Συσκευές ή συνέπειες

Οι πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα των πυώδεις επιπλοκές στη μετάδοση της μεταόσχειας εξωφραγματικής οστεοσύνθεσης ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ των συγγραφέων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι επιπλοκές αυτές σε διαφορετικά ιδρύματα λαμβάνονται υπόψη με διάφορους τρόπους.

Στο πλαίσιο αυτό θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι οδηγίες για την καταπολέμηση των επιπλοκών πυώδη πληγή σε χειρουργική επέμβαση γενικά και στην τραυματολογία, ορθοπεδική προβλέπει ειδικότερα για τη διερεύνηση των υποθέσεων των μετεγχειρητικών επιπλοκών, και είναι πιο συχνά θεωρείται ως αποτέλεσμα της παραβίασης των κανόνων ασηψίας στο χειρουργείο ή στο γραφείο. Αυτό σίγουρα πειθαρχίζει το προσωπικό, αλλά έχει και κάποιες αρνητικές συνέπειες.

Εάν η εξαπάτηση είναι αποτέλεσμα παραβίασης των κανόνων, δηλαδή είναι ένα ελάττωμα της εργασίας, τότε είναι φυσικό να προσπαθήσουμε να μην αυξήσουμε τον αριθμό τέτοιων περιπλοκών στις εκθέσεις. Πιο συχνά, λαμβάνονται υπόψη μόνο οι κραυγές, οι οποίες συνεπάγονται ορισμένες συνέπειες. Εάν η εξαπάτηση μπορεί να εξαλειφθεί με σχετικά απλούς χειρισμούς, ας πούμε, με την αφαίρεση των ακτίνων, τότε σε πολλά τμήματα δεν λαμβάνονται υπόψη τέτοιες υπερβολές.

Επιπλέον, δεν υπάρχει σαφής ταξινόμηση αυτού του τύπου εξαγνισμού, και η έννοια της «εξοντώσεως των ιστών γύρω από τις ακτίνες» ερμηνεύεται από τους συγγραφείς διαφορετικά. Ως εκ τούτου, τα δεδομένα που δίνονται στις περισσότερες εκδόσεις πρέπει να θεωρηθούν κάπως υποτιμημένα.
Σύμφωνα με τα υλικά των Α. V. Kaplan και V. Α. Skvortsov, οι εκφρασμένες υπερβολές στην περιοχή των ακτίνων παρατηρήθηκαν στο 7,8% των περιπτώσεων. Το 0,9% των ασθενών ανέπτυξαν οστεομυελίτιδα.

Ο κύριος κίνδυνος εξάντλησης των μαλακών ιστών στις περιοχές της παρακέντησης των ακτίνων είναι η πιθανότητα μόλυνσης της λοίμωξης στο οστό. Έτσι, ο V. Ι. Fishkin et αϊ. αυτή η σοβαρή επιπλοκή παρατηρήθηκε σε 5 από τους 18 ασθενείς οι οποίοι ανέπτυξαν μια παρασιτική διαδικασία γύρω από τις ακτίνες. Μέτρα που στοχεύουν στην αποτροπή της εξοντώσεως στις περιοχές της παρακέντησης με το δέρμα των βελόνων, συνίστανται στην προσεκτική φροντίδα των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε συσκευή που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση.

Αυτή η φροντίδα δεν είναι απλή, ντύνοντας χρονοβόρα, χρονοβόρα και υλικά επίδεσης. Συνήθως, οι ίδιοι οι ασθενείς κάνουν ένα είδος προστατευτικών σακουλών υφασμάτων με συνδετήρες (φερμουάρ), που φοριούνται στο άκρο με τη συσκευή, πάνω και κάτω από τα τόξα της συσκευής σφίγγονται με κορδόνια.

Στο τμήμα της λοίμωξης των πληγών, η CITO έχει αναπτύξει μια μέθοδο "ατμού-φορμαλίνης" αερίου για την πρόληψη της μαλακής ισχαιμίας στην περιοχή της διάτρησης του δέρματος με τις ακτίνες. Η μέθοδος αποτελείται από τα ακόλουθα: βάλτε σε άκρο προστατευτική σακούλα από πυκνό ύφασμα (κατά προτίμηση τσιμπούρι). Σε ένα από τα τόξα εντός της συσκευής της παρούσας προστατευτικό σάκο ισοπαλία τσάντα γάζα γεμίζεται με ξηρό φορμαλδεΰδης (παραφορμαλδεΰδη - 8-10 g ανά εβδομάδα), η οποία χρησιμοποιείται συνήθως στα δωμάτια λειτουργίας και dressing paroformalinovoy για την αποστείρωση των εργαλείων και το οποίο εξατμίζεται, αποστειρώνει τόξο ακτίνες συσκευή δέρμα και εμποδίζει την ανάπτυξη της εξαπάτησης.

Έχουμε δοκιμάσει αυτή τη μέθοδο πρόληψης σε περισσότερους από 50 ασθενείς και μπορούμε να σημειώσουμε ότι οι ατμοί φορμαλίνης δεν προκαλούν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του μη ερεθιστικού δέρματος. Εγκατέλειψαμε τις επιδέσμους γύρω από τις βελόνες υπέρ της περιγραφόμενης μεθόδου και δεν βλέπαμε καμία επικάλυψη τραυμάτων γύρω από τις βελόνες στους ασθενείς μας. Μικροβιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι δεν επιτυγχάνεται η πλήρης στειρότητα των τόξων της συσκευής, των ακτίνων και του δέρματος, αλλά ο αριθμός των σπαρμένων αποικιών μειώνεται απότομα. Για την πλήρη αποστείρωση, θα ήταν απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας ερμητικά κλειστός θάλαμος γύρω από τη συσκευή και τα άκρα, κατασκευασμένα από ύφασμα με προστασία από τον αέρα και την υγρασία, για παράδειγμα πολυαιθυλένιο. Ωστόσο, κάτω από αυτό το κέλυφος θα συλλεχθεί υγρασία - εξάτμιση από το δέρμα, το οποίο πρέπει να απορροφηθεί.

Αυτό περιπλέκει πολύ τη μέθοδο και, από την άποψή μας, θα ήταν ελάχιστα δικαιολογημένη, αν και οι εξελίξεις προς αυτή την κατεύθυνση βρίσκονται σε εξέλιξη. Θεωρούμε μερική αποστείρωση του δέρματος του ασθενούς, των ακτίνων, των τόξων της συσκευής και του αέρα γύρω από το άκρο σε ζεύγη φορμαλίνης ως επαρκές προληπτικό μέτρο.

Μία από τις πιθανές μεθόδους πρόληψης της εμφάνισης πυώδους επιπλοκών στη θεραπεία ασθενών με τη βοήθεια συσκευών που αποσπούν την προσοχή από τη συμπίεση μπορεί να είναι το περιφερειακό ενδοαρτηριακό αντιβιοτικό και η χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος απαιτεί mastering, δεν είναι απλή και μπορεί να εφαρμοστεί σε τμήματα όπου υπάρχει ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.

Ωστόσο, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και μπορεί να συνιστάται για σοβαρά ασθενείς και ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εξαπλώσεως, κυρίως με ανοικτά οστικά κατάγματα, στους οποίους ο κίνδυνος πυώδους ανάπτυξης είναι υψηλός.

- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "Τραυματολογία"

Τι είναι η μηχανή Ilizarov

Η συσκευή Ilizarov εφευρέθηκε το 1951 από τον ορθοπεδικό χειρουργό Gavriil Abramovich Ilizarov για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων και οστικών παραμορφώσεων.

Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι η οστεοσύνθεση μετάδοσης μετάλλων δημιουργεί τις συνθήκες για ταχεία οστική σύντηξη χωρίς ανάμιξη. Η συσκευή Ilizarov στο πόδι χρησιμοποιείται για τα κατάγματα του κάτω άκρου, του ποδιού, των ενδορθρικών καταγμάτων του γόνατος και του μηριαίου οστού.

Περιγραφή συσκευής

Η αρχική έκδοση της συσκευής αποτελείται από δύο δακτυλίους, συρόμενες ράβδους και προβλέπονται για τέσσερις ακτίνες.

Κατ 'αρχάς, οι ακτίνες εισήχθησαν στις τρυπημένες οπές πάνω και κάτω από το σημείο θραύσης υπό γωνία ενενήντα μοιρών. Τότε ήταν στερεωμένοι στους δακτυλίους και οι συρόμενες ράβδοι στα παξιμάδια σταθεροποιούσαν το πλάτος και την απόσταση. Η διάμετρος των δακτυλίων άλλαξε με αυξήσεις του χιλιοστού.

Η κατασκευή από ανοξείδωτο χάλυβα αποσυναρμολογήθηκε πλήρως και μπορούσε να εξυπηρετήσει γενικά.

Ο αριθμός των στοιχείων αυξήθηκε ανάλογα με τις ανάγκες προκειμένου να σταθεροποιηθούν τα άκρα μετά από πολλαπλά κατάγματα.

Ποια είναι η μηχανή του Ilizarov σήμερα; Τα μοντέρνα μοντέλα περιλαμβάνουν δαχτυλίδια τιτανίου και ημικυκλικούς δακτυλίους, βελόνες πλεξίματος, ράβδους ασφάλισης και βίδες.

Οι δακτύλιοι διακρίνονται από αυλακώσεις που αυξάνουν την ακρίβεια της τοποθέτησης της συσκευής. Αντ 'αυτού, σε μερικές τροποποιήσεις, χρησιμοποιούνται πλαίσια και ελατήρια έτσι ώστε η στερέωση να είναι εύκαμπτη.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της συσκευής Ilizarov:

  • δομική ακαμψία ·
  • τοποθέτηση του οστού σε οποιαδήποτε κατεύθυνση.
  • ισχυρή στερέωση των συντριμμιών.

Ο σχεδιασμός της συσκευής δεν επηρεάζει την απόδοση των μυών και κάποιων αρθρώσεων, αποτρέποντας τις συστολές και διατηρώντας τον τροφισμό των ιστών σε σύγκριση με το γύψο.

Ο ασθενής μπορεί να φορτώσει το άκρο, διατηρώντας την παροχή αίματος και τη λειτουργία.

Η φωτογραφία δείχνει τον τρόπο εμφάνισης της συσκευής στη χαρά και το μηρό.

Ανάλογα με τη θέση στο πόδι, η συσκευή θα επηρεάσει την κάμψη του άκρου στις αρθρώσεις.

Αρχή της λειτουργίας

Η θεραπεία βασίζεται σε δύο μεθόδους:

  1. Η συμπίεση ή η συμπίεση - σας επιτρέπει να συνδυάσετε και να διορθώσετε θραύσματα. Η αύξηση της ταχύτητας και της ακρίβειας αυξάνεται. Η συμπίεση διατηρείται μέχρι την σταθεροποίηση και τη σκλήρυνση των ραφών.
  2. Η αποσύνθεση ή η τάνυση είναι απαραίτητη για την αύξηση του μήκους του οστού. Τα θρυμματισμένα θραύσματα αφαιρούνται το ένα από το άλλο και μεταξύ αυτών σχηματίζεται οστό αναγέννηση, από το οποίο σχηματίζεται ο οστικός ιστός. Η διάρρηξη γίνεται 1-2 mm ανά ημέρα. Ο στόχος είναι να φέρει τα θραύσματα στην ανατομική θέση και την ολοκλήρωση της οστεογένεσης.

Η συσκευή ελέγχει τη θέση των θραυσμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, απομακρύνει εγκαίρως την μετατόπιση σε μήκος, πλάτος, γωνιακή και περιστροφική.

Ενδείξεις χρήσης

Με τη συσκευή Ilizarov, η τραυματολογία και η ορθοπεδική λύση επιλύει μια σειρά σύνθετων προβλημάτων:

  1. Αντιμετωπίστε κλειστά διαφυσιακά και μεταφυσιακά κατάγματα.
  2. Για την αποκατάσταση των μαλακών ιστών και των οστών με ανοιχτά κατάγματα, χωρίς προσφυγή σε μεταμόσχευση και μεταμόσχευση.
  3. Για τη διόρθωση νωπών και παλαιών εξάρσεων, συμβάλλοντας στο σχηματισμό νέων συνδέσμων.
  4. Αντιμετωπίστε σύνθετα κατάγματα της λεκάνης, του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης.
  5. Για να διορθώσετε τις ανωμαλίες των σωληνοειδών οστών χωρίς μεταμοσχεύσεις σε περίπτωση επιπλοκών οστεομυελίτιδας, αποκαταστήστε το μήκος των οστών.
  6. Για να πυκνώσετε τα οστά και τα θραύσματα, να μοντελοποιήσετε το σχήμα.
  7. Εξαλείψτε τους ψευδείς συνδέσμους οποιασδήποτε θέσης και τη συνακόλουθη σύσφιξη του άκρου.
  8. Επιμηκύστε τα οστά, περιορίστε την ανάπτυξή τους με τη βοήθεια της αποσπάσεως της προσοχής και της συμπίεσης στη ζώνη ανάπτυξης των οστών (επιφυσιόλυση).
  9. Διορθώστε τις πολυαξονικές παραμορφώσεις των μακριών οστών και των αρθρικών συστολών.
  10. Εκτελέστε αρθροδύση των αρθρώσεων, απομακρύνετε τη βραχυκύκλωση και τις παραμορφώσεις του άκρου.
  11. Να επεκταθούν τα στοιχεία των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια του αρθροδεσμικού και να αποκατασταθούν τα ελλείποντα τμήματα των οστών λόγω της ανάπτυξής τους με κατευθυνόμενη οστεογένεση.
  12. Δημιουργήστε οστικές αναγεννήσεις και αναπτύξτε οστά με τη διαχείριση της οστεογένεσης. Διεγείρει την οστεογένεση σε παθολογικές κύστεις αναμόρφωσης οστού, δυστροφία.
  13. Εξαλείψτε τις δευτερεύουσες παραμορφώσεις των οστών και των αρθρώσεων, αποκαταστήστε τη λειτουργία των άκρων.
  14. Κρατήστε προσεκτικά τα κατεστραμμένα άκρα των οστών, ρυθμίστε την ένταση και τη λειτουργία της άρθρωσης προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η επιμήκυνση των ποδιών με τη συσκευή Ilizarov διεξάγεται σε ανακατασκευαστική, ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές σε καλλυντικές επεμβάσεις. Πιο συχνά η διαδικασία απαιτείται μετά από πολύπλοκα κατάγματα ως αποτέλεσμα ατυχήματος.

Εγκατάσταση

Πριν από τη χρήση του μετασχηματισμού-αποσπασματικής διάσπασης, απαιτείται ακτινογραφία σε πολλές προβολές.

Η συσκευή Ilizarov εγκαθίσταται μετά από κατάγματα, συνήθως κάτω από γενική αναισθησία, καθώς στα θραύσματα των οστών, τρυπιούνται οπές μέσω των οποίων συγκρατούνται οι βελόνες τιτανίου.

Τοποθετούνται στους δακτυλίους με πλήκτρα. Στερεώστε τις ράβδους εδράνων, ρυθμίζοντας το μήκος των παξιμαδιών με μια συγκεκριμένη λειτουργία. Η εγκατάσταση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.

Κάθε ασθενής έχει ξεχωριστά σχεδιάσει να αλλάξει τις ρυθμίσεις της συσκευής:

  • η περιστροφή των παξιμαδιών αλλάζει την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων που είναι τοποθετημένοι στις κινητές ράβδους. Η σύγκλιση τους παρέχει συμπίεση των άκρων της θραύσης του οστού.
  • η παραμόρφωση των ακτίνων επιτρέπει να μειωθεί η δύναμη της συμπίεσης, η τάση τους παρακολουθείται συνεχώς για να εξαλειφθεί η μετατόπιση των συντριμμιών, να επανατοποθετηθεί στο χρόνο.

Βοήθεια Οι ράβδοι είναι ένα οπτικό εργαλείο για τον έλεγχο της ανάπτυξης των οστών και της διαδικασίας επούλωσης. Ο γιατρός συνταγογράφει επανειλημμένες εξετάσεις για να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις και την ένταση των ακτίνων στη συσκευή.

Αφαίρεση της συσκευής

Αφαιρέστε τη συσκευή μόνο μετά την εικόνα ελέγχου, όταν επιβεβαιωθεί η αύξηση θραυσμάτων.

Εκτελεί την αποσυναρμολόγηση του ίδιου χειρουργού που εγκατέστησε τη δομή. Αρχικά, ο γιατρός περιστρέφει τη ράβδο, τους σφιγκτήρες και τους δακτυλίους. Στη συνέχεια κόβει τις βελόνες και τις βγάζει.

Η απομάκρυνση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μικρές πληγές παραμένουν στις θέσεις των μεταλλικών στοιχείων. Αντιμετωπίζονται με απολυμαντικό διάλυμα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς ενίσχυσης του οστικού ιστού, εφαρμόζεται γύψος ή επίδεσμος στερέωσης.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής Ilizarov, οι ασθενείς χρειάζονται αποκατάσταση:

  • μασάζ για τη βελτίωση της τροφικής;
  • φυσιοθεραπεία για μυϊκή διέγερση.
  • γυμναστική για να μειώσουν την συστολή και να αποκαταστήσουν την αντοχή των άκρων.

Η φυσική αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την αφαίρεση της συσκευής συρραφής των οστών, προκειμένου να αποφευχθεί η αποδυνάμωση του άκρου και η ανάπτυξη μυϊκών ανισορροπιών.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2-3 μήνες. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται εξωτερικά μέσα για την ταχύτητα της επούλωσης και την ανακούφιση από τον πόνο των τραυμάτων.

Οφέλη

Η θεραπεία ορθοπεδικών προβλημάτων με τη συσκευή Ilizarov εξαρτάται από την ικανότητα του ιατρού και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η μετασκοπική οστεοσύνθεση παρέχει σαφή πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων:

  • γρήγορη επούλωση μετά από κάταγμα.
  • χαμηλός κίνδυνος σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων.
  • δεν υπάρχει ανάγκη να αγοράσετε ακριβές πλάκες?
  • έλλειψη εμφυτευμάτων στα οστά.
  • δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με τη συσκευή Ilizarov μπορούν, μία εβδομάδα μετά την εγκατάσταση των ακτίνων, να μετακινηθούν σε πατερίτσες. Η έμφαση στο άκρο μπορεί να γίνει όταν ο πόνος εξαφανιστεί κάτω από το αξονικό φορτίο.

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνολογίας είναι ότι ακόμη και στην περίπτωση των θρυμματισμένων καταγμάτων, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο. Τα θραύσματα στερεώνονται με βελόνες και εμποδίζεται η μετατόπισή τους. Η ατροφία των μυών δεν παρατηρείται ενώ διατηρείται το καθεστώς κινητικότητας.

Μειονεκτήματα

Η συσκευή έχει μειονεκτήματα: είναι δύσκολο να κοιμηθείς μαζί της, η κατασκευή είναι βαριά (ειδικά για τα παιδιά και τις γυναίκες), η ανεξαρτησία στα εγχώρια θέματα παραμένει χαμηλή. Για παράδειγμα, με το σχέδιο μπορείτε να κολυμπήσετε, αν το βάλετε σε πλαστική σακούλα.

Υψηλή παραμένει ο κίνδυνος φλεγμονής των μαλακών ιστών στα σημεία διέλευσης των ακτίνων. Τα τραύματα παραμένουν ανοικτά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριδίων. Για υπεζωρία και φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πόνο στον οστούν που έχουν τρυπηθεί. Ο τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων με μεταλλικό συστατικό μπορεί να γίνει αισθητός για μεγάλο χρονικό διάστημα με δυσφορία.

Δραστηριότητες περιποίησης

Η συσκευή πρέπει να φορεθεί για περισσότερο από 3-4 μήνες. Οι ακτίνες του Ιλιζαρόφ, που είναι σε δαχτυλίδια, διαπερνούν τους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Οι ανοιχτές πληγές παραμένουν στο χώρο της εγκατάστασης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, ο χειρουργός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες φροντίδας του τραυματισμένου άκρου.

Οι εκκρίσεις απολυμαίνονται καθημερινά με διάλυμα αλκοόλης (αραιωμένο με νερό 1: 1). Τριμμένο δέρμα που έρχεται σε επαφή με το μέταλλο. Οι χαρτοπετσέτες τις δύο πρώτες εβδομάδες αλλάζουν κάθε 2 ημέρες και μετά - κάθε εβδομάδα.

Την πρώτη εβδομάδα μετά την εγκατάσταση, το άκρο θα είναι διογκωμένο και κοκκινωμένο, ζεστό στην αφή. Το βήμα προσαρμογής προκαλεί επίσης δυσφορία και πόνο.

Ωστόσο, για γενική κακουχία, πυρετό και πυρετό - συμπτώματα δηλητηρίασης - πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η απόρριψη από τις πληγές του αίματος, pus - ένα σημάδι της λοίμωξης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όταν ενισχύεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ο χειρουργός λαμβάνει μια απόφαση για την αφαίρεση της συσκευής για την πρόληψη της λοίμωξης των οστικών ιστών.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, οι πρώτες ημέρες μετά την τοποθέτηση των πληγών των ακτίνων καλύπτονται με επιδέσμους, ενώ πάνω από τη συσκευή φοριέται μια ειδική θήκη.

Εναλλακτικές λύσεις για τον Ilizarov

Στην ορθοπεδική τραυματολογία χρησιμοποιείται η σταθεροποίηση και η διόρθωση των οστών με τη βοήθεια πλακών ή ενδομυελικών νυχιών.

Είναι σημαντικό! Η συσκευή Ilizarov έχει ένα κύριο χαρακτηριστικό εφαρμογής: η κλινική πρέπει να έχει εμπειρία στη μετάδοση της οστεοσύνθεσης προκειμένου να εξαλειφθούν οι ψευδαισθήσεις με τέντωμα του άκρου και μετατόπιση θραυσμάτων (άλμα των ακτίνων).

Τι είναι καλύτερο: η συσκευή Ilizarov ή η πλάκα;

Η οστεοσύνθεση είναι απαραίτητη εάν τα θραύσματα δεν αναπτύσσονται μαζί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αυτά είναι καταγμάτων του ελακαρανίου, της επιγονατίδας, κάποιων τραυματισμών, του μηριαίου λαιμού, των ενδοαρθρικών καταγμάτων των κονδύλων των οστών.

Οι βιδωτές βίδες σας επιτρέπουν να φορτώνετε τα άκρα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συχνά χρησιμοποιούνται για εγκάρσια κατάγματα των οστών του μηριαίου, του κνημιαίου και του βραχιονίου λόγω της μεγάλης διαμέτρου του μυελικού σωλήνα.

Ανάπτυξαν πολλές επιλογές για καρφίτσες για μακριές σωληνοειδή κόκαλα με διαφορετικές επιλογές εγκατάστασης.

Οι πλάκες, σε αντίθεση με τις ακίδες, είναι προσαρτημένες στην κορυφή του οστού και πρέπει να συμμορφώνονται με τις στροφές του. Επιλέγονται με τη δυνατότητα της λειτουργίας, τον ελάχιστο κίνδυνο αλλοτρίωσης.

Οι πλάκες χρησιμοποιούνται όταν ένα μεγάλο κομμάτι μπορεί να καθοριστεί σε πολλά σημεία.

Για τα σωληνωτά κατάγματα των οστών και για τα πολύπλοκα κατάγματα, προτιμάται συχνότερα η οστεοσύνθεση μετάγγισης.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι πάντα στην αρμοδιότητα του χειρούργου, ο οποίος ξέρει καλύτερα τι να εφαρμόσει στην περίπτωσή σας - τη συσκευή του Ιλιζαρόφ ή μια πλάκα. Για τα κατάγματα χωρίς επανατοποθέτηση τοποθετήστε την πλάκα.

Λαμβάνουν επίσης υπόψη πόση φθορά είναι η συσκευή. Οι πλάκες και οι βίδες επιταχύνουν την αποκατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Κόστος του

Μπορείτε να μάθετε πόσο κοστίζει η συσκευή Ilizarov μόνο αφού ο τραυματολόγος έχει αξιολογήσει τις εικόνες.

Η διαμόρφωση και η πολυπλοκότητα της συσκευής εξαρτάται από τη φύση και την πολυπλοκότητα του θραύσματος, επηρεάζοντας το τελικό κόστος. Η τιμή καθορίζεται από τον τόπο εγκατάστασης της συσκευής, το υλικό κατασκευής, τον αριθμό δακτυλίων και τις ακτίνες.

Το κόστος ξεκινάει από 30 χιλιάδες και τελειώνει σε 500 χιλιάδες, ενώ ο χειρούργος πρέπει να πληρώσει περίπου 150 χιλιάδες

Συμπέρασμα

Η συσκευή Ilizarov αναφέρεται στα μέσα σταυροειδούς οστεοσύνθεσης χωρίς χειρουργική επέμβαση και μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο.

Ο χρόνος θεραπείας για το πρόβλημα είναι συνήθως 3-4 μήνες, εκτός από περιπτώσεις επιμήκυνσης του άκρου. Η συσκευή συνιστάται να χρησιμοποιείται για περίπλοκα κλειστά κατάγματα, ενώ η αποτελεσματικότητα της εγκατάστασης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ικανότητα του χειρουργού.

Η χρήση της συσκευής Ilizarov για τραυματισμούς στο χέρι και αποκατάσταση μετά την αφαίρεσή της

Ο συντάκτης της δημιουργίας αυτής της μοναδικής συσκευής είναι ο εγχώριος χειρούργος τραυμάτων Γ. Α. Ιλιζάροφ.

Πρόκειται για ειδικά συνδεδεμένες 4 μεταλλικές ακτίνες, οι οποίες είναι προσαρτημένες σε 2 δακτυλίους και παρέχονται με κινητές ράβδους.

Στο άρθρο θα μάθετε τι χρησιμοποιείται η συσκευή Ilizarov, πόσο πρέπει να φορεθεί και πώς σχεδιάζεται ο βραχίονας μετά την αφαίρεση.

Ενδείξεις χρήσης

Η συσκευή Ilizarov έχει βρει εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

  • Διόρθωση αναπτυξιακών ανωμαλιών.
  • Καμπυλότητα των οστών.
  • Διόρθωση λανθασμένου οστού μετά από κάταγμα.
  • Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
  • Ασθένειες των αρθρώσεων
  • Παθολογία του συστήματος μυών-τένοντα.
  • Rahita et αϊ

Στο βραχίονα, η συσκευή Ilizarov εγκαθίσταται συχνότερα για να επιμηκύνει ή να συντομεύσει τα οστά, να αλλάξει το σχήμα τους και τα θραύσματα ματίσματος.

Είναι απαραίτητο στις περιπτώσεις εκείνες όπου τμήματα των οστών με τραυματισμό διασκορπίστηκαν σε διαφορετικές κατευθύνσεις και οι μύες τους σταθεροποιούν σε αυτή την κατάσταση.

Να μην κάνει χωρίς τη συσκευή Ilizarov και με ένα πολύπλοκο κάταγμα του βραχίονα με μετατόπιση. Βοηθά επίσης πολύ στη διόρθωση του σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων.

Εγκατάσταση του Ilizarov στο χέρι του

Συνήθως, η συσκευή είναι εγκατεστημένη για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερα για τους όρους παρακάτω), η διάρκεια της οποίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η συσκευή τοποθετείται στον βραχίονα με τη βοήθεια των ακτίνων, τα οποία περνούν μέσα στις τρυπημένες οπές του οστού. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση γενικής ή τοπικής αναισθησίας.

Οι ακτίνες διασταυρώνονται υπό γωνία 90 μοιρών και στερεώνονται στο δακτύλιο. Τα παξιμάδια επισημαίνουν το απαιτούμενο μήκος. Στη συνέχεια, ο γιατρός ελέγχει και επαναρυθμίζει το επιθυμητό μήκος κάθε μέρα.

Οι ράβδοι, οι οποίες βρίσκονται μεταξύ των δακτυλίων της συσκευής, έχουν σχεδιαστεί για να παρακολουθούν την ανάπτυξη της ανάπτυξης και την αποκατάσταση του οστού, τη θέση του και την ακρίβεια των τμημάτων που ταιριάζουν.

Με τη βοήθεια της συσκευής του Ilizarov, τα θραύσματα του οστού ταιριάζουν μεταξύ τους. Η συσκευή δεν τους επιτρέπει να διασκορπιστούν, καθώς συλλαμβάνει θραύσματα.

Ο αριθμός των δακτυλίων στο εξάρτημα είναι διαφορετικός. Πρόκειται για σύνθετη συσκευή, επομένως η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Απαιτήσεις περίθαλψης των ασθενών

Κατά την εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και τακτική εξέταση.

Όταν φοράτε τη συσκευή μπορεί να αναπτυχθεί μια μολυσματική διαδικασία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να απολυμαίνονται οι επιφάνειες και να συμμορφώνονται με ασηπτικές συνθήκες. Οι ασκήσεις απολύμανσης γίνονται με διάλυμα αλκοόλης. Είναι απαραίτητο να τα σκουπίσετε όχι μόνο καθ 'όλο το μήκος τους, αλλά και να επεξεργαστείτε το δέρμα σε σημεία επαφής μαζί τους. Για να αποφευχθεί η βακτηριακή μόλυνση από πάνω, η συσκευή καλύπτεται με έναν επίδεσμο που εφαρμόζει σφιχτά.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία αλλαγής οστών μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρή, επομένως απαιτείται υποστήριξη για θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα.

Κατά τη διάρκεια της σταθεροποίησης στις πρώτες ημέρες, το χέρι διογκώνεται έντονα, μειώνεται το κόκκινο και μπορεί να παρατηρηθεί και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας αυτή τη στιγμή.

Εάν υπάρχει γενική αύξηση της θερμοκρασίας, υπάρχει κεφαλαλγία, σοβαρή αδιαθεσία, ζάλη, αυξημένη αιμορραγία στα σημεία προσκόλλησης, τότε πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη συσκευή και να κάνετε θεραπεία αποκατάστασης, μετά από την οποία ο γιατρός αποφασίζει για το θέμα της νέας στερέωσης της συσκευής. Η ομιλία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συμβεί για την εμφάνιση ενός αποστήματος ή για την προσχώρηση λοίμωξης.

Ένα σημαντικό γεγονός είναι η πρόληψη της ανάπτυξης οστεομυελίτιδας του άνω άκρου. Μπορεί να προκύψει από:

  • Λοίμωξη μόλυνσης.
  • Οστικές βλάβες κατά την εγκατάσταση.
  • Σφάλματα κατά τη διεκπεραίωση.
  • Φλεγμονές.
  • Ακατάλληλη περίθαλψη κλπ.

Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η δυσφορία, η κακουχία και η δυσφορία στη συσκευή στερέωσης. Ακόμη και στην περίπτωση της ιατρικής διόρθωσης, μπορεί να είναι δύσκολο να απαλλαγούμε τελείως από αυτά. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μείωση της διάθεσης, ευερεθιστότητα και αϋπνία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζεται η χρήση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών, βοτανικών φαρμάκων, καθώς και υπνωτικών φαρμάκων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης της συσκευής Ilizarov

Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Αξιοπιστία.
  • Η πιθανότητα διόρθωσης σοβαρών τραυματισμών με μετατόπιση των οστών και την παρουσία θρυμματισμένης βλάβης.
  • Αποτρέψτε την ακατάλληλη συγχώνευση των οστών.
  • Διόρθωση των δυσανάλογων διαφορών των άνω άκρων.
  • Αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και της θέσης του χεριού σε σχέση με τον ώμο.
  • Μείωση όσον αφορά την αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς.
  • Η πιθανότητα διόρθωσης των ελαττωμάτων που δεν μπορούν να θεραπευτούν με άλλους τρόπους.

Μειονεκτήματα:

  • Η ανάγκη αναισθησίας.
  • Διαμονή στο νοσοκομείο.
  • Δυσφορία και δυσφορία για τον ασθενή.
  • Η ανάγκη για συνεχή φροντίδα.
  • Κανονική εξέταση ακτίνων Χ.
  • Η πιθανότητα μόλυνσης.
  • Τα υπόλοιπα σημάδια μετά την αφαίρεση.

Όροι μεταφοράς και απομάκρυνσης

Στη θεραπεία τραυμάτων και ασθενειών του άνω άκρου, η υποχρεωτική φθορά της συσκευής του Ilizarov είναι περίπου 30 ημέρες.

Με σημαντικές βλάβες ή διόρθωση συγγενών ανωμαλιών, μπορεί να παραταθεί έως 90 ημέρες.

Η αφαίρεση της συσκευής του Ilizarov από το χέρι του πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε περίπτωση πόνου.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά και ο γιατρός κάνει την κατάλληλη απόφαση, τότε η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς αναισθησία.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ακτίνες απομακρύνονται από τις θέσεις στερέωσης, η πληγή υποβάλλεται σε κατεργασία με απολυμαντικά και εφαρμόζεται στείρος επίδεσμος.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής, ο βραχίονας τοποθετείται στο γύψο και πραγματοποιείται η πλήρης ακινητοποίησή του. Ο επίδεσμος αφαιρείται μόνο μετά από πλήρη αποκατάσταση της κατάστασης και των λειτουργιών του χεριού.

Συνέπειες και αποκατάσταση μετά τη συσκευή Ilizarov

Μετά την αφαίρεση της συσκευής, ο ασθενής για πλήρη ανάκτηση απαιτεί υποχρεωτική περίοδο αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή χρειάζονται:

  • Μασάζ;
  • Φυσικοθεραπεία;
  • Φυσική θεραπεία.
  • Μετρούμενο φορτίο.
  • Κολύμβηση κ.λπ.

Αυτά τα μέτρα σας επιτρέπουν να αναπτύξετε μυς, να ενισχύσετε τους συνδέσμους και να ενεργοποιήσετε την παροχή αίματος στους ιστούς. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την πλήρη αποκατάσταση λειτουργιών και κινητικών δεξιοτήτων.

Η μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του γιατρού μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Σε περιπτώσεις όπου το πρήξιμο δεν υποχωρεί ή το άνω άκρο είναι πρησμένο ακόμη περισσότερο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Οι επιπλοκές μπορεί να οφείλονται σε αγγειακή αντίδραση, φλεγμονώδη διαδικασία ή λοίμωξη.

Πώς να αφαιρέσετε το πρήξιμο του βραχίονα μετά από κάταγμα του ακτινωτού οστού μπορεί να βρεθεί εδώ.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt εμπειρογνώμονας ιστότοπου

Συσκευή Ilizarov. Η εμπειρία μου

Σε σχέση με την προηγούμενη θέση μου, παρ 'όλα αυτά, αποφάσισα να κρύψω μια θέση σχετικά με τη συσκευή του Ilizarov και την προσωπική μου εμπειρία με αυτό (Ίσως θα ήταν χρήσιμο για κάποιον).
Αυτή τη στιγμή έχω δύο από αυτά με τα πόδια και έχω τόσα πολλά πράγματα μαζί τους έμπειρους, ακόμα και σε κάποια στιγμή να αντικατοπτρίζει - και όχι το αν αξίζει τον κόπο είναι πολύ αργά για να αλλάξει το προφίλ της εκπαίδευσης για την υγεία Λοιπόν, τώρα έτσι δεν είναι..;
Ilizarov συσκευή - αυτή η εξωτερική συσκευή στερέωσης για την ελεγχόμενη διοστική οστεοσύνθεσης, το οποίο με απλά λόγια είναι ένας δακτύλιος, που συνδέονται με τις ακτίνες και τις ράβδους vsverlennyh επάνω. Ακούγεται τρομακτικό.. Κοιτάξτε αυτό το θαύμα μπορεί διαφορετικά (ανάλογα με - ποιο είναι το πρόβλημά σας). Η πιο συνηθισμένη εικόνα στο Internet μοιάζει με αυτό:

Τι θεραπεύεται με τον Ilizarov;
- δύσκολα κατάγματα που απαιτούν εξωτερική στερέωση
- τη μείωση του ενός από τα άκρα (και μερικοί τρελοί θέλουν να επιμηκύνουν τα δύο)
- συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις (περιλαμβάνουν επίσης σχήματος Ο και σχήματος Χ πόδια, για παράδειγμα, την πιο κοινή καλλυντική χειρουργική χρησιμοποιώντας συσκευή)
Πώς είναι η θεραπεία;
Θα το πω με παράδειγμα. Έτσι συνέβη ότι είχα αποκτήσει παραμορφώσεις και των δύο ποδιών στο χαμηλότερο τρίτο (βλ. Προηγούμενη δημοσίευση). Όλα ξεκίνησαν με το γεγονός ότι μου είπαν ότι χρειαζόμαστε λειτουργίες που χρησιμοποιούν τη συσκευή. Όταν έγιναν οι κατηγορίες για τα χαρτιά, τις αναλύσεις, τα συμπεράσματα και η νοσηλεία μου, άρχισα να περιμένω κάτι φοβερό.
Αν και οι γιατροί αποφάσισαν - πώς θα λειτουργήσει - Προσπάθησα για το δαχτυλίδι, κάνουν μια δέσμη των ακτίνων Χ, πολλές νέες αναλύσεις, για να εξηγήσει - θα κάνουν μαζί μου και όρισε την ημερομηνία της συναλλαγής.
Το βράδυ πριν από τη λειτουργία είναι σχεδόν πάντα αϋπνία (ναι, το γεγονός ότι πιθανότατα θα πρέπει να περάσετε από κάτι τέτοιο για μισό χρόνο δεν μπορεί παρά να ανησυχεί - τελικά, η ζωή θα αλλάξει). Πρωί Gurney, λευκούς διαδρόμους, κρύο χειρουργείο. Νευρική αναισθησία.
Λένε ότι πολλοί δεν ευθανατοποιούνται όταν τους δοθεί η συσκευή. Έχω ευθανατιστεί..
Η συσκευή μου, σύμφωνα με την ιδέα, αποτελείται από 2 δακτυλίους. Σχεδίασα να κάνω ένα κάταγμα (οστεοτομία).

Η άνω και κάτω δακτυλίου της συσκευής που για την κατάσταση των αρθρώσεων (γόνατος και ποδοκνημικής), στην περίπτωσή μου, το γόνατο είχε δίκιο, και επειδή το σωστό δαχτυλίδι, αλλά αστράγαλό του - μια γωνία, και ως εκ τούτου το δαχτυλίδι, αντίστοιχα.
Το βήμα 3 είναι η ίδια η οστεοτομία. δηλ. χειρουργικό κάταγμα του οστού στο σωστό μέρος (είχα αυτόν τον τόπο καμπυλότητας)
Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, θα επιστρέψουν στο θάλαμο. Από την αναισθησία προσωπικά υποχώρησε γρήγορα, ξύπνησε σχεδόν αμέσως και ένιωσα πολύ normalno.Razve ότι το κάτω μισό του σώματος δεν αισθάνεται, κατ 'αρχήν, (ραχιαία αναισθησία, ας πούμε).
Πότε κάνει κακό και για πόσο καιρό;
Μιλάω για την εμπειρία μου, αλλά άρχισα να νιώθω το πόδι μου περίπου 1.5-2 ώρες αφού με έφεραν. Ο πονεμένος πόνος μεγάλωσε με κάθε λεπτό. Δεν άκουσα κανέναν να φωνάζει ή να ουρλιάζει στο τμήμα, και εγώ ο ίδιος βίωσα αυτό το στάδιο αρκετά σταθερά, γι 'αυτό θέλω να πω ότι το κύριο πράγμα είναι να υπομείνει αυτή την αρχή.
Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, τέθηκε ένα ναρκωτικό αναισθητικό, τραμαδόλη / προμεδόλη. Σε γενικές γραμμές, αν πονάει - δεν σας συμβουλεύω να υπομείνετε. Μετά την αναισθησία, εάν καταφέρετε να κοιμηθείτε, πηγαίνετε στον ύπνο, γιατί δεν υπάρχει άλλη πιθανότητα. Μόλις ήμουν σε θέση να κοιμηθώ το πρωί.
Την επόμενη μέρα γίνεται ευκολότερη, αλλά το βράδυ το πόδι εξακολουθεί να πονάει. Μπορείτε ακόμα να τον ελέγξετε και να το ανεβάσετε ακόμα κι αν γίνει όλο και βαρύτερο.
Πότε μπορώ να σηκωθώ;
Μου επιτρέπεται να σταθώ στα δεκανίκια την 3η ημέρα μετά την επέμβαση, ξεκινώντας από το πόδι της συσκευής, ώστε να μην κρεμάσει έξω. Αμέσως λέω - δεν μπορείς αμέσως να ζήλεις, κάποιος δεν θα σου πει ότι μπορείς να παίξεις ποδόσφαιρο στη συσκευή. Στείλτε αυτούς τους ανθρώπους με αγάπη, γιατί η υπερβολική επιβάρυνση στην αρχή του περπατήματος στη συσκευή, ειδικά κατά τη διάρκεια παραμορφώσεων, οδηγεί στη φλεγμονή των ακτίνων (τουλάχιστον έκανα αυτό το συμπέρασμα για τον εαυτό μου)
Τι να κάνετε στη συνέχεια;
Διαταραχή! Αυτή είναι η πρώτη λέξη που πρέπει να γράψετε στο ιατρικό σας λεξιλόγιο. Τι είναι αυτό - ρωτάς και όλα είναι απλά. Η διάρρηξη είναι το στάδιο της τάνυσης των θραυσμάτων των οστών και συνεπώς της επιμήκυνσης. Δημοτικό διαδικασία - 4 φορές την ημέρα ενεργοποιείτε τα παξιμάδια στο turn μονάδα 1/4, παξιμάδι συστροφή προχωρήσει ράβδο με σπείρωμα, πιέστε το δαχτυλίδι, το οποίο με τη σειρά του ώθησε τις ακτίνες και οι ακτίνες πιέζουν οστών.

Συνιστάται να μην αυξάνετε το ρυθμό, επειδή. θα πρέπει να σχηματιστεί μια καλή αναγέννηση μεταξύ των θραυσμάτων των οστών (μια άλλη λέξη που θα γραφτεί στο λεξικό). Το Regenerate είναι μια ουσία που μοιάζει με ζελέ, η οποία πρέπει αργότερα, όταν τελειώσουμε τους χειρισμούς με αυτό, να μετατραπεί σε τύλο και στη συνέχεια στο ίδιο το οστό. Είναι επίσης αδύνατο να σταματήσουμε και να μην στρίψουμε, διαφορετικά το κόκκαλο μπορεί να μεγαλώσει γρήγορα μαζί, κάτι που δεν χρειαζόμαστε επίσης.
Το στάδιο διάρρηξης δεν είναι ιδιαίτερα ευχάριστο - αλλά ανεκτό. Μετά από κάθε συστροφή, αισθάνεται σαν το πόδι τεντωμένο σαν μια χορδή.
Δεν χρειάστηκε να τεντώσω το πόδι μου πολύ, απλώσαμε μόνο 7 ημέρες (7 mm), έτσι ώστε να έχουμε χώρο για να γυρίσουμε το κόκκαλο.
Δεδομένου ότι Μιλάω για την παραμόρφωση, τότε το επόμενο βήμα δεν είναι απαραίτητο από όλους. Για παράδειγμα, όσοι απλώς πρέπει να επιμηκύνουν ένα άκρο θα σταματήσουν να αποσπούν την προσοχή τους, και στη συνέχεια απλώς σταματούν να στρέφουν τα καρύδια και περιμένουν μέχρι το άκρο να μεγαλώσει μαζί. Αλλά δεν είναι η δική μου περίπτωση, έτσι;
Για μένα, το επόμενο στάδιο (προετοιμασία στυλό και αυτοσχεδιασμένο λεξικό) - περιστροφή.
Αυτή είναι η στροφή ενός οστού, το οποίο πραγματοποίησα με τη βοήθεια ενός τέτοιου είδους οργάνου όπως το Ortho-Souf (μια εξωτερική συσκευή, η εργασία της οποίας βασίζεται στην πλοήγηση στον υπολογιστή).

Μου ξανασκεφτήκαμε τη συσκευή μου Ilizarov, αφαιρώντας σταδιακά τις ευθείες ράβδους ένα προς ένα και αντικαθιστώντας με ακατανόητα πράγματα που βγαίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις. Τα κομμάτια αποδείχτηκαν 6 και ονομάστηκαν στρώματα. Η αρχική θέση των θραυσμάτων των οστών αντιστοιχεί στο μήκος καθεμιάς από τις έξι πλευρές που φέρουν αρθρώσεις. Το πρόγραμμα υπολογιστή υπολογίζει τον τρόπο αλλαγής του μήκους κάθε στρώματος προκειμένου να εξασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση των θραυσμάτων των οστών. Τα στρώματα μπορεί να μειωθούν, μπορεί να αυξηθούν. Το μήκος της σκηνής εξαρτάται από το πόσο ισχυρή ήταν η παραμόρφωση.

Πόσο καιρό χρειάζεται;

Με διαφορετικούς τρόπους - ήμουν στο νοσοκομείο για 3,5 μήνες, είχα δύο πόδια. Κατά μέσο όρο, οι κάτοικοι με τις συσκευές βρίσκονταν από 1,5 μήνες έως 2 ετών.
Τι τότε;
Το πιο κουραστικό σκηνικό είναι η ένωση των οστών.Πριν από την ανασυγκρότηση, μου δόθηκε μια μικρή συμπίεση (γράψτε σε αυτό) για να συμπιέσετε τα κόκαλα μεταξύ τους και να αφαιρέσετε τα επιπλέον 7 mm που αρχικά βγήκα έξω.
Οι κατοικίες δεν εμπλέκονται σε μια πολύ αγχωτική φυσική κουλτούρα, έτσι ώστε οι αρθρώσεις να λειτουργούν και να τρώνε ωμέγα-3, ασβέστιο και βιταμίνη D. Καλά και σύνδεση "μπάλες γάζας" στη συσκευή με αλκοόλ.
ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ:
-Μην υπερφορτώνετε ένα άκρο, αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των ακτίνων - αυτό δεν είναι ένα πολύ ευχάριστο πράγμα (μέχρι την αφαίρεση και επανάληψη των ακτίνων κάτω από το novocaine, έχω ήδη επικριθεί 2. 2. Αισθάνομαι καλύτερα να μην αισθάνομαι το τρυπάνι στο πόδι μου)
-Μην σιωπάτε, ενημερώστε το γιατρό εάν ανησυχείτε για κάτι και μην φοβάστε να ρωτήσετε
-μην ρίξετε τις κρούστες από τις ακτίνες και τις ράβδους, σας προστατεύουν από λοιμώξεις με οποιοδήποτε bjaka
-Ρωτήστε το γιατρό σας εκ των προτέρων ποια κλειδιά μπορεί να χρειαστείτε.
-Ετοιμαστείτε για το γεγονός ότι θα χρειαστείτε καλύμματα στη συσκευή. Θα πρέπει να τα ράψετε μόνοι σας, κατά προτίμηση σε ένα φίδι ή velcro με ραφές στο πάνω και στο κάτω μέρος.

Ανάκτηση μετά τη συσκευή ilizarov

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με επικίνδυνο κατάγματα οστού που έχει σχηματίσει μεμονωμένα κομμάτια σκληρού ιστού, πρέπει να υποβληθεί σε οστεοσύνθεση. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να ταιριάζετε σωστά τα θραύσματα με τη βοήθεια ειδικών συσκευών και συσκευών που θα εξασφαλίζουν την έλλειψη κινητικότητας των κομματιών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλοι οι τύποι χειρουργικής επανατοποθέτησης διατηρούν τη λειτουργικότητα της κίνησης του άξονα του τμήματος. Η χειραγωγή σταθεροποιεί και σταθεροποιεί την κατεστραμμένη περιοχή μέχρι τη στιγμή της σύντηξης.

Τις περισσότερες φορές, η οστεοσύνθεση χρησιμοποιείται για κατάγματα εντός των αρθρώσεων, εάν η ακεραιότητα της επιφάνειας έχει διαταραχθεί ή εάν τα μακρά σωληνοειδή οστά και η κάτω γνάθο έχουν υποστεί βλάβη. Πριν προχωρήσετε σε μια τέτοια πολύπλοκη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά με τομογραφία. Αυτό θα επιτρέψει στους γιατρούς να κάνουν ένα ακριβές θεραπευτικό σχέδιο, να επιλέξουν την καλύτερη μέθοδο, σύνολο εργαλείων και σταθεροποιητών.

Ποικιλίες διαδικασίας

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια πολύ δύσκολη διαδικασία που απαιτεί υψηλή ακρίβεια εκτέλεσης, είναι καλύτερο να εκτελέσετε το χειρισμό την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Αλλά δεν είναι πάντοτε εφικτό, επομένως, η οστεοσύνθεση μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους, λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο εκτέλεσης: πρωταρχική και καθυστερημένη. Αυτός ο τελευταίος τύπος απαιτεί ακριβέστερη διάγνωση, επειδή υπάρχουν περιπτώσεις σχηματισμού ψευδούς άρθρωσης ή ακατάλληλης συρραφής των οστών. Σε κάθε περίπτωση, η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί μόνο μετά τη διάγνωση και την εξέταση. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε υπερήχους, ακτινογραφίες και υπολογιστική τομογραφία.

Η ακόλουθη μέθοδος ταξινόμησης των τύπων αυτής της λειτουργίας εξαρτάται από τη μέθοδο εισαγωγής των στοιχείων στερέωσης. Υπάρχουν μόνο 2 επιλογές: υποβρύχια και εξωτερική.

Η πρώτη ονομάζεται επίσης εσωτερική οστεοσύνθεση. Για τη χρήση του, τα ακόλουθα μάνδαλα:

Η ενδοοστική οστεοσύνθεση είναι ένας τύπος υποβρύχιας μεθόδου στην οποία ένας σταθεροποιητής (καρφιά ή καρφίτσες) εισάγεται κάτω από τον έλεγχο ακτίνων Χ μέσα στο οστούν. Οι γιατροί εκτελούν κλειστή και ανοιχτή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, η οποία εξαρτάται από την περιοχή και τη φύση του κατάγματος. Μια άλλη τεχνική είναι η οστεοσύνθεση των οστών. Αυτή η παραλλαγή καθιστά δυνατή τη σύνδεση του οστού. Κύρια κλιπ:

  • δακτυλίους.
  • βίδες.
  • βίδες.
  • σύρμα.
  • μεταλλική ταινία.

Η οστεοσύνθεση της οδοντικής έγχυσης συνταγογραφείται εάν ο σταθεροποιητής πρέπει να εισαχθεί μέσω του τοιχώματος του οστικού σωλήνα στην εγκάρσια ή πλάγια κατεύθυνση. Για αυτόν τον τραυματολόγο-ορθοπεδικό χρησιμοποιεί βελόνες ή βίδες. Η εξωτερική μετάθεση των τεμαχίων μετά την τοποθέτηση πραγματοποιείται μετά την έκθεση της ζώνης θραύσης.

Για αυτή τη λειτουργία, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές αποσυμπίεσης-συμπίεσης, οι οποίες σταθεροποιούν σταθερά την πληγείσα περιοχή. Η επιλογή ματίσματος επιτρέπει στον ασθενή να ανανήψει πιο γρήγορα μετά την εγχείρηση και να κάνει χωρίς ακινητοποίηση γύψου. Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε τη διαδικασία υπερήχων. Αυτή είναι μια νέα μέθοδος οστεοσύνθεσης, η οποία δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για μια τέτοια μέθοδο θεραπείας δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η οστεοσύνθεση συνταγογραφείται σε έναν ασθενή εάν, μαζί με ένα κάταγμα οστού, έχει διαγνωσθεί με τσίμπημα του μαλακού ιστού, το οποίο είναι συσφιγμένο με θραύσματα ή έχει καταστραφεί ένα μεγάλο νεύρο.

Επιπλέον, χειρουργικά κατεργασμένα σύνθετα κατάγματα που δεν είναι υπό τη δύναμη του τραυματολόγου. Συνήθως πρόκειται για τραυματισμούς του μηριαίου λαιμού, του ελακαρανίου ή της επιγονατίδας με μετατόπιση. Ένα ξεχωριστό είδος θεωρείται κλειστό κάταγμα, το οποίο μπορεί να μετατραπεί σε ανοικτό λόγω της διάτρησης του δέρματος.

Η οστεοσύνθεση παρουσιάζεται επίσης σε ψευδοαρθροπάθεια και επίσης εάν ο ασθενής έχει θραύσματα οστών που διαχωρίζονται μετά από προηγούμενη επέμβαση ή δεν έχουν αναπτυχθεί μαζί (αργή ανάκαμψη). Εκχωρήστε τη διαδικασία εάν ο ασθενής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει κλειστή λειτουργία. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση τραυματισμών της κλείδας, των αρθρώσεων, του κάτω ποδιού, του ισχίου, της σπονδυλικής στήλης.

  1. Οι αντενδείξεις για τέτοιους χειρισμούς αποτελούνται από πολλά σημεία.
  2. Για παράδειγμα, μην χρησιμοποιείτε αυτήν τη διαδικασία όταν εισάγετε τη μόλυνση στην πληγείσα περιοχή.
  3. Εάν ένα άτομο έχει ανοιχτό κάταγμα, αλλά η περιοχή είναι πολύ μεγάλη, δεν συνιστάται οστεοσύνθεση.
  4. Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε μια τέτοια επέμβαση εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν είναι ικανοποιητική.

Απαγορεύεται αυστηρά η λειτουργία με αυτόν τον τρόπο των ασθενών που έχουν διαγνωσθεί:

  • φλεβική ανεπάρκεια των άκρων.
  • συστηματική νόσο του σκληρού ιστού.
  • επικίνδυνη παθολογία των εσωτερικών οργάνων.

Συνοπτικά για τις καινοτόμες μεθόδους

Η σύγχρονη ιατρική διαφέρει σημαντικά από τις αρχικές μεθόδους λόγω της ελάχιστα επεμβατικής οστεοσύνθεσης. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να κόβετε θραύσματα χρησιμοποιώντας μικρές τομές στο δέρμα και οι γιατροί καταφέρνουν να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση στα οστά και ενδοεγχειρητική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επιλογή θεραπείας έχει θετική επίδραση στη διαδικασία της συγκόλλησης, μετά την οποία ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει καλλυντική χειρουργική επέμβαση.

Μια παραλλαγή αυτής της μεθόδου είναι το BIOS - ενδομυελική παρεμπόδιση της οστεοσύνθεσης. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία καταγμάτων σωληνοειδών οστών των άκρων. Όλες οι λειτουργίες ελέγχονται με την εγκατάσταση ακτίνων Χ. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή μήκους 5 cm. Μια ειδική ράβδος εισάγεται στο μυελώδη κανάλι, το οποίο είναι κατασκευασμένο από κράμα τιτανίου ή ιατρικό χάλυβα. Στερεώστε το με βίδες, για τις οποίες στην επιφάνεια του ειδικού δέρματος κάνει αρκετές διατρήσεις (περίπου 1 cm).

Η ουσία αυτής της μεθόδου: μεταφέρετε μέρος του φορτίου από το φθαρμένο οστό στη ράβδο μέσα σε αυτό. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπάρχει ανάγκη να ανοίξει η ζώνη θραύσης, η συγχώνευση συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα, επειδή οι γιατροί καταφέρνουν να διατηρήσουν την ακεραιότητα του συστήματος παροχής αίματος. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν επιβάλλει ένα γύψο, οπότε ο χρόνος αποκατάστασης είναι ελάχιστος.

Υπάρχουν εξωμυελική και ενδομυελική οστεοσύνθεση. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει τη χρήση δομής ακτίνων εξωτερικών συσκευών, καθώς και το συνδυασμό θραυσμάτων με βίδες και πλάκες. Το δεύτερο σας επιτρέπει να στερεώσετε την πληγείσα περιοχή με ράβδους που εισάγονται στο μυελώδη κανάλι.

Οστό του μηρού

Τέτοια κατάγματα θεωρούνται εξαιρετικά σοβαρά και συχνά διαγιγνώσκονται στους ηλικιωμένους. Το κάταγμα του μηρού μπορεί να είναι τριών τύπων:

  • στην κορυφή.
  • στο κάτω μέρος.
  • μηριαία διάφυση.

Στην πρώτη περίπτωση, η επέμβαση διεξάγεται αν η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική και δεν έχει προσκρούσει σε τραυματισμούς του μηριαίου λαιμού. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται την τρίτη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Η οστεοσύνθεση του μηρού απαιτεί τη χρήση τέτοιων εργαλείων:

  • τρικύλινδρο καρφί?
  • βιδωμένο σωληνάριο.
  • Πλάκα σε σχήμα G.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να κρατηθεί σκελετική έλξη, να κάνει μια ακτινογραφία. Κατά τη διάρκεια της επανατοποθέτησης, οι γιατροί θα ταιριάξουν με ακρίβεια θραύσματα οστών, μετά τα οποία θα τα διορθώσουν με ένα απαραίτητο εργαλείο. Η τεχνική για τη θεραπεία του κατάγματος στο μέσο αυτού του οστού απαιτεί τη χρήση ενός καρφιού τριών λεπίδων.

Σε καταγμάτων του δεύτερου τύπου, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται την 6η ημέρα μετά τον τραυματισμό, αλλά πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ένα απόσπασμα του σκελετού. Οι γιατροί χρησιμοποιούν για τη συναρμολόγηση ράβδων και πλακών, συσκευές που θα καθορίσουν την πληγείσα περιοχή με εξωτερικά μέσα. Χαρακτηριστικά της διαδικασίας: Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή ασθενών σε σοβαρή κατάσταση. Εάν θραύσματα σκληρού ιστού μπορούν να τραυματίσουν τον μηρό, πρέπει να ακινητοποιηθούν αμέσως. Αυτό συμβαίνει συνήθως με συνωστισμένους ή θρυμματισμένους τραυματισμούς.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται αντιμέτωπος με το ερώτημα εάν θα πραγματοποιηθεί η αφαίρεση της πλάκας, επειδή αυτό είναι ένα άλλο άγχος για το σώμα. Μια τέτοια επέμβαση είναι επειγόντως αναγκαία αν δεν υπάρξει συγχώνευση, διαγνωσθεί η σύγκρουσή της με οποιαδήποτε δομή της άρθρωσης, η οποία αναγκάζει την τελευταία να συρρικνωθεί.

Η απομάκρυνση των μεταλλικών κατασκευών ενδείκνυται εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εγκαταστήσει ένα μάνδαλο, το οποίο τελικά είχε μεταλλοποίηση (διάβρωση).

Άλλοι παράγοντες για την εκτέλεση μιας διαδικασίας απομάκρυνσης πλακών:

  • διαδικασία μόλυνσης.
  • μετανάστευση ή κάταγμα χαλύβδινων κατασκευών ·
  • προγραμματισμένη βήμα-βήμα απομάκρυνση ως μέρος της αποκατάστασης (το στάδιο τοποθετείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας) ·
  • παίζοντας αθλήματα?
  • καλλυντική διαδικασία απομάκρυνσης ουλών?
  • οστεοπόρωση.

Παραλλαγές των λειτουργιών στα άνω άκρα

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση κατάγματος των οστών των άκρων, επομένως συχνά η διαδικασία συνταγογραφείται για τη σύντηξη σκληρών ιστών του βραχίονα, του ποδιού και του ισχίου. Η οστεοσύνθεση του βραχιονίου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Demianov, χρησιμοποιώντας πλάκες συμπίεσης ή σταθεροποιητές Tkachenko, Kaplan-Antonov, αλλά με αφαιρούμενους εργολάβους. Αναθέστε τη χειραγώγηση για κατάγματα στη διάφυση του βραχιόνου, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει επιτυχία.

Μια άλλη παραλλαγή της επέμβασης είναι η θεραπεία με ένα πείρο, το οποίο πρέπει να εισάγεται μέσω των εγγύς θραυσμάτων. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα πρέπει να εκθέσει το θραυσμένο οστό στη ζώνη βλάβης, να βρει το φυματίον και να κόψει το δέρμα πάνω από αυτό. Μετά από αυτό, χρησιμοποιείται ένας αύλακας για να κάνει μια οπή μέσω της οποίας μια ράβδος οδηγείται μέσα στην κοιλότητα του μυελού των οστών. Τα θραύσματα θα πρέπει να χαρτογραφηθούν και να προωθηθούν με ακρίβεια σε όλο το μήκος του καταχωρημένου στοιχείου. Ο ίδιος χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του απομακρυσμένου τεμαχίου οστού.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με ενδοαρθρικό κάταγμα του ελακαρανίου, είναι καλύτερο να εκτελέσετε μια ενέργεια για την εγκατάσταση μεταλλικών δομών. Η διαδικασία εκτελείται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Η οστεοσύνθεση του ελακαρανίου απαιτεί σταθεροποίηση θραυσμάτων, αλλά πριν από αυτόν τον χειρισμό, ο γιατρός θα πρέπει να εξαλείψει πλήρως την μετατόπιση. Ο ασθενής με γύψο φοράει 4 ή περισσότερες εβδομάδες, καθώς αυτός ο τόπος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους οστεοσύνθεσης είναι η συρραφή του Weber. Για να γίνει αυτό, ο ειδικός χρησιμοποιεί μια βελόνα τιτανίου (2 τεμ.) Και ένα σύρμα, από το οποίο γίνεται ένας ειδικός βρόχος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η κινητικότητα των άκρων θα περιοριστεί για πάντα.

Κάτω άκρο

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη διάφορα κατάγματα των οστών του κάτω άκρου. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έρχονται σε έναν τραυματολόγο με προβλήματα κνήμης στα οστά. Είναι το μεγαλύτερο και σημαντικότερο για την κανονική λειτουργία του κάτω άκρου. Προηγουμένως, οι γιατροί διεξήγαγαν μακροχρόνια θεραπεία με γύψο και σκελετικά εκχυλίσματα, αλλά αυτή η τεχνολογία είναι αναποτελεσματική, επομένως, χρησιμοποιούνται πλέον πιο σταθερές μέθοδοι.

Η οστεοσύνθεση της κνήμης είναι μια διαδικασία που μειώνει τον χρόνο αποκατάστασης και είναι μια ελάχιστα επεμβατική επιλογή. Στην περίπτωση θραύσης διφυσίματος, ένας ειδικός θα εγκαταστήσει μία ράβδο που μπορεί να κλειδώσει και οι ενδοαρθρικές βλάβες θα θεραπευθούν με την τοποθέτηση της πλάκας. Οι εξωτερικές συσκευές στερέωσης χρησιμοποιούνται για τη συγχώνευση ανοιχτών καταγμάτων.

Η οστεοσύνθεση του αστραγάλου ενδείκνυται παρουσία ενός μεγάλου αριθμού καταγμάτων, ελικοειδών, περιστροφικών, σχισμένων ή θρυμματισμένων κατάγματα. Η λειτουργία απαιτεί μια υποχρεωτική προκαταρκτική εικόνα ακτίνων Χ, και μερικές φορές απαιτείται τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Ο κλειστός τύπος ζημιάς συνδέεται με τη συσκευή Ilizarov και οι βελόνες εισάγονται στο κατεστραμμένο μέρος. Σε περίπτωση κατάγματος των ποδιών (τα οστά των μετατάρδων συνήθως υποφέρουν), τα θραύσματα σταθεροποιούνται με την ενδομυελική μέθοδο με την εισαγωγή λεπτών ακίδων. Επιπλέον, ο γιατρός θα εφαρμόσει ένα γύψινο γύψινο στη ζώνη ζημιάς, το οποίο θα πρέπει να φορεθεί για 2 μήνες.

Αποκατάσταση ασθενούς

Μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και με τα παραμικρά αρνητικά συμπτώματα επικοινωνήστε με ειδικό (οξύ πόνο, πρήξιμο ή πυρετό). Τις πρώτες ημέρες, αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά, αλλά δεν πρέπει να εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

Άλλες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση που απαιτούν επείγουσα ιατρική συμβουλή

  • αρθρίτιδα;
  • λιπώδης εμβολή;
  • οστεομυελίτιδα;
  • αερίου γάγγραινα?
  • ξήρανση.

Η αποκατάσταση είναι ένα σημαντικό στάδιο ολόκληρης της θεραπείας. Για να αποτρέψετε τους μυς από την ατροφία και το αίμα προς τον τραυματισμένο χώρο, θα πρέπει να αρχίσετε να ασκείτε με φυσιοθεραπεία εγκαίρως, η οποία συνταγογραφείται μία ημέρα μετά το χειρουργείο.

Μετά από μια εβδομάδα, ο ασθενής θα πρέπει να ξεκινήσει να κινείται ενεργά, αλλά σε περίπτωση θραύσης του κάτω άκρου, θα πρέπει να χρησιμοποιεί πατερίτσες.

Θεραπεία της οστεομυελίτιδας: οι βασικές αρχές και χαρακτηριστικά των εφαρμοζόμενων μεθόδων

Η οστεομυελίτιδα είναι μια σοβαρή πυώδης-νεκρωτική οστική ασθένεια. Όλα τα συστατικά εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία: ο μυελός των οστών, ο πραγματικός ιστός των οστών, το περιόστεο και οι περιβάλλοντες ιστοί. Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της οστεομυελίτιδας είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας χρόνιας πυώδους διαδικασίας στα οστά, επομένως πρέπει να είναι έγκαιρη και πλήρης.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Τις περισσότερες φορές, η νόσος αναπτύσσεται μετά από βλάβη στα οστά ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης, λιγότερο συχνά ως εξάλειψη της λοίμωξης από άλλη πηγή με ροή αίματος. Αυτή η επιλογή βρίσκεται συνήθως σε παιδιά έως ένα έτος και σε ενήλικες με εξασθενημένη ασυλία.

Περιεχόμενο του άρθρου:
Βασικές αρχές
Χαρακτηριστικά της συντηρητικής θεραπείας
Φυτοθεραπεία
Λέιζερ χειρουργική και θεραπεία

Στην οξεία πορεία της νόσου, τα συμπτώματα χωρίζονται σε γενικά (πυρετός έως 38-40 ° C, αδυναμία, ρίγη, πονάκια, καρδιακές παλμούς) και τοπικές (πόνος, οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του προσβεβλημένου οστού). Στην περίπτωση της χρόνιας οστεομυελίτιδας, τα γενικά συμπτώματα είναι συνήθως πολύ λιγότερο έντονα και εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού. Η εμφάνιση συρίγγων (εγκεφαλικά επεισόδια) από την πυώδη εστίαση στο δέρμα προστίθεται στα τοπικά σημάδια της νόσου και το σύνδρομο του πόνου γίνεται ασθενέστερο. Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα, δεν ενοχλούν από τον πόνο και οι παρεκτροπές μπορούν να καθυστερήσουν.

Βασικές αρχές θεραπείας οστεομυελίτιδας

Η επιλογή των μεθόδων που θα χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • φάσεις της ασθένειας ·
  • την έκταση και το βάθος της βλάβης στα οστά και τους μαλακούς ιστούς ·
  • η παρουσία ή απουσία επιπλοκών κ.λπ.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (δηλαδή, χωρίς τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων) και χειρουργική, και ένας συνδυασμός αυτών των μεθόδων είναι επίσης πιθανός - αυτή είναι η πιο συχνή επιλογή για τη διαχείριση τέτοιων ασθενών.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής υπόκειται σε υποχρεωτική νοσηλεία σε τραύμα ή χειρουργείο. Η ιδανική επιλογή είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θεραπείας με τη συμμετοχή ειδικών στον τομέα της τραυματολογίας, της πυώδους χειρουργικής, της κλινικής φαρμακολογίας, της αποκαταστατικής ιατρικής και άλλων ειδικοτήτων, ανάλογα με τις ανάγκες.

Το πρώτο βήμα είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τα φάρμακα αυτά πρέπει να είναι:

  1. αποτελεσματικό έναντι των πιο κοινών παθογόνων και παθογόνων παραγόντων
  2. έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στον ιστό των οστών.

Στην περίπτωση μιας χρόνιας διεργασίας με την ανάπτυξη των αποστειρωμένων διόδων και της ελάχιστης απόρριψης, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων χωρίς χειρουργική αγωγή δεν είναι πρακτική. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού, των ξένων σωμάτων και των παρεμποδιστών, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αποκλείονται οι αποστειρωμένες διόδους και το δέρμα γύρω από τις χρόνιες πληγές του τραύματος.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία συνήθως συμπληρώνει τη χειρουργική επέμβαση, αλλά αν δεν υπάρχει πυώδης μόλυνση (serous osteomyelitis), μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Η θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει να βασίζεται στην ταυτοποίηση ενός παθογόνου που απομονώνεται από εστία οστεομυελίτιδας κατά τη διάρκεια βιοψίας ή χειρουργικής θεραπείας. Πριν από τη χρήση αντιβιοτικών, οι γιατροί λαμβάνουν απαλλαγή από την πηγή μόλυνσης και το στέλνουν στη βακτηριολογική κουλτούρα. Στη συνέχεια, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της μελέτης, η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινά με φάρμακο ευρέος φάσματος, ανάλογα με τον πιθανότερο παθογόνο παράγοντα. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται εμπειρική αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η εμπειρική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να απομονωθεί ο παθογόνος παράγοντας από τη θέση της μόλυνσης, για παράδειγμα, με αρνητικά αποτελέσματα της σποράς. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τη φύση της λοίμωξης: η νοσοκομειακή μόλυνση προκαλείται συνήθως από ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA), οι μολυσμένες από κοινότητα λοιμώξεις είναι συνήθως πολυμικροβιακές, με την παρουσία gram αρνητικής χλωρίδας.

Μετά τον εντοπισμό του μικροοργανισμού που προκάλεσε τη μόλυνση, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να τροποποιηθεί. Από του στόματος (δηλ. Δισκία και κάψουλες) και παρεντερικά (δηλ. Ενέσιμα) αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, ανάλογα με το ποιο φάσμα ευαισθησίας προσδιορίστηκε για τον μικροοργανισμό και σε ποιο βαθμό ο ασθενής είναι πιστός στη θεραπεία.. Ο τελευταίος παράγοντας είναι πολύ σημαντικός, επειδή όταν συνταγογραφούνται φάρμακα σε δισκία, είναι απαραίτητο να ακολουθείται αυστηρά το προβλεπόμενο χρονοδιάγραμμα και η συχνότητα χορήγησης. Η υπέρβαση των δισκίων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής από μικροοργανισμούς και στη μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συνήθως, η θεραπεία με αντιβιοτικά οστεομυελίτιδας διαρκεί 4-6 εβδομάδες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αποκατάσταση της παροχής αίματος στο οστούν μετά από χειρουργική θεραπεία διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες, οπότε η πορεία δεν μπορεί να διαρκέσει λιγότερο από αυτή την περίοδο.

Τα αντιβιοτικά, που αποδείχθηκαν αποτελεσματικά στην έρευνα και την κλινική πρακτική:

  • κλινδαμυκίνη.
  • rifamiptsin;
  • κεφαλοσπορίνες.
  • linezolid.
  • τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (συν-τριμοξαζόλη).
  • φθοροκινολόνες.

Η κλινδαμυκίνη χορηγείται από το στόμα μετά από αρχική ενδοφλέβια θεραπεία για 1-2 εβδομάδες και έχει εξαιρετική βιοδιαθεσιμότητα. Είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων.

Το Linezolid είναι δραστικό έναντι των MRSA και των ανθεκτικών στην βανκομυκίνη εντερόκοκκοι. Αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών, διεισδύει καλά στα οστά στη θέση της μόλυνσης και μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδοφλεβίως όσο και μέσω του στόματος. Η αποτελεσματικότητά του έναντι ανθεκτικών στελεχών καθιστά απαραίτητη τη θεραπεία νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με την απελευθέρωση αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Αυτά απορροφώνται τέλεια από την κατάποση και επίσης δείχνουν καλή συγκέντρωση του φαρμάκου στα οστά και στους μαλακούς ιστούς. Το άλλο πλεονέκτημά τους είναι η παρουσία τόσο της ενέσιμης όσο και της δισκιοποιημένης μορφής, η οποία επιτρέπει τη βαθμιαία θεραπεία με τη μετάβαση από τη μια μορφή στην άλλη.

Μεταξύ των κεφαλοσπορινών, προτιμάται συνήθως το φάρμακο 3ης γενιάς, η κεφτριαξόνη. Είναι δραστικό έναντι των πιο κοινών παθογόνων και ένας μακρύς χρόνος ημιζωής επιτρέπει την ένεση μόνο μία φορά την ημέρα, η οποία είναι αναμφισβήτητα βολική για τον ασθενή, δεδομένης της μεγάλης διάρκειας της θεραπείας.

Η ριφαμπικίνη παρέχει τη βέλτιστη ενδοκυτταρική συγκέντρωση και ένα καλό προφίλ ευαισθησίας στο ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus. Είναι λογικό να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα που δρουν στο κυτταρικό τοίχωμα για να επιτευχθεί ένα συνεργιστικό αποτέλεσμα και να αποφευχθεί η ταχεία ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με συν-τριμοξαζόλη.

Φυσικοθεραπεία για οστεομυελίτιδα

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής αγωγής και μιας γενικής θεραπείας με αντιβιοτικά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί παράλληλα με τη γενική θεραπεία. Από τις φυσικές μεθόδους για οστεομυελίτιδα χρησιμοποιήστε:

  • Ηλεκτροφόρηση φαρμάκων.
  • λάσπη και παραφίνη.
  • υπεριώδη ακτινοβολία.
  • υπερβαρική οξυγόνωση κλπ.

Η ηλεκτροφόρηση φαρμάκου πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και ασβεστίου. Δεν επιτρέπει μόνο τη δραστική ουσία να διεισδύσει στο σημείο της λοίμωξης, αλλά επίσης βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και του λεμφικού συστήματος στο νυδρί και προάγει την ταχεία επούλωση.

Λάσπη και λουτρά παραφίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κλειστών μορφών χρόνιας οστεομυελίτιδας χωρίς συρίγγια και για τη μείωση της φλεγμονής και ακόμη και της απορρόφησης των μικρών sequesters.

Η UV-θεραπεία εφαρμόζεται τοπικά και έχει καλή αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Το HBO περιλαμβάνεται συνήθως στη σύνθετη θεραπεία, βελτιώνει την αντίσταση του σώματος και επίσης αποτρέπει την οστεομυελίτιδα από το να χρονολογείται.

Φυσική Θεραπεία

Η θεραπεία ασκήσεων εμφανίζεται στο στάδιο της αποκατάστασης της οστεομυελίτιδας. Το προσβεβλημένο οστό μπορεί να φορτωθεί όχι νωρίτερα από 20 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, η σωματική άσκηση είναι απαραίτητη για υγιή μέρη του σώματος - ακόμα και ξαπλωμένη στο κρεβάτι για 15-20 λεπτά την ημέρα, πρέπει να κάνετε απλές ασκήσεις.

Θεραπεία των θεραπειών οστεομυελίτιδας

Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων και βοτανοθεραπείας (βότανα) είναι εφικτή ως μέρος μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης για τη διαχείριση ασθενών με οστεομυελίτιδα. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες χωρίς επαρκή ιατρική παρακολούθηση, χωρίς χειρουργική θεραπεία του τόπου μόλυνσης και της πορείας των αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών μπορεί να είναι τοπική και γενική. Και στις δύο περιπτώσεις, αποσκοπεί στην τόνωση της ανοσολογικής αντίδρασης και της γενικής αντίστασης του σώματος.

Ως γενική ενδυνάμωση θεραπεία μπορεί να συνιστάται:

  • χρήση ιχθυελαίου και 1 κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα. αν είναι δύσκολο να πίνετε υγρό λίπος, μπορεί να αντικατασταθεί με φάρμακο σε κάψουλες - έτσι η χρήση του δεν θα προκαλέσει δυσφορία.
  • το βάμμα ginseng που χρησιμοποιείται σε σταγόνες έχει καλό ερεθιστικό αποτέλεσμα.
  • συμβάλλει επίσης στην αύξηση της αντοχής του σώματος και δίνει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο βάμμα των χωρισμάτων καρυδιών - επιμένουν στη βότκα και στη συνέχεια παίρνουν 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Η τοπική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Για αυτούς τους σκοπούς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μισο-αλκοολούχα συμπίεση, χυμό αλόης, κομμάτια με φύλλα λάχανου και κρεμμύδια. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας είναι κατάλληλες μόνο για κλειστές μορφές οστεομυελίτιδας, διαφορετικά μπορείτε να ενισχύσετε τις πυώδεις διεργασίες στο επίκεντρο της μόλυνσης.

Σε κάθε περίπτωση, πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτή ή αυτή τη μέθοδο.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οστεομυελίτιδα στην περίπτωση:

  • η έλλειψη ανταπόκρισης σε ειδική αντιβιοτική θεραπεία,
  • παρουσία ενός αποστήματος μαλακού ιστού,
  • ομάδες συσσώρευσης υπό το περιόστεο,
  • εάν υπάρχει υποψία εμπλοκής στη διαδικασία γειτονικών αρθρώσεων.

Η πλήρης και έγκαιρη χειρουργική θεραπεία είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς και εμποδίζει την ανάπτυξη χρόνιας λοίμωξης.

Λειτουργίες με οστεομυελίτιδα

Ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου, είναι δυνατόν να εκτελεστούν διάφορες παρεμβάσεις:

  • - η απομόνωση χωριστών μη βιώσιμων οστικών περιοχών, καθώς και οι νεκρές περιοχές του δέρματος και οι αποστειρωμένες διόδους.
  • - η αποσυγκόλληση απομακρύνεται, καθώς και τα νεκρά τμήματα των οστών.
  • Trepanation του οστού με την απομόνωση - οι οπές τρυπιούνται στο σωληνοειδές οστό για καλύτερη παροχή αίματος, ενώ απομακρύνονται μη βιώσιμοι ιστοί.
  • αποκοπή οστού - εκτομή του οστού μέχρι το επίπεδο του οπτικά υγιούς ιστού.
  • ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις (αφαίρεση οστού, ακρωτηριασμός) - είναι μια ακραία μέθοδος θεραπείας, η οποία συνήθως δεν χρησιμοποιείται για οστεομυελίτιδα εξαιτίας της φύσης που φέρει το όργανο.

Κατά το προεγχειρητικό στάδιο πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία αποτοξίνωσης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί το σώμα του ασθενούς για την επέμβαση. Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, είναι απαραίτητη η ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) και η ανυψωμένη θέση του άκρου, καθώς και η αποστράγγιση του τραύματος. Ταυτόχρονα, συνεχίζονται τα μέτρα αντιμικροβιακής θεραπείας και βελτίωσης της προμήθειας αίματος.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η πρόληψη των ανθεκτικών σε λοίμωξη νοσοκομειακών στελεχών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τοπική θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα και τακτικές επαλείψεις.

Εξωτερική οστεοσύνθεση

Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχει σημαντικό ελάττωμα οστού και χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτείται αποκατάσταση του οστού. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται εξωτερική οστεοσύνθεση με συσκευή Ιλιζαρόφ. Αυτή η μέθοδος με απλή πορεία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε το δικό σας οστό σε περίπου 95% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η παροχή αίματος, η εννεύρωση, η δομή και η λειτουργία του οστού.

Λέιζερ θεραπεία

Τα τελευταία χρόνια, έχει εμφανιστεί μια νέα μέθοδος θεραπείας - η οστεοψυχία ενός οστού που πάσχει από οστεομυελίτιδα με λέιζερ. Σε αυτή την περίπτωση, ο περιβάλλοντος μαλακός ιστός είναι λιγότερο φθαρμένος από ότι με την παραδοσιακή χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, όπως και κάθε άλλη μέθοδος, έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις. Η επιλογή των βέλτιστων τακτικών θεραπείας είναι ένα κοινό έργο του γιατρού και του ασθενούς, πρέπει πάντα να είναι ατομικό.

Θεραπεία αρθρώσεων χωρίς φαρμακευτική αγωγή; Είναι δυνατόν!

Πάρτε ένα δωρεάν βιβλίο "Βήμα προς βήμα σχέδιο για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων γόνατος και ισχίου σε περίπτωση αρθρώσεων" και αρχίστε να ανακάμψετε χωρίς δαπανηρή θεραπεία και λειτουργίες!

Ο προφίλτρος της Evminova είναι μια δομή που αντιπροσωπεύει ένα ευρύ χαρτόνι με μια εγκάρσια ράβδο και μια έμφαση για τη δυνατότητα προσαρμογής της γωνίας κλίσης. Η συσκευή χρησιμοποιείται για να ενισχύσει το μυϊκό πλαίσιο της πλάτης και να τεντώσει τη σπονδυλική στήλη. Είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, της σκολίωσης και άλλων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.

Η τεχνική Evminov, η οποία χρησιμοποιείται όταν ασκείται σε αυτό το προσομοιωτή, περιλαμβάνει την εκτέλεση κινήσεων χαμηλού πλάτους υπό γωνία κλίσης στο πάτωμα περίπου 20 μοιρών. Αυτή η θέση συμβάλλει στην εκφόρτωση των μυών του κορμού, η οποία διευρύνει το μέγεθος των μεσοσπονδύλιων χώρων όπου βρίσκονται οι δίσκοι. Στο μέλλον, ο εκπαιδευτής φυσικής θεραπείας καθορίζει τον κατάλογο των ασκήσεων ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Ο προφυλακτικός παράγοντας της Evminova χρησιμοποιείται επίσης για την αποθάρρυνση του νωτιαίου μυελού προκειμένου να αποφευχθεί η επίθεση του πόνου. Γι 'αυτό, η θεραπευτική άσκηση (άσκηση) επιλέγεται σε συνδυασμό με τις αρχές της σωστής αναπνοής σύμφωνα με την Katharine Schroth.

Ο προσομοιωτής μπορεί να εγκατασταθεί τόσο σε ιατρικά ιδρύματα όσο και σε διαμέρισμα ενός δωματίου. Δεν καταλαμβάνει μεγάλες περιοχές και, όταν διπλώνεται, έχει ελάχιστες διαστάσεις.

Φαρμακευτικές ιδιότητες του προϊόντος

Ο προφίλτρος της Evminova βασίζεται στους νόμους ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης, τους οποίους μελέτησε ο γνωστός ορθοπεδικός Ilizarov. Ο επιστήμονας παρατήρησε ότι η υπερβολική τάνυση των μυϊκών ινών οδηγεί στην έναρξη της διαδικασίας αποκατάστασης των οστών, των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων.

Η μέθοδος Evminov ρυθμίζει αυτό το αποτέλεσμα συνδυάζοντας το νωτιαίο μυελό με την ταυτόχρονη ενίσχυση των σκελετικών μυών της πλάτης. Οι περισσότερες από τις ασκήσεις του προσομοιωτή εκτελούνται στο μισό visis, ξαπλωμένες ή στραμμένες προς τα κάτω. Αυτή η θέση σας επιτρέπει να χαλαρώσετε το μυώδες πλαίσιο της πλάτης. Ταυτόχρονα, με τη βοήθεια ομαλών ασκήσεων, επιτυγχάνεται τέντωμα των σκελετικών μυών.

Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, ο προσομοιωτής Evminova κατασκευάζεται ξεχωριστά σε ειδικό κέντρο για τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης. Ακόμη καλύτερα, θα εγκατασταθεί από εκπαιδευμένους μηχανικούς. Ωστόσο, ένας τέτοιος πίνακας μπορεί να γίνει ανεξάρτητα, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Ακαμψία του σκάφους.
  • Συντελεστής ολίσθησης;
  • Επίπεδο δύναμης τριβής.
  • Αντοχή στην παραμόρφωση.

Σε επιβεβαίωση της υψηλής απόδοσης του προσομοιωτή Evminov, οι αναγνώστες θα πρέπει να δώσουν προσοχή στο γεγονός ότι η εφεύρεση κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας όχι μόνο στις χώρες της ΚΑΚ αλλά και στην Ευρώπη.

Το κλασσικό διοικητικό συμβούλιο του profilaktor του Evminov αντιπροσωπεύει την επιφάνεια που αποτελείται από 8 θραύσματα. Αποτελούνται από ξύλο διαφορετικών ειδών. Για βολική τοποθέτηση ενός ατόμου, η συσκευή είναι εξοπλισμένη με λαβές και μεντεσέδες για στερέωση στον τοίχο.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής

Η μέθοδος του Evminov βασίζεται στη διευκόλυνση της εργασίας της σπονδυλικής στήλης σε οριζόντια θέση. Είναι γνωστό ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν έχουν ανεξάρτητη παροχή αίματος. Τα θρεπτικά συστατικά προέρχονται από τους κοντινούς σπονδύλους. Κατά τη διάρκεια παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει συμπίεση των δίσκων και βλάβη στους σπονδύλους. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή αίματος σταματά. Για να το επαναφέρετε, πρέπει να "τεντώσετε" τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι παθολογικές αλλαγές διαταράσσουν αυτή τη διαδικασία, έτσι παρατηρείται οστεοχονδρόζη στο φόντο οποιασδήποτε μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης.

Εάν ασχολείσαι με ένα ιατρικό συμβούλιο, είναι δυνατό να διαμορφώσουμε την παραπάνω διαδικασία. Ως αποτέλεσμα των ημερήσιων προπονήσεων στο σκάφος, τα θρεπτικά συστατικά και το νερό αρχίζουν να ρέουν στον ιστό του χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να ελεγχθεί με μέτρηση του ύψους του σώματος πριν και μετά την προπόνηση στο φαρμακείο.

Ο εφευρέτης της ίδιας της συσκευής συνιστά τα παιδιά ηλικίας από 8 ετών να ασχολούνται με μια κεκλιμένη σανίδα. Δυστυχώς, η εκπαίδευση στον προσομοιωτή για τους ηλικιωμένους δεν βοηθά στην εξάλειψη της νωτιαίας παραμόρφωσης, αλλά μόνο στην αύξηση της ανάπτυξης.

Ένα σύνολο ασκήσεων σε κεκλιμένο πίνακα

Ο προφίλτρος της Evminova σάς επιτρέπει να εκτελέσετε μια σειρά από ασκήσεις αντοχής με ελάχιστη εφαρμογή της "οστικής" αντοχής. Ταυτόχρονα, οι σωματικές ασκήσεις δεν βλάπτουν τους σπονδύλους και φορτώνουν ελάχιστα τους μυς.

Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι υπάρχουν επικίνδυνες ασκήσεις που οδηγούν στην τέντωμα της παραφραγματοειδούς ζώνης:

  • Κλίνει αριστερά και δεξιά με ανύψωση βάρους.
  • Περιστροφή με γωνία μεγαλύτερη από 20 μοίρες.
  • Καταστροφή με φορτία.

Στα κέντρα επαγγελματικής αποκατάστασης, τα συγκροτήματα γυμναστικής σε κεκλιμένο πίνακα διαιρούνται σε ομάδες ανάλογα με την παθολογία του ασθενούς:

  1. Προγράμματα θεραπείας - στην επιδείνωση και θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
  2. Προγράμματα ευεξίας για την πρόληψη.
  3. Αθλητικά προγράμματα - με στόχο την αντοχή και τη μυϊκή δύναμη.
  4. Ειδικά προγράμματα για τη διαμόρφωση και την ανάπτυξη του σώματος.

Η μέθοδος Evminova στη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης:

  1. Απαλό τρόπο οδήγησης;
  2. 2 σειρές σωματικών ασκήσεων που συνιστώνται από το γιατρό.
  3. Η διάρκεια της εκπαίδευσης δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά.
  4. Η πολλαπλότητα των επαναλήψεων - από 3 έως 6 φορές την ημέρα.
  5. Η φύση και ο ρυθμός εκτέλεσης είναι ομαλή και αργή.
  6. Διάρκεια μαθημάτων από 2 έως 12 μήνες.

Ενδείξεις για πρόγραμμα θεραπείας:

  • Πόνος στην πλάτη.
  • Διαφορετικά στάδια οστεοχονδρωσίας.
  • Μεσοσπονδυλική κήλη.
  • Χρόνια ισχιαλγία στο οξεικό στάδιο.
  • Lumbishialgia (πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και τα άκρα λόγω της συμπίεσης των ριζών των νεύρων).
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (ασβεστοποίηση συνδέσμων κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης).
  • Σκολίωση.

Ο προληπτικός πίνακας Evminov για τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης που προκαλείται από το τσίμπημα των νωτιαίων νεύρων μπορεί να αυξήσει τον πόνο, γι 'αυτό συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις δύναμης.

Αντενδείξεις

Η μέθοδος του Evminov στη θεραπεία νόσων της σπονδυλικής στήλης δεν έχει εγκριθεί από όλους τους γιατρούς. Η διάρρηξη (τέντωμα, έλξη) είναι μια μέθοδος παθητικής χαλάρωσης, η οποία συμβάλλει στην επέκταση των μεσοσπονδύλιων χώρων, αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα αμφισβητείται από πολλούς γιατρούς.

Συνήθως, μόλις το άτομο επιστρέψει από την κεκλιμένη θέση στο σκάφος στην κατακόρυφη θέση, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, ο προφίλρος στο συγκρότημα της θεραπείας της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται από εκπαιδευτές από εξειδικευμένα κέντρα αποκατάστασης σε συνδυασμό με τη μέθοδο φυσιοθεραπείας. Η βάση της θεραπείας της παθολογίας είναι η κλασική φυσιοθεραπεία (φυσιοθεραπεία).

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις στις ασκήσεις σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω:

  • Ογκολογική εκπαίδευση.
  • Διανοητικές διαταραχές.
  • Φυματίωση;
  • Σοβαρή αρρυθμία.
  • Φωτεινή φλεγμονή του οστικού ιστού.
  • Τραυματικά τραύματα της σπονδυλικής στήλης με βλάβη του νωτιαίου μυελού.

Δεδομένου ότι ο πίνακας Evminov απαιτεί σημαντική σωματική προσπάθεια και απαιτεί πολύ χρόνο από ένα άτομο, είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε ως πρόσθετη μέθοδο για τη θεραπεία της παθολογίας του νωτιαίου μυελού.

Ωστόσο, με επιμονή και υπομονή, η προφύλαξη θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη νόσο. Συνιστούμε διάφορες ασκήσεις που μπορούν να εκτελεστούν στο σπίτι σε αυτόν τον προσομοιωτή:

  • Τοποθετήστε την πλάτη σας στον πίνακα με γωνία 20 μοίρες. Κρεμάστε τη ράβδο και επικεντρωθείτε στο τέντωμα της σπονδυλικής στήλης. Για να το κάνετε αυτό, σύρετε τα πόδια σας προς τα κάτω. Ο αριθμός επαναλήψεων είναι 2-3.
  • Ο Poluwis με τα πόδια στο πάτωμα εκτελεί τα εξής: κρεμάστε τα χέρια σας στο crossbar. Σε αυτήν την περίπτωση, χαμηλώστε τα πόδια κατά μήκος των άκρων του πάγκου. Χαλαρώστε και νιώστε τη δύναμη της σπονδυλικής στήλης.
  • Η ακόλουθη άσκηση στοχεύει στην εξάλειψη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Ξεκουράστε τον πίνακα με τις παλάμες των χεριών στο στομάχι. Σφίξτε τους μυς του κάτω ποδιού και προσπαθήστε να αγγίξετε το στήθος σας στο πηγούνι σας. Επαναλάβετε τη διαδικασία 2-3 φορές.
  • Πιάστε την μπάρα προφύλαξης με τα χέρια σας και σιγά-σιγά αρχίστε να κυλάτε με τα πόδια σας στη μία και στην άλλη πλευρά. Στη συνέχεια, στρίψτε τη σπονδυλική στήλη, αλλά προσεκτικά (σε μια γωνία όχι περισσότερο από 20 μοίρες).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι η μέθοδος Evminov δεν χρησιμοποιείται ως άτομο και ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Είναι καλύτερα να το χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό με κλασική θεραπεία άσκησης, αλλά μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση