Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων καθώς και της ροής του αίματος. Τα δείγματα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς με τη χρήση συμβατικών ακτίνων Χ, επομένως κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. Το «δίνει έμφαση» στα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούμαστε μαζί τους.

Είδη διαδικασιών

Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές ασθένειες.

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:

  • Καθετήρες.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT).

Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολυγλωστικές τομογραφίες για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προηγουμένως ενεθεί σε φλέβα). Μετά τη διαδικασία CT-αγγειογραφίας, οι εικόνες επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό, συνήθως επιθεωρούν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένας παράγοντας αντίθεσης και οι εικόνες των δοχείων αποκτώνται χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έναν υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να έχετε λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.

Η έρευνα χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:

  • Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
  • Αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
  • Αγγειογραφία στεφανιαίας (εξέταση καρδιακών αγγείων).
  • Αγγειογραφία της θωρακικής αορτής.
  • Αγγειογραφία κοιλιακών αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών).
  • Εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (πόδια).
  • Αγγειογραφία των άνω άκρων.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:

  • Τραυματισμοί.
  • Ανευρύσματα;
  • Μπλοκάρισμα (θρομβοφλεβίτιδα);
  • Ινοβλάστες;
  • Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.

Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιθεώρηση βοηθά:

  • Ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών (θρόμβοι χοληστερόλης και πλάκες), οι οποίες προκαλούν στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων και βοηθούν στην προετοιμασία για ενδοαγγειακές διαδικασίες,
  • Ελέγξτε τις δυσπλασίες (παθολογικές συνδέσεις των σκαφών).
  • Στη θεραπεία αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, με εμφύτευση ενδοπρόθεσης στην αορτή (stenting).
  • Προσδιορίστε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, καθώς και η αγγειογραφία χρησιμοποιείται ως εξέταση πριν από χημειοεμβολική ή ενδοαρτηριακή ακτινοβολία.
  • Προσδιορίστε την πνευμονική εμβολή (λόγω θρομβοφλεβίτιδας) ή του πνευμονικού αγγειακού συριγγίου.
  • Αξιολογήστε την αγγειακή απόφραξη.

Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:

  • Φλεγμονή των αγγείων.
  • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger);
  • Ασθένεια Takayasu (μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Μια άλλη οπτική αναπαράσταση της διαδικασίας με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Ενδείξεις για εξέταση

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.

Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν την εμφάνιση καταθέσεων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή αίματος προς τα τελευταία. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, ομαλοποίηση, να οδηγήσει στο θάνατο των ιστών του ποδιού και του ποδιού, το σχηματισμό ανευρύσματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων εάν:

  • Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα των αρτηριών που έχουν συστέλλονται ή φράσσονται στα πόδια.
  • Αιμορραγία.
  • Lame;
  • Αρτηριακά έλκη.
  • Πρήξιμο ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
  • Περιφερική αρτηριακή νόσο.

Εκτός από συμπτώματα όπως:

  • Σοβαρός πόνος στο πόδι.
  • Κουρασμένα πόδια.
  • Αίσθηση καύσης (ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μια έντονη αίσθηση καψίματος στην περιοχή των μοσχαριών, καθώς και τσούξιμο όταν περπατάτε).
  • Δυσκοιλιότητα στους μύες των ποδιών, των μοσχαριών ή των μηρών, επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή στο υπόβαθρο της άσκησης και περνάει μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
  • Μούδιασμα των κάτω άκρων (ιδιαίτερα σε ηρεμία).
  • Διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήματος των ποδιών.
  • Απαλό δέρμα των κάτω άκρων.

Μερικές φορές τα βοηθητικά συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • Ανικανότητα.
  • Πόνος και κράμπες στα πόδια το βράδυ.
  • Ο πόνος ή το τσούξιμο στα πόδια γίνεται τόσο σοβαρός που με ασθενή πίεση ή επαφή με ρούχα ή κλινοσκεπάσματα ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία.
  • Σκούρες μπλε φλέβες στα πόδια.
  • Μη τραυματικές πληγές.
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και ασθένειες είναι ενδείξεις αγγειογραφίας.

Η αποτελεσματικότητα της έρευνας και ο σκοπός της

Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα που σχετίζονται με αρτηριακή νόσο κάτω άκρων. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της ασθένειας, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, ο οποίος περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φτάσει στον προορισμό, ο γιατρός φουσκώνει αυτό το μπαλόνι, το οποίο με τη σειρά του αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία (και η αγγειοπλαστική) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πολύ εύχρηστη.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ο ειδικός μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων διατροφής.

Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:

  • Εγκυμοσύνη;
  • Αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο (ιδιαίτερα ιώδιο).
  • Διαταραχές πήξης του αίματος (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων).

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος (προχωρημένο προφίλ) και της φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).

Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.

Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα, στο διαγνωστικό κέντρο Ramsey, η τιμή για CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική της οικογένειας, η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική Medsi θα είναι 9.450 ρούβλια.

Η πορεία της έρευνας

Η διαδικασία διεξάγεται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο εάν ο ασθενής υποστεί αγγειοπλαστική.

Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει ακτινολόγο που θα διεξάγει τη διαδικασία, ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγος, νοσηλευτής) και ακτινολόγος. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα περιλαμβάνει επίσης έναν χειρούργο.

Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει ένας καρδιο-νευρολόγος στο δωμάτιο, ο οποίος θα μετράει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθεί την αναπνοή του ασθενούς. Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας δόσης. Η περιοχή του κάτω άκρου απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Έπειτα ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ζεστό στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος κατά την ένεση ενός φαρμάκου αντίθεσης, μερικές φορές παρατηρούν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να λάβει σαφείς φωτογραφίες.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε θρόμβος, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (βολβός) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της αποφραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει θρόμβο, υπό την πίεση της πίεσης οι αρτηρίες επεκτείνονται, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στα αγγεία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.

Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε ένα θρόμβο χωρίς αγγειοπλαστική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να διαλύσετε τον θρόμβο, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εναλλακτικά, ο τεχνικός μπορεί να συρράψει στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.

Ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθεί κάθε είδους σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα εντός 24-48 ωρών.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Προσοχή! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.

Προϋποθέσεις για

  • Ο πίνακας ακτίνων Χ είναι συνήθως κρύος και σκληρός, συνεπώς προκαλεί ρίγη και τρόμο σε ορισμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, ένας ιατρός μπορεί να ζητήσει μια κουβέρτα ή μια κουβέρτα?
  • Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά αίσθηση καψίματος στη θέση διάτρησης και ελαφρά πίεση καθώς ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων.
  • Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει έξαψη του δέρματος.
  • Μπορεί να σχηματιστεί μώλωπας στη θέση παρακέντησης.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:

  • Oteka ιστός?
  • Σοβαρή αιμορραγία.
  • Οξεία πόνος στα πόδια.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, ορισμένες φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.

  • Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής θεωρείται ασφαλής. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι έγκυος, αυτή η ποσότητα ακτινοβολίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.
  • Η μόλυνση στο σημείο της ένεσης είναι πολύ σπάνια.
  • Ένας καθετήρας τοποθετημένος σε μια αρτηρία μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και να προκαλέσει τραυματισμό ή τσίμπημα του νεύρου στο πόδι.
  • Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης (για παράδειγμα, για αναισθησία).
  • Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό εάν έχετε διαβήτη.
  • Σπανίως ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Θρόμβος στο σημείο της ένεσης.
  • Πνευμονική εμβολή.
  • Υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
  • Καρδιακή προσβολή?
  • Αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.
  • Εγκεφαλικό
Όλες οι παραπάνω επιπλοκές είναι πολύ απίθανες (το 95% δεν έχει παρενέργειες).

Άλλοι τύποι εξετάσεων φλεβών

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Σάρωση με ινωδογόνο (μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι και την ιγνυακή φλέβα, αλλά λιγότερο ευαίσθητη σε επιφανειακούς θρόμβους αίματος στη μηριαία ή λαγόνιη φλέβα).
  • Φλεβόγραμμα (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξεών θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα).

Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:

Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους αίματος που δεν εμποδίζουν αιμοφόρο αγγείο).

  • Doppler sonography (μη επεμβατική δοκιμή, που χρησιμοποιείται από το 1980).

Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):

  • Εφηρογραφία (φλεβογραφία) (αυτή η μέθοδος δοκιμής μπορεί να ανιχνεύσει θρόμβους αίματος στο μοσχάρι).
  • Σάρωση VQ (η σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πνευμονικής εμβολής).
  • Spiral CT (η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).

Η τιμή των παραπάνω μεθόδων είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία αγγειογραφίας.

Συμπέρασμα

Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, στην ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική διορθωτική θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Από την κατάσταση στην οποία βρίσκονται τα σκάφη μας, εξαρτάται η ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Άλλωστε, αν προκύψει κάποιο πρόβλημα, επηρεάζει το έργο των εσωτερικών οργάνων. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι το ανθρώπινο σώμα είναι γεμάτο με αιμοφόρα αγγεία, η εύρεση των κατεστραμμένων μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη. Οι συσκευές υπερήχων δεν μπορούν να δώσουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Η διάγνωση εξαρτάται από το γιατρό που διενήργησε τη μελέτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων έρχεται στη διάσωση των γιατρών.

Τι είναι η αγγειογραφία

Τι είναι λοιπόν η αγγειογραφία; Πρόκειται για μια διαδικασία που διεξάγεται για το σκοπό της διάγνωσης. Αυτή η μέθοδος ακτινογραφίας επιτρέπει την απόκτηση εικόνας των αγγείων.

Η διαδικασία στοχεύει στην ανίχνευση εκείνων των θέσεων στα αγγεία όπου έχουν σχηματιστεί θρόμβοι αίματος, οι αρτηρίες έχουν αποφράξει κλπ. Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και παράγοντα αντίθεσης, που συμβάλλουν στο γεγονός ότι ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τα προβλήματα που υπάρχουν στο φλεβικό κρεβάτι.

Η διαδικασία για την εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων είναι ότι εισάγεται μια αντίθεση στην αρτηρία του ασθενούς (ειδικός παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ). Μετά από αυτό, μια σειρά από ακτινογραφίες. Λόγω της ενέσιμης ουσίας και του κινδύνου ακτινοβολίας ακτίνων Χ, η διαδικασία αντενδείκνυται κατηγορηματικά για άτομα που πάσχουν από αλλεργικές αντιδράσεις, αιμορροφιλία (ασθένεια που σχετίζεται με εξασθενημένη πήξη αίματος), έγκυες γυναίκες και άτομα με διάγνωση νεφροπάθειας.

Λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, κατά την οποία παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος και το φορτίο ακτινοβολίας ακτίνων X, απαιτείται μόνο για ορισμένες ενδείξεις.

Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου αποδεικνύεται.

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών γίνεται με ειδικό αγγειογραφικό εξοπλισμό. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο σε νοσοκομείο, δεδομένου ότι είναι επεμβατική (το δέρμα και το αγγείο τρυπιούνται).

Μια αγγειογραφία των κάτω άκρων βοηθάει τον γιατρό να καθορίσει τη θέση και την έκταση της βλάβης. Επιλέξτε την κατάλληλη και αποτελεσματική μορφή χειρουργικής επέμβασης για τον ασθενή.

Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, η αγγειογραφία δίνει ακριβή και αξιόπιστα αποτελέσματα. Οι αναθεωρήσεις των ιατρών και των ασθενών σχετικά με αυτή τη μέθοδο το επιβεβαιώνουν μόνο.

Τύποι διαγνωστικών

Η αγγειογραφία των αγγείων, ανάλογα με την ομάδα που μελετήθηκε, περιλαμβάνει δύο υποτμήματα:

  1. Φλεφογραφία (έλεγχος φλεβών)
  2. Αρτηριογραφία (αρτηρίες)

Αυτή η διαίρεση σε ομάδες είναι απαραίτητη λόγω του γεγονότος ότι διάφορες ασθένειες απαιτούν εξέταση είτε των αρτηριών είτε των φλεβών. Η μέθοδος χειρισμού είναι διαφορετική και στις δύο περιπτώσεις, η θέση τρυπήματος του ιστού και η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Ενδείξεις

Συχνά η ένδειξη για αυτή τη χειραγώγηση είναι οι καταγγελίες του ασθενούς για συνεχή πόνο όταν περπατάτε ή αναπαύονται στους μύες των κάτω άκρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα.

Οι ενδείξεις για τις οποίες συνιστάται η αγγειογραφία των κάτω άκρων περιλαμβάνουν:

  • Ασθένειες των αρτηριών του κάτω άκρου που διαγνώσουν μερική απόφραξη του αγγείου ή στένωση του αυλού του: θρόμβωση, στένωση ή αποκλεισμός των αρτηριών, εξουδετέρωση της εγκεφαλίτιδας, αρτηριοσκληρωτική νόσο, αρτηριακή θρομβοεμβολή
  • Φλεβική νόσος: θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών, φλεβίτιδα
  • αθηροσκλήρυνση obliterans
  • παθολογίες των αρτηριών στις οποίες τα τοιχώματα των αγγείων αρχίζουν να διογκώνονται: απολέπιση του ανευρύσματος, εκκολπωματίτιδα
  • σύνδρομο διαβητικού ποδός. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη και συνοδεύεται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο πόδι.
  • τραυματισμούς και τραυματισμούς στους οποίους παρουσιάστηκε αγγειακή βλάβη
  • παρουσία πυώδους-νεκρωτικής αλλαγής που υπάρχει στα πόδια ή το κάτω πόδι των κάτω άκρων
  • την παρουσία τροφικών ελκών της αρτηριακής φύσης
  • προεγχειρητική διάγνωση και μετεγχειρητική παρακολούθηση

Τι πρέπει να κάνετε πριν από τη διαδικασία

Λόγω της φύσης της διαδικασίας, απαιτούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση αίματος, προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh, καθώς και άλλες μελέτες που έχουν συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Ο ασθενής συνιστάται να σταματήσει να παίρνει φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την πήξη του αίματος (για παράδειγμα, ασπιρίνη) αρκετές ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά δραστηριοτήτων:

  • Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τους στόχους, τις μεθόδους και τις πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αγγειογραφίας. Μετά από αυτό, ο ασθενής λαμβάνει γραπτή συγκατάθεση για την εξέταση
  • Συνιστάται να μην τρώτε φαγητό για 6-8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το βράδυ δείπνο και πρωινό την παραμονή της μελέτης. Περιορίστε την πρόσληψη υγρών
  • Αμέσως πριν από την εξέταση, τα ηρεμιστικά και τα αντιαλλεργικά φάρμακα χορηγούνται σε ορισμένους ασθενείς σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις.

Στάδια της έρευνας

Η ίδια η διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

  • Η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Με τη βοήθεια του, οι μικροοργανισμοί που υπάρχουν στην επιφάνεια του δέρματος καταστρέφονται.
  • Για να ληφθούν τα δεδομένα, πραγματοποιείται παρακέντηση (παρακέντηση) του προς εξέταση σκάφους.
  • Ένας εισαγωγέας εισάγεται στο δοχείο (ένας πλαστικός σωλήνας, με μια ενσωματωμένη βαλβίδα αντεπιστροφής, η οποία αποτρέπει την επιστροφή αίματος και ένα επιπλέον πλευρικό κανάλι). Στον εισαγωγέα στο κέντρο προβλημάτων τροφοδοτείται αγωγός
  • Ένας καθετήρας τοποθετείται μέσα στον οδηγό, κατά μήκος του οποίου εισάγεται η αντίθεση στο αγγείο. Αυτό συμβάλλει στην καλύτερη απεικόνιση της ροής αίματος στην οθόνη του υπολογιστή. Βοηθάει τον γιατρό να κάνει ακριβέστερη διάγνωση
  • Μια σειρά ακτίνων Χ των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά μέσο όρο διαρκεί 15-20 λεπτά. Τα αποτελέσματα των ληφθέντων εικόνων μπορούν να περιγραφούν από τον ακτινολόγο ή τον αγγειακό χειρουργό.

Κατά τη διεξαγωγή μελέτης σε υγιή αγγεία, παρατηρούνται ακόμη περιγράμματα, παρατηρείται σταδιακή μείωση του αυλού.

Συνθήκες αγγειογραφίας

Οι συνθήκες υπό τις οποίες διεξάγεται αυτή η εξέταση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο λειτουργικές. Οι συνθήκες υπό τις οποίες πρέπει να τηρούνται οι επιλογές για την είσοδο βακτηριακών, ιικών και μυκητιακών λοιμώξεων στο τραύμα που σχηματίζεται στη θέση παρακέντησης του αγγείου. Στο δωμάτιο όπου θα διεξαχθεί η εξέταση θα πρέπει να βρίσκεται ένα γραφείο στο οποίο υπάρχουν όλα τα απαραίτητα φάρμακα που μπορεί να χρειαστούν για την επείγουσα περίθαλψη. Η αγγειακή αγγειογραφία εκτελείται από μια ομάδα ιατρών, η οποία περιλαμβάνει έναν ακτινολόγο, έναν αναισθησιολόγο και έναν καρδιοαναναιολόγο.

Επιπλοκές

Αυτή η διαδικασία είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί και απαιτεί υπομονή του ασθενούς και μεγάλη ικανότητα του χειρουργού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Μπορεί να ανοίξει η αιμορραγία
  2. Αλλεργική αντίδραση. Για να αποφευχθεί αυτό, πραγματοποιείται μια αλλεργική δοκιμή πριν από τη λειτουργία.
  3. Νεφρική ανεπάρκεια
  4. Αιματοειδή στο δέρμα των κάτω άκρων
  5. Αιμορραγίες στη θέση εισαγωγής του καθετήρα
  6. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.

Μετά την έρευνα, συνιστάται να περάσετε λίγο χρόνο σε πλήρη ειρήνη, χωρίς να βγαίνετε από το κρεβάτι. Αν δεν υπάρξουν αλλαγές στο σώμα του ασθενούς μετά από τέτοιους χειρισμούς, θα παραμείνει στο νοσοκομείο όχι περισσότερο από δύο ημέρες.

Αντενδείξεις

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν ο ασθενής δεν ανέχεται φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, αυτό μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως αντένδειξη για αγγειογραφία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με τη σύνθεση των περισσοτέρων από τις αντικρουόμενες ουσίες είναι συστατικά του ιωδίου. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο σώμα έχει τις δικές του αντενδείξεις. Η αγγειογραφία δεν αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα. Οι αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή περιλαμβάνουν:

  1. Χρόνια καρδιακή νόσο
  2. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  3. Χρόνιες και οξείες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  4. Εξάψεις ψυχικής ασθένειας
  5. Αλλεργικές αντιδράσεις σε ουσίες που περιλαμβάνονται στην αντίθεση
  6. Ατομική δυσανεξία στα συστατικά αντίθεσης
  7. Ασθένειες της πήξης του αίματος, δεδομένου ότι μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η βαριά αιμορραγία
  8. Εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία έως 2 ετών. Η κατηγορία αυτή υποβάλλεται σε τέτοια εξέταση μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Αγγειογραφία των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων - μια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των αγγείων των ποδιών

Το έργο της αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών είναι η διάγνωση των διαταραχών στη δουλειά των αγγείων των κάτω άκρων και ο προσδιορισμός του εντοπισμού. Βοηθά στην ακριβέστερη διάγνωση και στην εύρεση αποτελεσματικής θεραπείας. Ας δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς διεξάγεται αυτή η διαδικασία και τι μπορούν να δουν οι γιατροί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η ουσία της μεθόδου

Χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την παθολογία των αγγείων των κάτω άκρων: και των δύο φλεβών και των αρτηριών. Είναι στα πόδια τα χαμηλότερα κλαδιά της αορτής, η κύρια αγγειακή γραμμή του σώματός μας. Επομένως, οι θρόμβοι αίματος από τον πυθμένα μπορούν γρήγορα να εισέλθουν, για παράδειγμα, στην πνευμονική αρτηρία και να προκαλέσουν μια θανατηφόρα εμβολή. Μέσω ενός καθετήρα, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο σώμα του ασθενούς, ο οποίος περιέχει ιώδιο. Και στη συνέχεια εφαρμόζεται αξονική τομογραφία με βάση τις ακτίνες Χ. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες εικόνες.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αγγειογραφίας:

  • Ανά είδος των δοκιασμένων αγγείων: αρτηριογραφία, φλεβογραφία.
  • Υπάρχει μια διαγνωστική και θεραπευτική αγγειογραφία. Η θεραπευτική διεξάγεται με τον ιατρικό σκοπό, για παράδειγμα, για την εξάλειψη του μπλοκαρίσματος.
  • Η διαδικασία είναι με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, καθώς και χωρίς αυτό.
  • Για την απόκτηση εικόνων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σαρωτής CT ακτίνων Χ όσο και συσκευή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού χωρίς έκθεση.
  • Ανάλογα με την τοποθεσία: CT αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων, των καρδιακών αγγείων και του εγκεφάλου.

Για την απεικόνιση της διέλευσης της ουσίας αντίθεσης μέσω των αγγείων, εκτός από CT, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νεότερη έκδοση - πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία. Οι διαφορές μεταξύ CT και MSCT βρίσκονται στη δομή της ίδιας της συσκευής. Στην MSCT, οι εκπομπείς ακτίνων Χ βρίσκονται εντός της ίδιας της συσκευής, η οποία έχει σχήμα κυκλικού σχήματος. Ο καναπές με τον κορμό του ασθενούς κινείται οριζόντια, και τα καλοριφέρ - σε έναν κύκλο. Έτσι, γύρω από το σώμα του ασθενούς σχηματίζεται σπειροειδής ακτινογραφία, η οποία εμφανίζεται σε οθόνες υπολογιστών ως εικόνα.

Ενδείξεις για

Δεδομένου ότι οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, η διαδικασία αυτή δεν είναι ακίνδυνη και χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές διαγνώσεις. Η αγγειογραφία CT και MSCT των αγγείων των ποδιών συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Τραυματική βλάβη των κάτω άκρων, με αγγειακές διαταραχές.
  • Ασθενείς με ασθένειες των αρτηριών και των φλεβών των ποδιών προκαλώντας έντονο πόνο.
  • Ανίχνευση εντοπισμού θρόμβων αίματος στη διάγνωση βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.
  • Η μελέτη της αγγειακής κλίνης με θρομβοφλεβίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Πολυνευροπάθεια παρουσία διαβήτη του δεύτερου τύπου.
  • Διαβρεκίτιδα, υποψία αποκόλλησης των αγγειακών τοιχωμάτων στα κάτω άκρα.
  • Προοδευτική αθηροσκλήρωση.

Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα σας πει περισσότερα για την αγγειογραφία, θα βοηθήσει τον ασθενή να αποφασίσει για τη μετάβαση αυτής της δύσκολης διαδικασίας.

Πώς είναι η διαδικασία

Η αγιογραφική έρευνα είναι δυνατή μόνο σε ειδικά ιατρικά κέντρα από εξειδικευμένους ειδικούς. Σε ένα πιστοποιημένο ιατρικό ίδρυμα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με τον απαραίτητο χώρο εξοπλισμού. Συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας του ασθενούς και της διεξαγωγής της έρευνας, η χειραγώγηση μπορεί να διαρκέσει περίπου 60 λεπτά. Η επίδραση των ακτίνων Χ διαρκεί 15-20 λεπτά. Ανάλογα με τις ενέργειες του γιατρού, η αγγειογραφία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Για τη διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί αναισθησία μόνο το κάτω μέρος του κορμού, ή γενική αναισθησία.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • Η περιοχή εισαγωγής του καθετήρα με παράγοντα αντίθεσης πρέπει να απολυμαίνεται.
  • Η διάτρηση του εξεταζόμενου αγγείου πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός καθετήρα στον οποίο υπάρχει ένα ειδικό mandrin (απαραίτητο για μεγαλύτερη σκληρότητα και εύκολη εισαγωγή).
  • Μετά από μια παρακέντηση, η ράβδος αφαιρείται από τον καθετήρα.
  • Στη συνέχεια εισάγεται ουσία που περιέχει ιώδιο για να επιτευχθεί αντίθεση στην εικόνα.
  • Ο γιατρός με τη βοήθεια του CT παράγει μια σταθεροποίηση της εικόνας του αγγειακού σχεδίου των κάτω άκρων.
  • Αφού λάβει τις απαραίτητες εικόνες, ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα και επεξεργάζεται το σημείο παρακέντησης. Μερικές φορές εφαρμόζεται ένα ζεύγος βελονών για το κλείσιμο πληγής.

Στη συνέχεια, το άτομο μεταφέρεται στον θάλαμο για ξεκούραση και ανάκαμψη μετά από επεμβατική χειραγώγηση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια επίσκεψη παρακολούθησης για να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση.

Προετοιμασία για την έρευνα

Η αγγειογραφία απαιτεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο την ημέρα πριν και την ημέρα μετά τη χειραγώγηση. Μια εβδομάδα πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά δοκιμών, ένα καρδιογράφημα, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και η φυσική διάγνωση. Επίσης, πέντε ημέρες πριν από την αγγειογραφία, τα αντιπηκτικά φάρμακα (ασπιρίνη, ηπαρίνη) ακυρώνονται. Την παραμονή της διαδικασίας, εγκαταλείψτε τον καπνό. 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, τα τρόφιμα αποκλείονται. Επιτρέπεται λίγο νερό. Εάν ένα άτομο είναι δύσκολο να ξεκουραστεί λόγω του φόβου και του νευρικού ενθουσιασμού, τότε χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά.

Φυσικά, λίγο πριν από την αγγειογραφία, ένας έμπειρος ειδικός αναφέρει λεπτομερώς τη διαδικασία και τις πιθανές επιπλοκές, απαντώντας σε όλα τα ερωτήματα ενδιαφέροντος.

Αντενδείξεις

Η αγγειογραφία συνδυάζει την εισαγωγή συγκεκριμένων παραγόντων αντίθεσης και τη χρήση ακτίνων Χ. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη μια λεπτομερής εξέταση και λεπτομερής ιστορία για τον ορισμό μιας τέτοιας διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο παράγοντας αντίθεσης περιέχει ιώδιο, ο υπερθυρεοειδισμός και οι αλλεργίες είναι απόλυτες αντενδείξεις.

Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Πρόσφατα υπέστη ένα έμφραγμα του καρδιακού μυός.
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος σε μη αντιρροπούμενα στάδια.
  • Οξεία ασθένεια άλλων συστημάτων οργάνων.
  • Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Διαταραχές πήξης αίματος.
  • Ψυχική παθολογία στο οξεικό στάδιο.
  • Εγκυμοσύνη
  • Η ηλικία των παιδιών. Η πραγματοποίηση της διαδικασίας στα παιδιά είναι δυνατή, αλλά απαιτεί ακόμη πιο αυστηρές ενδείξεις από ό, τι στους ενήλικες.

Σε σχέση με τους πιθανούς κινδύνους, η αγγειογραφία ορίζεται μόνο εάν είναι αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση άλλων μεθόδων. Από τον γιατρό, ωστόσο, απαιτεί τη σύνθετη επεξεργασία των αναμνηστικών δεδομένων ενός ατόμου για να ζυγίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία με ορισμένους κινδύνους. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 4% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν επιπλοκές μετά από μια αγγειογραφική εξέταση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να υπογράψει μια συγκατάθεση για τη χειραγώγηση, μετά από μια λεπτομερή συζήτηση με το γιατρό σε όλα τα στάδια.

Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Λοίμωξη στο σημείο παρακέντησης.
  • Υπερβολική αιμορραγία.
  • Ανεκτικότητα σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Τραύμα γύρω από τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Αυθόρμητος διαχωρισμός θρόμβου αίματος και θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων.
  • Αιμάτωμα.

Αμέσως μετά την αγγειογραφία, χρειάζεται λίγος χρόνος, τουλάχιστον μία ημέρα, υπό την επίβλεψη ειδικών στο νοσοκομείο. Αυτό είναι απαραίτητο για την παροχή έγκαιρης βοήθειας σε περίπτωση καθυστερημένων επιπλοκών που δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας που επιτρέπει την απεικόνιση των παθολογιών των αγγείων μεγάλων και μικρών διαστάσεων. Η διαδικασία βοηθά στο χρόνο να αποφευχθούν οι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που προκαλούνται από τη θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων. Η χρήση ακτίνων Χ και φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο στην αγγειογραφία απαιτεί σοβαρή προετοιμασία τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αορτή είναι το κύριο σκάφος του οποίου τα κλαδιά υπάρχουν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το κύριο δοχείο χωρίζεται σε ειλεοειδείς αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος επηρεάζει τη συνολική ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Και αν προκύψει ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε σκάφος, αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Αλλά στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σκαφών, επομένως, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πού προέκυψε το πρόβλημα. Η λήψη πλήρους εικόνας της νόσου με υπερήχους ή κοινές διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να είναι δύσκολη. Και μια τέτοια ερευνητική διαδικασία όπως η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων έρχεται στη διάσωση. Τι είναι η αγγειογραφία, πότε να τη διεξάγει και πόσο ασφαλής είναι η διαγνωστική μέθοδος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την αγγειογραφία

Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εισάγεται μέσα στο αγγείο ένας παράγοντας αντίθεσης, ακολουθούμενος από μια σειρά ακτίνων Χ με καθαρή εικόνα των αγγείων. Πρόκειται για μια νέα μέθοδο έρευνας, αν και προέκυψε εδώ και πολύ καιρό, αλλά άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη τις τελευταίες δεκαετίες.

Η αγγειογραφία θεωρείται ένας τύπος εργαλειολογικών διαγνωστικών, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιείται μία παρακέντηση, δηλαδή η παρακέντηση του απαραίτητου αγγείου. Μέσω αυτής της διάτρησης και εισάγετε έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική, αλλά συγχρόνως πολύπλοκη μελέτη, η οποία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένους χώρους, όπου δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Ενδείξεις αγγειογραφίας αγγείων κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σύνθετη διαγνωστική μέθοδος, δεδομένου ότι ένα αγγείο είναι διάτρητο και η έκθεση στην ακτινοβολία από τις ακτίνες Χ αποδεικνύεται. Επομένως, ο γιατρός καθορίζει τη διαδικασία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη νόσο:

  • αθηροσκληρωτικές ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, κατά τη διάρκεια των οποίων το αγγείο στενεύει ή φράζει.
  • ασθένειες των φλεβών στα πόδια, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.
  • τραυματισμούς στα πόδια και τραυματισμούς που οδηγούν σε αγγειακή βλάβη.
  • παθολογίες των αρτηριών, συνοδευόμενες από προεξοχή των τοιχωμάτων τους, για παράδειγμα, ανατομή του ανευρύσματος του αγγείου.
  • σύνδρομο διαβητικού ποδιού, κατά τη διάρκεια της οποίας διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια λόγω της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη.
  • πυώδεις-νεκρωτικές μεταβολές στα πόδια.
  • αρτηριακά έλκη και αιμορραγία.
  • φλεγμονή των αγγείων και οίδημα τους.
  • κνησμό και περιφερική αρτηριακή νόσο.

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία συμπτωμάτων:

  • έντονο πόνο στα πόδια.
  • πόνος κόπωση?
  • αίσθηση καψίματος στους μοσχάρια και μυρμήγκιασμα ενώ περπατάτε.
  • ένα αίσθημα δυσφορίας στα κάτω άκρα, το οποίο γίνεται ισχυρότερο με κίνηση και εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
  • μούδιασμα των ποδιών σε ηρεμία.
  • προβλήματα κυκλοφορίας;
  • την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.

Τύποι αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών

  1. αγγειογραφία φλεβών.
  2. αγγειογραφία αρτηριών.

Αυτή η διαδικασία διαχωρισμού είναι απαραίτητη, καθώς η παθολογία αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη των φλεβών και των αρτηριών. Σε γενικές γραμμές, αυτοί οι δύο τύποι είναι οι ίδιοι, αλλά διαφέρουν στο σημείο της διάτρησης του αγγείου και της εισαγωγής του παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ, καθώς και ενδείξεις. Συμπλήρωση της αγγειογραφίας των φλεβών ή των αρτηριών είναι μια υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία των ποδιών, η οποία είναι ενημερωτική και σύγχρονη.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών.
  • έλεγχος των παθολογικών συνδέσεων των σκαφών ·
  • αγγειακή θεραπεία κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού.
  • εξέταση πριν από τη διαδικασία ακτινοβόλησης ·
  • ταυτοποίηση των αγγείων που σχετίζονται με όγκους,
  • ανίχνευση της πνευμονικής εμβολής.
  • εκτίμηση αγγειακής βατότητας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

  • 5-7 ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη αραιωτικών του αίματος, όπως η ασπιρίνη.
  • 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία δεν επιτρέπεται να καπνίσει.
  • λίγες ώρες που πρέπει να αρνηθείτε να φάτε, θα πρέπει να αποκλείσετε το δείπνο την ημέρα πριν από τη διαδικασία και αύριο την ημέρα της εξέτασης. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη.
  • πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό εάν υπάρχουν παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, οι αλλεργίες και τα προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, χορηγείται στον ασθενή ένα ηρεμιστικό ή αντι-αλλεργικό μέσο, ​​εάν είναι απαραίτητο.
  • Λίγο πριν από τη μελέτη, ο γιατρός λέει στον ασθενή ποια είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τον ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να δώσει γραπτώς τη συγκατάθεσή του.
  • Από την πλευρά του ιατρικού ιδρύματος πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: η διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων, μια ομάδα απαραίτητων γιατρών. απόλυτη υγιεινή και ασηψία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η ίδια η διαδικασία αγγειογραφία των ποδιών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

  • η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για την καταστροφή μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος.
  • χρησιμοποιώντας ένα ειδικό καθετήρα με mandrin, το αγγείο παραμορφώνεται, το οποίο θα εξεταστεί περαιτέρω.
  • μετά τη διενέργεια της παρακέντησης, ο γιατρός βγάζει το mandrin και μέσω του καθετήρα που παραμένει στο αγγείο, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
  • υπάρχουν πολλές ακτινολογικές εικόνες των αγγείων των κάτω άκρων, οι εικόνες πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και με ακριβή εικόνα. Εάν χρησιμοποιείται αγγειογραφία CT, εκτελούνται εικόνες στρώματος-στρώσης.
  • αφού η σειρά των πυροβολισμών είναι έτοιμη, ο καθετήρας προσεγγίζεται προσεκτικά.
  • η περιοχή τρυπήματος συσφίγγεται για να σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται ράμμα εάν είναι απαραίτητο.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, εάν εκδηλωθούν. Το ντύσιμο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 24 ώρες και αν τα πάντα είναι καλά, ο ασθενής εκκενώνεται. Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη μελέτη, το άτομο πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να χρησιμοποιήσει περισσότερο νερό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ακτινολογική εξέταση έχει αρκετές αντενδείξεις με τις οποίες ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον ασθενή. Αυτές οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • αλλεργική σε οποιαδήποτε ουσία που είναι μέρος ενός παράγοντα αντίθεσης, ιδίως αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • παθολογίες πήξης του αίματος.
  • ατομική δυσανεξία ορισμένων συστατικών της αντίθεσης.
  • επανεμφάνιση ψυχικών ασθενειών.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού και σε μικρά παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Επιπλοκές μετά από αγγειογραφία των ποδιών

  • αιμορραγία από την περιοχή διάτρησης.
  • την εμφάνιση θρόμβου αίματος.
  • αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο ή σε άλλο φάρμακο.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • τσίμπημα του νεύρου ή άλλου τραύματος του νεύρου ή του αγγείου.
  • αιματώματα και μώλωπες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την αγγειογραφία, οπότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ώστε να μπορείτε να αντιδράσετε γρήγορα.

Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας. Χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η αγγειακή διαπερατότητα και να προσδιοριστεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλές παθολογίες και να επιλεγεί έγκαιρα μια κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι λοιπόν η αγγειογραφία;

Η ουσία της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την αγγειογραφία. Αυτός ο όρος νοείται ως μια διαγνωστική διαδικασία ακτίνων Χ που βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων.

Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ζώνη εντοπισμού θρόμβων αίματος, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και άλλα προβλήματα. Όταν εκτελείτε αγγειογραφία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και αντίθεση. Λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα αγγεία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή αντιθέτου στο αγγείο, ακολουθούμενη από ακτίνες Χ.

Αυτή η τεχνική θεωρείται πολύ περίπλοκη, καθώς συνεπάγεται βλάβη στο χόριο και σχετίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία. Επειδή γίνεται με αυστηρές ενδείξεις.

Ταξινόμηση

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τέτοιες μεθόδους:

  • με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR).
  • χρησιμοποιώντας καθετήρες.
  • με τη βοήθεια ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT).

Όταν πραγματοποιείτε CT αγγειογραφία, ειδικές συσκευές - πολυγλωσσικές τομογραφίες βοηθούν στην απόκτηση εικόνων υψηλής ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται η αντίθεση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά το τέλος της συνεδρίας, η εικόνα επεξεργάζεται με ειδικό πρόγραμμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μελετώνται σε διάφορες προβολές.

Στην περίπτωση ενός καθετήρα, ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου εισάγεται στο αγγείο. Για να γίνει αυτό, το δέρμα τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Όταν ο καθετήρας πέσει στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται αντίθεση μέσω του σωλήνα. Η εικόνα των αγγείων λαμβάνεται με τη χρήση μικρών δόσεων ακτινοβολίας.

Η αγγειογραφία MR διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο, έναν υπολογιστή και κύματα ραδιοσυχνοτήτων. Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να ληφθούν λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση βαφής.

Ενδείξεις

Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας εκτελείται για να προσδιορίζεται η υγεία των αγγείων των ποδιών και να εντοπίζονται οι ανωμαλίες. Με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης υπάρχει κίνδυνος κατάθεσης. Συσσωρεύονται στα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, το πρόσωπο εμφανίζεται έντονος πόνος, το βάδισμα διαταραχθεί. Οι ιστοί πέφτουν συχνά και σχηματίζουν ανευρύσματα.

Η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής μελέτης μπορεί να απαιτηθεί σε τέτοιες καταστάσεις:

  • αιμορραγία;
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων συστολής ή απόφραξης των αγγείων των ποδιών,
  • οίδημα ή φλεγμονώδη αγγειακή νόσο.
  • έλκη ·
  • λαμέας?
  • παθολογία των περιφερειακών αρτηριών.

Επιπλέον, η βάση για τη διαδικασία μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

  • έντονο πόνο στα πόδια.
  • αυξημένη κόπωση.
  • δυσφορία στους μυϊκούς ιστούς των ποδιών, η οποία αυξάνεται με κίνηση ή άγχος.
  • αίσθημα καύσου?
  • απώλεια αίσθησης στα πόδια.
  • λεύκανση του δέρματος των ποδιών.
  • προβλήματα με τη ροή αίματος στα πόδια.

Οι ανωμαλίες των σκαφών ποδιών μπορούν να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:

  • κράμπες και πόνο στα πόδια κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • η εμφάνιση τραυμάτων που δεν θεραπεύονται.
  • εμφάνιση μπλε φλέβες.
  • προβλήματα στύσης στους άνδρες.
  • δυσφορία ακόμη και όταν αγγίζετε τα ρούχα ή λίγο πίεση.

Στην πράξη, συνήθως εξετάζονται τα κάτω άκρα. Αυτό οφείλεται στον εντυπωσιακό αριθμό ανωμαλιών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν μια διαδικασία για τη μελέτη της κατάστασης των αγγείων των άνω άκρων. Αυτό συνήθως απαιτείται όταν λαμβάνετε τραυματικές βλάβες.

Με παθολογίες των φλεβών των κάτω ή ανώτερων άκρων, μπορεί να γίνει φλεβογραφία. Εάν υπάρχει υποψία για αρτηριακές βλάβες, υπάρχει ανάγκη εκτέλεσης αρτηριογραφίας.

Αντενδείξεις

Αυτή η τεχνική αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • βλάβη των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς στο στάδιο της αποεπένδυσης.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • ξεχωριστές νοητικές παθολογίες ·
  • αλλεργικό στο ιώδιο και άλλα στοιχεία που χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση της διαδικασίας.

Προετοιμασία

Αυτή η τεχνική έχει πολλά χαρακτηριστικά. Επομένως, προτού το εκτελέσετε, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:

  • κλινικές μελέτες ούρων και αίματος ·
  • βιοχημεία ·
  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh.

Λίγες ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την ασπιρίνη.

Πριν ξεκινήσετε μια περίοδο λειτουργίας, πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

  1. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τους στόχους, τις μεθόδους και τις πιθανές συνέπειες μετά τη συνεδρία. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να δοθεί συγκατάθεση για την εκτέλεση της διαδικασίας. Πρέπει να είναι γραπτή.
  2. 6-8 ώρες πριν τη συνεδρία πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση των τροφίμων. Την παραμονή της μελέτης θα πρέπει να εγκαταλείψουν το δείπνο και το πρωινό. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η ποσότητα του υγρού.
  3. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, μπορεί να χορηγηθούν ηρεμιστικά ή αλλεργίες.

Στάδια της έρευνας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς εκτελείται μια αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  1. Η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα παθογόνα βακτήρια που υπάρχουν στην επιφάνεια του δέρματος.
  2. Pierce το σκάφος που εξετάζεται.
  3. Τοποθετήστε τον εισαγωγέα στο σκάφος. Αυτή η συσκευή είναι ένας πλαστικός σωλήνας. Είναι εξοπλισμένο με πλευρικό κανάλι και διαθέτει βαλβίδα ελέγχου. Για αυτή τη συσκευή, ένας αγωγός εισάγεται στην προβληματική περιοχή.
  4. Βάλτε έναν εσωτερικό καθετήρα - μέσα από αυτόν είναι εγχυθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η καλή απεικόνιση της ροής αίματος στην οθόνη και η ακριβής διάγνωση.
  5. Αποκτήστε εικόνες ακτίνων Χ από τα αγγεία των ποδιών.

Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Τα δεδομένα που ελήφθησαν εικόνες περιγράφουν τον ακτινολόγο. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει από έναν αγγειακό χειρουργό.

Επιπλοκές

Η αγγειογραφία θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες συνέπειες:

  • αιμορραγία;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • αιμορραγία στην περιοχή εισαγωγής του καθετήρα.
  • αλλεργία;
  • αιματώματα στο δέρμα των ποδιών.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αφού εκτελέσετε τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να παραμείνετε ήρεμοι για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην ξεφύγετε από το κρεβάτι. Αν η μελέτη δεν προκάλεσε αλλαγές στο σώμα του ασθενούς, θα παραμείνει στο ιατρείο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με τη μελέτη, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους ακόλουθους δείκτες:

  • η παρουσία θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ανευρύσματος.
  • αξιολόγηση της ροής του αίματος.
  • το επίπεδο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος,
  • αιμορραγία;
  • τάση ανάπτυξης αγγειο-σπασμών.
  • ροή αίματος στα σκάφη ·
  • ροή αίματος στα νεοπλάσματα.

Η διάρκεια της ερμηνείας των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Στη συνέχεια ο ασθενής λαμβάνει όλα τα δεδομένα. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό του.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ενημερωτική διαδικασία που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι επικίνδυνες επιπλοκές.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Για τη διάγνωση διαταραχών ροής αίματος, γίνεται αγγειογραφία αγγείων κάτω άκρων. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η διάσπαση της φυσιολογικής παροχής αίματος είναι το αποτέλεσμα των επίκτητων ή συγγενούς αγγειακών παθήσεων. Εάν αυτή η λειτουργία του σώματος δεν λειτουργεί σωστά, ο ασθενής πάσχει από πείνα με οξυγόνο.

Η πιο συνηθισμένη αγγειακή βλάβη παρατηρείται:

  • καρδιές?
  • εγκεφάλου.
  • κάτω άκρα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες πάσχουν από αγγειακή παθολογία.

Διαγνωστικά των σκαφών

Για να κατανοήσουμε τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζεται το κυκλοφορικό σύστημα, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί αγγειογραφία. Η διάγνωση γίνεται με ακτίνες Χ. Βοηθά στον εντοπισμό των σημείων όπου παρουσιάστηκε η απόφραξη, στον σχηματισμό θρόμβου κλπ. Για να έχετε μια πιο καθαρή εικόνα, οι ακτίνες Χ εκτελούνται με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να περάσει άλλες εξετάσεις, καθώς η αγγειογραφία έχει αρκετές αντενδείξεις.

Λόγω του γεγονότος ότι η ερευνητική μέθοδος απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και για να αποκτήσει μια καθαρή εικόνα, η αντίθεση εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία των αγγείων μέσω της διάτρησης τους, η διάγνωση απαιτεί ο ασθενής να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Λόγω του πιθανού κινδύνου που ενέχουν οι ακτίνες Χ στο σώμα, η σύγχρονη ιατρική έχει βελτιώσει την τεχνική, συνδυάζοντάς την με CT και MRI (υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Προκειμένου να επιτευχθεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα και να μειωθεί το ποσοστό της πιθανότητας βλάβης του ασθενούς, η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά την αρχική εκπαίδευση.

Εκτός από τις γενικές εξετάσεις, λίγες μέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία, θα πρέπει να αρνηθείτε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Αφού ο ειδικός εξηγεί στον ασθενή την ουσία της διαδικασίας και τους πιθανούς κινδύνους, ο ασθενής πρέπει να υπογράψει την αντίστοιχη συμφωνία, η οποία επιβεβαιώνει ότι το υποκείμενο ήταν πλήρως ενημερωμένο και ενήμερο για τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια ή μετά τη διάγνωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αγγειογραφία σχεδιάζεται για τις πρωινές ώρες, καθώς δεν συνιστάται να καταναλώνετε τροφή 6-8 ώρες πριν από την έναρξη της διάγνωσης και είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη υγρών. Εάν ένας ασθενής έχει τάση να αναπτύξει αλλεργικές αντιδράσεις, χορηγούνται αντιισταμινικά πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Ιδιαίτερα οι συναισθηματικοί άνθρωποι συνταγογραφούν ηρεμιστικά φάρμακα ως ηρεμιστικά.

Τεχνική επίδοσης

Μια τέτοια εξέταση του σώματος, όπως η αγγειογραφία, πραγματοποιείται υπό συνθήκες όσο το δυνατόν πλησιέστερες στο χειρουργείο. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Υπάρχουν 2 τύποι διαγνωστικών:

  1. Φλεφογραφία Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων, λαμβάνεται μια σειρά βολών.
  2. Αρτηριογραφία Η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση των αρτηριών. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας υπολογιστή και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η CT αγγειογραφία των αγγείων του κάτω άκρου, καθώς και η απεικόνιση MR, επιτρέπει λεπτομερέστερη διάγνωση και ανίχνευση παθολογικών περιοχών που δεν είναι ορατές στις εικόνες ακτίνων Χ.

Το αρχικό στάδιο της μελέτης συνίσταται στην απολύμανση της περιοχής όπου θα γίνει η παρακέντηση. Για να αποφευχθεί η ροή του αίματος αφού διαταραχθεί η ακεραιότητα της αρτηρίας ή της φλέβας, εισάγεται ένα ειδικό όργανο - ο εισαγωγέας. Το επόμενο βήμα είναι να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα, μέσω του οποίου θα παραδοθεί ένας παράγοντας αντίθεσης και θα εκτελεστούν ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.

Η αγγειογραφία διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά. Ο γιατρός μπορεί να εκφράσει το προκαταρκτικό αποτέλεσμα της διάγνωσης που έγινε κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ειδικά εάν υπάρχουν εμφανείς παθολογικές ανωμαλίες (στένωση των κοιλοτήτων, θρόμβοι αίματος κλπ.). Ο ειδικός γράφει το συμπέρασμά του στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Σε ένα υγιές άτομο, σημειώνονται τα ομαλά περιγράμματα των αγγείων και η μείωση του αυλού γίνεται σταδιακά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

Παρά το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος εξέτασης δίνει μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς, η αγγειογραφία δεν αποδίδεται σε όλους. Λόγω του μεγάλου φορτίου στο σώμα, το οποίο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επεμβατικής διαδικασίας, αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Ενδείξεις αγγειογραφίας μπορεί να είναι:

  1. Επιπλοκές που προκαλούνται από διαβήτη.
  2. Μερική παρεμπόδιση ή στένωση των αυλών. Στη αγγειακή αθηροσκλήρωση, η οποία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς που πάσχουν από παχυσαρκία ή μεταβολικό σύνδρομο, εκτός από αλλοιώσεις των κάτω άκρων, μπορεί να υπάρξουν παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες της καρδιάς, του αυχένα, του κεφαλιού και άλλων οργάνων.
  3. Διάφορα είδη εμβολίων.
  4. Ανευρύσματα, εκκολπώματα, παθολογικές αναστομώσεις και άλλες ανωμαλίες αρτηριών και φλεβών.
  5. Καρδιακές φλέβες
  6. Πυραιών-νεκρωτικές μεταβολές που υπάρχουν στα κάτω άκρα.
  7. Τροφικά έλκη του αρτηριακού τύπου.
  8. Βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία ως αποτέλεσμα του τραυματισμού τους (τραυματισμός).

Η διάγνωση μπορεί να γίνει πριν από την επέμβαση στα κάτω άκρα και είναι μία από τις προπαρασκευαστικές δραστηριότητες. Στην μετεγχειρητική περίοδο, αυτή η μέθοδος έρευνας στοχεύει στην παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Οποιεσδήποτε ιατρικές διαδικασίες δεν συνταγογραφούνται αν συνεπάγονται σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Όταν υπάρχει πιθανότητα να τραυματιστεί περισσότερο ο ασθενής, δεν συνιστάται η αγγειογραφία. Ο κατάλογος των αντενδείξεων περιλαμβάνει:

  1. Χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται σε οξεία φάση.
  2. Σοβαρή παθολογία του καρδιακού μυός.
  3. Αλλεργική αντίδραση του σώματος σε παράγοντα αντίθεσης. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα επιπλοκών στη διαδικασία της αγγειογραφίας ή μετά από αυτή, γίνεται αλλεργικός έλεγχος στον ασθενή πριν από τη διαδικασία.
  4. Παιδιά κάτω των 2 ετών.
  5. Κύηση και θηλασμός.
  6. Διάφορες ασθένειες του αίματος.

Εκτός από το αιμάτωμα, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στο σημείο διάτρησης, οι επιπλοκές της αγγειογραφίας μπορεί να είναι:

  • αιμορραγία;
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης παθολογικών επιπλοκών, μετά από αγγειογραφία, ο ασθενής καλείται να ξεκουραστεί στο κρεβάτι και να ξεκουραστεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κάτω από την επίβλεψη ειδικών, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 2 ημέρες.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση