Αρθρογράφοι

Αρθρογρύπωση - είναι μια εκ γενετής ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιορισμένη κινητικότητα των δύο ή περισσοτέρων μη-γειτονικές περιοχές των μεγάλων αρθρώσεων, και των μυών αλλοιώσεις (υπο- και ατροφία) και του νωτιαίου μυελού με την απουσία άλλων γνωστών συστημικών ασθενειών.

Για πρώτη φορά η αναφορά ενός άρρωστου παιδιού, του οποίου οι εκδηλώσεις της ασθένειας έμοιαζαν με την αρθρογρύπωση, βρίσκεται στα γραπτά του Γάλλου χειρούργου Α. Παρέ (XVI αιώνα). Μια πλήρης περιγραφή της παθολογικής εικόνας της αρθογρυπρίσεως, που έγινε το 1905, ανήκει στο Rosencrantz. Σε διάφορους χρόνους, χρησιμοποίησε πολλά συνώνυμα για να περιγράψει την ασθένεια στη βιβλιογραφία: πολλαπλών συγγενών σύσπαση με μυϊκή ελαττώματα, συγγενή amioplaziya, artrodiskineziya, σύνδρομο συγγενούς παραμορφώνεται miopatoz πολλαπλών συγγενών συσπάσεις, πολλαπλών συγγενών δυσκαμψία της άρθρωσης. Ο όρος «συγγενής πολλαπλή αρθρογράφησις», που χρησιμοποιείται συχνότερα αυτή τη στιγμή, προτάθηκε από τον Αμερικανό ορθοπεδικό χειρουργό W. G. Stern το 1923.

Οι περισσότερες ξένες πηγές υποδεικνύουν την πιθανότητα να έχει ένα παιδί με αρθρογρυοποίηση ως 1: 3000. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην επίπτωση της νόσου σε διάφορες χώρες: στην Αυστραλία, για παράδειγμα, αυτή η πιθανότητα είναι 1:12 000, και στη Σκωτία - 1:56 000.

Μεταξύ των συγγενών διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος, η αρθρογράφησις είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αρθρογραφίας, αλλά ο μηχανισμός της ανάπτυξής του δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι εκ γενετής, προκύπτει αυθόρμητα στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης (4-5 εβδομάδες) και δεν είναι κληρονομική (εκτός από την άπω σχήμα, το οποίο κληρονομείται με αυτοσωματικό κυρίαρχο). Η βλαπτική επίδραση στο στάδιο του σχηματισμού των μυϊκών ινών και των αρθρικών δομών οδηγεί στην παραμόρφωση τους.

Μια δευτερεύουσα βλάβη των μυών και των αρθρώσεων λόγω βλάβης στους κινητικούς νευρώνες του εμβρυϊκού νωτιαίου μυελού είναι επίσης δυνατή. Στην περίπτωση αυτή η μεταβολή της νεύρωσης των μυών οδηγεί σε παραβίαση του τόνου τους, η οποία περιορίζει την κίνηση των αρθρώσεων, που οδηγεί σε παραμόρφωση του συνδεσμικές συσκευές και κλινικά κλειδώματος άρθρωση σε ένα ορισμένο (άτυπα) θέση.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της αρθρογρύπωσης, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, αποδίδεται επίσης στον αναγκαστικό περιορισμό της εμβρυϊκής κινητικότητας στην κοιλότητα της μήτρας.

Η ασθένεια συνήθως διαγνωρίζεται στην προγεννητική περίοδο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους υπερηχογραφικής εξέτασης.

  • λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, γρίπη, μόλυνση με κυτταρομεγαλό και παρβοϊό, τοξοπλάσμωση, κλπ.), αναπτύχθηκαν έντονα στην πρώιμη εγκυμοσύνη ή είχαν μακρά χρονιά.
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • ανωμαλίες της δομής της μήτρας.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • φάρμακα (ανοσοκατασταλτικά, ανδρογόνα, φάρμακα βαρέων μετάλλων, αντι-φυματίωση, αντικαρκινικά, αντισπασμωδικά, μερικοί αντιβακτηριακοί, αντι-ιικοί παράγοντες κλπ.).
  • σοβαρή χρόνια μητρική ασθένεια.
  • τη χρήση απαγορευμένων ουσιών, το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • τραυματισμούς ·
  • τοξικές χημικές ουσίες. και ούτω καθεξής

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών, υπάρχουν 4 κύριες μορφές της νόσου:

  1. Γενικευμένη (ευρέως διαδεδομένη) αρθροργύρεση (περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων).
  2. Αρθρογρύπωση με βλάβες των κάτω άκρων (περίπου 30%).
  3. Αρθρογγρυψία με βλάβες των άνω άκρων.
  4. Άπω αρθρογράφησις.

Τα συμβόλαια για την αρθρογράφησή τους είναι:

  • απορροφητές.
  • οδηγώντας?
  • flexor;
  • extensor;
  • περιστροφική?
  • σε συνδυασμό.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται το φως, η μέτρια σοβαρότητα και η σοβαρή αρθρογραφία.

Οι κύριες επιπλοκές της αρθρογραφίας είναι η μη αναστρέψιμη παραμόρφωση και η πλήρης ακινητοποίηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Συμπτώματα

Η χαρακτηριστική εικόνα της νόσου οφείλεται στα ακόλουθα παθολογικά χαρακτηριστικά:

  • μυϊκή υπο-και ατονία, εκφυλιστικές μεταβολές στον μυϊκό ιστό,
  • περιορισμένη κινητικότητα και παραμόρφωση των αρθρώσεων, τοποθέτηση τους σε μια ορισμένη θέση.
  • μείωση και παραμόρφωση της συσκευής συνδέσμων.
  • ανώμαλη θέση πρόσδεσης των μυών στα μακρά οστά.
  • παραμόρφωση και βραδεία ανάπτυξη σωληνοειδών οστών.
  • βλάβη των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού, περιφερικά νεύρα, βλάβη στις υπερηχητικές συνδέσεις.

Σε περίπτωση γενικευμένης μορφής της νόσου, οι αρθρώσεις του ώμου, του αγκώνα, του καρπού και του γοφού είναι πιο συχνά καταστραφεί. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται, υπάρχει έντονος περιορισμός των κινήσεων των αρθρώσεων των προσβεβλημένων άκρων (ανάλογα με τον τύπο των συστολών) και της δυσκαμψίας τους. Η βλάβη των αρθρώσεων, κατά κανόνα, είναι συμμετρική.

Άνω άκρα των ασθενών με αρθρογρύπωση έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση κατά τη γέννηση: παρατηρείται μείωση και στροφή προς τα μέσα στις αρθρώσεις των ώμων, των εκτεινόντων (σπάνια - κάμψη) σύσπαση του αγκώνα, συσπάσεις κάμψη στον καρπό από κοινού, για καθορισμό στη σωστή θέση και η απόκλιση προς τα έξω των χεριών και των δακτύλων, σοβαρή υποπλασία των μυών της ζώνης ώμου και ολόκληρου του άκρου, περιορισμός παθητικών και ενεργών κινήσεων στις αρθρώσεις.

Εκτός από τις μεγάλες αρθρώσεις, οι αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών επηρεάζονται μερικές φορές και παρατηρείται παραμόρφωση του κρανίου του προσώπου. Πιθανή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ποικίλης σοβαρότητας.

Με άλλες μορφές αρθρογρύπωσης, τις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, οι μεγάλες αρθρώσεις των άνω ή κάτω άκρων επηρεάζονται.

Χαρακτηρίζεται από την έλλειψη εξέλιξης της νόσου μετά τον τοκετό. Η αρθρογρυψία δεν συνοδεύεται από παθολογία εκ μέρους των εσωτερικών οργάνων ή διαταραχές της πνευματικής σφαίρας.

Μερικές φορές υπάρχουν επιπλέον μη ειδικά συμπτώματα:

  • Επανεπεξεργασία του δέρματος έναντι αλλαγμένων αρθρώσεων.
  • αιμορραγίες μικρών σημείων και φλέβες αράχνης.
  • μια τάση συχνών αναπνευστικών ασθενειών.
  • clubfoot;
  • σύντηξη δακτύλων. και άλλοι
Δείτε επίσης:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αρθρογρυοπάθειας, κατά κανόνα, δεν απαιτεί πρόσθετες μεθόδους έρευνας και βασίζεται σε αντικειμενική εξέταση του ασθενούς (αποκαλύπτεται η χαρακτηριστική θέση των άκρων, η μυϊκή απλασία και η παραμόρφωση των αρθρώσεων).

Για πρώτη φορά η αναφορά ενός άρρωστου παιδιού, του οποίου οι εκδηλώσεις της ασθένειας έμοιαζαν με την αρθρογρύπωση, βρίσκεται στα γραπτά του Γάλλου χειρούργου Α. Παρέ (XVI αιώνα).

Η ασθένεια συνήθως διαγνωρίζεται στην προγεννητική περίοδο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους υπερηχογραφικής εξέτασης.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της ζωής (λόγω της υψηλής ελαστικότητας του συνδετικού ιστού στα παιδιά στη νεογνική περίοδο και, κατά συνέπεια, μιας ευνοϊκής πρόγνωσης) και να περιλαμβάνει:

  • μασάζ;
  • φυσική θεραπεία.
  • τα απλούστερα φυσιοθεραπευτικά μέτρα (θερμαντήρες αλατόνερου, εφαρμογές παραφίνης ή οζοκέρματος) ·
  • ηλεκτροφόρηση με αγγειακά παρασκευάσματα, μέσα για τη βελτίωση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων, απορροφήσιμα παρασκευάσματα,
  • φαρμακοθεραπεία με αντιοξειδωτικά φάρμακα, χολινεργικές και GABA-ενεργητικές διεργασίες,
  • νευροδιεγέρσεις.

Από τις πρώτες ημέρες της ζωής, το παιδί είναι σταδιακά σοβάτισμα για την εξάλειψη των παραμορφώσεων των σωληνωτών οστών και των αρθρώσεων. Για τη διόρθωση των συσσωματωμάτων των μικρότερων αρμών γίνονται ειδικά νιπτήρες.

Από 4 έως 6 φορές την ημέρα εκτελούνται διορθωτικές ασκήσεις και styling (30 συνεδρίες λεπτά), μετά την οποία οι προσβεβλημένες αρθρώσεις φοριούνται νάρθηκες να κρατήσουν τα άκρα στη σωστή θέση, με σκοπό την πρόληψη της υποτροπής παραμόρφωση της άρθρωσης.

Μια σημαντική αύξηση του πλάτους των κινήσεων στις αρθρώσεις θεωρείται ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι, ενώ απουσία δυναμικής εντός ενός μηνός μειώνονται σημαντικά οι πιθανότητες επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας.

Μεταξύ των συγγενών διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος, η αρθρογράφησις είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες.

Η μη χειρουργική διόρθωση των εκδηλώσεων της αρθρογραφίας είναι πιο αποτελεσματική κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού, με αναποτελεσματικότητα στην ηλικία των 1,5-2 ετών, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές είναι η μη αναστρέψιμη παραμόρφωση και η πλήρης ακινητοποίηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Πρόβλεψη

Η κοινή αρθρογράφησις είναι προγνωστικά δυσμενή, οδηγώντας σε αναπηρία ασθενούς. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, απαιτείται περιοδική θεραπεία, μέτρα αποκατάστασης σε εξειδικευμένους οργανισμούς.

Η εντοπισμένη αρθρογράφησή είναι πλήρως (ή σε μεγαλύτερο βαθμό) θεραπευτική (ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας), με την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως. Δεδομένου ότι οι συστολές και παραμορφώσεις είναι επιρρεπείς σε υποτροπή, τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση υπόκεινται σε παρακολούθηση μέχρι το τέλος της ανάπτυξης των οστών.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: ανώτερη, 2004 (GOU VPO "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούρκ"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", τίτλος "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας, SBEI HPE "KSMU", Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Arthrogryposis: σοβαρή συγγενή δυσλειτουργία των αρθρώσεων

Ο όρος "αρθρογράφησις" σημαίνει κυριολεκτικά "καμπύλη άρθρωση", η οποία σαφώς χαρακτηρίζει αυτή τη σοβαρή ασθένεια.

Η ασθένεια είναι μια συγγενής απόκλιση της ανάπτυξης των αρθρώσεων, στην οποία δεν υπάρχει σχεδόν καμία κινητικότητα σε αυτά, και η αφύσικη στερέωση γίνεται αισθητή με γυμνό μάτι.

Οι συναφείς παράγοντες είναι η υποανάπτυξη της μυϊκής δομής και, συχνά, βλάβες του νωτιαίου μυελού.

Τι συμβαίνει στην παθολογία

Ο μηχανισμός της αρθρογραφίας δεν έχει μελετηθεί πλήρως και η γένεση του εμβρύου της νόσου αποκλείει τη δυνατότητα διεξοδικής έρευνας σε αυτό το θέμα.

Η διάγνωση είναι πραγματική μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού και την οπτική του επιθεώρηση.

Έτσι, η έλλειψη μιας σαφούς απάντησης στις αιτίες της νόσου προκαλεί την εμφάνιση πολλαπλών θεωριών σχετικά με τον μηχανισμό της ανάπτυξής της, αιτιακές σχέσεις που οδηγούν στο εμφανές αποτέλεσμα - συστολή των αρθρώσεων, αφύσικη ανάπτυξη και αδύναμη μυϊκή δραστηριότητα.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο διαμετρικά αντίθετες εκδόσεις:

  • βάζει στην πρώτη θέση μυϊκό εκφυλισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχουν πολλαπλές βλάβες του νωτιαίου μυελού και των συμβατικών αρθρώσεων.
  • ισχυρίζεται ότι οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νευρικών ινών του νωτιαίου μυελού είναι πρωτογενείς και άλλοι παράγοντες είναι το αποτέλεσμα αυτών των παθολογιών.

Και στις δύο περιπτώσεις, η επίδραση του τερατογόνου παράγοντα είναι η μυϊκή δυστροφία και η αδυναμία των αρθρώσεων.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου;

Για να προσδιοριστεί ο ακριβής κατάλογος των παραγόντων που οδηγούν στον σχηματισμό πολλαπλών συστολών (αρθρική κινητικότητα), δεν είναι ακόμα δυνατή.

Έτσι, ο κατάλογος των πιθανών αιτιών της αρθρογρυοπαισίας είναι αρκετά εκτεταμένος:

  • η παρουσία ανεπιτυχών εγκυμοσύνων στην ιστορία της μητέρας, η άμβλωση,
  • χημικούς και φυσικούς παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο.
  • κακές συνήθειες των γονέων.
  • δυσμενείς συνθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • σοβαρή χρόνια μητρική ασθένεια.
  • ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.
  • μη φυσιολογική δομή της μήτρας.
  • πολυϋδραμνίου

Συμπτώματα και διάγνωση της ασθένειας

Η έγκαιρη διάγνωση είναι σχεδόν αδύνατη.

Για να προσδιοριστεί η λανθασμένη πορεία της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με μια σειρά έμμεσων σημείων, όπως:

  • καθυστερημένη εμφάνιση της εμβρυϊκής κίνησης.
  • μικρή ενδομήτρια δραστηριότητα.

Πιο συγκεκριμένα και εμφανή σημεία της νόσου διαγιγνώσκονται μετά την πραγματική γέννηση του παιδιού:

  • μη φυσική θέση δύο ή περισσοτέρων αρθρώσεων.
  • την κινητικότητά τους ή την πλήρη στερέωση τους ·
  • εμφανή υποανάπτυξη της δομής των μυών.

Περαιτέρω εξετάσεις και μελέτες παιδιών με αρθρογρυοπαισία, επιτρέπουν την ανίχνευση κνημίνων, συγγενών εξάρσεων, παραμορφώσεων προσώπου, σκελετικών παραμορφώσεων.

Είναι σημαντικό να διεξάγεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, χωρίς να χάνεται η όραση από άλλες νευρομυϊκές παθήσεις.

Στην περίπτωση αυτή, ενθαρρύνεται η χρήση μεθόδων ακτινολογικής, υπερηχητικής, ηλεκτροφυσιολογικής, κλινικής και νευρολογικής έρευνας.

Ταξινόμηση ασθενειών

Για την ευκολία και την ακρίβεια της διάγνωσης, καθώς και για τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας, η παγκόσμια ιατρική κοινότητα πρότεινε την ακόλουθη σύνθετη ταξινόμηση της παθολογίας.

Ανά τύπο ασθένειας:

  • γενικευμένη αρθρογρυοπαισία (και οι δύο ζώνες των άκρων που εμπλέκονται) είναι η πιο συνηθισμένη περίπτωση του 55%.
  • παθολογία των κάτω άκρων (έως 33%) ·
  • με βλάβες των άνω άκρων μόνο (12%).
  • τοπική (επηρεάζεται μόνο μία ζώνη των άκρων).
  • (παθολογία παρατηρείται στις αρθρώσεις τόσο του άνω όσο και του κάτω άκρου).
  • (η ασθένεια έχει εξαπλωθεί όχι μόνο στις δύο ζώνες των άκρων, αλλά και στην ίδια την σπονδυλική στήλη).
  • καμπτήρας, εκτατήρας,
  • οδηγώντας, εκτροπή?
  • περιστροφική?
  • πληθυντικός.
  • πρώτος βαθμός (ήπιος);
  • η δεύτερη (μέση);
  • τρίτη (σοβαρή μορφή).

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου είναι ο μη κληρονομικός χαρακτήρας της.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αρθρογρυοπάθειας στην ίδια οικογένεια, ωστόσο, δεν ήταν δυνατόν να καθοριστούν οι λόγοι γι 'αυτό.

Άλλα χαρακτηριστικά της νόσου περιλαμβάνουν:

  • συμμετρία των παραμορφώσεων.
  • η στατική φύση της νόσου (έλλειψη εξέλιξης παθολογιών καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής).
  • υγιή νοημοσύνη (η νόσος είναι κυρίως φυσική).
  • την απουσία βλαβών των εσωτερικών οργάνων.

Φυσικά, αυτά τα χαρακτηριστικά απαιτούν ένα μικρό αριθμό εξαιρέσεων, οι οποίες, ωστόσο, δεν επηρεάζουν την κατάρτιση στατιστικών στοιχείων.

Συντηρητική θεραπεία

Ο κύριος παράγοντας επιτυχούς θεραπείας είναι η έγκαιρη έναρξη και η τακτική παρακολούθηση από έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

Τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν κατά τους πρώτους μήνες της ζωής έχουν το πιο σταθερό αποτέλεσμα. Φυσικά, από τους γονείς του άρρωστου παιδιού θα απαιτηθεί πολλή σωματική και ηθική δύναμη? ένα μεγάλο χρονικό διάστημα που πρέπει να δαπανηθεί για ασκήσεις και μασάζ. και η προθυμία να μάθουν νέες τεχνικές ανάκαμψης.

Η συντηρητική θεραπεία είναι προτιμότερη από τη χειρουργική επέμβαση κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού.

Η μη φαρμακοθεραπεία ξεκινά από την άνω ζώνη των άκρων, από τότε πιστεύεται ότι η αρχική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, στη συνέχεια, καθώς εξελίσσεται, τα κάτω άκρα και η σπονδυλική στήλη του παιδιού συνδέονται με τη θεραπεία.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας για την αρθρογράφησή περιλαμβάνουν:

  • συστηματική επίχρωση των αρθρώσεων από την ηλικία των 4 ημερών (για τη στερέωση των άκρων στη σωστή θέση).
  • μαθήματα ιατρικής γυμναστικής που προηγούνται κάθε σταδίου στερεώσεως (με στόχο την ενίσχυση του μυϊκού συστήματος και την αύξηση της εμβέλειας της κίνησης στην άρθρωση) ·
  • θεραπευτικό μασάζ (ως ενισχυτικό και χαλαρωτικό πρόγραμμα θεραπείας συντήρησης).
  • ηλεκτροφόρηση με διάφορα φάρμακα.
  • θερμική και φυσιοθεραπεία.
  • φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη νευρολογική ανάκτηση και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Εικόνα αρθρογράφημα τρίτου βαθμού

Επιπλέον, απαιτείται μεγάλη επιθυμία των γονέων να βοηθήσουν το παιδί τους και η ωριαία συμμετοχή τους στην ανάκαμψη.

Στη μελέτη ενός υγιούς παιδιού, ένας ορθοπεδικός χειρούργος θα παρουσιάσει στους γονείς ειδικές ασκήσεις, απλά μασάζ και τρόπους τοποθέτησης του μωρού, προκειμένου να μειωθούν οι συστολές και η γενική αποκατάσταση των μυών.

Αυτές οι διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται μέχρι 8 φορές την ημέρα, παρατηρώντας την κανονικότητα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν η συμβατική θεραπεία δεν έχει επιπτώσεις καθόλου.

Επιτρέπεται η λειτουργία σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών, ειδικά εάν η αρθρογρυώπη έχει επηρεάσει τα κάτω άκρα του παιδιού.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να έχετε κατά νου ότι η επέμβαση μπορεί να μην βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς ή ακόμα και να προκαλέσει ακόμα μεγαλύτερη βλάβη.

Συμβουλές ανάκτησης

Παρόλο που η αρθρογρύπωση θεωρείται σπάνια γενετική διαταραχή, αυτή η ασθένεια δεν εκπλήσσει έμπειρους ορθοπεδικούς.

Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί πολλές μέθοδοι θεραπείας αποκατάστασης, οι οποίες δίνουν ένα απτό αποτέλεσμα, με μεγάλη επένδυση στο παιδί της προσπάθειας, χρόνου και χρήματος.

Τόσο η σοβαρότητα της ασθένειας όσο και η θέση των προσβεβλημένων αρθρώσεων έχουν μεγάλη σημασία. Έτσι, με μια γενική και ολική ασθένεια, η πρόγνωση είναι μάλλον σοβαρή, με τοπική, είναι ευνοϊκή. Οι ήπιες μορφές της νόσου ανταποκρίνονται στη θεραπεία καλύτερα από τις σοβαρές.

Φυσικά, ένας τεράστιος ρόλος στην πορεία προς την υγεία είναι η επιθυμία των γονιών να βοηθήσουν. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η θεραπεία θα απαιτήσει περισσότερο από ένα χρόνο και θα καλύψει κάθε ελεύθερο λεπτό.

Παρόλα αυτά, τα παιδιά των οποίων η υγεία ήταν τακτικά, επίμονα και συνεχώς ασχολούνται με τους γονείς με επιτυχία να κυριαρχούν στις βασικές δεξιότητες της αυτοεξυπηρέτησης, να μαθαίνουν να περπατούν και να γράφουν, να παίζουν μαζί με άλλους, να παρακολουθούν κανονικό σχολείο και να έχουν επιτυχία στο σχολείο.

Αρθρογράφοι

Η αρθρογραφία είναι μια συγγενής συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα (ακαμψία) των αρθρώσεων, καθώς και μυϊκή υποτροπή και βλάβη των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού.

Το περιεχόμενο

Λόγοι

Ο όρος "αρθρόρυψη" εισήχθη από έναν ορθοπεδικός από τις ΗΠΑ Μ. Stern το 1923. Η ασθένεια βρίσκεται σε 1 στα 3.000 νεογνά. Η συχνότητά της μεταξύ άλλων συγγενών παθήσεων της οστεο-αρθρικής συσκευής είναι 2-3%.

Τα αίτια της αρθρογρυοπάθειας δεν είναι πλήρως κατανοητά. Έχει διαπιστωθεί ότι η νόσος δεν κληρονομείται, αλλά εμφανίζεται σποραδικά. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που δρουν στην πρώιμη εγκυμοσύνη και προκαλούν αρθρογραφήσεις στο έμβρυο. Μεταξύ αυτών είναι:

  • λοιμώξεις ιικής ή βακτηριακής προέλευσης ·
  • την επιρροή των τοξικών ουσιών και των ναρκωτικών.
  • Περιορισμός του ενδομητρίου χώρου λόγω δομικών ανωμαλιών.
  • την ανεπάρκεια του πλακούντα και ούτω καθεξής.

Παθογένεια

Ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται η αρθρογρυοπαισία στα παιδιά δεν είναι καθιερωμένος. Υπάρχουν δύο βασικές θεωρίες της παθογένεσης της νόσου: μυογονικές και νευρογενείς.

Σύμφωνα με τη μυογονική θεωρία, υπό την επίδραση των τερατογόνων παραγόντων, ο σχηματισμός (ιστογένεση) των μυϊκών ινών διαταράσσεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται αρνητικές μεταβολές στη συσκευή των αρθρώσεων και του νευρικού συστήματος.

Οι υποστηρικτές της νευρογενούς υπόθεσης πιστεύουν ότι η παθολογική διαδικασία ξεκινά λόγω της πρωταρχικής βλάβης του νωτιαίου μυελού και η εκλεκτική μυϊκή ατροφία και οι συστολές των μεμονωμένων αρθρώσεων είναι δευτερογενείς.

Η συγγενής αρθρογράφησις συνοδεύεται από τα ακόλουθα παθολογικά χαρακτηριστικά:

  • ο μυϊκός τόνος είναι διαταραγμένος, εκφυλιστικές διαδικασίες συμβαίνουν σε αυτά?
  • περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.
  • η συσκευή τσάντα-συνδέσμου συντομεύεται.
  • οι γειτονικές επιφάνειες της αρθρικής κάψουλας είναι σε στενή επαφή.
  • οι αρθρώσεις στερεώνονται σε μια συγκεκριμένη θέση.
  • τα σημεία προέλευσης και η προσκόλληση των μυών έχουν μη φυσιολογική θέση.
  • μακροχρόνια σωληνοειδή οστά ατροφία, η ανάπτυξή τους επιβραδύνεται?
  • επηρεάζονται κεντρικά και περιφερικά νευρικά συστήματα.

Συμπτώματα

Η συγγενής πολλαπλή αρθρογράφησή ταξινομείται σύμφωνα με μια σειρά από χαρακτηριστικά:

  • Ο επιπολασμός γενικεύεται (54% των περιπτώσεων), με βλάβες των κάτω άκρων (30%), άνω άκρα (5%), περιφερικά (11%).
  • Ανά τύπο σύσπασης - εκφόρτωση, προσαγωγός, καμπτήρας, εκτεινόμενος, περιστροφικός, συνδυασμένος.
  • Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των παραμορφώσεων - ήπιες, μεσαίες και σοβαρές μορφές.

Η γενικευμένη αρθρογραφήση συνοδεύεται από:

  • δυσκαμψία των αρθρώσεων του ώμου, του καρπού, του αγκώνα, του ισχίου και του γόνατος.
  • παραμορφώσεις των χεριών, των ποδιών, του σκελετού του προσώπου, της σπονδυλικής στήλης.
  • υπόταση ή μυϊκή ατονία.

Η αρθρογραφία των κάτω άκρων εμφανίζεται με τη μορφή:

  • εξωτερική περιστροφική απαγωγή ή προσκρούσεις κάμψης στις αρθρώσεις ισχίου.
  • εξάρσεις ισχίου (όχι πάντα);
  • κάμψη ή εκτεταμένη σύσπαση στα γόνατα.
  • παραμορφώσεις των ποδιών.

Η αρθρογραφία των ανώτερων άκρων χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες συμβάσεις:

  • εμπλοκή στις αρθρώσεις των ώμων.
  • εκτενιστής ulnar;
  • κάμψη στο ραδιοκάρπιο.
  • κάνοντας κάμψη στο πρώτο δάκτυλο.

Στην απομακρυσμένη εκδοχή της παθολογίας παρατηρούνται παραμορφώσεις των χεριών και των ποδιών.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αρθρογρύπωση συμπληρώνεται από εκδηλώσεις όπως:

  • αμνιακά πανό ·
  • δερματική συνάφεια των χεριών.
  • Επανεπεξεργασία του δέρματος έναντι αλλαγμένων αρθρώσεων.
  • πτερύγια στις αρθρώσεις.
  • clubhand και clubfoot?
  • εξάρθρωση των αρθρικών άκρων.
  • αιμαγγειώματα και τελαγγειεκτασίες στο δέρμα.
  • τάση για αναπνευστικές ασθένειες.

Οι συστηματικές βλάβες των εσωτερικών οργάνων και η υστέρηση της πνευματικής ανάπτυξης είναι άγνωστες. Οι αρθρώσεις των αρθρώσεων και η μυϊκή ατροφία αναπτύσσονται συμμετρικά και δεν εξελίσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αρθρογραφίας μπορεί να γίνει κατά την προγεννητική περίοδο. Η νόσος ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, το οποίο αποδεικνύει την παραμόρφωση των αρθρώσεων και την ατροφία των μαλακών ιστών των άκρων. Ένα έμμεσο σημάδι της παθολογίας είναι η χαμηλή εμβρυϊκή κινητικότητα.

Μετά τον τοκετό, η αρθρογραφική διάγνωση γίνεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα και τη νευρολογική εξέταση. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων και ακτινογραφία.

Η ασθένεια διαφοροποιείται από επιπλοκές της πολιομυελίτιδας, αρθρίτιδας, μυοπάθειες και άλλο σύστημα και νευρομυϊκές διαταραχές.

Θεραπεία

Σε περίπτωση συγγενούς πολλαπλής αρθρογραφίας, ένας ορθοπεδικός χειρουργός παρακολουθεί και θεραπεύει.

Η συντηρητική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Περιλαμβάνει τη σταδιακή λείανση των άκρων μία φορά την εβδομάδα. Πριν από γύψο πραγματοποίησε μια γυμναστική. Η φυσική θεραπεία για την αρθρογρυοπαισία στοχεύει στην αύξηση της εμβέλειας της κίνησης στις αρθρώσεις και στη διόρθωση των παραμορφώσεων. Επιπλέον, οι διορθωτικές ασκήσεις και το στυλ πρέπει να εκτελούνται 6-8 φορές την ημέρα. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας γύψου, τα προϊόντα ορθοστάσεως επιλέγονται ξεχωριστά για το παιδί.

Η θεραπεία της αρθρογρυοπάθειας συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η βελτίωση των λειτουργιών και της κυκλοφορίας του αίματος της νευρομυϊκής συσκευής, καθώς και η θεραπεία της οστεοπόρωσης. Βασικές τεχνικές:

  • μασάζ;
  • φωτοχρωμοθεραπεία;
  • ηλεκτροφόρηση με πεντοξυφυλλίνη, ασκορβικό οξύ, ασβέστιο, αμινοφυλλίνη, θείο.
  • ηλεκτροstimulation;
  • φωνοφόρηση;
  • αλάτι;
  • εφαρμογές με οζοκερίτη και παραφίνη.

Επιπλέον, οι κύκλοι νευρολογικής θεραπείας διεξάγονται 3-4 φορές το χρόνο, οι οποίοι περιλαμβάνουν φάρμακα για την ενίσχυση της αγωγής των νευρικών ινών και βελτίωση του τροφικού ιστού.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία. Κατά κανόνα, οι εργασίες εκτελούνται μετά από 2-3 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, το μέγεθος των μυών και των τενόντων ρυθμίζεται και οι θέσεις των αρθρώσεων αλλάζουν.

Πρόβλεψη

Η γενικευμένη αρθρογραφήση έχει δυσμενή πρόγνωση. Οι ασθενείς χρειάζονται περιοδική θεραπεία, μέτρα αποκατάστασης, προσαρμογή σε εξειδικευμένους οργανισμούς.

Η εντοπισμένη ήπια αρθρογράφησις είναι πλήρως σκληρυνόμενη, με την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως. Δεδομένου ότι οι συστολές και παραμορφώσεις είναι επιρρεπείς σε υποτροπή, τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση υπόκεινται σε παρακολούθηση μέχρι το τέλος της ανάπτυξης των οστών.

Πρόληψη

Ο κύριος μέσος όρος της πρόληψης της αρθρογραφίας είναι η πρόληψη της επίδρασης τερατογόνων παραγόντων στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι η αρθρογράφησις;

Αγαπητοί γονείς, θυμηθείτε! Η αρθρογρυώπης δεν είναι μια φράση!

Τι είναι η αρθρογράφησις;

Αν γράφετε κυριολεκτικά τον όρο "αρθρόγραφα", τότε μεταφράζεται από ελληνικά θα σημαίνει "καμπύλη άρθρωση". Ο όρος σήμερα καλύπτει μια ευρεία ποικιλία διαφορετικών συγγενών νόσων, οι οποίες μπορούν να οριστούν με τον ακόλουθο ορισμό:

Αρθρογρύπωση - μια συγγενή διαταραχή της συσκευής κίνησης, η οποία εκδηλώνεται με πολυάριθμες κοινές συσπάσεις, απώλεια μυϊκής μάζας, και βλάβη του νωτιαίου μυελού.

Η παθολογία της αρθρογρυπώσεως όλων των ασθενειών που σχετίζονται με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, αντιπροσωπεύει περίπου το 2-3%.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι παραμορφώσεις που καθορίζονται από αυτή την παθολογία είναι συμμετρικές και δεν προχωρούν με την ηλικία. Τα εσωτερικά όργανα στην ασθένεια αυτή, κατά κανόνα, δεν επηρεάζονται και, το σημαντικότερο, αυτά τα παιδιά έχουν μια ζωντανή και υγιή διάνοια.

Μορφές αρθρογραφικής λήψης

Επί του παρόντος, η διεθνής ταξινόμηση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μορφής της αρθρογρυοπής.

Αρθρογράφοι

  1. Συγγενής πολλαπλή αρθρογραφήση (89% της συνολικής παθολογίας).
  2. Άπω μορφές (10-11% της παθολογίας).
  3. Συνδημικές εκδηλώσεις συγγενών συμβάσεων.

Συγγενής Πολλαπλή Αρθρογραφία

  1. Η βλάβη των άνω άκρων (εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων).
  2. βλάβη των κάτω άκρων (σε 30% των ασθενών).
  3. γενικευμένη μορφή ·
  4. γενικευμένη μορφή με βλάβη της σπονδυλικής στήλης.

Όλες οι γενικευμένες μορφές αντιπροσωπεύουν το 54% όλων των ασθενών.

Γενικευμένη αρθρογραφήση (συγγενής πολλαπλή)

Σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει απώλεια του ώμου, του αγκώνα, τον καρπό, το ισχίο, αρθρώσεις του γόνατος, τα χέρια και τα πόδια, σκελετός του προσώπου.

Άπω μορφές

Διακρίνονται από μια πρωταρχική αλλοίωση των χεριών και των ποδιών, μερικές φορές σε συνδυασμό με γναθοπροσωπικές ανωμαλίες. Συχνά αυτή η μορφή είναι μια εκδήλωση κληρονομικών ασθενειών.

Η απομακρυσμένη αρθρογράφησις έχει περίπου 18 υποπληθυσμούς (σύμφωνα με τον Bamshad). Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • δυσμορφισμός ψηφιακή,
  • Σύνδρομο Gordon
  • Σύνδρομο Freeman-Sheldon
  • Trismus-pseudocamptodactyly,
  • συγγενή arachnodactyly,
  • το σύνδρομο του πτερυγίου κλπ.

Κριτήρια για τα οποία διαγιγνώσκεται σήμερα

Τρία κριτήρια: Σήμερα, για τη διάγνωση της αρθρογρυοπάθειας, χρησιμοποιούνται τρία βασικά κριτήρια: συγγενείς συμβάσεις τρεις ή μεγαλύτερες αρθρώσεις (όπου τα χέρια ή τα πόδια ορίζονται ως μία μεγάλη άρθρωση), μυϊκή ατροφία και εργαστηριακές διαγνωστικές ενδείξεις βλάβες των νωτιαίων κινητικών νευρώνων [Lapkin Υ.Α. και κ. Konyukhov, 2003].

Ποιες είναι οι αιτίες της αρθρογραφίας;

Σήμερα υπάρχουν περισσότερα από εκατό λόγους που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Τέτοιες πολυάριθμες θεωρίες για την ανάπτυξη της νόσου βασίζονται σε αυτούς τους πολυάριθμους λόγους:

Μηχανική θεωρία

Όπως υποδηλώνει το όνομα, ο κύριος παθογενετικός παράγοντας αυτής της θεωρίας είναι η μηχανική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ποιος θα μπορούσε να είναι ο αντίκτυπος;

  • αμνιωτική πίεση που προκύπτει από μείωση του αμνιακού υγρού.
  • αυξημένο αμνιακό υγρό.
  • παθολογική θέση του εμβρύου.
  • σωματικές βλάβες και άλλα.

Τέτοια αποτελέσματα, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, μπορεί να εμποδίσουν την παροχή αίματος στα άκρα του εμβρύου. Αυτό τελικά μπορεί να τους παραμορφώσει σοβαρά.

Αγγειακή θεωρία

Η αιτία της παθολογικής διαδικασίας είναι μια αγγειακή παθολογία άγνωστης αιτιολογίας, η οποία επίσης διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.

Λοιμώδης θεωρία

Η παραμόρφωση των αρθρώσεων, σύμφωνα με υποστηρικτές αυτής της θεωρίας, προκύπτει από τη μολυσματική περιαρθρίτιδα που μεταφέρεται από το παιδί στην προγεννητική περίοδο. Ο λόγος είναι μια μολυσματική ασθένεια της μητέρας κατά τη διάρκεια των 4-5 εβδομάδων της εγκυμοσύνης της.

Οι ιδιαίτερες ασθένειες κινδύνου διακρίνουν γρίπη και rubella.

Η υποενότητα αυτής της θεωρίας περιλαμβάνει μια άποψη σχετικά με την πιθανή επίδραση στο έμβρυο μιας γονικής ασθένειας, πολύ πριν από την ίδια την εγκυμοσύνη, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει την «κατωτερότητα» του γονικού ζυγώτη.

Τοξική θεωρία

Η αιτία της ασθένειας μπορεί να χρησιμεύσει ως τοξική επίδραση στο έμβρυο των φαρμακευτικών ή ναρκωτικών ουσιών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επίσης, η τοξικότητα έχει τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Η κληρονομική θεωρία

Η κληρονομική θεωρία θεωρήθηκε αναιτιολόγητη, αλλά υπήρξαν περιπτώσεις όπου η ασθένεια εκδηλώθηκε σε δύο ή ακόμα και σε τρία δίδυμα. Επί του παρόντος, αποδεικνύεται ότι, από όλη την παθολογία της αρθρογραφύσης, οι κληρονομικές μορφές αντιπροσωπεύουν το 27% των περιπτώσεων [Hall J., 1984]. Ο τύπος κληρονομιάς υποτίθεται ότι είναι αυτοσωματικός κυρίαρχος και χ-συνδεδεμένος αυτοσωματικός υπολειπόμενος. Επομένως, μόνο οι περιφερικές μορφές της ασθένειας μπορούν να εκδηλωθούν. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι σποραδική.

Θεωρία της λιμοκτονίας με οξυγόνο

Εδώ, ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό της νόσου είναι η έλλειψη κορεσμού οξυγόνου στους εμβρυϊκούς ιστούς, γεγονός που εξηγεί τον επακόλουθο σχηματισμό μυϊκής ατροφίας και τον ινώδη και λιπαρό εκφυλισμό τους.

Πώς αναπτύσσεται η αρθρογρυοπαισία;

Η παθογένεση της νόσου έχει επίσης αρκετές θεωρίες.

Αρρυθρολογική θεωρία

Σε ένα ορισμένο στάδιο της ζωής του εμβρύου λόγω των πιθανών αιτιών που αναφέρθηκαν παραπάνω, συμβαίνει η ανάπτυξη της καψιδιακής συνδέσεως των αρθρώσεων. Από αυτή τη σταδιακή ατροφία των γύρω μυών. Υπάρχει ένα λεγόμενο δευτερογενής μυοδερμική παραγωγή.

Μυγενική θεωρία

Η κύρια διαφορά από την προηγούμενη θεωρία είναι ότι ο εκφυλισμός των μυών δεν είναι δευτερεύων, αλλά πρωτεύουσα, δηλαδή, πρώτα οι μύες επηρεάζονται, και στη συνέχεια οι αρθρώσεις και τα κινητήρια κέντρα του νωτιαίου μυελού που βρίσκονται κάτω από αυτά.

Νευρογενής θεωρία

Επιβεβαίωση αυτής της θεωρίας είναι καθορίζεται από έναν αριθμό διαγνωστικών δοκιμών, στην οποία ένας μεγάλος αριθμός των περιπτώσεων στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού βρέθηκε εκπαίδευσης cystiform. Αυτές οι δομές, σύμφωνα με έναν αριθμό συγγραφέων, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στους κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού και στην επακόλουθη ατροφική διαδικασία απομάκρυνσης στους τμηματικούς μυς τους.

Θεραπεία με Αρθρογρυψία

Αγαπητοί γονείς, πρέπει να το ξέρετε! Η αρθρογραφία είναι θεραπευτική! Με τους εμπειρογνώμονες "NIDOI τους. G.I. Turner "πολλοί γονείς είναι συμβουλευτική επικοινωνία πριν από το μωρό γεννιέται. Ήδη στη νεογνική περίοδο, τα παιδιά λαμβάνουν ατομική θεραπεία υψηλής τεχνολογίας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το παιδί, παρά την εγγενή δυσκολία, να αποκτήσει πλήρη φυσική ανεξαρτησία. Θυμηθείτε, όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγή ή τουλάχιστον να μειώσετε την ποσότητα της περαιτέρω χειρουργικής επέμβασης. Πρόωρη επαγγελματική προσοχή στο παιδί σας είναι ικανό να βελτιωθεί σημαντικάl σωματικού επιπέδου όλα του περαιτέρω της ζωής!

Ποιος είναι ο κίνδυνος επακόλουθης επαφής ειδικών;

Ο κύριος στόχος της έγκαιρης θεραπείας είναι η αποφυγή παραμορφώσεων δευτερογενών άκρων. Μια τέτοια παραμόρφωση συμβαίνει λόγω μιας ανισορροπίας μεταξύ κυρίως των καμπτικών και εκτεινόντων μυϊκών ομάδων των άκρων. Αυτή η ισορροπία ονομάζεται "ανταγωνισμός". Ως συνέπεια της παραβίασης της είναι σύσπαση ( «μπλοκάρισμα») των αρθρώσεων, μυϊκή ατροφία δευτερεύουσα (δηλαδή μύες, υγιείς κατά τη γέννηση), μια ισχυρή δευτερεύουσα παραμόρφωση των άκρων, κλπ..

Επιπλέον, με την αυξανόμενη ηλικία του ασθενούς η "πλαστικότητα" επιδεινώνεται αισθητά το σώμα του, η οποία εκφράζεται με τη μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Φυσιοθεραπεία, άσκηση και χειροθεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία των νεότερων παιδιών (από ένα μήνα ζωής) βασίζεται στην ικανότητα του σώματος του παιδιού να ανταποκριθεί θετικά στην ηλεκρονευροδιέγερση των κεντρικών και περιφερικών νευρικών συστημάτων του. Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την επανάληψη αυτών των θεραπευτικών αγωγών κάθε δύο μήνες. Παράλληλα με αυτό το αποτέλεσμα, εκτελούνται μασάζ, χειροθεραπεία, θεραπεία ασκήσεων με νευροφυσιολογική μεροληψία (σύμφωνα με τη θεραπεία Bobat, Voithe), εάν είναι απαραίτητο, διορθώνεται διογκωτική επίστρωση, προδιαγράφονται ορθοπεδικά βοηθήματα.

Μια τέτοια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται όλες οι αρθρώσεις που είναι επιρρεπείς σε εμπλοκή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένας τέτοιος σχεδιασμός θα πρέπει να προκαλέσει δυσφορία στο παιδί, αλλά χωρίς πόνο.

Τι είναι η συγγενής αρθρογραφία και ο κίνδυνος της ανάπτυξής της

Λόγω της επίδρασης των αρνητικών παραγόντων, το κορσέ του υλικού-κινητήρα αρχίζει να καταρρέει σταδιακά. Στο πλαίσιο των παθολογικών αλλαγών αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες, μία από τις οποίες είναι η αρθρογρυοπαισία. Τι είναι, θα καταλάβουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η συγγενής αρθρογράφησις έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα που εκδηλώνεται περιορίζοντας την κινητικότητα των μεγάλων αρθρώσεων, οι οποίες βρίσκονται σε μη γειτονικές περιοχές. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται επίσης από εκφυλιστικές και ατροφικές μεταβολές του μυϊκού ιστού και του νωτιαίου μυελού.

Λόγοι

Ο αναπτυξιακός μηχανισμός που προκαλεί αρθρογράφηση των άκρων δεν είναι πλήρως κατανοητός. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι αυτή η παθολογία δεν μεταδίδεται μέσω του γενετικού κώδικα, αλλά σχηματίζεται σποραδικά. Οι συνήθεις παράγοντες που δρουν κατά τη διάρκεια των πρώτων τριμήνων της εγκυμοσύνης και προκαλούν φλεγμονή στο έμβρυο είναι πολύ διαφορετικοί.

Η αρθρογράφησις παιδιών αναπτύσσεται στο παρασκήνιο:

  • Λοίμωξη του σώματος με βακτήρια και ιούς.
  • Αρνητικές επιδράσεις των ναρκωτικών και τοξικών ουσιών,
  • Ανεπάρκεια πλακούντα;
  • Ανεπαρκής σχηματισμός του ενδομητρίου χώρου για το μωρό λόγω της ανώμαλης δομής του σώματος, έτσι ώστε οι αρθρώσεις του εμβρύου να σταθεροποιούνται σε μια ορισμένη θέση.

Τέτοιες παραβιάσεις στο στάδιο της εμβρυϊκής περιόδου οδηγούν στη βλάβη, εκτός από τις αρθρώσεις, επίσης του νευρικού συστήματος, του νωτιαίου μυελού, του μυϊκού συστήματος. Η παθολογική διαδικασία προκαλεί την ανάπτυξη προβλημάτων μυϊκού τόνου που επηρεάζουν την κινητικότητα των αρθρώσεων, καθώς και τη λειτουργία τους.

Επιπλέον, εντοπίστηκαν άλλες 150 αιτίες που προκαλούν αυτήν την ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν τον ίδιο τύπο θεραπείας για όλους τους ασθενείς.

Ποικιλίες

Οι ειδικοί υποδιαιρούν την παθολογία στους ακόλουθους τύπους:

  1. Γενικευμένος τύπος παθολογίας.
  2. Κάτω αρθροπλαστική άκρου;
  3. Παθολογία με χέρια ήττας.
  4. Η αρθρογρυώδης απέχει.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την πορεία της νόσου.

Ο συγγενής πολλαπλός τύπος αρθρογραφίας παρουσιάζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Κακή κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου, των αγκώνων, των γόνατων, του καρπού και του ισχίου.
  • Παραμόρφωση του προσώπου, των χεριών, της σπονδυλικής στήλης και των ποδιών.
  • Μυϊκή υποτονία ή ατονία.

Η αρθρογράφηση των αρθρώσεων του γονάτου και η ήττα των ποδιών εκδηλώνεται ως εξής:

  1. Υπογουλαρώσεις, εξάρσεις των αρθρώσεων των μηρών.
  2. Η παρουσία αρθρικής σύσπασης της άρθρωσης του ισχίου.
  3. Αλλαγή στο σχήμα του αστραγάλου.
  4. Γόνατο.

Για την παθολογία που επηρεάζει τα άνω άκρα, τα ακόλουθα συμπτώματα γίνονται χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

  • Περικοπή της πτυχής του πρώτου δακτύλου.
  • Ουκρατική σύσπαση εκτατήρων.
  • Συμβατότητα ώμου.
  • Ραδιοκαρπική άρθρωση συσπάσεων.

Οποιοσδήποτε τύπος ασθένειας συνοδεύεται επιπλέον από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αμνιακά καπάκια;
  • Αρθρώσεις εξάρθρωσης.
  • Δερματική συνδηγήση.
  • Η εμφάνιση αιμαγγειωμάτων ή τελαγγειεκτασίας στο δέρμα.
  • Εκφρασμένο clubfoot και clubhand?
  • Αυξημένη τάση προς το SARS.
  • Παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
  • Ταχεία πρόοδος φλεγμονών.
  • Επιδείνωση της ευημερίας.
  • Υποανάπτυξη της νοημοσύνης.

Η κλινική σοβαρότητας μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:

  1. Εύκολη εμφάνιση.
  2. Τύπος μεσαίου μεγέθους.
  3. Σκληρή σκηνή.

Διαγνωστικά

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων είναι ένας λόγος άμεσης θεραπείας για το γιατρό. Για τη διαφοροποίηση της αρθρογρυοπάθειας από την πολυαρθρίτιδα, τη μυοπάθεια, άλλες συστηματικές νευρομυϊκές φλεγμονώδεις διεργασίες, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ο γιατρός εξετάζει το ιστορικό της νόσου του ασθενούς και των συγγενών του, εξοικειώνεται με τις αποχρώσεις της εγκυμοσύνης. Αναλύει επίσης το ιστορικό ζωής, τη νευρολογική εξέταση.

Χρησιμοποιώντας οπτική επιθεώρηση, καθορίζεται πόση μυϊκός ιστός ατροφεί ένας ασθενής, αν οι αρθρώσεις φαλάγγας μπορούν να κάμπτονται ή να σταθεροποιούνται, και οι μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις μπορεί να είναι χαλαρές.

Κατά τη διαδικασία της εξέτασης των παιδιών, ο γιατρός καθορίζει το κλασσικό πόδι, τον αγκώνα και τις άλλες διαταραχές στις αρθρώσεις.

Ένας μικρός ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για μολυσματικές αλλοιώσεις για να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων.

Οι νευρολογικές εξετάσεις σε φυσικά αντανακλαστικά θα βοηθήσουν να προσδιοριστεί η απόδοση του μυϊκού ιστού, για να προσδιοριστεί η κατάσταση του νευρικού συστήματος.

Για τον προσδιορισμό της έκτασης της παθολογικής διαδικασίας στις αρθρώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται:

Ο σκοπός αυτών των τεχνικών είναι να προσδιοριστεί η εσωτερική κατάσταση των άκρων. Με τη βοήθεια των προαναφερθέντων διαγνωστικών μέτρων, είναι δυνατόν να παρακολουθήσουμε την πρόοδο της ανάκαμψης στη δυναμική.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία σε ένα παιδί πρέπει να πραγματοποιείται από το πρώτο λεπτό της εμφάνισής του λόγω της υψηλής ελαστικότητας του συνδετικού ιστού. Χάρη σε αυτή τη θεραπεία, εγγυάται μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία.

Η αρθρογράφησις είναι μια ασθένεια που προκαλεί αναπηρία. Τα παιδιά με παρόμοια διάγνωση έχουν απενεργοποιηθεί από τη γέννηση. Αυτοί οι ασθενείς είναι ανήμποροι σε οποιαδήποτε ηλικία. Χρειάζονται μεγάλη προσοχή, καθώς και βοήθεια από άλλους. Πολλοί από αυτούς παραμένουν στα σπίτια για τα άτομα με αναπηρία ή ένα ορφανοτροφείο, ακόμη και με άθικτη νοημοσύνη.

Τα παιδιά θεραπεύονται από:

  • Μασάζ;
  • Φυσική θεραπεία.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (φιάλες αλατιού με ζεστό νερό, εφαρμογές οζοκηρίτη και παραφίνης).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλες ενέργειες για την υγεία:

  1. Ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αγγειακών φαρμάκων, φάρμακα που βελτιώνουν τη δυναμική των νευρικών παρορμήσεων, καθώς και απορροφήσιμα φάρμακα.
  2. Φαρμακοθεραπεία με μέσα ικανά να ενισχύσουν τη νευροδιέγερση, τις GABA και τις χολινεργικές διεργασίες.
  3. Θεραπεία με αντιοξειδωτικά φάρμακα.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί είναι σταδιακά σοβάτισμα για την εξάλειψη του κινδύνου παραμορφώσεων των αρθρώσεων και των σωληνοειδών οστών. Για να αποφευχθεί η σύσπαση των μικρών αρθρώσεων, συνιστάται η χρήση ειδικού γύψου.

Τα μαθήματα μασάζ για νεογέννητα πρέπει να διεξάγονται για 15-20 συνεδρίες, αρχίζοντας από 2-3 εβδομάδες.

Σε αυτό το σημείο, το δέρμα του παιδιού θα χάσει μια ισχυρή ευαισθησία στο μηχανικό στρες. Έως 6 μαθήματα μασάζ θα απαιτούνται ανά έτος. Τις πρώτες ημέρες της πορείας, είναι απαραίτητο να τραβήξετε τον κορμό μαζί με τα άκρα και επίσης να δημιουργήσετε μια μικρή δόνηση για να μειώσετε τον τόνο των καμπτών των άνω άκρων. Μετά από αυτό, μπορείτε να ξεκινήσετε ασκήσεις που διεγείρουν τα φυσικά αντανακλαστικά. Εάν το μωρό λείπει ή τα ανεπιθύμητα αντανακλαστικά εκφράζονται ελάχιστα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να χαλαρώσετε τους μύες και να εκτελέσετε μια σειρά παθητικών ασκήσεων.

Κάνουν ασκήσεις φωτός για τα πόδια, τα οποία εκτελούν το έργο της διόρθωσής τους. Η δράση θα πρέπει να εναλλάσσεται με μασάζ, διαδικασίες για την ενίσχυση των αντανακλαστικών. Η περιστροφή μαζί με την επέκταση της σπονδυλικής στήλης θα αυξήσει το εύρος των κινήσεων. Αφού ολοκληρώσετε ένα χαλαρωτικό μασάζ, μπορείτε να αρχίσετε να αναπτύσσετε αρθρώσεις. Πρέπει να κινούνται προς όλες τις κατευθύνσεις της φυσικής κίνησης.

Όταν το βρέφος αναπτύσσει αντανακλαστικά και το μωρό αρχίζει να κρατά το κεφάλι μόνο του, γυρίζει γύρω του, μασάζ τον κορμό μαζί με τα άκρα πρέπει να προστεθεί στις παθητικές ασκήσεις, ενώ ταυτόχρονα συνδυάζεται με ένα ειδικό συγκρότημα θεραπείας άσκησης. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, πρέπει να δοθεί προσοχή στις δυνατότητες του νεογέννητου κινητήρα. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά για να αναπτυχθεί και να βελτιωθεί η κατάσταση.

Οι φυσιοθεραπευτικές ψυχαγωγικές δραστηριότητες στοχεύουν στη βελτίωση της δραστηριότητας και του τροφισμού της νευρομυϊκής συσκευής, καθώς και κατά της οστεοπόρωσης.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Φωτοχρωμοθεραπεία μέσω διέγερσης με λουλούδια και χαλαρωτικές συνθέσεις.
  2. Ηλεκτροφόρηση με Trental ή Eufillin, ασβέστιο, ασκορβικό οξύ, θείο, φωσφόρο;
  3. Ηλεκτρομαγνητική παλμική θεραπεία.
  4. Φωνοφόρηση με gel Kontraktubex ή Bishofit.

Η ορθοπεδική θεραπεία συμπληρώνεται από νευρολογικές διαδικασίες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της αγωγιμότητας της ροής του αίματος στους επηρεαζόμενους ιστούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται 4 φορές το χρόνο.

Λειτουργία

Χειρουργική διόρθωση συνταγογραφείται απουσία θετικών αποτελεσμάτων θεραπείας φαρμάκων και φυσιοθεραπείας, άσκηση θεραπείας. Τέτοιες ενέργειες διεξάγονται σε αρκετές επισκέψεις. Οι χειρουργικές αρθρώσεις στερεώνονται με ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια ή κορσέδες, διορθωτές στάσης.

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει να είναι υπό παρατήρηση. Συνιστάται να επισκέπτεστε το γιατρό κάθε έξι μήνες. Οι δραστηριότητες ανάκτησης πρέπει να διεξάγονται συνεχώς. Οι ασθενείς συνιστούσαν επίσης βελτίωση της υγείας σε θέρετρα και σανατόρια - 2 φορές το χρόνο.

Στα παιδιά με παρόμοια διάγνωση πρέπει να παρέχονται ειδικά προϊόντα ορφής. Συνιστάται η πραγματοποίηση κοινωνικής προσαρμογής σε εξειδικευμένα κέντρα εκπαίδευσης και αποκατάστασης για παιδιά που έχουν αρθρογρυοπαισία. Οι ενεργές γυμναστικές ασκήσεις εκτελούνται από τις αρχικές θέσεις που βρίσκονται κάτω.

Πρόγνωση και πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει ακόμη σαφής αντίληψη για την ανάπτυξη του μηχανισμού αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν τέτοια προβλήματα από έγκυες γυναίκες.

Η μελλοντική μητέρα πρέπει να εκπληρώσει ορισμένες προϋποθέσεις που θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου σοβαρής παθολογίας στο μωρό της:

  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες.
  • Τρώτε υγιεινά τρόφιμα.
  • Αποφύγετε το κοιλιακό τραύμα.
  • Χρήση στη θεραπεία φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.
  • Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο.
  • Την έγκαιρη θεραπεία της νόσου.
  • Επισκεφθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο.

Η πρόγνωση για την παθολογία υπαγορεύεται από τη μορφή της πορείας της. Ο γενικευμένος τύπος αρθρογρυοπής σπάνια επιτυγχάνει, αλλά η τοπική μορφή του εξαλείφεται εντελώς. Η έλλειψη θεραπείας προκαλεί επιπλοκές - παραμόρφωση των αρθρώσεων και πλήρης ακινητοποίησή τους, η οποία προκαλεί αναπηρία.

Δεν μπορείτε να κάνετε τη θεραπεία μόνοι σας. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας με λοσιόν, τρίψιμο, κομπρέσες και αφέψημα για εσωτερική χρήση μπορούν μόνο να επιδεινώσουν το πρόβλημα.

Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις ενέργειες υγείας που προβλέπονται από το γιατρό. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η επιτυχία είναι εγγυημένη.

Εάν παρέχεται συντηρητική θεραπεία στο παιδί τα πρώτα 10 χρόνια ζωής, η κινητική λειτουργία των αρθρώσεων μπορεί να βελτιωθεί και με την αρχική μορφή της παθολογικής διαδικασίας μπορούν να επιτευχθούν εξαιρετικά αποτελέσματα.

Συμπέρασμα

Η ανάλυση των επιτευγμάτων σε παγκόσμιο επίπεδο στην αποκατάσταση των παιδιών με αρθρογραφική παραμόρφωση δείχνει ότι αυτή η ασθένεια είναι περίπλοκη και άσχημα κατανοητή. Σήμερα στον κόσμο δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για αυτή την παθολογία. Εάν, ωστόσο, είναι δυνατόν να μετριαστούν τα συμπτώματα της νόσου, τότε αυτό απαιτεί πολλαπλούς και αυστηρά παρατηρούμενους πολλαπλούς σταδίων παρεμβάσεων που εκτελούνται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Αρθρόγρυψη σε παιδιά και ενήλικες

παιδιά αρθρογρύπωση - είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες των μυών και νευρικών ινών, οδηγώντας σε παραμόρφωση και περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Πρόκειται για μια συγγενή ασθένεια, η οποία μέχρι πρόσφατα ήταν δύσκολο να εντοπιστεί.

Αιτίες της αρθρογραφύσης στα παιδιά

Μεταξύ των αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξη της αρθογρυψίας στα παιδιά είναι διάφορα είδη λοιμώξεων, οι επιδράσεις των χημικών και φαρμακευτικών ουσιών, οι φυσικές επιδράσεις, οι παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα η πολυϋδραμνίτιδα ή η ανεπάρκεια του πλακούντα και άλλοι. Οι μητέρες στην ιστορία συχνά διαγιγνώσκονται με διάφορες ασθένειες, αποβολές, αποβολές.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι ξεκινάει η ανάπτυξη της αρθρογραφίας. Τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του. Ο σχηματισμός μυϊκού ιστού με επακόλουθη βλάβη στο νωτιαίο μυελό και περαιτέρω παθολογίες στην ανάπτυξη νευρικών ινών στους μυς είναι μειωμένη. Λόγω άνιση φάσμα μυϊκού τόνου της κίνησης στις αρθρώσεις μειώνεται σταδιακά, οι σύνδεσμοι και άλλα περιαρθρικών ιστών μειωθεί, και η κοινή στερεώνεται σε μία θέση.

Οι έγκυες γυναίκες με αρθρογραφικές γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται το εμβρυϊκό κίνημα μάλλον αργά και αδύναμα.

Οι μολύνσεις από τη μητέρα με λοιμώξεις ιικής ή βακτηριακής προέλευσης μπορούν να προκαλέσουν αρθρογραφήσεις στο έμβρυο από 4-5 εβδομάδες της ζωής τους. Μπορεί να επηρεάσει τα φάρμακα και τους τοξικούς παράγοντες, την τοξίκωση των εγκύων με καθυστέρηση, την ανεπάρκεια του πλακούντα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αρθογρυψία στα παιδιά αναπτύσσεται τυχαία και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι κληρονομική.

Ποικιλίες αρθρογρυοποίησης

Κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα ποια είναι η βασική αιτία της αρθρογρυοπής. Θεωρείται ότι αυτές είναι είτε οι αρχικές παθολογίες των μυών είτε οι μεταβολές στους μυς, που προκλήθηκαν από την αρχική βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τους λόγους, ως αποτέλεσμα - η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη.

Ανάμεσα στις ποικιλίες της αρθρογρυψής διακρίνονται:

Γενικευμένες (σε 54 περιπτώσεις από τις 100), που επηρεάζουν μόνο τα κάτω άκρα (30 ασθενείς από τα 100), με ακινητοποίηση μόνο των άνω άκρων (5 περιπτώσεις ανά 100 ασθενείς), περιφερική μορφή (11 ασθενείς στους 100 είναι ευαίσθητοι).

Ο γενικευμένος τύπος αρθρογραφίας χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση των αρθρώσεων της ζώνης ώμου, των αγκώνων, των γονάτων, των καρπών και των αρθρώσεων του ισχίου, παραβίαση της δομής του προσώπου, βλάβη των ποδιών και των χεριών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δομή της σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται. Αυτός ο τύπος αρθρογραφίας είναι εγγενής στην πλήρη ή μερική απουσία μυϊκού τόνου.

Η αρθρογράφηση του απομακρυσμένου τύπου εκφράζεται στην καμπυλότητα των ποδιών και των χεριών, σε συνδυασμό με τη βλάβη των μεγαλύτερων αρθρώσεων. Γενικά, οι ζημιές αυτές είναι συμμετρικές και δεν έχουν την ιδιότητα να επιδεινώνονται κατά την περίοδο που μεγαλώνει ένα παιδί.

Η αρθρογρύπωση δεν έχει καμία επίδραση στις πνευματικές ικανότητες και την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του παιδιού. Με την κατάλληλη αντιμετώπιση των συμβάσεων, τα παιδιά μπορούν τελικά να επιστρέψουν σε έναν κανονικό τρόπο ζωής και να παρακολουθήσουν μαθήματα στο σχολείο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρθρογρύπωση υποφέρουν τα πόδια και τα χέρια, τους αγκώνες και τα γόνατα - πιο σπάνια, οι αρθρώσεις του αστραγάλου και του ισχίου εκτίθενται λιγότερο συχνά. Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να ποικίλει σε διάφορους ασθενείς, μερικές φορές η παθολογία μπορεί να εκδηλώνεται πιο έντονα στο άνω ή κάτω άκρο.

Διάγνωση της αρθρογραφίας

Κατά τη διαδικασία της διαγνώσεως αρθρογρύπωση, βρέφη εμφανίζουν πολυάριθμες παθολογίες των αρθρώσεων, που εκφράζεται ως ραιβοϊπποποδίας, ωλένιο talipomanus και άλλων διαταραχών.

Μια οπτική εξέταση δείχνει ότι ο μυϊκός ιστός σε ασθενείς είναι εξαιρετικά ατροφικός, σε μερικές περιπτώσεις το χέρι μοιάζει με ένα "νυχτερινό πέλμα", οι διαφραγμαιαίες αρθρώσεις είναι σταθερά λυγισμένες και η μετακαρπιοφαλαγγική πτυχή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η λειτουργία των άκρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό μυϊκής ατροφίας. Έτσι, ακόμα και αν δεν υπάρχει σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας, αλλά δεν υπάρχει τόνος στους μυς, ένα άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να κάνει τίποτα μόνο του. Αντίστροφα, με ενεργή κίνηση και δύναμη, μπορεί να αντισταθμιστεί ένας έντονος περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Όταν η παθολογία των κάτω άκρων με συνδυασμένη σύσπαση της άρθρωσης του ισχίου, υπάρχουν συχνές εξάρσεις του ισχίου. Σε αντίθεση με τέτοια εξάρθρωση του εξαρθρήματος του ισχίου δυσπλασία είναι στην πρώιμη ανάπτυξη (εμβρυϊκά εξάρθρωση) και τη σοβαρότητα του τη στιγμή της γέννησης.
Επιπλέον, η αρθρογρύπωση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα κάμψης-απαγωγής-εξωτερικού περιστροφικού χαρακτήρα, καθώς και βλάβη των αρθρώσεων και των ποδιών του γόνατος. Εξαλείφονται επίσης οι εξάρσεις των γόνατων με εκτεταμένες συστολές.

Συχνά, η αρθογρυψία στα παιδιά προκαλεί πολύ δύσκαμπτες και σταθερές μορφές κνήμης.
Η νωτιαία στήλη συνήθως δεν επηρεάζεται από τη νόσο.

Θεραπεία με Αρθρογρυψία

Η θεραπεία της αρθρογραφίας πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της ζωής του βρέφους. Επιπλέον, προκειμένου να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα, η προσέγγιση πρέπει να είναι πλήρης. Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει φυσική θεραπεία, μια πορεία μασάζ, καθώς και τη χρήση ειδικών συσκευών στερέωσης και διορθωτικών ορθωτικών συσκευών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ικανοποιητική και επίμονη τήρηση των συστάσεων των γιατρών θα βελτιώσει την κατάσταση των αρθρώσεων, θα απαλλαγεί από τις αρθρώσεις και θα επιστρέψει τους μυς σε τόνο, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να ασκήσει μια κανονική ενεργό ζωή.

Ένα σύνολο ασκήσεων και styling σε συνδυασμό με γύψο πρέπει να ξεκινήσει από την 5η ημέρα της γέννησης και να εκτελείται τουλάχιστον 6-8 φορές την ημέρα - αποσκοπούν στην εξάλειψη των συστολών και στη διόρθωση του σχήματος των αρθρώσεων. Μετά την κατακράτηση των άκρων, στερεώνονται με μακρύ ύφασμα ή άλλα προϊόντα ορφής.

Μαθήματα μασάζ για 15-20 συνεδρίες μπορούν να πραγματοποιηθούν ήδη από 2-3 εβδομάδες, τότε το δέρμα δεν θα είναι πλέον τόσο ευαίσθητο στη μηχανική καταπόνηση. Για το έτος θα απαιτηθούν 5-6 τέτοια μαθήματα.

Ξεκινήστε μια πορεία ιατρικών διαδικασιών με το χτύπημα των άκρων και του κορμού, καθώς και δημιουργώντας μια ελαφριά δόνηση, μειώνοντας έτσι τον τόνο των καμπτών των χεριών. Στη συνέχεια, κάντε ασκήσεις για την τόνωση των αντανακλαστικών του Moreau και του Robinson. Σε περιπτώσεις όπου δεν εκφράζονται ανεπιθύμητα αντανακλαστικά ή απουσιάζουν εντελώς, επιτυγχάνουν απόλυτη χαλάρωση των μυών και εκτελούν μια σειρά παθητικών ασκήσεων. Παθητικές ασκήσεις ποδιών σχεδιασμένες για τη διόρθωση των ποδιών εναλλάσσονται με μασάζ και ασκήσεις αντανακλαστικών. Παράταση της σπονδυλικής στήλης και crawling, καθώς και τις κατηγορίες που διεγείρουν διατάξεις αντανακλαστικά συμβάλει στην αύξηση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος.

Με την πάροδο του χρόνου, όταν μειώνεται σταδιακά ο τόνος κάμψεως, οι παθητικές ασκήσεις καθίστανται σημαντικές για τη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας των αρθρώσεων και για την εξασφάλιση της κατάλληλης στάθμης της κινητικής δραστηριότητας του παιδιού. Έχοντας κάνει ένα προκαταρκτικό χαλαρωτικό μασάζ, προχωρήστε στην ανάπτυξη του κοινού σε όλες τις πιθανές κατευθύνσεις της κίνησης του. Σε αυτή την περίπτωση, η διόρθωση με σοβάτισμα και τέντωμα συνεχίζεται.

Στο δεύτερο μισό της ζωής του βρέφους, ενεργοποιούνται τα αντανακλαστικά του, αρχίζει να σηκώνει και να κρατάει το κεφάλι, να γυρίζει και να γυρίζει. Αυτή τη στιγμή, το μασάζ σώματος και άκρων προστίθεται στις παθητικές ασκήσεις, συνδυάζοντάς το με ένα ειδικό πρόγραμμα φυσικής θεραπείας.

Οι θέσεις εκκίνησης για την άσκηση ενεργών ασκήσεων βρίσκονται στην πλάτη σας ή στο στομάχι σας. Αυτό λαμβάνει υπόψη τις κινητικές ικανότητες του παιδιού, αναπτύσσοντας και βελτιώνοντας σταδιακά τους με βάση τις φυσιολογικές ανάγκες. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί ξαπλώνει στο στομάχι, αναπτύσσουν τα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου έτσι ώστε να επεκταθούν πλήρως. Εάν το παιδί δεν μπορεί να κρατήσει την κεφαλή - ανυψώνεται από έναν φυσιοθεραπευτή, κάνοντας μια παθητική άσκηση. Όταν το παιδί βρίσκεται στην πλάτη, εκτελείται η περιστροφή του κορμού, δηλαδή, με το ένα χέρι να κρατάει την κνήμη στο κάτω τρίτο, και με το άλλο χέρι να κρατάει την αντίστοιχη λαβή. Στη συνέχεια, γυρίστε τη λεκάνη προς μια κατεύθυνση και χτυπήστε ελαφρά το χέρι στην άλλη.

Ένα σύνολο ασκήσεων για τη διόρθωση της εργασίας των αρθρώσεων πραγματοποιείται εναλλάξ με μασάζ και ασκήσεις που στοχεύουν στην αύξηση της φυσικής δραστηριότητας. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της εκτέλεσης ασκήσεων για τις αρθρώσεις, πρέπει να στερεώσετε το σώμα και το τραυματισμένο άκρο - τότε η κατεύθυνση της κίνησης στον παθολογικό σύνδεσμο μπορεί να ελεγχθεί.

Η θεραπεία της αρθρογρυοπάθειας συμπληρώνεται με διαδικασίες όπως ηλεκτροφόρηση, θερμαντήρες αλατόνερου, εφαρμογές παραφίνης και οζοκηρίτης, φωτοχρωμοθεραπεία, καθώς και λήψη νευρολογικών φαρμάκων για την τόνωση του τροφισμού του μυϊκού ιστού και της κυκλοφορίας του αίματος.
Μια λειτουργική διόρθωση των συστολών πραγματοποιείται εάν το αποτέλεσμα από τη θεραπεία άσκησης δεν επιτευχθεί μετά από 4-6 μήνες θεραπείας. Κατά κανόνα, οι ενέργειες αυτές διεξάγονται σε διάφορα στάδια.

Οι αρθρωτοί σύνδεσμοι είναι σταθεροί με κορσέδες, διορθωτές στάσης, ειδικά ορθοπεδικά υποδήματα, νάρθηκες. Η θεραπεία για σανατόριο συνιστάται ιδιαίτερα.

Χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αλλαγή του προγράμματος της σωματικής δραστηριότητας με βάση ένα σχέδιο αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, εξακολουθούν να εφαρμόζονται οι μέθοδοι γενικών και ειδικών επιδράσεων στην κατάσταση ενός παιδιού με αρθρογρυοπαισία.

Μοιραστείτε την "Αρθρογρυψήση σε παιδιά και ενήλικες"


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση