Σκελετικές συσκευές έλξης για τα κάτω άκρα

ΣΤΟ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΤΟΥ AUTHOR

Podgpsnaya grg1> ggga L5 1> 8

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΓΙΑ ΣΚΛΗΡΟ ΟΓΚΟ |

Δηλώθηκε στις 29 Απριλίου 1959 r. για το έγγραφο M 626965/31 στο 1 (Επιτροπή Ανακοινώσεων και Ανακοινώσεων στο Συμβούλιο Υπουργών της ΕΣΣΔ

Δημοσιεύθηκε στο "Bholleten εφευρέσεις" M 21 για το 1966.

Το θέμα είναι isoorsthen και εγώ

Μια συσκευή για την επέκταση σκελετού του κάτω άκρου, αποτελούμενη από ένα πτυσσόμενο πτυσσόμενο ελαστικό με μεταβλητές γωνίες, οι ράβδοι των οποίων στερεώνονται με τη βοήθεια αρθρωτών σφιγκτήρων. χαρακτηριζόμενη από το ότι, προκειμένου να μειωθούν οι τραυματισμοί στον ασθενή κατά τη μεταφορά, κατά τον ύπνο κλπ., τα φορτία έλξης αναρτώνται από τα πηνία χρησιμοποιώντας ελικοειδή ελατήρια, τα οποία μπορούν να στερεωθούν σε φορτισμένη κατάσταση με τη βοήθεια των μαξιλαριών που μετακινούνται κατά μήκος των ορθοστατών.

Προτείνεται μια συσκευή για τη σκελετική τάνυση του μηρού, της κνήμης και του ποδιού. Στις γνωστές συσκευές για τέντωμα του κατώτερου άκρου, τα ελικοειδή ελατήρια, μέσω των οποίων προσαρμόζονται βάρη στα βάρη, στερεώνονται στην κατάσταση φορτίου.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της προτεινόμενης συσκευής είναι ότι τα ελατήρια σπειρώματος, στα οποία αναστέλλονται τα βάρη, μπορούν να στερεωθούν στην φορτωμένη κατάσταση από τα τακάκια που μετακινούνται κατά μήκος των ορθοστατών. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον τραυματισμό του ασθενούς κατά τη μεταφορά, κατά τη διάρκεια του ύπνου κλπ.

Το σχέδιο δείχνει το σχέδιο της συσκευής. Βασίζεται σε ένα πτυσσόμενο πτυσσόμενο ελαστικό 1.

Οι ράβδοι ελαστικών είναι στερεωμένες στην απαιτούμενη πόλο> Κένυα με αρθρωτές κλειδαριές με σχισμές 2. Φορτία> για τράβηγμα> Κένυα κρεμασμένα στη βάση 4 μέσω ελικοειδών ελατηρίων 5, τα κάτω άκρα των οποίων μπορούν να στερεωθούν στην κατάσταση φορτίου> ken

Σε αυτή την περίπτωση, η τάση του ελατηρίου διατηρείται.

Εκδότης E. G. Manezheva Tehred A. Α. Kudryavitskaya Corregorgor P. A Evdokimov

Έλα. σε pecs 14.Χ-6! g

Τυπογραφείο LlETH Επιτροπή Ερευνών και Ανακαλύψεων στο Συμβούλιο Υπουργών της ΕΣΣΔ, Μόσχα, Petrovka, 14.

Μορφοποιήστε τον βραχίονα 70X 108 /, στο

TsBTI στην Επιτροπή Εφευρέσεων και στο Συμβούλιο Υπουργών της ΕΣΣΔ

Σκελετική έλξη στη θεραπεία καταγμάτων

Στη θεραπεία των σοβαρών καταγμάτων, των τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οίδημα του μυϊκού ιστού χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος της σκελετικής έλξης. Περιλαμβάνει τον καθορισμό των οστών χρησιμοποιώντας ελαστικά, ακτίνες και βάρη. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή ακινητοποιείται, οι μύες χαλαρώνουν και τα οστά μεγαλώνουν μαζί. Η σκελετική έλξη μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας και την αποκατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τη διαδικασία σύντηξης οστικών ιστών και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει το σχέδιο. Ο χρόνος επιβολής είναι πάνω από 1,5 μήνες. Μην συνταγογραφείτε σκελετική έλξη για παιδιά, καθώς και για άτομα σε γήρας. Μια αντένδειξη είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον τομέα της βλάβης. Υπάρχει μέθοδος σκελετικής έλξης A.V. Kaplan. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα θραύσματα των οστών συνδέονται και στερεώνονται χρησιμοποιώντας παράλληλες και εγκάρσιες ακτίνες.

Σκελετική τεχνική έλξης

Πριν από την σκελετική έλξη, πραγματοποιείται η τοπική αναισθησία του δέρματος, του μυϊκού ιστού και του οστικού ιστού. Η διαδικασία πραγματοποιείται από χειρουργό λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις της στειρότητας του δωματίου και των οργάνων που χρησιμοποιούνται.

Χρησιμοποιούνται οι μεταλλικές βελόνες πλεξίματος της Kirchner (βελόνες πλεξίματος για σκελετική έλξη). Ο γιατρός με τη βοήθεια ενός τρυπανιού κρατά τη βελόνα μέσα από τις τρύπες που φτιάχνουν στον ιστό των οστών και στερεώνεται στο κόκαλο με ειδικά σταθεροποιητικά. Εξωτερικά, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, οι ακτίνες κλείνονται με αποστειρωμένα επιδέσμους ή μαντηλάκια. Η τάση της ακτίνας γίνεται μέσω του βραχίονα που είναι τοποθετημένο στη βελόνα. Το δέρμα στη θέση των ακτίνων, ο τόπος σύνδεσης των βελόνων εξετάζονται τακτικά από γιατρό.

Μια σημαντική πτυχή της αποτελεσματικότητας της επαναφοράς των οστών στην τεχνολογία αυτή είναι ο σωστός υπολογισμός του χρησιμοποιούμενου φορτίου. Έτσι, κατά τον υπολογισμό του φορτίου στο κάτω άκρο με τραυματισμούς του μηριαίου οστού, το βάρος του ποδιού είναι 15% του βάρους του ανθρώπινου σώματος (6-12 kg). Για τραυματισμούς στα πόδια, το βάρος διαιρείται στο μισό (4-7 κιλά). Σε περίπτωση παλαιών τραυματισμών, καθώς και σε περίπτωση βλάβης μεγάλων οστών, το βάρος των χρησιμοποιούμενων φορτίων αυξάνεται στα 15-20 kg. Το ακριβές βάρος του φορτίου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό δύο ημέρες μετά την εφαρμογή της συσκευής.

Το βάρος των χρησιμοποιούμενων βαρών εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού (το μήκος της αμβλείας μετατόπισης, τη διάρκεια του τραυματισμού), την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του μυϊκού του ιστού και την ανάπτυξη μυών. Το φορτίο στο προσβεβλημένο άκρο δίνεται σταδιακά, με το 50% του βάρους του προγραμματισμένου απαιτούμενου βάρους, το οποίο εμποδίζει την ισχυρή μείωση του μυϊκού ιστού κοντά στο κάταγμα του οστού και επιτρέπει επαρκή ακρίβεια της επαναφοράς των θραυσμάτων των οστών.

Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα κρεβάτι με ασπίδα, το κατώτερο άκρο της κλίνης ανυψώνεται κατά 40-50 cm για να ληφθεί το αποτέλεσμα της αντι-τάνυσης και όσο περισσότερο το φορτίο χρησιμοποιείται, τόσο περισσότερο το άκρο του κρεβατιού ανυψώνεται.

Στη θεραπεία, υπάρχουν 3 στάδια:

  1. (έως 72 ώρες), κατά τη διάρκεια των οποίων γίνεται σύγκριση των θραυσμάτων οστών υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ.
  2. (2-3 εβδομάδες), μια περίοδο ανάπαυσης για την έναρξη της περαιτέρω αναγέννησης του οστικού ιστού.
  3. (4 εβδομάδες μετά την επιβολή του μηχανισμού) και την έλλειψη κινητικότητας των θραυσμάτων.

Η διάρκεια της θεραπείας με τέτοιο ειδικό σχεδιασμό κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 4 έως 8 εβδομάδες, αλλά εξαρτάται από τη φύση της βλάβης, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του για την αναγέννηση των ιστών. Στο μέλλον, η πρόσκρουση του οστού πραγματοποιείται με την επιβολή ενός γύψου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η σκελετική έλξη χρησιμοποιείται για:

  • ελικοειδή, θρυμματισμένα, πολύπλοκα ανοικτά και κλειστά κατάγματα των άκρων.
  • τραυματισμούς με μετατόπιση οστικού ιστού στην κάθετη και (ή) διαγώνια κατεύθυνση.
  • τραυματισμούς του οστού ισχίου, καθώς και τα οστά του ποδιού, του μηρού, του ώμου?
  • τραυματισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • σπασμένο ασβέστιο του σκελετού.
  • όταν είναι αδύνατο ή ανεπαρκές να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι επανατοποθέτησης και τοποθέτησης θραυσμάτων οστού.
  • μετεγχειρητική αποκατάσταση;
  • σοβαρό οίδημα του τραυματισμένου μυϊκού ιστού.

Η διαδικασία σκελετικής έλξης δεν εφαρμόζεται σε περίπτωση φλεγμονής του οστού που έχει υποστεί βλάβη και στη θέση εξόδου των βελόνων. Δεν συνιστάται η χρήση αυτής της τεχνικής σε νέους ασθενείς και ηλικιωμένους. Επιπλέον, η μέθοδος δεν ισχύει για άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση δηλητηρίασης διαφορετικών τύπων, δεδομένου του κινδύνου ζωής και υγείας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης αυτής της τεχνικής είναι:

  • μείωση της περιόδου μετατραυματικής αποκατάστασης του ασθενούς.
  • η πιθανότητα συνεχούς παρατήρησης και διόρθωσης της διαδικασίας συγκόλλησης των οστικών ιστών με την εφαρμογή βαρών, πρόσθετων βαρών κ.λπ.
  • την αδυναμία εκ νέου εκτόπισης θραυσμάτων οστού.
  • η πιθανότητα πρώιμων περιόδων ανάκαμψης για φυσιοθεραπεία και ηλεκτροθεραπεία, καθώς και η χρήση της φυσικής θεραπείας.
  • δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της τεχνικής.
  • Η ηλικία των ασθενών είναι από 5 χρόνια.

Μεταξύ των ελλείψεων είναι τα εξής:

  • η πιθανότητα μόλυνσης των οστών κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης εργαλείων σκελετικής έλξης κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
  • η ανάγκη για συνεχή αντισηπτική θεραπεία των σημείων εξόδου των ακτίνων μέσω του δέρματος με ειδικά μαντηλάκια (με την εφαρμογή αντισηπτικών επιδέσμων).
  • μακροχρόνια θεραπεία (περισσότερο από 6 εβδομάδες).

Η θέση του τραυματισμένου άκρου, το μέγεθος και το βάρος του εφαρμοζόμενου φορτίου και η διάρκεια της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη φύση του κατάγματος, την παρουσία επιπλοκών.

Σκελετικά εργαλεία έλξης

Ένα σύνολο συσκευών για αυτήν την τεχνική αποτελείται από τα ακόλουθα:

  1. χειροκίνητο ή ηλεκτρικό τρυπάνι.
  2. ένα κορμό Kirschner, με σχήμα πέδιλου με ειδικές κλειδαριές για τις ακτίνες, στις οποίες προσαρμόζεται το φορτίο για τέντωμα.
  3. ακτίνες (λίγες βελόνες) σκελετικής πρόσφυσης, οι οποίες συνδέονται με τις βραχίονες Kirchner για τη διαδικασία.
  4. ειδικό κλειδί για την τοποθέτηση του κούμπωμα.
  5. σφιγκτήρα και πείρο για την τάση των ακτίνων.

Ο τρόπος του Καπλάν

Μέθοδος Α.Υ. Ο Kaplan είναι ένας μηχανισμός οστεοσύνθεσης που χρησιμοποιεί ένα λεπτό μεταλλικό πείρο με τεχνητή στένωση της εσοχής του μυελού των οστών στο σημείο της κάκωσης του οστού. Πρόκειται για μια μέθοδο σύνδεσης των κατεστραμμένων οστικών θραυσμάτων με εγκάρσιες ή παράλληλες βελόνες. Χρησιμοποιείται παρουσία κινητών οστικών θραυσμάτων στα οστά των αστραγάλων και της κνήμης.

Η σκελετική έλξη κατά μήκος του Kaplan σε περίπτωση θραύσης του αστραγάλου εφαρμόζεται μέσω έλξης πέραν των τριών σημείων. Η πρώτη βελόνα στερεώνεται διαμέσου του πτερυγίου, ο δεύτερος διαμέσου του πρόσθιου περιθωρίου της απομακρυσμένης κνήμης λίγο πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου. Το τραυματισμένο άκρο τοποθετείται στον νάρθηκα Beler. Για τέντωμα, χρησιμοποιείται φορτίο 6-7 kg, με ταυτόχρονη τάνυση προς τα πάνω με φορτίο 3-4 kg, τοποθετημένο σε ειδικά άγκιστρα. Για το φορτίο προς τα κάτω στη βελόνα της κνήμης κρέμονται φορτία των 3-4 kg.

Προκειμένου να ελέγχεται η θέση του τραυματισμένου άκρου και η σωστή τοποθέτηση του μηχανισμού, σε μερικές ημέρες οι ακτίνες Χ κατασκευάζονται σε δύο προεξοχές. Σταδιακά, καθώς ο οστικός ιστός διασπάται, το βάρος μειώνεται. Ένα μήνα αργότερα, αφαιρείται το φορτίο, εφαρμόζεται επίδεσμος γύψου στο τραυματισμένο άκρο. Αφαιρέστε πλήρως το γύψο σε 2,5-3 μήνες.

Για πλήρη αποκατάσταση, θεραπευτικό μασάζ, λουτρά, επίδεσμο με ελαστικό επίδεσμο, φυσιοθεραπεία και φυσικοθεραπεία.

Vasily Stroganov Ενας τραυματολόγος-ορθοπεδικός με 8 χρόνια εμπειρίας.

Συσκευή για την τάνυση της σπονδυλικής στήλης

Επί του παρόντος, λειτουργούν περισσότερες από 15.000 συσκευές οι οποίες εγκαθίστανται σε βασικές εγκαταστάσεις ιατρικής και προληπτικής θεραπείας στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ, από το Καλίνινγκραντ μέχρι το Βλαδιβοστόκ.

Ως αποτέλεσμα, περίπου 5 εκατομμύρια ασθενείς αποκατέστησαν την υγεία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων με τη βοήθεια της σειράς ORMED και αυτό είναι ο καλύτερος έπαινος σε κάθε κατασκευαστή ιατρικού εξοπλισμού.

Οι συσκευές καταχωρούνται στο κρατικό μητρώο ιατρικών προϊόντων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το πιστοποιητικό συμμόρφωσης αριθ. ROSS RU IM02.I08294. Οι κατασκευές, τα βιομηχανικά σχέδια και οι μέθοδοι θεραπείας με τη βοήθεια των συσκευών κατοχυρώνονται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και πιστοποιούνται και επιβεβαιώνονται από τα ευρήματα των ιατρών.

Μέρη των συσκευών κατασκευάζονται με σύγχρονο εξοπλισμό CNC υψηλής τεχνολογίας. Συγκεκριμένα, η κοπή με λέιζερ και η κάμψη του μετάλλου γίνεται στις μηχανές σειράς LaserCut FO Professional και Durma AD-R.

Ένα σύνολο εργαλείων για την σκελετική έλξη

Ένα σύνολο οργάνων τραυμάτων για την σκελετική έλξη:

1 - Βάση Kirchner με βελόνη για σκελετική πρόσφυση. Σύμφωνα με το λειτουργικό της νόημα, μοιάζει με τη συσκευή Ilizarov.

2 - το τρυπάνι με το χέρι χρησιμοποιείται για γεώτρηση οπών στις οποίες θα περάσουν οι ακτίνες.

Ένα σύνολο τροκάρ για την παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας

Ένα σύνολο εργαλείων για τη λαπαροκέντηση (διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας) είναι ένα trocars με διάφορα χαρακτηριστικά. Στα δεξιά υπάρχει ένα κλασικό τροκάρ. Στο κέντρο του τροκάρ με ρυθμιστή. Αριστερά καμπύλες τροκάρ είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής να αναλάβει μια έντονη κοιλιά ασκίτη, και πρέπει να το κάνει κάτω από το piercing φούσκωμα, έτσι ώστε να μην βλάψει τον περιβάλλοντα ιστό (άμεση τροκάρ θα υπάρξουν πιο τραυματική).

Οδοντιατρικός εξοπλισμός Kanalonapolniteli endonticheskoy

Το Kanalonapolniteli χρησιμοποιείται για μηχανική (οργανική) επεξεργασία των ριζικών καναλιών. Ο εξοπλισμός διαφέρει ως το μέγεθος της διαμέτρου για την επιλογή στο αντίστοιχο κανάλι και το σπείρωμα του ίδιου του τρυπανιού.

Ανελκυστήρας lecluse οδοντιατρική

Οδοντιατρικός ανελκυστήρας Leklyuze τύπου μπαγιονέτας. Εξυπηρετεί να αφαιρέσει τα δόντια στην κάτω σιαγόνα. Συχνά χρησιμοποιείται μετά από μια χειρουργική σμίλη που χωρίζει τα δόντια για αποτελεσματικότερη χρήση αυτού του ανελκυστήρα.

Ένα σύνολο εργαλείων για τον ακρωτηριασμό των άκρων

Ένα σύνολο χειρουργικών εργαλείων για τον ακρωτηριασμό των άκρων αποτελείται από:

1 - συσπειρωτήρας. Χρησιμεύει στη σταθεροποίηση του άκρου κάθετα στον διαμήκη άξονα του οστού.

2 - Συρματόπλεγμα Gigley. Το κύριο εργαλείο για πριόνισμα σκελετού.

3 - λαβές-χερούλια Palenov για την τοποθέτηση του πριονιού.

4 - Ζώνες αιμοστατών επιβάλλουν και στις δύο πλευρές.

5 - ένα σύνολο μαχαιριών ακρωτηριασμού ως αξεσουάρ κατά την επεξεργασία μετά το πριόνισμα.

Σκελετικές συσκευές έλξης για τα κάτω άκρα

Αριθμός ευρεσιτεχνίας: 133187

Κείμενο

Μια 1Η 3187 τάξη των 30, 6 ΓΡΑΦΗΣ IZOBRETENIK ΕΣΣΔ πιστοποιητικά πνευματικών δικαιωμάτων Podgggsnaya GnRH gggga 1 L 13 Ε, Ε ΣΥΣΚΕΥΕΣ Larton σκελετικών VTYAZHENI LOWER KONEChNOSTIrelya 1959 626965/31 για Μ 1 (Β Oard για Εφευρέσεις και ανακαλύψεις του Ο υπουργός Άμυνας της ΕΣΣΔ εξέδωσε 29 εκθέσεις για το M 21 για το 1966. Δημοσιεύθηκε στο Bolsheleten pzob Το θέμα των τοίχων και εκείνο που στο κάτω άκρο αποτελούνταν από γωνίες, ράβδους που σκαστούσαν. Φορτωτές σε ράφια, Συσκευές για σκελετική αναδίπλωση Οι βορικό ελαστικά στερεώνεται μέσω μια μπάλα η οποία, προκειμένου να μειωθούν mp χρόνο ύπνου, και ούτω καθεξής. και τραβήξτε το σπειροειδή ελατήρια λάχανο, Koto κατάσταση χρησιμοποιώντας καταστρώματα vytyazheniyas peremennirnyh zagavmirovanischie gruzyrye mogutk μετακίνηση της προτεινόμενης συσκευής για σκελετική έλξη μηρούς, κνήμες και τα πόδια, στις γνωστές συσκευές η επέκταση των ελικοειδών ελατηρίων των κάτω άκρων, μέσω των οποίων τα αγαθά είναι προσαρτημένα στο φορτίο, δεν είναι στερεωμένα σε κατάσταση φόρτωσης. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της προτεινόμενης συσκευής είναι ότι τα ελατήρια πηνίου της orym αναρτημένα φορτία, μπορεί να κλειδωθεί στο φορτωμένο μπλοκ κατάσταση, κινούνται μέσω των ορθοστατών. Αυτό μειώνει το τραύμα στον ασθενή κατά τη μεταφορά, κατά τη διάρκεια του ύπνου, και ούτω καθεξής. Σχέδιο P.Na δείχνει μια δομή της συσκευής, είναι η βάση για ένα πτυσσόμενο πτυσσόμενο λεωφορείο 1, οι ράβδοι λεωφορείων συγκρατούνται μαζί στην επιθυμητή θέση με τη βοήθεια των κλειδαριών άρθρωσης razrezpyh 2 Gruzydlya vytyakeniya ανασταλεί για να δέσει ράβδους 4 μέσω τα σπειροειδή ελατήρια 5, τα κατώτερα άκρα των οποίων, στην κατάσταση φόρτωσης, μπορούν να στερεωθούν με τα τακάκια b, κινούνται κατά μήκος των ορθοστατών 7, Σε αυτή την περίπτωση διατηρείται η τάση των ελατηρίων. σε pecs 14.Х.6 g Ζα 10451 TsBTI στην Κομί με τη Μόσχα, μπούμα διαμόρφωσης 70 HTtirage 45 τόμος 0 1 Τιμή 8Sd. 4 αστυνομικοί Goethe εφευρέσεις του Συμβουλίου Υπουργών του Κέντρου της ΕΣΣΔ, Μ. Cherkassky Lane, / 6 από την TsBTI, Επιτροπή για τις Εφευρέσεις και Ανακαλύψεις στο Συμβούλιο Υπουργών της ΕΣΣΔ, Petrovka, 14.

Εφαρμογή

MPK / Ετικέτες

Κωδικός αναφοράς

Νάρθηκας σκελετού κάτω άκρων

Αριθμός ευρεσιτεχνίας: 1680153

. και στα στηρίγματα που δεν φαίνονται) μέσω της γραμμής αλιείας (δεν φαίνεται) κρεμά το φορτίο (δεν φαίνεται). Μετά από 3 - 4 ημέρες αρχίζει η κίνηση στις αρθρώσεις. Όταν συνδέεται η ηλεκτρική μονάδα 11, εκτελούνται ομαλές κινήσεις με ταχύτητα 1-3 ανά λεπτό στην άρθρωση του γόνατος, ενώ συνδέεται η ηλεκτρική κίνηση 10 - στην άρθρωση του ισχίου. Αυτή η ταχύτητα παρέχει εφελκυσμό μαλακών ιστών τραυματίες άκρων και των κοινών στοιχείων σε εύρος dobolevom, σε περίπτωση πόνου όταν μια ορισμένη γωνία κάμψης ή αλύγιστη τον ασθενή αποσυνδέει τις ηλεκτρομαγνητικών ενεργοποιητών 10 και 11 και δίνει rastyagivvemym ιστούς χαλαρώσουν. Αφού υποχωρήσει ο πόνος, συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρικών κινήσεων 10 και 11, ο ασθενής συνεχίζει να κινείται προς τα εμπρός, αυξάνοντας τη γωνία κάμψης ή επέκτασης ή.

Συσκευή για την τάνυση των κάτω άκρων

Αριθμός ευρεσιτεχνίας: 925342

. διατηρώντας το κάτω πόδι κατά τέτοιο τρόπο ώστε η σόλα του παπουτσιού να προσαρμόζεται σφιχτά στο βραχίονα 10. Οι βίδες βιδώνονται. Συνδέονται μεταξύ τους στη φτέρνα του παπουτσιού, στερεώνοντας έτσι το πόδι του άκρου του παπουτσιού στην πλατφόρμα 9 προκειμένου να διατηρηθεί η κεφαλή (2). Οδηγοί 4 ρυθμίζονται σε μία γωνία προς τη βάση 1, και παρατόνου 5 του οριζόντιου τμήματος του περιλαμβάνεται σε μία από τις αύλακες χτένες 6 και με τον τρόπο αυτό υποστηρίζει τον οδηγό 4. Στη συνέχεια, η βάση 1 της συσκευής μέσω κόμβων 2.krepleniya η κλίνη έχει προσδεθεί στο κρεβάτι του ασθενούς, και μια πλατφόρμα 9 για τη στήριξη του κάτω ποδιού με το κάτω πόδι στερεωμένο επάνω του τοποθετείται από τους κυλίνδρους 7 στους οδηγούς 4. Στην περίπτωση αυτή, εάν η πλατφόρμα 9 για τη στήριξη των κάτω κυλίνδρων κυλάει κατά μήκος των οδηγών 4 από τον ασθενή, δημιουργείται δύναμη έλξης.

Συσκευή για την τάνυση των κάτω άκρων

Αριθμός ευρεσιτεχνίας: 1060183

. videsploshnoy καμπυλωμένη πλάκα υπό yz «θραύσματα εξασφαλίζοντας σωστή αμοιβαία φυσιολογικές raspolozheniesegmenton σκέλος και το η videdvuh αρθρωτά συνδεδεμένο πλάκες selementami αυτούς καθορισμό polozheniya.Na kronshneynah svozmozhnostyu 6 εγκαθίσταται σε επαφή με τους κυλίνδρους οδήγησης 12 2, ο συμπλέκτης 2 με δύο οδηγούς τρέξιμο storon.Ustroystvo sleduyuschimobrazom, Η κοιλότητα του ασθενούς τοποθετείται στην πλατφόρμα 10 με τέτοιο τρόπο ώστε να αγγίζει τα 65 πόδια το σκεύος στήριξης 11, να σταθεροποιήσει το άκρο, για παράδειγμα, με μια μανσέτα ή επίδεσμο, μετά την οποία έβαλε οδηγείτε με μια συγκεκριμένη γωνία (όχι ίση με 0 και 90) στην επιφάνεια και στερεώστε τις σε αυτή τη θέση με τον σταθεροποιητή 4. Στη συνέχεια, τοποθετήστε την πλατφόρμα 10 στο απαιτούμενο ύψος μετακινώντας τη βάση 1 n.

Ελαστικό για τέντωμα των κάτω άκρων

Αριθμός ευρεσιτεχνίας: 1175462

. κάτω άκρων σε συνδυασμό με κρανιακό τραύμα, και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιδίως για την οσφυϊκή εφεύρεση νωτιαίου punktsii.Tselyu είναι να αποφευχθεί η ανάμιξη των θραυσμάτων του οστού σε έναν ασθενή καμπής, το σχέδιο δείχνει σχηματικά shiny.Shina σχεδιασμό αποτελείται από μια βάση 1 και TPS. schadkii 2 για τραυματισμένο σκέλος που κατασκευάζονται από διαμήκεις ράβδους 3 και 4 με τα εγκάρσια κατακόρυφων ορθοστατών 5, και τα στοιχεία στερέωσης 6, επί των διαμήκων ράβδων 3 της βάσης 1 και την πλατφόρμα 2 είναι σταθερή πλευρά άκαμπτο πλαίσιο του 1./-obraznyh σωλήνα 7 με αύλακες 8 υπό ράβδοι 3. Οι σωληνοειδείς σωλήνες μορφής 1. 1. συνδέονται με διαμήκεις ράβδους 9 και ένα στήριγμα 10 για το άλλο άκρο εγκαθίσταται στα άκρα των σωλήνων 7. Χρησιμοποιείται το ελαστικό.

Συσκευή για την τάνυση των κάτω άκρων

Αριθμός ευρεσιτεχνίας: 44308

. Το συνημμένο σχέδιο δείχνει μία γενική άποψη της προτεινόμενης συσκευής στη θέση κάμψης. Η προτεινόμενη συσκευή αποτελείται από μεταλλικά πλαίσια τα οποία είναι αρθρωμένα μεταξύ τους: το κύριο πλαίσιο 1 τοποθετημένο επί της κλίνης και το τηλεσκοπικό μηριαίο πλαίσιο 3 στο οποίο το πλαίσιο ισχίου 10 είναι αρθρωτά, με τη σειρά του, με το τοξοειδές πλαίσιο 13 για το πόδι. Όλες οι αρθρώσεις μεντεσέ που παρέχεται από βίδες στερέωσης 12, 14 που επιτρέπουν τη σύλληψη παρατίθενται πλαίσιο για μια επιθυμητή μία στην άλλη γωνία επί του μηριαίου πλαισίου 3 παρέχεται relocatable να προμήθεια βίδες στερέωσης συνδέσμων 8 εγκάρσιο μέλος 5, το οποίο είναι αφαιρετικώς προσαρμοσμένο ένα σπειροειδές ελατήριο που χρησιμοποιείται για τη σύνδεση των εύκαμπτων ράβδων καθορίζεται με το χρησιμοποιήσιμο κάτω άκρο του ασθενούς.

Σκελετική έλξη.

Η μέθοδος της σκελετικής έλξης καλείται συχνά μια λειτουργική μέθοδος για τη θεραπεία των καταγμάτων. Βασίζεται στη σταδιακή χαλάρωση των μυών του τραυματισμένου άκρου και στη δυνατότητα δοσομέτρησης του φορτίου για να επιτευχθεί το κύριο αποτέλεσμα - κλειστή επανατοποθέτηση και ακινητοποίηση θραυσμάτων υπό τη συνεχή επέκταση πίσω από τα θραύσματα των οστών.

μέθοδος σκελετικό έλξης που χρησιμοποιείται για διάφυσης κατάγματα των οστών του ισχίου και το πόδι, πλευρική κατάγματα του μηριαίου αυχένα, σύνθετα κατάγματα σε κατάγματα στον αστράγαλο του βραχιονίου, και σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων από κλεισθούν χειροκίνητα επανατοποθετήσουν και χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται.

Ανάλογα με τη μέθοδο της καθήλωσης των ράβδων leykoplastyrnoevytyazhenie ανακτηθεί όταν το φορτίο είναι στερεωμένο εις το δέρμα με ένα έμπλαστρο (που χρησιμοποιείται κυρίως σε παιδιά) και πράγματι skeletnoevytyazhenie όταν μεταφέρονται μέσω θραύσματα ακτίνες στο οποίο στερεώνονται ένα ειδικό στήριγμα, το οποίο διεξάγεται για έλξη από το βάρος και την τροχαλία του συστήματος.

Για την υλοποίηση των θραυσμάτων για θραύσματα χρησιμοποιούνται συνήθως οι ακτίνες (για τη συσκευή εξω-εστιακής στερέωσης ή Kirchner) και ο ιμάντας cyto. Η βελόνα εκτελείται με χειροκίνητο ή ηλεκτρικό τρυπάνι και στη συνέχεια στερεώνεται στο βραχίονα (Εικ. 11-9). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκελετική έλξη λίγο πιο πέρα ​​από τα περιφερειακά θραύσματα αποδεικνύεται ανεπαρκής, κι έτσι καταφεύγουν στην επιβολή πρόσθετης πλευρικής ώθησης (για παράδειγμα, στην μεγαλύτερη συστροφή του μηριαίου οστού).

Το Σχ. 11-9 Εργαλεία σκελετικής πρόσφυσης: α - ακούγεται για την σκελετική έλξη και το στήριγμα του κυτοσώματος. b - τρυπάνι με το χέρι. σε - ηλεκτρικό τρυπάνι

Το Σχ. 11-10. Θεραπεία του ασθενούς με τη μέθοδο της σκελετικής έλξης

Για τα ακτίνες υπάρχουν κλασικά σημεία. Στο κάτω άκρο, αυτά είναι τα περιγράμματα του ισχίου, η κνησμό του κνημιαίου και ο αστράγαλος, στο άνω άκρο - το ελακαράνιο. Σε αυτά τα μέρη, τα οστά είναι αρκετά μαζικά, γεγονός που καθιστά δυνατή την επαρκώς ισχυρή ώθηση χωρίς την απειλή οστικής έκρηξης ή απόσχισης.

Ένα στήριγμα με βελόνα που συγκρατείται μέσω του οστού με τη βοήθεια ενός συστήματος μπλοκ συνδέεται με το φορτίο (εικ. 11-10).

Υπολογισμός του φορτίου για την σκελετική έλξη

Κατά τον υπολογισμό του φορτίου που απαιτείται για επέκταση, προέρχονται από το βάρος του σώματος και των άκρων. Με το κάταγμα του ισχίου, το βάρος του φορτίου πρέπει να είναι ίσο με το 1/7 του σωματικού βάρους (6-12 kg), με κάταγμα των οστών της κνήμης - δύο φορές λιγότερο (1/14 του σωματικού βάρους - 4-7 kg) και με κάταγμα του ώμου 3-5 kg.

Αφού πραγματοποιηθούν οι βελόνες και εφαρμοστεί η σκελετική έλξη με το κατάλληλο βάρος, ο γιατρός ελέγχει καθημερινά τη θέση των θραυσμάτων των οστών και μετά από 3-4 ημέρες πραγματοποιεί ακτινογραφική εξέταση. Αν η επανατοποθέτηση δεν έχει επιτευχθεί ακόμη, η κατεύθυνση φορτίου και / ή ώσης πρέπει να αλλάξει. Όταν είναι δυνατή η σωστή σύγκριση θραυσμάτων, η μάζα μειώνεται κατά 1-2 κιλά και μέχρι την 20η ημέρα ρυθμίζεται στο 50-75% της αρχικής μάζας του φορτίου.

Μετά από αυτό, για άλλη μια φορά παράγουν ακτινολογικό έλεγχο και με ικανοποιητική στάση των θραυσμάτων συνεχίζουν να ασκούν έλξη με μείωση του φορτίου έως και 50% της αρχικής μάζας ή χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους ακινητοποίησης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου επέκτασης του σκελετού είναι βαθμιαία, η ακρίβεια (ελέγξιμη) επανατοποθέτησης, η οποία καθιστά δυνατή την εξάλειψη ακόμη και σύνθετων τύπων μετατόπισης θραυσμάτων οστού. Είναι δυνατή η παρακολούθηση της κατάστασης του άκρου καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και η εκτέλεση ορισμένων κινήσεων στις αρθρώσεις, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης δυσκαμψίας και συστολής. Επιπλέον, η μέθοδος επιτρέπει τη θεραπεία τραυμάτων, τη χρήση τεχνικών φυσιοθεραπείας, μασάζ.

Μειονεκτήματα της σκελετικής έλξης:

• διεισδυτικότητα (πιθανότητα εμφάνισης οστεομυελίτιδας ακτίνων, κατάγματα κατά την αποκοπή, καταστροφή αιμοφόρων αγγείων και νεύρων).

• η δυσκολία χρήσης της μεθόδου για ορισμένους τύπους καταγμάτων και μετατόπιση θραυσμάτων οστού.

• την ανάγκη για νοσοκομειακή περίθαλψη στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων και την επιμήκυνση μιας παρατεταμένης θέσης στο κρεβάτι.

ΕΠΕΚΤΑΣΗ

Η επέκταση (extensio) είναι μία από τις κύριες ορθοπεδικές μεθόδους για τη θεραπεία τραυματισμών και ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος και των συνεπειών τους - παραμορφώσεις, συστολές, έκδηλες συσπάσεις.

Η ουσία του V. έγκειται στο γεγονός ότι η απόσυρση των μυών ξεπερνιέται χρησιμοποιώντας βραχυπρόθεσμη ή μακροχρόνια έλξη, το κάταγμα θραυσμάτων εξαλείφεται κατά τη θραύση ή υπάρχει βαθμιαία επεκτατική επίδραση σε μία ή την άλλη περιοχή του ανθρώπινου σώματος προκειμένου να εξαλειφθεί η σύσπαση και η παραμόρφωση. Με τη βοήθεια ενός σταθερού ματιού, επιτυγχάνεται η επιμήκυνση του άκρου και η συγκράτηση ενός ή του άλλου τμήματος στην επιθυμητή θέση.

Η θεραπεία των καταγμάτων, των εξάρσεων από το V. (Εικόνα 1) ήταν γνωστή στους αρχαίους χρόνους. Ο Ιπποκράτης (4 in. To και E.) Περιγράφει τη συσκευή για τη θεραπεία των καταγμάτων με αναγκαστική τάνυση. Αργότερα βρίσκουμε παρόμοιες κατασκευές στον Κ. Galen (2ος αιώνας), τον Ibn Sina (Avicenna, 11ος αιώνας), τον Guy de Sholiak (Guy de Chauliac, 14ος αιώνας) και άλλοι. οι μοχλοί δράσης, τα περιλαίμια, οι ιμάντες, σχεδιάστηκαν για ταυτόχρονη Β.

Η πρακτική εφαρμογή της μεθόδου του V. ως μακρά και σταδιακά ενεργούσα δύναμη βρέθηκε μόλις τον 19ο αιώνα

Το 1839 στην Αμερική, ο James (James) πρότεινε τη χρήση μίας κολλητικής ταινίας από καουτσούκ για ένα μόνιμο V. Ο Γερμανός επιστήμονας B. Bardenheier (1889) διατύπωσε τις βασικές διατάξεις αυτής της μεθόδου. Πρότεινε πλευρικές εκτροπές ώθησης, ένα μοντέρνο, μη ερεθιστικό δέρμα, κολλώδες κολλώδες, μια σειρά ειδικών σχεδίων εξοπλισμού.

Η μεγάλη συμβολή στη βελτίωση μιας μεθόδου, στο φυσιολογικό της. και ο Z. Zuppinger εισήγαγε τη βιομηχανική κατεύθυνση, η οποία τεκμηρίωσε τη μέση φυσιολογική, μισό-κάμψη, θέση άκρων, με Krom υπάρχει μια ομοιόμορφη χαλάρωση όλων των μυϊκών ομάδων και το V. επιτυγχάνεται με μικρότερα βάρη.

Το 1907, ο Steinmann (F. Steinmann) χρησιμοποίησε ενδοφλέβια V. για τη θεραπεία καταγμάτων ισχίου με τη βοήθεια του νυχιού που πρότεινε. Το νύχι ήταν εγκάρσια πάνω από τους μηριαίους κονδύλους. Αυτή η πρόταση ήταν η αρχή της εφαρμογής μιας εντελώς νέας αρχής μεταφοράς ώσης απευθείας στο οστό - μόνιμο σκελετικό V. Η μέθοδος απέκτησε γρήγορα μια κορυφαία θέση μεταξύ όλων των ποικιλιών μόνιμου Β.

Στη Ρωσία, χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά η θεραπεία των σκελετικών καταγμάτων και στη συνέχεια βελτιώθηκε στο Χάρκοβο, στο Ιατρικό Μηχανολογικό Ινστιτούτο (τώρα Ινστιτούτο Ερευνών Προσθετικής, Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας που ονομάστηκε από τον Καθηγητή Μ. Ι. Στάντσκο). Εδώ το 1910, ο K. F. Wegner χρησιμοποίησε ένα Steinmann καρφί στη στροφή ενός ισχίου.

Με τον καιρό, οι μέθοδοι και οι τεχνικές του μόνιμου V. τελειοποιήθηκαν και άρχισαν να εισάγονται όλο και περισσότερο στην πράξη. Αντί για ένα τραχύ καρφί Steinmann πάχους 3-4 mm, το 20ο του αιώνα μας, το τόξο Kirchner (Εικ. 2 και 3), σύρθηκε σε Gelinsky, σύμφωνα με τον Klapp, εμφανίστηκε μια σειρά αγκύλων (ή τερματικών) - Schmerz, Pavlovich, Marx - Pavlovich, Veler, Korzh-Altukhov και άλλοι (Εικόνα 4).

Για να δημιουργηθεί η επιθυμητή θέση του άκρου, διάφορα ελαστικά και συσκευές άρχισαν να χρησιμοποιούνται στα V. - Brown, Beler, Ozerov, Sitenko, Chaklin, Bogdanov και άλλοι (Εικ. 5 και 6), τα ελαστικά που αναστέλλονται στα πλαίσια κλίνης (λεωφορείο Thomas) χρησιμοποιούνται ευρέως στο εξωτερικό. και των τροποποιήσεών της). Για τον ίδιο σκοπό σε αρκετές κλινικές που χρησιμοποιούν σκληρά σγουρά ορθοπεδικά μαξιλάρια. Για την εξάλειψη της μετατόπισης θραυσμάτων σε πλάτος κατά μήκος της περιφέρειας, εφαρμόζονται βρόχοι συγκράτησης, στερέωσης και περιστροφής.

Ανάλογα με τη μαρτυρία και το σκοπό της χρήσης του Β υπάρχουν δύο τύποι - μίας βραχυπρόθεσμης (μίας) και μακροπρόθεσμης (μόνιμης). Εν συντομία, το V. εκτελείται από τα χέρια του χειρουργού ή με ειδικές συσκευές για τη μείωση του Sokolovsky, Edelstein, Chizhina κ.ά. Συνήθως χρησιμοποιείται ένα βήμα V. όταν απαιτείται μόνο επανατοποθέτηση των θραυσμάτων σε κατάγματα ή αρθρικά άκρα οστών σε εξάρσεις. Η βραχυπρόθεσμη V. έχει μεγάλη σημασία στην ακινητοποίηση της μεταφοράς (βλέπε) ως σταδιακή θεραπεία για κατάγματα του μηρού, εξασφαλίζοντας τη συγκράτηση θραυσμάτων σε σταθερή θέση.

Παρατεταμένη (συνεχής) V. πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών υλικών, εργαλείων, εξοπλισμού και φορτίου. Ο σκοπός ενός μόνιμου ασθενούς είναι να μειώσει τα θραύσματα (επανατοποθέτηση), να τα διατηρήσει (κατακράτηση) στη θέση που επιτεύχθηκε πριν από την ενοποίηση και την έγκαιρη αποκατάσταση της λειτουργίας.

Εφαρμόστε δύο μεθόδους σταθερής V. - κόλλα και σκελετικό. Η κόλλα Century δεν επιτρέπει την ανάπτυξη επαρκούς δύναμης έλξης και ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται κυρίως στα παιδιά. Σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών, η κόλλα Β σε μία όρθια θέση (σύμφωνα με το Schede) ενδείκνυται για κάταγμα ισχίου (Εικόνα 7). Η κόλλα V. χρησιμοποιείται επίσης όταν είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί το υπόλοιπο άκρο μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις με μώλωπες και nek-ry.

Οι συσκευές αποσταθεροποίησης των Sivash, Gudushauri, Ilizarov και άλλων που έγιναν ευρέως διαδεδομένες στη δεκαετία του 1960 - 1970 είναι στην πραγματικότητα συσκευές για μόνιμη V. ή επέκταση (distractio), καθώς η δύναμη ωθήσεως εφαρμόζεται στα απομακρυσμένα και εγγύτερα θραύσματα οστών ή (βλέπε συσκευή συμπίεσης διάρρηξης).

Τεχνική και τεχνική χρήσης σκελετικής έλξης. Για να δημιουργηθεί μια δύναμη ώθησης με σταθερή V., χρησιμοποιούνται βάρη, τα οποία αναστέλλονται με τη βοήθεια διαφόρων πλαισίων και μπλοκ, μηχανισμών βιδών, περιστροφών, ελατηρίων.

Είναι ουσιαστικά σημαντικό να διεξάγεται σταθερή V. στη λεγόμενη. στη μεσαία φυσιολογική θέση του άκρου, με το Krom, υπάρχει μια ομοιόμορφη χαλάρωση όλων των μυϊκών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των ανταγωνιστών (αρχή Zupperer). Σε srednefiziol. Η θέση του νεύρου από την V. απαιτεί σημαντικά μικρότερα φορτία, δεν προκαλεί σπασμωδικές συσπάσεις των μεμονωμένων υπερφορτωμένων μυϊκών ομάδων.

Όποιο και αν είναι ο τρόπος σκελετικής έλξης, δεν παρέχει όλες τις προϋποθέσεις του Β. Η σκελετική έλξη είναι μόνο ο κύριος σύνδεσμος στο γενικό σύνολο των μέτρων, που συνοψίζονται στην ευρύτερη έννοια του "μόνιμου σκελετικού συστήματος V.". Αυτό περιλαμβάνει: τη σωστή τοποθέτηση του ασθενούς και το τραυματισμένο άκρο, την ακριβή κατεύθυνση του φορτίου, το μέγεθος του φορτίου, την αντίθετη τάση, τον συνδυασμό της σκελετικής ώσης με το φορτίο της κόλλας σε άλλα τμήματα, τη χρήση πρόσθετων βρόχων ρύθμισης, περιστροφής και στερέωσης και μια σειρά άλλων λεπτομερειών. Μόνο η χρήση ολόκληρου του συστήματος μόνιμων αναπνευστικών λοιμώξεων μπορεί να προσφέρει την αναγνώριση υψηλών ποιοτήτων, αυτή τη λειτουργική και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας τραυμάτων και ορθοπεδικών ασθενών. Ο συνδυασμός μιας επαρκούς δύναμης ώσης με τη σταδιακή, τη δοσολογία και τη συνέχεια είναι η κύρια αρχή της μεθόδου. Η Constant V. εκτελείται σε ένα σκληρό μεταλλικό κρεβάτι. Μέσω του συστήματος μπλοκ, τα βάρη από τις ακτίνες ή τους συνδετήρες, καθώς και από τους μεντεσέδες, με τη βοήθεια πλαισίων κρεβατιών και ράβδων, εξάγονται από το ίδιο το κρεβάτι (Εικ. 6). Αντίστοιχα, τα φορτία στο κύριο σκελετικό φορτίο μετριούνται, αλλά γρήγορα αυξάνονται μέχρι την πλήρη εξάλειψη των θραυσμάτων των οστών σε μήκος ή έως ότου μειωθεί η εξάρθρωση, η οποία καθορίζεται με την εξέταση του ασθενούς (μέτρηση, ψηλάφηση, rentgenol, έλεγχος). Για να κρατηθούν τα θραύσματα, το επαρκές φορτίο είναι μικρότερο από το μέγιστο περίπου 1/3. Το μέγεθος του φορτίου είναι ατομικό και εξαρτάται από τον βαθμό μετατόπισης θραυσμάτων, την ηλικία του ασθενούς, τη διάρκεια του κατάγματος και τον εντοπισμό του.

Σε περίπτωση καταγμάτων και εξάρσεων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η σκελετική έλξη πίσω από το κρανίο (βρεγματικές μούφες ή ζυγωματικές καμάρες) πραγματοποιείται με ειδικά τιράντες. Η πρόσκρουση πίσω από το κεφάλι μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με βρόχο Glisson.

Η επιβολή οποιουδήποτε σκελετικού φορτίου πρέπει να θεωρείται ως καθαρή χειρουργική επέμβαση που απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των ασηπτικών κανόνων. Οι θέσεις των βελόνων ή η εισαγωγή των κλαδιών με τα στηρίγματα αναισθητοποιούνται στο περιόστεο με διάλυμα 1% νεοκαΐνης. Κατά τη διεξαγωγή των ακτίνων, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι βρίσκεται κάθετα στον διαμήκη άξονα του τμήματος και διέρχεται από το κέντρο του οστού. Μετά την εισαγωγή, η βελόνα τραβιέται σε ειδικό τόξο με βιδωτό μηχανισμό και στερεώνεται σταθερά στην κατάσταση τάσης. Το φορτίο συνδέεται με το στήριγμα ή το τόξο. Το σκελετικό V. μπορεί πρακτικά να εκτελείται σε οποιοδήποτε επίπεδο όλων των τμημάτων των άκρων, πίσω από τη πυελική πτέρυγα, αλλά τόσο οι ακτίνες όσο και οι συρραφές τοποθετούνται κυρίως σε τυπικά ασφαλή σημεία για να αποφευχθεί η βλάβη σε μεγάλα αγγεία και νευρικά κορμούς: πάνω από τους κονδύλους του μηριαίου οστού, βάζο, ολεκραράν επάνω από το επκικτύλιο του βραχιονίου, για τη μεταφύτωση της κνήμης, για τους αστραγάλους και τον αστράγαλο (Σχήμα 8).

Από τη δεκαετία του '60. 20 in. προκειμένου να δημιουργηθεί σταθερότητα της δύναμης, το V. χρησιμοποιείται ευρέως η απόσβεση. Ένα ελατήριο που εισάγεται μεταξύ του βραχίονα και του μπλοκ αμβλύνει τις ταλαντώσεις της δύναμης του σώματος και έτσι εξασφαλίζει την ειρήνη στη ζώνη θραύσης και αποτρέπει τις αντανακλαστικές συσπάσεις των μυών.

Οι αντενδείξεις στο σκελετικό V. μπορεί να προκληθούν από μόλυνση του δέρματος σε τυπικά σημεία όπου οι ακτίνες αλληλεπικαλύπτονται, συρραπτικά - τότε θα πρέπει να εφαρμόζονται απομακρυσμένα, - καθώς και οι ψυχικές διαταραχές του ασθενούς, η νεκρωτικότητα, η επιληψία. Με μεγάλη προσοχή, αυτή η μέθοδος θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε γήρας, όταν η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, υποστατικής πνευμονίας, κνημών, κλπ.

Επιπλοκές: κάταγμα βελόνων (από φτωχό χάλυβα), κόψιμο βελόνων σε οστεοπορωτικό οστό, μόλυνση ιστών στην περιοχή εγχύσεως των βελόνων ή των συνδετήρων. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι βελόνες πλεξίματος, οι συνδετήρες και η εισαγωγή νέων βελόνων πλεξίματος ή συρραπτικών αλλού.

Η υποθαλάσσια έλξη είναι μια θεραπευτική μέθοδος που συνδυάζει τη σωματική. επιδράσεις του νερού (νωπά, ορυκτά) στο σώμα με τις μεθόδους του νερού Β Δράση σε t ° 36-37 ° σε proprioceptors μειώνει τον τόνο του γραμμωτού μυϊκού συστήματος, αυξάνοντας έτσι την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων και μεσοσπονδύλιο οπές εκτείνονται μέσω to-δοκιμαστεί νωτιαίου ρίζες. Επιπλέον, μειωμένος μυϊκός τόνος σε υποβρύχια V., εξασφαλίζοντας την εξάλειψη των συσπάσεων μυών, βοηθά στην εξάλειψη αγγειόσπασμο και να βελτιώσει την κυκλοφορία στην πληγείσα περιοχή. Υποβρύχια V. χρησιμοποιούνται ευρέως σε ορθοπεδικές και νευρολογικές πρακτική για τη μείωση της προεξοχής του δίσκου όταν δισκογενή σύνδρομα πόνου, οσφυοϊερό και του τραχήλου της μήτρας-βραχιόνιος μυελίτιδα λόγω osteochondrosis? με μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και συστολές των αρθρώσεων ισχίου, γονάτου και αγκώνα και με ορισμένες αντανακλαστικές διαταραχές. Β Μέθοδοι υποβρύχια αναποτελεσματική παρουσία ουλώδη λοίμωξης συμφύσεων, jet epidurit, μια έντονη παραμορφωτική σπονδύλωση, σύνδρομο πόνου, που προκαλείται αλλαγές δυσπλαστικό στη σπονδυλική στήλη, αγγειακές διαταραχές του νωτιαίου μυελού (μυελοπάθεια), καθώς και μετά από χειρουργική αφαίρεση ενός κήλης δίσκου. Το υποβρύχιο V. είναι σχετικά αντενδείκνυται σε περίπτωση ταυτόχρονης νόσου του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης.

Η τεχνική μιας κατακόρυφης V. με φορτίο σε μια πισίνα εφαρμόστηκε για πρώτη φορά από έναν ουγγρικό γιατρό om (K. Moll) το 1953 για δισκοπάθειες. Στη Σοβιετική Ένωση, η μέθοδος της υποβρύχιας κάθετης και οριζόντιας V. αναπτύχθηκε στο Κεντρικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής, οι υπάλληλοι του 1ου MMI, καθώς και ορισμένες ιατρικές υπηρεσίες, συνέβαλαν σημαντικά στην ανάπτυξη αυτού του προβλήματος. ιδρύματα του Σότσι, του Πιατιγκόρσκ, του Ναλτσίκ, του Pärnu.

Κάθετη υποβρύχια έλξη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία απλών εργαλείων (κύκλος του αφρού, ξύλο παράλληλες σιδηροτροχιές) και πιο πολύπλοκα σχέδια σε μια ειδική πισίνα των 2-3 m, πλάτους 1,5-2 m και βάθος 2 - 2,2 m σε θερμοκρασία νερού 36 -37 °. Στην αυχενική οστεοχονδρόζη, ένα αρχικά υποβρύχιο V. αρχίζει με εμβάπτιση 5-7 λεπτών στο νερό, συνήθως χωρίς φορτίο, χρησιμοποιώντας μια βάση κεφαλής (Σχήμα 9). Οι ακόλουθες διαδικασίες συμπληρώνουν τη χρήση φορτίου 1-3 kg ανά οσφυϊκή χώρα για 8-15 λεπτά. Με καλή φορητότητα, το φορτίο αυξάνεται περαιτέρω στα 8-10 kg. Σε περίπτωση πόνου, ζάλης, μειώνεται το βάρος του φορτίου. Σε θωρακική και οσφυϊκή οστεοχονδρόζη, χρησιμοποιούνται κάτοχοι ώμων. Μετά την αρχική προσαρμογή στην θωρακική οστεοχονδρόζη, το φορτίο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται σταδιακά από 2-5 σε 8-15 kg και η διάρκεια της διαδικασίας σε 10-15 λεπτά. στην οσφυϊκή οστέωση, χρησιμοποιείται φορτίο 2-8 έως 15-30 kg, ενώ η διάρκεια υποβρύχιου V. αυξάνεται από 10 σε 30 λεπτά. Αφού η διαδικασία που συνιστάται υπόλοιπο σε ύπτια θέση επί ενός άκαμπτου κρεβάτι για 30-40 λεπτά, στη συνέχεια, -. Καθήλωση ειδική ζώνη μέσης ή έναν κορσέ. Ο συνολικός αριθμός αυτών των διαδικασιών είναι 15-20 ανά διαδρομή. Εκτός από την παθητική Β με φορτίο, χρησιμοποιήστε την εγκατάσταση με τη βοήθεια του οποίου η δύναμη έλξης δοσολογείται με ένα όργανο. Σε περίπτωση αρθροπάθειας του ισχίου, μετά από άμεση μείωση της εξάρθρωσης του ισχίου, το βάρος αναρτάται στις μανσέτες, οι οποίες ενισχύονται πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου-ποδιού.

Οριζόντια υποβρύχια έλξη στη διαδικασία εντοπισμού στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη επιτυγχάνεται με μία διαμήκη έλξη της σπονδυλικής στήλης ή κρεμώντας σε ένα συμβατικό κορμό ή μεγάλη μπανιέρα (μήκους 2-2,5 m, 0,9 έως 1 m πλάτος και βάθος 0,7 m) για ασπίδα έλξης (Σχήμα 10). Ο ασθενής είναι στερεωμένος με ένα μπούστο, οι ιμάντες στο ρογκό είναι τοποθετημένοι σε παρένθεση στο άκρο της σανίδας. Στο οσφυϊκό μέρος του ασθενούς επιβάλλουν ένα ημι-κορσέ με ιμάντες, στην Κριμαία με τη βοήθεια των μεταλλικών συρμάτων που ρίχνονται μέσω του συστήματος των μπλοκ, το φορτίο αναστέλλεται στο πλοίο. Στις τρεις πρώτες διαδικασίες, το φορτίο δεν χρησιμοποιείται και το βάρος του ασθενούς χρησιμοποιείται για να χαλαρώσει το σώμα. Στο μέλλον, χρησιμοποιήστε το φορτίο για 4-5 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά το βάρος του σε 5 κιλά. στο τέλος της διαδικασίας, το βάρος του φορτίου μειώνεται σταδιακά. Με κάθε επόμενη διαδικασία, το φορτίο αυξάνεται κατά 5 κιλά, έτσι ώστε με την 4-5η διαδικασία να φτάσει τα 20-30 κιλά. Η βέλτιστη βάρους για τις γυναίκες - 35-40 kg, για τους άνδρες - 40-50 kg, η διάρκεια των διαδικασιών σε φρέσκο ​​νερό 20- 40 λεπτά, mineralnoy- 15-20 λεπτά.. Με βλάβες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιείται βρόγχος Glisson, το φορτίο μειώνεται στα 4-8 kg (λιγότερο συχνά στα 12-15 kg) και η διάρκεια της διαδικασίας είναι 8-10 λεπτά. Το V. πραγματοποιείται στη θέση της ελαφράς κάμψης της κεφαλής. Οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα, μόνο 10-16 διαδικασίες.

Με μια ελαφρώς έντονη κύφωση, το υποβρύχιο V. της σπονδυλικής στήλης επιτυγχάνεται με τη χαλάρωση του σώματος σε φρέσκο ​​ή μεταλλικό νερό υπό την επίδραση του βάρους του ασθενούς. Η ζώνη ώμου στερεώνεται με τη βοήθεια βραχιόνων που στερεώνονται στην κεφαλή του λουτρού, τα πόδια των αρθρώσεων των αστραγάλων στερεώνονται με ελαστικούς επίδεσμους και το σώμα του ασθενή πέφτει στην αιώρα σε νερό. Η διαδικασία εκτελείται καθημερινά, μόνο 12-20 φορές. Όλοι οι τύποι υποβρύχιων V. μπορούν να συνδυαστούν με άλλες φυσικές μεθόδους. θεραπεία (φυσιοθεραπεία, μασάζ, υπερήχους, βρωμιά κλπ) - Μερικές φορές όταν σύνδρομο οξείας πόνος χρησιμοποιηθεί προηγουμένως φωνοφόρηση υδροκορτιζόνη ή διπυρόνη (βλέπε θεραπείας με υπερήχους.), υν - ερυθηματώδεις δόση Diadynamic ρεύματα.

Refs:.. Volkov Μέθοδος MV υποβρύχια κάθετη προέκταση με ένα φορτίο στην ορθοπεδική πρακτική Περιοχές συμπεριφοράς όσο και σε τραύμα, JVb 4, σελ. 87, 1965. Gavrilenko B.S. Η χρήση της υποβρύχιας έλξης στην πολύπλοκη θεραπεία της οσφυϊκής ραχιαλλίτιδας, στο βιβλίο: Φυσική και θέρετρο, παράγοντες και τα φάρμακά τους. αίτηση, ed. G.A. Gorchakova et αϊ., C. 4, s. 73, Κίεβο, 1970; Kaplan Α. V. Οι κλειστές βλάβες των οστών και των αρθρώσεων, Μ., 1967, bibliogr. Kaptelin A.F. Μέθοδοι πρόσφυσης σπονδυλικής στήλης σε ασθενείς με σύνδρομο δισκογόνου πόνου, Ortop και τραύμα., 3, σελ. 13, 1972. O R x AA, συνδετήρες μουρούνα ΑΡ και Elyashberg FE Από την ιστορία των σκελετικών έλξης, εκεί, αριθμός 3, σελ. 81, 1971. Θεραπεία με έλξη στο νερό για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, sost. Μ. V. Volkov and Α. F. Kaptelin, Μ., 1966; MI T. and Ν.Κ.Ν. και Klyuchevsky V.V. Αμβλώθηκε-σκελετική έλξη, Yaroslavl, 1974, bibliogr. Novachenko Ν.Ρ. και Elyashberg F. Ε. Συνεχής έλξη. Μ., 19 72, bibliogr. Putsky A.V. Σταθερή έλξη στην τραυματολογία και στην ορθοπεδική, Μινσκ, 1970, biliogr. Watson-Jones R. Pere κατάγματα οστών και βλάβη των αρθρώσεων, trans. Με Αγγλικά, Μ., 1972; B h I e L. Die Technik der Knochenbruchbehandlimj, Bd 1-2, Wien-Dtisseldorf, 1953-1957.

A. Α. Korzh. Η. Ι. Strelkova (physioter.).

Σκελετική συσκευή έλξης

Συσκευή για σκελετική έλξη Eltrac 471

Το Eltrac 471 έχει σχεδιαστεί για παλμική και μόνιμη στενή τάνυση της αυχενικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το ηλεκτρονικό σύστημα διατηρεί αυτόματα τη δύναμη εφελκυσμού σε προκαθορισμένο επίπεδο ή το αλλάζει σύμφωνα με ένα δεδομένο πρόγραμμα. Ο ενσωματωμένος χρονοδιακόπτης μειώνει ομαλά την προσπάθεια, απενεργοποιεί τη συσκευή και εκπέμπει μπιπ μετά το τέλος της διαδικασίας.
Σε περίπτωση πόνου, ο ασθενής μπορεί να διακόψει τη διαδικασία χρησιμοποιώντας απομακρυσμένο διακόπτη έκτακτης ανάγκης. Ένα άλλο μπλοκάρισμα στη συσκευή Eltrac 471 δεν σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τυχαία τη δύναμη έλξης μεγαλύτερη από 20 kg (σημαντική για την τραχηλική έλξη).
Για τέντωμα, διατίθενται ειδικά τραπέζια μασάζ της σειράς Manumed Special Traction. Έχουν ένα κινητό άνω τμήμα και προσαρμόζονται για να στερεώσουν τον ασθενή. Το ύψος των καναπέδων μπορεί να ρυθμιστεί με ηλεκτρική ή υδραυλική κίνηση.
Το Eltrak 471 μπορεί να τοποθετηθεί σε ειδικά καναπέδες Manumed Special Traction, κινητές ράβδους πλαισίου ή τοίχου.

Χαρακτηριστικά:
* Συνεχής και παλμική επέκταση
* Ενσωματωμένος χρονοδιακόπτης
* Μόνιμη αυτοέλεγχος
* Συστήματα ασφάλειας ασθενών

Τεχνικά χαρακτηριστικά του Eltrac 471:
Ισχύς έλξης: 1,5 - 90 kg
Λειτουργία λειτουργίας: Παλμική, συνεχής
Πρόσθετο μπλοκάρισμα στην προσπάθεια: 20 κιλά
Ακρίβεια φορτίου εγκατάστασης 0,5 kg
Κατανάλωση ισχύος: 200 W
Βάρος: 15 κιλά
Διαστάσεις: 22 x 20 x 13 cm (οι διαστάσεις της ηλεκτρονικής μονάδας)
Κατηγορία ασφάλειας: Τύπος Β

Βασικός εξοπλισμός Eltrac 471:
-Κορδόνι νάυλον 170 cm με άγκιστρο καραμπίνερ 1pc,
-Διακόπτης έκτακτης ανάγκης 1pcs,
-Βίδες στερέωσης 4 τεμ.
-1pcs καλώδιο δικτύου,
-Εγχειρίδιο χρήστη στα Ρωσικά 1pc,

Πρόσθετος εξοπλισμός Eltrac 471:
-Τηλεχειριστήριο
-Προσάρτηση λαιμού (βρόχος Glisson)
-Θωρακική ζώνη (2x3445.006 απαιτείται για την τοποθέτησή της στον καναπέ)
-Πυρκαγιά
-Τραπέζι έλξης Ειδική ηλεκτρική έλξη
-Τραπέζι έλξης Ειδική έλξη Hydraulic
-Πλαίσιο για την εγκατάσταση του Eltrac στο τραπέζι έλξης
-Καθιστικό με ανεξάρτητη ρύθμιση ύψους για κάθε πόδι

Σκελετική πρόσφυση

Η σκελετική έλξη είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία καταγμάτων στην τραυματολογία, βασισμένη στη σταθεροποίηση θραυσμάτων μέσω της χρήσης έλξης και φορτίων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα θραύσματα στερεώνονται και συγκρατούνται στη σωστή θέση μέχρι τον σχηματισμό του κάλου. Η μέθοδος στερέωσης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση, τη φύση και τη σοβαρότητα του κατάγματος. Εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, είναι δυνατό να επιδέσμησε το τραυματισμένο άκρο (εάν υπάρχουν πληγές) και να πραγματοποιήσει φυσιοθεραπεία (για παράδειγμα UHF ή υπερηχογράφημα).

Εφαρμογή

Η μέθοδος επέκτασης του σκελετού έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για πολλά χρόνια. Η ιατρική δεν στέκεται ακίνητη. Κάθε χρόνο, εφευρέθηκαν νέες μέθοδοι, προσθήκες και καινοτομίες σε αυτή τη διαδικασία.

Υπάρχουν δύο τύποι έλξης:

  1. Τράβηγμα με αυτοκόλλητο γύψο. Το φορτίο στο περιφερειακό μέρος στερεώνεται με κολλητική ταινία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως στην παιδική ηλικία.
  2. Σκελετική έλξη με τη βοήθεια ιατρικών οργάνων. Εκτελείται ως εξής: μια βελόνα Kirchner εισάγεται μέσω του περιφερειακού θραύσματος του οστού και στερεώνεται από το τόξο CITO. Το τόξο σταθεροποιείται με τη βοήθεια ενός συστήματος βαρών και μπλοκ και το άκρο εκτείνεται. Χρησιμοποιείται επίσης για την επέκταση της συσκευής Ilizarov.

Υπάρχουν ορισμένα σημεία όπου εισάγονται βελόνες για σκελετική έλξη. Βρίσκονται σε ισχυρά οστά, η οποία εμποδίζει τα αποσπασματικά κατάγματα. Ποια σημεία χρησιμοποιούνται:

  • Στο άνω άκρο, το σημείο βρίσκεται στην περιοχή της διαδικασίας ολεκανάνης.
  • Στα κάτω άκρα των ακτίνων χρησιμοποιούνται σημεία στην epicondyle του μηρού, κνημιαία οστεοπόρωση και οσφυαλγία.

Μετά την εκτέλεση της διαδικασίας σκελετικής έλξης, ο γιατρός ελέγχει τη θέση των θραυσμάτων. 3-5 ημέρες μετά την εκτέλεση της επέκτασης εκτελούνται μελέτες ακτινογραφικού ελέγχου. Ελλείψει επαναφοράς θραυσμάτων, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει την ποσότητα του φορτίου και να αλλάξει την επιθυμία. Τα προφανή πλεονεκτήματα της μεθόδου επέκτασης του σκελετού είναι η ακρίβεια επανατοποθέτησης των θραυσμάτων και η χαμηλή πιθανότητα μιας ισχυρής μετατόπισης.

  1. Πιθανή ανάπτυξη οστεομυελίτιδας, καταστροφής νεύρων και καταγμάτων
  2. Παρατεταμένη θεραπεία σε νοσοκομείο με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η σκελετική έλξη είναι πολύ κοινή στην ιατρική. Πρακτικά σε κάθε ιατρικό ίδρυμα υπάρχουν εργαλεία και ειδικοί για την εφαρμογή του.

Δημιουργήστε ένα κιτ έλξης σκελετού

Η απάντηση είναι. Σκοπός: Η μέθοδος χρησιμοποιείται για κατάγματα των άκρων με μετατοπισμένα θραύσματα οστών. Η εφαρμογή αυτής της μεθόδου εξαλείφει την μετατόπιση και εξασφαλίζει τη σταθερότητα των οστικών θραυσμάτων στη θέση που έχει επιτευχθεί.

Η εργαλειοθήκη περιλαμβάνει:

1. Τρυπάνι για τη συγκράτηση των βελόνων μέσω των οστών (μηχανικά ή ηλεκτρικά).

2. Εκφωνεί Kirchner για την σκελετική έλξη.

3. Στηρίγματα Kirschner ή CITO για σκελετική έλξη.

4. Το κλειδί για το σπείρωμα των ακτίνων.

10. Επίδειξη εξοπλισμού ομαδοποίησης αίματος.

Η απάντηση είναι. Σκοπός: ο εξοπλισμός είναι απαραίτητος για τη διεξαγωγή έρευνας για τον προσδιορισμό των συγκολλητινογόνων, των συγκολλητίνης και του παράγοντα Rh των ασθενών, γεγονός που θα επιτρέψει να διαπιστωθεί η συμβατότητα του αίματος του δότη και του λήπτη στο σύστημα ΑΒΟ.

1. Κυκλώνες: αντι-Α, αντι-Β, αντι-ΑΒ και αντι-ϋ (δύο σειρές).

2. Δισκίο για τον προσδιορισμό ομάδων αίματος και Rh παράγοντα.

3. Αποστειρωτής αποστειρωτής.

4. Αλατούχο διάλυμα.

5. Τρίποδο με δοκιμαστικούς σωλήνες.

6. Ρολόι άμμου..

7. Γυαλί μπαστούνια.

9. Αποστειρωμένες γάζες από γάζες ή βαμβάκι.

10. Εξοπλισμός ατομικής προστασίας: γάντια, προστατευτικά γυαλιά ή ασπίδα προσώπου.

11. Δεξαμενές με απολυμαντικά.

Ημερομηνία προσθήκης: 2014-12-06; Προβολές: 7,307. Παράβαση πνευματικών δικαιωμάτων


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση