Αγγειοκερατόμα

Αγγειοκερατόμα - δερματοπάθεια, που αντιπροσωπεύεται από απλά ή πολλαπλά καλοήθη αγγειακά νεοπλάσματα όπως αγγεία, σε συνδυασμό με παθολογική πάχυνση της κεράτινης στιβάδας.

Τα αγγειοκερατώματα νοούνται ότι είναι παρόμοιες παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες διαφέρουν ως προς την ειδικότητα της κλινικής εικόνας και την επικράτηση της διαδικασίας. Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις του δέρματος ποικίλλουν από απλούς, ασήμαντους σημειακούς σχηματισμούς έως διάχυτες, διάχυτες αλλαγές της επιδερμίδας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η πιο συνηθισμένη αιτία αγγειοκερατώματος είναι κληρονομικές μεταλλάξεις στο γονιδιακό επίπεδο, που οδηγούν στην εμφάνιση ελαττωματικών χρωμοσωμάτων. Κατά κανόνα, το αγγειοκερατόμο κληρονομείται υποχωρητικά, σε σύνδεση με το χρωμόσωμα Χ.

Σπάνια, η εμφάνιση όγκων προκαλεί τραυματισμούς του δέρματος ποικίλης φύσης και έντασης, εξασθενισμένη τοπική ροή αίματος, ορμονικές μετατοπίσεις. Αγγειοκεράτωμα επίσης μπορεί να εμφανιστεί σε μερικές ασθένειες και σύνδρομα (σύνδρομο με Klippel - Trenaunay -. Weber, σπηλαιώδες αιμαγγείωμα, συστηματική αγγειακή δυσπλασίες, κληρονομικών ασθενειών, κλπ συσσώρευση).

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν 5 κλινικές μορφές αγγειοορούτιδας:

  1. Περιορισμένο αγγειοκερατόμο.
  2. Neboid περιορισμένο angiokeratoma δάκτυλα Mibelli (Mibelli angiokeratome).
  3. Αγγειοκερατόμα του όρχεου (λιγότερο συχνά αιμορραγία) (ασθένεια Fordyce).
  4. Μοναδικό παλαμιαίο αγγειοκερατόμα.
  5. Διάχυτο αγγειοκερατόμα του κορμού (διάχυτο αγγειοκερατόμα του κορμού Fabry).
Η θεραπεία με αγγειοκερατά είναι ριζική: χειρουργική εκτομή, απομάκρυνση με λέιζερ αργού ή υγρό άζωτο, δερματική πήξη. Η φαρμακοθεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου σε διάφορες μορφές είναι παρόμοιες:

  • οζίδια από ροζ ή κόκκινο έως γαλαζοπράσινο χρώμα, με διάμετρο 1 έως 5 mm (σπάνια έως 1 cm), συχνά με επιφάνεια με μύκητες.
  • η τοποθέτηση των όγκων σε ομάδες με φόντο το αμετάβλητο δέρμα.
  • ακανόνιστα οζίδια.
  • αύξηση των νεοπλασμάτων πάνω στο δέρμα.
  • τάση αύξησης των οζιδίων.
  • ιστολογικά καθορισμένη διαστολή των τριχοειδών αγγείων του δέρματος.

Ωστόσο, για κάθε τύπο αγγειοκερατόμου εντοπίστηκαν συγκεκριμένα ειδικά χαρακτηριστικά.

Έτσι, μια περιορισμένη μορφή, κατά κανόνα, εντοπίζεται στο δέρμα των κάτω άκρων (μηρούς, πόδια, πόδια), πολύ λιγότερο συχνά στους βραχίονες ή τον κορμό. Τα αγγειακά οζίδια είναι άνισα, δεν έχουν καθαρή μορφή, αιμορραγούν εύκολα σε περίπτωση τυχαίου τραυματισμού. Ο κύριος όγκος των ερευνητών επισημαίνει το ελάττωμα της εμβρυϊκής ανάπτυξης ως κύρια αιτία αυτής της νόσου.

Το περιορισμένο αγγειοκερατόμα του Mibelli περιορίζεται συχνά στα θηλυκά, είναι μια κληρονομική παθολογία που μεταδίδεται σε σύνδεση με το χρωμόσωμα Χ. Το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 10-15 ετών και εκδηλώνεται με μικρούς διακεκομμένους αγγειακούς αστερίσκους στα δάκτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών. Καθώς η εξέλιξη των δερματικών αλλοιώσεων γίνεται κορεσμένο ροζ-κόκκινο χρώμα, αυξάνεται το μέγεθος (μέχρι 5 mm), ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Η επιφάνεια των οζιδίων καυλιάρης. Η πορεία της νόσου είναι αργή, χρόνια, με χειροτέρευση την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Η αυθόρμητη ανίχνευση εξανθήματος σπάνια σημειώνεται. Όταν τραυματίζονται, τα αγγειοκερατώματα του Mibelli είναι επιρρεπή σε έλκη.

Το μοναχικό παρειές αγγειοκερατόμα είναι μια επιπλοκή ενός αγγειοκερατώματος περιορισμένης μορφής, που προκύπτει από τραυματισμό του τελευταίου. Μετά το τραυματικό αποτέλεσμα, το περιορισμένο νεόπλασμα αρχίζει να προχωράει απότομα, φθάνει σε σημαντικό μέγεθος (μέχρι 10 mm), αποκτά μωβ-γαλαζωπή απόχρωση. Η επιφάνεια του οζιδίου καλύπτεται με σκουληκιές, χονδροειδείς. Εξωτερικά, ο όγκος μοιάζει με βατόμουρο. Συχνά υπάρχει καστανό χείλος γύρω από το παρειές αγγειοκερατόμα.

Το αγγειοκερατόμα του όρχεου ή του αιδοίου διακρίνεται από μια καλοήθη πορεία. Θεωρείται επίσης μια δυσπλασία της προγεννητικής ανάπτυξης. Συνήθως η ασθένεια εκδηλώνεται στη μέση ηλικία, οι άρρωστοι αρρωσταίνουν πολύ συχνότερα από τις γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεοπλάσματα είναι μικρά, πολλαπλά, διάσπαρτα στην επιφάνεια του δέρματος του οσχέου και του πέους στους άνδρες, τα μεγάλα χείλη και την περιοχή του ισχίου στις γυναίκες. Τα αγγειοκερατώματα δεν επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Διάχυτη αγγειοκεράτωμα κορμού Fabry - δερματικές εκδηλώσεις συστημικού σπάνιων γενετικών διαταραχών (κληρονομική δυστοπική lipoidoza ή glikosfingolipidoza ή peramidtrigeksozidoza), λόγω της απουσίας ή μείωση της δραστηριότητας του λυσοσωματικού ενζύμου που συμμετέχει στον καταβολισμό των σφιγγολιπιδίων.

Η ασθένεια συνήθως διαγιγνώσκεται σε άνδρες, συνήθως οδηγώντας σε θάνατο πριν φτάσει στην ηλικία των 40-50 ετών. Σε παιδιά ή εφήβους, μικρά σκούρα κόκκινα μαλακά οζίδια εμφανίζονται στο αμετάβλητο δέρμα. Μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος: πιο συχνά στην κοιλιά, τους μηρούς, τους γλουτούς, τα χείλη, τα μάγουλα, τα δάχτυλα, στο όσχεο, στους μασχαλιαίους και τους ιγνυακούς φαγούς. μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην στοματική κοιλότητα, στα όρια ενός σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.

Τα αγγειοκερατώματα Fabry σε πολλές περιπτώσεις οδηγούν στην αναπηρία των ασθενών και στη θνησιμότητα σε νεαρή ηλικία.

ροή κακοήθεια σε διάχυτη αγγειοκεράτωμα ορίζεται στην παθολογική διεργασία που περιλαμβάνει πολλά συστήματα οργάνων (κεντρικό, περιφερικό νευρικό σύστημα, ουροποιητικό, αναπνευστικό, γαστρεντερικό, την ακοή και την όραση) όταν τα συμπτώματα του δέρματος - μόνο η εξωτερική εκδήλωση σοβαρής συστημικής νόσου συνοδεύεται από:

  • επώδυνος, πόνους που καίγονται, τσούξιμο, μούδιασμα στις παλάμες και πέλματα των ποδιών, που εκτείνονται σε ολόκληρο το άκρο.
  • μείωση ή πλήρη διακοπή της εφίδρωσης, σχηματισμός σάλιου και δακρύων,
  • υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικών εγκεφαλικών κυκλοφοριακών διαταραχών.
  • εμβοές, κεφαλαλγία, ζάλη.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • πόνοι στην περιοχή της καρδιάς, αλλαγές στη συχνότητα και ρυθμό του καρδιακού παλμού, αρτηριακή πίεση, σχηματισμός καρδιακών ελαττωμάτων,
  • Καταρράκτης και βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς (πιθανή απώλεια όρασης).
  • ακοή;
  • ανορεξία, επιγαστρικοί και παραμυελικοί πόνοι, αιμορραγικός έμετος, βλάβες του παγκρέατος, μεγάλα και λεπτά έντερα,
  • απόφραξη των αεραγωγών.
  • καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη των μυών και του οστικού σκελετού.
  • βλάβες άλλων οργάνων διαφορετικής φύσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Angiokeratoma Fabry περιγράφεται ως ανεξάρτητη δερματική ασθένεια χωρίς συσχετισμένες συστηματικές παθολογίες.

Διαγνωστικά

Η βάση για τη σωστή διάγνωση αγγειοκερατώματος είναι μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.

Κατά κανόνα, το αγγειοκερατόμο κληρονομείται υποχωρητικά, σε σύνδεση με το χρωμόσωμα Χ.

