Πρόληψη και θεραπεία της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων

Οι αγγειοπάθειες είναι ασθένειες που σχετίζονται με αρνητικές αλλαγές στον αγγειακό τοίχο. Παρόμοιες παθολογίες επηρεάζουν τα μεγάλα αγγεία καθώς και τις μικρές αρτηρίες. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή και δυσάρεστη προσβολή. Μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους.

Περισσότερα για τις αιτίες της νόσου

Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνότερα στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη. Εάν γίνει μια τρομερή διάγνωση - ο διαβήτης, τότε οι αγγειοπράγχες μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα πόδια, αλλά και τον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, τους νεφρούς. Η υπέρταση είναι επίσης συχνά η αιτία της νόσου. Υπάρχουν όμως και άλλες λιγότερο συχνές αιτίες:

  • παθολογίες του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος.
  • αγγειακοί τραυματισμοί.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση που παρατηρείται συχνά.
  • υπόταση;
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • ακατάλληλο μεταβολισμό.
  • κληρονομικούς παράγοντες.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας των ποδιών εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και την κατάσταση της υγείας του. Υπάρχουν διάφορα στάδια της ασθένειας. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει αδυναμία στα πόδια, βαρύτητα σε αυτά, μυϊκός πόνος και χλαμύς. Με την ανάπτυξη της ασθένειας έρχεται το τρίτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, η ταλαιπωρία ενοχλεί το άτομο ακόμα και σε ηρεμία. Στο τέταρτο στάδιο, εμφανίζεται νέκρωση ιστών, καθώς και επιφανειακά έλκη. Υπάρχουν διάφορα βασικά σημεία με τα οποία ένα άτομο μπορεί να καταλάβει ότι έχει αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων:

  • θολή όραση?
  • το δέρμα στα πόδια αρχίζει να ξεφλουδίζει, εμφανίζονται έλκη σε αυτό?
  • φλέβες αράχνης στα πόδια.
  • πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα.
  • κνησμός, μυϊκός πόνος?
  • καύση, μούδιασμα στα κάτω άκρα.
  • κρύα πόδια?
  • οξεία γαλαζωπό δέρμα στα πόδια.

Όλα σχετικά με την αγγειοπάθεια των ποδιών

Εάν η αγγειοπάθεια έπληξε τα πόδια, τότε παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές, πρώτα απ 'όλα, σε μικρά αγγεία. Δηλαδή, το τριχοειδές σύστημα υποφέρει αρχικά και η πάθηση ονομάζεται μικροαγγειοπάθεια. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, τα μεγάλα αγγεία υποβάλλονται επίσης σε βλαβερές αλλαγές, μεταξύ των οποίων.

Εάν ο μεταβολισμός του σώματος διαταραχθεί, τότε το άτομο πέφτει στην ομάδα κινδύνου της αγγειοπάθειας. Ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης αυξάνεται επίσης.

Με τη σειρά του, είναι η αθηροσκλήρωση που μπορεί να δώσει ώθηση σε διαδικασίες που βλάπτουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της εξέλιξης της ασθένειας - αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, οι ιστοί δεν λαμβάνουν πλέον τις ουσίες που χρειάζονται, ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να πεθαίνουν. Η ασθένεια επιδεινώνεται από τη μόλυνση, καθώς και η εξασθένηση της ανοσίας. Οι ασθενείς συχνά καθυστερούν το ταξίδι στον γιατρό, πιστεύοντας ότι η ταλαιπωρία που τους ενοχλεί θα περάσει από μόνη της. Η παρουσία αγγειοπάθειας βρίσκεται συχνά μόνο σε 3 στάδια ανάπτυξης. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.

Διάγνωση της νόσου

Ο γιατρός αρχικά αξιολογεί τη γενική υγεία του ασθενούς. Επιπλέον, προβλέπονται ειδικές εξετάσεις. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης του αγγειακού τοιχώματος των άκρων. Μετά από σωστή διάγνωση και ταυτοποίηση όλων των προβλημάτων, συνταγογραφείται θεραπεία. Πρώτον, ο ασθενής πρέπει:

Βιοχημική εξέταση αίματος

  • κάνει βιοχημική εξέταση αίματος.
  • εμφανίζεται το ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • bakposev με πυώδεις εκκρίσεις.
  • Ακτίνων Χ
  • μετρήστε την πίεση στις περιφερειακές αρτηρίες.

Μετά την έρευνα, ο γιατρός πρέπει να μάθει ποια είναι η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος των άκρων. Για αυτό:

  • χρησιμοποιείται αγγειογραφία.
  • προσδιορισμός της πίεσης του αίματος galerostop?
  • ανάλυση σημάτων ροής αίματος Doppler κατά μήκος του φασματικού ποδιού.

Ο γιατρός μπορεί να κρίνει απαραίτητο να διεξάγει μελέτες για την παρακολούθηση των αλλαγών στην αιμοδυναμική. Για αυτό:

  • η ροή με λέιζερ χρησιμοποιείται.
  • capillaroscopy σε έναν υπολογιστή?
  • διαδερμική πίεση.
Capillaroscopy

Η διάγνωση είναι απαραίτητη όχι μόνο πριν από τη θεραπεία. Εντελώς ενδεχομένως να χρειαστούν μελέτες κατά τη στιγμή της εξάλειψης της ασθένειας για τις απαραίτητες διορθωτικές ενέργειες.

Απελευθέρωση της νόσου

Για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τους παράγοντες που προκάλεσαν την αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Μπορείτε να επιβραδύνετε τη διαδικασία βλάβης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Για αυτό:

  • παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση.
  • να συνταγογραφήσει μια δίαιτα.
  • παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
  • χρήση φαρμάκων που μπορούν να κάνουν τα αγγεία πιο ελαστικά.

Εάν η αιτία της αγγειοπάθειας των άκρων είναι ο διαβήτης ή η υπέρταση, τότε λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την καταπολέμηση αυτών των παθήσεων. Ο ασθενής πρέπει να αναφερθεί στον ενδοκρινολόγο και να διαπιστώσει εάν έχει οποιεσδήποτε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες και αυτές, με τη σειρά του, μπορούν να προκαλέσουν αγγειοπάθεια.

Η αγγειοπάθεια των ποδιών αντιμετωπίζεται πλήρως στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής. Η ίδια η διαδικασία επούλωσης είναι μακρά. Η ασθένεια μπορεί να επιβραδυνθεί, βελτιώνοντας σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Μία από τις νεότερες μεθόδους είναι η λεμφο-διαμόρφωση. Χάρη σε αυτήν, είναι σε θέση να βελτιώσει την κυκλοφορία της λεμφαδένες καθώς και του αίματος. Η μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την πρήξιμο, να απομακρύνετε επιβλαβείς ουσίες από την πληγείσα περιοχή.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συντηρητική θεραπεία για να απαλλαγεί από τη νόσο. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν τη διαπερατότητα των αρτηριών, των αραιωτικών του αίματος, των φαρμάκων μικροκυκλοφορίας και των φαρμάκων που βελτιώνουν τον τροφικό ιστό. Ευεργετικό για τον ασθενή επηρεάζει την πρόσληψη βιταμινών.

Για να αποκαταστήσετε τον αυλό των επηρεαζόμενων σκαφών, πραγματοποιείται μια λειτουργία. Συγχρόνως χρησιμοποιείται πλαστικό μαλακού ιστού.

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας βοηθούν τους ασθενείς εξαιρετικά. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν ηλεκτροδιέγερση, πλασμαφαίρεση και θεραπεία με λάσπη. Εάν ο ασθενής στράφηκε πολύ αργά στον γιατρό, ξεκίνησε η μέθη του ολόκληρου του οργανισμού, η γάγγραινα χτύπησε το πόδι, τότε δεν υπάρχει τίποτα άλλο παρά να καταφύγει στον ακρωτηριασμό του άκρου. Συμβαίνει ότι αρκεί να ακρωτηριαστούν μόνο τα δάχτυλα ή το πόδι.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποκλειστεί το μέγιστο η δυνατότητα ανάπτυξης αγγειοπάθειας των άκρων, είναι απαραίτητο να καταβληθεί ένας εντατικός αγώνας με την παχυσαρκία. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η κατανάλωση οινοπνεύματος, να παραιτούνται από τα τσιγάρα.

Η άσκηση πρέπει να γίνεται τακτικά. Η χοληστερόλη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να είναι βέλτιστα. Η αρτηριακή πίεση πρέπει επίσης να είναι φυσιολογική.

Ένα άτομο πρέπει να τρώει αλάτι με μέτρο και να μην το καταχραστεί. Πολύ γλυκιά, καθώς και λιπαρά πιάτα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Υπάρχει μια δίαιτα αριθμός 9, η οποία συνιστάται για τα άτομα με διαβήτη. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται για προφύλαξη. Για την ενίσχυση των τοίχων των αιμοφόρων αγγείων, μπορείτε να πιείτε χυμό πατάτας 1/3 φλιτζάνι 30 λεπτά πριν από το φαγητό. Είναι απαραίτητο να τρώτε τέτοια τρόφιμα: βρώμη, μπιζέλια, μανιτάρια, μαρούλι, αχλάδια, λαχανικά και μούρα. Οι ουσίες που περιέχονται σε αυτές έχουν ευεργετική επίδραση στα σκάφη.

Αγγειοπάθεια

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία των αιμοφόρων αγγείων που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της νευρικής ρύθμισης. Η μείωση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας τους, καθώς και αλλαγές στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος ή να γενικευθεί, μπορεί να επηρεάσει αιμοφόρα αγγεία διαφορετικού διαμετρήματος. Η πρόοδος της αγγειοπάθειας οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στην καρδιά της παθολογικής διαδικασίας στα αγγεία υπάρχει μια διαταραχή της νευρορυθμίας, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του αγγειακού τόνου, της παρησίας και των σπασμών μικρών και μερικές φορές μακροσκοπικών αγγείων. Οι λόγοι για την ανάπτυξη νευρορυθμιστικών διαταραχών μπορεί να είναι πολλοί.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου για όλες τις μορφές αγγειοπάθειας:

  • συγγενή χαρακτηριστικά των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων?
  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • δηλητηρίαση ·
  • τραυματικές βλάβες.
  • υπέρβαρο;
  • προχωρημένη ηλικία.
  • η παρουσία κακών συνηθειών.
  • παθητικό τρόπο ζωής.

Η ανάπτυξη της αγγειοπάθειας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι μια φυσική διαδικασία, η οποία οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου. Η διαβητική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ανεπαρκούς θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη, διευκολύνεται από μη αντισταθμισμένες μεταβολικές διαταραχές, επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς και ορμονικές αλλαγές που επιδεινώνουν μεταβολικές διαταραχές και συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στον αγγειακό τοίχο.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, εκτός από τον διαβήτη, περιλαμβάνουν:

  • παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό, καθώς και στα περιφερειακά νεύρα, οδηγώντας σε παραβίαση της αγγειακής εννεύρωσης.
  • βλάβη των αιμοφόρων αγγείων της μικροαγγειοπάθειας των ποδιών σε αυτοάνοσες ασθένειες.
  • αρτηριακή υπογλυκαιμία και υπέρταση με την ανάπτυξη της υαλώσεως των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • υποθερμία των κάτω άκρων.
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι (ειδικότερα, οι επιπτώσεις στο σώμα των τοξικών ουσιών, η νόσος των δονήσεων).
Η πρόοδος της αγγειοπάθειας οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, της πρεσβυωπίας του οφθαλμού (θολή εστίαση σε στενά εντοπισμένα αντικείμενα, η οποία σχετίζεται με φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία).

Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βαριάς υπέρτασης, καθώς και η γενετική ευαισθησία σε αυτήν την παθολογία.

Μορφές αγγειοπάθειας

Ανάλογα με την παθολογική διαδικασία που οδήγησε στην ανάπτυξη της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αγγειοπάθειας:

  • διαβητικός;
  • υπερτασική;
  • υποτονική;
  • εγκεφαλικό αμυλοειδές.
  • τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς (τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια).
  • νεανική αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια (νεανική αγγειοπάθεια, νόσος Ilza).

Ανάλογα με το μέγεθος των αγγείων που έχουν προσβληθεί, απομονώνονται μικροαγγειοπάθεια (βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία) και μακροαγγειοπάθεια (βλάβη στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία).

Ανάλογα με τον εντοπισμό:

  • αγγειοπάθεια των κατώτερων και / ή ανώτερων άκρων.
  • αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια;
  • αγγειοπάθεια εγκεφαλικών αγγείων (εγκεφαλική).
  • αρτηριακή αγγειοπάθεια. και άλλοι
Η αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια μπορεί να περιπλέκεται από γλαύκωμα, καταρράκτη, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ατροφία οπτικού νεύρου, μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη μορφή, τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και τον εντοπισμό της.

Σημάδια αγγειοπάθειας κάτω άκρων:

  • κρύο δέρμα?
  • οξεία ή κυανόχρωμη απόχρωση του δέρματος.
  • την εμφάνιση αιματοειδών και αλλοιωμένων τριχοειδών αγγείων χωρίς εμφανή λόγο ·
  • την εμφάνιση των περιοχών με αλλοιωμένη χρωματισμό, απολέπιση,
  • κακή επούλωση, ακόμη και επιφανειακές βλάβες, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία.
  • μούδιασμα, κνησμό, καύση και σκνίξη στα κάτω άκρα.
  • μειωμένη ευαισθησία των ποδιών.
  • εξασθένηση του παλμού των αρτηριών.
  • πόνος στα κάτω άκρα, που εμφανίζονται κατά το περπάτημα, διαλείπουσα χωλότητα.

Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων που αναπτύχθηκε σακχαρώδη διαβήτη, χαρακτηριστικό σημάδια πρόωρη ένταξη των διαταραχών του νευρικού συστήματος που σχετίζονται με βλάβες των αιμοφόρων αγγείων του μικρού διαμετρήματος, το συνδυασμό των βλαβών των ματιών και των νεφρών, καθώς και το σχηματισμό των φλεβικών ελκών (σε σοβαρές περιπτώσεις και γάγγραινα) των κάτω άκρων κατά διατηρημένος παλμός των περιφερειακών αρτηριών. Η λοιμώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μικρών τραυματισμών, ρωγμών του δέρματος. Μικρά, σχεδόν ανώδυνα έλκη εμφανίζονται στα κάτω άκρα (πιο συχνά στα πόδια), τα οποία σταδιακά επεκτείνονται στους μύες και τα οστά. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται νέκρωση, η οποία σταδιακά εξάπλωση πέρα ​​από τα έλκη σε όλο το πόδι, αναπτύσσεται το λεγόμενο διαβητικό πόδι.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική ή έχει ήπια συμπτώματα. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ελαφρά μείωση της οπτικής οξύτητας, της εμφάνισης της λάμψης, των αναλαμπών, των γραμμών και / ή των σημείων πριν από τα μάτια τους.

Με την πρόοδο της υπερτασικής αγγειοπάθειας σημειώνονται:

  • συχνές αιμορραγίες στο μάτι.
  • διαστολή των φλεβών.
  • σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας (μέχρι την τύφλωση).
  • μείωση των οπτικών πεδίων.
  • τακτική πονοκεφάλους.
  • συχνές ρινορραγίες ρινορραγίας.
  • αιμόπτυση.
  • ανίχνευση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα, περιττωμάτων,
  • ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, καταστάσεις άγχους.
  • διαταραχές προσοχής και μνήμης.
  • μετεωρολογική εξάρτηση.

Οι αλλαγές στα αγγεία είναι αναστρέψιμες με την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Η αγγειοπάθεια των εγκεφαλικών αγγείων εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, από επίμονες κεφαλαλγίες, πιθανό αποπροσανατολισμό του προσανατολισμού στο χώρο, παραισθήσεις.

Όταν παρατηρείται αρτηριακή αγγειοπάθεια παραβίασης της καρδιακής δραστηριότητας, σχηματισμός θρόμβων.

Διαγνωστικά

Η χρήση διαφόρων διαγνωστικών μεθόδων εξαρτάται από τη μορφή αγγειοπάθειας. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα για την αντίθετη ακτινογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων (αγγειογραφία).

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Ρευματοσκόπηση - Λειτουργική διάγνωση αγγείων των άκρων, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης της ροής του φλεβικού και αρτηριακού αίματος.
  • capillaroscopy - μη επεμβατική εξέταση των τριχοειδών αγγείων.
  • υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων με αμφίδρομη σάρωση.
  • θερμική απεικόνιση - η εικόνα αποκτάται με την καταγραφή θερμικής ακτινοβολίας από τα όργανα, η οποία σας επιτρέπει να έχετε μια ιδέα για την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά και, συνεπώς, τη λειτουργία των αγγείων.
  • αρτηριογραφία - ακτινοδιαγνωστική εξέταση των αρτηριών.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της αμφιβληστροειδικής αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν την άμεση και έμμεση οφθαλμοσκόπηση (μια οργανική μέθοδος για τη μελέτη της βάσης).

Η εγκεφαλική αγγειοπάθεια διαγιγνώσκεται με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων.

Μια επιπλοκή της εγκεφαλικής αγγειοπάθειας μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση στην ποιότητα ζωής λόγω έντονων και παρατεταμένων κρίσεων κεφαλαλγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή / και στην εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων που ευθύνονται για την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας.

Προαπαιτούμενο για την επιτυχή θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας είναι η αποζημίωση της υποκείμενης νόσου, δηλαδή η εξομάλυνση του μεταβολισμού. Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας είναι η θεραπεία δίαιτα - εξαλείφονται από τη δίαιτα, εύπεπτους υδατάνθρακες, μειωμένη συνολική ποσότητα των υδατανθράκων και των ζωικών λιπών. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται καλλυντικά, αγγειοπροστατευτικά, αντισπασμωδικά και αντιπηκτικά. Υπό την παρουσία σοβαρής ισχαιμίας των κάτω άκρων, εμφανίζεται βαρυτική πλασμαφαίρεση, η οποία βοηθά στον καθαρισμό του αίματος, στη μείωση του ισχαιμικού πόνου και επίσης στην ταλαιπωρία των τραυμάτων. Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε ένα σύνολο ασκήσεων γυμναστικής.

Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση αγγειοδραστικών φαρμάκων, φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και εξομαλύνουν τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος.

Η χειρουργική θεραπεία της μακροαγγειοπάθειας κάτω άκρων συνίσταται στην προσθετική προσβολή των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις (προχωρημένο στάδιο, σοβαρή δηλητηρίαση, γάγγραινα), πραγματοποιείται ακρωτηριασμός κάτω άκρου. Το επίπεδο ακρωτηριασμού καθορίζεται ανάλογα με τη βιωσιμότητα των ιστών του ενός ή του άλλου τμήματος του κάτω άκρου.

Στη θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας, η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης είναι πρωταρχικής σημασίας. Υποδεικνύεται η λήψη αγγειοδιασταλτικών, διουρητικών.

Στην αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια, συνταγογραφούνται φάρμακα μικροκυκλοφορίας και μεταβολισμού ιστών.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, συχνά συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Αποτελεσματική θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, βελονισμός, θεραπευτική λάσπη.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια μπορεί να περιπλέκεται από γλαύκωμα, καταρράκτη, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ατροφία οπτικού νεύρου, μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.

Στο πλαίσιο της σοβαρής διαβητικής αγγειοπάθειας αναπτύξουν αιτιολογία του συνδρόμου διαβητικού ποδιού, γάγγραινα και δηλητηρίαση με υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Η αρτηριακή αγγειοπάθεια περιπλέκεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, την ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βαριάς υπέρτασης, καθώς και η γενετική ευαισθησία σε αυτήν την παθολογία.

Μια επιπλοκή της εγκεφαλικής αγγειοπάθειας μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση στην ποιότητα ζωής λόγω έντονων και παρατεταμένων κρίσεων κεφαλαλγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για διάφορες μορφές αγγειοπάθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, καθώς και από την εκπλήρωση των οδηγιών του γιατρού από τον ασθενή.

Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, κατά κανόνα, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη γάγγραινας και ακρωτηριασμού. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η γάγγραινα αναπτύσσεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων διαβητικής αγγειοπάθειας κατά τη διάρκεια πέντε ετών από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Η θνησιμότητα σε αυτούς τους ασθενείς είναι 10-15%.

Με μια σωστά επιλεγμένη θεραπεία της αμφιβληστροειδικής αγγειοπάθειας, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη γέννηση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πλήρη απώλεια όρασης, γι 'αυτό το λόγο, σε αυτούς τους ασθενείς ενδείκνυται η καισαρική τομή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αγγειοπάθειας, συνιστάται:

  • παρακολούθηση ασθενών με ταυτόχρονες ασθένειες που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης αγγειοπάθειας,
  • διόρθωση του υπερβολικού βάρους (ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη).
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • επαρκή φυσική δραστηριότητα ·
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Αιτίες αγγειοπάθειας των αγγείων των ποδιών

Η αγγειοπάθεια (αγγειόσπασμα) είναι ένας κοινός όρος, αλλά δεν σημαίνει τόσο μια ασθένεια όσο ένα σύμπτωμα, μια παραβίαση της ρύθμισης του αγγειακού τόνου. Η αγγειοπάθεια είναι συνέπεια κάποιου σοβαρότερου προβλήματος, χωρίς να αποκαλύπτεται κάτι τέτοιο, είναι αδύνατο να φέρουμε τα αγγεία σε κανονική κατάσταση. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος και σε σημαντική υποβάθμιση της υγείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για ακρωτηριασμό.

Στη διάγνωση της αγγειοπάθειας των αγγείων, είναι αρχικά μια παραβίαση του τριχοειδούς συστήματος - μικροαγγειοπάθεια. Στο μέλλον, χωρίς να ληφθούν θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα, η κατάσταση αυτή μπορεί να μετακινηθεί σε μεγάλα αγγεία, προκαλώντας μακροαγγειοπάθεια.

Αιτίες

Στην πρώτη θέση είναι η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων (70% των διαγνώσεων). Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία δεν επηρεάζονται μόνο τα πόδια, αλλά και ο αμφιβληστροειδής των οφθαλμών, οι νεφροί. Εμφανίζεται λόγω της καταστροφής και της παραμόρφωσης των τοιχωμάτων του αγγείου από την περίσσεια ζάχαρης στο αίμα. Και τα μικρά αγγεία και τα μεγάλα αγγεία υποφέρουν, οι τοίχοι τους γίνονται ανομοιογενείς, σχηματίζονται εσωτερικές αποθέσεις λίπους και βλεννοπολυσακχαρίτες. Ο αυλός στενεύει, μειώνεται η παροχή αίματος, διαταράσσεται η διατροφή των ιστών, για το λόγο αυτό πεθαίνουν.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας έντονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης (πάνω από 140/90 mm Hg). Ενισχύει μια δομική αλλαγή στο αγγειακό τοίχωμα, θρόμβους αίματος. Μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία πολλών οργάνων, φλεβών και αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών.

Άλλες αιτίες αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν:

  • κακές συνήθειες (κάπνισμα και αλκοόλ) που αμβλύνουν τους τοίχους
    μειώσουν τον τόνο τους και παραβιάζουν τις λειτουργικές ιδιότητες.
  • συγγενή αγγειακή νόσο, για παράδειγμα, τελαγγειεκτασία.
  • τραυματικά αποτελέσματα.
  • βλαβερή παραγωγή, εργασία με τοξικά υλικά,
  • συχνή υποθερμία των ποδιών.
  • ασθένειες του αίματος.

Πώς εκδηλώνεται η αγγειακή βλάβη

Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αποτελούνται από 3 στρώματα, καθένα από τα οποία έχει τη δική του λειτουργία. Το εξωτερικό στρώμα είναι υπεύθυνο για την αντοχή και την ελαστικότητα, περιέχει τα τριχοειδή που τον τροφοδοτούν. Το μεσαίο στρώμα είναι υπεύθυνο για την ένταση και τη μορφή, ρυθμίζει τη ροή του αίματος στα όργανα και τους ιστούς. Εσωτερικό - το ενδοθήλιο είναι ένα φράγμα που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση, τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, αποτρέπει την πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η παραβίαση τουλάχιστον ενός από αυτά τα στρώματα οδηγεί σε ποικίλους βαθμούς στην αποτυχία ολόκληρου του οργανισμού.

Ανάλογα με τον βαθμό αγγειακής βλάβης, 4 στάδια της αθηροσκλήρωσης διαφέρουν:

  1. Δεν υπάρχουν έντονες εξωτερικές ενδείξεις, που ανιχνεύονται με προσεκτική εξέταση
  2. Κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η κόπωση, η βαρύτητα και ο πόνος στα πόδια εμφανίζονται γρήγορα.
  3. Η κόπωση και ο πόνος γίνονται αισθητές ακόμη και σε ηρεμία όταν κάποιος ξαπλώνει. Όταν αλλάζετε τη θέση των ποδιών, ο πόνος υποχωρεί.
  4. Υπάρχουν ορατές περιοχές βλάβης των ιστών - έλκη και νέκρωση. Πρόκειται για ένα δύσκολο στάδιο, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας των άκρων σχετίζονται άμεσα με το στάδιο της νόσου, μεταξύ των πιο συχνών συμπτωμάτων είναι:

  • αδικαιολόγητη εμφάνιση υποδόριων αιμορραγιών, μώλωπες.
  • συχνά πόνο στα πόδια, επιδεινώνεται κατά το περπάτημα. Μερικές φορές οδηγεί σε χασμουρητό.
  • αίσθημα κρύου και μούδιασμα στα πόδια, τους μόσχους και τα πόδια, ακόμη και στη ζέστη?
  • πρήξιμο και μπλε απόχρωση.
  • κακή επούλωση πληγών?
  • σπασμούς.
  • το ξεφλούδισμα του δέρματος των ποδιών,
  • την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας, τροφικών ελκών.

Πώς να θεραπεύσετε τα αιμοφόρα αγγεία

Η επιτυχία στη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Για να γίνει πλήρης κλινική εικόνα και να εκτιμηθεί η κατάσταση των σκαφών, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια σειρά εξετάσεων:

  • μελέτες υλικού - μαγνητική τομογραφία ιστών, υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων με Doppler, αρτηριογραφία,
  • γενικές δοκιμές, η εξέταση αίματος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της στάθμης της ζάχαρης.

Επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί επίσης να απαιτηθούν: ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία των άκρων σε διάφορες προβολές, προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο, μηχανογραφική κεφαλοσκόπηση, ροή με λέιζερ.

Επίσης, για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της. Στην υπερτασική αγγειοπάθεια, πρώτα απ 'όλα πρέπει να επιτύχετε τους φυσιολογικούς δείκτες πίεσης του αίματος.

Όταν ο διαβήτης είναι απαραίτητος για να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα με στόχο την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης. Είναι η θεραπεία με ινσουλίνη. Η λήψη ιατρικών παρασκευασμάτων θα πρέπει να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, να αυξήσει τη δύναμη των τριχοειδών αγγείων.

Τα κοινά φάρμακα για τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων είναι:

  • Trental - επιταχύνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος.
  • Αργινίνη, διλιπίνη - βελτιώνει την αγγειακή διαπερατότητα.
  • χτύπημα - λεπτό αίμα?
  • Quintazol - αποκαθιστά τη διατροφή των κυττάρων.

Εάν η κατάσταση των αγγείων είναι μη αναστρέψιμη, ο γιατρός συνταγογραφεί μια αφαίμακτη ενδοαγγειακή λειτουργία - αγγειοπλαστική με μπαλόνια. Ένας αγωγός με ένα μικροσκοπικά ξεφουσκωμένο μπαλόνι στο τέλος εισάγεται στο δοχείο. Στη θέση ενός σπασμού ή πνιγμένης πλάκας χοληστερόλης εγχέεται αέρα στο μπαλόνι, επεκτείνεται και αποκαθίσταται ο κανονικός αυλός του αγγείου. Κατόπιν αφαιρείται ο αγωγός. Αυτός είναι ένας αρκετά απλός και γρήγορος τρόπος για την αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος, ωστόσο αυτή η θεραπεία δεν αποκλείει την επακόλουθη επανάληψη της στένωσης (αγγειοσυστολή).

Μία σύγχρονη μέθοδος θεραπείας της αγγειοπάθειας είναι η λεμφο-διαμόρφωση. Η διαδικασία βελτιώνει την κυκλοφορία του κυκλοφορικού συστήματος και της λεμφικής ροής, μειώνει το πρήξιμο, απομακρύνει τις τοξίνες και τα μεταβολικά προϊόντα.

Οι αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας των πρώιμων σταδίων της νόσου περιλαμβάνουν τη θεραπεία με λάσπη, τη φυσιοθεραπεία.

Εάν η νόσος παραμεληθεί και ως αποτέλεσμα κλεισμένων αγγείων, έχει αναπτυχθεί νέκρωση ιστών, αναμένεται ακρωτηριασμός των προσβεβλημένων περιοχών. Στην περίπτωση της δηλητηρίασης αίματος είναι θανατηφόρος.

Πρόληψη της αγγειοπάθειας

Ανεξάρτητα από τους λόγους, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη αγγειακών βλαβών.

Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση της παροχής αίματος και τη βελτίωση της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος περιλαμβάνουν:

  • Απόλυτη απόρριψη κακών συνηθειών.
  • Απώλεια βάρους.
  • Η σωστή διατροφή, η απόρριψη των τηγανισμένων, αλατισμένων και καπνιστών τροφίμων. Στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχουν περισσότερα λαχανικά, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρι, γάλα, άπαχο κρέας. Ενισχύστε τέλεια τα τριχοειδή αγγεία με κρεμμύδια και σκόρδο, φύκια, μελιτζάνα, σέλινο. Το ακατέργαστο σκόρδο καθαρίζει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία από τις πλάκες χοληστερόλης, βελτιώνει την ελαστικότητά τους,
  • Μείωση της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα
  • Κανονική μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, κολύμβηση.

Η φυτική ιατρική είναι ένα καλό προληπτικό μέτρο. Για καθαριστικά δοχεία που χρησιμοποιήθηκαν: λεμόνι, ξιφία, ισχία και μοσχοκάρδαμο, πέρδικα, άγιος Ιωάννης, φασκόμηλο και θυμάρι.

Πώς να θεραπεύετε την αγγειοπάθεια κάτω άκρων

Μέχρι σήμερα, η πιο κοινή ασθένεια των ενδοκρινικών οργάνων είναι ο διαβήτης. Ο σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους, είναι πολύ σπάνια στους νέους. Εξαιρετικά επικίνδυνη αγγειοπάθεια των κάτω άκρων στο σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία των οποίων συχνά συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Ο διαβήτης του πρώτου τύπου συμβαίνει με την απόλυτη ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια κατάλληλη επιλογή θεραπείας, είναι απαραίτητο να πεισθεί ο ασθενής για την ανάγκη συμμόρφωσης με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Τέτοιες τακτικές μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών αρκετές φορές. Εξ ου και η δυσκολία αντιμετώπισης του διαβήτη του πρώτου τύπου: σήμερα είναι σχεδόν αδύνατο να διαπιστωθεί πόσο άσχημα ο ασθενής είναι ανεπαρκής στην ινσουλίνη.

Αγγειοπάθεια ως επιπλοκή του διαβήτη

Μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη είναι η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, περιλαμβάνεται στην ομάδα των αγγειοπαθειών. Τα παλαιά λογοτεχνικά δεδομένα έχουν υποστηρίξει ότι αυτή η διαδικασία σχετίζεται άμεσα με τη βλάβη του αγγειακού τοιχώματος. Ωστόσο, νέες μελέτες αυτής της διεργασίας έδειξαν ότι οι βλάβες των ποδιών σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν εντελώς διαφορετικό αιτιολογικό παράγοντα και παθογένεια, που σχετίζονται άμεσα με την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας. Η αγγειακή καταστροφή δεν υπερβαίνει το 12-15% των ασθενών.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει δύο τύπους αγγειοπάθειας.

  1. Μικροαγγειοπάθεια, στην οποία επηρεάζονται μικρές αρτηρίες, αρτηρίδια. Τα όργανα αυτής της παθολογίας είναι τα αγγεία των νεφρών και του αμφιβληστροειδούς.
  2. Μακρογγειοπάθεια που επηρεάζει τις αρτηρίες μεγαλύτερου διαμετρήματος. Εδώ επηρεάζονται τα στεφανιαία αγγεία, ο εγκέφαλος, τα κάτω άκρα.

Αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων

Μορφολογικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομάζεται αθηροσκλήρωση, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του διαβήτη. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη συνηθισμένη αθηροσκλήρωση, η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων με σακχαρώδη διαβήτη έχει κάποιες ιδιαιτερότητες.

  1. Η σταθερή πρόοδος της νόσου, που συμβαίνει με τη συνηθισμένη αθηροσκλήρωση. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι στον σακχαρώδη διαβήτη, η παθολογία προχωρεί πιο γρήγορα.
  2. Πολυσημειακή φύση της βλάβης. Δηλαδή, υπάρχουν αρκετές εστίες.
  3. Μπορεί να εμφανιστεί στους νέους.
  4. Κακή ανταπόκριση στην πρότυπη θρομβολυτική θεραπεία, χορήγηση στατίνης.

Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται πάντα σταδιακά. Πρώτον, το αγγειακό τοίχωμα συμπιέζεται, το επόμενο στάδιο είναι η στένωση τους, η οποία ονομάζεται στένωση. Το τελικό στάδιο μπορεί να είναι πλήρης απόφραξη ή απόφραξη του σκάφους. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σοβαρή υποξία ιστού, διαταράσσεται ο μεταβολισμός και η ομοιόσταση, γεγονός που εκδηλώνεται από ορισμένα συμπτώματα.

Η πληρέστερη και γενικά αποδεκτή ταξινόμηση αυτής της παθολογίας θεωρείται ότι είναι η Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Περιλαμβάνει 4 στάδια.

Πρώτο στάδιο

Ο ασθενής δεν παρατηρεί κλινικές εκδηλώσεις. Η διάγνωση της αγγειοπάθειας σε αυτό το στάδιο είναι δυνατή μόνο με τη διεξαγωγή οργάνου εξέταση του ασθενούς.

Δεύτερο στάδιο

Περιλαμβάνει το στάδιο 2, 2Α, 2Β.

  1. Στάδιο 2. Συμπτώματα όπως πόνος στον κάτω άκρο αρχίζουν να εκδηλώνονται, πιο συχνά τα πόδια υποφέρουν, μερικές φορές οι μηροί. Αυτά τα συναισθήματα συμβαίνουν συνήθως μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση - περπάτημα, τρέξιμο. Μπορεί να συνοδεύονται από διαλείπουσα χωλότητα. Ένας σημαντικός διαγνωστικός παράγοντας σε αυτό το στάδιο είναι ότι ο πόνος εξαφανίζεται όταν σταματήσει το φορτίο στα πόδια. Ωστόσο, η ασθένεια συνεχίζει τη σταθερή ανάπτυξή της. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η πολυνευροπάθεια χρησίμευσε ως μηχανισμός σκανδάλης της αγγειοπάθειας, τότε μπορεί να λείπει η συνήθης κλινική εικόνα, το σύνδρομο πόνου. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, δυσφορία, που αναγκάζουν τον ασθενή να μειώσει την ταχύτητα περπατήματος ή να σταματήσει καθόλου.
  2. Το στάδιο 2Α περιλαμβάνει την ανάπτυξη πόνου σε απόσταση άνω των 200 μέτρων, αλλά όχι περισσότερο από ένα χιλιόμετρο.
  3. Το στάδιο 2Β χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου σε απόσταση μικρότερη των 200 μέτρων.

Τρίτο στάδιο

Ο πόνος μπορεί να συμβεί ακόμα και σε κατάσταση πλήρους υπόλοιπου ασθενούς, μέχρι να βρίσκεται σε οριζόντια κατάσταση. Εάν μειωθεί το επηρεασμένο σκέλος, η ένταση του συνδρόμου του πόνου μειώνεται αισθητά, αλλά η κλινική εικόνα παραμένει.

Τέταρτο στάδιο

Παρουσιάζεται με τα τροφικά έλκη, το τελικό στάδιο της νόσου είναι η ανάπτυξη της γάγγραινας.

Η αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων με χρόνια ισχαιμία μπορεί επίσης να επηρεάσει τις ιγνυακές αρτηρίες. Έχει υπάρξει γρήγορη πρόοδος και επιθετικότητα αυτής της παθολογίας. Στα πιο προχωρημένα στάδια, ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου είναι η μόνη σωστή μέθοδος θεραπείας, η οποία οδηγεί στην αναπηρία του ασθενούς.

Κλινική εικόνα και διάγνωση

Όταν ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει προσοχή στην παρουσία καταγγελιών, ταυτόχρονου διαβήτη, καθώς και σε τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις.

  1. Μείωση ή απουσία παλμών στις αρτηρίες του ποδιού.
  2. Μειωμένη περιφερειακή θερμοκρασία. Για τη διαφορική διάγνωση αυτού του χαρακτηριστικού έχει μεγάλη σημασία, αφού σε διαβητική αγγειοπάθεια συχνά προσβάλλεται το ένα πόδι, η θερμοκρασία μειώνεται εκεί.
  3. Απώλεια μαλλιών στο πόδι ή έλλειψη.
  4. Σοβαρή ξηρότητα του δέρματος, υπεραιμία του ποδιού, μερικές φορές έντονη κυάνωση.
  5. Σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται με την εμφάνιση ισχαιμικού οιδήματος.

Η διάγνωση με όργανα περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων:

  • εξέταση με συνηθισμένο υπερηχογράφημα ·
  • Υπερηχογράφημα με διπλή σάρωση.
  • τομογραφία.
  • αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων με αντίθεση, η τεχνική αυτή σας επιτρέπει να πάρετε το μέγιστο ποσό των πληροφοριών.

Προηγουμένως, οι γιατροί άρεσαν να χρησιμοποιήσουν τη ρεοβασουργία, αλλά λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της έρευνας με τη βοήθειά του, ήταν συχνά δυνατό να πάρει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, η χρήση του ξεθωριάστηκε στο παρασκήνιο.

Θεραπεία

Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων στο σακχαρώδη διαβήτη περιλαμβάνει σύνθετη θεραπεία, η οποία αποτελείται από διάφορα στάδια.

  1. Χρησιμοποιείται η τυποποιημένη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης με τη χρήση θρομβολυτικών, αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, στατίνων.
  2. Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει πλήρως το κάπνισμα.
  3. Η γλυκαιμία και ο μεταβολισμός των λιπιδίων πρέπει επίσης να είναι φυσιολογικοί.
  4. Επαναφορά της κανονικής και μετέπειτα σταθεροποίησης των αριθμών πίεσης αίματος.
  5. Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους, σωματική αδράνεια.
  6. Η χρήση αγγειοδραστικών φαρμάκων που βελτιώνουν την ευημερία του ασθενούς, συμβάλλουν στην αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, ωστόσο, δεν έχουν πρακτικά καμία επίδραση στην πρόγνωση.
  7. Διεξαγωγή φυσικής θεραπείας, επιλογή υποδημάτων στον ασθενή. Τα θεραπευτικά μέτρα μπορεί να αποκλείσουν αυτό το βήμα εάν ο ασθενής έχει τροφικά έλκη, τα οποία πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν.
  8. Η χρήση χειρουργικών τεχνικών - ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης των αγγείων που επηρεάζονται, διαχείριση ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Προκειμένου η δυναμική της θεραπείας να είναι θετική, είναι επιτακτική η λήψη μέτρων για την υποκείμενη ασθένεια. Ένα τέτοιο βήμα, όπως η κανονικοποίηση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, όχι μόνο θα βελτιώσει την πρόγνωση όσον αφορά την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας, αλλά θα βελτιώσει επίσης τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, επιλέξτε μια ατομική δίαιτα που θα περιορίσει την ποσότητα των ζωικών λιπών που καταναλώνονται, τους γρήγορους υδατάνθρακες, τα τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη.

Απαιτείται επαρκής θεραπεία μείωσης της γλυκόζης, η οποία θα συμβάλει στην ομαλοποίηση του επιπέδου της γλυκόζης της αιμοσφαιρίνης, που είναι ο κύριος προγνωστικός δείκτης οποιουδήποτε διαβητικού. Μέχρι σήμερα, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται πολύ συχνά, η οποία σχετίζεται με μεγάλο αριθμό υγρών γαγγραινών, που προκαλούν έντονη δηλητηρίαση του σώματος.

Προληπτικά μέτρα

Οι ασθενείς που πάσχουν από οποιοδήποτε τύπο διαβήτη πρέπει να καταβάλλουν κάθε προσπάθεια για να καθυστερήσουν την έναρξη της αγγειοπάθειας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί τελείως αυτή η παθολογία, αλλά είναι αρκετά ρεαλιστικό να επιβραδυνθεί η ανάπτυξή της. Αυτό θα αποφύγει τη μάζα των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων για τη θεραπεία του διαβήτη. Μην χάσετε τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη ή την ινσουλίνη, αλλάζετε ανεξάρτητα τη δοσολογία τους. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το βάρος σας, ακολουθήστε τις διατροφικές συστάσεις.

Μερικές φορές καθίσταται αναγκαία η χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος, φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της στένωσης του αυλού των αρτηριών αυξάνεται η θρόμβωση και το υψηλό επίπεδο λιπιδίων επιταχύνει την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης.

Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργική κατάσταση του ήπατος, καθώς αυτή είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γλυκογόνου, εν μέρει για το μεταβολισμό των λιπιδίων. Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συνταγές, μπορείτε να μειώσετε την επιθετικότητα μιας ήδη ξεκίνησης αγγειοπάθειας ή να καθυστερήσετε την εμφάνισή της. Αυτό θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων (ANC) είναι μια αγγειακή ασθένεια που, μέσω κυκλοφορικών διαταραχών στα άκρα, συμβάλλει στην ανεπαρκή τροφισμό ιστών. Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι συνηθέστερη, αν και υπάρχουν και άλλες μορφές παθολογίας.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων είναι ο ακρωτηριασμός, επομένως είναι σημαντικό για όλους τους ασθενείς με ομάδα κινδύνου να γνωρίζουν τα σημάδια της νόσου, γεγονός που θα βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του ANC.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ANC, μεταξύ των οποίων δίδεται μεγάλη σημασία στην αγγειογραφία και την dopplerography. Με συνυπολογισμό, μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτροκαρδιογραφία και ακτινογραφία. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και με ήπια συμπτώματα, η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Βίντεο: Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων με σακχαρώδη διαβήτη - θεραπεία. Μακρογγειοπάθεια των αγγείων του αυχένα

Περιγραφή

Βλάβη στο αγγειακό δίκτυο μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά τα κάτω άκρα υποβάλλονται σε αγγειοπάθεια συχνότερα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, η μικροκυκλοφορία του καναλιού αλλάζει, η οποία είναι ένα εκτεταμένο πλέγμα. Μερικές φορές η ANC καθορίζεται ακόμη και από κλινικά υγιείς ανθρώπους και υπάρχουν λόγοι για αυτό.

Η αγγειοπάθεια είναι ένας γενικός όρος για ασθένεια αιμοφόρων αγγείων (αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία).

Συνεπώς, η αγγειοπάθεια ICD-10 έχει τον κωδικό 179.2. Υπάρχουν επίσης δύο μεγάλες υποομάδες που βασίζονται στο μέγεθος της βλάβης των αγγειακών σχηματισμών:

  1. Μικροαγγειοπάθειες - μικρά αγγεία διαφόρων εσωτερικών οργάνων (νεφρών, αμφιβληστροειδούς, κ.λπ.) εισάγονται στην παθολογική διαδικασία
  2. Μακρογγειοπάθειες - οι αλλαγές αφορούν κυρίως μεγάλες αρτηρίες, επομένως αυτή η μορφή αγγειοπάθειας είναι χαρακτηριστική της νόσου των κάτω άκρων.

Η παρατεταμένη πορεία αγγειοπάθειας χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση του τόνου των αγγείων και μείωση του αυλού τους, με αποτέλεσμα το αίμα να μην αρχίζει να τρέχει τόσο εντατικά μέσω των αλλαγμένων περιοχών. Η εμφάνιση του ANC μπορεί να σχετίζεται με τους ακόλουθους μηχανισμούς ανάπτυξης:

  • Βλάβη στο μυϊκό στρώμα του αγγειακού τοιχώματος
  • Αλλαγές στη νευρική ρύθμιση

Ανεξάρτητα από την πραγματική αιτία της ανάπτυξης του ANC, οι σπασμοί των αγγείων επηρεάζονται, ο αυλός τους μειώνεται και η ροή αίματος μέσα από αυτά μειώνεται. Στο πλαίσιο τέτοιων αλλαγών, εμφανίζονται χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και, σε σοβαρές περιπτώσεις, σοβαρές επιπλοκές.

Λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες στην ανάπτυξη της παθολογίας, αλλά ο σακχαρώδης διαβήτης είναι υψίστης σημασίας. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 70% των ασθενών με ANC αρχικά πάσχουν από αυτή την ασθένεια, καθώς υπάρχει περίσσεια γλυκόζης στο αίμα. Στη συνέχεια μιλούν για διαβητική αγγειοπάθεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ANC δρα ως επιπλοκή του διαβήτη, συνεπώς, με μείωση της σοβαρότητας της υποκείμενης νόσου, υπάρχει ανακούφιση από την πορεία της αγγειοπάθειας.

Η δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιών του ANC είναι η υπέρταση, δηλαδή η υπέρταση. Με αυτήν την παθολογία, τα αγγεία δεν είναι σε θέση να αντέξουν μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας τα τείχη τους καταστρέφονται ή τα σκάφη αντισταθμίζουν τον σπασμό.

Ένας άλλος λόγος για τον ANC μπορεί να είναι:

  • αθηροσκλήρωση;
  • τραυματική αγγειακή βλάβη.
  • παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • παθολογία του συστήματος αιμοποίησης.
  • υπόταση;
  • αυτοάνοσες διεργασίες, συγκεκριμένα, αγγειίτιδα.
  • μεταβολικές ασθένειες.
  • παραβιάσεις της δομής των τοιχωμάτων αιμοφόρων αγγείων κληρονομικής ή συγγενούς προέλευσης.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα αγγειοπάθειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία κακών συνηθειών.
  • εργασία με τοξικές και επιβλαβείς ουσίες.
  • φυσιολογική γήρανση του σώματος.

Η προσεκτική μελέτη των αιτίων της ανάπτυξης του ANC επιτρέπει μια πιο ολοκληρωμένη και αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Κλινική

Κατά την εξέταση των δύο μορφών του ANC θα πρέπει να αναφέρονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το καθένα από αυτά.

Η μικροαγγειοπάθεια αρχικά δεν εκδηλώνεται. Όταν χρησιμοποιείτε συγκεκριμένες διαγνώσεις σε αυτό το στάδιο, μπορούν να προσδιοριστούν μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας στη συνέχεια σε δυσφορία. Αντικειμενικά, το δέρμα φαίνεται χλωμό, κρύο στην αφή. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία - πληγές, που εμφανίζονται σχετικά γρήγορα σε νέες περιοχές. Οι πληγείσες περιοχές μπορεί να περιβάλλονται από κόκκινα και οίδημα ιστούς.

Η παθολογική εκπαίδευση μπορεί να φτάσει στα οστά ή τους μύες και στη συνέχεια να αναπτύσσεται το φλέγμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται νέκρωση ιστών, η οποία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε υγιείς περιοχές. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζει ακρωτηριασμό και ακόμη και θάνατο.

Μακροαγγειοπάθεια. Στην αρχή, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε αίσθηση δυσφορίας στα πόδια, πρώτα μόνο μετά τον ύπνο το πρωί, μετά από την άσκηση, και αργότερα σε μια ήρεμη κατάσταση. Με αυτή την παθολογία, τα πόδια είναι επίσης κρύα στην αφή. Περαιτέρω πόνοι στα πόδια και κράμπες, οίδημα και νεκρωτικοί σχηματισμοί προστίθενται. Επιπλέον, με μακροαγγειοπάθεια υπάρχει γενική αδυναμία, πυρετός.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κλινική ANC εξαρτάται τόσο από την ηλικία του ασθενούς, από τη γενική του κατάσταση όσο και από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερα στάδια αγγειοπάθειας NK, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα.

Κλινικά στάδια αγγειοπάθειας NK

  • Στάδιο I - Δεν υπάρχουν ανιχνεύσιμα σαφή σημάδια της ANC, αν και μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για ελάσσονα δυσφορία στα πόδια, ειδικά το πρωί μετά τον ύπνο.
  • Το στάδιο ΙΙ - κατά τη διάρκεια μακρύ περπάτημα πόνος στα πόδια, που συχνά εναλλάσσονται με βαρύτητα ή αδυναμία, εμφανίζεται. Ταυτόχρονα, ο άνθρωπος σταματάει να περπατά (για να περάσει ο πόνος), μετά πηγαίνει ξανά και ένα παρόμοιο σημάδι αγγειοπάθειας ονομάζεται «διαλείπουσα χωλότητα».
  • Στάδιο ΙΙΙ - τα παραπάνω συμπτώματα καθορίζονται όχι μόνο κατά τη διάρκεια του μεγάλου βάδισης, αλλά και σε μια ήρεμη κατάσταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος διαταράσσεται ακόμα και όταν βρίσκεται κάτω και μετά ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη θέση των ποδιών για να βελτιώσει κάπως την κατάσταση.
  • Στάδιο IV - αρχίζουν να σχηματίζονται έλκη και νέκρωση ιστών, τα οποία, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οδηγούν στο πέμπτο στάδιο.
  • Στάδιο V - πρώτα τα δάχτυλα των ποδιών, τότε οι μαλακοί ιστοί του κάτω ποδιού, οι μηροί, και αφού ο ασθενής πεθαίνει από τη δηλητηρίαση του αίματος.

Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια, καθώς συμβάλλει στη διακοπή της δραστηριότητας διαφόρων οργάνων και συστημάτων σώματος. Εάν η νόσος εξελίσσεται, τότε όλα τα σκάφη της ΝΟ επηρεάζονται σταδιακά. Οι βασικές μεμβράνες των αγγειακών τοιχωμάτων γίνονται πυκνές, σχηματίζονται εσωτερικές αποθέσεις, οι οποίες οδηγούν σε μείωση του αυλού.

Εκτός από τα κάτω άκρα, η διαβητική αγγειοπάθεια επηρεάζει τα όργανα όρασης και το ουροποιητικό σύστημα.

Διαβητικό πόδι - χαρακτηριστικό σημάδι αγγειοπάθειας διαβήτη στον διαβήτη. Με αυτή την παθολογία, υπάρχει μια σταδιακή ατροφία των ιστών των ποδιών λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Επιπλέον, με αυτή τη μορφή της νόσου, καθορίζεται ο παλμός των μεγάλων αρτηριών, καθώς το αίμα ρέει μέσα από αυτά στα μικρά τριχοειδή αγγεία, αλλά λόγω της ήττας τους, υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στους ιστούς.

Το διαβητικό ANC έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • παραβίαση της δομής των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • την υποβάθμιση των θρομβοστατικών ιδιοτήτων του αίματος ·
  • αργή κυκλοφορία του αίματος.

Στο πλαίσιο τέτοιων αλλαγών, δημιουργούνται οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίοι είναι συχνά μικροθρομικοί, αλλά παρόλα αυτά δεν επιτρέπουν στο αίμα να κυκλοφορεί κανονικά.

Αθηροσκληρωτική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση επηρεάζει κυρίως τα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των κάτω άκρων. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη συμπτωματολογία για αυτή την παθολογία, καθώς μπορεί να επηρεαστούν διάφορα αγγεία και με αυτά αλλάζει η κλινική.

Η αθηροσκλήρωση σχετίζεται με το σχηματισμό πλακών που παρεμβαίνουν περισσότερο ή λιγότερο στη φυσιολογική ροή αίματος μέσω των αγγείων που έχουν προσβληθεί. Η σπασμωδική αγγειοσύσπαση είναι το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, κατά την οποία τα αγγεία συστέλλονται και το αίμα σταματά να ρέει στους ιστούς στο σωστό ποσό.

Η αθηροσκληρωτική ANC έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • ο σχηματισμός πλακών μέσα στα αγγεία, τα οποία μπορεί να έχουν διαφορετική σύνθεση και μέγεθος.
  • στένωση αρτηριών και αρτηριδίων.
  • μεγαλύτερο ή μικρότερο κλείσιμο του αυλού του αγγείου.
  • σχηματισμό θρόμβων με επακόλουθη εμβολή.

Όπως και στην περίπτωση της διαβητικής αγγειοπάθειας, με αθηροσκληρωτικό ANC, η ατροφία των ιστών εμφανίζεται σταδιακά με την επακόλουθη νεκρωτικοποίησή τους.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της οποίας αξιολογείται η κατάσταση του δέρματος, προσδιορίζεται η παλμό στα πόδια και η ταυτόχρονη παρουσία παθήσεων. Μετά από αυτό, οι εργαστηριακές εξετάσεις γίνονται σύμφωνα με τον τύπο της βιοχημικής δοκιμασίας αίματος, που σας επιτρέπει να βρείτε το επίπεδο αιμοπεταλίων, ινωδογόνου, γλυκόζης, κρεατινίνης και ουρίας. Μπορεί επίσης να απαιτείται βακτηριοσκόπηση εάν υπάρχουν πυώδη απορρίμματα από έλκη.

Επιπρόσθετα, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες οργανικές μελέτες:

  • Ηλεκτροκαρδιογραφία (σε κατάσταση ηρεμίας και μετά από άσκηση)
  • Ακτινογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας τουλάχιστον δύο προβολές
  • Αγγειογραφία με παράγοντα αντίθεσης
  • Υπολογιστής τριχοειδής
  • Μέθοδος ροής με λέιζερ
  • Η πολωγραφία, η οποία καθορίζει το επίπεδο οξυγόνου στα πόδια
  • Μελέτη Doppler με φασματική ανάλυση

Τα διαγνωστικά διεξάγονται σε διάφορα στάδια. Πρώτον, οι κύριες διαδικασίες συνταγογραφούνται πριν από την έναρξη της ιατρικής περίθαλψης, αφού οι πληροφορίες που λαμβάνονται συμπληρώνονται με δεδομένα από επιπρόσθετες μεθόδους που εκτελούνται κατά τη συντηρητική θεραπεία.

Θεραπεία

Ο ενδοκρινολόγος, angiosurgeon, φλεβολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Στη διαδικασία επιλογής μιας θεραπευτικής τακτικής λαμβάνεται κατ 'ανάγκη υπόψη η υποκείμενη ασθένεια που συνέβαλε στην ανάπτυξη του ANC. Ειδικότερα, μπορούν να εφαρμοστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα φαρμακευτικής αγωγής:

  • Μειωμένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα
  • Μείωση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα
  • Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση εντός αποδεκτών ορίων

Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων απαιτεί μακρά και επίμονη θεραπεία, κατά την οποία οι ιατρικές συστάσεις είναι υποχρεωτικές.

Φάρμακα

Σε διαβητικούς ANC, καθορίζεται ο τύπος της νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης. Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα και, φυσικά, τρόφιμα διατροφής.

Από τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης της αγγειοπάθειας, συχνά χρησιμοποιείται λεμφομορφισμός. Αυτή η πολλά υποσχόμενη μέθοδος θεραπείας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος, καθώς και την εξάλειψη της λυμφοστάσης. Ως αποτέλεσμα, τα οίδημα περνούν, ο μεταβολισμός των ιστών βελτιστοποιείται, γεγονός που τους επιτρέπει να ξεφορτωθούν πιο ενεργά τα μεταβολικά προϊόντα.

Μέσα που χρησιμοποιούνται συχνότερα στον ANC:

  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (ξανθινόλη, πεντοξυφυλλίνη)
  • Η αγγειακή διαπερατότητα επηρεάζει (Parmidin, λιποϊκό οξύ)
  • Θρομβολυτικά που βοηθούν στην αραίωση του αίματος (ασπιρίνη, καρδιομαγνύλη, διπυριδαμόλη)
  • Συμβολή στη βελτίωση του τροφικού ιστού (ΑΤΡ, κοκαρβοξυλάση)
  • Σύμπλοκα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β, νικοτινικού και ασκορβικού οξέος.

Η φυσιοθεραπεία, η θεραπεία με λάσπη, η πλασμαφαίρεση και η ηλεκτροδιέγερση επιτρέπουν τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Παρόμοιες διαδικασίες εκτελούνται επιτυχώς με θεραπεία σπα.

Χειρουργική θεραπεία

Η πιο συχνά πραγματοποιείται ανακατασκευή κατεστραμμένων αγγείων και πλαστικών μαλακών ιστών. Επίσης αναπτύχθηκαν τεχνικές για προσθετικά ακρωτηριασμένα άκρα.

Πρόληψη

Όταν ένα άτομο έχει βρεθεί ότι πάσχει από αγγειακό αγγειακό κατώτερο άκρο, είναι σημαντικό να ρυθμιστεί η αρτηριακή πίεση, η γλυκόζη του αίματος ή η χοληστερόλη. Επομένως, για την πρόληψη της ANC, πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων:

  • Περιορίστε την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και υδατάνθρακες. Αντ 'αυτού, συνιστάται μια δίαιτα με μέτρια ποσότητα λίπους και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • Πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα βιταμινών και φάρμακα για να βελτιώσετε την αγωγιμότητα των νεύρων και τη ροή του αίματος.
  • Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος είναι απαραίτητη η άσκηση μέτριας άσκησης. Πρέπει να προσέχετε ώστε η φόρτιση να μην προκαλεί κόπωση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Πρέπει να ελέγχετε τακτικά την υγεία σας, ιδιαίτερα, πρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα.
  • Τακτική εξέταση από οφθαλμίατρο για την πρόληψη βλάβης στον αμφιβληστροειδή.
  • Είναι απαραίτητο να διεξάγεται κατάλληλη φροντίδα των ποδιών. Συγκεκριμένα, οι αποκοπές και τα τραύματα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς είναι δύσκολο να επουλωθούν και μπορούν εύκολα να μολυνθούν.
  • Η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης εντός αποδεκτών ορίων είναι σημαντική για την πρόληψη της ANC.

Πρόβλεψη

Η αγγειοπάθεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά παρόλα αυτά, όταν παρέχεται έγκαιρη ιατρική φροντίδα, υπάρχουν πιθανότητες βελτίωσης της υγείας.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τον προσδιορισμό της νόσου στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, όταν δεν υπάρχουν ορατές μεταβολές του δέρματος και ακόμη περισσότερο - νέκρωση των ιστών.

Ένα δυσμενές προγνωστικό συμπέρασμα δίνεται για τον ακρωτηριασμό ενός τμήματος του άκρου λόγω της ανεπτυγμένης γάγγραινας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η περίπτωση μπορεί να φτάσει ακόμη και σε θανατηφόρο έκβαση, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή της έγκαιρης συντηρητικής θεραπείας.

Εάν έγινε ο ακρωτηριασμός, τότε ο ασθενής πρέπει να μάθει να προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες της ζωής. Θα χρειαστεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση πριν η ψυχική κατάσταση του ατόμου που έχει χάσει μέρος ή όλου του κάτω άκρου σταθεροποιηθεί. Παρόλα αυτά, αν δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος για τη ζωή, τότε μπορεί να οργανωθεί μια περισσότερο ή λιγότερο άνετη ζωή και πλήρης διαβίωση.

Βίντεο: Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Τα συμπτώματα, η θεραπεία και οι επιπλοκές


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση