Κατάλογος αντιπηκτικών: άμεση και έμμεση δράση

Στη φαρμακευτική θεραπεία, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ως μέσο πρόληψης της πήξης του αίματος. Σε περιπτώσεις ασθενειών που συνδέονται άμεσα ή έμμεσα με τη θρόμβωση, μπορούν να θεωρηθούν ζωτικές. Ο κατάλογος των αντιπηκτικών περιλαμβάνει φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης.

Αναθέστε στη θεραπεία:

  • Οξεία φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
  • Παθολογίες που σχετίζονται με την απελευθέρωση από τους ιστούς ενός μεγάλου αριθμού θρομβοπλαστικών ουσιών.
  • Μετά από προηγούμενες ενέργειες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • Ως προληπτικό μέτρο παρουσία καρδιακών παθήσεων.

Ποια φάρμακα ανήκουν σε αντιπηκτικά; Αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να αμβλύνουν το αίμα, ονομάζονται επίσης αντιπηκτικά. Χωρίζεται σε δύο ομάδες: άμεση και έμμεση δράση.

Κατάλογος άμεσων αντιπηκτικών

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιθρομβολικά φάρμακα που μειώνουν τον παράγοντα πήξης (θρομβίνη) στο αίμα.

1. Ηπαρίνες για τοπική χρήση (εξωτερικά).

Αυτά τα φάρμακα σχετίζονται με αντιπηκτικά που συνταγογραφούνται για εσωτερική φλεγμονή των φλεβών με το σχηματισμό στον θρόμβο αίματος της κοιλότητας τους.

Σταματήστε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο σχηματισμός συσσωματώματος θρομβοκυττάρων και η δραστικότητα της θρομβίνης μειώνονται. Αφαιρέστε το πρήξιμο. Ενεργοποιήστε την αναπνοή του ιστού. Συμβάλλετε στη διάλυση των θρόμβων αίματος σταδιακά αποκαθιστά τον αυλό των φλεβών. Αδυναμίστε τις οδυνηρές αισθήσεις.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει άμεσα αντιπηκτικά της ρωσικής παραγωγής:

1. Αλοιφή ηπαρίνης 25 g - 50 ρούβλια.
2. Ζελέ ηπαρίνης-Ακρικίνη 1000 g 30 g - 224 ρούβλια.
3. Trombless γέλη 30 g - 249 ρούβλια.
4. Venolife 40 γραμμάρια - 330 σ.
5. Laventum 50 g - 290 ρούβλια.

Για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση

Τα αντιπηκτικά φάρμακα pr αναφέρονται στην θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, του πνευμονικού θρομβολισμού, της στηθάγχης. Είναι αποκλειστές θρομβίνης. Προλαμβάνουν τον σχηματισμό μη σφαιρικής πρωτεΐνης ινώδους και κόλλησης αιμοπεταλίων.

Ως θεραπευτική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογράφει:

1. Clexane (Γαλλία). Το κύριο δραστικό συστατικό της νανοαπαπαρίνης νατρίου αποτρέπει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

  • Σύριγγες 0,2 ml 10 τεμ. - 1700 ρούβλια.

2. Fraciparin (Γαλλία). Η δραστική ουσία nadroparin calcium έχει υψηλή δραστικότητα παράγοντα Χ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του αίματος όταν υπάρχει απειλή θρόμβων αίματος.

  • Σύριγγες 2850 ME 0,3 ml 10 τεμ. - 2150 τρίψτε.

3. Fragmin (Ηνωμένες Πολιτείες). Συνιστάται σε ασθενείς με αιμοκάθαρση ή αιμοδιήθηση. Ένα αποτελεσματικό αντιπηκτικό φάρμακο αίματος. Η δραστική ουσία του διαλύματος αλπεπαρίνης νατρίου έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Μειώνει τον ρυθμό των χημικών αντιδράσεων του παράγοντα πήξης και της θρομβίνης.

  • Ένα διάλυμα 2500 αντι-Χ3ΜΕ / 0,2 ml 10 τεμ. - 2100 ρούβλια.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων που ανήκουν σε αυτή την ομάδα παραβιάζουν τη σύνθεση της προθρομβίνης στο ήπαρ και επιβραδύνουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Η προθρομβίνη είναι πρόδρομος στο ένζυμο θρομβίνη. Αναφέρεται στις πολύπλοκες πρωτεΐνες του πλάσματος. Συμμετέχει στην πήξη του αίματος με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ.

Μια λίστα με τα δισκία φάρμακα αντιπηκτικά

1. Vapfapin (Ρωσία). Το πιο δημοφιλές φάρμακο από τον κατάλογο των έμμεσων αντιπηκτικών για τη θεραπεία της θρόμβωσης του φλεβικού συστήματος. Μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Με τη διατροφή, τη συνεχή παρακολούθηση του αίματος στο INR και τη δοσολογία, η θεραπεία οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα. Η προσιτή τιμή είναι ένα άλλο σημαντικό φάρμακο συν.

  • Tab. 2,5 mg 50 τεμ. - 86 ρούβλια.

2. Φενιλίνη (Ρωσία). Ένα άλλο έμμεσο αντιπηκτικό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό σε μορφή δισκίων. Το δραστικό συστατικό Phenindione έχει αντιπηκτικές ιδιότητες.

Ορίστηκε κατά το κλείδωμα των τοιχωμάτων των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων και του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

  • Καρτέλα συσκευασίας. 20 mg 30 τεμ. - 120 σ.

3. Sincumar (Ρωσία). Το εργαλείο περιλαμβάνεται στη λίστα παρασκευασμάτων κουμαρίνης αντιπηκτικών. Αποτρέπει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στην ενεργό μορφή της, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η διαδικασία πήξης (σχηματισμός θρόμβων αίματος). Καταστέλλει τη σύνθεση παραγόντων πήξης αίματος.

  • Καρτέλα συσκευασίας. 2 mg 50 τεμ. - 470 ρούβλια.

Αντιπηκτικά νέας γενιάς

Ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων είναι η ικανότητα να μην παράγεται συνεχής παρακολούθηση του δείκτη πήξης αίματος (INR). Κρίνοντας από αυτή την ιδιότητα, τα νέα φάρμακα είναι ανώτερα από το Warfarin για ευκολία χρήσης. Ωστόσο, η υψηλή τιμή των φαρμάκων περιορίζει τη διαθεσιμότητά τους, γεγονός που αποτελεί σημαντικό μειονέκτημα.

Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων νέας γενιάς περιλαμβάνει:

1. Xarelto (Γερμανία). Το δραστικό συστατικό στο φάρμακο είναι το rivaroxaban. Οι κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου. Εύκολο στη χρήση. Δεν δεσμεύει τους ασθενείς σε συνεχείς εξετάσεις.

  • Το κόστος της καρτέλας.15 mg 28 τεμ. - 2700 τρίβουν.

2. Eliquis (ΗΠΑ). Το κύριο δραστικό συστατικό apixaban αποκαθιστά τη διαπερατότητα των φλεβών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιοεμβολικής εμβολής. Δεν απαιτεί συστηματικό έλεγχο της αιμόστασης.

  • Η τιμή των δισκίων 5 mg 60 τεμάχια - 2400 p.

3. Πραδάκσα (Αυστρία). Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το dabigatran etexilate. Είναι συνταγογραφείται για φλεβική και συστηματική θρομβοεμβολή, συμπεριλαμβανομένης βλάβης της πνευμονικής αρτηρίας μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και πολύπλοκες επεμβάσεις.

Καλά ανεκτή. Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι επαγγελματίες σημειώνουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

  • Κάψουλες 110 mg 30 τεμ. - 1750 ρούβλια.

Αντιπηκτικά: κατάλογος φαρμάκων άμεσης και έμμεσης δράσης

Οι αγγειακές ασθένειες συχνά οδηγούν σε αυξημένη πήξη του αίματος και θρόμβωση.

Μια τέτοια παθολογική διαδικασία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία, επειδή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η μόνη σωστή διέξοδος θα είναι ο διορισμός αντιπηκτικών - φαρμάκων που προάγουν την αραίωση του αίματος.

Αυξημένη πήξη αίματος - μια απόκλιση που παρατηρείται σε κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα, αιμορροϊδική θρόμβωση, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, αρτηριακή βλάβη σε αρτηριοσκληρωτική νόσο, θρομβοεμβολή. Η θρόμβωση μπορεί επίσης να συμβεί λόγω σοκ. Μπορείτε να αποφύγετε τέτοια δυσμενή αποτελέσματα με λήψη αντιπηκτικών.

Τι είναι αυτό;

Τα αντιπηκτικά ονομάζονται φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Έτσι, αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται με τη μείωση του σχηματισμού ινώδους.

Τα συστατικά των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος επηρεάζουν το ιξώδες του αίματος, αναστέλλοντας τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Μπορεί να είναι δισκία, αλοιφές, πηκτές, κρέμες, ενέσεις. Ένα συγκεκριμένο φάρμακο, καθώς και η μορφή απελευθέρωσής του, μπορούν να διοριστούν αποκλειστικά από ειδικό - θεραπευτή, καρδιολόγο, φλεβολολόγο ή οικογενειακό γιατρό.

Η αυτοπεποίθηση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες.

Ταξινόμηση

Τα αντιπηκτικά, σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, είναι:

  1. Φυσιολογική. Τέτοιες ουσίες παράγονται τακτικά από τα κύτταρα του σώματος και απελευθερώνονται ανεξάρτητα στην κυκλοφορία του αίματος. Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά, με τη σειρά τους, είναι πρωταρχικά (αυτά που συντίθενται συνεχώς) και δευτερογενή (που παράγονται μετά τον διαχωρισμό των παραγόντων ροής του αίματος μετά την διάλυση του ινώδους μέσα σε αυτό).
  2. Παθολογικό. Με την ταυτοποίησή τους στο πλάσμα του αίματος μπορεί να κριθεί για την ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας.

Τι έχει συνταγογραφηθεί;

Τα αντιπηκτικά είναι εξαιρετικά απαραίτητα για ασθενείς με:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από θρόμβωση ή εμβολή.
  • αρτηριοσκληρωτική ασθένεια αιμοφόρων αγγείων.
  • ρευματική καρδιακή νόσο;
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • δυσλειτουργία ενός τριπλάσιου snort (συγγενούς ή επίκτητου) ·
  • στάδιο 2 θρόμβωσης.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • πνευμονική εμβολή.
  • σύνδρομο desimenirovannogo ενδοαγγειακή πήξη?
  • θρομβοαγγείωση;
  • απαλείφοντας την εντερορτίτιδα.
  • κολπική μαρμαρυγή.

Η αυτοθεραπεία με αντιπηκτικά είναι αυστηρά απαγορευμένη, καθώς το λάθος δοσολογικό σχήμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Με προσοχή, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς που πάσχουν από συχνή αιμορραγία λόγω κακής πήξης του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός επιλέγει αντιπηκτικά τα οποία έχουν μια φειδωλή επίδραση στο σώμα.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά - ποια είναι η διαφορά;

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης των αντιπηκτικών είναι:

  1. Ευθεία. Αυτή η ομάδα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων δρα άμεσα στην θρομβίνη, μειώνοντας τη δράση της. Αυτό είναι ένα είδος αναστολέων της θρομβίνης, που εξουδετερώνουν τα αποτελέσματά της, εμποδίζοντας έτσι τη διαδικασία των θρόμβων αίματος. Κατά τη θεραπεία με απευθείας αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες ESR προκειμένου να αποφεύγεται η αιμορραγία. Η απορρόφηση τέτοιων φαρμάκων συμβαίνει στο πεπτικό σύστημα. Προέρχονται κυρίως από τα νεφρά.
  2. Έμμεση. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντίκτυπο στη βιοσύνθεση πλευρικών ενζύμων του συστήματος που είναι υπεύθυνο για την πήξη του αίματος. Τα έμμεσα αντιπηκτικά καταστρέφουν πλήρως την θρομβίνη και δεν εμποδίζουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αραίωση του αίματος, τέτοιοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών, στην αφαίρεση ουρατών από το σώμα και στη βελτίωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο. Τα έμμεσα αντιπηκτικά είναι κατάλληλα για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης.

Σε μια ξεχωριστή ομάδα, μπορείτε να κάνετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, αλλά να ενεργείτε με διαφορετικό μηχανισμό. Αυτά περιλαμβάνουν την Ασπιρίνη, το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλπ.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Οι κύριοι στόχοι αυτής της ομάδας αντιπηκτικών είναι:

  • απενεργοποίηση προθρομβίνης;
  • αναστολή θρομβίνης.
  • αναστολή της διαδικασίας θρόμβωσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί το άνοιγμα της εσωτερικής αιμορραγίας καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες του ESR. Τα άμεσα αντιπηκτικά διαιρούνται σε:

  • ηπαρίνη.
  • χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.
  • λεπιρουδίνη;
  • hirudin;
  • υδροκιτρικό νάτριο.
  • danaparoid

Παρακάτω παρατίθενται συνοπτικές ανασκοπήσεις για καθεμία από τις παραπάνω ομάδες άμεσων αντιπηκτικών.

Ηπαρίνη

Ίσως το πιο κοινό και γνωστό αντιπηκτικό. Εφαρμόζεται με διάφορους τρόπους:

  • με ενδοφλέβια χορήγηση.
  • ενδομυϊκώς ·
  • υποδόρια.

Για εξωτερική εφαρμογή (για φλεβίτιδα ή θρομβοφλεβίτιδα) χρησιμοποιείται με τη μορφή ειδικής αλοιφής ηπαρίνης. Οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη χρήση:

  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • Νάτριο ναπροπαρίνης.
  • Dalteparina;
  • Τινζαπαρίνη.
  • Ενοξαπαρίνη.
  • Reviparina.

Συχνά, τα αντιπηκτικά για τοπική χρήση δεν είναι πολύ αποτελεσματικά. Συνιστάται να χρησιμοποιηθούν για τις κιρσές των κάτω άκρων, αιμορροΐδες, μώλωπες.

Αν μιλάμε για πιο ισχυρά αντιπηκτικά, τότε μπορείτε να προσθέσετε σε αυτόν τον κατάλογο:

  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Lioton;
  • Venolife;
  • Trombless;
  • Troxevasin Neo;
  • Ηπατροπμβίνη.

Οι ηπαρίνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτά τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά και δεν μπορούν να αντικατασταθούν από ανάλογα στην περίπτωση αντιδράσεων υπερευαισθησίας ασθενών ή άλλων εκδηλώσεων παρενεργειών.

Οι ενέσιμες ηπαρίνες αρχίζουν να δρουν 3 ώρες μετά τη χορήγηση και η επίδρασή τους διαρκεί μία ημέρα. Υπό την επίδραση αυτών των φαρμάκων μειώνει την παραγωγή θρομβίνης και άλλες διαδικασίες που επηρεάζουν τους θρόμβους αίματος εμποδίζονται.

Θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων - στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, PE ή βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων - χρήση Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, η ηπαρίνη ή η ρεπιπραίνη χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρομβοεμβολής και της θρόμβωσης.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Τα έμμεσα αντιπηκτικά ονομάζονται φάρμακα που έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα με εκείνο της βιταμίνης Κ. Τα πιο κάτω φάρμακα είναι τα πιο αποτελεσματικά.

Φενιλιν

Αντιπηκτικό φάρμακο έμμεσης δράσης, το οποίο έχει την ικανότητα να διεισδύει στο ιστοαιματογενές φράγμα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, αυτό το φάρμακο είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Η χρήση του συμβάλλει στην ομαλοποίηση του αίματος και οδηγεί στους δείκτες του ESR. Μετά την ολοκλήρωση της πλήρους θεραπείας, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Ωστόσο, η φαινυλινίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, έτσι τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο στην πράξη.

Νεοδικουμαρίνη

Η νεοδικουμαρίνη είναι ένα φάρμακο του οποίου η κύρια δράση είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Ωστόσο, η θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων δεν παρατηρείται αμέσως, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η νεοδικουμαρίνη συμβάλλει επίσης:

  • καταστέλλει τη δραστηριότητα του πηκτικού συστήματος ·
  • αναγωγή λιπιδίων.
  • αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά το σχήμα δοσολογίας του φαρμάκου που έχει αναπτύξει ο γιατρός.

Βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο που ανήκει στην ομάδα έμμεσων αντιπηκτικών. Υπό την επίδραση των συστατικών του είναι η καταστολή της διαδικασίας ανάπτυξης ηπατικών παραγόντων της πήξης του αίματος. Λόγω αυτού, προλαμβάνεται η θρόμβωση.

Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο ταχείας δράσης με μόνιμο αποτέλεσμα. Αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες που εξαφανίζονται μετά τη μείωση της δόσης ή την πλήρη ακύρωσή της.

Η βαρφαρίνη αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και αιμορραγίας κατά την αυτοθεραπεία. Επομένως, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αποκλειστικά από γιατρό!

Αντιαιμοπεταλιακό

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος εμποδίζοντας τη διαδικασία συγκόλλησης των αιμοπεταλίων. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται παράλληλα με τα αντιπηκτικά για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Υπό την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων διευρύνεται, ο πόνος εξαλείφεται και η φλεγμονή ανακουφίζεται. Τα πιο γνωστά αντιπηκτικά αυτής της ομάδας περιγράφονται παρακάτω.

Ασπιρίνη

Η ασπιρίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα, επομένως είναι κατάλληλη για θεραπεία στο σπίτι. Το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αποτρέπει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και τη θρόμβωση.

Τικλοπιδίνη

Το φάρμακο μειώνει την ένταση της κόλλησης των αιμοπεταλίων, αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας και βελτιώνει την τριχοειδή κυκλοφορία του αίματος. Χορηγείται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της θρόμβωσης.

Tirofiban

Το Tirofiban είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία. Συχνά, διορίζεται παράλληλα με την ηπαρίνη, η οποία βοηθά στην αύξηση της αντιθρομβωτικής επίδρασης και των δύο φαρμάκων.

Διπυριδαμόλη

Υπό την επίδραση του φαρμάκου, ο αυλός των στεφανιαίων αγγείων επεκτείνεται, αραίωση του αίματος και βελτίωση της διατροφής του καρδιακού μυός. Παράλληλα, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο εξομαλύνεται και μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Τι είναι το INR;

Το INR είναι ο λόγος των 2 αιμοδοσιών:

  • πριν από την έναρξη της θεραπείας με βαρφαρίνη.
  • ενώ παίρνετε βαρφαρίνη.

Η συντομογραφία σημαίνει "διεθνής κανονικοποιημένη στάση". Το INR είναι ένας σημαντικός δείκτης βασισμένος σε αξιολόγηση της αναλογίας του γενικά αποδεκτού χρόνου προθρομβίνης στον ασθενή PTV. Κανονικά, οι δείκτες INR κυμαίνονται από 0,85 έως 1,25. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη, πρέπει να επιτευχθεί ένα επίπεδο INR 2 έως 3 μονάδων.

Το INR προσδιορίζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση διεξάγεται μετά από 2 έως 5 ημέρες. Μετά την επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου που είναι απαραίτητη για έναν συγκεκριμένο ασθενή, η παρακολούθηση των δεικτών INR πραγματοποιείται μία φορά κάθε 14 έως 28 ημέρες.

  1. Όταν το INR είναι μικρότερο από 2, η δόση της βαρφαρίνης αυξάνεται κατά 1 δισκίο την εβδομάδα για να ληφθεί θεραπευτική ανταπόκριση. Οι δείκτες INR καθορίζονται εβδομαδιαίως.
  2. Με INR μεγαλύτερη από 3, η δοσολογία μειώνεται κατά 1 δισκίο την εβδομάδα. Η παρακολούθηση του INR πραγματοποιείται μία εβδομάδα μετά τη μείωση της δόσης.
  3. Όταν το INR είναι 3,51 - 4,5, η δόση της βαρφαρίνης μειώνεται κατά 1 δισκίο. Μια μελέτη παρακολούθησης εκτελείται μετά από 3 ημέρες.
  4. Με INR 4.51 - 6, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται κατά 1 δισκίο. Παρακολούθηση των δεικτών που διενεργούνται μέσω της ημέρας.

Εάν το INR υπερβαίνει τις 6 μονάδες, η βαρφαρίνη ακυρώνεται εντελώς.

Οι κύριες αντενδείξεις που πρέπει να λάβετε

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται αυστηρά όταν:

  • γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • αιμορροΐδες, που συνοδεύονται από την απελευθέρωση του αίματος?
  • ηπατίτιδα.
  • χρόνιες ινωτικές μεταβολές στους ιστούς του ήπατος.
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  • ουρολιθίαση;
  • θρομβοπενική πορφύρα.
  • περικαρδίτιδα.
  • ενδοκαρδίτιδα;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης C και Κ ·
  • σπειραματική πνευμονική φυματίωση.
  • καρκίνο σε οποιαδήποτε τοποθεσία.
  • αιμορραγική παγκρεατίτιδα.
  • εγκεφαλικό ανεύρυσμα;
  • λευχαιμία;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από αρτηριακή υπέρταση.
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δεν συνιστώνται επίσης να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη αιμορραγία. Τέτοια φάρμακα αντενδείκνυνται σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Συμπέρασμα

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που είναι σημαντικά για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος και την πρόληψη της πρόκλησης βλάβης στην υγεία και τη ζωή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η αυτοθεραπεία από αυτή την ομάδα φαρμάκων είναι απαράδεκτη, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις και είναι ικανή να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών. Η ανεξέλεγκτη χρήση αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, κρυφής.

Λόγω τέτοιων συνεπειών, είναι σημαντικό τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, δεδομένου ότι απαιτείται εδώ μια υπεύθυνη προσέγγιση για την τιτλοποίηση της δόσης. Επιπλέον, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι δείκτες εξέτασης αίματος θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Τα αντικαταθλιπτικά δεν πρέπει να συγχέονται με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και θρομβολυτικά. Ο μηχανισμός δράσης των πρώτων δύο ομάδων φαρμάκων αποσκοπεί στην πρόληψη ή στην επιβράδυνση της ανάπτυξης θρόμβου αίματος. Αλλά τα θρομβολυτικά χορηγούνται ενδοφλέβια και υπό την επίδρασή τους ο θρόμβος αίματος καταστρέφεται εντελώς.

Αντιπηκτικά: μια λίστα με τα ναρκωτικά

Διάφορες αγγειακές παθήσεις προκαλούν σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, καθώς, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να διαλυθεί το αίμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο σώμα. Βοηθούν να εμποδιστεί ο σχηματισμός ινώδους. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου το σώμα έχει αυξήσει την πήξη του αίματος.

Μπορεί να παρουσιαστεί λόγω προβλημάτων όπως:

  • Καρδιακές φλέβες ή φλεβίτιδα.
  • Θρόμβος κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • Θρόμβοι αίματος αιμορροϊδικής φλέβας.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Βλάβη αρτηρίας παρουσία αθηροσκλήρωσης.
  • Θρομβοεμβολισμός.
  • Σοκ, τραυματισμός ή σήψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Να βελτιωθεί η πήξη του αίματος και να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά. Εάν η ασπιρίνη είχε χρησιμοποιηθεί πριν, τώρα οι γιατροί έχουν πάει από μια τέτοια τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, το αγρόκτημα. αποτέλεσμα

Τα αντιπηκτικά είναι αραιωτικά του αίματος, αλλά μειώνουν επίσης τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Υπάρχουν αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης.

Για γρήγορη ανακούφιση από τις κιρσοί, οι αναγνώστες μας συνιστούν HEALTHY Gel. Καρδιακές φλέβες - θηλυκή «πανούκλα του XXI αιώνα». Το 57% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 10 χρόνια θρόμβου και καρκίνου! Οι επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές είναι: THROMBOPHLEBIT (οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες έχουν 75-80% κιρσών), TROPHIC ULCERS (σήψη των ιστών) και φυσικά ONCOLOGY! Εάν έχετε φλεβίτιδα, πρέπει να ενεργήσετε επειγόντως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση και άλλες βαριές επεμβάσεις, με τη δική σας βοήθεια.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Ο πρώτος αραιώνει γρήγορα το αίμα και εκκρίνεται από το σώμα μέσα σε λίγες ώρες. Τα τελευταία συσσωρεύονται σταδιακά, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, είναι αδύνατο να μειωθεί ή να αυξηθεί η δοσολογία ανεξάρτητα, καθώς και να μειωθεί ο χρόνος εισαγωγής. Τα φάρμακα εφαρμόζονται σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση της θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά κατευθύνονται στην εργασία του ήπατος και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτές είναι τοπικές ηπαρίνες για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε άλλο άρθρο θα βρείτε ακόμα περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αλοιφές ηπαρίνης.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερη επίδραση από τους ενδοφλέβιους παράγοντες.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

Συνήθως επιλέγονται αντιπηκτικά για τη λύση ορισμένων καθηκόντων. Για παράδειγμα, το Clivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη εμβολίων και θρόμβωσης. Clexane και Fragmin - για στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

Το Fragmin χρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται με τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιαδήποτε αγγεία, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δραστικότητα του φαρμάκου διατηρείται για ολόκληρη την ημέρα.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την ίδια την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη, αλλά η επίδραση που οφείλεται σε αυτό είναι παρατεταμένη.

Διακρίνονται σε 3 ομάδες:

  • Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Βαρφαρίνη, Sinkumar, Mrakumar;
  • Οι δικουμαρίνες είναι Dicoumarin και Tromexane.
  • Τα indandions είναι φαινυλλίνη, ωμεφίνη, διπαξίνη.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: στην κολπική μαρμαρυγή και στις τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Ασπιρίνης Καρδιο και της Βαρφαρίνης και είναι δυνατόν να αντικαταστήσουμε ένα φάρμακο με ένα άλλο;

Οι ειδικοί απαντούν ότι το Aspirin Cardio συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός.

Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την Ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να την πάρετε για αρκετούς μήνες και ακόμη και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η ασπιρίνη διαβρώνει τον γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξικό για το ήπαρ.

Αντιπηκτικά έμμεση δράση μειώνουν την παραγωγή των ουσιών που επηρεάζουν την πήξη του, μπορούν επίσης να μειώσουν την παραγωγή στο ήπαρ προθρομβίνης και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και κάτω από τη δράση της βαρφαρίνης οι λειτουργίες της είναι εξασθενημένες. Βοηθά στην πρόληψη του διαχωρισμού των θρόμβων αίματος και του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν άμεσοι και επιλεκτικοί αναστολείς θρομβίνης:

Άμεση:

Επιλεκτική:

Οποιοδήποτε άμεσο και έμμεσο αντιπηκτικό συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα έμμεση αντιπηκτικά συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

Εφαρμόστε τους μόνο προφορικά. Είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία αμέσως, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση του φαρμάκου. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτής της ομάδας, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Έμφραγμα του πνεύμονα και του μυοκαρδίου.
  • Εμβολικό και θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εκτός από αιμορραγική).
  • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Εμβολισμός των αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όταν:

  • Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, των εγκεφαλικών αγγείων και των περιφερειακών αρτηριών.
  • Καρδιακά ελαττώματα ρευματικό μιτροειδές;
  • Phlebothrombosis;
  • Η μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα είχε φροντίσει ώστε ο θρόμβος του αίματος να μην εκτείνεται πέρα ​​από το αγγειά επηρεασμένο. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να συμβάλει στην πήξη ολόκληρου του ινωδογόνου στο σώμα.

Λόγω της κίνησης του, το αίμα διατηρεί υγρή κατάσταση, καθώς και λόγω φυσικών πηκτικών. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται στους ιστούς και στη συνέχεια ρέουν στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζουν την ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

  • Ηπαρίνη.
  • Αντιθρομβίνη III.
  • Αλφα-2 μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά - Κατάλογος

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν υπερβαίνει την ημέρα πριν από την επανεισαγωγή ή την εφαρμογή.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Όταν ληφθούν, σταδιακά μειώνουν τη δοσολογία.

Τα αντιπηκτικά κατευθύνουν την τοπική δράση:

  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Ζελέ τύπου Lioton;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Καρτέλα Warfarin Nycomed.
  • Φενινίνη στην καρτέλα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καταλληλότητα της χρήσης των πόρων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

  • IBC.
  • Πεπτικό έλκος;
  • Παρενθλαστικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  • Σεπτική ενδοκαρδίτιδα.
  • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
  • Με αυξημένη πίεση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ογκολογικές παθήσεις.
  • Λευχαιμία;
  • Οξεία καρδιακό ανεύρυσμα.
  • Αλλεργικές ασθένειες.
  • Αιμορραγική διάθεση.
  • Ινομυώματα;
  • Εγκυμοσύνη

Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Μην συστήνετε θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων έμμεσης επίδρασης, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Όταν συγχορηγείται με βαρφαρίνη, ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες της (Simvastinom, ηπαρίνη, κλπ). Antikoagulyativnoe ενισχυμένη δράση.

Και η βιταμίνη Κ, καθαρτικά ή παρακεταμόλη θα αποδυναμώσει την επίδραση της βαρφαρίνης.

Παρενέργειες κατά τη λήψη:

  • Αλλεργίες;
  • Πυρετός, κεφαλαλγία.
  • Αδυναμία;
  • Νέκρωση του δέρματος.
  • Διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών.
  • Ναυτία, διάρροια, έμετος.
  • Κνησμός, κοιλιακό άλγος.
  • Φαλάκρα

Αντιπηκτικά: μια λίστα με τα ναρκωτικά

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που αποσκοπούν στην καταστολή της δραστηριότητας του συστήματος αίματος που είναι υπεύθυνο για την πήξη του. Τα αντιπηκτικά συμβάλλουν στο γεγονός ότι η φιμπρίνη παράγεται σε μικρές ποσότητες, εμποδίζοντας έτσι τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τα αντιπηκτικά αναστέλλουν τις διαδικασίες θρόμβωσης του αίματος, αλλάζοντας το ιξώδες του.

Τα παρασκευάσματα που σχετίζονται με αντιπηκτικά συνταγογραφούνται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, αλοιφών και διαλυμάτων για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιπηκτικά, επιλέγοντας τη δόση που είναι απαραίτητη για τον ασθενή. Εάν το θεραπευτικό σχήμα είναι λανθασμένο, τότε μπορεί να βλάψετε σοβαρά το σώμα. Οι συνέπειες είναι πολύ βαριές, ακόμη και θανατηφόρες.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι κατά πρώτο λόγο μεταξύ των παθολογικών αιτιών που οδηγούν σε θάνατο στον ανθρώπινο πληθυσμό. Συχνά θρόμβοι αίματος οδηγούν στο θάνατο ενός ατόμου που υποφέρει από καρδιακή παθολογία. Πρακτικά κάθε δεύτερο άτομο έχει θρόμβο αίματος στα αγγεία κατά τη διάρκεια της αυτοψίας. Επιπλέον, ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός και η φλεβική θρόμβωση μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία και να κάνουν τους ανθρώπους με ειδικές ανάγκες. Επομένως, μετά από μια συγκεκριμένη παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος που ανακαλύφθηκε σε ένα άτομο, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιπηκτικά για τους ασθενείς. Αν αρχίσετε να υποβάλλονται σε έγκαιρη θεραπεία, θα είστε σε θέση να αποτρέψετε τον σχηματισμό θρομβωτικών μάζων στα αγγεία, τα μπλοκάκια τους και άλλες σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Το Hirudin είναι ένα φυσικό αντιπηκτικό γνωστό σε πολλούς ανθρώπους. Αυτή η ουσία περιέχεται στο σάλιο βδέλλα. Ισχύει για 2 ώρες. Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει στους ασθενείς συνθετικά αντιπηκτικά, εκ των οποίων επί του παρόντος υπάρχουν περισσότερα από 100 στοιχεία. Μια τέτοια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων σας επιτρέπει να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό και αποτελεσματικό φάρμακο σε κάθε περίπτωση.

Πιο συχνά, τα αντιπηκτικά έχουν αποτέλεσμα όχι στον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά στο σύστημα πήξης του αίματος, μειώνοντας τη δραστικότητα του, πράγμα που καθιστά δυνατή την καταστολή των παραγόντων πλάσματος του αίματος, τα οποία την προκαλούν να καταρρεύσει, και επίσης εμποδίζει την παραγωγή θρομβίνης. Χωρίς αυτό το ένζυμο, τα νήματα ινώδους που σχηματίζουν θρόμβο αίματος δεν μπορούν να αναπτυχθούν. Έτσι, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί ο σχηματισμός θρόμβου αίματος.

Πώς λειτουργούν τα αντιπηκτικά;

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντιπηκτικά διαιρούνται σε άμεσες και έμμεσες:

Τα απευθείας αντιπηκτικά μειώνουν τη δραστηριότητα της ίδιας της θρομβίνης, απενεργοποιώντας την προθρομβίνη, παρεμβαίνοντας έτσι στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ωστόσο, η αποδοχή τους είναι γεμάτη με κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες της πήξης του αίματος. Τα άμεσα αντιπηκτικά απορροφώνται καλά στο έντερο, μέσω του αίματος φτάνουν στο ήπαρ, εξαπλώνονται μέσω του σώματος και στη συνέχεια εκκρίνονται από τα νεφρά.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά επηρεάζουν τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Εξαλείφουν εντελώς τη θρομβίνη και δεν εμποδίζουν τη δραστηριότητά της. Επίσης, αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν το έργο του μυοκαρδίου, προάγουν χαλάρωση των λείων μυών, σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε ουρικά και περίσσεια χοληστερόλης από το σώμα. Σε σχέση με τέτοιες θεραπευτικές επιδράσεις, τα έμμεσα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης αλλά και για την πρόληψή τους. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυται να λαμβάνονται από το στόμα. Με απότομη απόρριψη της χρήσης τους, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της θρομβίνης, η οποία προκαλεί θρόμβωση.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματος, αλλά λειτουργούν λίγο διαφορετικά. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλπ.

Άμεση αντιπηκτικά

Ηπαρίνη. Αυτό το φάρμακο είναι το πιο συνηθισμένο αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Δεν είναι λιγότερο δημοφιλή φάρμακα που βασίζονται σε αυτό. Η ηπαρίνη αποτρέπει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους, αυξάνει τη ροή του αίματος στα νεφρά και τον καρδιακό μυ. Ωστόσο, δεν πρέπει να αποκλείεται η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος σε ασθενείς που λαμβάνουν ηπαρίνη, καθώς αλληλεπιδρά με πρωτεΐνες πλάσματος και μακροφάγα.

Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, έχει αντιαλλετικό αποτέλεσμα, αυξάνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, δεν επιτρέπει στα κύτταρα των λείων μυών να διεξάγουν διαδικασίες πολλαπλασιασμού. Η ηπαρίνη έχει επίσης κατασταλτικό αποτέλεσμα στο ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλει στην αύξηση της διούρησης και στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Για πρώτη φορά αυτή η ουσία ελήφθη από το ήπαρ, η οποία προκύπτει από το όνομά της.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης, τότε χορηγείται υποδόρια. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε πηκτές και αλοιφές, οι οποίες περιλαμβάνουν ηπαρίνη. Έχουν ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, βοηθούν στη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης. Εφαρμόζεται στο δέρμα με ένα λεπτό στρώμα, τρίβοντας απαλά.

Lioton, Hepatrombin, αλοιφή ηπαρίνης - αυτά είναι τα τρία κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την τοπική θεραπεία της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας.

Ωστόσο, κατά τη χρήση φαρμάκων με βάση την ηπαρίνη, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται καθώς η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αναστέλλεται και η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες. Τα φάρμακα, τα οποία ονομάζονται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, διακρίνονται από την υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και την επαρκή δραστικότητα έναντι θρόμβων αίματος. Διαρκούν περισσότερο από τις τακτικές ηπαρίνες και ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι χαμηλότερος.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους απορροφώνται ταχέως και αποθηκεύονται στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αποτρέπουν την παραγωγή θρομβίνης, αλλά δεν κάνουν το αγγειακό τοίχωμα πολύ διαπερατό. Η χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα καθιστά δυνατή τη βελτίωση της ρευστότητας του αίματος, την αύξηση της παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα και την ομαλοποίηση της απόδοσής τους.

Η χρήση χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης δεν συνδέεται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών · επομένως, εκτοπίζουν τη συνηθισμένη ηπαρίνη από τη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Τα φάρμακα εγχέονται κάτω από το δέρμα στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

Οι εκπρόσωποι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες είναι:

Fragmin. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος, το οποίο έχει μικρή επίδραση στην πρωτογενή αιμόσταση και στη διαδικασία της κόλλησης αιμοπεταλίων. Το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδοφλέβια, απαγορεύεται η ενδομυϊκή χρήση. Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, υπό τον όρο ότι υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ή εμφανίζουν έντονη δυσλειτουργία των αιμοπεταλίων.

Clivearin Αυτό είναι ένα φάρμακο που είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό. Δεν επιτρέπει στο αίμα να πήξει, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού.

Clexane. Αυτό το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και συμβάλλει επίσης στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους απόκρισης. Δεν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση.

Fraxiparin. Αυτό το φάρμακο δεν επιτρέπει στο αίμα να πήξει και να προάγει την απορρόφηση θρόμβων αίματος. Μετά την εισαγωγή του, σχηματίζονται μώλωπες και οζίδια στο σημείο της ένεσης. Λίγες μέρες αργότερα διαλύονται μόνοι τους. Εάν στο αρχικό στάδιο της θεραπείας ο ασθενής έλαβε ένεση με πολύ μεγάλη δόση, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αιμορραγίας και θρομβοπενίας, αλλά αργότερα αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα εξαφανιστούν.

Vesel Doue F. Το παρασκεύασμα αυτό έχει φυσική βάση, καθώς λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Εφαρμόστε το για να μειώσετε το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα, για την απορρόφηση των θρομβωτικών μαζών. Για προφυλακτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Τα φάρμακα ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους απαιτούν αυστηρή τήρηση των οδηγιών. Ο ανεξάρτητος διορισμός και χρήση τους είναι απαράδεκτος.

Αναστολείς θρομβίνης. Οι αναστολείς θρομβίνης περιλαμβάνουν τον Hirudin. Περιέχει ένα συστατικό που υπάρχει στο σάλιο βδέλλα. Το φάρμακο αρχίζει να δρα στο αίμα, καταστέλλοντας άμεσα την παραγωγή θρομβίνης.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα που περιέχουν μια συνθετική πρωτεΐνη, παρόμοια με αυτή που απομονώθηκε από το σάλιο βδέλλας. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται Girugen και Girulog. Αυτά είναι νέα φάρμακα που έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις ηπαρίνες. Δρουν περισσότερο, έτσι οι επιστήμονες σήμερα ασχολούνται με τη δημιουργία αυτών των φαρμάκων υπό μορφή δισκίων. Στην πράξη, το Girugen σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς το φάρμακο έχει υψηλό κόστος.

Η λεπιρουδίνη είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Καταστέλλει την παραγωγή θρομβίνης, αναφέρεται σε απευθείας αντιπηκτικά. Χάρη στη Λεπιρουδίνη, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και να αρνηθείτε χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με σκληρή στηθάγχη.

Έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:

Φενιλιν. Αυτό το φάρμακο απορροφάται καλά και διανέμεται στο σώμα, διεισδύει γρήγορα μέσω όλων των ιστοαιματογενών φραγμών και συγκεντρώνεται στο σωστό μέρος. Η φαινυλινίνη θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα από την ομάδα έμμεσων αντιπηκτικών. Η λήψη του επιτρέπει τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, για να ομαλοποιήσει την ικανότητα του να πήζει. Η θεραπεία με φαινυκίνη επιτρέπει την εξάλειψη των σπασμών, βελτιώνοντας τη γενική ευημερία του ασθενούς. Ωστόσο, το φάρμακο συνταγογραφείται σπάνια, επειδή η λήψη του σχετίζεται με τον κίνδυνο πολλαπλών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Νεοδικουμαρίνη. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται καθώς το φάρμακο συσσωρεύεται στο σώμα. Η λήψη του επιτρέπει τη μείωση της πήξης του αίματος, αυξάνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι αυστηρά σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, χωρίς να διαταράσσεται το δοσολογικό σχήμα.

Βαρφαρίνη. Αυτό είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιπηκτικό που εμποδίζει την ανάπτυξη παραγόντων πήξης αίματος στο ήπαρ, εμποδίζοντας έτσι την πήξη των αιμοπεταλίων. Η βαρφαρίνη έχει γρήγορη επούλωση. Όταν το φάρμακο ολοκληρωθεί, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του θα σταματήσουν επίσης γρήγορα.

Πότε συνταγογραφούνται αντιπηκτικά;

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Εγκεφαλικό επεισόδιο στο φόντο της εμβολής ή της αγγειακής απόφραξης με θρομβωτικές μάζες.

Αντιπηκτικά: ανασκόπηση των φαρμάκων, χρήση, ενδείξεις, εναλλακτικές λύσεις

Αντιπηκτικά - μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και προλαμβάνουν θρόμβους αίματος λόγω μειωμένου σχηματισμού ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα που μεταβάλλουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων ή αλοιφών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβωσης: η αγγειακή θρόμβωση ανιχνεύθηκε σχεδόν σε κάθε δεύτερο θάνατο από την καρδιακή παθολογία κατά την αυτοψία. Η πνευμονική εμβολή και η θρόμβωση των φλεβών είναι οι συχνότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Από την άποψη αυτή, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά αμέσως μετά τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η πρώιμη χρήση τους αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, την αύξηση και την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Από την αρχαιότητα, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποίησε το ιρουδίνη - το πιο γνωστό φυσικό αντιπηκτικό. Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιου της βδέλλας και έχει άμεση αντιπηκτική δράση, η οποία διαρκεί δύο ώρες. Επί του παρόντος, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα συνθετικά ναρκωτικά και όχι φυσικά. Είναι γνωστά περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε το καταλληλότερο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης τους με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά έχουν επίδραση όχι στον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά στη δράση του συστήματος πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα ενός αριθμού μετασχηματισμών, οι παράγοντες πήξης πλάσματος και η παραγωγή θρομβίνης, ένα ένζυμο απαραίτητο για τον σχηματισμό νημάτων ινώδους που συνιστούν τον θρομβωτικό θρόμβο, καταστέλλονται. Η διαδικασία των θρόμβων αίματος επιβραδύνεται.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά στον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης:

  • Τα "άμεσα" αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δραστικότητα της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης. Για να αποφύγετε την εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις παραμέτρους πήξης αίματος. Τα αντιπηκτικά της άμεσης δράσης διεισδύουν γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνουν στο ήπαρ με αιματογόνα, ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και εκκρίνονται με τα ούρα.
  • Τα «έμμεσά» αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι απλώς αναστέλλουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν τους ομαλός μυς, απομακρύνονται από το σώμα και έχουν αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης. Εκχωρήστε "έμμεσα" αντιπηκτικά, όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης αλλά και για την πρόληψή τους. Εφαρμόστε τους αποκλειστικά μέσα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης και θρόμβωσης.

Ξεχωριστά, εκπέμπουν φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος, όπως αντιπηκτικά, αλλά και άλλους μηχανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ", την "ασπιρίνη".

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνη

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους νεφρούς. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγους και πρωτεΐνες πλάσματος, γεγονός που δεν αποκλείει τη δυνατότητα σχηματισμού θρόμβων. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης, ενισχύει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των λείων μυών, προάγει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, αναστέλλει την ανοσία και αυξάνει τη διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το ήπαρ, η οποία καθόρισε το όνομά της.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδόρια για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται αλοιφές και πηκτές, που περιέχουν ηπαρίνη στη σύνθεσή τους και παρέχουν αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Τα παρασκευάσματα ηπαρίνης εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με απαλές κινήσεις. Συνήθως, τα πηκτώματα Lioton και Hepatrombin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης, καθώς και της αλοιφής ηπαρίνης.

Η αρνητική επίδραση της ηπαρίνης στη διαδικασία της θρόμβωσης και στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα είναι αιτίες υψηλού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροειδών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου αποβολής, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης του αίματος, αναστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, έχουν ασθενές αποτέλεσμα στην αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, σταθεροποιώντας τις λειτουργίες τους.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους προκαλούν σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, με αποτέλεσμα την εκτόπιση της ηπαρίνης από τη θεραπευτική πρακτική. Αυτές ενίονται υποδόρια στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

  1. Το "Fragmin" είναι ένα διαυγές ή κιτρινωπό διάλυμα που έχει μικρή επίδραση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και την πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται στους ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων.
  2. Το "Klyarin" είναι ένα "άμεσο" αντιπηκτικό που επηρεάζει τις περισσότερες από τις φάσεις πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
  3. Το "Clexane" είναι ένα φάρμακο με αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογική δράση. Πριν από το διορισμό του είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση.
  4. "Fraksiparin" - μια λύση με αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά αποτελέσματα. Υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια συχνά εξαφανίζονται στο σημείο της ένεσης, τα οποία εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Αρχικά, η θεραπεία με μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και θρομβοπενία, η οποία εξαφανίζεται στη διαδικασία περαιτέρω θεραπείας.
  5. Το "Wessel Due F" είναι ένα φυσικό προϊόν που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών, μειώνει το επίπεδο ινωδογόνου στο αίμα. Το Wessel Due F αποστειρώνει τον ήδη σχηματισμένο θρόμβο και χρησιμοποιείται για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, απαιτείται να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις και τις οδηγίες χρήσης τους.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Hirudin". Στην καρδιά του φαρμάκου είναι μια πρωτεΐνη, που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν απευθείας στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

Τα "Hirugen" και "Hirulog" είναι συνθετικά ανάλογα του "Girudin", μειώνοντας το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ατόμων με καρδιακές παθήσεις. Αυτά είναι νέα φάρμακα αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραγώγων ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος στοματικές μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική εφαρμογή των Girugen και Girulog περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

Η «λεπιρουδίνη» είναι ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο που συνδέει μη αναστρέψιμα τη θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, εμποδίζοντας τη θρομβογενή δραστικότητα της και ενεργώντας σε θρομβίνη, η οποία είναι σε θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καρδιάς σε ασθενείς με σκληρή στηθάγχη.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Φάρμακα, αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

  • Η «φενιλίνη» - ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα στο ιστοαιματογενές φράγμα και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση του αίματος και εξομαλύνει τις παραμέτρους πήξης αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: οι κράμπες και η μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Σήμερα, το Fenilin δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • "Neodikumarin" - ένα μέσο για την αναστολή της διαδικασίας των θρόμβων αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Νεοδικουμαρίνης δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Αναστέλλει τη δράση του συστήματος πήξης του αίματος, έχει αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν αυστηρά τον χρόνο εισαγωγής και τη δόση του φαρμάκου.
  • Το πιο συνηθισμένο φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η βαρφαρίνη. Είναι ένας αντιπηκτικός παράγοντας που εμποδίζει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ, γεγονός που μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνει τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Η «βαρφαρίνη» διακρίνεται από την πρώιμη επίδρασή της και την ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων ενεργειών σε χαμηλότερες δόσεις ή την απόσυρση του φαρμάκου.

Βίντεο: Νέα αντιπηκτικά και βαρφαρίνη

Χρήση αντιπηκτικών

Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών. Με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί των αντιπηκτικών ασφαλέστερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται για άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος,
  • Αιμορροΐδες αιμορραγίας,
  • Η χρόνια ηπατίτιδα και η ίνωση του ήπατος,
  • Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • Η ουρολιθίαση,
  • Θρομβοκυτοπενική πορφύρα,
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης C και Κ
  • Η ενδοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα,
  • Σπειραματική πνευμονική φυματίωση,
  • Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
  • Κακοήθη νεοπλάσματα,
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
  • Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
  • Λευχαιμία
  • Ο αλκοολισμός,
  • Η νόσος του Crohn,
  • Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται να λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργίες, νέκρωση, εξάνθημα, κνησμό του δέρματος, δυσλειτουργία νεφρού, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

Επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας - αιμορραγικές αντιδράσεις υπό μορφή αιμορραγίας από τα εσωτερικά όργανα: στο στόμα, ρινοφάρυγγα, στομάχι, έντερα, καθώς και αιμορραγία στους μύες και στις αρθρώσεις, εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπτώσεων στην υγεία θα πρέπει να παρακολουθούνται οι βασικοί δείκτες αίματος και να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος με την καταστολή της κόλλησης των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και μαζί με αυτά να παρεμποδίσουν τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης αρθριτική, αγγειοδιασταλτική και αντισπασμωδική δράση. Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη.

Κατάλογος των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • Η "ασπιρίνη" είναι ο πλέον αποτελεσματικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που είναι επί του παρόντος διαθέσιμος σε μορφή δισκίου και προορίζεται για στοματική χορήγηση. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και αποτρέπει τους θρόμβους αίματος.
  • "Τικλοπιδίνη" - αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής προσβολής και της εγκεφαλικής νόσου.
  • "Tirofiban" - ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε θρόμβωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την "Ηπαρίνη".
  • Η "Διπυριδαμόλη" επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη ροή αίματος της στεφανιαίας, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Άρθρα Για Την Αποτρίχωση