Για την επιβεβαίωση του αγγειοκερατώματος Fabry, απαιτούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες:

  • βιοχημική ανάλυση αίματος με κρυστάλλωση του εκχυλίσματος ολικών λιπιδίων και μελέτη τους σε πολωμένο φως.
  • Διάγνωση DNA για ανίχνευση μεταλλάξεων στο γονίδιο GLA.
  • ιστολογική εξέταση (η αραίωση και η υπερκεράτωση της επιδερμίδας καθιερώνονται, η παρουσία αγγειικών κοιλοτήτων με δομή τριχοειδούς τοιχώματος, ενδοεπιδερμικές κύστεις αίματος, ακάντωση).
  • ιστοχημική μελέτη (για την εναπόθεση φωσφολιπιδίων και τριεξοσιδίου κεραμιδίου στις δομές του δέρματος).
  • προσδιορισμός της δραστικότητας ενζύμου της άλφα-γαλακτοσιδάσης στο πλάσμα, λευκοκύτταρα, ορό, δακρυϊκό υγρό, σε οποιοδήποτε δείγμα βιοψίας ή σε κυτταροκαλλιέργεια ινοβλαστών δέρματος.
  • οφθαλμοσκόπηση (ταυτοποιηθεί διαστολή των φλεβών επιπεφυκότα, αδιαφάνεια του κερατοειδούς τμήματα, επέκταση, είναι δυνατόν - μικροανευρύσματα, τα αμφιβληστροειδικά αγγεία και παραμόρφωση, υπεραιμία οπτικού δίσκου).

Θεραπεία

Η θεραπεία με αγγειοκερατά είναι ριζική, η φαρμακοθεραπεία είναι αναποτελεσματική στην περίπτωση αυτή:

  • χειρουργική εκτομή.
  • απομάκρυνση με υγρό άζωτο,
  • απομάκρυνση με λέιζερ αργού.
  • δερματοπαγίδα.

Για τη θεραπεία των διάχυτων αγγειοκερατώσεων χρησιμοποιούνται τόσο χειρουργικές όσο και θεραπευτικές μέθοδοι:

  • δίαιτα ·
  • άμεση αφαίρεση των ελαττωμάτων του δέρματος.
  • αντισπασμωδικά.
  • αναλγητικά (μη στεροειδή ή οπιοειδή).
  • αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού (με ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας).
  • καρδιολογικά φάρμακα (κατόπιν αιτήματος) ·
  • θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων,
  • γονιδιακή θεραπεία.
  • φαρμακολογικούς συνοδούς.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η κύρια επιπλοκή είναι η αιμορραγία ή η εξέλκωση του τραυματισμένου αγγειοκερατώματος.

Τα αγγειοκερατώματα μπορούν να εμφανιστούν σε μερικές ασθένειες και σύνδρομα (με σύνδρομο Klippel - Trenone - Weber, σπερματικό αιμαγγείωμα, συστηματικά ελλείμματα αγγειακής ανάπτυξης, κληρονομικές νόσοι συσσώρευσης κλπ.).

Το αγγειοκερατώδες Fabry συχνά περιπλέκεται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • απειλητικές για τη ζωή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή σε όλες τις περιπτώσεις εκτός από το Fabry angiokeratoma, το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα εμφάνισης αναπηρίας ασθενών και θνησιμότητας σε νεαρή ηλικία. Τα τελευταία χρόνια, η πρόγνωση για τους ασθενείς με διάχυτο αγγειοκερατόμαμα του κορμού βελτιώθηκε κάπως λόγω της χρήσης της αιμοκάθαρσης, της δυνατότητας μεταμόσχευσης νεφρού, της χρήσης καινοτόμων ιατρικών τεχνικών.

Εκπαίδευση: ανώτερη, 2004 (GOU VPO "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούρκ"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", τίτλος "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας, SBEI HPE "KSMU", Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Fordyds angiokeratome

Περιεχόμενο του άρθρου:

Fordyce angiokeratoma - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, φωτογραφία

Αγγειοκεράτωμα Fordyce (αγγειοκεράτωμα οσχέου και του αιδοίου) - παθολογία, στην οποία το δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (του αιδοίου στις γυναίκες, στο όσχεο, τουλάχιστον - το πέος στους άνδρες) υπάρχουν πολλές αγγειοκεράτωμα.

Το αγγειοκερατόμαγμα Fordyce αναφέρεται σε εμβρυϊκές δυσπλασίες, παρόλο που υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν τον κληρονομικό χαρακτήρα του. Σε αυτή τη μορφή, εμφανίζονται όγκοι στο πέος ή το όσχεο, σπάνια η διάγνωση της νόσου του Fordyce στις γυναίκες - στην περίπτωση αυτή, εμφανίζονται αγγειοκερατώματα στα χείλη. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μπορεί να βρεθούν μεταξύ των ηλικιών 15 και 70 ετών, οι περισσότερες φορές οι σχηματισμοί στο δέρμα είναι μονές. Τα μεγέθη αγγειοκερατώματος Fordyce κυμαίνονται από 2 έως 5 mm, η επιφάνεια είναι συχνά ομαλή, μερικές φορές με υπερκερατικά στρώματα. Ένα νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει φαγούρα, αν είναι χτενισμένο, μπορεί εύκολα να υποστεί βλάβη και αρχίζει να αιμορραγεί.

Τα αγγειοκερατώματα είναι ένα σημάδι μιας ειδικής δερματοπάθειας, στην οποία εμφανίζονται καλοήθεις υπερκερατοειδείς αγγειακές μάζες στην επιφάνεια του δέρματος. Η αιτία της εμφάνισης αγγειοκερατών είναι μεταβολικοί και γενετικοί παράγοντες, με ορισμένες από τις ποικιλίες της νόσου να κληρονομούνται από τον μηχανισμό που συνδέεται με το χρωμόσωμα Χ. Η ηλικία και η κατανομή του φύλου είναι πολύ διαφορετικές για τις διάφορες μορφές της νόσου, ο εντοπισμός των νεοπλασμάτων στο σώμα είναι παρόμοια διαφορετικός, καθώς και ο αριθμός τους από απλά αγγειοκερατώματα σε πολλαπλές αλλοιώσεις του δέρματος.

Συμπτώματα του αγγειοκερατώματος Fordyce

Το κύριο και μοναδικό σημάδι της εμφάνισης ενός αγγειοκερατώματος είναι ένα εξάνθημα, το οποίο εμφανίζεται στην εμφάνιση της νόσου και εξαφανίζεται μετά από πλήρη ανάκαμψη. Παρά την ομοιότητα των διαδικασιών, αυτή η παθολογία δεν είναι ένας όγκος. Με το αγγειοκερατώδες όσχεο του Fordyce, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του εξανθήματος είναι:

  • Εξωτερικά - με τη μορφή των ωοθηκών (οζίδια).
  • Φωτεινό κόκκινο χρώμα.
  • Η διάμετρος των όγκων από 1 έως 5 mm.
  • Η επιφάνεια των οζιδίων είναι ελαφρώς τραχιά ή λεία.
  • Στην αρχή της νόσου - μια μόνη έκρηξη, η οποία με την πάροδο του χρόνου συγχωνεύεται?
  • Καθώς αναπτύσσονται τα αγγειοκερατώματα, οι οζίδια αυξάνονται σε μέγεθος και το χρώμα τους αλλάζει σε πιο σκούρα.
  • Βρίσκεται κατά μήκος των επιφανειακών φλεβικών αγγείων.

Εάν τραυματίσετε τα οζίδια, αρχίζουν να αιμορραγούν, επειδή Η επιφάνεια έκρηξης είναι λεπτή. Με τον καιρό, τα οζίδια δεν εξαφανίζονται. Εκτός από τα εξανθήματα, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, κάψιμο στο όσχεο. Με συχνές τραυματισμούς του όρχεου, ο άνθρωπος φαίνεται να έχει αναιμία, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με την ωχρότητα του δέρματος, την υπνηλία, την αδυναμία και την κούραση. Παρ 'όλα αυτά, αυτές οι εκδηλώσεις είναι σπάνιες και στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από εξανθήματα, ένα άτομο δεν διαταράσσεται από τίποτα.

Διάγνωση αγγειοκερατώματος όσχεου

Θεωρώντας ότι το αγγειοκερατόμα είναι μια σπάνια παθολογία, μπορεί να συγχέεται με άλλες, πιο σοβαρές ασθένειες. Συνεπώς, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες παθολογίες:

  1. Μελάνωμα - ένα κακόηθες νεόπλασμα στο δέρμα, το οποίο είναι παρόμοιο με το αγγειοκερατόμα με την παρουσία ενός σκούρου κόκκινου εξανθήματος.
  2. Λεμφαγγείωμα - ένας συγγενής καλοήθης όγκος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της εκπαίδευσης από 1 mm σε 2-3 cm σε διάμετρο.
  3. Fabry angiokeratoma diffuse - μια παρόμοια ασθένεια με τη νόσο του Fordyce, στην οποία το εξάνθημα εμφανίζεται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του όρχεου.
  4. Το αιμαγγείωμα είναι ένας συγγενής καλοήθης όγκος του δέρματος, στον οποίο το παιδί έχει ένα κόκκινο εξάνθημα με διάμετρο πολλών mm.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση - αγγειοκερατόμα οστού, διορίζεται σχέδιο εξέτασης:

  • Εξέταση του όσχεου. Κατά την εξέταση, ο γιατρός προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά στοιχεία του εξανθήματος, που βρίσκεται κατά μήκος των επιφανειακών φλεβών στο όσχεο.
  • Γενική εξέταση αίματος. Δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής.
  • Βιοχημική μελέτη του αίματος. Όταν η αλφα-γαλακτοσιδάση της αγγειοκερατόμου Fordyce αυξάνεται σημαντικά.
  • Διασκόπηση. Όταν πιέζετε τα στοιχεία του εξανθήματος με μια γυάλινη ολίσθηση, παρατηρείται η εξαφάνιση του χρωματισμού των παλμών, αλλά αν η ασθένεια συνεχίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ουλές δεν θα χάσουν το χρώμα τους κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
  • Ιστολογική εξέταση. Αναλύονται τα κενά και η διαστολή του όσχεου, τα οποία εντοπίζονται στο υπερηαποστειρικό χόριο, καθώς και η δραματική επέκταση των τριχοειδών αγγείων. Ορισμένα τριχοειδή αγγεία μπορούν να γεμίσουν με λεμφαδένα.

Αιτίες του αγγειοκερατώματος Fordyce

Σίγουρα, ποια είναι η αιτία του αγγειοκερατώματος του όρχεου, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του αγγειοκερατώματος θεωρούνται τώρα παραβιάσεις κατά την περίοδο της ενδομήτριας τριχοειδούς ανάπτυξης, που σημαίνει ότι η ασθένεια του Fordyce είναι μια γενετική παθολογία. Εάν στην οικογένεια ένας από τους γονείς διαγνώστηκε με αυτή την ασθένεια, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης του στο παιδί αυξάνεται κατά 2 φορές. Για την εμφάνιση της νόσου, πρέπει να επηρεάσετε διάφορους παράγοντες. Είναι:

  1. Συχνές τραυματισμοί του οσχέου, μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, καθώς και μετά από απεργίες στο όσχεο ή υποθερμία.
  2. Σοβαρή σωματική άσκηση ή συχνός βήχας, που οδηγεί σε αυξημένη φλεβική πίεση.
  3. Κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα, που προκαλεί αλλαγές στον αγγειακό τοίχο.
  4. Ακατάλληλη διατροφή, μεταβολικές διαταραχές στο σώμα με ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
  5. Διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας, η οποία είναι η αιτία της εμφάνισης αγγειοκερατώματος αμέσως μετά την έναρξη της εφηβείας. Μια αλλαγή στην ορμονική ισορροπία οφείλεται στη μεταβατική ηλικία ενός νεαρού άνδρα, καθώς και σε άνδρες που υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία (με προστατίτιδα). Ως αποτέλεσμα, η ορμονοθεραπεία μπορεί να είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης του αγγειόκερου του οσχέου σε άνδρες ηλικίας άνω των 45-50 ετών.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το αγγειοκερατόμα όσχεο συμβαίνει χωρίς προηγούμενους παράγοντες ενεργοποίησης. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται λόγω της στασιμότητας του αίματος στις επιφανειακές φλέβες του οσχέου και των δυστροφικών αλλαγών στις ελαστικές ίνες του δέρματος.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το Fordyce Angiokeratome δεν είναι μια ασθένεια του αφθώδους πυρετού. Ακόμα κι αν ένας σύντροφος είναι άρρωστος με αυτή την παθολογία, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος να γίνει κάποιος άλλος. Επίσης, ένα άτομο δεν μπορεί να μολυνθεί από τα προσωπικά αντικείμενα άλλου προσώπου.

Θεραπεία του αγγειοκερατώματος Fordyce

Εάν ένα αγγειόκερματο όσχεο βρίσκεται σε έναν άνθρωπο, η θεραπεία εξαρτάται από την επιθυμία του ασθενούς. Η θεραπεία της ασθένειας Fordyce δεν είναι απαραίτητη, επειδή η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή και σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Το κύριο επίκεντρο της θεραπείας του αγγειοκερατώματος όσχεου είναι η εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος. Τρόποι κατάργησης στοιχείων του εξανθήματος είναι:

  1. Αφαίρεση με νυστέρι με τοπική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος έχει το μειονέκτημα ότι με ένα μεγάλο αριθμό στοιχείων, το δέρμα του οσχέου τραυματίζεται σημαντικά.
  2. Απομάκρυνση με υγρό άζωτο. Μπορείτε να κάνετε με τοπική αναισθησία. Η διαδικασία είναι επώδυνη, επομένως ξοδεύουν αρκετές συνεδρίες, αφού αφήνει εγκαύματα. Το μειονέκτημα είναι ο πόνος στο όσχεο για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.
  3. Αφαίρεση από ρεύμα υψηλής συχνότητας. Η διαδικασία ονομάζεται ηλεκτροκολπίτιδα. Όταν επηρεάζεται μεγάλο μέρος του δέρματος, είναι απαραίτητο να διεξάγονται πολλές συνεδρίες. Τα μειονεκτήματα είναι ακριβώς τα ίδια όπως και κατά την αφαίρεση του υγρού αζώτου.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος, η οποία έχει ελάχιστες ελλείψεις, είναι να αφαιρέσει το εξάνθημα με λέιζερ. Παρά την εντυπωσιακή επίδραση των παλμών, η αφαίρεση με λέιζερ διατηρεί τις ελαστικές ιδιότητες του δέρματος, αναπαράγει όλα τα στρώματα του δέρματος. Επίσης, αποκαθιστά τη μικροκυκλοφορία, η οποία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου Fordyce. Η διαφορά, από τη χειρουργική αφαίρεση, την εφαρμογή αζώτου ή την ηλεκτροκολλήση, είναι ότι η θεραπεία με λέιζερ είναι ανώδυνη. Ο γιατρός μπορεί να λύσει το πρόβλημα σε 1 συνεδρία, και μετά τη διαδικασία, η δυσφορία εξαφανίζεται σε 1-2 ημέρες.

Για να μειωθεί η σοβαρότητα της διαδικασίας, είναι δυνατή η λίπανση του όσχεου με έλαιο jojoba ή αμφιβληστροειδή Α, τα οποία συμβάλλουν στην αναγέννηση του επιθηλίου και δεν επιτρέπουν την εμφάνιση νέων στοιχείων του εξανθήματος. Αν κάποιος αισθάνεται φαγούρα, κάψιμο, τότε εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η απομάκρυνση των υδατικών κοιλοτήτων δεν είναι καθόλου αδύνατη αυτό οδηγεί στη φλεγμονή τους, και μπορείτε επίσης να μολύνετε το αίμα. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται επίσης. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο και μόνο σχετικά με τις συμβουλές του για τη διεξαγωγή διαφόρων διαδικασιών. Η έρευνα δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε το δέρμα και τα νύχια, καθώς και έναν υπερηχογράφημα του υποδόριου λίπους. Η αφαίρεση αυτών των κοιλοτήτων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους.

Τα κυριότερα είναι:

  • Retin-A;
  • Έλαιο από ζεόζωα;
  • Ηλεκτροσυγκόλληση.
  • Πήξη ραδιοκυμάτων.
  • Χειρουργική εκτομή.
  • Κρυοθεραπεία.
  • Εφαρμογή λέιζερ.
  • Cryodestruction

Αγγειοκερατόμα

Το αγγειοκερατόμα είναι μια δερματολογική ασθένεια που προκαλεί κερατινοποίηση του δέρματος, τριχοειδή διαστολή και υπερκεράτωση. Κατά τη διάρκεια της νόσου, οι όγκοι εμφανίζονται κόκκινο, καφέ ή μαύρο σε μέγεθος 2-15 mm. Για τη διάγνωση ενός γιατρού πραγματοποιεί μια εξέταση, συνταγογραφεί δερματοσκόπηση, ιστολογική, και σε ορισμένες περιπτώσεις - γενετική έρευνα. Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση των αιτίων της νόσου και στην αφαίρεση των σχηματισμών με λέιζερ, μέθοδο κρυογονικότητας, χειρουργική εκτομή κλπ.

Χαρακτηριστικά του αγγειοκερατώματος

Οι ακόλουθες κλινικές μορφές αγγειοκερατώματος διακρίνονται:

  • Limited
  • Αποφύγετε τα δάχτυλα του Mibelli.
  • Παλαμιαίο μοναχικό Fordyce vulvar (όσχεο).
  • Διάφορος κορμός Fabri.

Μόνο περιορισμένη μορφή αγγειοκερατώματος κληρονομείται. Μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις διαφόρων τύπων της νόσου, μερικές φορές αυτά είναι συμπτώματα της νόσου Cobb ή Klippel-Trenonei-Weber. Τις περισσότερες φορές, τα αγγειοκερατώματα είναι μαλακά ροζ ή κόκκινα οζίδια μήκους 1-3 mm, βαθμιαία σκουραίνουν και γίνονται σαν κονδυλώματα.

Τύποι αγγειοκερατώματος:

  • Αγγειοκερατόμα περιορισμένου τύπου - είναι αγγειακοί οζίδια με διάμετρο 2 έως 5 mm με εντοπισμό στα πόδια, τους μηρούς και τα πόδια. Το χρώμα των οζιδίων είναι από σκούρο κόκκινο έως μπλε μαύρο, το σχήμα είναι ακανόνιστο, η ιστολογική δομή είναι χαρακτηριστική. Όταν τραυματισμοί νεοπλάσματα αιμορραγούν.
  • Πυκνό περιορισμένο αγγειοκερατόμο Mibelli (Mobelli) - κληρονόμησε, τα κορίτσια ηλικίας 10-15 ετών είναι πιο πιθανό να έχουν ακροκυάνωση, υπεριδρωσία των χεριών και πόδια. Εμφανίστηκε ως μικρά κόκκινα σημεία αγγειακού χαρακτήρα με εντοπισμό στα χέρια και στα πόδια. Σταδιακά, αυξάνονται σε 5 mm, ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα, σκουραίνονται, σχηματίζονται καυτά στρώματα στην επιφάνεια τους, μερικές φορές σχηματίζονται έλκη.
  • Μοναδικός παλαίος - διαγνωσμένος στην ηλικία των 10-40 ετών, αναπτύσσεται λόγω τραυματισμού αγγειοκερατώματος περιορισμένου τύπου. Αυξάνεται σε μέγεθος (έως 10 mm), ανεβαίνει πάνω από το δέρμα, αποκτά σκούρο κόκκινο ή μπλε-μαύρο χρώμα, γίνεται κονδυλωτό, διαφοροποιείται από το μελάνωμα.
  • Το αγγειοκερατόμαγμα Fordyce - αναπτύσσεται στην ηλικία των 16-70 ετών, η αιτία είναι η δυσκολία της εκροής αίματος από φλεβική, δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα του όσχεου (αιδοίο). Εμφανίζονται ως μικρά (από 1 έως 4 mm) αγγειακά οζίδια με έντονο κόκκινο χρώμα, τοποθετημένα κατά μήκος των επιφανειακών φλεβών. Σταδιακά αυξάνονται και σκουραίνουν. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα σημάδια της κιρσοκήλης, της θρομβοφλεβίτιδας, της βουβωνικής κήλης.
  • Το αγγειοκερατόμα Vulvar διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, οι σχηματισμοί εντοπίζονται στα μεγάλα χείλη, πιο συχνά σε ηλικιωμένες γυναίκες. Στους νέους, αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη πίεση στις φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε συχνή χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • Το διάχυτο αγγειοκερατόμαμα Farby (κληρονομική ζιζανιοπάθεια, περαμιδοτριγγοσόζη, γλυκοσφιγγολιπίδωση, δυστοπική κληρονομική λιποείδωση, διάχυτο αγγειοκερατόμα του κορμού) - εκδηλώνονται ως πολλαπλοί όγκοι στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα. Ο λόγος είναι η πλήρης απουσία ή μείωση της δραστικότητας του ενζύμου αλφαγαλακτοσιδάση (κεραμιδική τριεξοσιδάση) και, ως αποτέλεσμα, συσσώρευση λιπιδίου κεραμιδίου τριεξοσίδης στους ιστούς. Μπορεί να κληρονομείται, συνήθως διαγιγνώσκεται σε νεαρούς άνδρες, αν δεν θεραπευτεί, προχωρεί, προκαλεί νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Εμφανίζεται ως ένα σύνολο σκούρων κόκκινων αγγειακών οζιδίων στο δέρμα και βλεννογόνους με μέγεθος 2-3 χιλιοστά με εντοπισμό στα δάκτυλα, στο όρχε, στους όρχεις, στα μάγουλα, στα χείλη, στις μασχάλες και στον ομφαλό.

Πώς φαίνονται τα αγγειοκερατόματλα στην παρακάτω φωτογραφία.

Κάθε τύπος συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σημεία, απλοποιώντας έτσι τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.

Συμπτώματα Angiokeratoma

Όλες οι μορφές και οι τύποι αγγειοκερατώματος έχουν κοινά χαρακτηριστικά:

  • Οζώδη νεοπλάσματα από ροζ έως σκοτεινό μπορντό χρώμα με μέγεθος 1-5 mm (λιγότερο συχνά - μέχρι 10 mm).
  • Βαρειά επιφάνεια.
  • Ομάδες εντοπισμού.
  • Αλλαγές στις ιδιότητες του δέρματος σε μέρη όπου σχηματίζονται οζίδια.
  • Λάθος μορφή.
  • Η άνοδος πάνω από το δέρμα.
  • Σταδιακή σκουρόχρωση και αύξηση του μεγέθους.

Κάθε είδος αγγειοκερατώματος έχει συγκεκριμένα σημεία:

  • Περιορισμένο αγγειοκερατόμα - εντοπισμένο στα κάτω άκρα, τα οζίδια είναι άνισα κατανεμημένα, δεν έχουν σαφή όρια, αιμορραγούν εάν έχουν υποστεί βλάβη. Ο κύριος λόγος είναι η παθολογία στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Όταν παρατηρείται ιστολογία, η επέκταση των τριχοειδών αγγείων.
  • Η αποφυγή του περιορισμένου Mibelli - που συχνά αναπτύσσεται στις γυναίκες, κληρονομείται σε συνδυασμό με το χρωμόσωμα Χ. Η προέλευση εμφανίζεται σε ηλικία 10-15 ετών, αρχικά εμφανίζονται μικρά αγγειακά "αστερίσκοι" στα δάχτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών. Σταδιακά γίνονται κόκκινο-ροζ, ανυψώνονται πάνω από το δέρμα και αυξάνουν σε μέγεθος (μέχρι 5 mm). Η επιφάνεια γίνεται κερατοειδής, με τραυματισμούς σχηματίζονται έλκη. Η ασθένεια είναι χρόνια, υποτονική, με εξάρσεις το φθινόπωρο και το χειμώνα.
  • Μοναχικό φάρυγγα - μια επιπλοκή περιορισμένης μορφής. Μετά από έναν τραυματισμό, πρώτα αιμορραγεί, τότε το αίμα σταματάει και το οζίδιο αναπτύσσεται σε μέγεθος (έως 1 cm), γίνεται πορφυρόχρωμο με μια τραχιά, χονδροειδής επιφάνεια. Εξωτερικά, μοιάζει με βατόμουρο, εμφανίζεται καφέ χείλος γύρω από το δέρμα.
  • Το όσχεο, ο αιδοίο (Fordyce) - η κύρια αιτία είναι η παθολογία του εμβρύου, που εκδηλώνεται στους άνδρες της μέσης ηλικίας, λιγότερο συχνά στις γυναίκες. Συνοδεύεται από πολλαπλούς μικρούς όγκους με εντοπισμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η ποιότητα ζωής δεν επηρεάζεται, αλλά απαιτεί ολοκληρωμένη ιατρική περίθαλψη.
  • Ο διάχυτος κορμός (Farby) - μια εκδήλωση μιας σπάνιας γενετικής νόσου, πιο συχνά διαγνωσμένης στους άνδρες, οδηγεί σε θάνατο σε ηλικία 45-50 ετών. Εμφανίζεται με τη μορφή σκούρων κόκκινων μαλακών οζιδίων σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ήδη από την παιδική ηλικία. Οι ιδιότητες του δέρματος σε μέρη εντοπισμού δεν αλλάζουν.

Αιτίες Αγγειοκερατώματος

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, ορισμένα είδη κληρονομούνται, η πλειονότητα των ασθενών έχουν μεταβολική διαταραχή. Οι μηχανικές βλάβες και οι φυσικές επιπτώσεις (κρυοπαγήματα, εγκαύματα, καλαμπόκια) θεωρούνται παράγοντες που προκαλούν προβλήματα.

Angiokeratoma στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, το αγγειοκερατόμα κληρονομείται, έτσι τα συμπτώματα εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Είναι προφέρονται και ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τα σημάδια της νόσου στους ενήλικες. Για τη διάγνωση και θεραπεία με τις ίδιες μεθόδους.

Διάγνωση αγγειοκερατόματος

Η βάση της διάγνωσης είναι η επιθεώρηση και μια περιεκτική μελέτη. Για τη διάγνωση του αγγειοκερατώματος που αποδίδεται:

  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος - με τη μελέτη σε πολωμένο φως ενός κρυσταλλικού εκχυλίσματος ολικών λιπιδίων.
  • Δοκιμή DNA - για την αναζήτηση σημείων μετάλλαξης στο γονίδιο GLA.
  • Ιστολογία - για να διαπιστωθεί η υπερκεράτωση του δέρματος και η τριχοειδής αγγειακή λέπτυνση.
  • Ιστοχημεία - για την αναζήτηση δερματικών εναποθέσεων κεραμιδίου τριγεξοσίδης και φωσφολιπιδίων.
  • Διερεύνηση δακρυϊκού υγρού ή αίματος - για τη δραστηριότητα των ενζύμων άλφα-γαλακτοσιδάσης.
  • Οφθαλμολογική εξέταση - αναζήτηση διαστολής των συζευκτικών φλεβών, ακεραιότητα του κερατοειδούς, αγγεία του αμφιβληστροειδούς, παραμορφώσεις οπτικού νεύρου με σημάδια υπερπληθυσμού.

Θεραπεία με αγγειοκερατόμα

Περιορισμένες μορφές αγγειοκερατώματος δεν απαιτούν θεραπεία. Εάν σχηματίζονται μεγάλα νεοπλάσματα στο δέρμα, δημιουργώντας ηθική και σωματική δυσφορία, εάν συχνά αιμορραγούν, απομακρύνονται με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

  • Χειρουργική αφαίρεση με νυστέρι.
  • Cryodestruction - καύση με υγρό άζωτο.
  • Ηλεκτροσυγκόλληση - καταστροφή από ρεύμα υψηλής συχνότητας.
  • Θεραπεία με λέιζερ - Αφαίρεση με λέιζερ

Για τη θεραπεία των διάχυτων μορφών αγγειοκερατώματος, τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται φάρμακα γενικής και τοπικής δράσης. Με την ήττα των εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται μεταμόσχευση.

Επιπλοκές του αγγειοκερατώματος

Τα έλκη και η αιμορραγία μετά από τραυματισμό είναι οι πιο συχνές επιπλοκές. Το αγγειοκερατώδες Fabry μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες, κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πρόληψη Αγγειοκερατώματος

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα angiokerata. Πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας, να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να περάσετε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρούν όγκους - μην εγκαταλείπετε τη διαδικασία. Δεν χρειάζεται να χάσετε την καρδιά - ακόμα και χωρίς απομάκρυνση, η θεραπεία του αγγειοκερατώματος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Θεραπεία του αγγειοκερατώματος του όσχεου

Το αγγειοκερατόμα είναι μια αγγειακή νόσο. Έχει μια καλοήθη πορεία και είναι ένα εξάνθημα στο όσχεο, που σχηματίζεται λόγω της προεξοχής των επιθηλιακών κυττάρων και της επέκτασης των τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, το ανώτερο στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα) αλλάζει και εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Αγγειοκερατόμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο δέρμα. Εάν υπάρχει ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στο όσχεο, αυτή η ασθένεια ονομάζεται Fordyce angiokeratoma. Εκτός από το όσχεο, οι παθολογικές εκρήξεις επεκτείνονται στο πέος και στο δέρμα των μηρών.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε άνδρες που έχουν φτάσει στην εφηβεία. Δεν υπάρχει ομάδα ηλικιών σε κίνδυνο, το αγγειοκερατόμα του όσχεου είναι χαρακτηριστικό για τους άνδρες ηλικίας 20 έως 70 ετών. Η νόσος Fordyce είναι σπάνια. Η ίδια η παθολογία δεν είναι επικίνδυνη για τον ασθενή και δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Συχνά, το αγγειοκερατόμη συγχέεται με μια αλλεργική αντίδραση, καθώς το εξάνθημα είναι παρόμοιο. Για την εξάλειψη των αλλεργιών, πρέπει να αλλάξετε τη σκόνη πλυσίματος, τα εσώρουχα και τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας.

Εάν το εξάνθημα δεν εξαφανιστεί - συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.

Αιτίες ασθένειας

Σίγουρα, ποια είναι η αιτία του αγγειοκερατώματος του όρχεου, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει. Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη του αγγειοκερατώματος είναι διαταραχές κατά την περίοδο της ενδομήτριας τριχοειδούς ανάπτυξης, δηλαδή η ασθένεια Fordyce είναι μια γενετική διαταραχή. Επίσης, εάν υπάρχουν περιπτώσεις αγγειοκερατώματος στην οικογένεια, ο κίνδυνος να αναπτυχθεί σε ένα παιδί διπλασιάζεται. Προκειμένου η ασθένεια να εκδηλωθεί, απαιτεί την έκθεση σε παράγοντες ενεργοποίησης. Είναι:

  1. Συχνές τραυματισμοί του οσχέου ή γρατζουνιές που οφείλονται σε ηβικές ψείρες και μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή, καθώς και μετά από υποθερμία ή απεργίες στο όσχεο.
  2. Βαριά σωματική άσκηση ή συχνός βήχας, που οδηγεί σε αύξηση της φλεβικής πίεσης.
  3. Κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα, που προκαλεί αλλαγές στον αγγειακό τοίχο.
  4. Διαβολισμός στο σώμα με παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος ή υποσιτισμό.
  5. Διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας, η οποία είναι η αιτία της εμφάνισης αγγειοκερατώματος μετά την εφηβεία.

Μια αλλαγή στην ορμονική ισορροπία οφείλεται στη μεταβατική ηλικία ενός νεαρού άνδρα, καθώς και σε άνδρες που υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία (με προστατίτιδα). Ως εκ τούτου, η ορμονοθεραπεία είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης του αγγειοκερατώματος όσχεου σε άνδρες άνω των 50 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αγγειοκερατόμα του όσχεου χωρίς προηγούμενους παράγοντες ενεργοποίησης.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων σχετίζεται με τη στασιμότητα του αίματος στις επιφανειακές φλέβες του όσχεου και με τις αλλαγές στη δυστροφική φύση των ελαστικών ινών του δέρματος.

Το αγγειοκερατόμαχο Fordyce δεν είναι αφροδίσια νόσο. Ακόμα κι αν ένας σύντροφος πάσχει από αυτή την παθολογία, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Είναι επίσης αδύνατο να προσβληθείτε από προσωπικά αντικείμενα ενός ατόμου.

"Η εκδήλωση του αγγειοκερατώματος"

Συμπτώματα αγγειοκερατώματος όσχεου

Η κύρια και συχνά η μόνη εκδήλωση ενός αγγειοκερατώματος είναι ένα εξάνθημα που εμφανίζεται κατά την έναρξη της νόσου και το συνοδεύει μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Αυτή η παθολογία δεν είναι όγκος, παρά την ομοιότητα των διαδικασιών. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα των εξανθήσεων στο οπισθιο αγγειοκερατόμαχο της Fordice είναι:

  • Παρουσιάζεται με τη μορφή των ωοθηκών (οζίδια).
  • Φωτεινό κόκκινο χρώμα.
  • Η διάμετρος των στοιχείων από 1 έως 5 mm.
  • Η επιφάνεια των οζιδίων είναι ομαλή ή ελαφρώς τραχιά.
  • Στην αρχή της νόσου - μια μόνη έκρηξη, η οποία με την πάροδο του χρόνου συγχωνεύεται?
  • Καθώς το angiokeratoma εξελίσσεται, οι οζίδια αυξάνονται σε μέγεθος και το χρώμα τους αλλάζει σε πιο σκούρα.
  • Βρίσκεται κατά μήκος των επιφανειακών φλεβικών αγγείων.

Εάν υπάρχει βλάβη στα οζίδια, παρατηρείται αιμορραγία, καθώς η επιφάνεια του εξανθήματος είναι λεπτή. Με τον καιρό, τα οζίδια δεν εξαφανίζονται.

Εκτός από τα εξανθήματα, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, κάψιμο στο όσχεο. Με συχνές τραυματισμούς του όσχεου, λόγω αιμορραγίας, ο άντρας έχει αναιμία, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με την ωχρότητα του δέρματος, την αδυναμία, την υπνηλία και την κούραση. Ωστόσο, αυτές οι εκδηλώσεις είναι σπάνιες και στις περισσότερες περιπτώσεις ενός προσώπου, εκτός από εξανθήματα, τίποτα δεν διαταράσσεται.

Διαγνωστικά

Θεωρώντας ότι το αγγειοκερατόμα είναι μια σπάνια παθολογία, μπορεί να συγχέεται με άλλες, πιο σοβαρές ασθένειες. Συνεπώς, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες παθολογίες:

  1. Μελάνωμα - ένα κακόηθες νεόπλασμα του δέρματος, το οποίο είναι παρόμοιο με το αγγειοκερατόμα με την παρουσία ενός σκούρου κόκκινου εξανθήματος.
  2. Λεμφαγγείωμα - καλοήθης συγγενής όγκος του δέρματος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη εκπαίδευσης από διάμετρο 1 mm έως μερικά εκατοστά.
  3. Fabry angiokeratoma diffuse - μια ασθένεια της ίδιας φύσης με τη νόσο του Fordyce, στην οποία το εξάνθημα βρίσκεται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του όρχεου.
  4. Το αιμαγγείωμα είναι ένας συγγενής καλοήθης όγκος του δέρματος, στον οποίο ένα παιδί έχει ένα κόκκινο εξάνθημα με διάμετρο λίγων χιλιοστών.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση - αγγειοκερατόμα οστού, διορίζεται σχέδιο εξέτασης:

  • Εξέταση του όσχεου. Όταν αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά στοιχεία του εξανθήματος, που βρίσκεται κατά μήκος των επιφανειακών φλεβών του οσχέου.
  • Γενική εξέταση αίματος. Πιθανή ορμονοκυτταρική αναιμία. Δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής.
  • Βιοχημική μελέτη του αίματος. Η αλφα-γαλακτοσιδάση προσδιορίζεται, η οποία αυξάνει σημαντικά με το αγγειοκερατόμο.
  • Διασκόπηση. Όταν πιέζετε τα στοιχεία του εξανθήματος, η διαφάνεια δείχνει την εξαφάνιση του χρωματισμού των παλμών. Ωστόσο, εάν η νόσος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι παλμοί δεν χάνουν χρώμα κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
  • Ιστολογική εξέταση. Αναλύονται τα κενά και η διαστολή των φλεβιδίων του οσχέου, τα οποία βρίσκονται στο υπερηαποστειρικό χόριο, καθώς και η απότομη διαστολή των τριχοειδών αγγείων. Μέρος των τριχοειδών αγγείων μπορεί να γεμίσει με λέμφους.

Θεραπεία του αγγειοκερατώματος του όσχεου

Εάν ένα αγγειόκερματο όσχεο βρίσκεται σε έναν άνθρωπο, η θεραπεία εξαρτάται από την επιθυμία του ασθενούς. Στη νόσο του Fordyce, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη, καθώς η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή και σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε επιπλοκές.

Το κύριο επίκεντρο της θεραπείας του αγγειοκερατώματος όσχεου είναι η εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος. Τρόποι κατάργησης στοιχείων του εξανθήματος είναι:

  1. Αφαίρεση με νυστέρι με τοπική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος έχει ένα μειονέκτημα - με ένα μεγάλο αριθμό στοιχείων, το δέρμα του οσχέου τραυματίζεται σημαντικά.
  2. Απομάκρυνση με υγρό άζωτο. Η καύση βρίσκεται σε εξέλιξη. Μπορείτε να κάνετε με τοπική αναισθησία. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν αρκετές συνεδρίες, καθώς η διαδικασία είναι επώδυνη, αφήνει εγκαύματα. Τα μειονεκτήματα είναι ταλαιπωρία για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία, καθώς το όσχεο γίνεται επίπονο.
  3. Αφαίρεση από ρεύμα υψηλής συχνότητας. Η διαδικασία ονομάζεται ηλεκτροκολπίτιδα. Με σημαντικές αλλοιώσεις του δέρματος, είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθούν αρκετές συνεδρίες. Τα μειονεκτήματα είναι τα ίδια όπως και κατά την αφαίρεση του υγρού αζώτου.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος, η οποία έχει ελάχιστες ελλείψεις, είναι να αφαιρέσει το εξάνθημα με λέιζερ. Παρά την εντυπωσιακή επίδραση των παλμών, η αφαίρεση με λέιζερ διατηρεί τις ελαστικές ιδιότητες του δέρματος, αναπαράγει όλα τα στρώματα του δέρματος. Επίσης, αποκαθιστά τη μικροκυκλοφορία, η οποία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου Fordyce. Σε αντίθεση με τη χειρουργική αφαίρεση, την ηλεκτροκολλήση ή τη χρήση του αζώτου, η θεραπεία με λέιζερ δεν είναι οδυνηρή. Είναι δυνατή η επίλυση του προβλήματος σε μία συνεδρία, και μετά τη διαδικασία, η ταλαιπωρία σημειώνεται μόνο 1-2 ημέρες.

Για να μειώσετε τη σοβαρότητα της διαδικασίας, μπορείτε να λιπάνετε το όσχεο με λάδι jojoba ή αμφιβληστροειδή Α, τα οποία συμβάλλουν στην αναγέννηση του επιθηλίου και αποτρέπουν την εμφάνιση νέων στοιχείων του εξανθήματος.

Εάν ένας άνθρωπος έχει υποκειμενικά συναισθήματα (κνησμός, κάψιμο), εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η ασθένεια έχει μια καλοήθη πορεία, αντίστοιχα, η πρόγνωση για αγγειοκαρατόμη του όρχεου ευνοϊκή για τη ζωή, την υγεία και την αναπηρία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόβλεψη θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των αλλαγών και των διαδικασιών εντοπισμού.

Επίσης, δεν επηρεάζεται η σεξουαλική λειτουργία του κολοβακτηριακού αγγειοκερατώματος. Ένας άνθρωπος μπορεί να ζήσει μια σεξουαλική ζωή και να έχει παιδιά.

Η ικανότητα εργασίας παραμένει, ωστόσο, συνιστάται να αποφεύγεται η βαριά σωματική άσκηση και να αποφεύγεται η εργασία στη χημική βιομηχανία να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου και να αποτραπεί η υποτροπή μετά από τη θεραπεία.

Το αγγειοκερατώδες του Fordy (όσχεο) ή άλλο όνομα του αιδοίου

Το αγγειοκερατόμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από αγγεία με χαρακτηριστικά γνωρίσματα κερατόζης: ξηρό δέρμα και πάχυνση. Η ασθένεια αναφέρεται σε αγγειακές παθολογίες.

Ο σχηματισμός του όγκου συμβαίνει λόγω της επέκτασης των υποδόριων τριχοειδών αγγείων και της προεξοχής του επιθηλίου, με τη σειρά του αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το ανώτερο στρώμα του δέρματος σε αυτό το σημείο πυκνώνει, εμφανίζεται παλμιλωμάτωση, ξηρότητα και κερατινοποίηση. Τα νεοπλάσματα έχουν διαφορετικούς τόπους εντοπισμού και συνέπειες για τον ασθενή.

Κοινά εξωτερικά σημεία όλων των αγγειοκερατώσεων είναι:

  • Αρχικά ροζ και στη συνέχεια σκούρο κόκκινο, καφέ, μοβ ή μπλε-μαύρο
  • Μικρά μεγέθη κόμβων από 0,5 έως 5 mm
  • Το οζίδιο βαθμιαία προεξέχει πάνω από το δέρμα και γίνεται στεγνό, σαν μια κονδυλωσία.

Τύποι αγγειοκερατώματος

Τα απλά ή πολλαπλά αγγειοκερατώματα είναι αγγειακά εξανθήματα, τα οποία είναι χαρακτηριστικά νεαρής ηλικίας, τα οποία εκδηλώνονται συχνότερα στα κάτω άκρα.

Το αγγειοκερατώδες Fordyce ή άλλο όνομα για το αγγειοκερατώδες έμβρυο (αιδοίο) μπορεί να εμφανιστεί σε εφήβους και ηλικιωμένους. Το angiokeratome του Fordyce επηρεάζει συνήθως ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στις γυναίκες.

Σημεία: στο όσχεο (πολύ σπάνια στο πέος) και στα μικρά χείλη (γυναίκες) εμφανίζονται μικρά έντονα κόκκινα στίγματα, τα οποία σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται σκούρα μοβ ή σκούρο κόκκινο.

Και στα δύο φύλα, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί στα ισχία.

Τα σημεία είναι σπασμένα τριχοειδή, στο κέντρο των οποίων αναπτύσσεται το φαινόμενο της υπερκεράτωσης: ξηρότητα, πάχυνση, κερατινοποίηση. Αν αποκολλήσετε το δέρμα σε αυτήν την περιοχή, βλάβη, χτένα, τότε θα υπάρξει αιμορραγία. Χαρακτηριστική διάταξη για εξανθήματα είναι η γραμμή κατά μήκος των ορατών, επιφανειακών φλεβών.

Οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν ιδιαίτερες αισθήσεις, αλλά εάν εμφανισθεί συχνά αιμορραγία από εξανθήματα, αυτό μπορεί να προκαλέσει ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Το αγγειοκερατόμα του όσχεου προέρχεται από μια ασαφή αιτία, προκαλεί όμως ασθένεια τραυματισμού, γρατζουνιές, στασιμότητα αίματος στη λεκάνη, παραβίαση της ελαστικότητας του δέρματος στο όσχεο, αρθρώσεις (αναστομώσεις) μεταξύ αρτηριών και φλεβών, αυξημένη φλεβική πίεση.

Το αγγειοκερατόμα του όσχεου μπορεί να οφείλεται σε κιρσοκήλη (κιρσοί στους όρχεις) ή θρομβοφλεβίτιδα.

Το αγγειοκερατόμα Vulvar είναι πολύ σπάνιο στην πράξη, οι περισσότεροι ασθενείς σε γήρας, σε νέους, μπορεί να εμφανιστούν λόγω της χρήσης αντισυλληπτικών από το στόμα ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αυξημένης φλεβικής πίεσης.

Τα εξανθήματα δεν είναι μεταδοτικά, η σεξουαλική λειτουργία και η ικανότητα να συλλάβουν σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι εξασθενημένη!

Δεν παρατηρούνται επιπλοκές αυτής της νόσου, επομένως δεν υπάρχει στοχευμένη θεραπεία. Εάν οι ασθενείς παραπονούνται για αιμορραγία, χρησιμοποιήστε την αφαίρεση ενός λέιζερ, υγρού αζώτου, ρεύματος υψηλής συχνότητας.

Το διάχυτο αγγειοκερατόμα δεν είναι πάντα μια εκδήλωση μιας σύνθετης γενετικής νόσου Fabry, μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα άλλων σπάνιων γενετικών νόσων ή μόνο μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά κατά κανόνα το διάχυτο αγγειοκερατόμα συνδέεται με τη νόσο Fabry.

Η νόσος Fabry είναι κληρονομική νόσος που διαταράσσει τη σύνθεση και τη λειτουργία των ενζύμων ceramidtrighexosidase και άλφα-φουκοσιδάση. Η ασθένεια αρχίζει στην παιδική ηλικία και, καθώς μεγαλώνει, εμφανίζονται όλο και περισσότερα απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα.

Τυπικά συμπτώματα της νόσου

  • Πολλαπλά μικροσκοπικά σκούρα κόκκινα οζίδια εμφανίζονται σε όλο το σώμα, στεγνώνουν στην αφή, σε περίπτωση που ο οζίδιο είναι κατεστραμμένος, αρχίζει να αιμορραγεί
  • Η υπέρταση αναπτύσσεται
  • Οπτικές διαταραχές - γλαύκωμα, θόλωση κερατοειδούς, σύμπτωμα "σύρματος χαλκού", μικροαγγείες αγγείων αμφιβληστροειδούς.
  • Κάθε πέμπτος ασθενής πάσχει από πολυνηρίτιδα
  • Παράπονα του πόνου στην κοιλιακή χώρα, στα άκρα
  • Οι νεφροί επηρεάζονται, μέχρι την ανάπτυξη της ουραιμίας

Το γεγονός είναι ότι στους μυς του δέρματος, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, νεφρά, μάτια, φωσφολιπιδική απόθεση συμβαίνει, που προκαλούν τις παραπάνω επιπλοκές.

Τα αγόρια είναι άρρωστα κυρίως, τα κορίτσια σπάνια έχουν αυτή τη νόσο σε μια εξασθενημένη μορφή.

Η έλλειψη αποτελεσματικής θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι η πιθανότητα ενός θανατηφόρου έτους για τους άνδρες στα 40 χρόνια αυξάνεται πολλές φορές. Οι κύριες επιπλοκές είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και η ουραιμία.

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση με τη νόσο Osler και το angiokeratoma Mibelli.

Στη θεραπεία της χρήσης φαρμάκων που βελτιώνουν το μεταβολισμό των λιπιδίων. Χειρουργική, αφαίρεση με λέιζερ από το αγγειοκερατόμη, καθώς και με χρήση υγρού αζώτου, χρησιμοποιείται επίσης κρυοθεραπεία.

Το αγγειοκερατώδες του σώματος είναι περιορισμένο μη-αόρατο - μια ασθένεια που περιγράφεται επίσης από τον Δρ. Fabry, αλλά δεν συνδέεται με μεταβολικές διαταραχές. Η αιτία της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά ο Fabry έκανε την παραδοχή ότι η αιτία είναι προγεννητικά ελαττώματα. Στην ιατρική πρακτική είναι εξαιρετικά σπάνια.

Εκδηλώνεται σε διαφορετικές ηλικίες: έχουν καταγραφεί περιπτώσεις σε νεογέννητο, έφηβο και ενήλικα. Τα εξανθήματα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα γενετικών συνδρόμων, όπως το σύνδρομο Klippel-Turner-Weber ή μια ανεξάρτητη ασθένεια. Κατά κανόνα, αγγειακά οζίδια εμφανίζονται στα πόδια, μπορεί να είναι άνισα "διάσπαρτα" σε μια μεγάλη περιοχή του σώματος ή να συγκεντρώνονται σε ξεχωριστά τμήματα. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι ότι τα χτυπήματα είναι μαλακά και τα υπερκερατικά φαινόμενα δεν παρατηρούνται με οπλισμένη εμφάνιση.

Το προεξέχον αγγειοκερατόμαμα των δακτύλων του Mibelli είναι μια κληρονομική παθολογία, η οποία επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του ασθενέστερου σεξ σε νεαρή ηλικία.

  • Στο πίσω μέρος των ποδιών, των χεριών, των αγκώνων, των γόνατων εμφανίζονται σκούρα κόκκινα διογκωμένα σημεία. Το δέρμα καλύπτει τα σημάδια, ξηρό, με ζυγαριές ή θηλώματα.
  • Οι κηλίδες μπορούν να αναπτυχθούν σε μεγέθη έως 0,5 cm
  • Συχνά, πρόκειται για μια συνυπάρχουσα ασθένεια με ακροκυάνωση («μπλε χέρια») ή παλάμη και πελματιαία υπερίδρωση.
  • Η αυθόρμητη θεραπεία είναι δυνατή, αλλά συνήθως η νόσος διαρκεί πολύ.
  • Η εμφάνιση εξανθήματος εμφανίζεται στην ηλικία των 10-15 ετών
  • Η νόσος μπορεί να περιπλέξει την εμφάνιση ελκών σε εξανθήματα.
  • Ο αυτοσωματικός κυρίαρχος τρόπος κληρονομικότητας, ακόμη και αν ένας από τους γονείς είναι άρρωστος, η πιθανότητα ότι το παιδί θα κληρονομήσει την ασθένεια είναι 50%.

Περιορισμένη αγγειοκερατόμα - εξανθήματα έχουν σαφώς περιορισμένη περιοχή. Το εντυπωσιακό χαρακτηριστικό του είναι η παρουσία από τη γέννηση στο μωρό. Έχει τη χαρακτηριστική εμφάνιση ενός μικρού αγγειακού οζιδίου που βρίσκεται στο πόδι, το μηρό, το κάτω πόδι, το πόδι.

Το δέρμα στο σκούρο χρώμα του οζιδίου είναι καυτερό, ξηρό, με κλίμακες, ενώ το χτένισμα του αγγειακού οζιδίου τραυματίζεται εύκολα και αιμορραγεί.

Εάν το "χτύπημα" τραυματιστεί σοβαρά, μπορεί να "εκφυλιστεί" σε μια μοναχική αιμορραγία αγγειοκερατών, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγάλα μεγέθη μέχρι 1 cm και οι βλεφαρίδες που προεξέχουν πάνω από το δέρμα. Το χρώμα της φυσαλίδας παραμένει σκούρο κόκκινο ή μαύρο και μπλε. Οι μαύρες εκρήξεις τρομάζουν με την ομοιότητά τους με το μελάνωμα, οπότε πρέπει να διακρίνονται.

Διαγνωστικά

Μια βιοψία δέρματος αποδεικνύει ότι η αγγειακή κοιλότητα με τριχοειδή δομή, η αραίωση της επιδερμίδας και η παρουσία υπερκεράτωσης επεκτείνονται στο θηλώδες χόριο. Η ιστολογική εξέταση είναι πολύ σημαντική, διότι πρέπει να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για αγγειοκερατόμο, όχι για μελάνωμα.

Θεραπεία

Αυτά τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι τα ίδια με τη θεραπεία των κονδυλωμάτων, τα θηλώματα - διάφορες μέθοδοι για την αφαίρεση των δερματικών αναπτύξεων:

  • Το υγρό άζωτο ή η κρυοτομή είναι κατάψυξη με υγρό άζωτο, το οποίο έχει πολύ χαμηλές θερμοκρασίες, εμφανίζεται μια κυψέλη ως αποτέλεσμα της κατάψυξης, μετά από μια έκρηξη, το τραύμα θεραπεύει και τίποτα δεν παραμένει.
  • Χειρουργική αφαίρεση
  • Ηλεκτροσυγκόλληση ή απομάκρυνση υψηλών ρευμάτων

Τα "συνηθισμένα" αγγειοκερατώματα δεν αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή, δεν είναι μολυσματικά, η μόνη ένδειξη για την αφαίρεση τους είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα.

Αγγειοκερατώματα Fordyce

Μέχρι τώρα, οι αιτίες του πέους της αγγειοκεράτας, του όρχεου, των γυναικείων γεννητικών οργάνων ή των μηρών δεν έχουν διευκρινιστεί. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της κληρονομικότητας, καθώς και μετά από μηχανικούς τραυματισμούς ή ακόμα και κρυοπαγήματα του δέρματος.

Κόστος απομάκρυνσης Angiokerate Fordyce

Εγγραφείτε για την αφαίρεση του αγγειοκινητήρα Fordyce

Περιγραφή και συμπτώματα Angiokerata

Τα αγγειοκερατώματα έχουν πολλές ποικιλίες και χωρίζονται σε ομάδες ασθενειών. Μία από αυτές είναι η νόσος του Fordyce, που περιγράφεται από ερευνητή πριν από 120 χρόνια. Η γενετική των σχηματισμών δεν διευκρινίζεται, αν και είναι γνωστό ότι η ανάπτυξή τους γίνεται δυσπλασία.

Οι πιο συχνά οι άνδρες αντιμετωπίζουν το πρόβλημα, όχι οι γυναίκες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγγειοκερατώματα των χειλέων είναι λιγότερο κοινά από τα αγγειοκερατώματα του όσχεου ή του πέους. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται συνήθως στην ενηλικίωση, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της νόσου; Η τελευταία εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών οζιδίων καφέ-κόκκινου χρώματος. Το δέρμα κάτω από αυτά παραμένει ομαλό. Όταν τρίβετε τα αγγειοκερατώματα των ισχίων, ο αιδοί, το πέος ή το όσχεο μπορεί να αιμορραγούν. Πιθανή βλάβη στους σμηγματογόνους αδένες, θηλές, βλεννογόνο του στόματος.

Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς. Οι καλοήθεις βλάβες που συνήθως σχηματίζονται απομακρύνονται μόνο για αισθητικούς σκοπούς. Επομένως, μην συγχέετε αυτή την ασθένεια με σμηγματόρροια, εστιακό έκζεμα, νευροδερματίτιδα ή, για παράδειγμα, molluscum contagiosum.

Η θεραπεία του Fordyce με τα αγγειοκερατώματα του Fordyce

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι αφαίρεσης τέτοιων παθολογιών, αλλά καμία από τις μεθόδους δεν έχει επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά της κατά 100%. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα κλινικά αίτια της ασθένειας δεν είναι σαφή.

Για την αφαίρεση των αγγειοκερατώματος, οι μηροί, ο αιδοί, το πέος, το όσχεο μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

  • Retin-A;
  • Έλαιο από ζεόζωα;
  • Ηλεκτροσυγκόλληση (αφαίρεση σχηματισμών από ρεύμα),
  • Κρυοθεραπεία.
  • Εφαρμογή λέιζερ.
  • Η χρήση υγρού αζώτου (κρυοτοξικότητα).

Φυσική Laser Angiokerata Fordyce

Με μια περιορισμένη (ήπια) μορφή της νόσου, η θεραπεία με λέιζερ βοηθά καλύτερα. Τα φωτόνια δεν αφαιρούν μόνο τα αγγειοκερατώματα του Fordyce, αλλά προκαλούν επίσης πολλές σημαντικές διαδικασίες. Ταυτόχρονα διατηρείται η ελαστικότητα της μεμβράνης του δέρματος, η μικροκυκλοφορία της ροής του αίματος κανονικοποιείται, οι ιστοί αναγεννούνται.

Συνήθως η θεραπεία με λέιζερ επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα αγγειοκερατόματα εντελώς, αν, φυσικά, η περιοχή της δερματικής βλάβης δεν είναι υπερβολικά εκτεταμένη και η ασθένεια δεν είναι χρόνια κληρονομική. Η διάρκεια της θεραπείας με λέιζερ είναι ελάχιστη και το αποτέλεσμα δεν είναι πολύ μεγάλο.

Αγγειοκερατώματα. Μορφές και τύποι της νόσου

Το αγγειοκερατόμα αποκαλείται ειδικό είδος δερματοπάθειας, το οποίο εκδηλώνεται με την εμφάνιση μονών και μερικές φορές πολλαπλών αγγειακών βλαβών με καλοήθη φύση, που συμβαίνουν σε συνδυασμό με συμπτώματα υπερκεράτωσης.

Αιτίες ασθένειας

Οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό αγγειοκερατών δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Ορισμένες μορφές αυτής της ασθένειας είναι κληρονομικές. Σε πολλούς ασθενείς, τα αγγειοκερατώματα συνδυάζονται με κληρονομικά σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από μεταβολικές διαταραχές.

Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς, τα αγγειοκερατώματα εμφανίζονται χωρίς εμφανή λόγο. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι ένας μηχανικός τραυματισμός ή κρυοπαγήματα.

Κλινική εικόνα και μορφές της νόσου

Η ομάδα αγγειοκερατώματος περιλαμβάνει μια σειρά ασθενειών. Μεταξύ αυτών είναι περιορισμένες και διάχυτες μορφές. Στην δερματολογία διακρίνονται οι εξής τύποι νόσων:

  • Περιορισμένο αγγειοκερατόμα του αιδοίου ή του όρχεου ή της ασθένειας Fordyce.
  • Ασθένεια Mibelli.
  • Αιμορραγική παλμική μορφή ή τριχοειδές ανεύρυσμα του δέρματος.
  • Μη διάχυτο περιορισμένο αγγειοκερατόμα του σώματος.
  • Νόσου Fabry.

Ασθένεια Fordyce

Αυτή η παθολογία περιγράφηκε λεπτομερώς το 1895 από τον ερευνητή Fordyce (Fordyce). Αυτός ο τύπος αγγειοκερατόματος αναφέρεται σε δυσμορφίες. Η ασθένεια είναι καλοήθη, μέχρι στιγμής δεν ήταν δυνατόν να εντοπιστεί η γενετική αιτιότητα της ασθένειας Fordyce.

Η νόσος του Fordyce είναι πιο συνηθισμένη στους άνδρες, δηλαδή το αγγειοκερατόμα του όσχεου συμβαίνει αρκετές φορές συχνότερα από το αγγειοκερατώδες του αιδοίου. Η παθολογία εκδηλώνεται στη μέση ηλικία, αλλά μερικές φορές τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στους νέους.

Αυτός ο τύπος νόσου εκδηλώνεται με το σχηματισμό καφέ-κόκκινων πολλαπλών οζιδίων που βρίσκονται στο δέρμα του όσχεου, λιγότερο συχνά στο πέος και την εσωτερική επιφάνεια των μηρών. Αυτά τα οζίδια στην εμφάνιση είναι πολύ παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν με το λεϊνομίωμα. Στις γυναίκες, εμφανίζονται εξανθήματα στους μηρούς και τα χείλη.

Οι οζίδια με αγγειοκερατόμο Fordyce μικρής διαμέτρου 1-5 mm, η επιφάνεια του δέρματος πάνω τους είναι ομαλή, λιγότερο συχνά - υπερκερατωτική. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για φαγούρα, στους περισσότερους ασθενείς δεν υπάρχουν υποκειμενικά συναισθήματα.

Όταν γρατζουνιστεί, πιεστεί ή τρίβεται με το πλυντήριο, τα αγγειοκερατώματα αρχίζουν να αιμορραγούν. Εάν εμφανιστεί συχνά αιμορραγία, τότε η ασθένεια του Fordyce μπορεί να προκαλέσει ήπια αναιμία.

Ασθένεια Mibelli

Το angiokeratoma Mibelli εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από υψηλή ευαισθησία στις επιδράσεις του κρυολογήματος. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν μια τάση να ψύχονται, πράγμα που οδηγεί σε παραβιάσεις της τριχοειδούς κυκλοφορίας.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι το αγγειοκερατόμο Mibelli είναι μια συγγενής παθολογία, αλλά πιστεύεται ότι η νόσος δεν είναι κληρονομική. Μερικές φορές η ασθένεια του Mibelli μπορεί να συγχέεται με ένα νεύρο κωμωδικό.

Για πρώτη φορά, αυτός ο τύπος αγγειοκερατόμου κάνει το ντεμπούτο του στην εφηβεία. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά παιδιά. Η ασθένεια εκδηλώνεται με την εμφάνιση μαλακών οζιδίων μεγέθους 1-5 mm. Τα οζίδια έχουν σκούρο κόκκινο ή μοβ χρώμα, με πίεση στα επιμέρους στοιχεία του εξανθήματος με γυάλινη ολίσθηση, το οζίδιο αποχρωματίζεται.

Το εξάνθημα Mibelli angiokeratoma βρίσκεται στο πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών. Μπορεί να υπάρχουν σχηματισμοί κάτω από τα νύχια, μερικές φορές οζίδια εμφανίζονται σε άτυπα σημεία - στη μύτη, στο δέρμα των γόνατων ή στα αυτιά.

Το δέρμα πάνω από τα οζίδια είναι τραχύ, υπάρχουν φαινόμενα υπερκεράτωσης. Μερικές φορές αναπτύσσονται τύποι κονδυλωμάτων στην επιφάνεια των οζιδίων. Στους περισσότερους ασθενείς με αγγειοκερατόμο Mibelli παρατηρείται υπερκεράτωση του δέρματος των πέλμων και των παλάμων.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η ασθένεια του Mibelli περιπλέκεται από την εμφάνιση ελκών, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία των εξανθημάτων, αλλά μερικές φορές η ασθένεια του Mibelli μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της νόσου του Bowen.

Κατά τη διάρκεια αυτής της μορφής χρόνιας αγγειοκερατώματος παρατηρείται αλλοίωση κατά την ψυχρή περίοδο.

Ανεύρυσμα τριχοειδούς δέρματος

Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται μοναχικό παλαμιαίο αγγειοκερατόμα. Στο δέρμα του ασθενούς εμφανίζεται ένας μοναδικός κόμβος σε σχήμα και χρώμα που μοιάζει με μούρο βατόμουρου. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας.

Ο κόμβος, κατά κανόνα, έχει μια επίπεδη επιφάνεια, με μια χονδρόκοκκη δομή και στίγματα χρωματισμού. Μικροί οζίδια εντοπίζονται γύρω από το κύριο στοιχείο, μερικές φορές το αγγειοκερατόμα περικλείεται από ένα χείλος του δέρματος που έχει υπερχρωματιστεί, γεγονός που δίνει στην ασθένεια μια εμφάνιση παρόμοια με το μελάνωμα.

Ο εντοπισμός του κόμβου αγγειοκερατώματος μπορεί να είναι διαφορετικός. Μετά από χειρουργική αφαίρεση του σχηματισμού των υποτροπών στην ίδια θέση δεν συμβαίνουν, αλλά είναι δυνατόν η εμφάνιση ενός νέου κόμβου σε μια άλλη περιοχή του σώματος.

Περιορισμένο αγγειοκερατόμαλλο με περιορισμένη θωράκιση

Αυτή η ασθένεια είναι αναπτυξιακή παθολογία, τοποθετείται στην εμβρυϊκή περίοδο.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αλλαγές στο δέρμα ήδη κατά τη γέννηση, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που αγγειοκερατώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα παιδί ηλικίας 2-3 ετών και μερικές φορές αργότερα. Μερικές φορές, αυτός ο τύπος αγγειοκερατώματος είναι η μόνη δυσπλασία, αλλά συχνά η παθολογία αναπτύσσεται σε συνδυασμό με ομοιογενή αιμαγγειώματα ή ως μέρος διαφόρων συνδρόμων, για παράδειγμα, του συνδρόμου Weber-Sturge-Krabbe.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με το σχηματισμό κόκκινων οζιδίων με μαλακή σύσταση με διάμετρο 1-3 mm. Όταν πατηθεί, ο σχηματισμός δεν εξαφανίζεται. Υπάρχουν εξανθήματα, τα πιο συχνά στα πόδια, λιγότερο συχνά στα χέρια ή στο σώμα. Τα εξανθήματα είναι άνισα, μπορούν να καταλαμβάνουν περιορισμένες και μερικές φορές μεγάλες περιοχές δέρματος.

Η υπερκεράτωση στην επιφάνεια του αγγειοκερατώματος είναι ήπια, συχνά κλινικά δεν ορίζεται και ανιχνεύεται μόνο στη διαδικασία των ιστολογικών μελετών.

Διάχυτη μορφή της νόσου ή της νόσου Fabry

Αυτή η ασθένεια είναι μια σπάνια κληρονομική παθολογία. Οι ασθένειες είναι πιο συχνές στους άνδρες, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται και στις γυναίκες, αλλά οι γυναίκες του δίκαιου φύλου τείνουν να έχουν συμπτώματα που θολώνουν, οπότε ορισμένες φορές η ασθένεια είναι δύσκολο να διακριθεί από την ερυθρομελαλγία. Στους άνδρες, η νόσος Fabry είναι συχνά πολύ σοβαρή και οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς μέχρι την ηλικία των 40 ετών.

Το διάχυτο αγγειοκινητικό ντεμπούτο, συνήθως σε ηλικία 7-10 ετών. Ένας μεγάλος αριθμός μικρών οζιδίων μαλακής σύστασης εμφανίζονται στο δέρμα των ασθενών. Το χρώμα των οζιδίων είναι σκούρο κόκκινο, η επιφάνεια μπορεί να είναι ομαλή ή ελαφρώς υπερκερατωτική.

Τα οζίδια μπορούν να τοποθετηθούν πολύ πυκνά ή, αντίθετα, να διασπαρούν. Τις περισσότερες φορές, τα αγγειοκερατώματα εμφανίζονται στην κοιλιά, τους γλουτούς, τους μηρούς, στο όσχεο, στο δέρμα στις μασχάλες και κάτω από τα γόνατα. Μερικές φορές εμφανίζονται εξανθήματα στο πρόσωπο και στο στόμα, όπως και στην από του στόματος καντιντίαση.

Η γενική κατάσταση των ασθενών με διάχυτο αγγειοκερατώδες προσδιορίζεται από το βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν νεφρική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, υπέρταση και σοβαρό πόνο στους μυς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση του αγγειοκερατώματος βασίζεται σε εξωτερική εξέταση και στο διορισμό ιστολογικών μελετών.

Η ιστολογική εικόνα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Κατά κανόνα, παρατηρούνται τα φαινόμενα της υπερκεράτωσης, της ακάνθωσης, της παλμιλωμάτωσης. Τα τριχοειδή αγγεία είναι εκτεταμένα διατμημένα και βρίσκονται κοντά στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας ή στις εξελίξεις της. Ορισμένα τριχοειδή αγγεία περιέχουν λέμφους.

Εάν υπάρχει υποψία διάχυτης μορφής αγγειοκερατώματος, εκπονούνται βιοχημικές μελέτες για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της α-γαλακτοσιδάσης στα δείγματα αίματος και βιοψίας δέρματος.

Θεραπεία

Με περιορισμένες μορφές αγγειοκερατώματος η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Ωστόσο, εάν υπάρχουν υπερβολικά μεγάλες ή συχνά αιμορραγικές περιοχές στο δέρμα, τα στοιχεία αυτά πρέπει να αφαιρεθούν.

Για να τα αφαιρέσετε, χρησιμοποιήστε:

  • Εκτομή με νυστέρι.
  • Επεξεργασία υγρού αζώτου - κρυοομήκτωση.
  • Ηλεκτροσυγκόλληση - καταστροφή του σχηματισμού ρεύματος υψηλής συχνότητας.
  • Λέιζερ θεραπεία.

Στη διάχυτη μορφή του αγγειοκερατώματος, εφαρμόζεται θεραπεία με κορτικοστεροειδή, επιπλέον, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία για βλάβες των εσωτερικών οργάνων. Σε περίπτωση οξείας νεφρικής βλάβης, ενδείκνυται η μεταμόσχευση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόληψη του αγγειοκερατώματος δεν έχει αναπτυχθεί, καθώς οι αιτίες της νόσου είναι άγνωστες. Για να αποφευχθεί η παροξυσμό του Mibelli angiokeratoma, είναι σημαντικό να διατηρούνται τα άκρα ζεστά.

Η πρόγνωση για περιορισμένες μορφές αγγειοκερατώματος είναι ευνοϊκή. Η διάχυτη μορφή των ασθενειών με σοβαρές βλάβες των εσωτερικών οργάνων είναι ανίατη και οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς μέχρι την ηλικία των 40 ετών.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση