρόμβωση.
  • Συνεχής ψυχρότητα και αίσθηση εσωτερικής ψυχρότητας.
  • Κυάνωση και ωχρότητα του δέρματος.
  • Κράμπες - ειδικά συχνά τα βασανιστήρια τη νύχτα?
  • Αίσθημα πόνου - από αδύναμη έως πολύ ισχυρή.
  • Έλλειψη παλμών στον αστράγαλο, στο γέφυρα και στον μηρό.
  • Τροφικά φαινόμενα που εκδηλώνονται με ξεφλούδισμα των νυχιών και εμφάνιση έλκους στα δάκτυλα και τα τακούνια, καθώς και απώλεια μαλλιών στα πόδια.
  • Πόνος στα άκρα, χειρότερο κατά τη διάρκεια του περπατήματος.
  • Κυάνωση (λύκος) του δέρματος.

Πώς να διαγνώσετε

Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων παίζει σημαντικό ρόλο, διότι με τη βοήθειά της μπορείτε να μάθετε για τα αίτια της νόσου και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Στο νοσοκομείο, θα πρέπει σίγουρα να έχετε τις ακόλουθες διαβουλεύσεις και διαδικασίες:

  • MR αγγειογραφία.
  • MSCT-αγγειογραφία;
  • Μέτρηση πίεσης με υπολογισμό δείκτη βραχίονα αστραγάλου.
  • Περιφερική αρτηριογραφία.
  • Διπλή σάρωση (USDG) περιφερειακών αρτηριών.
  • Παλμική αρτηρία των άκρων.
  • Συμβουλευτικός αγγειακός χειρουργός.

Επίσης, οι γιατροί σημειώνουν την παρουσία ή την απουσία τροφικών διαταραχών στα πόδια, καθιερώνουν την αγγειακή διαπερατότητα χρησιμοποιώντας DS και UZDG και ακούν το συστολικό μούδιασμα πάνω στις στένωση των αρτηριών.

Δεν θα ήταν περιττό να διεξαχθεί μια άλλη μικρή δοκιμή. Ο ασθενής πρέπει να σηκώνει τα πόδια του σε επιρρεπή θέση κατά 45 μοίρες. Ταυτοχρόνως τα γόνατα δεν μπορούν να λυγίσουν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σημειώνεται ο ρυθμός της χρωματικής οσμής στα πέλματα των ποδιών και η γενική κόπωση των ποδιών.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της σοβαρής και επικίνδυνης ασθένειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων της. Μπορεί να είναι τόσο λαϊκό όσο και παραδοσιακό. Συζητάμε όλες τις λεπτομέρειες καθεμιάς από αυτές.

Γενική θεραπεία

Εάν θέλετε να επιτύχετε θετικές αλλαγές στον αγώνα κατά της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών, ετοιμαστείτε για την αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων των εμπειρογνωμόνων:

  • Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης. Δεν μπορείτε απολύτως να φάτε λαρδί, πάστες, μαργαρίνη, βούτυρο, λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλό ποσοστό λίπους, παραπροϊόντα, γαλλικά πατάτες, αλκοόλ, ψήσιμο αλεύρων, μαγιονέζα.
  • Ρυθμίστε το βάρος σας.
  • Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • Πηγαίνετε για άνετα και άνετα παπούτσια.
  • Να είστε πολύ προσεκτικοί όταν κόβετε τα νύχια.
  • Μην ξεχνάτε να χειρίζεστε προσεκτικά όλους τους μικρούς τραυματισμούς των ποδιών και των ποδιών.
  • Αποφύγετε την υποθερμία.
  • Χρησιμοποιήστε τη δοσομετρημένη άσκηση - περπατήστε με μέτριο ρυθμό για τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα, κολυμπήστε, ασκηθείτε στο ποδήλατο γυμναστικής.
  • Θεραπεία συγχορηγούμενων ασθενειών - υπέρταση, διαβήτης κ.λπ.

Μέθοδος θεραπείας φαρμάκων

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης του κάτω άκρου περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων και διαδικασιών. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει, οπότε φροντίστε να επισκεφθείτε το νοσοκομείο.

Τι μπορεί να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια;

  • Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (για παράδειγμα, η Ασπιρίνη και η ρεοπολυγλυκίνη) - εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος και χρησιμεύουν ως η καλύτερη πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
  • Φάρμακα που αυξάνουν τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. Χάρη στην πεντοξιφυλλίνη και την κιλοσταζόλη, το βάδισμα είναι σχεδόν ανώδυνο και η γενική ροή αίματος στα κάτω άκρα είναι πολύ καλύτερη.
  • Φάρμακα με δράση κατά των αιμοπεταλίων - έχουν θετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα και μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Τα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη) - δεν επιτρέπουν το πήγμα του αίματος στα αγγεία, εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  • Αντιπλημμυρικά (Drotaverin) - ανακουφίζει τους σπασμούς και μειώνει τον πόνο.
  • Αντιβιοτικές αλοιφές (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) χρησιμοποιούνται με την παρουσία τροφικών ελκών.
  • Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (Zincteral);
  • Βεντοδιασταλτικά (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal).
  • Βιταμίνες;
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - darsonvalization, ηλεκτροφόρηση με novocaine, υπερβαρική οξυγόνωση.

Χειρουργικές θεραπείες

Χειρουργική - το τελευταίο μέτρο στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Κατά κανόνα, η επέμβαση συνταγογραφείται για έντονη ισχαιμία και εμφάνιση πολύ ισχυρών επιπλοκών.

Σε αυτή την περίπτωση θα συζητήσουμε τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Δόνηση - δημιουργώντας μια πρόσθετη διαδρομή για ροή αίματος γύρω από το σημείο της στένωσης της αρτηρίας.
  • Αγγειοπλαστική με μπαλόνι - εισαγωγή στην κοιλότητα του αγγείου του μπαλονιού, επέκταση του αρτηριακού αυλού.
  • Στενώσεις αρτηρίας - τοποθετείται ένα σωληνοειδές στηρίγμα στο αγγείο που επηρεάζει τη διάμετρο της αρτηρίας στο σωστό επίπεδο.
  • Ενδαρτηρεκτομή - απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής του αγγείου μαζί με αθηροσκληρωτική πλάκα.
  • Autodermoplastika - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τροφικών ελκών, τα οποία είναι κακώς επιδεκτικά τοπικής θεραπείας.
  • Προσθετική - αντικατάσταση από το αγγειακό ή συνθετικό αγγείο του προσβεβλημένου τμήματος της αρτηρίας.
  • Ακράτεια της νέκρωσης του ποδιού με την επακόλουθη εγκατάσταση της πρόθεσης.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Μια μη συμβατική προσέγγιση για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων λαμβάνει χώρα, αλλά στην περίπτωση αυτή θα χρειαστείτε τη συμβουλή ενός έμπειρου ειδικού. Όσον αφορά τις συνταγές, πριν από σας τις πιο αποτελεσματικές και δημοφιλείς επιλογές.

Συνταγή αριθμός 1 - βάμμα

  • Κάστανο (φρούτα) - 20 γρ.
  • Κοινός λυκίσκος - 45 g.
  • Μεγάλο κεφάλι σε σχήμα κνήκου - 35 γρ.
  • Νερό - με ρυθμό 200 g υγρού ανά 2 g μείγματος.
  1. Συνδυάστε το φυτικό μείγμα.
  2. Γεμίστε το μόνο με βραστό νερό.
  3. Επιμείνετε για τρεις ώρες.
  4. Παίρνουμε μια μέρα για ½ φλιτζάνι.

Συνταγή αριθμός 2 - αφέψημα

  • Χαμομήλι (λουλούδια) - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Rezeda - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Plantain - 1 κουτ.
  • Βαλσαμόχορτο - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Νερό - 200 ml.
  • Φασκόμηλο - 1 κουταλάκι του γλυκού.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​η σύνθεση μπορεί να τροποποιηθεί ελαφρώς:

  • Φασκόμηλο - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Plantain - 1 κουτ.
  • Βαλσαμόχορτο - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Churn - 1 κουτ.
  • Χαμομήλι (λουλούδια) - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Νερό - 200 ml.
  1. Συνδέουμε όλα τα εξαρτήματα.
  2. Γεμίστε τη σύνθεση (1 κουταλιά της σούπας) με βραστό νερό.
  3. Επιμείνετε για μια μέρα σε μια σκοτεινή ντουλάπα.
  4. Χρησιμοποιούμε για εφαρμογές για τα πόδια το πρωί και πριν από τον ύπνο. Τα πόδια πρέπει να πλυθούν καλά πριν από τη διαδικασία.

Συνταγή αριθμός 3 - τρίψιμο

  • Ελαιόλαδο - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι?
  • Λάδι θαλασσινών - 1 κουταλιά της σούπας. ένα κουτάλι.
  1. Αναμίξτε τα δύο έλαια.
  2. Τρίψτε το μείγμα στο προσβεβλημένο δέρμα σαν κρέμα.
  3. Χρησιμοποιούμε για τρεις εβδομάδες.

Αριθμός συνταγών 4

  • Κολοκυνθοφόροι (θρυμματισμένοι) - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι?
  • Βραστό νερό - 200 ml.
  1. Γεμίστε τον άνηθο μόνο με βραστό νερό.
  2. Δίνουμε το χρόνο να επιμείνουμε.
  3. Πίνουμε τέσσερα κουταλάκια του γλυκού τέσσερις φορές την ημέρα.

Αριθμός συνταγής 5

  • Ρίζα ελεκαμπάνης (ξηρή) - 20 g;
  • Βάση πρόπολης (20%) - 100 ml.
  • Αλκοόλ - 100 ml.
  1. Συντρίψτε τη ρίζα του ελεκαμπάν και ρίξτε το σε ένα μπουκάλι σκοτεινό γυαλί.
  2. Επιμείνετε 20 ημέρες σε μια σκοτεινή ντουλάπα.
  3. Προσθέστε βάμμα πρόπολης.
  4. Παίρνουμε 3 φορές την ημέρα για 25-30 σταγόνες.

Αριθμός συνταγής 6

  • Rowan Bark - 400 g.
  • Νερό - 1 λίτρο.
  1. Γεμίστε το φλοιό της τέφρας με 1 λίτρο βραστό νερό.
  2. Μαγειρέψτε για 2 ώρες σε μια ήσυχη φωτιά.
  3. Δώστε δροσερό και φιλτράρετε μέσω γάζας, διπλωμένο σε διάφορα στρώματα.
  4. Πίνουμε πριν από τα γεύματα.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών είναι μια σοβαρή και πολύ επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγοντα και κατάλληλα μέτρα. Μόνο στην περίπτωση αυτή μπορούμε να ελπίζουμε, αν όχι για μια απόλυτη ανάκαμψη, τουλάχιστον για μια σημαντική βελτίωση της υγείας.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση