Αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι μία από τις μεθόδους της σύγχρονης διάγνωσης. Πρόκειται για μια ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται στην ακτινοσκόπηση, την ακτινογραφία, την υπολογιστική τομογραφία, τα υβριδικά χειρουργεία (χειρουργείο για ιατρική απεικόνιση). Η διάγνωση καθορίζει τη λειτουργικότητα των αγγείων, την κατάσταση της ροής αίματος που κυκλοφορεί, το μήκος της παθολογικής διαδικασίας και τα χαρακτηριστικά της. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διάγνωση, ποιες είναι οι ενδείξεις / αντενδείξεις και είναι δυνατόν να αποκρυπτογραφηθεί ανεξάρτητα η διάγνωση;

Γενικά χαρακτηριστικά της μελέτης

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση αιμοφόρων αγγείων, η οποία βασίζεται στις ιδιότητες των ακτίνων Χ. Η μελέτη μπορεί να είναι γενική ή επιλεκτική. Με τη βοήθεια της γενικής αγγειογραφίας, μπορούν να εξεταστούν όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος. Η επιλεκτική μέθοδος είναι απαραίτητη για την αντίθεση ορισμένων σκαφών.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι αγγειογραφίας - αξονική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. CT σας επιτρέπει να πάρετε μια σαφή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων, για να αξιολογήσετε τη φύση της ροής του αίματος. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αναλύονται χρησιμοποιώντας ειδικούς αλγόριθμους ανακατασκευής εικόνας. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, λαμβάνεται επίσης μια εικόνα αιμοφόρων αγγείων, αλλά η συσκευή αποκαλύπτει λειτουργικά και ανατομικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος. Η επιλογή μιας διαγνωστικής μεθόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά υγείας του ασθενούς και από το βαθμό βλάβης του σώματος.

Η μελέτη χωρίζεται σε δύο τύπους - διάτρηση και καθετηριασμό. Τι σημαίνει αυτό και ποια μέθοδος προτιμάτε; Η διάτρηση χρησιμοποιείται για επιφανειακά σκάφη. Η αντίθεση μπορεί να χορηγηθεί απευθείας μέσω μιας ειδικής σύριγγας.

Αντίθεση - ένα φάρμακο που ενίεται στην κοιλότητα οργάνου / αίματος / σώματος. Παρέχει τη βελτίωση της αντίθεσης (χρώση) κατά τη διάρκεια της ακτινολογικής εξέτασης. Η ουσία βοηθά στην απεικόνιση του αγγειακού κρεβατιού, της εσωτερικής ανακούφισης του σώματος.

Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες παραγόντων αντίθεσης - ιώδιο (διαλυτό σε νερό ή λίπος) και αδιάλυτο στο νερό. Όταν χρησιμοποιείται αγγειογραφία χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο. Διακρίνονται σε ιοντικές και μη ιοντικές ουσίες. Ο μη ιονικός παράγοντας αντίθεσης είναι κατάλληλος για ενδοαγγειακή ένεση και θεωρείται ως ο ασφαλέστερος. Είναι ανώτερο από τα ιοντικά φάρμακα στον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων και κόστους.

Ο δεύτερος τύπος αγγειογραφίας είναι ο καθετηριασμός. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η αρτηρία ή η φλέβα που πρόκειται να εξεταστεί βρίσκεται βαθιά κάτω από το δέρμα. Πριν ξεκινήσει η διάγνωση, ο γιατρός εισάγει αναισθησία στον ασθενή. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στον δέρμα / υποδόριο ιστό, εντοπίζεται το επιθυμητό δοχείο και ο εισαγωγέας εισάγεται σε αυτό. Ο εισαγωγέας είναι ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας διαμέτρου 10 εκατοστών ή λιγότερο. Ένας καθετήρας και άλλα απαραίτητα όργανα τοποθετούνται μέσα στο σωληνάριο. Ο εισαγωγέας χρησιμοποιείται για την προστασία των αγγείων από διάφορους τραυματισμούς. Ο ίδιος ο καθετήρας μοιάζει με μακρύ λεπτό σωλήνα. Μέσα από αυτό χρησιμεύει ένας παράγοντας αντίθεσης σε ένα συγκεκριμένο σκάφος.

Μόλις το φάρμακο που περιέχει ιώδιο εισέλθει στο εσωτερικό του, εξαπλώνεται με ροή αίματος με την ακόλουθη σειρά: μεγάλες αρτηρίες - μικρά αρτηρίδια - τριχοειδή αγγεία - μικρά φλεβίδια - μεγάλες φλέβες. Ενώ η ουσία ταξιδεύει μέσα από το ανθρώπινο σώμα, η συσκευή παίρνει μια σειρά από ακτινογραφίες. Αυτές οι εικόνες είναι ο σκοπός της διάγνωσης - σύμφωνα με αυτούς ο γιατρός καθορίζει τους κανόνες και τις παθολογίες των αγγείων. Η ταχύτητα διάδοσης του παράγοντα αντίθεσης δείχνει ταχύτητα ροής αίματος. Όλες οι ληφθείσες πληροφορίες καταγράφονται σε ψηφιακό μέσο και μεταφέρονται στον ασθενή. Τα αποτελέσματα της μελέτης ενδέχεται επίσης να απαιτηθούν από άλλους ειδικούς.

Ο γιατρός προσπαθεί να πραγματοποιήσει αγγειογραφία το συντομότερο δυνατόν για να μειώσει την επίδραση των ακτίνων Χ στο σώμα του ασθενούς.

Εφαρμογές αγγειογραφίας

Η διάγνωση χρησιμοποιείται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

  • ογκολογία (για την ανίχνευση του καρκίνου / της μετάστασης, στην οποία σχηματίζεται ένα εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο).
  • νευρολογία (για την ανίχνευση ανευρύσματος, αιμάτωμα, ογκολογία, αιμορραγία του εγκεφάλου).
  • φλεβολογία (για τον προσδιορισμό της θέσης της στενεύσεως / αποκλεισμού των φλεβών, των συγγενών ασθενειών τους, των αθηροσκληρωτικών παθολογιών ή των θρόμβων αίματος).
  • πνευμονία (για την ανίχνευση των δυσπλασιών του πνεύμονα ή των πηγών αιμορραγίας).
  • αγγειακή χειρουργική (χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για εργασίες στα αγγεία, για να διευκρινιστεί η δομή, η θέση και τα χαρακτηριστικά τους).

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι γιατροί προτείνουν την αντικατάσταση της αγγειογραφίας με μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα μόνο σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς ή να προκαλέσει επιπλοκές. Η διάγνωση ακτίνων Χ αυστηρά αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες, καθώς η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει εμβρυικές ανωμαλίες και διαταραχές στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Αναφέρονται επίσης ως αντενδείξεις:

  1. Οξεία λοιμώδη / φλεγμονώδη νοσήματα. Με την αγγειογραφία, ο κίνδυνος εισβολής των βακτηρίων και των ιών στην κυκλοφορία του αίματος είναι όσο το δυνατόν υψηλότερος. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αγγειακής μόλυνσης, υπερχείλισης στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
  2. Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η διάγνωση επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και μπορεί να προκαλέσει αιχμηρά άλματα, κάτι που είναι ανεπιθύμητο στις καρδιακές παθήσεις. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί ότι θα προκαλέσει διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα.
  3. Νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας). Το φάρμακο που περιέχει ιώδιο ερεθίζει τα νεφρά, επηρεάζει την απέκκριση των ούρων και διατηρεί την ουσία μέσα στο σώμα. Επιπλέον, ένας συνδυασμός φαρμάκων για άγχος και αντίθεση μπορεί να είναι γεμάτος με ηπατικό κώμα.
  4. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Ένας ασθενής με αλλεργία στο ιώδιο μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση με τη μορφή τοξικής φυσαλιδώδους δερματίτιδας, αναφυλακτοειδούς σοκ ή αγγειοοιδήματος.
  5. Διαταραχή πήξης αίματος. Με αυξημένη πήξη του αίματος, ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι υψηλός, με μειωμένο αριθμό αίματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλός.
  6. Ψυχική παθολογία. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο ασθενής είναι συνειδητός. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσει κάποιες οδηγίες των γιατρών, να ενημερώνει συνεχώς για τη δική του κατάσταση υγείας και αισθήσεων. Ένας ψυχικά ασθενής δεν θα μπορέσει να το κάνει αυτό, και το πρόσθετο άγχος θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση.
  7. Θρομβοφλεβίτιδα. Ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να ενισχύσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα και να προκαλέσει εμπλοκή του αγγείου / διαχωρισμό θρόμβου αίματος.

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για τη διαδικασία

Πριν από τη διάγνωση αποκλείεται η παρουσία αντενδείξεων, διεξάγονται ακτίνες Χ, ηλεκτροκαρδιογραφία, για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Δύο εβδομάδες πριν από την αγγειογραφία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς το οινόπνευμα, ώστε να μην αλλοιωθεί το συνολικό αποτέλεσμα. Σε μερικές περιπτώσεις ο γιατρός κάνει την ενυδάτωση (κορεσμός του σώματος με υγρό) για να αραιώσει τον παράγοντα αντίθεσης, να διευκολύνει την απομάκρυνση του από το σώμα και να ελαχιστοποιήσει τις βλαβερές επιδράσεις στο ήπαρ.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαλλεργικά φάρμακα αμέσως πριν από τη διαδικασία. 4 ώρες πριν από την αγγειογραφία δεν μπορείτε να φάτε φαγητό και διάφορα υγρά. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει το κόσμημα, να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, καθώς εμποδίζει την ελεύθερη διέλευση των ακτίνων Χ. Στη συνέχεια ο ειδικός καθορίζει την περιοχή διέλευσης, ξυρίζει τα μαλλιά και καθαρίζει τη ζώνη παρέμβασης.

Πριν από την έναρξη αγγειογραφίας, ο γιατρός πρέπει να λάβει τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.

Η αρχή της διάγνωσης

Η αγγειογραφία, ανεξάρτητα από τον τύπο και την περιοχή διάγνωσης, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μόνο σχήμα. Πρώτον, ο γιατρός εισάγει ενδομυϊκά ένα ηρεμιστικό και ένα αντιισταμινικό. Είναι απαραίτητες για τη γενική μείωση του άγχους, την πρόληψη της παθολογικής αντίδρασης σε έναν παράγοντα αντίθεσης. Η περιοχή του δέρματος (κάτω από την οποία βρίσκεται το απαραίτητο δοχείο) αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό παρασκεύασμα, το αναισθητικό χορηγείται υποδόρια και στη συνέχεια γίνεται μια μικρή τομή.

Εισαγωγέας και καθετήρας εισάγονται στην τομή. Προκαταρκτικά, εισάγεται μια ειδική λύση στο δοχείο για να αποφευχθεί ο σπασμός και να ελαχιστοποιηθεί η ερεθιστική δράση του παράγοντα αντίθεσης. Ο καθετήρας προωθείται μέσω του εισαγωγέα στο επιθυμητό δοχείο υπό τον έλεγχο μιας συσκευής ακτίνων Χ. Μόλις επιτευχθεί ο στόχος, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα και λαμβάνεται η εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το βήμα επαναλαμβάνεται 2-3 φορές.

Μετά τη συλλογή πληροφοριών, ο καθετήρας και ο εισαγωγέας αφαιρούνται από το σώμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός σταματά την αιμορραγία (ανοίγει λόγω τραυματισμού των αγγείων με σωλήνα), εφαρμόζει αποστειρωμένο επίδεσμο πίεσης και δίνει οδηγίες. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 6-10 ωρών μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να παρατηρήσετε ανάπαυση στο κρεβάτι για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.

Αγγειογραφία - τι είναι και σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί

Η αγγειογραφία είναι μια διαδραστική διαγνωστική μέθοδος με την οποία αξιολογείται η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί ο σωστός εντοπισμός των φλεβών και των αρτηριών, οι θέσεις επέκτασης και συστολής τους, για την ανίχνευση θρόμβων αίματος, για να διαπιστωθεί η ακριβής ταχύτητα ροής αίματος.

Η μέθοδος επιτρέπει στον ιατρό να εκτιμήσει την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος σε κάθε περιοχή του ανθρώπινου σώματος και να διερευνήσει τα αγγεία διαφόρων μεγεθών - από την αορτή στα τριχοειδή αγγεία.

Ποιοι τύποι υποδιαιρούνται

Πρώτα απ 'όλα, ο τύπος του σκάφους που ερευνά προσδιορίζει το όνομα του χειρισμού:

Επίσης, χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με το τεχνολογικό μέρος του θέματος:

  • αγγειογραφία αφαίρεσης με επακόλουθη επεξεργασία ηλεκτρονικών υπολογιστών.
  • CT αγγειογραφία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης υπολογιστικής τομογραφίας.
  • MRI αγγειογραφία χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Διαχωρίζεται ανάλογα με τη θέση της έρευνας:

  • ανασκόπηση ή εκλεκτική εγκεφαλική αγγειογραφία - αξιολόγηση της κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων.
  • aortoarteriografiya - μελέτη των αρτηριών των εσωτερικών οργάνων, στεφανιαία αγγειογραφία - αξιολόγηση της στεφανιαίας κυκλοφορίας,
  • αγγειο-πνευμονογραφία - οπτικοποίηση της πνευμονικής κυκλοφορίας.
  • χαρτογράφηση - αξιολόγηση του συστήματος της πυλαίας φλέβας.
  • αγγειογραφία του άνω και κάτω άκρου.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει εκχωρηθεί

  • βαθιά θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών του άνω και κάτω άκρου.
  • συμπίεση (συμπίεση);
  • τραυματικές βλάβες και επιπλοκές που σχετίζονται με το τραύμα.
  • χειρουργική επέμβαση για την παρακολούθηση της προόδου της επέμβασης.

Ο κύριος διαγνωστικός στόχος του χειρισμού είναι η εκτίμηση της πιθανότητας χειρουργικής παρέμβασης, ο προσδιορισμός του όγκου της μελλοντικής προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης.

Ένας ειδικός γιατρός μπορεί επίσης να διεξάγει θεραπευτικές δραστηριότητες ταυτόχρονα.

Η αντίθεση απεικόνισης χρησιμοποιείται σε πολλές περιοχές της ιατρικής. Αυτά μπορεί να είναι:

  • ογκολογία (οπτικοποίηση κακοήθων όγκων και διάδοση αυτών).
  • φλεβολογία - προσδιορισμός της θέσης των συστολών και διαστολών των φλεβικών αιμοφόρων αγγείων, παρουσία συγγενών και επίκτητων ασθενειών, ταυτοποίηση των θρομβωτικών εναποθέσεων και αθηροσκληρωτικές μεταβολές,
  • Αγγειακή χειρουργική - να προσδιοριστεί η ακριβής θέση και το μέγεθος του αγγείου στην περιοχή της επιδιωκόμενης χειρουργικής επέμβασης.
  • Νευρολογία - για να αξιολογήσει την κατάσταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, να αναζητήσει ανεύρυσμα, αιματώματα, κακοήθεις όγκους, την πηγή αιμορραγίας στο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Αυτά είναι κράτη όπως:

  • Υπερευαισθησία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και άλλους παράγοντες αντίθεσης της αγγειογραφίας. Οι αλλεργίες μπορεί να εκδηλωθούν ως αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, αγγειοοίδημα, δερματίτιδα.
  • την εγκυμοσύνη (προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο έμβρυο και αναπτυξιακές ανωμαλίες) ·
  • διανοητικές διαταραχές λόγω των οποίων είναι αδύνατη η διεξαγωγή της διαδικασίας (για παράδειγμα, ο ασθενής δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητος ή να ακολουθήσει σωστά τις οδηγίες του ειδικού ιατρού).
  • οξεία περίοδο μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών (η αγγειογραφική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές - πυώδη φλεγμονή στη θέση εισαγωγής καθετήρα, φλεβίτιδα).
  • δυσλειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος (με αυξημένη πήξη υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, με αντίθετα μπορεί να αναπτυχθεί μειωμένη αιμορραγία)
  • η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (τελικά στάδια νεφρικής-ηπατικής ανεπάρκειας, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια).

Πώς είναι η προετοιμασία για τη διαδικασία

Αποτελείται, πρώτα απ 'όλα, από την πλήρη αναφορά στον θεράποντα ιατρό σχετικά με την παρουσία χρόνιων παθήσεων και τον κατάλογο των φαρμάκων που έλαβε ο ασθενής, την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε παρασκευάσματα ιωδίου και αναλγητικά.

14 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να αποκλειστεί από τη χρήση αλκοόλ και αλκοολούχων ποτών.

Για 7 ημέρες - σταματήστε να χρησιμοποιείτε ασπιρίνη, βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα που μειώνουν το αίμα.

Περίπου 5 ημέρες αργότερα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά πρόσθετων μελετών, οι οποίες θα συνταγογραφηθούν από γιατρό.

Λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση, διεξάγεται μια δοκιμή σχετικά με την ανοχή ενός παράγοντα αντίθεσης προκειμένου να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Την παραμονή της εξέτασης, ο ασθενής λαμβάνει ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.

Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι, η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη για εμετό.

Πριν εισέλθετε στο δωμάτιο θεραπείας πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα αντικείμενα που αποτελούνται από μεταλλικά στοιχεία (τηλέφωνα, κοσμήματα κ.λπ.).

Πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διεξαγωγή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της χειραγώγησης περιλαμβάνουν:

  • εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία.
  • σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • εμβολή;
  • τραυματική βλάβη στο τοίχωμα μιας φλέβας ή αρτηρίας από έναν καθετήρα.
  • σπασμωδικές κρίσεις
  • αλλεργία σε φάρμακα αντίθεσης.

Μπορεί να εμφανιστεί εμετός και αιματώματα στη θέση εισαγωγής του καθετήρα. Ο συνολικός κίνδυνος επιπλοκών είναι μόνο 5%.

Πώς πηγαίνει

Η μελέτη διεξάγεται σε αίθουσα ακτίνων Χ. Στο δωμάτιο όπου είναι εγκατεστημένο το στατικό αγγειογραφικό συγκρότημα.

Για να απεικονίσετε τον ειδικό του αγγειακού κρεβατιού στο σώμα του ασθενούς, πρέπει να εισαγάγετε έναν παράγοντα αντίθεσης.

Για να γίνει αυτό, επιλέξτε το σημείο παρακέντησης, το οποίο είναι μετά τον καθετηριασμό. Η θέση της διάτρησης εξαρτάται από το σκοπό της διαδικασίας.

Για παράδειγμα, με την αύξουσα φλεβογραφία, ένας καθετήρας εισάγεται σε μία από τις σαφηνευτικές φλέβες του πίσω ποδιού. Και με την εγκεφαλική αγγειογραφία, οι καρωτιδικές ή σπονδυλικές αρτηρίες τρυπιούνται.

Τοποθετήστε μια διάτρηση πριν από το χειρισμό που απαραιτήτως αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Και μετά τη διεξαγωγή τοπικής αναισθησίας.

Εκτελέστε παρακέντηση και εισαγάγετε έναν καθετήρα στον τόπο όπου βρίσκεται η υποτιθέμενη παθολογία.

Αυτό το στάδιο της διαδικασίας εκτελείται υπό αυστηρό έλεγχο με τη χρήση ειδικών οθονών.

Ένας καθετήρας είναι ένας αγωγός για έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος μας επιτρέπει να μελετήσουμε την περιοχή του αίματος που ενδιαφέρει τον γιατρό.

Το υποκείμενο πρέπει να γνωρίζει ότι ο πυρετός και η ναυτία είναι φυσιολογικά σε αυτό το στάδιο της εξέτασης. Αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό, αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Μια σειρά από εικόνες, αγγειογραφήματα, γίνονται με ακτινοβολία ακτίνων Χ, την οποία ο γιατρός εξετάζει για παθολογίες και ελαττώματα.

Αφού ληφθεί αρκετός αριθμός λήψεων, ο καθετήρας αφαιρείται αργά και προσεκτικά. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 20 λεπτά.

Για να σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται πίεση στο σημείο διάτρησης (συμπίεση).

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για περίπου 6 ώρες. Εάν δεν παρατηρηθούν επιπλοκές, μπορεί να επιτρέπεται στον ασθενή να πάει στο σπίτι.

Η αποτελεσματικότητα της έρευνας

Όχι με όλες τις μεθόδους εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης είναι δυνατόν να συγκεντρωθούν οι απαραίτητες πληροφορίες για να γίνει μια ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, η αγγειογραφία είναι μια αποτελεσματική πρόσθετη μέθοδος εξέτασης, η οποία σας επιτρέπει να αντικρούσετε ή να επιβεβαιώσετε τα αποτελέσματα που ελήφθησαν νωρίτερα.

Με τη βοήθεια απεικόνισης αντίθεσης, μπορείτε να προσδιορίσετε την ακριβή θέση των φλεβών και των αρτηριών, η οποία σας επιτρέπει να αναπτύξετε τη σωστή και αποτελεσματική τακτική χειρουργικής επέμβασης. να εκτιμήσουν την κατάστασή τους, την παρουσία στο αίμα των θρόμβων αίματος, εμβολίων, αθηροσκλήρωσης, ανευρύσματος.

Η χειραγώγηση είναι πολύτιμη για την ταχύτητά της, επειδή ο γιατρός παίρνει το αποτέλεσμα αμέσως, εξαιτίας του επιπλέον χρόνου που δεν ξοδεύεται σε αναμονή και μπορείτε να ξεκινήσετε άμεσα θεραπευτικές δραστηριότητες.

Αγγειακή αγγειογραφία: τι είναι και πώς εκτελείται, στον οποίο παρουσιάζεται μια τέτοια μελέτη

Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να διεξάγετε μια πλήρη εξέταση των αγγείων, να εντοπίσετε τις εμπλοκές, τις πιθανές εστίες της εμφάνισης θρόμβων αίματος, τις θέσεις στένωσης και αραίωσης των τοίχων τους.

Σε αυτή τη μελέτη εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος επισημαίνεται κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ και εντοπίζει πιθανή ή πραγματική παθολογία.

Τι αποδίδεται

Η αγγειογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Δύσπνοια, δύσπνοια και περιστασιακή πόνος στο στήθος.
  • Τραυματισμοί στο στήθος ή χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτόν τον τομέα.
    Αγγειακές εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο.
  • Η παρουσία συγγενών παθολογιών, καθώς και βοήθεια στη διάγνωσή τους παρουσία ύποπτων.
  • Πρόληψη και παρακολούθηση των ασθενών που υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία για καρδιακές παθήσεις, αρτηρίες ή φλέβες, εάν δεν επιτεύχθηκαν τα επιθυμητά αποτελέσματα και τα συμπτώματα παρέμειναν ή αυξήθηκαν.

Η αγγειογραφία είναι μια αρκετά ευρεία έννοια που περιλαμβάνει διάφορους τύπους:

  • Εγκεφαλική, όπου εξετάζονται τα εγκεφαλικά αγγεία.
  • Φλεβογραφία, όπου οι φλέβες των άκρων εξετάζονται για να μελετήσουν τη φύση της ροής αίματος των φλεβών.
  • Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης, όπου εξετάζονται τα αγγεία του βολβού και των γύρω περιοχών.
  • Αγγειοηλεκτρονική, όπου εξετάζεται το αγγειακό δίκτυο αμφοτέρων των πνευμόνων.
  • Θωρακική αορτογραφία, όπου εξετάζεται η αορτή και τα κλάδοτά της (καρδιακά αγγεία).
  • Νεφρική αρτηριογραφία, όπου εξετάζονται τα νεφρά για τραυματισμούς, αιματοφάγους και όγκους.

Τύποι, MR και CT

Μια επεμβατική μέθοδος χρήσης της αγγειογραφίας είναι να εισαχθεί μια αντίθεση (το ιώδιο χρησιμοποιείται πολύ συχνά στο ρόλο της) και τα απαραίτητα τμήματα αρτηριών και φλεβών μελετώνται με ακτίνες Χ. Αυτή η αγγειογραφία είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική.

Παρόλο που η ακτινοσκοπική αγγειογραφία θεωρείται ως μια κάπως ξεπερασμένη μέθοδος, χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική και μέχρι στιγμής καμία από τις άλλες εναλλακτικές μεθόδους δεν μπορεί να παράσχει τόσο ακριβείς πληροφορίες όπως επεμβατική.

Για μη επεμβατική αγγειογραφία, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Φυσικά, τέτοιες μέθοδοι απόκτησης πληροφοριών έχουν και τα πλεονεκτήματά τους.

Βοηθούν να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα σε ένα σύνθετο, γιατί συχνά οι αγγειακές ασθένειες δεν διαχωρίζονται από άλλες ανωμαλίες και παθολογίες. Και μερικές φορές είναι σημάδια πιο σοβαρών ασθενειών. Ως εκ τούτου, η μη επεμβατική αγγειογραφία είναι ένα πλήρες σύνολο μελετών που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της επίδρασης πολλών παραγόντων στις μελετούμενες περιοχές.

Ποια μέρη του σώματος εξετάζονται

Τις περισσότερες φορές, η αγγειογραφία έχει ανατεθεί να μελετήσει τα ακόλουθα μέρη του σώματος:

  • Εγκέφαλος Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι ακτίνες Χ του κεφαλιού λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές. Η ουσία εισάγεται δύο φορές για πιο ακριβή διάγνωση.
  • Στεφανιαία αγγεία της καρδιάς. Ένα ένθετο φάρμακο εισάγεται μέσω του καθετήρα στην μηριαία ή ινσουλινική φλέβα. Ο καθετήρας προωθείται στην αορτή. Μετά από αυτό, η αντίθεση τροφοδοτείται στην αριστερή και δεξιά στεφανιαία αρτηρία εναλλάξ.
  • Τα σκάφη των άκρων. Όταν μελετάτε τα ανώτερα άκρα, η ουσία εγχέεται στις υπεζωκοτικές αρτηρίες του αριστερού και του δεξιού χεριού. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση των φλεβών των κάτω άκρων, η ένεση γίνεται με ένεση είτε στην προηγούμενη περίπτωση - μέσω της μηριαίας αρτηρίας, είτε μέσω της κοιλιακής αορτής. Η ακτινογραφία φωτογραφίας εκτελείται από διάφορες γωνίες και θέσεις.
  • Εσωτερικά όργανα. Μια αντίθετη ουσία εγχέεται στην αορτή ή σε μεγάλες φλέβες που επικοινωνούν με το όργανο ελέγχου. Η αγγειογραφία των εσωτερικών οργάνων παρουσιάζεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της ασθένειας ή υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη σωστή θέση των σκαφών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θρομβοεμβολισμός.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Εκτιμώμενη ανάπτυξη κύστεων ή όγκων.
  • Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
  • Προσδιορισμός της παρουσίας ασθενειών της καρδιάς και των αγγείων της.
  • Διάγνωση παθολογιών του αμφιβληστροειδούς.
  • Πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο έρευνας:

  • Ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση.
  • Η πορεία οποιασδήποτε ασθένειας στην οξεία μορφή (οξεία καρδιά, νεφρό, ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ.).
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • Γενική αδυναμία των αγγείων και τάση συχνών σκισίματος και αιμορραγίας.
  • Φυματίωση.
  • Σοβαρή ψυχική ασθένεια και αδυναμία ελέγχου του ασθενούς.
  • Η παρουσία καρκινικών όγκων.
  • Εγκυμοσύνη

Κανόνες προετοιμασίας

Προτού εκχωρήσετε ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας την αντίθεση, πρέπει:

  • Για να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της φύσης της πήξης του.
  • Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να τρώτε λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία (εκτός από τους διαβητικούς και τα άτομα με νεφροπάθεια).
  • Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.
  • Εάν απειλείται μια αλλεργική αντίδραση, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά.
  • Η κατάργηση των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διεξαγωγή αγγειογραφίας στα παιδιά πρέπει να δοθεί στην παρουσία χρόνιων παθήσεων στο ιστορικό τους και στην παρουσία αλλεργιών.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας έχει ως εξής:

  1. Η εισαγωγή αντιαλλεργικών φαρμάκων.
  2. Επεξεργασία αντισηπτικής περιοχής του σώματος, όπου η ουσία θα εγχυθεί για αντίθεση.
  3. Η εισαγωγή τοπικού αναισθητικού (η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λιδοκαΐνη).
  4. Το δέρμα τεμαχίζεται για να παρέχει πρόσβαση στην αρτηρία ή τη φλέβα.
  5. Εγκαταστήστε ένα σωλήνα αναρρόφησης - Εισαγωγέας.
  6. Εισάγετε ένα φάρμακο που εμποδίζει τον αγγειόσπασμο (χρησιμοποιήστε Novocain, εάν δεν είναι αλλεργικός).
  7. Ένας καθετήρας εισάγεται στον κοίλο σωλήνα και προχωρά στην αρχή του δοχείου υπό μελέτη (η διαδικασία παρακολουθείται με ακτίνες Χ).
  8. Εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης, γίνεται μια έρευνα (για πιο ακριβείς πληροφορίες, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές).
  9. Αφαίρεση του καθετήρα και του εισαγωγέα.
  10. Σταματήστε την αιμορραγία, εάν υπάρχει.
  11. Εφαρμόζοντας έναν στενό επίδεσμο.

Μάθετε περισσότερα για το τι είναι και ποια αποτελέσματα στη διάγνωση ασθενειών επιτρέπει την αγγειογραφία των αγγείων, από αυτό το βίντεο:

Πιθανές επιπλοκές μετά την εκτέλεση

Τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας περιλαμβάνουν:

  • Αλλεργία. Συχνότερα υπάρχει αντίθεση ή φάρμακα κατά της πήξης του αίματος.
  • Οίδημα και αιματώματα. Παρουσιάζονται στο πεδίο της μικρο-χειρουργικής επέμβασης.
  • Αιμορραγία Δεδομένου ότι οι παράγοντες αραίωσης του αίματος εγχέονται στο σώμα, η πήξη μπορεί να είναι χαμηλή για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία.
  • Αγγειακοί τραυματισμοί.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να συμβεί αν παραβιαστεί η τεχνική της διαδικασίας.

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με λεπτομερή εξέταση του ιστορικού του ασθενούς, καθώς και με την τήρηση της σωστής τεχνικής. Οι επιπλοκές που προκαλούνται από διαταραχές των εσωτερικών οργάνων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, μόνιμα, εάν εμφανιστούν συμπτώματα κατά τις πρώτες ώρες μετά την αγγειογραφία.

Θεραπεία αποκατάστασης και συστάσεις ασθενούς

Ο ρυθμός ανάκαμψης μετά από αγγειογραφικές μελέτες εξαρτάται από το πόσο μεγάλης κλίμακας ήταν. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

  • Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή.
  • Έλλειψη άγχους και σοκ.
  • Ο αποκλεισμός της σωματικής δραστηριότητας κατά την περίοδο ανάρρωσης, και ειδικά στα άκρα, εάν υποβληθούν σε έρευνα.
  • Λαμβάνοντας αντιισταμινικά για προφύλαξη.
  • Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί δυσφορία στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα ή όταν η κατάσταση επιδεινωθεί δραματικά.

Αρχές αποκωδικοποιήσεων αποτελεσμάτων

Οι αρχές για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Αγγειογραφικό σύμπλεγμα

  • Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση των αγγείων όλων των ανατομικών περιοχών
  • Ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες και διαδικασίες
  • Αγγειοπλαστική μπαλονιών, stenting, εμβολισμός οποιωνδήποτε αγγείων
  • Εγκατάσταση φίλτρων cava και θρομβόλυσης
  • Αποστράγγιση και στεντ των αγωγών

Λόγω της ευρείας λειτουργικότητας σε συνδυασμό με τη διαθεσιμότητα της απόκτησης και ιδιοκτησίας της συσκευής, το αγγειογραφικό συγκρότημα είναι η βέλτιστη λύση για τα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα και σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε με επιτυχία τις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Οι τεχνικές λύσεις που χρησιμοποιούνται στον αγγειογράφημα AKR επιτρέπουν, αν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιείται σύνδεση σε απευθείας σύνδεση για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση προβλημάτων, καθώς και ρυθμίσεις συστήματος σύμφωνα με τις επιθυμίες του χρήστη.

Η NIPK Electron είναι έτοιμη να παράσχει ολοκληρωμένη υποστήριξη για την οργάνωση ενός νέου ή εκσυγχρονισμού του υπάρχοντος τμήματος χειρουργικών ακτινών Χ.

Ο αγγειογράφος AKR μπορεί να ενσωματωθεί σε όλα τα ιατρικά πληροφοριακά συστήματα τόσο του ιατρικού ιδρύματος όσο και ολόκληρης της περιοχής, χάρη στις λύσεις πληροφορικής του NIPK Electron, οι οποίες παρέχουν αυτοματοποίηση διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων, και ειδικότερα μεταφορά και αποθήκευση εικόνων μιας βάσης ασθενών και έρευνας, απομακρυσμένες διαβουλεύσεις, "επανάληψη ανάγνωσης" και εκπαίδευση. Αυτό συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας της διάγνωσης, στην έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία και τη μείωση της θνησιμότητας, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Αγγειογράφος και ποια διαδικασία αγγειογραφίας προορίζεται

Μέσω αυτής της μεθόδου έρευνας, όπως η αγγειογραφία, είναι δυνατή η διεξαγωγή έρευνας των αγγείων, η ανίχνευση των φραγμών, καθώς και η ανίχνευση εστιών θρόμβων αίματος και στενότητα των τοιχωμάτων. Για να εκτελεστεί αυτή η διαγνωστική μελέτη, χρησιμοποιείται ένα ειδικό συστατικό, το οποίο ονομάζεται παράγοντας αντίθεσης. Αντίθετα, είναι δυνατόν να επισημανθούν τα ερευνηθέντα μέρη του σώματος στην ακτινογραφία, που επιτρέπει τον εντοπισμό δυνητικών ή πραγματικών παθολογικών ανωμαλιών. Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία της αγγειογραφίας, μαθαίνουμε παρακάτω.

Για ποια διαδικασία προορίζεται;

Η αγγειογραφία είναι μια τεχνική για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων, η οποία καθίσταται δυνατή από τις επιπτώσεις των ακτίνων Χ. Η διαγνωστική τεχνική παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η παρουσία στένωσης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και να προσδιοριστεί η επέκταση με ανευρύσματα και άλλους τύπους δυσμορφιών. Οι ασθενείς στους οποίους ο θεράπων ιατρός διαγνώσκει προβλήματα του αγγειακού συστήματος πρέπει να υποβληθούν σε αγγειογραφία.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκε μια ειδική συσκευή - αγγειογραφία.

Για λεπτομερέστερη αναγνώριση των προβλημάτων με το αγγειακό σύστημα, συνιστάται αγγειογραφία. Ορισμένες ενδείξεις για τις οποίες αποδίδεται η μετάβαση της αγγειογραφίας περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και προσβολές δύσπνοιας και σύνδρομων πόνου στο στέρνο.
  • Προσδιορισμός των συγγενών παθολογιών, καθώς και της πρόληψής τους.
  • Η εμφάνιση τραυματισμών στο στήθος, καθώς και χειρουργική επέμβαση σε αυτόν τον τομέα.
  • Διάγνωση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ιατρικές θεραπείες για τις παθήσεις των ακόλουθων οργάνων: καρδιά, αρτηρίες, φλέβες.

Ο ασθενής ενημερώνεται για την ανάγκη να υποβληθεί σε αγγειογραφία από τον θεράποντα ιατρό. Εάν δεν υπάρχει λόγος να υποβληθείτε σε αυτό το είδος μελέτης, ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει αυτόν τον τύπο διάγνωσης. Η αγγειογραφία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Εγκεφαλική. Αυτή η άποψη επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων.
  2. Φλεφογραφία Υπάρχει μια μελέτη των φλεβών των άκρων, η οποία γίνεται με σκοπό να αποκαλύψει τη φύση της ροής του αίματος.
  3. Αγγειοπνευμονιογραφία. Παρέχει την δυνατότητα διεξαγωγής λεπτομερούς μελέτης του αγγειακού δικτύου των πνευμόνων.
  4. Φθορισμού. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας επιτρέπει τη μελέτη των αγγείων του βολβού, καθώς και των παρακείμενων περιοχών.
  5. Ο θωρακικός τύπος της αορτογραφίας παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες για την κατάσταση της αορτής και των κλάδων της.
  6. Νεφρική αρτηριογραφία. Πρόκειται για μελέτη των νεφρών, επιτρέποντας έτσι την ανίχνευση της παρουσίας τραυματισμών, αιματοειδών και διαφόρων νεοπλασμάτων όγκων.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Μόνο με την έγκαιρη αγγειογραφία είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια σειρά διαφορετικών παθήσεων. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνεται έγκαιρα διάγνωση εάν υπάρχει υποψία θρόμβου αίματος, προκειμένου να αποφευχθεί η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διάγνωση

Ο κατάλογος των παθήσεων και των παθολογικών καταστάσεων στις οποίες οι θεράποντες ιατροί συνταγογραφούν αγγειογραφία για τους ασθενείς τους είναι αρκετά εκτεταμένη. Παρακάτω είναι ένας κατάλογος μόνο ενός μικρού μέρους των ενδείξεων για τις οποίες ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αγγειογραφία:

  • Αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου και των στεφανιαίων αρτηριών.
  • Ανίχνευση αγγειακών όγκων και κύστεων.
  • Αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών.
  • Πνευμονική εμβολή.
  • Διάγνωση παθολογιών του αμφιβληστροειδούς.
  • Θρόμβωση βαθιών και επιφανειακών αγγείων του άνω και κάτω άκρου.
  • Προεγχειρητική μελέτη που βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της προγραμματισμένης παρέμβασης.

Η ανάγκη να περάσει η αγγειογραφία αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Τα διαγνωστικά διεξάγονται για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τις υποθέσεις του γιατρού σχετικά με την παρουσία σοβαρών παθολογιών του αγγειακού συστήματος.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Ένας αγγειογράφος είναι μια βελόνα που εισάγεται σε ένα αγγείο. Ένας σωλήνας εισάγεται διαμέσου αυτού, από τον οποίο αντλείται μια αντίθετη ουσία στην κοιλότητα του δοχείου.

Παρά την αποτελεσματικότητα της αγγειογραφίας, δεν μπορούν να το κάνουν όλοι οι ασθενείς. Συγκεκριμένα, η διέλευση της διαδικασίας για την ακόλουθη κατηγορία ασθενών αντενδείκνυται:

  1. Εάν ο ασθενής έχει καρδιακή, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
  2. Η παρουσία ψυχικής ασθένειας.
  3. Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο ιώδιο και τα συστατικά του, καθώς ο παράγοντας αντίθεσης είναι ένα μίγμα ιωδίου και αλάτων γαδολινίου.
  4. Η παρουσία σημείων πήξης αίματος.
  5. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Παρουσιάζονται αντενδείξεις για υποβολή σε αγγειογραφία, καθώς αυτό μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Προετοιμασία και χαρακτηριστικά της μελέτης

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία, που απαιτεί παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος του ασθενούς. Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, τόσο πριν όσο και μετά τον χειρισμό. Η διαδικασία παρασκευής βασίζεται στη νοσηλεία του ασθενούς, καθώς και σε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Γενική εξέταση αίματος.
  • Ανάλυση ούρων
  • Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να ειδοποιήσει τον ειδικό για τα φάρμακα που παίρνει. Οι περισσότεροι από αυτούς υποχρεούνται να σταματήσουν να λαμβάνουν εκ των προτέρων για να αποτρέψουν την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών. Για παράδειγμα, δεν συνιστάται η λήψη ασπιρίνης, καθώς επηρεάζει αρνητικά την πήξη του αίματος.

Αμέσως την ημέρα της μελέτης, ο γιατρός εκτελεί μια δεύτερη εξέταση του ασθενούς, βάσει της οποίας λαμβάνεται η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα. Εάν η απόφαση του ειδικού είναι θετική, ο ασθενής θα χρειαστεί να υπογράψει μια συμφωνία που συμφωνεί οικειοθελώς να υποβληθεί σε αυτόν τον τύπο διάγνωσης.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Για 6-8 ώρες, ο ασθενής καλείται να μην φάει ή να πιει, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα τελικά αποτελέσματα της μελέτης του αγγειακού συστήματος. Η χρήση αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Εάν τα μαλλιά μεγαλώνουν στον τόπο όπου σχεδιάζεται η εισαγωγή της βελόνας, πρέπει να αφαιρεθούν, μετά από τα οποία ο ασθενής θα πρέπει να κάνει ντους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί η χρήση τοπικών αναισθητικών, η οποία εξαλείφει την εμφάνιση του πόνου. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί επίσης να πάρει ηρεμιστικά, τα οποία θα ηρεμήσουν πριν από τη μελέτη.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η διεξαγωγή ενός δείγματος δοκιμής για σημεία αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτές οι αντιδράσεις συμβαίνουν συχνότερα σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αντίθεση. Το δείγμα δοκιμής διεξάγεται ως εξής: μία μικρή ποσότητα ενός παράγοντα αντίθεσης ενίεται υποδορίως, μετά την οποία παρακολουθείται η αντίδραση του σώματος για 5 λεπτά. Εάν υπάρχουν δυσμενή συμπτώματα με τη μορφή εξανθήματος, ερυθρότητας, ναυτίας και άλλων συμπτωμάτων, τότε απαγορεύεται η αγγειογραφική εξέταση.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Αν δεν γίνει αγγειογραφία, αποφασίζεται να υποβληθεί σε MR-αγγειογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Οι παράγοντες αντίθεσης δεν είναι απαραίτητοι για αγγειογραφία MR.

Η διαδικασία αγγειογραφίας έχει ως εξής:

  1. Αρχικά, η απαραίτητη περιοχή του δέρματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και εισάγεται τοπικός τύπος αναισθησίας. Ο αγγειογράφος για κάθε ασθενή χρησιμοποιεί ένα νέο.
  2. Μετά από αυτό, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα, μετά την οποία βρίσκεται η απαραίτητη αρτηρία.
  3. Η διάτρηση της αρτηρίας εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, μέσω της οποίας ο μεταλλικός αγωγός εισάγεται σε ένα ορισμένο επίπεδο. Αυτή η συσκευή ονομάζεται αγγειογραφία.
  4. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται μέσω του οδηγού και ο οδηγός στη συνέχεια αφαιρείται μαζί με τη βελόνα.

Όλες οι ενέργειες που πραγματοποιούνται στην κοιλότητα του σκάφους ελέγχονται από την ακτινοσκόπηση. Ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης εισάγεται μέσω του καθετήρα, ακολουθούμενη από μια σειρά βολών. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο καθετήρας αφαιρείται και ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στη θέση παρακέντησης. Η ουσία που εισάγεται στο σώμα απομακρύνεται από αυτήν για κάποιο χρονικό διάστημα με φυσικά μέσα. Η διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά.

Τι αισθάνεται ο ασθενής μετά από αγγειογραφία

Μετά το τέλος της διάγνωσης, ο ασθενής καλείται να μην εγκαταλείψει το νοσοκομείο για έως και 1 ημέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουραστεί. Η υγεία του ασθενούς παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό και, σε περίπτωση αντίστοιχων δυσμενών συμπτωμάτων, πραγματοποιείται θεραπευτική αγωγή. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί τη δεύτερη ημέρα, αφαιρείται ο επίδεσμος. Εάν το σημείο παρακέντησης αποκλείει την εμφάνιση αιμορραγίας, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Η αγγειογραφική μέθοδος έρευνας δεν φέρει κανένα κίνδυνο για τον ασθενή, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών εξακολουθεί να υπάρχει. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με τη διάγνωση της παρουσίας αντενδείξεων στον ασθενή. Οι κύριες αιτίες των επιπλοκών είναι:

  1. Αντίθετη αλλεργία. Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικά σημάδια αντισηπτικών και αναισθησίας.
  2. Αιμορραγία και αιμορραγία στη θέση παρακέντησης του αγγείου.
  3. Η εμφάνιση σοβαρών ασθενειών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων παθήσεων.

Στο τέλος της μελέτης, όταν μειώνεται η επίδραση της αναισθησίας, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο σημείο της κοπής. Συνήθως, τα συμπτώματα του πόνου εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, οπότε αν χρειαστεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παυσίπονα.

Αγγειογραφία διαφόρων οργάνων

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης αιμοφόρων αγγείων διαφόρων οργάνων.

Αγγειογραφία του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου

Για τη διάγνωση των εγκεφαλικών αγγείων, η αγγειογραφία είναι μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους. Με τη χρήση αυτής της μεθόδου, χρησιμοποιώντας αγγειογράφο, είναι δυνατή η διάγνωση κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για παραμελημένες περιπτώσεις.

Μέσω της αγγειογραφίας, μπορείτε να διαγνώσετε την παρουσία παθολογικών διεργασιών, καθώς και όγκων, μικροσυστοιχιών και κύστεων. Για τη διεξαγωγή της αγγειογραφίας επιφυλάχθηκε η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Συχνές πονοκεφάλους που χαρακτηρίζονται από υψηλή διάρκεια.
  • Ναυτία και ίλιγγος χωρίς κατάλληλες αιτίες.
  • Απώλεια συνείδησης
  • Η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης την παραμονή των προγραμματισμένων νευροχειρουργικών παρεμβάσεων.

Αγγειογραφία της καρδιάς

Η αγγειογραφία ή η στεφανιαία αγγειογραφία εκτελείται παρουσία των ακόλουθων παθήσεων:

  1. Σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου στο ιστορικό του ασθενούς.
  2. Προοδευτικός τύπος στηθάγχης.
  3. Προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
  4. Στηθάγχη

Η ανίχνευση παθολογιών της καρδιάς επιτρέπει όχι μόνο την έγκαιρη θεραπεία, αλλά και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Αγγειογραφία των κάτω άκρων

Πολύ συχνά στους ηλικιωμένους υπάρχουν ασθένειες των κάτω άκρων. Το κύριο σύμπτωμα των παθολογιών των αγγείων των κάτω άκρων είναι ο πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια του παρατεταμένου περπατήματος. Η αγγειογραφία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να απαιτηθεί για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Περιοριστικός τύπος αθηροσκλήρωσης.
  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση.
  • Θρομβοφλεβίτιδα.

Σήμερα, η τεχνική της αγγειογραφίας είναι μία από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες για τη μελέτη του αγγειακού συστήματος. Μέσω αυτής της μεθόδου, είναι δυνατόν να ληφθούν αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματα, με βάση τα οποία πραγματοποιείται η έγκαιρη επεξεργασία.

Τι είναι η αγγειακή αγγειογραφία και πώς είναι η διαδικασία

Για τι μιλάμε

Η διαδικασία επιτρέπει αγγειακή διάγνωση, εντοπισμό αιμοφόρων αγγείων, ταχύτητα ροής αίματος. Η αγγειογραφία των αγγείων απεικονίζει τις πληγείσες περιοχές, τα γενετικά ελαττώματα, σας επιτρέπει να δείτε αλλαγές στη ροή του αίματος, καρκινικούς όγκους στους αγγειακούς ιστούς. Αυτή είναι η αγγειογραφία.

Η συνηθισμένη ακτινογραφία δεν επιτρέπει να δείτε ούτε τις αρτηρίες, τα φλεβικά, τα λεμφικά ή τα τριχοειδή αγγεία λόγω απορρόφησης ακτίνων Χ. Μόνο η αγγειογραφία των σκαφών θα επιτρέψει αυτό.

Γιατί το χρειάζεσαι

Αγγειακή αγγειογραφία χρησιμοποιείται όταν:

  • Ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνευστική λειτουργία με δύσπνοια, μερικές φορές πονάει στην περιοχή του στέρνου
  • Το στήθος έχει τραυματιστεί ή έχει πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.
  • Υπάρχουν κληρονομικές παθολογικές διεργασίες ή απαιτείται η απόδειξη ή η εξαίρεσή τους.
  • Διεξαγωγή προληπτικών μέτρων για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα καρδιακής νόσου, φλεβικά αγγεία, αρτηρίες. Επιπλέον, αν επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, τότε τα συμπτώματα δεν άλλαξαν ή αυξήθηκαν

Η αγγειογραφική μέθοδος εξέτασης αγγείων και άλλων αγγείων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τρόπου στενεύσεως του αγγειακού ιστού (με στένωση) ή της διεύρυνσης (με ανεύρυσμα)

Μπορείτε επίσης να καθορίσετε πώς η καρδιά, τα νεφρά, άλλα όργανα στο σώμα, η λειτουργικότητά τους έχουν αλλάξει.

Η αγγειογραφία των σκαφών περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

  • Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων (εγκεφαλική)
  • Φλεβογραφική εξέταση των φλεβικών αγγείων των άκρων
  • Φθορίζουσα αγγειογραφική εξέταση, απαραίτητη για την ανάλυση των αγγείων των οφθαλμών και των γύρω περιοχών
  • Αγγειοπνευμονική εξέταση, όπου εξετάζουν τα αγγεία του πνευμονικού ιστού
  • Θωρακική αγγειογραφική εξέταση απαραίτητη για την ανάλυση του αορτικού αγγείου, των κλάδων του
  • Αρτηριογραφική εξέταση των νεφρών, μέσω της οποίας καθορίζεται η βλάβη, η αιμορραγία, το ογκολογικό νεόπλασμα

Μέθοδοι αγγειογραφίας

Υπάρχει ένας τρόπος με τον οποίο ένας παράγοντας αντίθεσης με περιεχόμενο ιωδίου (επεμβατική) εισάγεται στο δοχείο. Οι μη επεμβατικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη διεξαγωγή:

  • CT σάρωση
  • Υπερηχογραφική εξέταση
  • Αγγειογραφική ανάλυση μαγνητικού συντονισμού

Όταν εισβάλλει αγγειογραφία, ο παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ χορηγείται με δύο τρόπους:

  • Το χοριοειδές παραμορφώνεται με συμβατική σύριγγα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν το υπό έρευνα σκάφος βρίσκεται επιφανειακά.
  • Ο καθετηριασμός μιας αρτηρίας ή φλέβας που έχει μια βαθιά θέση. Αρχικά αναισθητοποιείται τοπικά και στη συνέχεια γίνεται μια μικρή κοπή στο δέρμα, μέσω του οποίου ο εισαγωγέας περνά μέσα στον ιστό του αγγείου. Πρόκειται για ένα μικρό πλαστικό σωλήνα του οποίου το μήκος είναι περίπου 10 cm.

Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του εξετασμένου αγγειακού ιστού, χρησιμοποιούνται τα απαραίτητα εργαλεία με καθετήρα μέσα σε αυτό το σωλήνα.

Τι διαδικασίες συμβαίνουν στην αγγειογραφία, ποια είναι η μεγάλη υπόθεση; Όταν ένας παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στον αγγειακό ιστό, εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Πρώτον, από τον μεγάλο αρτηριακό αγγειακό ιστό εξαπλώνεται στα μικρά αρτηρίδια, στη συνέχεια στο τριχοειδές δίκτυο. Περαιτέρω, η ουσία της αντίθεσης πηγαίνει στα μικρά φλεβίδια, και μόνο τότε βγαίνει στα μεγάλα φλεβικά αγγεία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της μικρής χρονικής περιόδου, λαμβάνονται φωτογραφίες ακτίνων Χ και αναλύεται η κατάσταση των αρτηριών. Η ταχύτητα με την οποία η αντίθεση εξαπλώνεται μέσω του αίματος δείχνει την ταχύτητα της κινούμενης ροής αίματος.

Η ίδια η διαδικασία εκτελείται σε σύντομο χρονικό διάστημα για μειωμένη ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Η ψηφιοποίηση της τελικής ανάλυσης πραγματοποιείται σε ένα φορέα για τη βολική παροχή διαγνωστικών εικόνων σε ασθενείς με διαφορετικούς ειδικούς.

Ποιος εμφανίζεται

Ο σκοπός μιας αγγειογραφικής εξέτασης είναι να εντοπιστούν διάφορες παθολογικές αλλαγές στο αγγειακό σύστημα. Χάρη σε αυτή τη διαγνωστική διαδικασία, εμφανίζονται μεγάλα φλεβικά αγγεία στα άκρα, αρτηρίες, πνευμονική αρτηρία, αορτή.

Είναι επίσης δυνατό να μελετηθούν διάφορες παθολογίες, όπως:

  • Εγκεφαλική αγγειακή σκλήρυνση
  • Κληρονομικά ελαττώματα των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων
  • Διάφορες αιτίες υπέρτασης

Διορίστε μια αγγειογραφική εξέταση του θεράποντος ιατρού. Οι κύριες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες ενδείκνυται αγγειογραφία:

  • Θρομβωτικές διεργασίες βαθειών φλεβικών αγγείων
  • Θρομβοεμβολικά φαινόμενα στον αγωγό του πνευμονικού αρτηριακού αγγείου
  • Ελαττωματικές αλλαγές στις αρτηρίες, τις φλέβες
  • Τραυματισμός νεφρικής αρτηρίας
  • Βλάβες και παθολογικές διεργασίες της αορτής
  • Ανεγκεφαλικές αλλαγές

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου ενδείκνυται για:

  • Ανευρυσματικές διεργασίες
  • Εγκεφαλικό ισχαιμικό τύπο, εγκεφαλικό έμφρακτο
  • Εσφαλμένη σύνδεση σκάφους
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
  • Αιμορραγία
  • Ογκολογικά νεοπλάσματα του εγκεφάλου

Στα άκρα, η αγγειακή αγγειογραφία ενδείκνυται για:

  • Αθηροσκληρωτικές αγγειακές μεταβολές
  • Endarterite με εξάλειψη
  • Θρομβωτικές, θρομβοεμβολικές μεταβολές στα αρτηριακά αγγεία, θρομβοφλεβικές εκδηλώσεις
  • Αγγειακές τραυματικές βλάβες
  • Αποφλοίωση αρτηριακού ανευρύσματος
  • Έλεγχος κατά τη συντηρητική και χειρουργική θεραπεία

Η αγγειογραφική εξέταση των στεφανιαίων αγγείων ενδείκνυται για:

  • Ισχαιμική Καρδιακή Παθολογία
  • Έμφραγμα
  • Αθηροσκληρωτικές εκδηλώσεις
  • Κληρονομικά ελαττώματα

Πώς να το κάνετε

Πώς γίνεται η αγγειογραφία; Δεδομένου ότι η αγγειακή αγγειογραφία εκτελείται διεισδυτικά, είναι απαραίτητο να ελέγχεται ο ασθενής από το ιατρικό προσωπικό πριν και μετά τη διεξαγωγή αυτής της διάγνωσης. Ο ασθενής νοσηλεύεται, βρίσκεται σε στάση.

Πρέπει να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις: γενική, καθώς και μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία, διεξάγει μια γενική ανάλυση ούρων, προσδιορίζει την ομάδα αίματος με Rh παράγοντα και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που φαίνονται.

Ο ασθενής σταματά να παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση. Πριν από μια αγγειογραφική εξέταση, ο γιατρός εξετάζει έναν ασθενή ο οποίος συμφωνεί (ή διαφωνεί) σχετικά με αυτή τη διαδικασία. Εάν υπάρχει τρίχα στη ζώνη όπου εισάγεται η βελόνα, ξυρίζεται, μετά από την οποία ο ασθενής παίρνει ντους.

Η ίδια η χειραγώγηση γίνεται με τοπικά αναισθητικά φάρμακα, ο ασθενής συνταγογραφείται για να λαμβάνει ηρεμιστικά.

Η μέθοδος πραγματοποίησης της ίδιας της αγγειογραφίας συνίσταται στο γεγονός ότι ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται στον ασθενή, ενώ εκτελεί πολλές φωτογραφίες. Η περιοχή στην οποία εισάγεται η αντίθεση ποικίλλει, εξαρτάται από την παθολογική διαδικασία.

Πρώτον, πριν ολοκληρωθεί η αγγειογραφία, ο ασθενής λαμβάνει μια δοκιμή αλλεργίας για την ακτινοπροστατευτική προετοιμασία. Μία μικρή ποσότητα αυτής της ουσίας εγχέεται κάτω από το δέρμα, τότε πρέπει να παρατηρήσουμε πώς αντιδρά το σώμα. Εάν ένας ασθενής έχει παρενέργειες όπως ναυτία, εξάνθημα, κνησμό και άλλες δυσμενείς καταστάσεις, η αγγειογραφική εξέταση ακυρώνεται.

Αντ 'αυτού, εκτελέστε αγγειογραφική μελέτη μαγνητικού συντονισμού, στην οποία να εισαχθεί η αντίθεση είναι προαιρετική.

Χαρακτηριστικό της διαδικασίας

Στην περιοχή στην οποία θέλετε να εισάγετε την ακτινοσκιερή ουσία με διάτρηση, επιλέξτε το αρτηριακό δοχείο που βρίσκεται στη βουβωνική χώρα. Μέσα από αυτό πηγαίνετε στην αρτηρία ή τη φλέβα του μηρού. Η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση τοπικού αναισθητικού.

Στη συνέχεια, το δοχείο διατρυπάται με μια ειδική βελόνα για τον καθετηριασμό της υπό μελέτη περιοχής. Η όλη διαδικασία ελέγχεται από ειδικές συσκευές. Η αντίθεση εισάγεται σε αυτόν τον καθετήρα. Στη συνέχεια, πρέπει να απεικονίσετε τη διαδικασία.

Ο αριθμός των εικόνων εξαρτάται από το σκοπό της διαγνωστικής διαδικασίας.

Όταν εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσφορία υπό τη μορφή ναυτίας, υπερθερμίας.

Μετά την ολοκλήρωση της αγγειογραφίας, αφαιρείται αργά ένας καθετήρας. Η ζώνη διάτρησης είναι δεμένη. Αφού ολοκληρωθούν όλα τα στάδια χειραγώγησης, ο ασθενής παρατηρείται από το ιατρικό προσωπικό για τουλάχιστον 6 ώρες.

Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της αιμορραγίας. Ο κύριος στόχος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να μειωθεί η πιθανότητα απώλειας αίματος. Τις επόμενες δύο ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει οποιαδήποτε φυσική υπερφόρτωση.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές μετά από αγγειογραφική εξέταση, η οδήγηση δεν συνιστάται.

Σε ποιον η μελέτη αντενδείκνυται

Μια αγγειογραφική διαδικασία μπορεί να κάνει έναν ασθενή να αισθανθεί χειρότερα ή να προκαλέσει επιπλοκές. Εάν υπάρχουν πιθανές αρνητικές συνέπειες ή επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς, η διαδικασία δεν εκτελείται. Αυτός ο χειρισμός αντενδείκνυται:

  • Διάφορες φλεγμονές, λοιμώξεις
  • Διαφορετικές ψυχικές διαταραχές, καθώς ο ασθενής κατά τη διάρκεια μιας αγγειογραφίας δεν θα ανταποκριθεί επαρκώς
  • Παθολογίες της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η αρτηριακή πίεση μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί.
  • Παθολογία των νεφρών. Η ουσία αντίθεσης μπορεί να ερεθίσει τον ιστό των νεφρών. Εάν η αντίθεση δεν εκκρίνεται σωστά στα ούρα, θα παραμείνει στο σώμα, προκαλώντας επιπλοκές.
  • Ηπατική δυσλειτουργία στο στάδιο της αποζημίωσης. Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει κώμα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί σε αντίθεση τόσο με τις τοξικές δερματικές διεργασίες των φυσαλίδων, το αγγειοοίδημα και το αναφυλακτικό σοκ.
  • Η μειωμένη πήξη του αίματος, η χαμηλή συχνότητα της οποίας θα προκαλέσει αιμορραγία και οι υψηλοί θρόμβοι αίματος
  • Θρομβοπλεκτικές αλλαγές. Εάν το φλεβικό αγγείο είναι φλεγμονώδες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες αυξάνονται, το αγγείο μπορεί να μπλοκαριστεί ή η εμβολή να αποκολληθεί.
  • Έγκυες συνθήκες. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ θα επηρεάσει αρνητικά την υγεία του αγέννητου παιδιού

Εάν η αγγειογραφία αντενδείκνυται, τότε μπορεί να αντικατασταθεί με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των αγγείων ή αγγειακό υπερηχογράφημα. Η ατομική κατάσταση του ασθενούς λαμβάνεται επίσης υπόψη, οπότε η μελέτη συνταγογραφείται μόνο σε ατομική βάση.

Θέλετε να διαβάσετε όλη τη διασκέδαση για την ομορφιά και την υγεία, εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο!

Μου άρεσε το υλικό; Θα είμαστε ευγνώμονες για το repost

Αγγειογραφία. Τι είναι η αγγειογραφία, ενδείξεις, που αποκαλύπτουν την ασθένεια. Αγγειογραφία του εγκεφάλου, αγγεία των κάτω άκρων, στεφανιαία αγγεία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η αγγειογραφία είναι μια φθοριοσκοπική εξέταση αιμοφόρων αγγείων, η οποία διεξάγεται μετά την εισαγωγή ακτινοσκιωδών παραγόντων μέσα σε αυτά. Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να κρίνετε τη λειτουργική κατάσταση των αγγείων, τη θέση τους, την ταχύτητα ροής του αίματος. Η μελέτη βοηθά στην αναγνώριση αλλοιώσεων, συγγενών ανωμαλιών, κυκλοφοριακών οδών, αγγειακού δικτύου σε όγκους.

Με τη χρήση της αγγειογραφίας εξετάζονται η κατάσταση των αρτηριών (αρτηριογραφία), των φλεβών (φλεβογραφία, φλεβογραφία), τριχοειδών (τριχοειδών) και λεμφικών αγγείων (λεμφογραφία).

Πού γίνεται αγγειογραφία; Για το σκοπό αυτό, έχουν εγκατασταθεί ειδικά δωμάτια αγγειογραφίας ακτίνων Χ σε νοσοκομεία και διαγνωστικά κέντρα. Η στειρότητα παρατηρείται σε αυτά τα δωμάτια και είναι εξοπλισμένη με σύγχρονο εξοπλισμό:

  • αγγειογραφίες - συσκευές ακτινογραφίας για τη μελέτη αιμοφόρων αγγείων.
  • φθοριογραφικοί θάλαμοι υψηλής ταχύτητας ·
  • Ακτινογραφίες πολλαπλών λήψεων και συσκευές εγγραφής βίντεο.

Ορισμένα ιατρικά κέντρα διαθέτουν εξοπλισμό για CT αγγειογραφία, η οποία επιτρέπει τη λήψη υψηλής ποιότητας λεπτομερούς εικόνας.

Ιστορικό αγγειογραφίας. Ο διάσημος φυσιολόγος Bekhterev το 1896 προέβλεψε την ανάπτυξη αυτής της ερευνητικής μεθόδου. Είπε: "Εάν υπάρχουν λύσεις που δεν μεταδίδουν ακτινογραφίες, τότε τα δοχεία μπορούν να γεμιστούν μαζί τους και να φωτογραφηθούν". Χρειάστηκαν περισσότερα από 30 χρόνια για να υλοποιηθεί αυτή η ιδέα. Το 1931 ένας νέος γιατρός, Forsman, έκανε τον εαυτό του την πρώτη αγγειογραφία. Χρειάστηκαν άλλα 40 χρόνια για να γίνει αυτή η διαδικασία ρουτίνα.

Τι είναι η αγγειογραφία;

Αγγειογραφία - η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων, με βάση τις ιδιότητες των ακτίνων Χ.

Η αρχή της εξέτασης. Ένας παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ με βάση το ιώδιο εγχέεται στο δοκίμιο. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους.

  1. Διάτρηση. Αν το δοχείο βρίσκεται επιφανειακά, τότε αυτός ο παράγοντας αντίθεσης εγχύεται με σύριγγα.
  2. Ο καθετηριασμός απαιτείται εάν η αρτηρία ή η φλέβα βρίσκεται βαθιά κάτω από το δέρμα. Μετά την τοπική αναισθησία, γίνεται τομή στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, εντοπίζεται ένα αγγείο και ο εισαγωγέας εισάγεται σε αυτό. Πρόκειται για ένα λεπτό πλαστικό σωλήνα μήκους περίπου 10 εκ. Ο καθετήρας και άλλα όργανα κινούνται μέσα στον εισαγωγέα, γεγονός που μειώνει το τραύμα στα αγγεία. Ο ίδιος ο καθετήρας είναι ένας μακρύς λεπτός "εύκαμπτος σωλήνας" που χρησιμοποιείται για την επίτευξη αντίθεσης στο επιθυμητό δοχείο.

Μόλις η ραδιενεργή ουσία βρίσκεται στα αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος: από τη μεγάλη αρτηρία έως τα μικρά αρτηρίδια, και μετά στα τριχοειδή αγγεία. Περαιτέρω σε μικρά φλεβίδια και σε μεγάλες φλέβες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κάντε μια σειρά από ακτινογραφίες. Σε αυτά είναι δυνατόν να κρίνουμε μια λάμψη των σκαφών. Ο βαθμός στον οποίο η ουσία απλώνεται ταχέως κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος υποδηλώνει την ταχύτητα ροής αίματος. Η απεικόνιση με ακτίνες Χ εκτελείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα για τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας.

Αγγειογραφία δεδομένων που καταγράφεται σε ψηφιακά μέσα. Στο μέλλον, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να δώσει τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για μελέτη από άλλους ειδικούς.

Εφαρμογές αγγειογραφίας:

  • Ογκολογία - αποκαλύπτει τους όγκους και τις μεταστάσεις τους, οι οποίες έχουν εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο.
  • Φλεβολογία - καθορίζει τους τόπους στένωσης και φραγμού των φλεβών, τις συγγενείς παθολογίες, τους θρόμβους αίματος, τις αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις.
  • Αγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις - χρησιμοποιούνται κατά την προετοιμασία για εργασίες σε σκάφη για να διευκρινιστεί η θέση και η δομή τους.
  • Νευρολογία - Η αγγειογραφία του εγκεφάλου σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανευρύσματα, αιματώματα, όγκους του εγκεφάλου, καθώς και σημεία αιμορραγίας σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Πνευμονολογία - αποκαλύπτει δυσπλασίες των πνευμόνων και την αιτία της αιμορραγίας.

Ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, η αγγειογραφία μπορεί να είναι:
  • κοινή - εξετάζονται όλα τα σκάφη.
  • επιλεκτικά - χωριστά σκάφη αντιβαίνουν.

Πώς είναι η αγγειογραφία των διαφόρων αγγείων.

Η αγγειογραφία των διαφόρων αγγείων περνάει με ένα μόνο μοτίβο.

  • Ενδομυϊκή ένεση ηρεμιστικού και αντιισταμινικού φαρμάκου πριν από τη διαδικασία. Αυτό βοηθά στη μείωση του άγχους και στην πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης.
  • Αντιμετωπίστε την επιθυμητή περιοχή του δέρματος με αντισηπτικό.
  • Το αναισθητικό Lidocaine εγχέεται υποδορίως. Αναισθητοποιεί την περιοχή όπου θα γίνει η παρακέντηση.
  • Μια μικρή τομή γίνεται στο δέρμα για να αποκτήσει πρόσβαση στην αρτηρία.
  • Τοποθετήστε τον εισαγωγέα - έναν κοντό κοίλο σωλήνα.
  • Το διάλυμα της νοβοκαΐνης εγχέεται στο δοχείο εξέτασης για την πρόληψη του αγγειακού σπασμού και τη μείωση του ερεθιστικού αποτελέσματος του παράγοντα αντίθεσης.
  • Ένας καθετήρας εισάγεται στον εισαγωγέα (ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας διαμέτρου 1,5-2-2 mm). Προχωρεί στο στόμα του δοχείου δοκιμής υπό έλεγχο ακτίνων Χ.
  • Εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) και λαμβάνονται. Εάν είναι απαραίτητο, αυτό το βήμα επαναλαμβάνεται 2-3 φορές.
  • Αφαιρέστε τον καθετήρα και σταματήστε την αιμορραγία.
  • Απλώστε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο πίεσης.
  • Προτείνετε 6-10 ώρες για να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποφύγετε το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Η θέση εισαγωγής του καθετήρα επιλέγεται όσο το δυνατόν πλησιέστερα στην περιοχή που πρόκειται να εξεταστεί. Αυτό επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του τραύματος των αγγείων και της ποσότητας υλικού αντίθεσης.

Η διαδικασία εκτελείται από μια ομάδα ειδικευμένων ιατρών: ακτινολόγος, αναισθησιολόγος και καρδιοαναναιολόγος.

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Αγγειογραφία του εγκεφάλου ή της εγκεφαλικής αγγειογραφίας - μια μέθοδος μελέτης των αγγείων του κεφαλιού για τον εντοπισμό εγκεφαλικών παθολογιών.

Πού είναι ο ενέσιμος παράγοντας αντίθεσης; Ο καθετηριασμός της βραγχιακής, της ulnar, της υποκλείδιας ή της δεξιάς μηριαίας αρτηρίας εκτελείται. Ο καθετήρας προωθείται στο σημείο του κλάδου του επιθυμητού δοχείου στον εγκέφαλο και ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στον αυλό του.

Πότε λαμβάνεται η ακτινογραφία; Μετά την εισαγωγή του πρώτου τμήματος της αντίθεσης, πυροβολούν το κεφάλι σε διαφορετικές προεξοχές (μπροστά και πλευρά). Οι φωτογραφίες αμέσως αξιολογούνται. Για να μελετηθούν τα απομακρυσμένα μέρη του σκάφους, εισάγεται ένα νέο τμήμα της αντίθεσης και η έρευνα επαναλαμβάνεται. Αφού η ουσία διέλθει μέσω των ιστών, εμφανίζεται στις φλέβες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κάντε μια άλλη σειρά βολών. Σε αυτό το στάδιο, ο καθετήρας ή η βελόνα διάτρησης απομακρύνεται και η μελέτη θεωρείται πλήρης.

Ποιες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας; Κατά τον καθετηριασμό, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία για να αναισθητοποιήσει τη θέση εισαγωγής του καθετήρα. Κατά τη μετακίνηση του καθετήρα μέσα από τα δοχεία, δεν θα υπάρξει πόνος, καθώς το εσωτερικό τοίχωμά τους στερείται υποδοχείς πόνου. Με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να εμφανιστεί μεταλλική γεύση στο στόμα, μια αίσθηση ζεστασιάς, ερυθρότητα του προσώπου. Τα ίδια αυτά τα φαινόμενα περνούν μέσα σε λίγα λεπτά.

Αγγειογραφία στεφανιαίας ή στεφανιαία αγγειογραφία

Αγγειογραφία στεφανιαίων αγγείων ή στεφανιαία αγγειογραφία - μελέτη των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς.

Πού είναι ο ενέσιμος παράγοντας αντίθεσης; Για να μελετηθούν οι στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, πρέπει να εισαχθεί ένας καθετήρας στην μηριαία αρτηρία στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής ή στην ακτινική αρτηρία στον καρπό. Υπό τον έλεγχο της τηλεόρασης ακτίνων Χ, ο καθετήρας προωθείται στην αορτή, από την οποία εκτείνονται οι στεφανιαίες αρτηρίες. Όταν ο σωλήνας φθάσει στα επιθυμητά δοχεία, ένα τμήμα της ουσίας ακτινοβολίας διοχετεύεται μέσω του διαύλου. Εγχύεται εναλλακτικά στην αριστερή και δεξιά στεφανιαία αρτηρία.

Πότε λαμβάνεται η ακτινογραφία; Ένας παράγοντας αντίθεσης σε μερικά δευτερόλεπτα γεμίζει τον αυλό των καρδιακών αγγείων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κάντε μια σειρά από εικόνες από διαφορετικές προβολές.

Ποιες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας; Όταν ο παράγοντας αντίθεσης γεμίζει τα δοχεία, εμφανίζεται μια προσωρινή αίσθηση θερμότητας, ειδικά στην περιοχή του προσώπου. Εάν ο καθετήρας αγγίξει τον τοίχο της καρδιάς, εμφανίζεται μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Λόγω της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ζάλη. Περιστασιακά εμφανίζεται βήχας και ναυτία. Επικοινωνήστε με τα συναισθήματά σας, το ιατρικό προσωπικό γνωρίζει πώς να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτών των παρενεργειών.

Αγγειογραφία αγγείων

Αγγειογραφία των αγγείων των άκρων - μελέτη των αρτηριών και των φλεβών του άνω και κάτω άκρου.

Πού είναι ο ενέσιμος παράγοντας αντίθεσης; Στη μελέτη των άνω άκρων των 10-15 ml ενός παράγοντα αντίθεσης ενίεται στην βραχιόνια αρτηρία.

Στη μελέτη των αγγείων των κάτω άκρων εισάγεται ένας καθετήρας στην μηριαία αρτηρία ή στην κοιλιακή αορτή. Εάν είναι απαραίτητο να συγκρίνετε τα αγγεία του ποδιού και του ποδιού - κάντε μια παρακέντηση στην οπίσθια κνήμη της αρτηρίας.

Πώς γίνεται η λήψη ακτίνων Χ; Αφού η αντίθεση γεμίσει τα δοχεία, πραγματοποιούν σειριακή απεικόνιση χρησιμοποιώντας δύο κάθετα τοποθετημένους σωλήνες ακτίνων Χ. Ενεργοποιούν ταυτόχρονα σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.

Ποιες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας; Λόγω της τοπικής αναισθησίας, δεν υπάρχει πόνος όταν εισάγεται ο καθετήρας. Τη στιγμή της εισαγωγής της αντίθεσης, εμφανίζεται στο στόμα μια αίσθηση θερμότητας και μεταλλικής γεύσης.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση