Ilizarov συσκευή - μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων

Προκειμένου ένα σύνθετο κάταγμα να αναπτυχθεί ποιοτικά και σχετικά γρήγορα, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί εξειδικευμένες συσκευές εξαναγκασμού συμπίεσης. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να διορθώσετε τα θραύσματα των οστών όσο το δυνατόν πιο καθαρά, να εξασφαλίσετε τη συμπίεση ή το τέντωμά τους, καθώς και τη γρήγορη συγκόλληση.

Η συσκευή Ilizarov θεωρείται ότι είναι η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία των καταγμάτων. Η χρήση του επιτρέπει την επίτευξη γρήγορων αποτελεσμάτων θεραπείας, υψηλής προσέλκυσης. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι ειδικές ακτίνες μετάλλων εισάγονται στα ίδια τα κόκαλα, τα οποία είναι σταθερά στερεωμένα στο εξωτερικό με ειδική δομή πυρήνα.

Αρχικά, αυτή η συσκευή αποτελούταν από συνήθεις μεταλλικές ακτίνες που συνδέονταν μεταξύ τους σε μεταλλικές ράβδους και δακτυλίους τροχαίου τύπου. Σήμερα, αρκετά μαζικοί και άβολοι δακτύλιοι αντικατάστασης έχουν αντικατασταθεί από τρίγωνα, μεμονωμένες πλάκες, μισούς δακτυλίους, που κατασκευάζονται από το ελαφρύτερο τιτάνιο ή πλαστικό.

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται συχνότερα στην ορθοπεδική ιατρική όταν είναι απαραίτητο να διορθωθεί το σχήμα του οστού, για να εξασφαλιστεί η επιμήκυνση ή, αντιστρόφως, η συμπίεση, για να διορθωθούν διάφορα ελαττώματα του μυοσκελετικού συστήματος. Επιπλέον, αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δύσκολων καταγμάτων (συχνά) κατάγματα.

Πώς είναι εγκατεστημένη η συσκευή;

Η συσκευή Ilizarov μπορεί να τοποθετηθεί στον ασθενή μόνο στο εργαστήριο με την υποχρεωτική χρήση της αναισθησίας. Οι μεταλλικές ακτίνες της συσκευής εισάγονται απαλά με ένα ειδικό ιατρικό τρυπάνι σε ορθή γωνία σε ένα μέρος του οστού. Οι βελόνες στερεώνονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας ημικυκλικούς δακτυλίους, στους οποίους τοποθετούνται οι κινούμενες ράβδοι. Το μήκος των ράβδων μπορεί να ρυθμιστεί με σταθερή ρύθμιση της απόστασης μεταξύ των ακτίνων.

Πολύ συχνά, η συσκευή συμπίεσης αποσπάται για τη συμπίεση ή την αποστροφή της προσοχής του οστού (επιμήκυνση ή συμπίεση) στην ορθοπεδική ιατρική. Επιπλέον, η χρήση των ακτίνων σάς επιτρέπει να σταθεροποιήσετε τα θραύσματα των οστών σε περίπτωση θραύσης. Η συσκευή Ilizarov βοηθά στην αποτροπή ακατάλληλης σύντηξης των οστών μετά από κάταγμα.

Η διόρθωση του μήκους των βραχιόνων ή των ποδιών είναι μια σφαίρα στην οποία η συσκευή απόσπασης με συμπίεση χρησιμοποιείται συνεχώς. Προκειμένου να εγκατασταθεί σωστά η συσκευή για αποτελεσματική θεραπεία, σε κάθε τμήμα του οστού, η οποία μπορεί να διορθωθεί, εισάγονται δύο βελόνες, οι οποίες είναι σαφώς καθορισμένες μεταξύ τους. Με τη βοήθεια κινητών ράβδων και ειδικού κλειδιού, οι ειδικοί μπορούν να προσαρμόζουν συνεχώς την απόσταση μεταξύ των ακτίνων και να τις καθοδηγούν. Με προσέγγιση των δακτυλίων της συσκευής, είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταδιακή συμπίεση του οστού. Όταν αφαιρούνται δαχτυλίδια, συμβαίνει έλξη.

Εάν οι ακτίνες της συσκευής αρχίσουν να παραμορφώνονται, η δύναμη συμπίεσης μειώνεται σταδιακά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με εγκατεστημένη συσκευή διανομής συμπίεσης πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή εποπτεία από ειδικούς και να έρχονται τακτικά στο γραφείο του γιατρού για χειρισμούς με κινούμενες ράβδους. Είναι τέτοιοι χειρισμοί που καθιστούν δυνατό τον έλεγχο της συμπεριφοράς των οστών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε να εξαλειφθεί εγκαίρως η πιθανότητα μετατόπισης θραυσμάτων κατά τη διάρκεια θραύσης, ώστε να μειωθεί η παραμόρφωση.

Όταν πρόκειται για την επιμήκυνση των οστών, η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται σε διαφορετικά στάδια θεραπείας. Αμέσως μετά την εφαρμογή των ακτίνων, πραγματοποιείται οστεομετρία και τα επιμέρους στοιχεία του οστού στερεώνονται στην επιθυμητή απόσταση. Μετά από μια εβδομάδα χρήσης της συσκευής, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια επέμβαση για να επιμηκυνθεί, μετά την οποία η συσκευή τοποθετείται ξανά στο οστό για να ελέγξει περαιτέρω τη διαδικασία επούλωσης.

Πώς να φροντίζετε τη συσκευή κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η χρήση της συσκευής Ilizarov απαιτεί από τον ασθενή να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικός στην τήρηση των υγειονομικών προτύπων. Οι βελόνες πλεξίματος, που βρίσκονται μέσα στα οστά, θα περάσουν από όλους τους μαλακούς ιστούς του βραχίονα ή του ποδιού, πηγαίνουν έξω, το οποίο είναι γεμάτο με διάφορες φλεγμονές σε περίπτωση μη τήρησης των κανόνων φροντίδας για τη συσκευή. Για να αποφευχθούν προβλήματα με τη φλεγμονή, κάθε βελόνα τοποθετείται ιατρική πετσέτα, η οποία έχει προ-υγρανθεί σε διάλυμα αλκοόλης 50%. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως απολυμαντικό χωρίς αραίωση. Μετά την εγκατάσταση της συσκευής για να αλλάξετε τις χαρτοπετσέτες στις βελόνες θα πρέπει να είναι κάθε 2 ημέρες. Μετά από 2 εβδομάδες - κάθε εβδομάδα.

Εάν υπάρχει ερυθρότητα γύρω από την περιοχή των ακτίνων, η εμφάνιση δυσάρεστου πόνου, ο πιθανός σχηματισμός εκκρίσεων, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε επειγόντως τους χώρους εισόδου με διάλυμα διμεξειδίου 50%, καθώς και αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια από το γιατρό σας. Για την πρόληψη της πυώδους φλεγμονής συστήνεται επίσης η χρήση αλατούχων διαλυμάτων ως συμπίεσης.

Πόσο καιρό είναι η διαδικασία θεραπείας;

Τις περισσότερες φορές, η συσκευή Ilizarov είναι εγκατεστημένη σε ένα άκρο, αν και η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει επίσης τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας για τη διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και όχι μόνο. Η φθορά της συσκευής θα έχει ορισμένο αριθμό μηνών (τουλάχιστον δύο). Η περίοδος φθοράς της συσκευής εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διάγνωση και την πολυπλοκότητα της διόρθωσης των οστών. Επιπλέον, παίζει ρόλο σε ποια ταχύτητα ο ασθενής αναγεννά τον οστικό ιστό. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ατομική για όλους.

Με σύνθετα κατάγματα θραύσης των ποδιών, οι συσκευές πρέπει μερικές φορές να φοριούνται για 4 μήνες, μισό χρόνο και μερικές φορές έως και 10 μήνες. Κατά τη διεξαγωγή ορθοπεδικής θεραπείας με επιμήκυνση του οστού, διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας

Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov επιτρέπει στους ειδικούς να μειώσουν σημαντικά την ταχύτητα της οστικής συρραφής σε περίπτωση πολύπλοκων καταγμάτων. Επιπλέον, η συσκευή έδειξε την πρωτοφανή αποτελεσματικότητά της στην πρόληψη ακατάλληλης οστικής σύντηξης, την εμφάνιση διαφόρων ορθοπεδικών ελαττωμάτων. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης του είναι ότι μετά από 2-3 ημέρες μετά την εγκατάσταση της συσκευής, ο ασθενής μπορεί να αφεθεί να αυξήσει σταδιακά το φορτίο στο άκρο. Με μια συσκευή ένα άτομο με σπασμένο πόδι, για παράδειγμα, θα μπορεί να περπατήσει κυριολεκτικά σε μια εβδομάδα.

Τα κύρια μειονεκτήματα της χρήσης της συσκευής Ilizarov είναι ορισμένες δυσκολίες που συνδέονται με τη φθορά της. Είναι δυνατόν να διατηρήσετε τα σημάδια στην είσοδο των ακτίνων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες ιστών στα σημεία εισόδου των ακτίνων, κάτι που απαιτεί επιπλέον θεραπεία.

Πώς αφαιρείται η συσκευή;

Σε ιατρικά ιδρύματα, η συσκευή Ilizarov απομακρύνεται πολύ απλά. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση της αναισθησίας, διότι δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Οι βελόνες απομακρύνονται προσεκτικά από το οστό, οι υπόλοιπες θέσεις διάτρησης αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά. Κάποιος χρόνος μετά την αφαίρεση της συσκευής θα είναι απαραίτητος να φορούν επίδεσμοι στις θέσεις διάτρησης για να προστατεύεται το δέρμα από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών ως αποτέλεσμα της εισόδου σκόνης στα τραύματα.

Μετά τη χρήση της συσκευής, οι ασθενείς συνιστώνται να υποβάλλονται σε διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και μασάζ για ταχύτερη ανάκαμψη.

Συσκευή Ilizarov

Ο εξαιρετικός Ρώσος γιατρός Gabriel Ilizarov το 1952 δημιούργησε μια μοναδική συσκευή, η οποία αργότερα έγινε μια πραγματική ανακάλυψη στην ιατρική. Με τη βοήθεια ενός ειδικού σχεδιασμού, είναι δυνατόν να θεραπευθεί ακόμα και το πιο σύνθετο κατάγματα, να τεντωθεί ή, αντιστρόφως, να συμπιεστεί ένα οστό.

Από τη δεκαετία του '50, η συσκευή έχει γίνει πιο εξελιγμένη, αλλά η ουσία της δεν έχει αλλάξει. Η συσκευή του Ilizarov στο πόδι θα βοηθήσει τα οστά να αναπτυχθούν σωστά σωστά, εκτός από τον ασθενή από την αναπηρία. Τι είναι αυτό το "κορσέ" για τα οστά; Ποιες είναι οι κύριες λειτουργίες του; Οι απαντήσεις σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Πρώτα απ 'όλα, ας ασχοληθούμε με το ερώτημα "Ποια είναι η συσκευή Ilizarov;". Η συγγραφέας αυτού του σχεδίου έδωσε το σύνθετο όνομα "Οστεοσύνθεση στα οστά". Η μεταλλική συσκευή αποτελείται από πολλές ακτίνες που διαπερνούν το οστό των άκρων του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές τίθεται στο κάτω πόδι ή το αντιβράχιο.

Τα κουδούνια συνδέονται με δακτυλίους και ειδικά μεταβατικά στοιχεία. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει την απόσταση μεταξύ των ράβδων. Έτσι, εκτελείται ενεργή συμπίεση μιας συγκεκριμένης περιοχής του οστού ή αντιστρόφως, η έκταση του. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης των παθολογιών των οστών και των τραυματισμών έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Σίγουρα, μπορείτε να πείτε μόνο ένα πράγμα - η συσκευή Ilizarov βοήθησε πολλούς ανθρώπους να επιστρέψουν στα πόδια τους μετά από τους σοβαρότερους τραυματισμούς.

Ενδείξεις

Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από χειρουργό, μετά από ενδελεχή εξέταση του τραυματισμένου ασθενούς. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι:

  • Περιπλοκά κατάγματα των οστών.
  • Πολλαπλές ανοιχτές βλάβες στα οστά.
  • Συγγενής ή επίκτητη μείωση του ενός άκρου.
  • Καμπυλότητα των οστών.

Με τη βοήθεια μιας μεταλλικής δομής, τα μέρη ενός σπασμένου οστού είναι σταθερά στερεωμένα μεταξύ τους. Η χρήση μιας τέτοιας συσκευής σχεδόν 100% εξαλείφει τον κίνδυνο μετατόπισης του οστικού ιστού και την εσφαλμένη πρόσκρισή του. Η συσκευή Ilizarov επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης της ακεραιότητας των άκρων, σταθεροποιεί αξιόπιστα το κάταγμα. Με αυτό το σχέδιο, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί.

Για να σώσετε τον ασθενή από τα βραχύτερα άκρα, ο γιατρός πρέπει πρώτα να σπάσει το οστό κάτω από την τοπική αναισθησία και μόνο στη συνέχεια να εγκαταστήσει τη συσκευή. Για να απαλλαγείτε από το ελάττωμα, πρέπει να φοράτε μια μεταλλική δομή στο πόδι για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι το μήκος των ποδιών να είναι ίσο.

Στις σύγχρονες κλινικές με αυτή τη συσκευή μπορείτε να διορθώσετε την καμπυλότητα των οστών. Ο ιατρός από καιρό σε καιρό θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα της θεραπείας με τη χρήση ακτινογραφιών και όταν τα προβλήματα εξαφανιστούν, αφαιρέστε τη συσκευή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή σε σχεδόν οποιοδήποτε οστό.

Εγκατάσταση

Για να εγκαταστήσετε σωστά τη συσκευή και να την τοποθετήσετε στο τραυματισμένο άκρο, ο γιατρός πρέπει να έχει πολλές θεωρητικές γνώσεις και πρακτική εμπειρία. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή περιφερειακή αναισθησία των νευρικών απολήξεων του πονεμένου ποδιού ή βραχίονα.

Δύο μεταλλικές ακτίνες έλκονται μέσω του οστού, κάθετες μεταξύ τους. Για να τρυπήσετε ένα συμπαγές οστικό ιστό, ο γιατρός θα πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό τρυπάνι. Το άκρο κάθε βελόνας πλέξης εισάγεται μέσα στο δακτύλιο και συνδέεται με ένα συγκρατητήρα. Η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων ρυθμίζεται με ειδικές ράβδους. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει όσα δαχτυλίδια θέλει. Όταν σφίγγετε μηχανικά το κόκαλο, τα συντρίμμια συνδέονται με ασφάλεια μεταξύ τους. Εάν το άκρο πρέπει να τεντωθεί, οι γιατροί εκτελούν την απόσπαση της προσοχής.

Μετά την επιτυχή εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov, θα πρέπει να φοράτε τη δομή αρκετά μακρά. Οι μεταλλικές βελόνες πλέξης διαπερνούν ολόκληρο το άκρο, συμπεριλαμβανομένων των οστών και των μαλακών ιστών. Είναι πολύ σημαντικό να μάθουμε πώς να φροντίζουμε σωστά μια τέτοια δομή, διότι μια κακή μόλυνση ή βρωμιά μπορεί εύκολα να διεισδύσει στο σώμα μέσα από τις τρύπες. Εάν δεν ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες υγιεινής, ο κίνδυνος εξαπάτησης ή φλεγμονής είναι πολύ υψηλός.

Ο γιατρός αμέσως μετά την εγκατάσταση της συσκευής ή ακόμα και πριν από τη διαδικασία πρέπει να ενημερώνει αναγκαστικά τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά φροντίδας της δομής και του νοσούντος άκρου. Καθημερινά, απολυμαίνετε προσεκτικά τις ακτίνες με μια ειδική λύση ή αλκοόλ ημίσεως αραιωμένο με νερό. Σκουπίστε προσεκτικά όλες τις εκτεθειμένες περιοχές της συσκευής χωρίς να αγγίξετε το δέρμα.

Στο αρχικό στάδιο προσαρμογής της συσκευής του Ilizarov, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο και δυσφορία. Κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται 1-2 εβδομάδες μετά την εγκατάσταση των ακτίνων. Το δέρμα στην περιοχή του τραυματισμού γίνεται κόκκινο, υπάρχει έντονο οίδημα, από τα τραύματα το πύον ή το χορτάρι απελευθερώνεται. Αν διαπιστώσετε τέτοια δυσφορία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Ο γιατρός θα προβεί σε εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη θεραπεία που περιλαμβάνει τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και τη θεραπεία του προσβεβλημένου άκρου με ειδικές αλοιφές.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν σταματήσει, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει επειγόντως τη μεταλλική δομή για να αποτρέψει τη μόλυνση των οστικών ιστών. Το να φοράτε μια ειδική θήκη πάνω από τη συσκευή Ilizarov θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο σκόνης ή μόλυνσης του τραυματισμένου άκρου.

Εκκένωση

Για να αφαιρέσετε τη συσκευή Ilizarov πρέπει να είναι ο ίδιος χειρουργός που το έβαλε. Αυτή η διαδικασία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η αφαίρεση των μεταλλικών ακτίνων από το πόδι δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή, οπότε δεν θα χρειαστεί ανακούφιση του πόνου και αναισθησία. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός αποσυναρμολογεί τις συγκρατητές και δακτυλίους, και στη συνέχεια κόβει και παίρνει βελόνες πλεξίματος. Εάν τα οστά δεν είναι πλήρως προσκολλημένα, εφαρμόζεται επίχρισμα στο άκρο.

Η φόρτωση των οστών μετά την αφαίρεση της συσκευής πρέπει να γίνει σταδιακά, προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο μετά την κινητοποίηση. Ιατρικοί εμπειρογνώμονες συνιστούν τον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά από ειδικές μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Η αναζωογόνηση της κυκλοφορίας του αίματος στο άκρο θα εξασφαλίσει γρήγορη ανάρρωση. Η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να πάρει διαφορετικό χρονικό διάστημα. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του τραυματισμού, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Με τη βοήθεια της συσκευής Ilizarov, μπορείτε όχι μόνο να αναπτύξετε τα οστά, αλλά και να τα βγάλετε έξω. Η ειδική θεραπεία θα επιτρέψει την αύξηση του οστικού ιστού με ταχύτητα 1mm. ανά ημέρα. Αυτοί είναι σχετικοί δείκτες, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο. Λάβετε υπόψη ότι για να τεντώσετε τα πόδια κατά 5 cm, θα πρέπει να φοράτε μεταλλική δομή για τουλάχιστον 50 ημέρες. Μετά το τέντωμα του οστού, πρέπει να προχωρήσετε στο δεύτερο στάδιο - συμπιέζοντας. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την πυκνότητα του αραιωμένου οστικού ιστού. Η περίοδος συμπίεσης διαρκεί τουλάχιστον 100 ημέρες. Η διαδικασία αύξησης του άκρου είναι μακρά και όχι πολύ ευχάριστη, αλλά σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από ένα συγγενές ή επίκτητο ελάττωμα.

Οφέλη

Η συσκευή Ilizarov έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου αντιμετώπισης καταγμάτων περιλαμβάνουν:

  • Επιτάχυνση της θεραπείας του τραυματισμένου άκρου.
  • Στη διαδικασία της φθοράς του σχεδίου, ο ψευδής σύνδεσμος δεν εμφανίζεται.
  • Δεν χρειάζεται να εγκαταστήσετε ακριβά εμφυτεύματα στο οστό.
  • Μέσα σε λίγες μέρες μετά την εγκατάσταση των μεταλλικών ακτίνων, ο ασθενής θα μπορεί να κινείται ανεξάρτητα.

Όταν φορούν ιατρική συσκευή, ακόμα και πολύπλοκα κατάγματα αυξάνονται μαζί πιο γρήγορα, ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρεθεί στο νοσοκομείο για αρκετούς μήνες, πράγμα που σημαίνει ότι οι μύες του δεν ατροφούν, οι σύνδεσμοι γίνονται ισχυρότεροι.

Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης μιας τέτοιας κατασκευής είναι η υψηλή πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής μαλακών ιστών στις θέσεις όπου εισάγονται οι ακτίνες. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι μόνο εξαιτίας της εισόδου επιβλαβών βακτηριδίων στον μαλακό ιστό, αλλά και λόγω βλάβης του οστού κατά τη διάτρηση. Εάν παρουσιαστεί αυτό το δυσάρεστο σύμπτωμα, ο γιατρός συνταγογράφει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για τον ασθενή. Διεισδύοντας σε μαλακούς ιστούς, η μεταλλική βελόνα βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία και τις απολήξεις των νεύρων. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής για αρκετό καιρό αισθάνεται πόνο στο τραυματισμένο άκρο, εμφανίζεται πρήξιμο.

Τι είναι η μηχανή Ilizarov

Η συσκευή Ilizarov εφευρέθηκε το 1951 από τον ορθοπεδικό χειρουργό Gavriil Abramovich Ilizarov για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων και οστικών παραμορφώσεων.

Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι η οστεοσύνθεση μετάδοσης μετάλλων δημιουργεί τις συνθήκες για ταχεία οστική σύντηξη χωρίς ανάμιξη. Η συσκευή Ilizarov στο πόδι χρησιμοποιείται για τα κατάγματα του κάτω άκρου, του ποδιού, των ενδορθρικών καταγμάτων του γόνατος και του μηριαίου οστού.

Περιγραφή συσκευής

Η αρχική έκδοση της συσκευής αποτελείται από δύο δακτυλίους, συρόμενες ράβδους και προβλέπονται για τέσσερις ακτίνες.

Κατ 'αρχάς, οι ακτίνες εισήχθησαν στις τρυπημένες οπές πάνω και κάτω από το σημείο θραύσης υπό γωνία ενενήντα μοιρών. Τότε ήταν στερεωμένοι στους δακτυλίους και οι συρόμενες ράβδοι στα παξιμάδια σταθεροποιούσαν το πλάτος και την απόσταση. Η διάμετρος των δακτυλίων άλλαξε με αυξήσεις του χιλιοστού.

Η κατασκευή από ανοξείδωτο χάλυβα αποσυναρμολογήθηκε πλήρως και μπορούσε να εξυπηρετήσει γενικά.

Ο αριθμός των στοιχείων αυξήθηκε ανάλογα με τις ανάγκες προκειμένου να σταθεροποιηθούν τα άκρα μετά από πολλαπλά κατάγματα.

Ποια είναι η μηχανή του Ilizarov σήμερα; Τα μοντέρνα μοντέλα περιλαμβάνουν δαχτυλίδια τιτανίου και ημικυκλικούς δακτυλίους, βελόνες πλεξίματος, ράβδους ασφάλισης και βίδες.

Οι δακτύλιοι διακρίνονται από αυλακώσεις που αυξάνουν την ακρίβεια της τοποθέτησης της συσκευής. Αντ 'αυτού, σε μερικές τροποποιήσεις, χρησιμοποιούνται πλαίσια και ελατήρια έτσι ώστε η στερέωση να είναι εύκαμπτη.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της συσκευής Ilizarov:

  • δομική ακαμψία ·
  • τοποθέτηση του οστού σε οποιαδήποτε κατεύθυνση.
  • ισχυρή στερέωση των συντριμμιών.

Ο σχεδιασμός της συσκευής δεν επηρεάζει την απόδοση των μυών και κάποιων αρθρώσεων, αποτρέποντας τις συστολές και διατηρώντας τον τροφισμό των ιστών σε σύγκριση με το γύψο.

Ο ασθενής μπορεί να φορτώσει το άκρο, διατηρώντας την παροχή αίματος και τη λειτουργία.

Η φωτογραφία δείχνει τον τρόπο εμφάνισης της συσκευής στη χαρά και το μηρό.

Ανάλογα με τη θέση στο πόδι, η συσκευή θα επηρεάσει την κάμψη του άκρου στις αρθρώσεις.

Αρχή της λειτουργίας

Η θεραπεία βασίζεται σε δύο μεθόδους:

  1. Η συμπίεση ή η συμπίεση - σας επιτρέπει να συνδυάσετε και να διορθώσετε θραύσματα. Η αύξηση της ταχύτητας και της ακρίβειας αυξάνεται. Η συμπίεση διατηρείται μέχρι την σταθεροποίηση και τη σκλήρυνση των ραφών.
  2. Η αποσύνθεση ή η τάνυση είναι απαραίτητη για την αύξηση του μήκους του οστού. Τα θρυμματισμένα θραύσματα αφαιρούνται το ένα από το άλλο και μεταξύ αυτών σχηματίζεται οστό αναγέννηση, από το οποίο σχηματίζεται ο οστικός ιστός. Η διάρρηξη γίνεται 1-2 mm ανά ημέρα. Ο στόχος είναι να φέρει τα θραύσματα στην ανατομική θέση και την ολοκλήρωση της οστεογένεσης.

Η συσκευή ελέγχει τη θέση των θραυσμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, απομακρύνει εγκαίρως την μετατόπιση σε μήκος, πλάτος, γωνιακή και περιστροφική.

Ενδείξεις χρήσης

Με τη συσκευή Ilizarov, η τραυματολογία και η ορθοπεδική λύση επιλύει μια σειρά σύνθετων προβλημάτων:

  1. Αντιμετωπίστε κλειστά διαφυσιακά και μεταφυσιακά κατάγματα.
  2. Για την αποκατάσταση των μαλακών ιστών και των οστών με ανοιχτά κατάγματα, χωρίς προσφυγή σε μεταμόσχευση και μεταμόσχευση.
  3. Για τη διόρθωση νωπών και παλαιών εξάρσεων, συμβάλλοντας στο σχηματισμό νέων συνδέσμων.
  4. Αντιμετωπίστε σύνθετα κατάγματα της λεκάνης, του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης.
  5. Για να διορθώσετε τις ανωμαλίες των σωληνοειδών οστών χωρίς μεταμοσχεύσεις σε περίπτωση επιπλοκών οστεομυελίτιδας, αποκαταστήστε το μήκος των οστών.
  6. Για να πυκνώσετε τα οστά και τα θραύσματα, να μοντελοποιήσετε το σχήμα.
  7. Εξαλείψτε τους ψευδείς συνδέσμους οποιασδήποτε θέσης και τη συνακόλουθη σύσφιξη του άκρου.
  8. Επιμηκύστε τα οστά, περιορίστε την ανάπτυξή τους με τη βοήθεια της αποσπάσεως της προσοχής και της συμπίεσης στη ζώνη ανάπτυξης των οστών (επιφυσιόλυση).
  9. Διορθώστε τις πολυαξονικές παραμορφώσεις των μακριών οστών και των αρθρικών συστολών.
  10. Εκτελέστε αρθροδύση των αρθρώσεων, απομακρύνετε τη βραχυκύκλωση και τις παραμορφώσεις του άκρου.
  11. Να επεκταθούν τα στοιχεία των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια του αρθροδεσμικού και να αποκατασταθούν τα ελλείποντα τμήματα των οστών λόγω της ανάπτυξής τους με κατευθυνόμενη οστεογένεση.
  12. Δημιουργήστε οστικές αναγεννήσεις και αναπτύξτε οστά με τη διαχείριση της οστεογένεσης. Διεγείρει την οστεογένεση σε παθολογικές κύστεις αναμόρφωσης οστού, δυστροφία.
  13. Εξαλείψτε τις δευτερεύουσες παραμορφώσεις των οστών και των αρθρώσεων, αποκαταστήστε τη λειτουργία των άκρων.
  14. Κρατήστε προσεκτικά τα κατεστραμμένα άκρα των οστών, ρυθμίστε την ένταση και τη λειτουργία της άρθρωσης προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η επιμήκυνση των ποδιών με τη συσκευή Ilizarov διεξάγεται σε ανακατασκευαστική, ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές σε καλλυντικές επεμβάσεις. Πιο συχνά η διαδικασία απαιτείται μετά από πολύπλοκα κατάγματα ως αποτέλεσμα ατυχήματος.

Εγκατάσταση

Πριν από τη χρήση του μετασχηματισμού-αποσπασματικής διάσπασης, απαιτείται ακτινογραφία σε πολλές προβολές.

Η συσκευή Ilizarov εγκαθίσταται μετά από κατάγματα, συνήθως κάτω από γενική αναισθησία, καθώς στα θραύσματα των οστών, τρυπιούνται οπές μέσω των οποίων συγκρατούνται οι βελόνες τιτανίου.

Τοποθετούνται στους δακτυλίους με πλήκτρα. Στερεώστε τις ράβδους εδράνων, ρυθμίζοντας το μήκος των παξιμαδιών με μια συγκεκριμένη λειτουργία. Η εγκατάσταση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.

Κάθε ασθενής έχει ξεχωριστά σχεδιάσει να αλλάξει τις ρυθμίσεις της συσκευής:

  • η περιστροφή των παξιμαδιών αλλάζει την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων που είναι τοποθετημένοι στις κινητές ράβδους. Η σύγκλιση τους παρέχει συμπίεση των άκρων της θραύσης του οστού.
  • η παραμόρφωση των ακτίνων επιτρέπει να μειωθεί η δύναμη της συμπίεσης, η τάση τους παρακολουθείται συνεχώς για να εξαλειφθεί η μετατόπιση των συντριμμιών, να επανατοποθετηθεί στο χρόνο.

Βοήθεια Οι ράβδοι είναι ένα οπτικό εργαλείο για τον έλεγχο της ανάπτυξης των οστών και της διαδικασίας επούλωσης. Ο γιατρός συνταγογράφει επανειλημμένες εξετάσεις για να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις και την ένταση των ακτίνων στη συσκευή.

Αφαίρεση της συσκευής

Αφαιρέστε τη συσκευή μόνο μετά την εικόνα ελέγχου, όταν επιβεβαιωθεί η αύξηση θραυσμάτων.

Εκτελεί την αποσυναρμολόγηση του ίδιου χειρουργού που εγκατέστησε τη δομή. Αρχικά, ο γιατρός περιστρέφει τη ράβδο, τους σφιγκτήρες και τους δακτυλίους. Στη συνέχεια κόβει τις βελόνες και τις βγάζει.

Η απομάκρυνση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μικρές πληγές παραμένουν στις θέσεις των μεταλλικών στοιχείων. Αντιμετωπίζονται με απολυμαντικό διάλυμα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς ενίσχυσης του οστικού ιστού, εφαρμόζεται γύψος ή επίδεσμος στερέωσης.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής Ilizarov, οι ασθενείς χρειάζονται αποκατάσταση:

  • μασάζ για τη βελτίωση της τροφικής;
  • φυσιοθεραπεία για μυϊκή διέγερση.
  • γυμναστική για να μειώσουν την συστολή και να αποκαταστήσουν την αντοχή των άκρων.

Η φυσική αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την αφαίρεση της συσκευής συρραφής των οστών, προκειμένου να αποφευχθεί η αποδυνάμωση του άκρου και η ανάπτυξη μυϊκών ανισορροπιών.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2-3 μήνες. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται εξωτερικά μέσα για την ταχύτητα της επούλωσης και την ανακούφιση από τον πόνο των τραυμάτων.

Οφέλη

Η θεραπεία ορθοπεδικών προβλημάτων με τη συσκευή Ilizarov εξαρτάται από την ικανότητα του ιατρού και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η μετασκοπική οστεοσύνθεση παρέχει σαφή πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων:

  • γρήγορη επούλωση μετά από κάταγμα.
  • χαμηλός κίνδυνος σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων.
  • δεν υπάρχει ανάγκη να αγοράσετε ακριβές πλάκες?
  • έλλειψη εμφυτευμάτων στα οστά.
  • δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με τη συσκευή Ilizarov μπορούν, μία εβδομάδα μετά την εγκατάσταση των ακτίνων, να μετακινηθούν σε πατερίτσες. Η έμφαση στο άκρο μπορεί να γίνει όταν ο πόνος εξαφανιστεί κάτω από το αξονικό φορτίο.

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνολογίας είναι ότι ακόμη και στην περίπτωση των θρυμματισμένων καταγμάτων, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο. Τα θραύσματα στερεώνονται με βελόνες και εμποδίζεται η μετατόπισή τους. Η ατροφία των μυών δεν παρατηρείται ενώ διατηρείται το καθεστώς κινητικότητας.

Μειονεκτήματα

Η συσκευή έχει μειονεκτήματα: είναι δύσκολο να κοιμηθείς μαζί της, η κατασκευή είναι βαριά (ειδικά για τα παιδιά και τις γυναίκες), η ανεξαρτησία στα εγχώρια θέματα παραμένει χαμηλή. Για παράδειγμα, με το σχέδιο μπορείτε να κολυμπήσετε, αν το βάλετε σε πλαστική σακούλα.

Υψηλή παραμένει ο κίνδυνος φλεγμονής των μαλακών ιστών στα σημεία διέλευσης των ακτίνων. Τα τραύματα παραμένουν ανοικτά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριδίων. Για υπεζωρία και φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πόνο στον οστούν που έχουν τρυπηθεί. Ο τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων με μεταλλικό συστατικό μπορεί να γίνει αισθητός για μεγάλο χρονικό διάστημα με δυσφορία.

Δραστηριότητες περιποίησης

Η συσκευή πρέπει να φορεθεί για περισσότερο από 3-4 μήνες. Οι ακτίνες του Ιλιζαρόφ, που είναι σε δαχτυλίδια, διαπερνούν τους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Οι ανοιχτές πληγές παραμένουν στο χώρο της εγκατάστασης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, ο χειρουργός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες φροντίδας του τραυματισμένου άκρου.

Οι εκκρίσεις απολυμαίνονται καθημερινά με διάλυμα αλκοόλης (αραιωμένο με νερό 1: 1). Τριμμένο δέρμα που έρχεται σε επαφή με το μέταλλο. Οι χαρτοπετσέτες τις δύο πρώτες εβδομάδες αλλάζουν κάθε 2 ημέρες και μετά - κάθε εβδομάδα.

Την πρώτη εβδομάδα μετά την εγκατάσταση, το άκρο θα είναι διογκωμένο και κοκκινωμένο, ζεστό στην αφή. Το βήμα προσαρμογής προκαλεί επίσης δυσφορία και πόνο.

Ωστόσο, για γενική κακουχία, πυρετό και πυρετό - συμπτώματα δηλητηρίασης - πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η απόρριψη από τις πληγές του αίματος, pus - ένα σημάδι της λοίμωξης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όταν ενισχύεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ο χειρουργός λαμβάνει μια απόφαση για την αφαίρεση της συσκευής για την πρόληψη της λοίμωξης των οστικών ιστών.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, οι πρώτες ημέρες μετά την τοποθέτηση των πληγών των ακτίνων καλύπτονται με επιδέσμους, ενώ πάνω από τη συσκευή φοριέται μια ειδική θήκη.

Εναλλακτικές λύσεις για τον Ilizarov

Στην ορθοπεδική τραυματολογία χρησιμοποιείται η σταθεροποίηση και η διόρθωση των οστών με τη βοήθεια πλακών ή ενδομυελικών νυχιών.

Είναι σημαντικό! Η συσκευή Ilizarov έχει ένα κύριο χαρακτηριστικό εφαρμογής: η κλινική πρέπει να έχει εμπειρία στη μετάδοση της οστεοσύνθεσης προκειμένου να εξαλειφθούν οι ψευδαισθήσεις με τέντωμα του άκρου και μετατόπιση θραυσμάτων (άλμα των ακτίνων).

Τι είναι καλύτερο: η συσκευή Ilizarov ή η πλάκα;

Η οστεοσύνθεση είναι απαραίτητη εάν τα θραύσματα δεν αναπτύσσονται μαζί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αυτά είναι καταγμάτων του ελακαρανίου, της επιγονατίδας, κάποιων τραυματισμών, του μηριαίου λαιμού, των ενδοαρθρικών καταγμάτων των κονδύλων των οστών.

Οι βιδωτές βίδες σας επιτρέπουν να φορτώνετε τα άκρα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συχνά χρησιμοποιούνται για εγκάρσια κατάγματα των οστών του μηριαίου, του κνημιαίου και του βραχιονίου λόγω της μεγάλης διαμέτρου του μυελικού σωλήνα.

Ανάπτυξαν πολλές επιλογές για καρφίτσες για μακριές σωληνοειδή κόκαλα με διαφορετικές επιλογές εγκατάστασης.

Οι πλάκες, σε αντίθεση με τις ακίδες, είναι προσαρτημένες στην κορυφή του οστού και πρέπει να συμμορφώνονται με τις στροφές του. Επιλέγονται με τη δυνατότητα της λειτουργίας, τον ελάχιστο κίνδυνο αλλοτρίωσης.

Οι πλάκες χρησιμοποιούνται όταν ένα μεγάλο κομμάτι μπορεί να καθοριστεί σε πολλά σημεία.

Για τα σωληνωτά κατάγματα των οστών και για τα πολύπλοκα κατάγματα, προτιμάται συχνότερα η οστεοσύνθεση μετάγγισης.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι πάντα στην αρμοδιότητα του χειρούργου, ο οποίος ξέρει καλύτερα τι να εφαρμόσει στην περίπτωσή σας - τη συσκευή του Ιλιζαρόφ ή μια πλάκα. Για τα κατάγματα χωρίς επανατοποθέτηση τοποθετήστε την πλάκα.

Λαμβάνουν επίσης υπόψη πόση φθορά είναι η συσκευή. Οι πλάκες και οι βίδες επιταχύνουν την αποκατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Κόστος του

Μπορείτε να μάθετε πόσο κοστίζει η συσκευή Ilizarov μόνο αφού ο τραυματολόγος έχει αξιολογήσει τις εικόνες.

Η διαμόρφωση και η πολυπλοκότητα της συσκευής εξαρτάται από τη φύση και την πολυπλοκότητα του θραύσματος, επηρεάζοντας το τελικό κόστος. Η τιμή καθορίζεται από τον τόπο εγκατάστασης της συσκευής, το υλικό κατασκευής, τον αριθμό δακτυλίων και τις ακτίνες.

Το κόστος ξεκινάει από 30 χιλιάδες και τελειώνει σε 500 χιλιάδες, ενώ ο χειρούργος πρέπει να πληρώσει περίπου 150 χιλιάδες

Συμπέρασμα

Η συσκευή Ilizarov αναφέρεται στα μέσα σταυροειδούς οστεοσύνθεσης χωρίς χειρουργική επέμβαση και μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο.

Ο χρόνος θεραπείας για το πρόβλημα είναι συνήθως 3-4 μήνες, εκτός από περιπτώσεις επιμήκυνσης του άκρου. Η συσκευή συνιστάται να χρησιμοποιείται για περίπλοκα κλειστά κατάγματα, ενώ η αποτελεσματικότητα της εγκατάστασης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ικανότητα του χειρουργού.

Χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov για διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις των οστών

Παρακάτω θα σας πούμε λεπτομερέστερα για το τι είναι η συσκευή του Ilizarov, γιατί είναι απαραίτητη και υπό ποιες παθολογίες είναι δικαιολογημένη η χρήση του. Θα περιγράψουμε επίσης τις αρχές εγκατάστασης, αφαίρεσης, συντήρησης και επισημάνουμε τα προφανή μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματα της συσκευής.

Ιστορία της δημιουργίας

Για μεγάλο χρονικό διάστημα πολλοί επιστήμονες προσπάθησαν να δημιουργήσουν συσκευές για τη διεξαγωγή οστεοσύνθεσης μετάδοσης, η οποία συνεπάγεται τη συγχώνευση θραυσμάτων οστικής δομής. Ωστόσο, οι απόπειρές τους ήταν ανεπιτυχείς. Μόνο το 1952 ο σοβιετικός χειρούργος και επιστήμονας Γ. Α. Ιλιζαρόφ δημιούργησε μια συσκευή που δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την αποτελεσματική διεξαγωγή των διαδικασιών αυτού του είδους. Αρχικά, η συσκευή ονομαζόταν "συσκευή απόσπασης με συμπίεση" και αποτελείται από δύο δακτυλίους στήριξης συνδεδεμένους από τέσσερις ρυθμιζόμενες ράβδους. Η εγκατάσταση της συσκευής στο οστό πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας δύο ζεύγη ακτίνων από ανοξείδωτο χάλυβα. Η εφεύρεση επέτρεψε την επίλυση πολλών προβλημάτων που προκύπτουν στη θεραπεία διαφόρων καταγμάτων και ασθενειών ορθοπεδικής φύσεως.

Περιγραφή συσκευής

Για να κατανοήσουμε τι είναι η συσκευή του Ilizarov, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συστατικά στοιχεία και τα στοιχεία του σχεδιασμού του. Το κύριο σημείο της διάταξης είναι να παρέχει άκαμπτη στερέωση θραυσμάτων οστού σε συγκεκριμένο μέρος, εξαιρουμένης οποιασδήποτε μετατόπισης. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ειδικών ακτίνων που συνδέονται με δακτυλίους συγκράτησης ή ημικυκλικά, τα οποία με τη σειρά τους συνδέονται με άκαμπτες ράβδους. Οι ακτίνες οδηγούνται μέσω του ιστού των οστών και ασφαλίζονται με ρυθμιζόμενες ράβδους, που σας επιτρέπουν να χειρίζεστε την πορεία της θεραπείας.

Οι πρώιμες εκδόσεις των συσκευών ήταν πολύ δύσκολες και βαριές, γεγονός που προκάλεσε πολλές ενοχλήσεις στους ασθενείς. Σύγχρονες τροποποιήσεις από ελαφρύτερα και πιο αξιόπιστα υλικά, όπως ίνες άνθρακα ή τιτάνιο. Οι ενοχλητικοί δακτύλιοι αντικαθίστανται από τρίγωνα, ημικυκλικά ή πλάκες. Επίσης, η συνεχής ιατρική έρευνα επέτρεψε τη προσαρμογή της συσκευής σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Χαρακτηριστικά του σχεδιασμού επιτρέπουν στον ασθενή με κάταγμα του ποδιού να μετακινείται σχεδόν ανώδυνα στα δεκανίκια. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διανομή του βάρους του ανθρώπινου σώματος σε ολόκληρη την περιοχή του μεταλλικού πλαισίου της συσκευής.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν αναλογικά στοιχεία σε αυτήν τη συσκευή.

Αρχή της λειτουργίας

Η τοποθέτηση ή σύγκριση θραυσμάτων οστού με τη συσκευή Ilizarov εξασφαλίζεται από την άκαμπτη σύνδεση των στοιχείων της συσκευής με ειδικές βελόνες ασφάλισης. Η διαχείριση θραυσμάτων οστικών δομών πραγματοποιείται ρυθμίζοντας τη θέση των υποστηριγμάτων πλαισίου.

Οποιοσδήποτε χειρισμός με τα οστά πραγματοποιείται μεταβάλλοντας το μήκος της αναγέννησης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περιστρέψετε την ρυθμιζόμενη σύνδεση, αλλάζοντας έτσι την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων συγκράτησης.

Ένα τυποποιημένο σύνολο στοιχείων της συσκευής δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την εφαρμογή υποστηρίξεων διαφόρων τύπων και διαμορφώσεων, καθώς και τη σύνδεσή τους μέσω ακτίνων σε διαφορετικά επίπεδα και προς όλες τις κατευθύνσεις.

Ενδείξεις για θεραπευτική χρήση

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της συσκευής αποσπάσεως από την συμπίεση είναι τέτοιες παθήσεις όπως:

  • ραχίτης;
  • μείωση του άκρου της συγγενούς ή επίκτητης φύσης.
  • οστικές παραμορφώσεις.
  • κατάγματα διαφορετικής προέλευσης.
  • νεοαρθρωση (ψευδοαρθρωση).

Επίσης, αυτή η συσκευή αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τη διόρθωση των παραμορφώσεων των οστών και την εξάλειψη των ελαττωμάτων των αρθρώσεων. Η χρήση της συσκευής Ilizarov παρέχει ανάπτυξη στο υπόβαθρο διαφόρων σκελετικών ασθενειών και ευθυγραμμίζει τα οστά μετά από μολυσματικές παθολογίες, όγκους ή τραυματισμούς.

Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της οστεοσύνθεσης μετάγγισης, πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:

  • θεραπεία σοβαρών καταγμάτων του θώρακα, των οστών της πυέλου ή της σπονδυλικής στήλης.
  • θεραπεία των κλειστών καταγμάτων.
  • επιμήκυνση ή συστολή των οστών.
  • διογκωτική πάχυνση και δίνοντας στο οστό το απαραίτητο σχήμα.
  • αποκλεισμός μεταμόσχευσης ή μεταμόσχευσης του δέρματος σε περίπτωση ανοικτών καταγμάτων.
  • αντιμετώπιση διαφόρων εξάρσεων που ακολουθείται από αύξηση των συνδέσμων.
  • την εξάλειψη ψευδών αρθρώσεων ·
  • αρθροδεσία μεγάλες αρθρώσεις.

Η σύγχρονη ιατρική έχει δημιουργήσει πολλές τροποποιήσεις της συσκευής του Ilizarov για τη θεραπεία των καταγμάτων και της διόρθωσης των οστών. Υπάρχουν μοντέλα για το κεφάλι, το δάκτυλο και τον καρπό, το πόδι, το ισχίο, το κάτω πόδι, το λαιμό και ολόκληρη την περίμετρο της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, η συσκευή χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην ορθοπεδική κοσμετολογία για να διορθώσει διάφορες καμπύλες και μήκη των οστών, του ισχίου, των αρθρικών ελαττωμάτων, της αρθροπλαστικής και την εξάλειψη της λανθασμένης θέσης των οστών του σώματος.

Εγκατάσταση

Η συσκευή πρέπει να εγκαθίσταται μόνο από έμπειρο χειρουργό στο Τμήμα Τραυματολογίας. Πρώτα απ 'όλα, ο χώρος της επέμβασης απολυμαίνεται και αναισθητοποιείται. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική και τοπική, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης.

Στην αρχή της επέμβασης, ο χειρουργός τρυπά ένα ζεύγος οπών σε κάθε κομμάτι οστού και περνάει τις βελόνες μέσα από αυτές σε ορθή γωνία παράλληλη μεταξύ τους. Στα άκρα των ακτίνων τοποθετούνται δακτύλιοι στήριξης (τρίγωνα, ημικύκλια) και στερεώνονται με ειδικά σφιγκτήρες. Οι δακτύλιοι με τη σειρά τους στερεώνουν τις ρυθμιζόμενες ράβδους. Στο μέλλον, είναι δυνατό να αλλάξετε την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων μετακινώντας τις ράβδους με ένα πλήκτρο.

Η επίδραση συμπίεσης επιτυγχάνεται φέρνοντας τα πλαίσια στήριξης πιο κοντά. Λόγω της συνεχούς αλλαγής της καμπυλότητας των ακτίνων, είναι απαραίτητο να περιστρέφονται οι ράβδοι κάθε μέρα, καθώς μειώνεται η δύναμη συμπίεσης.

Η επιμήκυνση των οστών των άκρων γίνεται σταδιακά. Στην αρχή της επέμβασης, ο γιατρός εκτελεί ανατομή (οστεομετρία) του οστού, ακολουθούμενη από τοποθέτηση της συσκευής. Μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία, αρχίζει η διαδικασία επιμήκυνσης (αποσπάσματος). Η τάνυση συμβαίνει αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των ακτίνων λόγω της κύλισης των περικοχλίων στις ροδέλες. Η επιμήκυνση δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα χιλιοστό ανά ημέρα. Έτσι, για να αυξήσετε το οστό κατά δύο εκατοστά, πρέπει να περιστρέψετε τη συσκευή για κατά μέσο όρο είκοσι ημέρες.

Στην περίπτωση αλλαγής καλλυντικών οστών, πραγματοποιούνται πανομοιότυποι χειρισμοί. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι άμεση διόρθωση όταν η καμπυλότητα διορθώνεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Η καθημερινή μπούκλα γίνεται κυρίως από το ιατρικό προσωπικό ή από τον ασθενή.

Πόσο πρέπει να φοριέται η συσκευή Ilizarov στο πόδι (ή σε άλλο μέρος του σώματος) και ο συνολικός χρόνος θεραπείας πρέπει να είναι συνεπής με τον χειρουργό.

Μετά την εκτέλεση των λειτουργικών διαδικασιών, ο ασθενής έχει βασανισθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από τον πόνο, αλλά αυτό επιλύεται από τη συνεχή πρόσληψη φαρμάκων για τον πόνο. Οι σύγχρονες τροποποιήσεις των συσκευών επιτρέπουν σε ένα άτομο να κινείται άνετα σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να γίνουν όχι μόνο για ενήλικες ασθενείς, αλλά και για παιδιά. Συχνά, η διαδικασία ματίσματος του παιδιού είναι εξαιρετικά γρήγορη, κάτι που είναι σημαντικό, δεδομένης της ιδιαιτερότητας της διαδικασίας. Για αυτό, υπάρχουν ειδικά μεγέθη συσκευών για παιδιά.

Εκκένωση

Η διαδικασία αφαίρεσης της συσκευής Ilizarov θα πρέπει να διεξάγεται (εάν είναι δυνατόν) από τον ίδιο γιατρό που έχει εγκατασταθεί. Η αναισθησία συχνά δεν απαιτείται, καθώς αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Ωστόσο, κάποια δυσφορία θα εξακολουθήσει να υπάρχει. Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός αφαιρεί τα δαχτυλίδια και τις μπάγχες. Στη συνέχεια κόβει το ένα άκρο της βελόνας και το κολλάει έξω από το κόκαλο. Μετά από αυτό, το δέρμα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά, και ο γιατρός εφαρμόζει ένα γύψο.

Ξεκινήστε με τα πόδια. Μετά την αφαίρεση του γύψου, συνιστάται να υποβάλλονται σε αρκετά μαθήματα μασάζ αποκατάστασης για να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και να επιταχυνθεί η αναγέννηση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα προφανή πλεονεκτήματα της χρήσης αυτού του είδους συσκευής περιλαμβάνουν σημαντική επιτάχυνση της αναγέννησης του κατεστραμμένου οστικού ιστού και τη δυνατότητα αποτελεσματικής διόρθωσης των ελαττωμάτων. Η κατάτμηση των καταγμάτων με τη βοήθεια αυτής της συσκευής εξαλείφει την ανάπτυξη της λεγόμενης "ψευδούς άρθρωσης". Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το γεγονός ότι μόνο λίγες μέρες μετά τη λειτουργία, επιλύεται ένα ελαφρύ φορτίο στο τραυματισμένο άκρο.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν συγκριτική δυσχέρεια κατά την επικάλυψη και φθορά γενικά, ισχυρό πόνο (ειδικά τη νύχτα) και την εμφάνιση ουλών σημείου στο σημείο όπου τοποθετούνται οι ακτίνες.

Δραστηριότητες περιποίησης

Μετά το τέλος της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να διδάξει στον ασθενή πώς να φροντίσει τη συσκευή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε με ένα αντισηπτικό (καλύτερα με το αλκοόλ) όλα τα μέρη της δομής χωρίς να αγγίξετε το δέρμα. Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά.

Σε περίπτωση σχηματισμού φλεγμονωδών βλαβών και πυώδους έκκρισης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης κατά την περίοδο της φθοράς, μπορείτε να καταφύγετε σε μια ειδική αντιβακτηριακή περίπτωση.

Ο σκοπός της συσκευής Ilizarov και η εφαρμογή της

Η συσκευή Ilizarov είναι μια ειδική συσκευή που χρησιμοποιείται στην ιατρική. Κύριο καθήκον του είναι η χειρουργική διόρθωση των συγγενών παθήσεων των οστικών ιστών. Αυτή η συσκευή αναπτύχθηκε το 1952 από τον Ρώσο γιατρό Gavriil Ilizarov. Παρά την ανάπτυξη της ιατρικής, η συσκευή παραμένει ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης πολύπλοκων περιπτώσεων.

Δομή της δομής

Η συσκευή, που δημιουργήθηκε από τον G. Ilizarov, είναι μια συσκευή που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση. Η ιδιαιτερότητά της έγκειται στη χρήση της οστεοσύνθεσης μετάγγισης: η παθολογία εξαλείφεται από την άκαμπτη στερέωση του οστού χρησιμοποιώντας εξωτερικές ράβδους, ακτίνες και άλλες συσκευές.

Η συσκευή στην κλασική έκδοση ήταν μια προκατασκευασμένη δομή χάλυβα. Τα οστά στερεώθηκαν με βελόνες σκελετικής πρόσφυσης. Γύρω στα άκρα υπήρχαν επίπεδες στεφάνες, διασυνδεμένες με μεταλλικές ράβδους. Με τη συσκευή αυτή, οι ακτίνες στερεώθηκαν σταθερά στην επιθυμητή θέση. Όλα τα μέρη της συσκευής έγιναν αφαιρούμενα, οπότε ο σχεδιασμός θα μπορούσε εύκολα να τροποποιηθεί για κάθε ασθενή.

Παρά την υψηλή απόδοσή του, αυτό το σχέδιο είχε ελαττώματα. Μεταξύ αυτών ονομάζεται το μεγάλο μέγεθος και το βάρος της συσκευής. Αυτά τα χαρακτηριστικά προκάλεσαν δυσκολία όταν φορούσαν. Από την άποψη αυτή, έγιναν προσπάθειες εκσυγχρονισμού και βελτίωσης του σχεδιασμού. Σε μια σύγχρονη συσκευή, ο χάλυβας αντικαταστάθηκε με τιτάνιο.

Αντί για βελόνες, οι ράβδοι από ανθρακονήματα ή τιτάνιο χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση των οστών. Τα δαχτυλίδια αντικαθίστανται από ημικυκλικά ή τριγωνικά μέρη. Χάρη σε αυτήν την ενημέρωση, το βάρος της δομής έχει μειωθεί, οι λειτουργικές δυνατότητες έχουν βελτιωθεί. Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής παραμένει η ίδια.

Κύρια στοιχεία της συσκευής

Τα κύρια στηρίγματα για τη στερέωση αντιπροσωπεύονται από δακτυλίους ενός δακτυλίου, τόξα και μισούς δακτυλίους. Δαχτυλίδια έρχονται σε 11 μεγέθη. Η εσωτερική διάμετρος των μικρών δακτυλίων κυμαίνεται από 100 έως 160 mm (πίσσα 10 mm). Στη λίστα των δακτυλίων με μεγάλη διάμετρο, τα μεγέθη είναι 180 mm, 200 mm, 220 mm και 240 mm. Αυτά τα μέρη χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση των οστών των κάτω και άνω άκρων.

Τα μισά δακτυλίδια είναι διασυνδεδεμένα με συνδετήρες (στηρίγματα, σχάρες, βίδες). Περιλαμβάνονται 7 μεγέθη τόξου. Οι διαφορές είναι στην εσωτερική ακτίνα του τμήματος (80 mm - 160 mm). Αυτά τα στοιχεία στερέωσης χρησιμοποιούνται για τα εγγύτερα άκρα (λιγότερο απομακρυσμένα από το σώμα).

Πρόσθετες λεπτομέρειες

Ως πρόσθετες λεπτομέρειες είναι τα στοιχεία στερέωσης.

  1. Στηρίγματα με οπή με σπείρωμα, σπείρωμα με σπείρωμα. Τα στοιχεία αυτά έχουν διαφορετικό αριθμό οπών (από 2 έως 4). Με τη βοήθειά τους να πραγματοποιήσουν την ένταση και τη στερέωση των ακτίνων, να δημιουργήσουν περιστροφές, να ελέγξουν τη θέση των θραυσμάτων και θραυσμάτων των οστών.
  2. Σανίδες πολλών τύπων (ακτίνα, ελικοειδείς και επίπεδες). Αυτά τα μέρη είναι αποτελεσματικά στη σύνδεση των στηριγμάτων και των στύλων που βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα, όταν η συσκευή είναι εγκατεστημένη στο εγγύτερο οστό.
  3. Δοκοί με και χωρίς σπειρώματα. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να στερεωθούν τα κύρια εξωτερικά στηρίγματα, να δώσουν πρόσθετη ακαμψία στη δομή, να σταθεροποιήσουν τις ράβδους διάσπασης.
  4. Οι σύνδεσμοι και οι δακτύλιοι με σπείρωμα. Τέτοια εξαρτήματα χρησιμοποιούνται για τη συναρμολόγηση πρόσθετων στηριγμάτων και την επέκταση των ράβδων.
  5. Πλυντήρια πολλών τύπων. Χρησιμοποιούνται για τη στερέωση και τη διόρθωση των ακτίνων που είναι εγκατεστημένα σε διαφορετικά επίπεδα.
  6. Ράβδοι Αυτά τα μέρη είναι διαφόρων τύπων: τηλεσκοπικά, με συνεχές σπείρωμα και με σπείρωμα με αυλάκωση και οπή.
  7. Μιλάει. Τα ακουστικά είναι ο κύριος σύνδεσμος μεταξύ του οστού και της εξωτερικής υποστήριξης. Η διάμετρος αυτής της συσκευής μπορεί να είναι διαφορετική. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτίνες 1,5-1,8 mm. Αν χρειαστεί να ενισχύσετε τη συσκευή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια διάμετρο 2,0 mm. Για να διευκολυνθεί η εγκατάσταση, οι ακτίνες έχουν ένα αιχμηρό άκρο.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κύριος σκοπός της εγκατάστασης αυτής της συσκευής είναι η σταθεροποίηση των θραυσμάτων οστών στην επιθυμητή θέση. Επιπλέον, είναι δυνατή η αλλαγή της θέσης ενός τμήματος του οστού. Έτσι, η συναρμολογημένη δομή γίνεται ο σκελετός για το κατεστραμμένο τμήμα του σώματος.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή για:

  • σωστή σύντηξη του οστού σε κατάγματα (αποτρέπει την μετατόπιση) ·
  • επιμήκυνση ποδιού ·
  • την εξάλειψη διαφόρων παραμορφώσεων των χεριών, των ποδιών, της σπονδυλικής στήλης και άλλων τμημάτων του σώματος.

Για σύνθετα κατάγματα, οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να ταιριάζουν με θραύσματα. Επιπλέον, το cast γύψος δεν δίνει πάντα το επιθυμητό επίπεδο σταθεροποίησης (υπό την επίδραση των μυών, τα μικρά κομμάτια μπορούν να μετατοπιστούν). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο σχεδιασμός του Ilizarov θα είναι μια αποτελεσματική λύση στο πρόβλημα. Το άκρο στερεώνεται με ασφάλεια με τις βελόνες.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αισθητικών ελλείψεων. Μεταξύ των ασθενών με τέτοια προβλήματα, υπάρχει μεγάλο ποσοστό ατόμων με συγγενείς ανωμαλίες στα πόδια (για παράδειγμα, το ένα πόδι είναι μεγαλύτερο από το άλλο). Όταν χρησιμοποιείτε μια συσκευή που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση, το άκρο μπορεί να παραταθεί με την πάροδο του χρόνου. Λόγω αυτής της φυσικής ανεπάρκειας εξαλείφεται.

Η παθολογία είναι ένας άλλος λόγος για την εγκατάσταση αυτού του σχεδίου. Ο κατάλογος των διαγνώσεων περιλαμβάνει τον ισχίο, την καμπυλότητα των άκρων με ραχίτιδα, μετά από ανεπιτυχώς εκτελεσθείσες λειτουργίες. Αποτελεσματική συσκευή και σοβαρή σκολίωση.

Αρχή της λειτουργίας

Είναι δυνατή η σύγκριση των τμημάτων του οστού λόγω της σταθεροποίησης των ακτίνων και της ασφαλούς σύνδεσης με την εξωτερική βάση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός είναι σε θέση να ελέγξει τη θέση των θραυσμάτων των οστών αλλάζοντας τη θέση του πλαισίου της δομής. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να χρησιμοποιηθούν συνδετήρες. Στρέφονται προς τη σωστή κατεύθυνση, αλλάζοντας την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων της βάσης.

Για κάθε ασθενή, ο γιατρός επιλέγει την ατομική δομή της συσκευής. Αυτό διευκολύνεται από ένα ευρύ φάσμα εξαρτημάτων στο κιτ.

Η διαδικασία εγκατάστασης και αφαίρεσης

Η εγκατάσταση αυτής της συσκευής είναι μια περίπλοκη διαδικασία, επομένως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Για να πραγματοποιήσει τέτοιες ενέργειες, ο γιατρός πρέπει να έχει υψηλό επίπεδο κατάρτισης και εμπειρίας. Η πορεία της διαδικασίας εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς και τον σκοπό. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία ή αναισθησία οστικού ιστού και μυς πραγματοποιείται στο σημείο της συσκευής.

Σε περίπτωση κατάγματος οστού, ενεργούν ως εξής. Πάνω από κάταγμα οστού, τρυπήστε οπές για να ρυθμίσετε τις βελόνες. Οι ακτίνες εισάγονται κάθετα στο οστό. Μετά από αυτό, είναι στερεωμένα στο κύριο πλαίσιο (μισοί δακτύλιοι, δακτύλιοι ή πλάκες). Οι κύριοι σύνδεσμοι σε κάθε περίπτωση μπορεί να είναι ένας διαφορετικός αριθμός. Εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και τη θέση του κατάγματος (στο χέρι, στο πόδι, στη σπονδυλική στήλη).

Εάν είναι απαραίτητο, επιμηκύνοντας το άκρο, εγκαταστήστε πρώτα τη συσκευή όπως περιγράφεται παραπάνω. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ανατομή των οστών. Όλα τα μέρη του οστού στερεώνονται στην επιθυμητή θέση με τη βοήθεια των βελόνων. Μετά από 7 ημέρες, ξεκινήστε τη διαδικασία επιμήκυνσης των ποδιών. Θα χρειαστούν 50-75 ημέρες. Για μια τέτοια χρονική περίοδο, το οστό μπορεί να επιμηκυνθεί κατά 5 cm. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης του οστικού ιστού.

Με καμπυλότητα των άκρων, πρώτα εκτελέστε εκτομή οστού. Τέτοιες λειτουργίες εκτελούνται συχνά στο κάτω πόδι. Όλα τα εξαρτήματα στερεώνονται με βελόνες, μπαίνουν στη θέση τους και στερεώνονται στην εξωτερική δομή. Για να ευθυγραμμιστούν τα πόδια, η θέση των ακτίνων ρυθμίζεται καθημερινά. Η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί μόνο μετά την εξάλειψη της παθολογικής καμπυλότητας και της σωστής πρόσκρουσης του οστού. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο να φορέσετε ένα τέτοιο σχέδιο, εξαρτάται από τη δυναμική της θεραπείας.

Η αφαίρεση της συσκευής γίνεται εξωτερικά. Η αναισθησία δεν είναι απαραίτητη για μια τέτοια διαδικασία, αλλά κατόπιν αιτήματος του ασθενούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία. Πρόοδος:

  • αν η συσκευή αφαιρεθεί με αναισθησία, τότε χορηγείται αναισθησία.
  • αφαιρέστε τα εξωτερικά στηρίγματα και τους συνδετήρες.
  • βγάλτε τις βελόνες.
  • αντισηπτικές πληγές κατά την εγκατάσταση των ακτίνων.

Η σωστή φροντίδα

Αμέσως μετά την εγκατάσταση της συσκευής, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο στην περιοχή των ακτίνων. Στην αρχή, αυτά τα συμπτώματα είναι επιτρεπτά. Για την εξάλειψή τους, χρησιμοποιούνται εφαρμογές με διάλυμα που περιέχει ισοδύναμη ποσότητα αποσταγμένου νερού και διμεθοξειδίου. Σε αυτό το υγρό, το ύφασμα υγραίνεται και τοποθετείται σε οίδημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αρκεί για να μετριαστεί η κατάσταση.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, το πόδι πρήζεται έντονα, ο πόνος αισθάνεται και η λεμφαδέλη ή το πύον εκκρίνεται, τότε απαιτούνται αντιβιοτικά - συνταγογραφούνται από γιατρό.

Η συσκευή συμπίεσης αποσπά την προσοχή χρειάζεται τακτική φροντίδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η εισροή σκόνης και βακτηρίων σε τραύματα. Συχνά, οι γιατροί συμβουλεύουν να ράψουν ένα ειδικό κάλυμμα που εμποδίζει τη μόλυνση της δομής.

Μιλάει στο σημείο επαφής με το δέρμα καθημερινά με αλκοόλ, αραιώνεται με νερό. Οι χαρτοπετσέτες για επεξεργασία μεταβάλλονται κάθε 2 ημέρες. Η συχνότητα της διαδικασίας συνιστάται από το γιατρό, καθώς αυτό επηρεάζεται από την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα

Η συσκευή έχει πολλά πλεονεκτήματα.

  1. Το τραυματισμένο άκρο μεγαλώνει μαζί αντί να χρησιμοποιεί ένα γύψο.
  2. Αυξάνει την ακρίβεια της σύντηξης θραυσμάτων οστών.
  3. Ο αριθμός των μη ενοποιημένων καταγμάτων μειώνεται.
  4. Όταν χρησιμοποιείτε τη συσκευή Ilizarov στα πόδια του, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί μόνο λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό επιτυγχάνεται με ομοιόμορφη κατανομή σωματικού βάρους και στήριξη του πλαισίου. Ως αποτέλεσμα, οι μύες των ποδιών δεν ατροφούν, όπως συμβαίνει συχνά όταν φοράτε γύψο.
  5. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι μια εναλλακτική λύση για την εγκατάσταση δαπανηρών οστικών εμφυτευμάτων.
  6. Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών, με την κατάλληλη φροντίδα.
  7. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη και για περίπλοκες περιπτώσεις. Για αυτούς τους ασθενείς, η συσκευή που δημιουργήθηκε από τον Ilizarov γίνεται ο μόνος τρόπος να αποφευχθεί η αναπηρία. Βεβαιωθείτε ότι σε αυτή τη φωτογραφία πριν και μετά την εφαρμογή.

Με ένα μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων, αυτή η συσκευή έχει αρκετά μειονεκτήματα.

  1. Οι διαστάσεις της συσκευής παρεμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και του ύπνου.
  2. Μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την εγκατάσταση, ο ασθενής είναι σε πόνο, πρήξιμο και δυσφορία είναι παρόντες.
  3. Υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής των οστών κατά τη διάνοιξη οστού και τη χρήση συσκευής.
  4. Μετά την αφαίρεση της συσκευής στο δέρμα παραμένουν μικρές ουλές.

Η μείωση του αριθμού των ελλείψεων θα βοηθήσει στην εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού και στην καθημερινή επεξεργασία της δομής.

Συσκευή Ilizarov. Η εμπειρία μου

Σε σχέση με την προηγούμενη θέση μου, παρ 'όλα αυτά, αποφάσισα να κρύψω μια θέση σχετικά με τη συσκευή του Ilizarov και την προσωπική μου εμπειρία με αυτό (Ίσως θα ήταν χρήσιμο για κάποιον).
Αυτή τη στιγμή έχω δύο από αυτά με τα πόδια και έχω τόσα πολλά πράγματα μαζί τους έμπειρους, ακόμα και σε κάποια στιγμή να αντικατοπτρίζει - και όχι το αν αξίζει τον κόπο είναι πολύ αργά για να αλλάξει το προφίλ της εκπαίδευσης για την υγεία Λοιπόν, τώρα έτσι δεν είναι..;
Ilizarov συσκευή - αυτή η εξωτερική συσκευή στερέωσης για την ελεγχόμενη διοστική οστεοσύνθεσης, το οποίο με απλά λόγια είναι ένας δακτύλιος, που συνδέονται με τις ακτίνες και τις ράβδους vsverlennyh επάνω. Ακούγεται τρομακτικό.. Κοιτάξτε αυτό το θαύμα μπορεί διαφορετικά (ανάλογα με - ποιο είναι το πρόβλημά σας). Η πιο συνηθισμένη εικόνα στο Internet μοιάζει με αυτό:

Τι θεραπεύεται με τον Ilizarov;
- δύσκολα κατάγματα που απαιτούν εξωτερική στερέωση
- τη μείωση του ενός από τα άκρα (και μερικοί τρελοί θέλουν να επιμηκύνουν τα δύο)
- συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις (περιλαμβάνουν επίσης σχήματος Ο και σχήματος Χ πόδια, για παράδειγμα, την πιο κοινή καλλυντική χειρουργική χρησιμοποιώντας συσκευή)
Πώς είναι η θεραπεία;
Θα το πω με παράδειγμα. Έτσι συνέβη ότι είχα αποκτήσει παραμορφώσεις και των δύο ποδιών στο χαμηλότερο τρίτο (βλ. Προηγούμενη δημοσίευση). Όλα ξεκίνησαν με το γεγονός ότι μου είπαν ότι χρειαζόμαστε λειτουργίες που χρησιμοποιούν τη συσκευή. Όταν έγιναν οι κατηγορίες για τα χαρτιά, τις αναλύσεις, τα συμπεράσματα και η νοσηλεία μου, άρχισα να περιμένω κάτι φοβερό.
Αν και οι γιατροί αποφάσισαν - πώς θα λειτουργήσει - Προσπάθησα για το δαχτυλίδι, κάνουν μια δέσμη των ακτίνων Χ, πολλές νέες αναλύσεις, για να εξηγήσει - θα κάνουν μαζί μου και όρισε την ημερομηνία της συναλλαγής.
Το βράδυ πριν από τη λειτουργία είναι σχεδόν πάντα αϋπνία (ναι, το γεγονός ότι πιθανότατα θα πρέπει να περάσετε από κάτι τέτοιο για μισό χρόνο δεν μπορεί παρά να ανησυχεί - τελικά, η ζωή θα αλλάξει). Πρωί Gurney, λευκούς διαδρόμους, κρύο χειρουργείο. Νευρική αναισθησία.
Λένε ότι πολλοί δεν ευθανατοποιούνται όταν τους δοθεί η συσκευή. Έχω ευθανατιστεί..
Η συσκευή μου, σύμφωνα με την ιδέα, αποτελείται από 2 δακτυλίους. Σχεδίασα να κάνω ένα κάταγμα (οστεοτομία).

Η άνω και κάτω δακτυλίου της συσκευής που για την κατάσταση των αρθρώσεων (γόνατος και ποδοκνημικής), στην περίπτωσή μου, το γόνατο είχε δίκιο, και επειδή το σωστό δαχτυλίδι, αλλά αστράγαλό του - μια γωνία, και ως εκ τούτου το δαχτυλίδι, αντίστοιχα.
Το βήμα 3 είναι η ίδια η οστεοτομία. δηλ. χειρουργικό κάταγμα του οστού στο σωστό μέρος (είχα αυτόν τον τόπο καμπυλότητας)
Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, θα επιστρέψουν στο θάλαμο. Από την αναισθησία προσωπικά υποχώρησε γρήγορα, ξύπνησε σχεδόν αμέσως και ένιωσα πολύ normalno.Razve ότι το κάτω μισό του σώματος δεν αισθάνεται, κατ 'αρχήν, (ραχιαία αναισθησία, ας πούμε).
Πότε κάνει κακό και για πόσο καιρό;
Μιλάω για την εμπειρία μου, αλλά άρχισα να νιώθω το πόδι μου περίπου 1.5-2 ώρες αφού με έφεραν. Ο πονεμένος πόνος μεγάλωσε με κάθε λεπτό. Δεν άκουσα κανέναν να φωνάζει ή να ουρλιάζει στο τμήμα, και εγώ ο ίδιος βίωσα αυτό το στάδιο αρκετά σταθερά, γι 'αυτό θέλω να πω ότι το κύριο πράγμα είναι να υπομείνει αυτή την αρχή.
Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, τέθηκε ένα ναρκωτικό αναισθητικό, τραμαδόλη / προμεδόλη. Σε γενικές γραμμές, αν πονάει - δεν σας συμβουλεύω να υπομείνετε. Μετά την αναισθησία, εάν καταφέρετε να κοιμηθείτε, πηγαίνετε στον ύπνο, γιατί δεν υπάρχει άλλη πιθανότητα. Μόλις ήμουν σε θέση να κοιμηθώ το πρωί.
Την επόμενη μέρα γίνεται ευκολότερη, αλλά το βράδυ το πόδι εξακολουθεί να πονάει. Μπορείτε ακόμα να τον ελέγξετε και να το ανεβάσετε ακόμα κι αν γίνει όλο και βαρύτερο.
Πότε μπορώ να σηκωθώ;
Μου επιτρέπεται να σταθώ στα δεκανίκια την 3η ημέρα μετά την επέμβαση, ξεκινώντας από το πόδι της συσκευής, ώστε να μην κρεμάσει έξω. Αμέσως λέω - δεν μπορείς αμέσως να ζήλεις, κάποιος δεν θα σου πει ότι μπορείς να παίξεις ποδόσφαιρο στη συσκευή. Στείλτε αυτούς τους ανθρώπους με αγάπη, γιατί η υπερβολική επιβάρυνση στην αρχή του περπατήματος στη συσκευή, ειδικά κατά τη διάρκεια παραμορφώσεων, οδηγεί στη φλεγμονή των ακτίνων (τουλάχιστον έκανα αυτό το συμπέρασμα για τον εαυτό μου)
Τι να κάνετε στη συνέχεια;
Διαταραχή! Αυτή είναι η πρώτη λέξη που πρέπει να γράψετε στο ιατρικό σας λεξιλόγιο. Τι είναι αυτό - ρωτάς και όλα είναι απλά. Η διάρρηξη είναι το στάδιο της τάνυσης των θραυσμάτων των οστών και συνεπώς της επιμήκυνσης. Δημοτικό διαδικασία - 4 φορές την ημέρα ενεργοποιείτε τα παξιμάδια στο turn μονάδα 1/4, παξιμάδι συστροφή προχωρήσει ράβδο με σπείρωμα, πιέστε το δαχτυλίδι, το οποίο με τη σειρά του ώθησε τις ακτίνες και οι ακτίνες πιέζουν οστών.

Συνιστάται να μην αυξάνετε το ρυθμό, επειδή. θα πρέπει να σχηματιστεί μια καλή αναγέννηση μεταξύ των θραυσμάτων των οστών (μια άλλη λέξη που θα γραφτεί στο λεξικό). Το Regenerate είναι μια ουσία που μοιάζει με ζελέ, η οποία πρέπει αργότερα, όταν τελειώσουμε τους χειρισμούς με αυτό, να μετατραπεί σε τύλο και στη συνέχεια στο ίδιο το οστό. Είναι επίσης αδύνατο να σταματήσουμε και να μην στρίψουμε, διαφορετικά το κόκκαλο μπορεί να μεγαλώσει γρήγορα μαζί, κάτι που δεν χρειαζόμαστε επίσης.
Το στάδιο διάρρηξης δεν είναι ιδιαίτερα ευχάριστο - αλλά ανεκτό. Μετά από κάθε συστροφή, αισθάνεται σαν το πόδι τεντωμένο σαν μια χορδή.
Δεν χρειάστηκε να τεντώσω το πόδι μου πολύ, απλώσαμε μόνο 7 ημέρες (7 mm), έτσι ώστε να έχουμε χώρο για να γυρίσουμε το κόκκαλο.
Δεδομένου ότι Μιλάω για την παραμόρφωση, τότε το επόμενο βήμα δεν είναι απαραίτητο από όλους. Για παράδειγμα, όσοι απλώς πρέπει να επιμηκύνουν ένα άκρο θα σταματήσουν να αποσπούν την προσοχή τους, και στη συνέχεια απλώς σταματούν να στρέφουν τα καρύδια και περιμένουν μέχρι το άκρο να μεγαλώσει μαζί. Αλλά δεν είναι η δική μου περίπτωση, έτσι;
Για μένα, το επόμενο στάδιο (προετοιμασία στυλό και αυτοσχεδιασμένο λεξικό) - περιστροφή.
Αυτή είναι η στροφή ενός οστού, το οποίο πραγματοποίησα με τη βοήθεια ενός τέτοιου είδους οργάνου όπως το Ortho-Souf (μια εξωτερική συσκευή, η εργασία της οποίας βασίζεται στην πλοήγηση στον υπολογιστή).

Μου ξανασκεφτήκαμε τη συσκευή μου Ilizarov, αφαιρώντας σταδιακά τις ευθείες ράβδους ένα προς ένα και αντικαθιστώντας με ακατανόητα πράγματα που βγαίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις. Τα κομμάτια αποδείχτηκαν 6 και ονομάστηκαν στρώματα. Η αρχική θέση των θραυσμάτων των οστών αντιστοιχεί στο μήκος καθεμιάς από τις έξι πλευρές που φέρουν αρθρώσεις. Το πρόγραμμα υπολογιστή υπολογίζει τον τρόπο αλλαγής του μήκους κάθε στρώματος προκειμένου να εξασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση των θραυσμάτων των οστών. Τα στρώματα μπορεί να μειωθούν, μπορεί να αυξηθούν. Το μήκος της σκηνής εξαρτάται από το πόσο ισχυρή ήταν η παραμόρφωση.

Πόσο καιρό χρειάζεται;

Με διαφορετικούς τρόπους - ήμουν στο νοσοκομείο για 3,5 μήνες, είχα δύο πόδια. Κατά μέσο όρο, οι κάτοικοι με τις συσκευές βρίσκονταν από 1,5 μήνες έως 2 ετών.
Τι τότε;
Το πιο κουραστικό σκηνικό είναι η ένωση των οστών.Πριν από την ανασυγκρότηση, μου δόθηκε μια μικρή συμπίεση (γράψτε σε αυτό) για να συμπιέσετε τα κόκαλα μεταξύ τους και να αφαιρέσετε τα επιπλέον 7 mm που αρχικά βγήκα έξω.
Οι κατοικίες δεν εμπλέκονται σε μια πολύ αγχωτική φυσική κουλτούρα, έτσι ώστε οι αρθρώσεις να λειτουργούν και να τρώνε ωμέγα-3, ασβέστιο και βιταμίνη D. Καλά και σύνδεση "μπάλες γάζας" στη συσκευή με αλκοόλ.
ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ:
-Μην υπερφορτώνετε ένα άκρο, αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των ακτίνων - αυτό δεν είναι ένα πολύ ευχάριστο πράγμα (μέχρι την αφαίρεση και επανάληψη των ακτίνων κάτω από το novocaine, έχω ήδη επικριθεί 2. 2. Αισθάνομαι καλύτερα να μην αισθάνομαι το τρυπάνι στο πόδι μου)
-Μην σιωπάτε, ενημερώστε το γιατρό εάν ανησυχείτε για κάτι και μην φοβάστε να ρωτήσετε
-μην ρίξετε τις κρούστες από τις ακτίνες και τις ράβδους, σας προστατεύουν από λοιμώξεις με οποιοδήποτε bjaka
-Ρωτήστε το γιατρό σας εκ των προτέρων ποια κλειδιά μπορεί να χρειαστείτε.
-Ετοιμαστείτε για το γεγονός ότι θα χρειαστείτε καλύμματα στη συσκευή. Θα πρέπει να τα ράψετε μόνοι σας, κατά προτίμηση σε ένα φίδι ή velcro με ραφές στο πάνω και στο κάτω μέρος.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση