Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Στα κάτω άκρα υπάρχουν κλαδιά του πιο σημαντικού αγγείου στο ανθρώπινο σώμα - η αορτή. Διαχωρίζεται σε λαγόνες αρτηρίες, και αυτές, με τη σειρά τους, στις μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν το αίμα στα πόδια. Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων σας επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών, να δώσετε μια σαφή εικόνα και τον εντοπισμό των βλαβών, διευκολύνοντας σημαντικά τη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ασθένειας των ποδιών είναι ο πόνος. Μπορεί να εμφανιστεί στο μόσχο, στο πόδι, στο μηρό, στον γλουτό ή στο γόνατο. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παραβίασης στις αρτηρίες των ποδιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο άνω των 70 ετών πάσχει από ασθένειες των αρτηριών των ποδιών. Το κάπνισμα και η παρουσία διαβήτη αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου αρκετές φορές, ενώ η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία αυξάνουν τις πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας.

Ενδείξεις

Δεδομένου ότι η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι στην πραγματικότητα μια μάλλον πολύπλοκη διαδικασία, αυτή συνταγογραφείται μόνο εάν υποψιάζεστε την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

  • φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα και άλλες νόσους των φλεβών των κάτω άκρων.
  • τραυματισμούς στα πόδια, τραυματισμοί κατά τη διάρκεια των οποίων τα πλοία υπέστησαν βλάβη,
  • ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, οι οποίες προκαλούν μερική παρεμπόδιση, μείωση της διαμέτρου και του αυλού του αγγείου (θρομβοεμβολισμός, θρόμβωση, αθηροσκληρωτική ασθένεια, αποφρακτική εγκεφαλίτιδα).
  • σύνδρομο διαβητικού ποδός (διαταραχές κυκλοφορίας στα άκρα λόγω διαβήτη).
  • διάτρηση ανευρύσματος αρτηριών, εκκολπωματίτιδα, καθώς και άλλες διαταραχές των αρτηριών, συνοδευόμενες από προεξοχή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, η μελέτη διεξάγεται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης στα πόδια.

Αντενδείξεις

Μια αγγειογραφική μελέτη είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, οπότε η μισαλλοδοξία τους θεωρείται επαρκής λόγος για την αντικατάσταση της μεθόδου με μη επεμβατικές. Επιπλέον, οι χρόνιες καρδιακές παθήσεις, η αναβολή της καρδιακής προσβολής, αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας. Η νεφρική ανεπάρκεια δεν επιτρέπει την γρήγορη έξοδο της αντίθεσης από το σώμα, επειδή θεωρείται επίσης αντένδειξη.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει πόσο η αξία των ερευνητικών δεδομένων είναι πιο σημαντική από τις πιθανές συνέπειες μιας αγγειογραφικής μελέτης σε έναν ασθενή με αντενδείξεις. Λόγω της ακτινοβολίας ακτίνων Χ για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες, καθώς και για παιδιά ηλικίας έως δύο ετών, η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων συνταγογραφείται μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Τύποι μεθόδων

Ανάλογα με την ομάδα των σκευών που σχεδιάζεται να μελετηθεί, η διάγνωση των αγγείων των κάτω άκρων περιλαμβάνει 2 τύπους:

  • Αγγειογραφία αρτηρίας.
  • αγγειογραφία των φλεβών.

Οι τύποι της διαδικασίας διαφέρουν όχι μόνο στις ενδείξεις, αλλά και σε μια θέση παρακέντησης. Για τα υπόλοιπα, και οι δύο διαδικασίες είναι παρόμοιες στην απόδοση.

Απαιτήσεις διαδικασίας

Η αγγειογραφική εξέταση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Για να το κάνετε, πρέπει να έχετε τους ακόλουθους όρους:

  • ασηψία. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης στο τραύμα στη θέση παρακέντησης.
  • Η διαθεσιμότητα φαρμάκων για επείγουσα περίθαλψη.
  • Η παρουσία μιας ομάδας ιατρών: ακτινολόγος, καρδιοανανιωματολόγος και αναισθησιολόγος.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Η αγγειογραφία εκτελείται με άδειο στομάχι, την οποία ο ασθενής προειδοποιείται εκ των προτέρων. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά και αντιαλλεργικά φάρμακα πριν από τη διαδικασία, σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Η αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά και περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  1. Θεραπεία του σημείου διάτρησης με αντισηπτικό.
  2. Διάτρηση με ειδικό καθετήρα με mandrin.
  3. Το Mandrin αφαιρείται και η αντίθεση εισάγεται μέσω του καθετήρα.
  4. Εκτελείται μια σειρά ακτινολογικών εικόνων.
  5. Παίρνει προσεκτικά τον καθετήρα.
  6. Η θέση τρυπήματος πιέζεται για να σταματήσει η αιμορραγία.

Μετά τη διαδικασία, τα θέματα βρίσκονται ακόμα υπό την επίβλεψη των γιατρών στο νοσοκομείο για αρκετό καιρό. Την πρώτη μέρα συνιστώνται ξεκούραση στο κρεβάτι και πολλά ποτά (η χρήση μεταλλικού νερού χωρίς φυσικό αέριο είναι δυνατή). Ο επίδεσμος πίεσης αφαιρείται μετά από μία ημέρα και, εάν δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών, το άτομο εκκενώνεται.

Επιπλοκές

Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο ασθενής καλείται να δώσει γραπτή συγκατάθεση για τη διεξαγωγή του, έχοντας διαβάσει τον κατάλογο πιθανών επιπλοκών:

  • αιματώματα και μώλωπες.
  • αιμορραγία από την περιοχή διάτρησης.
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε αντίθετα, αναισθητικά ή αντισηπτικά.
  • νεφροπάθεια.

Κατά κανόνα, αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο όλη αυτή την ώρα βρίσκεται υπό την προσεκτική εποπτεία των γιατρών, η έγκαιρη βοήθεια του οποίου συμβάλλει στη μείωση των επιπλοκών και τη θεραπεία του ασθενούς.

Σπάνια υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Συσχετίζονται συνήθως με την παρουσία σοβαρών παθολογιών στα σχετικά όργανα, γεγονός που αποτελεί αντένδειξη της διαδικασίας.

Το κόστος της μεθόδου

Το κόστος αγγειογραφίας των κάτω άκρων καθορίζεται κυρίως από τον τύπο του εξοπλισμού, την αντίθετη ουσία και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Έτσι, κατά μέσο όρο, η περίπλοκη αγγειογραφία υπολογίζεται από 11.500 έως 15.000 ρούβλια και η μελέτη των αγγείων από το ισχίο έως την άρθρωση του γόνατος - 8.500.

Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων καθώς και της ροής του αίματος. Τα δείγματα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς με τη χρήση συμβατικών ακτίνων Χ, επομένως κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. Το «δίνει έμφαση» στα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούμαστε μαζί τους.

Είδη διαδικασιών

Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές ασθένειες.

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:

  • Καθετήρες.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT).

Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολυγλωστικές τομογραφίες για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προηγουμένως ενεθεί σε φλέβα). Μετά τη διαδικασία CT-αγγειογραφίας, οι εικόνες επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό, συνήθως επιθεωρούν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένας παράγοντας αντίθεσης και οι εικόνες των δοχείων αποκτώνται χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έναν υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να έχετε λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.

Η έρευνα χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:

  • Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
  • Αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
  • Αγγειογραφία στεφανιαίας (εξέταση καρδιακών αγγείων).
  • Αγγειογραφία της θωρακικής αορτής.
  • Αγγειογραφία κοιλιακών αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών).
  • Εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (πόδια).
  • Αγγειογραφία των άνω άκρων.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:

  • Τραυματισμοί.
  • Ανευρύσματα;
  • Μπλοκάρισμα (θρομβοφλεβίτιδα);
  • Ινοβλάστες;
  • Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.

Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιθεώρηση βοηθά:

  • Ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών (θρόμβοι χοληστερόλης και πλάκες), οι οποίες προκαλούν στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων και βοηθούν στην προετοιμασία για ενδοαγγειακές διαδικασίες,
  • Ελέγξτε τις δυσπλασίες (παθολογικές συνδέσεις των σκαφών).
  • Στη θεραπεία αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, με εμφύτευση ενδοπρόθεσης στην αορτή (stenting).
  • Προσδιορίστε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, καθώς και η αγγειογραφία χρησιμοποιείται ως εξέταση πριν από χημειοεμβολική ή ενδοαρτηριακή ακτινοβολία.
  • Προσδιορίστε την πνευμονική εμβολή (λόγω θρομβοφλεβίτιδας) ή του πνευμονικού αγγειακού συριγγίου.
  • Αξιολογήστε την αγγειακή απόφραξη.

Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:

  • Φλεγμονή των αγγείων.
  • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger);
  • Ασθένεια Takayasu (μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Μια άλλη οπτική αναπαράσταση της διαδικασίας με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Ενδείξεις για εξέταση

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.

Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν την εμφάνιση καταθέσεων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή αίματος προς τα τελευταία. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, ομαλοποίηση, να οδηγήσει στο θάνατο των ιστών του ποδιού και του ποδιού, το σχηματισμό ανευρύσματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων εάν:

  • Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα των αρτηριών που έχουν συστέλλονται ή φράσσονται στα πόδια.
  • Αιμορραγία.
  • Lame;
  • Αρτηριακά έλκη.
  • Πρήξιμο ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
  • Περιφερική αρτηριακή νόσο.

Εκτός από συμπτώματα όπως:

  • Σοβαρός πόνος στο πόδι.
  • Κουρασμένα πόδια.
  • Αίσθηση καύσης (ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μια έντονη αίσθηση καψίματος στην περιοχή των μοσχαριών, καθώς και τσούξιμο όταν περπατάτε).
  • Δυσκοιλιότητα στους μύες των ποδιών, των μοσχαριών ή των μηρών, επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή στο υπόβαθρο της άσκησης και περνάει μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
  • Μούδιασμα των κάτω άκρων (ιδιαίτερα σε ηρεμία).
  • Διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήματος των ποδιών.
  • Απαλό δέρμα των κάτω άκρων.

Μερικές φορές τα βοηθητικά συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • Ανικανότητα.
  • Πόνος και κράμπες στα πόδια το βράδυ.
  • Ο πόνος ή το τσούξιμο στα πόδια γίνεται τόσο σοβαρός που με ασθενή πίεση ή επαφή με ρούχα ή κλινοσκεπάσματα ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία.
  • Σκούρες μπλε φλέβες στα πόδια.
  • Μη τραυματικές πληγές.
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και ασθένειες είναι ενδείξεις αγγειογραφίας.

Η αποτελεσματικότητα της έρευνας και ο σκοπός της

Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα που σχετίζονται με αρτηριακή νόσο κάτω άκρων. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της ασθένειας, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, ο οποίος περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φτάσει στον προορισμό, ο γιατρός φουσκώνει αυτό το μπαλόνι, το οποίο με τη σειρά του αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία (και η αγγειοπλαστική) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πολύ εύχρηστη.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ο ειδικός μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων διατροφής.

Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:

  • Εγκυμοσύνη;
  • Αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο (ιδιαίτερα ιώδιο).
  • Διαταραχές πήξης του αίματος (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων).

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος (προχωρημένο προφίλ) και της φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).

Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.

Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα, στο διαγνωστικό κέντρο Ramsey, η τιμή για CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική της οικογένειας, η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική Medsi θα είναι 9.450 ρούβλια.

Η πορεία της έρευνας

Η διαδικασία διεξάγεται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο εάν ο ασθενής υποστεί αγγειοπλαστική.

Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει ακτινολόγο που θα διεξάγει τη διαδικασία, ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγος, νοσηλευτής) και ακτινολόγος. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα περιλαμβάνει επίσης έναν χειρούργο.

Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει ένας καρδιο-νευρολόγος στο δωμάτιο, ο οποίος θα μετράει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθεί την αναπνοή του ασθενούς. Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας δόσης. Η περιοχή του κάτω άκρου απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Έπειτα ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ζεστό στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος κατά την ένεση ενός φαρμάκου αντίθεσης, μερικές φορές παρατηρούν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να λάβει σαφείς φωτογραφίες.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε θρόμβος, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (βολβός) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της αποφραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει θρόμβο, υπό την πίεση της πίεσης οι αρτηρίες επεκτείνονται, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στα αγγεία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.

Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε ένα θρόμβο χωρίς αγγειοπλαστική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να διαλύσετε τον θρόμβο, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εναλλακτικά, ο τεχνικός μπορεί να συρράψει στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.

Ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθεί κάθε είδους σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα εντός 24-48 ωρών.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Προσοχή! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.

Προϋποθέσεις για

  • Ο πίνακας ακτίνων Χ είναι συνήθως κρύος και σκληρός, συνεπώς προκαλεί ρίγη και τρόμο σε ορισμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, ένας ιατρός μπορεί να ζητήσει μια κουβέρτα ή μια κουβέρτα?
  • Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά αίσθηση καψίματος στη θέση διάτρησης και ελαφρά πίεση καθώς ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων.
  • Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει έξαψη του δέρματος.
  • Μπορεί να σχηματιστεί μώλωπας στη θέση παρακέντησης.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:

  • Oteka ιστός?
  • Σοβαρή αιμορραγία.
  • Οξεία πόνος στα πόδια.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, ορισμένες φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.

  • Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής θεωρείται ασφαλής. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι έγκυος, αυτή η ποσότητα ακτινοβολίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.
  • Η μόλυνση στο σημείο της ένεσης είναι πολύ σπάνια.
  • Ένας καθετήρας τοποθετημένος σε μια αρτηρία μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και να προκαλέσει τραυματισμό ή τσίμπημα του νεύρου στο πόδι.
  • Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης (για παράδειγμα, για αναισθησία).
  • Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό εάν έχετε διαβήτη.
  • Σπανίως ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Θρόμβος στο σημείο της ένεσης.
  • Πνευμονική εμβολή.
  • Υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
  • Καρδιακή προσβολή?
  • Αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.
  • Εγκεφαλικό
Όλες οι παραπάνω επιπλοκές είναι πολύ απίθανες (το 95% δεν έχει παρενέργειες).

Άλλοι τύποι εξετάσεων φλεβών

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Σάρωση με ινωδογόνο (μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι και την ιγνυακή φλέβα, αλλά λιγότερο ευαίσθητη σε επιφανειακούς θρόμβους αίματος στη μηριαία ή λαγόνιη φλέβα).
  • Φλεβόγραμμα (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξεών θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα).

Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:

Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους αίματος που δεν εμποδίζουν αιμοφόρο αγγείο).

  • Doppler sonography (μη επεμβατική δοκιμή, που χρησιμοποιείται από το 1980).

Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):

  • Εφηρογραφία (φλεβογραφία) (αυτή η μέθοδος δοκιμής μπορεί να ανιχνεύσει θρόμβους αίματος στο μοσχάρι).
  • Σάρωση VQ (η σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πνευμονικής εμβολής).
  • Spiral CT (η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).

Η τιμή των παραπάνω μεθόδων είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία αγγειογραφίας.

Συμπέρασμα

Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, στην ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική διορθωτική θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αορτή είναι το κύριο σκάφος του οποίου τα κλαδιά υπάρχουν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το κύριο δοχείο χωρίζεται σε ειλεοειδείς αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος επηρεάζει τη συνολική ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Και αν προκύψει ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε σκάφος, αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Αλλά στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σκαφών, επομένως, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πού προέκυψε το πρόβλημα. Η λήψη πλήρους εικόνας της νόσου με υπερήχους ή κοινές διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να είναι δύσκολη. Και μια τέτοια ερευνητική διαδικασία όπως η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων έρχεται στη διάσωση. Τι είναι η αγγειογραφία, πότε να τη διεξάγει και πόσο ασφαλής είναι η διαγνωστική μέθοδος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την αγγειογραφία

Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εισάγεται μέσα στο αγγείο ένας παράγοντας αντίθεσης, ακολουθούμενος από μια σειρά ακτίνων Χ με καθαρή εικόνα των αγγείων. Πρόκειται για μια νέα μέθοδο έρευνας, αν και προέκυψε εδώ και πολύ καιρό, αλλά άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη τις τελευταίες δεκαετίες.

Η αγγειογραφία θεωρείται ένας τύπος εργαλειολογικών διαγνωστικών, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιείται μία παρακέντηση, δηλαδή η παρακέντηση του απαραίτητου αγγείου. Μέσω αυτής της διάτρησης και εισάγετε έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική, αλλά συγχρόνως πολύπλοκη μελέτη, η οποία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένους χώρους, όπου δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Ενδείξεις αγγειογραφίας αγγείων κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σύνθετη διαγνωστική μέθοδος, δεδομένου ότι ένα αγγείο είναι διάτρητο και η έκθεση στην ακτινοβολία από τις ακτίνες Χ αποδεικνύεται. Επομένως, ο γιατρός καθορίζει τη διαδικασία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη νόσο:

  • αθηροσκληρωτικές ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, κατά τη διάρκεια των οποίων το αγγείο στενεύει ή φράζει.
  • ασθένειες των φλεβών στα πόδια, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.
  • τραυματισμούς στα πόδια και τραυματισμούς που οδηγούν σε αγγειακή βλάβη.
  • παθολογίες των αρτηριών, συνοδευόμενες από προεξοχή των τοιχωμάτων τους, για παράδειγμα, ανατομή του ανευρύσματος του αγγείου.
  • σύνδρομο διαβητικού ποδιού, κατά τη διάρκεια της οποίας διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια λόγω της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη.
  • πυώδεις-νεκρωτικές μεταβολές στα πόδια.
  • αρτηριακά έλκη και αιμορραγία.
  • φλεγμονή των αγγείων και οίδημα τους.
  • κνησμό και περιφερική αρτηριακή νόσο.

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία συμπτωμάτων:

  • έντονο πόνο στα πόδια.
  • πόνος κόπωση?
  • αίσθηση καψίματος στους μοσχάρια και μυρμήγκιασμα ενώ περπατάτε.
  • ένα αίσθημα δυσφορίας στα κάτω άκρα, το οποίο γίνεται ισχυρότερο με κίνηση και εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
  • μούδιασμα των ποδιών σε ηρεμία.
  • προβλήματα κυκλοφορίας;
  • την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.

Τύποι αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών

  1. αγγειογραφία φλεβών.
  2. αγγειογραφία αρτηριών.

Αυτή η διαδικασία διαχωρισμού είναι απαραίτητη, καθώς η παθολογία αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη των φλεβών και των αρτηριών. Σε γενικές γραμμές, αυτοί οι δύο τύποι είναι οι ίδιοι, αλλά διαφέρουν στο σημείο της διάτρησης του αγγείου και της εισαγωγής του παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ, καθώς και ενδείξεις. Συμπλήρωση της αγγειογραφίας των φλεβών ή των αρτηριών είναι μια υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία των ποδιών, η οποία είναι ενημερωτική και σύγχρονη.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών.
  • έλεγχος των παθολογικών συνδέσεων των σκαφών ·
  • αγγειακή θεραπεία κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού.
  • εξέταση πριν από τη διαδικασία ακτινοβόλησης ·
  • ταυτοποίηση των αγγείων που σχετίζονται με όγκους,
  • ανίχνευση της πνευμονικής εμβολής.
  • εκτίμηση αγγειακής βατότητας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

  • 5-7 ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη αραιωτικών του αίματος, όπως η ασπιρίνη.
  • 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία δεν επιτρέπεται να καπνίσει.
  • λίγες ώρες που πρέπει να αρνηθείτε να φάτε, θα πρέπει να αποκλείσετε το δείπνο την ημέρα πριν από τη διαδικασία και αύριο την ημέρα της εξέτασης. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη.
  • πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό εάν υπάρχουν παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, οι αλλεργίες και τα προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, χορηγείται στον ασθενή ένα ηρεμιστικό ή αντι-αλλεργικό μέσο, ​​εάν είναι απαραίτητο.
  • Λίγο πριν από τη μελέτη, ο γιατρός λέει στον ασθενή ποια είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τον ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να δώσει γραπτώς τη συγκατάθεσή του.
  • Από την πλευρά του ιατρικού ιδρύματος πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: η διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων, μια ομάδα απαραίτητων γιατρών. απόλυτη υγιεινή και ασηψία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η ίδια η διαδικασία αγγειογραφία των ποδιών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

  • η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για την καταστροφή μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος.
  • χρησιμοποιώντας ένα ειδικό καθετήρα με mandrin, το αγγείο παραμορφώνεται, το οποίο θα εξεταστεί περαιτέρω.
  • μετά τη διενέργεια της παρακέντησης, ο γιατρός βγάζει το mandrin και μέσω του καθετήρα που παραμένει στο αγγείο, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
  • υπάρχουν πολλές ακτινολογικές εικόνες των αγγείων των κάτω άκρων, οι εικόνες πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και με ακριβή εικόνα. Εάν χρησιμοποιείται αγγειογραφία CT, εκτελούνται εικόνες στρώματος-στρώσης.
  • αφού η σειρά των πυροβολισμών είναι έτοιμη, ο καθετήρας προσεγγίζεται προσεκτικά.
  • η περιοχή τρυπήματος συσφίγγεται για να σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται ράμμα εάν είναι απαραίτητο.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, εάν εκδηλωθούν. Το ντύσιμο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 24 ώρες και αν τα πάντα είναι καλά, ο ασθενής εκκενώνεται. Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη μελέτη, το άτομο πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να χρησιμοποιήσει περισσότερο νερό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ακτινολογική εξέταση έχει αρκετές αντενδείξεις με τις οποίες ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον ασθενή. Αυτές οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • αλλεργική σε οποιαδήποτε ουσία που είναι μέρος ενός παράγοντα αντίθεσης, ιδίως αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • παθολογίες πήξης του αίματος.
  • ατομική δυσανεξία ορισμένων συστατικών της αντίθεσης.
  • επανεμφάνιση ψυχικών ασθενειών.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού και σε μικρά παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Επιπλοκές μετά από αγγειογραφία των ποδιών

  • αιμορραγία από την περιοχή διάτρησης.
  • την εμφάνιση θρόμβου αίματος.
  • αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο ή σε άλλο φάρμακο.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • τσίμπημα του νεύρου ή άλλου τραύματος του νεύρου ή του αγγείου.
  • αιματώματα και μώλωπες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την αγγειογραφία, οπότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ώστε να μπορείτε να αντιδράσετε γρήγορα.

Αγγειογραφία των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων - μια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των αγγείων των ποδιών

Το έργο της αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών είναι η διάγνωση των διαταραχών στη δουλειά των αγγείων των κάτω άκρων και ο προσδιορισμός του εντοπισμού. Βοηθά στην ακριβέστερη διάγνωση και στην εύρεση αποτελεσματικής θεραπείας. Ας δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς διεξάγεται αυτή η διαδικασία και τι μπορούν να δουν οι γιατροί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η ουσία της μεθόδου

Χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την παθολογία των αγγείων των κάτω άκρων: και των δύο φλεβών και των αρτηριών. Είναι στα πόδια τα χαμηλότερα κλαδιά της αορτής, η κύρια αγγειακή γραμμή του σώματός μας. Επομένως, οι θρόμβοι αίματος από τον πυθμένα μπορούν γρήγορα να εισέλθουν, για παράδειγμα, στην πνευμονική αρτηρία και να προκαλέσουν μια θανατηφόρα εμβολή. Μέσω ενός καθετήρα, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο σώμα του ασθενούς, ο οποίος περιέχει ιώδιο. Και στη συνέχεια εφαρμόζεται αξονική τομογραφία με βάση τις ακτίνες Χ. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες εικόνες.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αγγειογραφίας:

  • Ανά είδος των δοκιασμένων αγγείων: αρτηριογραφία, φλεβογραφία.
  • Υπάρχει μια διαγνωστική και θεραπευτική αγγειογραφία. Η θεραπευτική διεξάγεται με τον ιατρικό σκοπό, για παράδειγμα, για την εξάλειψη του μπλοκαρίσματος.
  • Η διαδικασία είναι με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, καθώς και χωρίς αυτό.
  • Για την απόκτηση εικόνων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σαρωτής CT ακτίνων Χ όσο και συσκευή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού χωρίς έκθεση.
  • Ανάλογα με την τοποθεσία: CT αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων, των καρδιακών αγγείων και του εγκεφάλου.

Για την απεικόνιση της διέλευσης της ουσίας αντίθεσης μέσω των αγγείων, εκτός από CT, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νεότερη έκδοση - πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία. Οι διαφορές μεταξύ CT και MSCT βρίσκονται στη δομή της ίδιας της συσκευής. Στην MSCT, οι εκπομπείς ακτίνων Χ βρίσκονται εντός της ίδιας της συσκευής, η οποία έχει σχήμα κυκλικού σχήματος. Ο καναπές με τον κορμό του ασθενούς κινείται οριζόντια, και τα καλοριφέρ - σε έναν κύκλο. Έτσι, γύρω από το σώμα του ασθενούς σχηματίζεται σπειροειδής ακτινογραφία, η οποία εμφανίζεται σε οθόνες υπολογιστών ως εικόνα.

Ενδείξεις για

Δεδομένου ότι οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, η διαδικασία αυτή δεν είναι ακίνδυνη και χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές διαγνώσεις. Η αγγειογραφία CT και MSCT των αγγείων των ποδιών συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Τραυματική βλάβη των κάτω άκρων, με αγγειακές διαταραχές.
  • Ασθενείς με ασθένειες των αρτηριών και των φλεβών των ποδιών προκαλώντας έντονο πόνο.
  • Ανίχνευση εντοπισμού θρόμβων αίματος στη διάγνωση βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.
  • Η μελέτη της αγγειακής κλίνης με θρομβοφλεβίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Πολυνευροπάθεια παρουσία διαβήτη του δεύτερου τύπου.
  • Διαβρεκίτιδα, υποψία αποκόλλησης των αγγειακών τοιχωμάτων στα κάτω άκρα.
  • Προοδευτική αθηροσκλήρωση.

Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα σας πει περισσότερα για την αγγειογραφία, θα βοηθήσει τον ασθενή να αποφασίσει για τη μετάβαση αυτής της δύσκολης διαδικασίας.

Πώς είναι η διαδικασία

Η αγιογραφική έρευνα είναι δυνατή μόνο σε ειδικά ιατρικά κέντρα από εξειδικευμένους ειδικούς. Σε ένα πιστοποιημένο ιατρικό ίδρυμα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με τον απαραίτητο χώρο εξοπλισμού. Συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας του ασθενούς και της διεξαγωγής της έρευνας, η χειραγώγηση μπορεί να διαρκέσει περίπου 60 λεπτά. Η επίδραση των ακτίνων Χ διαρκεί 15-20 λεπτά. Ανάλογα με τις ενέργειες του γιατρού, η αγγειογραφία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Για τη διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί αναισθησία μόνο το κάτω μέρος του κορμού, ή γενική αναισθησία.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • Η περιοχή εισαγωγής του καθετήρα με παράγοντα αντίθεσης πρέπει να απολυμαίνεται.
  • Η διάτρηση του εξεταζόμενου αγγείου πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός καθετήρα στον οποίο υπάρχει ένα ειδικό mandrin (απαραίτητο για μεγαλύτερη σκληρότητα και εύκολη εισαγωγή).
  • Μετά από μια παρακέντηση, η ράβδος αφαιρείται από τον καθετήρα.
  • Στη συνέχεια εισάγεται ουσία που περιέχει ιώδιο για να επιτευχθεί αντίθεση στην εικόνα.
  • Ο γιατρός με τη βοήθεια του CT παράγει μια σταθεροποίηση της εικόνας του αγγειακού σχεδίου των κάτω άκρων.
  • Αφού λάβει τις απαραίτητες εικόνες, ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα και επεξεργάζεται το σημείο παρακέντησης. Μερικές φορές εφαρμόζεται ένα ζεύγος βελονών για το κλείσιμο πληγής.

Στη συνέχεια, το άτομο μεταφέρεται στον θάλαμο για ξεκούραση και ανάκαμψη μετά από επεμβατική χειραγώγηση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια επίσκεψη παρακολούθησης για να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση.

Προετοιμασία για την έρευνα

Η αγγειογραφία απαιτεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο την ημέρα πριν και την ημέρα μετά τη χειραγώγηση. Μια εβδομάδα πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά δοκιμών, ένα καρδιογράφημα, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και η φυσική διάγνωση. Επίσης, πέντε ημέρες πριν από την αγγειογραφία, τα αντιπηκτικά φάρμακα (ασπιρίνη, ηπαρίνη) ακυρώνονται. Την παραμονή της διαδικασίας, εγκαταλείψτε τον καπνό. 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, τα τρόφιμα αποκλείονται. Επιτρέπεται λίγο νερό. Εάν ένα άτομο είναι δύσκολο να ξεκουραστεί λόγω του φόβου και του νευρικού ενθουσιασμού, τότε χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά.

Φυσικά, λίγο πριν από την αγγειογραφία, ένας έμπειρος ειδικός αναφέρει λεπτομερώς τη διαδικασία και τις πιθανές επιπλοκές, απαντώντας σε όλα τα ερωτήματα ενδιαφέροντος.

Αντενδείξεις

Η αγγειογραφία συνδυάζει την εισαγωγή συγκεκριμένων παραγόντων αντίθεσης και τη χρήση ακτίνων Χ. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη μια λεπτομερής εξέταση και λεπτομερής ιστορία για τον ορισμό μιας τέτοιας διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο παράγοντας αντίθεσης περιέχει ιώδιο, ο υπερθυρεοειδισμός και οι αλλεργίες είναι απόλυτες αντενδείξεις.

Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Πρόσφατα υπέστη ένα έμφραγμα του καρδιακού μυός.
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος σε μη αντιρροπούμενα στάδια.
  • Οξεία ασθένεια άλλων συστημάτων οργάνων.
  • Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Διαταραχές πήξης αίματος.
  • Ψυχική παθολογία στο οξεικό στάδιο.
  • Εγκυμοσύνη
  • Η ηλικία των παιδιών. Η πραγματοποίηση της διαδικασίας στα παιδιά είναι δυνατή, αλλά απαιτεί ακόμη πιο αυστηρές ενδείξεις από ό, τι στους ενήλικες.

Σε σχέση με τους πιθανούς κινδύνους, η αγγειογραφία ορίζεται μόνο εάν είναι αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση άλλων μεθόδων. Από τον γιατρό, ωστόσο, απαιτεί τη σύνθετη επεξεργασία των αναμνηστικών δεδομένων ενός ατόμου για να ζυγίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία με ορισμένους κινδύνους. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 4% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν επιπλοκές μετά από μια αγγειογραφική εξέταση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να υπογράψει μια συγκατάθεση για τη χειραγώγηση, μετά από μια λεπτομερή συζήτηση με το γιατρό σε όλα τα στάδια.

Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Λοίμωξη στο σημείο παρακέντησης.
  • Υπερβολική αιμορραγία.
  • Ανεκτικότητα σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Τραύμα γύρω από τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Αυθόρμητος διαχωρισμός θρόμβου αίματος και θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων.
  • Αιμάτωμα.

Αμέσως μετά την αγγειογραφία, χρειάζεται λίγος χρόνος, τουλάχιστον μία ημέρα, υπό την επίβλεψη ειδικών στο νοσοκομείο. Αυτό είναι απαραίτητο για την παροχή έγκαιρης βοήθειας σε περίπτωση καθυστερημένων επιπλοκών που δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας που επιτρέπει την απεικόνιση των παθολογιών των αγγείων μεγάλων και μικρών διαστάσεων. Η διαδικασία βοηθά στο χρόνο να αποφευχθούν οι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που προκαλούνται από τη θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων. Η χρήση ακτίνων Χ και φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο στην αγγειογραφία απαιτεί σοβαρή προετοιμασία τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό.

Τι είναι η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων, πώς εκτελείται, πόσο κοστίζει

Η αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συγκεκριμένο σύνολο ιατρικών οργάνων και ακτίνων Χ. Πραγματοποιήστε τις σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, όπου παρέχονται οι κατάλληλες συνθήκες. Διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων, τόσο μετά από τραυματισμούς όσο και παρουσία ασθενειών. Πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, ο γιατρός εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος του επηρεαζόμενου αγγείου, το οποίο δεν μεταδίδει ακτινογραφίες. Στη συνέχεια, ο γιατρός παίρνει μερικές φωτογραφίες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η διαγνωστική μέθοδος συνδέεται με μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας του σώματος, οπότε πριν από το διορισμό του ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά. Μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στον ασθενή, κάντε το κατάλληλο ραντεβού.

Ο γιατρός θεωρεί πάντοτε τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις στο πλαίσιο. Πρόκειται για τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής εκτίμησης της υγείας του ασθενούς.

Τύποι όργανης αγγειογραφίας

Ελλείψει αντενδείξεων, ο γιατρός επιλέγει έναν από τους δύο τύπους αγγειογραφίας - αρτηριακό ή φλεβικό. Όλα εξαρτώνται από το τι ερευνάται. Και στις δύο περιπτώσεις χρησιμοποιούνται διαφορετικά σημεία διάτρησης για τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης. Εάν ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει μια προηγουμένως διαγνωσμένη διάγνωση, τότε συνιστάται CT (υπολογιστική τομογραφία) αγγειογραφία των αγγείων που βρίσκονται στα κάτω άκρα. Θεωρείται πιο αποτελεσματική και ακριβής σε σύγκριση με την παραδοσιακή αγγειογραφική διαδικασία.

Dikul: "Λοιπόν, είπε εκατό φορές! Αν τα πόδια και η πλάτη είναι SICK, χύστε το στο βαθύ. »Διαβάστε περισσότερα»

Η παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων δεν είναι πάντα εύκολη στη διάγνωση. Ο γιατρός πρέπει να ενεργεί «τυφλά» και...

Η ουσία της διαδικασίας είναι η διεξαγωγή στρωματοποιημένων εικόνων των κάτω άκρων. Το επόμενο στάδιο είναι η δημιουργία ενός 3D μοντέλου υπολογιστή. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα για όλα όσα συμβαίνουν. Ακόμη και αν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια σειρά εικόνων, η ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνει ο ασθενής είναι αρκετές φορές μικρότερη από τη χρήση της μεθόδου ακτινών Χ.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Ο ασθενής υπογράφει γραπτή συγκατάθεση. Το έγγραφο αναφέρει ότι ο γιατρός τον εξοικείωσε με όλες τις λεπτομέρειες της μελλοντικής διαδικασίας, τόσο από την άποψη της μεθοδολογίας της συμπεριφοράς του όσο και από τις πιθανές επιπλοκές. Το επόμενο στάδιο - ο ασθενής προειδοποιεί ότι η αγγειογραφία εκτελείται μόνο με άδειο στομάχι. Την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να σταματήσετε το δείπνο και το πρωί - από το πρωινό.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει ηρεμιστικά στον ασθενή, γεγονός που θα επιτρέψει τη διεξαγωγή έρευνας χωρίς προβλήματα. Εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, χορηγούνται αντιαλλεργικοί παράγοντες στον ασθενή. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.

Τεχνική αγγειογραφίας

Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από γιατρό σε συνθήκες όσο το δυνατόν πλησιέστερες στο χειρουργείο. Η διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας κυμαίνεται από 15 έως 25 λεπτά. Η διαδικασία έχει ως εξής:

  • σημείο θεραπείας στο δέρμα, όπου θα γίνει η ένεση, με αντισηπτικό διάλυμα.
  • κάνει μια μικρή τρύπα?
  • εισάγετε έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • πάρτε μια σειρά από πλάνα.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1-2 ώρες. Όλες οι φωτογραφίες που ελήφθησαν αποστέλλονται στο γραφείο του ακτινολόγου ή στο χειρουργό για περιγραφή.

Παρενέργειες

Η πρώτη και πιο προφανής αρνητική συνέπεια της διαδικασίας είναι η λήψη της δόσης ακτινοβολίας. Παρόλο που η συσκευή εκπέμπει ένα ασφαλές επίπεδο ακτινοβολίας, εξακολουθεί να συσσωρεύεται στο σώμα, δηλητηριάζοντάς το. Η δεύτερη πιθανή παρενέργεια είναι ότι μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω μιας διάτρησης στο δέρμα. Εκτός από αυτές τις αρνητικές επιδράσεις, η αγγειογραφία έχει πολλές άλλες παρενέργειες:

  • συχνή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κοντά.
  • τσίμπημα του νεύρου.
  • αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο που περιέχει ιώδιο.
  • προ-εγκεφαλικό επεισόδιο / κατάσταση εμφράγματος.
  • μώλωπες ·
  • βαριά αιμορραγία.
  • πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση.
  • ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Ένας φλεβολόγος θα συνταγογραφήσει μια μελέτη Doppler για τα αγγεία των κάτω άκρων και θα πει τι είναι και τι είναι...

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται μόνο στο 5% των ασθενών. Η προσωρινή παρατήρηση του ασθενούς στο νοσοκομείο θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Η υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία, σε αντίθεση με την παραδοσιακή ακτινογραφία, επιτρέπει στον γιατρό να πάρει ένα ακριβέστερο αποτέλεσμα. Το μόνο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το κόστος. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε τις ακτίνες Χ, ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει από 5,5 έως 8,5 χιλιάδες ρούβλια, και όταν χρησιμοποιείτε μια τομογραφία - από 11 έως 15 χιλιάδες ρούβλια.

Κριτικές

Σεργκέι

Ο γιατρός διέγνωσε το βαθμό της κιρσώδους φλέβας ΙΙ. Για να διευκρινίσω την κατάσταση της υγείας μου, δόθηκε CT αγγειογραφία. Αποφάσισα να το κάνω σε ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, όπου υπήρχε πιο σύγχρονο εξοπλισμό. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, κάθισα σε μια δίαιτα. Έκαναν έγχυση ηρεμιστικού, υποβλήθηκαν σε θεραπεία με το σημείο της ένεσης. Εντός 20 λεπτών η διαδικασία ολοκληρώνεται. Αφού ο γιατρός ερμήνευσε τα αποτελέσματα, μου δόθηκε συνταγή θεραπείας φαρμάκων.

Βλαντιμίρ

Μετά το τέλος της αγγειογραφίας, εμφανίστηκε ένα μώλωπας και στη συνέχεια ένας μικρός θρόμβος. Ο γιατρός πρότεινε φυσιοθεραπεία και φάρμακα. Μετά από 5-6 ημέρες χορήγησης, οι παρενέργειες εξαφανίστηκαν.

Tamara

Η αγγειογραφία συνταγογραφήθηκε για να επιβεβαιώσει κιρσούς. Η όλη διαδικασία δεν χρειάστηκε περισσότερο από 15 λεπτά. Με βάση τις πληροφορίες που συλλέχθηκαν, ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για να καθορίσει την κατάσταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων. Ο ιατρός εξετάζει τη δυναμική και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, τη λειτουργία των βαλβίδων και την πιθανή παρουσία θρόμβων αίματος. Πριν από τη συνταγογράφηση της αγγειογραφίας σε έναν ασθενή, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή στον ασθενή για εξέταση. Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, επιλέγεται μια συγκεκριμένη τεχνική αγγειογραφίας που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ ή τομογραφία.

Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας. Χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η αγγειακή διαπερατότητα και να προσδιοριστεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλές παθολογίες και να επιλεγεί έγκαιρα μια κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι λοιπόν η αγγειογραφία;

Η ουσία της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την αγγειογραφία. Αυτός ο όρος νοείται ως μια διαγνωστική διαδικασία ακτίνων Χ που βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων.

Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ζώνη εντοπισμού θρόμβων αίματος, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και άλλα προβλήματα. Όταν εκτελείτε αγγειογραφία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και αντίθεση. Λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα αγγεία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή αντιθέτου στο αγγείο, ακολουθούμενη από ακτίνες Χ.

Αυτή η τεχνική θεωρείται πολύ περίπλοκη, καθώς συνεπάγεται βλάβη στο χόριο και σχετίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία. Επειδή γίνεται με αυστηρές ενδείξεις.

Ταξινόμηση

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τέτοιες μεθόδους:

  • με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR).
  • χρησιμοποιώντας καθετήρες.
  • με τη βοήθεια ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT).

Όταν πραγματοποιείτε CT αγγειογραφία, ειδικές συσκευές - πολυγλωσσικές τομογραφίες βοηθούν στην απόκτηση εικόνων υψηλής ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται η αντίθεση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά το τέλος της συνεδρίας, η εικόνα επεξεργάζεται με ειδικό πρόγραμμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μελετώνται σε διάφορες προβολές.

Στην περίπτωση ενός καθετήρα, ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου εισάγεται στο αγγείο. Για να γίνει αυτό, το δέρμα τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Όταν ο καθετήρας πέσει στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται αντίθεση μέσω του σωλήνα. Η εικόνα των αγγείων λαμβάνεται με τη χρήση μικρών δόσεων ακτινοβολίας.

Η αγγειογραφία MR διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο, έναν υπολογιστή και κύματα ραδιοσυχνοτήτων. Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να ληφθούν λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση βαφής.

Ενδείξεις

Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας εκτελείται για να προσδιορίζεται η υγεία των αγγείων των ποδιών και να εντοπίζονται οι ανωμαλίες. Με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης υπάρχει κίνδυνος κατάθεσης. Συσσωρεύονται στα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, το πρόσωπο εμφανίζεται έντονος πόνος, το βάδισμα διαταραχθεί. Οι ιστοί πέφτουν συχνά και σχηματίζουν ανευρύσματα.

Η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής μελέτης μπορεί να απαιτηθεί σε τέτοιες καταστάσεις:

  • αιμορραγία;
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων συστολής ή απόφραξης των αγγείων των ποδιών,
  • οίδημα ή φλεγμονώδη αγγειακή νόσο.
  • έλκη ·
  • λαμέας?
  • παθολογία των περιφερειακών αρτηριών.

Επιπλέον, η βάση για τη διαδικασία μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

  • έντονο πόνο στα πόδια.
  • αυξημένη κόπωση.
  • δυσφορία στους μυϊκούς ιστούς των ποδιών, η οποία αυξάνεται με κίνηση ή άγχος.
  • αίσθημα καύσου?
  • απώλεια αίσθησης στα πόδια.
  • λεύκανση του δέρματος των ποδιών.
  • προβλήματα με τη ροή αίματος στα πόδια.

Οι ανωμαλίες των σκαφών ποδιών μπορούν να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:

  • κράμπες και πόνο στα πόδια κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • η εμφάνιση τραυμάτων που δεν θεραπεύονται.
  • εμφάνιση μπλε φλέβες.
  • προβλήματα στύσης στους άνδρες.
  • δυσφορία ακόμη και όταν αγγίζετε τα ρούχα ή λίγο πίεση.

Στην πράξη, συνήθως εξετάζονται τα κάτω άκρα. Αυτό οφείλεται στον εντυπωσιακό αριθμό ανωμαλιών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν μια διαδικασία για τη μελέτη της κατάστασης των αγγείων των άνω άκρων. Αυτό συνήθως απαιτείται όταν λαμβάνετε τραυματικές βλάβες.

Με παθολογίες των φλεβών των κάτω ή ανώτερων άκρων, μπορεί να γίνει φλεβογραφία. Εάν υπάρχει υποψία για αρτηριακές βλάβες, υπάρχει ανάγκη εκτέλεσης αρτηριογραφίας.

Αντενδείξεις

Αυτή η τεχνική αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • βλάβη των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς στο στάδιο της αποεπένδυσης.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • ξεχωριστές νοητικές παθολογίες ·
  • αλλεργικό στο ιώδιο και άλλα στοιχεία που χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση της διαδικασίας.

Προετοιμασία

Αυτή η τεχνική έχει πολλά χαρακτηριστικά. Επομένως, προτού το εκτελέσετε, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:

  • κλινικές μελέτες ούρων και αίματος ·
  • βιοχημεία ·
  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh.

Λίγες ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την ασπιρίνη.

Πριν ξεκινήσετε μια περίοδο λειτουργίας, πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

  1. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τους στόχους, τις μεθόδους και τις πιθανές συνέπειες μετά τη συνεδρία. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να δοθεί συγκατάθεση για την εκτέλεση της διαδικασίας. Πρέπει να είναι γραπτή.
  2. 6-8 ώρες πριν τη συνεδρία πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση των τροφίμων. Την παραμονή της μελέτης θα πρέπει να εγκαταλείψουν το δείπνο και το πρωινό. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η ποσότητα του υγρού.
  3. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, μπορεί να χορηγηθούν ηρεμιστικά ή αλλεργίες.

Στάδια της έρευνας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς εκτελείται μια αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  1. Η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα παθογόνα βακτήρια που υπάρχουν στην επιφάνεια του δέρματος.
  2. Pierce το σκάφος που εξετάζεται.
  3. Τοποθετήστε τον εισαγωγέα στο σκάφος. Αυτή η συσκευή είναι ένας πλαστικός σωλήνας. Είναι εξοπλισμένο με πλευρικό κανάλι και διαθέτει βαλβίδα ελέγχου. Για αυτή τη συσκευή, ένας αγωγός εισάγεται στην προβληματική περιοχή.
  4. Βάλτε έναν εσωτερικό καθετήρα - μέσα από αυτόν είναι εγχυθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η καλή απεικόνιση της ροής αίματος στην οθόνη και η ακριβής διάγνωση.
  5. Αποκτήστε εικόνες ακτίνων Χ από τα αγγεία των ποδιών.

Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Τα δεδομένα που ελήφθησαν εικόνες περιγράφουν τον ακτινολόγο. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει από έναν αγγειακό χειρουργό.

Επιπλοκές

Η αγγειογραφία θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες συνέπειες:

  • αιμορραγία;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • αιμορραγία στην περιοχή εισαγωγής του καθετήρα.
  • αλλεργία;
  • αιματώματα στο δέρμα των ποδιών.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αφού εκτελέσετε τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να παραμείνετε ήρεμοι για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην ξεφύγετε από το κρεβάτι. Αν η μελέτη δεν προκάλεσε αλλαγές στο σώμα του ασθενούς, θα παραμείνει στο ιατρείο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με τη μελέτη, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους ακόλουθους δείκτες:

  • η παρουσία θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ανευρύσματος.
  • αξιολόγηση της ροής του αίματος.
  • το επίπεδο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος,
  • αιμορραγία;
  • τάση ανάπτυξης αγγειο-σπασμών.
  • ροή αίματος στα σκάφη ·
  • ροή αίματος στα νεοπλάσματα.

Η διάρκεια της ερμηνείας των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Στη συνέχεια ο ασθενής λαμβάνει όλα τα δεδομένα. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό του.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ενημερωτική διαδικασία που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι επικίνδυνες επιπλοκές.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση