Διόγκωση μηνίσκου

Η ανθρώπινη υγεία χρειάζεται προσοχή. Η τακτική σκλήρυνση και άσκηση μπορούν να βελτιώσουν τον τόνο του σώματος και να αποτρέψουν πολλές ασθένειες. Υπάρχουν όμως και ασθένειες που δεν μπορούν να αποφευχθούν. Για παράδειγμα, ένα κενό και ως αποτέλεσμα μια εκτομή μηνίσκου. Αμέσως θα πούμε ότι η εκτομή σημαίνει τόσο μερική όσο και πλήρη απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου. Ωστόσο, θα αναφερθούμε λεπτομερέστερα αργότερα στο άρθρο.

Χαρακτηριστικά χόνδρου

Menisci είναι δύο μικροί χόνδροι που βρίσκονται σε ζεύγη και στα δύο γόνατα. Το καθήκον τους είναι να εξασφαλίσουν την κινητικότητα του γόνατος, διότι χωρίς εύκαμπτους αρμούς, τα οστά θα τρίβονται μεταξύ τους, τρίβοντας στη σκόνη. Αν και menisci στο σώμα δεν είναι μόνο στα γόνατα, αλλά είναι το γόνατο που επηρεάζεται περισσότερο με μικρούς τραυματισμούς. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά στα γόνατα, ένα ζευγάρι σε κάθε ένα από τα πόδια. Το μέσο είναι ένας κλειστός δακτύλιος που βρίσκεται μπροστά από το γόνατο. Το πλάγιο σχηματίζει μια ημισέληνο στο πίσω μέρος.

Το Menisci είναι ελαστικός ιστός χόνδρου, παρέχοντας στενή εφαρμογή στα οστά του ιστού του χόνδρου. Μεταξύ τους συνδέονται με εγκάρσιο σύνδεσμο και χρησιμεύουν ως απορροφητές κραδασμών όταν κάμπτονται τα πόδια. Η αιτία των τραυματισμών τους, μπορεί να γίνει μια ατυχής αντιστροφή του λυγισμένο πόδι, το οποίο υπάγεται το πόδι Όρθια ένα πλήγμα για την περιοχή του γόνατος. Η ηλικία και η παρουσία ορισμένων ασθενειών αυξάνει την πιθανότητα διάσπασης του μηνίσκου.

Πότε χρειάζεστε αρθροσκόπηση;

Η διάρρηξη του μηνίσκου κατατάσσεται σε τέσσερις τύπους, ανάλογα με τον τύπο της μετατόπισης και τη ζώνη τραυματισμού:

  • Περιφερική - η μετατόπιση ολόκληρου του χόνδρου, λόγω του διαχωρισμού.
  • πίσω - το κέρατο του μηνίσκου είναι σκισμένο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό του θραύσματος του.
  • διαμήκης - η πιθανότητα μετατόπισης από σταθερό σημείο του κεντρικού τμήματος.
  • εγκάρσια - κατανομή του μηνίσκου σε δύο μέρη.

Υπάρχουν επίσης τέσσερις βαθμοί τέτοιων ασυνεπειών:

  1. πλήρης - διαχωρισμός από τα οστά.
  2. ελλιπής - ένα χάσμα σε δύο μέρη, διασυνδεδεμένα.
  3. σπασμένο - θραύση μιας άρθρωσης σε μικρά κομμάτια?
  4. γυαλιστερό - χάσμα σε αρκετές περιοχές.

Η σοβαρότητα της βλάβης επηρεάζει τα συμπτώματα και τη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα θα εξαρτηθεί από την ταχύτητα λήψης ιατρικής περίθαλψης. Κατά την εμφάνιση της νόσου μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο, πόνος στη φύση και περιορισμένη κινητικότητα. Αλλά μόνο με βάση τη μαγνητική τομογραφία και την ακτινογραφία γίνεται ακριβής διάγνωση. Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία συνταγογραφείται - συντηρητική ή λειτουργική.

Συντηρητικό εφαρμόζεται στην περίπτωση ενός μικρού χάσματος και της πιθανότητας πρόσκρουσης μετά την εφαρμογή του γύψου στον ασθενή. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος, η οποία παράγεται υπό γενική αναισθησία. Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου είναι μια μελέτη της άρθρωσης από μέσα χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, LEDs και μια φωτογραφική μηχανή.

Πώς γίνεται η εκτομή του μηνίσκου;

Δυστυχώς, η θεραπεία συντηρητικής φύσεως δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική λόγω κακής παροχής αίματος στον ιστό χόνδρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, βοηθάει η αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου. Εκτελείται μόνο με την πλήρη ματαιότητα της συντηρητικής θεραπείας. Ενδείξεις για τη διεξαγωγή είναι οι ακόλουθες βλάβες που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάγνωση:

  • κατακόρυφο κενό στην κεντρική γραμμή.
  • διαχωρισμός του τμήματος.
  • Το κενό παρατηρήθηκε στην περιφερειακή περιοχή.

Η εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Πλήρης (αρθροσκοπική μηνισεκεκτομή) - αφαιρείται ολόκληρος ο μηνίσκος.
  2. Μερικές (μερικές) - πρέπει να αφαιρεθούν μόνο οι περιοχές που έχουν πληγεί.

Η διαδικασία της αρθροσκοπικής εκτομής γίνεται υπό γενική αναισθησία. Στην περιοχή όπου βρίσκεται η άρθρωση του γόνατος, κάντε τρεις μικρές περικοπές. Μια συσκευή εισάγεται μέσω αυτών με μια κάμερα που προβάλλει τη διαδικασία λειτουργίας στην οθόνη, τα χειρουργικά εργαλεία και το φυσιολογικό ορό.

Ο στόχος της μερικής απομάκρυνσης του μηνίσκου είναι η εξομάλυνση των πληγείσων περιοχών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κατεστραμμένος ιστός απομακρύνεται με διάλυμα, αφαιρούνται τα πτερύγια, τα άκρα συρράπτονται και ευθυγραμμίζονται. Η στερέωση της σκισμένης περιοχής πραγματοποιείται με τη χρήση ραφών, βελών, βιδών και ειδικών σφιγκτήρων. Η αρθροσκοπική μηνισκεκτομή - η πλήρης απομάκρυνση του μηνίσκου, πραγματοποιείται με την πλήρη καταστροφή του και η διαδικασία της ίδιας της λειτουργίας δεν διαφέρει από τα παραπάνω.

Το πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης είναι η διαγνωστική ακρίβεια, η ελάχιστη βλάβη των ιστών και η χαμηλή απώλεια αίματος. Λόγω αυτών των παραγόντων, η τεχνική έγινε δημοφιλής και αντικατέστησε αρθροτομία. Παρόλο που η αρθροτομία χρησιμοποιείται ακόμα αν δεν είναι δυνατή η χρήση της αρθροσκόπησης. Η έλλειψη ζήτησης για την τεχνική οφείλεται στην ανάγκη να εκτελεσθεί μια μεγάλη λοξή τομή σε στρώματα, η οποία οδηγεί σε τραύμα και μακρά ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε εσωτερική χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, και η εκτομή του μηνίσκου δεν αποτελεί εξαίρεση. Επομένως, θα πρέπει να γνωρίζετε για την πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων συμπτωμάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • γόνατο οίδημα και ερυθρότητα?
  • αιματώματα που βρίσκονται στην αρθρική περιοχή.
  • γόνατο μούδιασμα?
  • αναισθησία που προκαλείται από την αναισθησία.
  • εξασθένηση των συνδέσμων και των μυών.
  • θρόμβωση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη λοίμωξης και τον θρομβοεμβολισμό. Εάν όμως ο ασθενής δεν μπορούσε να αποφύγει τη μόλυνση, θα παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος.
  • πόνο στην άρθρωση.
  • αιμορραγία (στο σημείο της τομής).
  • εμετός και ναυτία.
  • δυσκολία στην αναπνοή και βήχα.
  • πρησμένα δάχτυλα στο χειρουργικό πόδι.

Στις παραμικρές περιπλοκές, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό!

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια τη λειτουργία. Μετά από όλα, η έναρξη της διαδικασίας ανάκτησης εξαρτάται από τη μέθοδο της εκτομής. Η αποκατάσταση μετά την επανάληψη του μηνίσκου εξαρτάται από τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης και διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες.

Η μέθοδος αρθροσκόπιο είναι πιο καλοήθη, η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι 2-3 εβδομάδες. Με την αρθροτομία, η αποκατάσταση είναι μεγαλύτερη - από 3 έως 6 μήνες. Μετά από μερική εκτομή, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι τη δεύτερη ημέρα και να ξεκινήσει το σύμπλεγμα αποκατάστασης. Αλλά η αρθροσκοπική εμμηνόδεση θα καθυστερήσει αυτή τη διαδικασία για 3-7 ημέρες, καθώς τα υπερβολικά κατακόρυφα φορτία αντενδείκνυνται για τον ασθενή.

Στην περίπτωση της χρήσης της ανοικτής μεθόδου (αρθροτομία), η φυσική θεραπεία πρέπει να αναβληθεί κατά την αφαίρεση της ζημιωμένης περιοχής. Το ίδιο ισχύει και για το ράψιμο των άκρων του ίδιου του μηνίσκου, καθώς το γόνατο πρέπει να είναι σε ηρεμία. Επιπλέον, η διαδικασία αποκατάστασης περιλαμβάνει:

  • ψυκτικές συμπιέσεις.
  • ελαστικοί επίδεσμοι.
  • αντιφλεγμονώδη και αναλγητική θεραπεία.
  • μείωση των φορτίων στο χειρουργικό πόδι.
  • ειδική γυμναστική;
  • άσκηση στην πισίνα.
  • Θεραπεία άσκησης μετά από αρθροσκόπηση.
  • μαγνητική θεραπεία και UHF.
  • μασάζ;
  • ηλεκτροδιέγερση;
  • φυσιοθεραπεία.

Κόστος του

Το κόστος της εκτομής του μηνίσκου εξαρτάται από την κατάσταση της κλινικής και τον τύπο της λειτουργίας. Έτσι, η πλήρης απομάκρυνση θα κοστίσει 15-20.000 ρούβλια. Μια μερική αφαίρεση χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο - από 28.000 ρούβλια. και παραπάνω. Arthrotomy είναι φθηνότερη - 10-1200 ρούβλια. Η πληρωμή για την περίοδο αποκατάστασης εξαρτάται από τον αριθμό των παρεχομένων υπηρεσιών, την κατάσταση της ίδιας της κλινικής και την άνεση της διαμονής εκεί. Η ζημιά στον μηνίσκο είναι ένας κίνδυνος για την υγεία, οπότε μην καθυστερείτε την επίσκεψη σε ειδικό, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Βίντεο "Ανάκτηση μετά από αρθροσκόπηση"

Πώς είναι η αρθροσκόπηση του γόνατος; Πώς να ανακτήσετε από τη χειρουργική επέμβαση και τι χρειάζεται να γνωρίζει ο κάθε ασθενής, το παρακάτω βίντεο θα το πει.

Διόγκωση μηνίσκου

Η επανόρθωση είναι η αφαίρεση (μερική ή πλήρης) ενός οργάνου. Η επανόρθωση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ικανότητας του ατόμου να μετακινεί αυτήν την άρθρωση. Πότε μπορεί να απαιτείται επανεμφάνιση μηνίσκου και πώς γίνεται η αποκατάσταση μετά από αυτή τη λειτουργία;

Λίγα λόγια για τον μηνίσκο

Αυτή η άρθρωση γόνατος που απορροφά το χτύπημα παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του γόνατος και στη διατήρηση της υγείας του. Μιλώντας για τον μηνίσκο, θα πρέπει να θυμάστε ότι στο γόνατο υπάρχουν δύο από αυτά - πλάγια και μεσαία. Το πρώτο είναι χαλαρότερο και συνδέεται με την αρθρική κάψα, την κνήμη και με τον κονδύλιο του μηρού με τη βοήθεια συνδέσμων που συνδέουν το ισχίο με το κέρατο του μηνίσκου.

Η τοποθέτηση του μέσου μηνίσκου είναι πιο άκαμπτη, περιορισμένη. Συνδέεται στην εξωτερική άκρη της πάχυνσης της κάψουλας, καθώς και δύο σημεία - στην πρόσθια και οπίσθια κνήμη. Είναι αυτό το άκαμπτο στήριγμα που προκαλεί πιο συχνή βλάβη στο μέσο μηνίσκο.

Ενδείξεις για μερική (μερική) εκτομή και πιθανές επιπλοκές

Η αφαίρεση αυτού του τμήματος της άρθρωσης είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Συνθλίβοντας τον μηνίσκο έτσι ώστε να μην μπορεί να αποκατασταθεί με άλλα μέσα.
  • Εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς του μηνίσκου. Εάν έχουν βλάψει αυτό το τμήμα της άρθρωσης τόσο πολύ ώστε το άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει κινήσεις με το γόνατο, τότε δεν έχει νόημα σε αυτά.
  • Σοβαρή σχισμή ιστού του μηνίσκου. Σε αυτή την περίπτωση, οι αποκολλημένες περιοχές μπορούν να παρεμβαίνουν μηχανικά στην κανονική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος: πιέζονται από εσωτερικές δομές, κυρίως οστά, με αποτέλεσμα το άτομο να χάσει την ικανότητα να κινείται με άρθρωση.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ασθενής; Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής παραπονιέται:

  • για συνεχή αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης ή τομής.
  • πυρετός ·
  • δυσκολία στην αναπνοή, προκαλώντας βήχα.
  • γόνατο οίδημα?
  • πρήξιμο των δακτύλων στο άκρο όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση.
  • υπερευαισθησία της άρθρωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες επιπλοκές υποδηλώνουν την ύπαρξη μολυσματικής διαδικασίας. Τα παθογόνα μπορεί να έχουν εισέλθει στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αρθροσκόπηση με αυτή την έννοια θεωρείται πιο προοδευτική και ασφαλής, διότι όλες οι ενέργειες πραγματοποιούνται μέσω μικρών διατρήσεων, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν πολύ λιγότερες δυνατότητες διείσδυσης παθογόνων παραγόντων.

Εάν μετά την επέμβαση το γόνατο πονάει και οι οδυνηρές αισθήσεις αυξάνονται, τότε η πιθανότητα εμφάνισης μετατραυματικής αρθροπάθειας είναι υψηλή, γεγονός που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα εξαλείψουν τη φλεγμονή και θα σταματήσουν τις καταστροφικές διεργασίες μέσα στην άρθρωση. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Πιστεύεται ότι η αιτία αυτής της παθολογίας είναι οι ουλές που εμφανίζονται στους εκτοπισμένους ιστούς, επειδή η αποκατάσταση της κατεστραμμένης ακεραιότητας του ιστού δεν περνά πάντα χωρίς ίχνος. Οι ουλές εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος και τα θρεπτικά συστατικά δεν τροφοδοτούνται πλήρως στην άρθρωση.

Sinovit ως μια τρομερή επιπλοκή

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά την εκτομή του μηνίσκου θεωρείται ως αρθροθυλακίτιδα - συσσώρευση υγρού στην άρθρωση. Το αρθρικό υγρό χρησιμεύει ως φυσικό λιπαντικό για αρθρώσεις, αλλά αν παράγει πάρα πολλά (όπως συμβαίνει μερικές φορές μετά τη λειτουργία), το πλεόνασμα οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Η συσσώρευση περίσσειας αρθρικού υγρού θα υποδεικνύει ερυθρότητα στην περιοχή του γόνατος και έντονη διόγκωση αυτής της ζώνης.

Ένας παλλόμενος πόνος εμποδίζει ένα άτομο να μετακινηθεί κανονικά. Η αρθρίτιδα μπορεί να είναι serous και purulent. Η δεύτερη μορφή της νόσου είναι πιο κοινή πρώτη. Αν μελετήσετε τη σύνθεση του υγρού, τότε εκτός από την αρθρική λίπανση, περιέχει σωματίδια πύου και αίματος. Ελλείψει των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων, η κάψουλα με το περιεχόμενο θα διαρρήξει απλά και αυτό με τη σειρά της θα οδηγήσει στη μόλυνση πολλών οστικών δομών, καθώς και στη διείσδυση του πύου στην κυκλοφορία του αίματος (λοίμωξη αίματος, δηλητηρίαση).

Παραδοσιακά, η θεραπεία γίνεται με τη λήψη φαρμάκων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το υγρό με μια λειτουργική μέθοδο. Κάτω από την τοπική αναισθησία, γίνεται διάτρηση, το υγρό αντλείται έξω, και στη συνέχεια η κοιλότητα πλένεται και εισάγονται κορτικοστεροειδή ή αντιβιοτικά.

Αρθροσκόπηση και αρθροτομία

Η αρθροσκόπηση είναι μια χειρουργική λαπαροσκοπική επέμβαση, στην οποία ο χειρουργός εκτελεί όλες τις ενέργειες μέσω μικρών διατρήσεων στην άρθρωση. Χρησιμοποιώντας τον χειριστή, μπορεί να εκτελέσει όλες τις απαραίτητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της άρθρωσης της άρθρωσης ή της απομάκρυνσης μέρους της. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρούργος παρακολουθεί την κατάσταση της άρθρωσης στην οθόνη της οθόνης και δεν θεωρεί ζωντανή την άρθρωση.

Με αρθροσκόπηση γονάτου, ένα άτομο υποβάλλεται σε αρκετές διατρήσεις στην άρθρωση για να εισάγει τους χειριστές και την κάμερα με το φως. Η αρθροσκόπηση, που εκτελείται για την εκτομή του μηνίσκου, διαρκεί περίπου δύο ώρες. Η αρθροτομία περιλαμβάνει επίσης το άνοιγμα της άρθρωσης, συνήθως με λοξή τομή. Είναι πολύ μεγαλύτερο από αρθροσκοπικές διατρήσεις.

Η λειτουργία εκτελείται σε στρώματα, δηλαδή, ο ειδικός εκτελεί ενέργειες με εκείνα τα θραύσματα του γόνατος, τα οποία βρίσκονται σε κοντινή απόσταση. Στο τέλος της εργασίας, η τομή ράβεται με χειρουργικό νήμα.

Το Arthrotomy είναι μια ξεπερασμένη μέθοδος που χρησιμοποιεί η σύγχρονη χειρουργική. Χρησιμοποιήθηκε ακόμη και πριν από την εμφάνιση λαπαροσκοπίων, τα οποία ακόμα διαθέτουν και περιφερειακά ιατρικά ιδρύματα.

Η αποκατάσταση τέτοιων ασθενών διήρκεσε πολύ περισσότερο. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες μέσα στα τείχη μιας ιατρικής εγκατάστασης. Μετά την αρθροσκόπηση, την επόμενη μέρα, οι ασθενείς στέλνονται σπίτι για θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η εκτομή της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο εάν τηρηθούν οι συστάσεις της περιόδου αποκατάστασης. Οι γιατροί προσδιορίζουν τα κύρια στάδια της περιόδου αποκατάστασης:

  • Να απαλλαγούμε από οίδημα και πόνο.
  • Η σταδιακή επιστροφή της κινητικότητας του γονάτου.
  • Εκπαίδευση, άσκηση, ενίσχυση του μυϊκού ιστού για να ανακτηθεί πλήρως ο έλεγχος του γόνατος.
  • Πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του γόνατος, επιστροφή στον συνήθη ρυθμό ζωής.

Έτσι, για τις πρώτες 4-5 ημέρες ένα άτομο πρέπει να χρησιμοποιεί πατερίτσες για κίνηση. Στην ιδανική περίπτωση, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε μεγάλα φορτία, περπατώντας, επειδή οι ιστοί της άρθρωσης του γόνατος πρέπει να αναρρώσουν. Μετά από 5 ημέρες, μπορείτε να αρχίσετε να περπατάτε, αλλά και σταδιακά, καθημερινά, αυξάνοντας το φορτίο όταν περπατάτε.

Η αποκαταστατική λειτουργία της άσκησης στο γόνατο πρέπει να δείχνει έναν ειδικό. Περιοδικά είναι απαραίτητη η επίσκεψη του θεράποντος ιατρού, ο οποίος θα εξετάσει τον τόπο της επέμβασης για να εντοπίσει αμέσως τα συμπτώματα των επιπλοκών.

Όταν ο ασθενής μπορεί να στερηθεί χειρουργικής επέμβασης

Ακόμη και αν μια τέτοια επέμβαση είναι καταστροφικά σημαντική για τον ασθενή, σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να ακυρωθεί ή να αναβληθεί. Έτσι, πριν από την απόφαση του γιατρού και του ασθενούς για την αναγκαιότητα της εκτομής του μηνίσκου πρέπει να είναι μια περίοδο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής ελέγχεται για αίμα και ούρα, αποδεικνύεται ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh (σε περίπτωση που απαιτείται επείγουσα μετάγγιση αίματος από τον δότη), καθώς και η κατάσταση της καρδιάς (χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα).

Αλλά ακόμα κι αν ο ασθενής έχει περάσει από αυτό το στάδιο, μπορεί να στερηθεί ακόμη μια επιχείρηση, για παράδειγμα, στην περίπτωση που στον προβλεπόμενο χρόνο πάσχει από αναπνευστικές νόσους. Η έξαρση των χρόνιων ιογενών ασθενειών (για παράδειγμα, ο έρπης) είναι επίσης ένας λόγος για την άρνηση της λειτουργίας αυτή τη στιγμή.

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία και να επιτύχετε μια άφεση μιας χρόνιας ασθένειας. Επίσης, οι γιατροί αρνούνται να εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις για γυναίκες κατά την περίοδο εμμηνόρροιας ή αμέσως μετά. Τις άλλες ημέρες, δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες της άρνησης της επιχείρησης

Μερικοί ασθενείς φοβούνται πολύ τη χειρουργική επέμβαση, πιστεύοντας ότι είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα και, ως εκ τούτου, κρατούνται όσο το δυνατόν περισσότερο με την απόφαση να παραδοθούν στα χέρια των χειρουργών στο τελευταίο. Οι συνέπειες μιας τέτοιας κατάστασης μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια δυσάρεστη κατάσταση όπως η χονδρομαλακία - η συνεπής καταστροφή της άρθρωσης του γόνατος από αποσπασμένο χόνδρο, πράγμα που δημιουργεί τριβές.

Αυτή η διαδικασία γίνεται σταδιακά, βήμα προς βήμα, φέρνοντας ένα άτομο πιο κοντά στην αναπηρία. Μπορεί να συγκριθεί με την αρθροπάθεια, όταν στο τελευταίο στάδιο οι εκφυλιστικές διεργασίες αλλάζουν σχεδόν πλήρως την ανατομία της άρθρωσης και καταστρέφουν όλους τους ιστούς της.

Γιατί λοιπόν, όταν η ρήξη του μηνίσκου περιορίζεται στη συντηρητική θεραπεία; Κάθε περίπτωση είναι ατομική και η επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου εξαρτάται από την περιοχή του τραυματισμού, τον εντοπισμό της και άλλους παράγοντες. Οι μικρές ρωγμές των χόνδρινων μαξιλαριών μπορούν πράγματι να καθυστερήσουν μόνοι τους μόνο εάν παραμείνουν ήσυχοι για αρκετές ημέρες.

Επιπλέον, μερικές φορές η άρνηση της επιχείρησης υπέρ της επιβολής ενός γύψου είναι ένα ακαθάριστο ιατρικό λάθος. Έτσι, στην περίπτωση μεγάλων κενών, οι μεσαίες θέσεις επηρεάζονται σοβαρότερα, οι οποίες συσσωρεύονται πολύ άσχημα με συντηρητική θεραπεία.

Επιπροσθέτως, η ακινητοποίηση (ακινητοποίηση του ποδιού λόγω του χυτού του γύψου) εμποδίζει περαιτέρω την κυκλοφορία, σταματά τις αναγεννητικές διεργασίες και συμβάλλει στην ανάπτυξη μόνιμων συστολών. Συχνά, μετά την αφαίρεση του γύψου, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και ένα μεγαλύτερο τμήμα του μηνίσκου πρέπει να αποκατασταθεί από αμέσως μετά τον τραυματισμό.

Συνοψίζοντας

Η εκτομή του μηνίσκου είναι μια απαραίτητη και συχνά διεξαχθείσα λειτουργία. Δεν πρέπει να φοβάσαι, επειδή η απόρριψή του μπορεί να αφήσει εντελώς ένα άτομο με ειδικές ανάγκες. Είναι επίσης απαραίτητο να ενημερώνεται έγκαιρα ο γιατρός για όλα τα δυσάρεστα συναισθήματα μετά τη θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Τύποι εκτομής του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος: κατάλογος ενδείξεων και συνεπειών

Τι είναι ο μηνίσκος του γόνατος; Το πιο πολύπλοκο σύστημα κονδυλική διαμόρφωση άρθρωσης μυοσκελετικές - γόνατος - Οι δύο κινούμενο ινώδες παρεμβαλλόμενο φύλλο χόνδρο σχήματος C, τα οποία ονομάζονται μηνίσκοι (έσω και έξω). Παίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς εμπλέκονται άμεσα στη σωστή κατανομή φορτίων στην άρθρωση, την απόσβεση και τη σταθερότητα του γόνατος όταν κάμπτονται, τεντώνουν, περιστρέφονται. Επιπλέον, τα ελαστικά στοιχεία προστατεύουν τον υαλώδη χόνδρο των αρθρικών οστών, ο οποίος τον προστατεύει από βλάβες και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης αρθροπάθειας. Η θέση των λειτουργικών ινώδους-χόνδρινων σωμάτων είναι μεταξύ του μηρού και της κνήμης.

Δυστυχώς, σημαντικό απορροφούν τους κραδασμούς και τα μαξιλάρια, διατηρώντας προσεκτικά τη δομή της άρθρωσης του γόνατος από το σοκ δύναμη, περιορισμένης ολίσθησης, αποσταθεροποίηση ολόκληρης της άρθρωσης, συχνά οι ίδιοι πέφτουν κάτω από το πρώτο χτύπημα, με την κυριολεκτική έννοια της λέξης. Παρά το γεγονός ότι η φύση τους έχει δώσει ειδικές ιδιότητες ελαστικότητας, επεκτασιμότητα, αντοχή σε μηχανική καταπόνηση, το στρώμα χόνδρου σε μειονεκτικές συνθήκες καταστρέφονται εύκολα.

Κατά κανόνα, η ακεραιότητα του ιστού έχει χαθεί κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, πέφτει, μη-φυσιολογικό περιστροφής και αιφνίδια κάμψη-έκταση του γόνατος, οι περιστροφικές κινήσεις στα άκρα περιστροφή ένα πόδι λυγισμένο ή ημι-λυγισμένη θέση με ένα σταθερό στοπ, ο ηττηθείς άλμα από ύψος, και ούτω καθεξής. Ως αποτέλεσμα, τη ρήξη των ινών του χόνδρου και την αναστολή των λειτουργιών του γόνατος. Με μια τέτοια βλάβη, συχνά απαιτείται μια εργασία στον μηνίσκο με στόχο τη μερική ή πλήρη αφαίρεση, ραφή ή προσθετική. Συντηρητική προσέγγιση συνιστάται μόνο με μικρούς τραυματισμούς.

Διαγνωστική εξέταση

Η πιο επιρρεπείς να βλάψει το διάμεσο (εσωτερικό) στοιχείο, αφού είναι στο ανατομικό επίπεδο είναι μικρότερη κινητικότητα από ό, τι το αντίθετο (εξωτερικό) μηνίσκου, ότι οι ανεπιτυχείς κινήσεις, ισχυρές δονήσεις και χτυπήματα, σκύβει ασυνήθιστη πόδια στο γόνατο καθιστά πολύ ευάλωτο. Αναμφίβολα, η πλευρική συνιστώσα μπορεί επίσης να ξεπεράσει την δυσάρεστη μοίρα, ωστόσο, όπως δείχνουν οι παρατηρήσεις, έχει υποστεί βλάβη 3 φορές λιγότερο. Η λειτουργία στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος του μεσαίου τύπου, επομένως, είναι πιο απαιτητική.

Για να καταλάβετε ότι η ακεραιότητα του ιστού ινώδους χόνδρου είναι σπασμένη, μπορείτε να εμφανίσετε απότομα έντονο πόνο και να αισθανθείτε ένα είδος κρίσης. Επίσης, με βάση τη ρήξη προκύπτουν:

  • (τοπικά) όταν πραγματοποιείτε κινήσεις.
  • μειωμένη ικανότητα εκλογής άκρων.
  • καταστολή των κινητικών λειτουργιών του γονάτου ·
  • δυσκολία στη μετακίνηση, ειδικά όταν περπατάτε στον επάνω όροφο.
  • οδυνηρό κλικ, ακολουθούμενο από εμπλοκή του γόνατος (μπλοκάρισμα κινήσεων)?
  • τοπικό οίδημα, φλεγμονή, τοπικό πυρετό.

Είναι σημαντικό! Απολύτως τυχόν τραυματισμοί χόνδρου πρέπει να αντιμετωπίζονται αυστηρά! Η ανεξάρτητη ακριβής διάγνωση δεν θα λειτουργήσει, μπορούμε μόνο να υποθέσουμε ότι μια καταστροφή έχει συμβεί σε έναν από τους μηνίσκους. Επιβεβαιώστε ή απορρίψτε τις υποθέσεις σας μπορεί να γίνει μόνο ειδική διαγνωστική εξέταση από το ορθοπεδικό τραύμα.

Πρώτον, ο ειδικός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, κάνει μια οπτική εξέταση και εξέταση ψηλάφησης, ελέγχει το πλάτος των κινήσεων όχι μόνο της άρθρωσης του γόνατος αλλά και της άρθρωσης του ισχίου, αξιολογεί τον παράγοντα του πόνου μέσω ελεγχόμενης πρόκλησης πόνου, ελέγχει τον μυϊκό ιστό για την ικανότητα διεξαγωγής της διέγερσης. Όλα τα πρωταρχικά αποτελέσματα που υποδηλώνουν ένα σαφές πρόβλημα μηνίσκου πρέπει να υποστηρίζονται από αποτελεσματικές οπτικές διαγνώσεις για να διαπιστωθεί:

  • όπου η ζημία είναι συγκεντρωμένη.
  • ποια περιοχή καλύπτει?
  • ποια κατεύθυνση και μορφή αυτής της τραυματικής εκπαίδευσης;
  • ανεξάρτητα από το αν διαταράσσονται οι κοντινές δομές (συνδέσμους, κάψουλες κ.λπ.).

Για το σκοπό αυτό, καταφεύγουν σε εξαιρετικά ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους που είναι σε θέση να απεικονίσουν με σαφήνεια το ανατομικό αντικείμενο υπό μελέτη, αυτές περιλαμβάνουν:

  • μαγνητική τομογραφία με υπολογιστική τομογραφία (MRI);
  • γόνατο υπερήχων (υπερήχων)?
  • διαγνωστική αρθροσκόπηση.

Όσο για τις ακτίνες Χ, αυτή η τεχνική μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά μόνο με την αντίθεση της άρθρωσης. Με τη συμβατική ακτινογραφία, ο μηνίσκος δεν είναι ορατός στις εικόνες. Αφού καθορίσει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει ποια στρατηγική θεραπείας εφαρμόζεται καλύτερα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Ένας ασθενής μπορεί να σταλεί για μια εργασία στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος ή στη συντηρητική θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί.

Είναι αδύνατο να μην προειδοποιήσουμε ότι η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όχι μόνο άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό αλλά και ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του αρθρικού συστήματος (αρθρίτιδα, γοναρθόρηση κλπ.). Μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση γόνατος ανά πάσα στιγμή: ο μηνίσκος κάτω από τέτοιες συνθήκες είναι εύκολα ορατός.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η πλήρης απομάκρυνση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι αναπόφευκτη αν η διάγνωση έχει δείξει διακοπή στην πλειοψηφία του σώματος ή κατακερματισμό του στρώματος χόνδρου. Ευτυχώς, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η λειτουργία συντήρησης οργάνων, η οποία πραγματοποιείται κατά κύριο λόγο, συνίσταται στην μερική αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, δηλαδή στην εκτομή μόνο της μη βιώσιμης περιοχής. Όσον αφορά τη συντηρητική ιατρική, χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασυνήθιστων ρωγμών σε ίνες, μικροτραυματισμούς, διαρθρωτικές εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές, εάν δεν προκαλούν τσιμπήματα και αστάθεια αρθρώσεων.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι ασθενείς δεν πάνε πάντα στο νοσοκομείο αμέσως, και χρόνια μετά την επιβίωση του τραυματισμού. Και αυτό που προηγουμένως φάνηκε να είναι ένας κοινός τραυματισμός, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Δεδομένου ότι το μαξιλαράκι δεν διαθέτει επαρκές δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, δεν υπάρχει πρακτικά κανένας, μερικά διαλείμματα σε ορισμένες περιοχές δεν μπορούν να συγχωνευθούν από μόνα τους - θα πρέπει είτε να αποκολληθούν είτε να ραμψουν. Η λειτουργία του μηνίσκου, και είναι λογικό να το κάνουμε με νέους τραυματισμούς, που αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης των λειτουργιών του κινητήρα, έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • την παρουσία ενός κατακόρυφου χάσματος στη μέση γραμμή.
  • εγκάρσια ή διαμήκη παραβίαση ακεραιότητας.
  • συνονθύλευμα (γλωσσικά) πρόσθια δάκρυα.
  • πολλαπλές δέσμες.
  • απόσπαση ενός θραύσματος χόνδρου από την κύρια πλάκα.
  • τσίμπημα του μηνίσκου χόνδρου.
  • ιδιαίτερα κατακερματισμένες δομές ·
  • την παρουσία κυστικών σχηματισμών.

Τα αιωρούμενα μέρη του μηνίσκου ή τα κομμένα χονδροειδή κομμάτια, τα οποία είναι σταθερά σφηνωμένα μεταξύ των αρθρωμένων οστών, είναι μια πραγματική καταστροφή για τις λειτουργίες στήριξης του κινητήρα και την υγεία των αρθρικών επιφανειών. Η οστεοαρθρίτιδα είναι εγγυημένη, αν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα μια διαδικασία απομάκρυνσης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος ή μάλλον των παθολογικών θραυσμάτων της. Και η οστεοαρθρίτιδα είναι ένας άμεσος δρόμος για την αναπηρία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί δεν συμβουλεύουν να δελεάσουν τη μοίρα, αλλά τουλάχιστον να αρχίσουν να έρχονται σε επαφή με την αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Προσοχή! Στις πηγές του Διαδικτύου αναφέρεται συχνά ότι η αντικατάσταση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος γίνεται φερόμενος, προειδοποίηση, περιστασιακά και χωρίς λεπτομέρειες. Ελλιπής πληροφόρηση σχετικά με την εμφύτευση υλικού δότη ή εμφυτευμάτων του σώματος του μηνίσκου απλά σημαίνει ότι αυτή η τεχνική δεν έχει ακόμη λάβει έγκριση από ειδικούς στην ορθοπεδική. Λόγω της ανεπαρκούς βάσης κλινικών στοιχείων της αποτελεσματικότητας της αντικατάστασης του μηνίσκου, σε αντίθεση με την αρθροπλαστική του γόνατος, δεν έχει ακόμη διαδοθεί.

Χειρουργική ανασκόπηση

Η λειτουργία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, που συνεπάγεται πλήρη / ατελής αφαίρεση, στην ορθοπεδική και την τραυματολογία ονομάζεται μενισκεκτομή. Σύμφωνα με τη μέθοδο δημιουργίας πρόσβασης, η τεχνική κατατάσσεται σε 2 τύπους: ανοικτή και κλειστή εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.

Η διαδικασία του πρώτου τύπου περιλαμβάνει το κοιλιακό άνοιγμα της άρθρωσης (μήκος τομής μέχρι 8 cm) και το χειρισμό μέσω ενός πλήρως ανοικτού χειρουργικού πεδίου. Τέτοιες ξεπερασμένες τακτικές πρακτικά δεν λειτουργούν, επειδή συνεπάγονται σημαντικούς κινδύνους εντός και μετά την επέμβαση. Επιπλέον, η μετεγχειρητική θεραπεία ενός απομακρυσμένου μηνίσκου μετά από ανοικτή ριζική χειρουργική είναι μακρά και πολύ δύσκολη για τους ασθενείς να ανέχονται.

Η δεύτερη επιλογή βασίζεται στη χρήση σύγχρονης ελάχιστα επεμβατικής ενδοσκοπικής τεχνολογίας - αρθροσκόπησης υψηλής τεχνολογίας. Η μέθοδος επιτρέπει 2-3 διατρήσεις διάτρησης (μέγεθος 5 mm) για την αποτελεσματική εξάλειψη του χάσματος του μηνίσκου, η οποία χαρακτηρίζεται από αξιόπιστη ασφάλεια. Στη σύγχρονη αρθροσκοπική διαδικασία βασίζεται η παροχή πολύ αποτελεσματικής και ήπιας χειρουργικής φροντίδας σε άτομα με διάφορα τραύματα του μηνίσκου. Σκεφτείτε πώς περνάει η αρθροσκοπική εμμηνόρροια.

  1. Αρχικά εισήχθη, φυσικά, αναισθησία. Ο συνηθέστερος τύπος υποστήριξης αναισθησίας για μια τέτοια συνεδρία είναι η σπονδυλική αναισθησία. Φυσικά, μπορεί να χορηγηθεί ένα αναισθητικό και μια γενική δράση. Ακόμη και στο στάδιο της προεγχειρητικής προετοιμασίας του ασθενούς, ο αναισθησιολόγος ασχολείται με τη σωστή επιλογή του πλέον βέλτιστου αναισθητικού.
  2. Στη συνέχεια, ο χειρούργος εισάγει έναν λεπτό σωλήνα αρθροσκόπησης, εξοπλισμένο με μια βιντεοκάμερα, μέσω της μινιατούρας πρόσβασης, μέσω της οποίας το πρόβλημα προβλήματος εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης σε μεγενθυμένη, πολλαπλή μορφή. Στη συνέχεια, μέσω της ίδιας μικρής τομής, αφαιρείται ένα μη λειτουργικό θραύσμα ή ολόκληρος ο μηνίσκος με ειδικά μικροχειρουργικά εργαλεία. Σημειώστε ότι η αντικατάσταση του μηνίσκου του γόνατος από υλικό δότη ή πρόθεση σε αυτή την κατεύθυνση δεν εφαρμόζεται.
  3. Οι μη βιώσιμοι ιστοί εξάγονται μέσω του καναλιού εξόδου του οργάνου. Όταν ο μηνίσκος σπάσει, η λειτουργία σβήνει εάν είναι απαραίτητο να αναβοσβήνει το σπασμένο τμήμα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιώντας μια βελόνα σύρμα και ειδικά υφασμένα νήματα πολυεστέρα, ο γιατρός τοποθετεί μια ισχυρή διαμήκη ή εγκάρσια ραφή. Στο τέλος όλων των δραστηριοτήτων, η κοινή αποκατάσταση (πλύση) της άρθρωσης γίνεται για να απολυμανθεί και να καθαριστεί προσεκτικά η κοιλότητα των μικρών τμημάτων του χόνδρου.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση - η αρθροσκόπηση του μηνίσκου - έχει πολλές δυνατότητες. Χρησιμοποιείται για την εκτεταμένη διάγνωση διαφόρων παθολογιών του γόνατος. Σήμερα, η αρθροσκόπηση είναι ο πιο ενημερωτικός και εκατό τοις εκατό αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό ακόμα μικροσκοπικών ελαττωμάτων στον χόνδρο υαλώδους και μηνίσκου, στους συνδέσμους, στα οστά, στους κονδύλους, στην μπούρσα, στην κάψουλα και σε άλλα συστατικά της άρθρωσης.

Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες έχουν φτάσει αναμφισβήτητα στην κορυφή της ανάπτυξης, λόγω της οποίας πολλές σοβαρές ασθένειες των αρθρώσεων που απαιτούν χειρουργική επέμβαση μπορούν να αντιμετωπιστούν με ασφάλεια, χωρίς αίμα και σχετικά ανώδυνη. Το ελάχιστο τραύμα καθιστά δυνατή τη μείωση του χρόνου μετεγχειρητικής θεραπείας ενός απομακρυσμένου μηνίσκου και ελαχιστοποιεί σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Η αφαίρεση του μηνίσκου είναι ατελής και συνολικά μπορεί να έχει συνέπειες, όπως οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αν και η πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών αντιδράσεων είναι μικρή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 90% των ενεργειών για την αφαίρεση του μηνίσκου των αρθρώσεων του γονάτου προβλέπουν ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα χωρίς μετεγχειρητικά προβλήματα. Φυσικά, με μεγάλη ακρίβεια χειρισμού, τήρηση της άσηψης και της αντισηψίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και της σωστής μετεγχειρητικής φροντίδας. Ωστόσο, ανακοινώνουμε τις πιθανές επιπλοκές:

  • θρομβωτικούς σχηματισμούς στο χειρουργικό άκρο.
  • Αιμορραγία λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.
  • τραύμα στη δέσμη νεύρων.
  • παθογενής λοίμωξη στο εσωτερικό της άρθρωσης ή στο τραύμα που λειτουργεί.

Υπάρχει μια άποψη ότι η αρθροπάθεια είναι συνηθισμένη μετά την αφαίρεση του μηνίσκου. Δεν υποστηρίζουμε ωστόσο ότι είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι η ολική χειρουργική επέμβαση απειλεί με την εμφάνιση 15 χρόνων εκφυλιστικής παθογένεσης - μια ασυνήθιστη τακτική που χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, ως έσχατη λύση. Για παράδειγμα, εάν η κλίμακα και η βαρύτητα μιας βλάβης δεν υπόκειται καθόλου σε διορθωτικά πλαστικά ή μερική εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, η οποία είναι πολύ σπάνια.

Οι ειδικοί προσπαθούν πάντοτε να διατηρούν τη λειτουργική μονάδα όσο το δυνατόν ψηλότερα, συνειδητοποιώντας ότι η βιομηχανική της οστικής άρθρωσης του γονάτου στηρίζεται σε αυτό. Ως εκ τούτου, καθοδηγείται από το γεγονός ότι η αφαίρεση των επιδράσεων του μηνίσκου με τη μορφή της γοναρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος προκαλεί, και όχι να πάει στο γιατρό - αυτό είναι ένα τεράστιο λάθος. Σοβαρό εκφυλισμό των οστών και των χόνδρων, συν την ατροφία των μυών του μηρού, τότε απλά δεν χρειάζεται να περιμένετε. Και ακόμη και τα απλά ελαττώματα που επιτρέπονται στις δομές κολλαγόνου του χόνδρου, τα οποία θα μπορούσαν να έχουν θεραπευτεί εντελώς γενικά, υπόσχονται ένα παρόμοιο αποτέλεσμα.

Πολύτιμες πληροφορίες! Πρώτα απ 'όλα, η λειτουργία σώζει τον μηνίσκο, πράγμα που σημαίνει ότι η παθολογική πηγή που εμποδίζει την κανονική αλληλεπίδραση των αρθρικών οστών θα σταματήσει να εργάζεται στο γόνατο. Με την εξάλειψη του ζημιογόνου παράγοντα μειώνεται επίσης η πιθανότητα σχηματισμού μιας εκφυλιστικής-δυστροφικής εστίασης στις δομές της οστικής σύνδεσης.

Περίοδος αποκατάστασης

Η μετεγχειρητική θεραπεία ενός μερικώς ή ολικώς αφαιρούμενου μηνίσκου είναι πολύ απλούστερη από ότι εάν οι δομές της ήταν ραμμένες. Το θεραπευτικό πρόγραμμα σε κάθε περίπτωση αναπτύσσεται ξεχωριστά. Στο τέλος της αποκατάστασης δεν υπάρχουν περιορισμοί στη σωματική άσκηση. Αλλά είναι σημαντικό μόνο να συμμορφώνεστε με τις ιατρικές συνταγές χωρίς αμφιβολία! Οι παραβιάσεις στη θεραπεία θεραπείας και αποκατάστασης είναι επικίνδυνες λόγω εμφάνισης σοβαρών συνεπειών, από την ανάπτυξη λοίμωξης και θρομβοεμβολισμού έως την επανειλημμένη τραυματισμό των εσωτερικών δομών του γόνατος.

  • Μετά αρθροτομή (ανοιχτή επέμβαση) η ανάγκη για ακινητοποίηση του χειρουργημένου σκέλους είναι κατά μέσο όρο 5 ημέρες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε δεκανίκια κατά το περπάτημα περίπου 2 εβδομάδες (χωρίς την υποστήριξη φυσικά!). Για να αποφευχθεί η μυϊκή υποτονία και ο σχηματισμός συστολών, μια ισομετρική θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται από τη δεύτερη μέρα. Μετά από περίπου 1 εβδομάδα συμπεριλαμβάνονται ενεργές κινήσεις. Η προσωρινή αναπηρία είναι 3-4 μήνες.
  • Μετά την αρθροσκοπική διαδικασία, συνήθως δεν είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί η άρθρωση. Το πρόβλημα πόδι, όταν το άτομο είναι στο κρεβάτι, θα πρέπει να τοποθετηθεί περίπου 10 cm πάνω από το στήθος. Από τις πρώτες ώρες εκπαίδευσης οι μύες του μηρού και του κάτω ποδιού. Την ίδια ημέρα, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει σε δοσολογία, χωρίς να επιτρέπει το πλήρες φορτίο στο πόδι, ενώ τα πατερίτσες χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη μετακίνηση, μερικές φορές ένα καλάμι. Η συχνότητα, η ένταση, η διάρκεια όλων των κατηγοριών ελέγχονται αυστηρά από τον εκπαιδευτή στη θεραπεία άσκησης. Με το πλήρες αξονικό φορτίο στο πόδι σταδιακά έρχονται σε 4-7 ημέρες. Η φυσική θεραπεία αρχίζει συνήθως να ασκεί μετά από 24 ώρες. Η τελική ανάκτηση λαμβάνει χώρα μετά από περίπου 2 μήνες.

Για 3 ημέρες, για την ανακούφιση του πρήξιμου και του πόνου, εμφανίζεται κρυοθεραπεία - τοπική εφαρμογή ξηρού κρυολογήματος. Η φροντίδα τραυμάτων και οι αποστειρωμένες αλλαγές στο ντύσιμο είναι ένα καθημερινό τελετουργικό που πρέπει να έχεις. Τα ράμματα θα αφαιρεθούν για 7-10 ημέρες. Ο ειδικός συνταγογραφεί πρόσθετα αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό για την πρόληψη μολυσματικών διεργασιών στο τραύμα και στα ενδοαρθρικά τμήματα. Η φυσική θεραπεία συνδυάζεται πάντοτε με τη φυσιοθεραπεία, όπου ένας ειδικός ρόλος διαδραματίζει η ηλεκτρομυοσυμμηνοτομία, η μαγνητική θεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ.

ΠΗΓΕΣ:

http://www.orthop.washington.edu/patient-care/articles/sports/arthroscopic-meniscus-repair.html
https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-artroskopicheskogo-lecheniya-kisty-meniska-kolennogo-sustava

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Daler:

04/23/2018 στις 4:38 π.μ.

Γεια σας! Πριν από δύο χρόνια, είχα αρθροσκόπηση του μηνίσκου και χτύπησα πρόσφατα ενώ περπατούσα. Επαναλαμβανόμενη μαγνητική τομογραφία, συμπέρασμα MRI: Κατάσταση μετά από μερική εμμηνόδεση του μεσαίου μηνίσκου. Κύριοι σημάδια βλάβης στον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο του πρώτου σταδίου. Ελάχιστες εκδηλώσεις υπερβολικής θυλακίτιδας. Αρχικές εκδηλώσεις γοναρθρίτιδας. Ερώτηση: Χρειάζεστε μια επαναχειρουργική διαδικασία; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Artusmed - Σύμβουλος:

04/23/2018 9:55 π.μ.

Ευχαριστώ που ρωτάς. Το γεγονός είναι ότι ένα γραπτό συμπέρασμα είναι μια υποκειμενική γνώμη ενός γιατρού. Προκειμένου να διαμορφώσουμε το όραμά μας για θεραπεία, χρειαζόμαστε αντικειμενικές πληροφορίες, δηλαδή εικόνες της άρθρωσης.

Leila:

01/25/2018 στις 9:12 π.μ.

το 2011, πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση γόνατος, αφαίρεση του μηνίσκου και λιπώδης χόνδρος. Μέχρι τότε το γόνατο βλάπτει συνεχώς Μπορώ να τρέξω μόνο 5-7 μέτρα για να πάω όχι περισσότερο από 3 χλμ. Μπορώ να υπολογίζω στην ομάδα!

08/10/2017 στις 1:48 μ.μ.

Καλή μέρα! Αρθροσκόπηση εκτελέστηκε εκτομή του έσω μηνίσκου, η ραφή του εξωτερικού μηνίσκου debridment δεξιά αρθροσκόπηση γόνατος Όταν ανιχνεύεται εσωτερική μηνίσκος μετατοπίζεται πέρα ​​από την εσωτερική επιφάνεια κονδύλου αρθρικής της κνήμης, η διαμήκης θέση του εμπρόσθιου διακένου σώμα της κόρνας parakapsulyarny και εξωτερικό πρόσθιο κέρας του μηνίσκου. Ο γιατρός είπε ότι μετά από όλα έχω κρατήσει το μηνίσκο, και ο γιατρός με τραυματισμούς (β / φύλλο για αποκατάσταση) ανέφερε ότι η εσωτερική μηνίσκου απομακρύνθηκε, και θα έχω αντικατάσταση της άρθρωσης. Είναι έτσι; Σας ευχαριστώ

Eugene:

06/16/2017 στις 10:34 π.μ.

Θα gonortroz δύο αρθρώσεις του γόνατος 2-3 βαθμούς, έκανε την επέμβαση αρθροσκόπησης μηνίσκου στο ένα πόδι πριν από 2 χρόνια, από την άλλη 13.04.2017g στο Νιζνεβάρτοσκ... Στη συνέχεια, ο χειρουργός που πραγματοποίησε την λειτουργία συνιστάται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να αλλάξει τη γεωμετρία του κοινού.
Μπορείτε να το κάνετε αυτό;

Απλά, ο χειρουργός είπε ότι η ενδοπροθεραπεία δεν αποτελεί επιλογή και στις ευρωπαϊκές χώρες δεν κάνει πλέον, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, συνδέεται με κάποια προβλήματα στο μέλλον

Artusmed - admin:

06/25/2017 στις 5:56 μ.μ.

Κρίνοντας από το σχόλιό σας, έχετε είτε έναν εντελώς ανίκανο γιατρό, είτε απλά τον παρεξηγήσατε. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να γίνει σε πολλά μέρη, όχι μόνο μαζί μας. Αλλά υπάρχουν μεγάλες αμφιβολίες ότι την χρειάζεστε. Εάν χρειάζεστε κατάλληλες συμβουλές, παρακαλούμε να μας στείλετε όλα τα διαθέσιμα ιατρικά έγγραφα.

Όσον αφορά τις χώρες της Ευρώπης και την ενδοπροθετική, ας το αφήσουμε χωρίς σχόλια.

Χειρουργική του μηνίσκου: αρθροσκοπική εκτομή

Σήμερα προσφέρουμε ένα άρθρο σχετικά με το θέμα: "Λειτουργία για την αφαίρεση του μηνίσκου: αρθροσκοπική εκτομή". Προσπαθήσαμε να περιγράψουμε τα πάντα καθαρά και λεπτομερώς. Εάν έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε στο τέλος του άρθρου.

Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι ένα χονδροειδές μαξιλάρι, το οποίο έχει περιφερειακό σχήμα. Εκτελεί μια λειτουργία σταθεροποίησης, απόσβεσης και διανομής. Συχνά ο μηνίσκος καταστρέφεται κατά την ενεργό σωματική άσκηση, δηλαδή κατά τη διαδικασία συστροφής του γόνατος προς τα έξω ή προς τα μέσα.

Ένας τραυματισμένος μηνίσκος προκαλεί έντονο πόνο σε ένα άτομο. Στη διαδικασία της ρήξης του μηνίσκου, το κινητό τμήμα του μετατοπίζεται και οι αρθρικές επιφάνειες και ο χόνδρος έχουν υποστεί σοβαρές βλάβες.

Χαρακτηριστικά χειρουργείου γόνατος

Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου είναι μια χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αφαίρεση του σχισμένου μέρους της. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική τεχνική είναι μια υψηλής τεχνολογίας και ασφαλής λειτουργία, η οποία πραγματοποιείται μέσω ελάχιστων τομών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή - ένα αρθροσκόπιο με έναν αισθητήρα οπτικών ινών με διάμετρο 0,5 cm. Μια βιντεοκάμερα είναι συνδεδεμένη με αυτήν, καθώς και μία πηγή φωτός.

Ο χειρούργος κάνει στην περιοχή της άρθρωσης του γονάτου μόνο δύο μικρές τομές, μετά από τις οποίες δεν υπάρχει ούτε ουλή. Ειδικά σπειρώματα χρησιμοποιούνται για το ράψιμο υφασμάτων.

Η απόφαση για τη διεξαγωγή χειρουργικής αφαίρεσης μηνίσκου γίνεται από το γιατρό με βάση πολυάριθμες μελέτες. Απομακρύνεται μόνο όταν δεν υπάρχει απολύτως καμία πιθανότητα αποκατάστασης της ακεραιότητάς του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεμονωμένα μέρη του μηνίσκου αντικαθίστανται με τεχνητά μοσχεύματα. Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου δεν διαρκεί περισσότερο από μία έως δύο ώρες.

Ο ρόλος της χειρουργικής επέμβασης

Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος έχει μεγάλη σημασία στη διαδικασία αποκατάστασης των κινητικών λειτουργιών της άρθρωσης. Ένας σχισμένος μηνίσκος δεν μπορεί να αναπτυχθεί από μόνος του, έτσι τραυματίζει συνεχώς την άρθρωση του γόνατος. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας τακτικής βλάβης, ο σύνδεσμος γίνεται φλεγμένος και ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος, ο οποίος προκαλεί αρθροπάθεια και αρθραιμία.

Στάδιο αποκατάστασης

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι κυριολεκτικά αρκετές ώρες μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, ο ασθενής μπορεί να σταθεί στο χειρουργικό πόδι. Την επόμενη μέρα, με ευνοϊκό αποτέλεσμα, ο ασθενής εκδιώκεται στο σπίτι. Επιπλέον, σε δέκα ή δώδεκα ημέρες, του επιτρέπεται να ασκήσει. Η αρχική ανάκτηση μετά από αρθροσκόπηση του μηνίσκου δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Είναι σημαντικό ότι μετά από αυτή τη λειτουργία η χαμένη λειτουργία του επιστρέφει στην άρθρωση, οπότε θα είναι δυνατόν να οδηγήσετε μια κανονική ζωή ξανά και ακόμα να παίξετε επαγγελματικό αθλητισμό.

Η πλήρη αποκατάσταση από τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως τρεις μήνες. Σε όλη αυτή την περίοδο, οι ασθενείς παρουσιάζονται ένα ειδικό μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, η οποία επιταχύνει την μετεγχειρητική ανάκαμψη.

Το στάδιο αποκατάστασης στοχεύει στην πλήρη αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του κινητήρα της χαλασμένης αρθρώσεως. Για κάθε ασθενή, επιλέγεται ένα ατομικό σύνολο ασκήσεων που μπορεί να επιστρέψει γρήγορα ένα άτομο στην προηγούμενη ζωή του. Από την αρχή αρχίζουν να εκτελούνται κινήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του τόνου των μυών των ποδιών και των μηρών και στη συνέχεια, απαλά και σταδιακά, αρχίζουν να αναπτύσσουν την λειτουργούμενη άρθρωση. Οι ασκήσεις εκτελούνται για πρώτη φορά στην πρηνή θέση, λίγο αργότερα καθίστανται καθισμένες και μόνο τότε αρχίζουν να τις εκτελούν.

Εάν ο μηνίσκος απομακρυνθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, τότε απαγορεύεται η κατακόρυφη φόρτιση στο τραυματισμένο πόδι, εξαιτίας αυτού, ο ασθενής χρησιμοποιεί δεκανίκια για μια εβδομάδα. Αν ο μηνίσκος συρράφθηκε, τότε ο χρόνος χρήσης των δεκανίκων αυξάνεται σε έξι εβδομάδες, για μια πλήρη πρόσκρουση της άρθρωσης.

Παρακάτω θα βρείτε ένα βίντεο σχετικά με την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος:

Χωρίς απόλυτες αντενδείξεις, η αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου είναι χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση. Παράγεται για διαγνωστικούς σκοπούς, καθώς και για τη θεραπεία της εσωτερικής βλάβης των αρθρώσεων, η οποία περιλαμβάνει τραύμα στον μηνίσκο.

Τι είναι τα menisci;

Τα menisci είναι χόνδροι στην κοιλότητα των αρθρώσεων, οι οποίοι χρησιμεύουν για την απορρόφηση και την προστασία του ίδιου του αρμού. Ο μηνίσκος μπορεί να τραυματιστεί τόσο κατά τις αθλητικές ασκήσεις όσο και κατά την καθημερινή ζωή κατά τη διάρκεια μιας πτώσης ή απότομης τράνταξ. Παρόμοια παθολογία συχνά συνοδεύεται από ρήξη συνδέσμων, κάταγμα, μετατόπιση οστών.

Βλάβη στο μηνίσκο συμβαίνει:

  1. Ο πόνος
  2. Περιορισμός κίνησης
  3. Βλάβη του χόνδρου που μπορεί να οδηγήσει σε αρθροπάθεια

Μέχρι πρόσφατα, πίστευε ότι ένα άτομο μπορεί να κάνει χωρίς μηνίσκο. Όταν το σπάτε, κατά κανόνα, απομακρύνεται εντελώς. Αλλά μελέτες τα τελευταία χρόνια έδειξαν ότι αν δεν υπάρχει μηνίσκος, η αρθροπάθεια αναπτύσσεται μετά από πολλά χρόνια. Χωρίς προστασία, ο αρθρικός χόνδρος γίνεται πιο λεπτός. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί στην αρθροσκόπηση προσπαθούν να διατηρήσουν το μεγαλύτερο μέρος του προστατευτικού χόνδρου.

Πώς γίνεται η αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου;

Μετά από 2 μίνι τομές με τη χρήση ιατρικών οργάνων, η αρθροσκόπηση γίνεται χρησιμοποιώντας μια κάμερα που εισάγεται στην άρθρωση. Η διαδικασία απαγορεύεται να εκτελείται με οξεία φλεγμονή της άρθρωσης.

Για να εξασφαλιστεί η άριστη ορατότητα, η άρθρωση του ασθενούς είναι γεμάτη με ένα ειδικό υγρό. Μετακινώντας ένα αρθροσκόπιο, το οποίο μετρά ελαφρώς μικρότερο από ένα μολύβι, ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει την κατάστασή του εξετάζοντας την οθόνη.

Εάν είναι απαραίτητο, ο μηνίσκος ή μέρος αυτού, καθώς και οι χαλασμένες περιοχές του χόνδρου, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες κλπ. Απομακρύνονται με τη βοήθεια των ωραιότερων οργάνων. Η αρθροσκόπηση εκτελείται χωρίς πόνο, χάρη στην τοπική ή γενική αναισθησία.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι αρθροσκόπηση του μηνίσκου;

Η αρθροσκοπική χειρουργική του μηνίσκου πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Βλάβη του μηνίσκου του γόνατος λόγω τραυματισμού
  2. Ανακατασκευή συνδέσμου γόνατος
  3. Αφαίρεση της φλεγμονώδους μεμβράνης της άρθρωσης
  4. Αφαίρεση θραυσμάτων χόνδρου και οστών στην κοιλότητα της άρθρωσης

Ο όρος ανάκτηση μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την τελευταία αρθροσκοπική εκτομή εξαρτάται από την έκταση της βλάβης στον αρθρικό σωλήνα και από το τι έκανε ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δεδομένου ότι η αρθροσκόπηση είναι μια διαδικασία χαμηλού αντίκτυπου, τότε ο ασθενής πηγαίνει σπίτι λίγες ώρες μετά.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει οδυνηρές αισθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να ξεκουραστείτε, να συμπιέσετε με πάγο, την ανυψωμένη θέση των ποδιών. Μεμονωμένα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται η σωματική άσκηση, οι περιπάτους είναι όλες που μπορούν να οδηγήσουν σε μετεγχειρητικές επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον χειρουργό 1 έως 3 φορές, ο οποίος μπορεί να παρακολουθήσει την κατάσταση του ασθενούς και να αποτρέψει τυχόν υποτροπές.

Μια εβδομάδα αργότερα, μπορείτε να φτάσετε πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου και να επιστρέψετε σε καθιστική εργασία. Η πλήρης ανάρρωση συνήθως συμβαίνει εντός 1-1,5 μηνών μετά την αρθροσκόπηση, με την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού.

Αποτελέσματα μετά την εκτομή του μηνίσκου

Το αποτέλεσμα της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να επιστρέψετε στην καθημερινή ζωή, αποφεύγοντας τη βαριά σωματική άσκηση στην άρθρωση του γόνατος. Αυτές οι προφυλάξεις θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της αρθροπάθειας.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε να καλέσετε ή να θέσετε μια ερώτηση μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι ένας σχηματισμός χόνδρου, ο οποίος υπόκειται σε συχνό τραυματισμό. Οι σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία στην ορθοπεδική και την τραυματολογία επιτρέπουν χειρουργικές παρεμβάσεις για τη διάγνωση και θεραπεία με χρήση ενδοσκοπικής συσκευής. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αρθροσκόπηση. Επί του παρόντος, είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία της παθολογίας του μηνίσκου.

Χαρακτηριστικά της δομής του μηνίσκου

Ο μηνίσκος είναι ένας σχηματισμός χόνδρου, ο οποίος βρίσκεται στην άρθρωση του γόνατος, εκτελεί τη λειτουργία της υποτίμησης, επιπλέον ενίσχυση της άρθρωσης. Στην άρθρωση του γονάτου υπάρχουν δύο menisci (πλάγια και εσωτερικά), που εξασφαλίζουν μέγιστη συμμόρφωση των αρθρικών επιφανειών. Αυτό σημαίνει ότι η βλάβη αυτών των χόνδρων θα έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της κινητικής λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.

Το Menisci έχει μάλλον φτωχή παροχή αίματος. Οι αρτηρίες που διεισδύουν στον χόνδρο εκτείνονται μόνο μερικά χιλιοστά μέσα σε αυτό. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά τον μηνίσκο ακόμα πιο ευαίσθητο σε βλάβη.

Η παθολογική διαδικασία στην άρθρωση του γονάτου οδηγεί συχνά σε βλάβη του μηνίσκου. Οι κύριες παθολογίες στις οποίες έχει υποστεί βλάβη ο μηνίσκος:

  • τραυματισμό στο γόνατο.
  • αρθρώσεις;
  • ειδική φλεγμονώδη διαδικασία στην άρθρωση (φυματίωση, σύφιλη).
  • πυώδη φλεγμονή της άρθρωσης.

Η φύση της ζημίας του μηνίσκου

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες βλάβες είναι χαρακτηριστικές του μηνίσκου:

  • διάκενο διαμήκης ή εγκάρσια.
  • αποκοπή?
  • συμπίεση
  • απώλεια σταθερότητας.

Αλλά για την εξωτερική χονδροειδή πλάκα, η συμπίεση είναι πιο χαρακτηριστική, η οποία οφείλεται στην μεγαλύτερη κινητικότητά της. Ο εσωτερικός μηνίσκος είναι πιο επιρρεπής σε σχίσιμο. Είναι το κενό που είναι το "τρομερό όνειρο" των αθλητών, αφού μπορεί να τους στερήσει την ικανότητα εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η τακτική και μακροχρόνια βλάβη του μηνίσκου συμβάλλει επίσης στην αναπηρία του, καθώς η ισχύς αυτού του χόνδρου είναι ήδη εξασθενημένη, για να μην αναφέρουμε μακροπρόθεσμα φορτία. Με τον καιρό, ο χόνδρος αντικαθίσταται από ιστό ουλής, ο οποίος δεν μπορεί να εκτελέσει κανονική λειτουργία. Στη συνέχεια υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του παθολογικώς τροποποιημένου χόνδρου.

  • την αδυναμία γρήγορης και ενεργητικής κίνησης (ειδικά όταν πρόκειται για ενεργητικά αθλήματα) ·
  • πολύ δύσκολο να ανεβείτε και να κατεβείτε τις σκάλες.
  • ένα ξεχωριστό "κλικ" όταν μετακινείται στην άρθρωση του γόνατος.
  • σε περίπτωση σοβαρών ζημιών, την αδυναμία εκτέλεσης ακόμη και ελάχιστων κινήσεων.
  • πόνος κατά τη μετακίνηση.
  • φλεγμονώδη αντίδραση της άρθρωσης με τη μορφή αύξησης του όγκου της, ερυθρότητα και αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος πάνω από αυτήν.

Αρθροσκοπική θεραπεία μηνίσκου

Η αρθροσκόπηση εκτελείται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Αρχικά, ανιχνεύεται η φύση της βλάβης και, στη συνέχεια, διεξάγεται η θεραπεία. Συχνά, οι χειρισμοί αυτοί πραγματοποιούνται για μία χειρουργική επέμβαση.

Η αρθροσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της ανοικτής μεθόδου παρέμβασης:

  • ελάχιστη απώλεια αίματος.
  • η ιστική βλάβη των ιστών είναι ελάχιστη.
  • γρήγορη ανάκτηση λειτουργιών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • γρήγορη απόρριψη από το νοσοκομείο.
  • πρώιμη ενεργοποίηση του ασθενούς.
  • αποδεκτό κόστος της διαδικασίας.

Η θεραπεία του μηνίσκου που έχει υποστεί βλάβη εκτελείται συχνά χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση. Οι κύριες λειτουργίες που εκτελούνται με αυτή την τεχνική είναι η μηνισκεκτομή, αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου.

Η εμμηνόδεση βασίζεται σε τρεις αρχές:

  • αποσπασμένα και χαλαρά τοποθετημένα μέρη του χόνδρου αφαιρούνται.
  • το υπόλοιπο τμήμα είναι ευθυγραμμισμένο στο μέγιστο.
  • διατήρηση του άθικτου τμήματος του μηνίσκου.

Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου με εκτομή (απομάκρυνση του θραύσματος) πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών λαβίδων. Ο χόνδρος σχηματίζεται, κόβονται τα πτερύγια, εκφυλιστικά αλλαγμένες περιοχές αποκόπτονται.

Σε περίπτωση παραβίασης του μηνίσκου, εκτελέστε την επανατοποθέτηση του. Αυτή η διαδικασία γίνεται επίσης με την αρθροσκοπική μέθοδο.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές της ενδοσκοπικής χειρουργικής στην άρθρωση του γόνατος είναι αρκετά σπάνιες (περίπου 1%). Αλλά ακόμη και αυτές οι σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο επικίνδυνες παθολογίες όπως η θρομβοφλεβίτιδα, ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, οι μολυσματικές επιπλοκές, η αιμάρθρωση (αίμα στην κοινή κοιλότητα). Η πιθανότητα εμφάνισης αυτών των επιπλοκών μειώνεται κατά την εκτέλεση όλων των προεγχειρητικών ιατρικών συναντήσεων. Υποψία δυσάρεστων επιδράσεων της αρθροσκόπησης μπορεί να είναι παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πυρετός, ρίγη;
  • σημαντική αύξηση του μεγέθους των αρθρώσεων, ερυθρότητα του.
  • οξεία πόνους στα πόδια.
  • δυσκολία στην αναπνοή, κυάνωση των άκρων, πρόσωπο, λαιμός.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά την αρθροσκόπηση του μηνίσκου, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα αν δεν έχει άλλες ενδείξεις για νοσηλεία. Η αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων γίνεται γρήγορα, αλλά εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής δεν πρέπει να δοθεί το φορτίο στον χειρουργικό σύνδεσμο, έτσι ώστε αυτήν την ημέρα πρέπει να περιορίσετε εντελώς τη δραστηριότητα και να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες. Αλλά μετά από 3 ημέρες, μπορείτε να αρχίσετε να "φορτώσετε" την άρθρωση. Δύο ημέρες αργότερα, ο επίδεσμος αφαιρείται και οι ραφές σφραγίζονται με γύψο, φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Μπορείτε να κάνετε ντους χρησιμοποιώντας μόνο ένα αδιάβροχο έμπλαστρο.

Στο σπίτι, η ανάκτηση από την αρθροσκόπηση μπορεί να επιταχυνθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Ξεκουραστείτε στο λειτουργικό γόνατο για περίπου 3 ημέρες.
  2. Τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να κάνετε κρύο για να μειώσετε το πρήξιμο.
  3. Η στενή επίδεση από το πόδι στο μεσαίο τρίτο του μηρού είναι απαραίτητη για την πρόληψη της θρόμβωσης.
  4. Στο κρεβάτι, πρέπει να βάλετε το χειρουργικό πόδι στο μαξιλάρι (μαξιλάρια).
  5. Εκτέλεση ενός συνόλου ασκήσεων μετά από ανάπαυση τριών ημερών.

Η μέθοδος της αρθροσκόπησης είναι θεμελιώδης για τη θεραπεία της παθολογίας του μηνίσκου, εφόσον επιτρέπει την πλήρη παροχή της αναγκαίας βοήθειας. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι συνέπειες είναι ελάχιστες και το κόστος της διαδικασίας είναι πολύ δημοκρατικό.

Η ανθρώπινη υγεία χρειάζεται προσοχή. Η τακτική σκλήρυνση και άσκηση μπορούν να βελτιώσουν τον τόνο του σώματος και να αποτρέψουν πολλές ασθένειες. Υπάρχουν όμως και ασθένειες που δεν μπορούν να αποφευχθούν. Για παράδειγμα, ένα κενό και ως αποτέλεσμα μια εκτομή μηνίσκου. Αμέσως θα πούμε ότι η εκτομή σημαίνει τόσο μερική όσο και πλήρη απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου. Ωστόσο, θα αναφερθούμε λεπτομερέστερα αργότερα στο άρθρο.

Χαρακτηριστικά χόνδρου

Menisci είναι δύο μικροί χόνδροι που βρίσκονται σε ζεύγη και στα δύο γόνατα. Το καθήκον τους είναι να εξασφαλίσουν την κινητικότητα του γόνατος, διότι χωρίς εύκαμπτους αρμούς, τα οστά θα τρίβονται μεταξύ τους, τρίβοντας στη σκόνη. Αν και menisci στο σώμα δεν είναι μόνο στα γόνατα, αλλά είναι το γόνατο που επηρεάζεται περισσότερο με μικρούς τραυματισμούς. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά στα γόνατα, ένα ζευγάρι σε κάθε ένα από τα πόδια. Το μέσο είναι ένας κλειστός δακτύλιος που βρίσκεται μπροστά από το γόνατο. Το πλάγιο σχηματίζει μια ημισέληνο στο πίσω μέρος.

Το Menisci είναι ελαστικός ιστός χόνδρου, παρέχοντας στενή εφαρμογή στα οστά του ιστού του χόνδρου. Μεταξύ τους συνδέονται με εγκάρσιο σύνδεσμο και χρησιμεύουν ως απορροφητές κραδασμών όταν κάμπτονται τα πόδια. Η αιτία των τραυματισμών τους, μπορεί να γίνει μια ατυχής αντιστροφή του λυγισμένο πόδι, το οποίο υπάγεται το πόδι Όρθια ένα πλήγμα για την περιοχή του γόνατος. Η ηλικία και η παρουσία ορισμένων ασθενειών αυξάνει την πιθανότητα διάσπασης του μηνίσκου.

Πότε χρειάζεστε αρθροσκόπηση;

Η διάρρηξη του μηνίσκου κατατάσσεται σε τέσσερις τύπους, ανάλογα με τον τύπο της μετατόπισης και τη ζώνη τραυματισμού:

  • Περιφερική - η μετατόπιση ολόκληρου του χόνδρου, λόγω του διαχωρισμού.
  • πίσω - το κέρατο του μηνίσκου είναι σκισμένο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό του θραύσματος του.
  • διαμήκης - η πιθανότητα μετατόπισης από σταθερό σημείο του κεντρικού τμήματος.
  • εγκάρσια - κατανομή του μηνίσκου σε δύο μέρη.

Υπάρχουν επίσης τέσσερις βαθμοί τέτοιων ασυνεπειών:

  1. πλήρης - διαχωρισμός από τα οστά.
  2. ελλιπής - ένα χάσμα σε δύο μέρη, διασυνδεδεμένα.
  3. σπασμένο - θραύση μιας άρθρωσης σε μικρά κομμάτια?
  4. γυαλιστερό - χάσμα σε αρκετές περιοχές.

Η σοβαρότητα της βλάβης επηρεάζει τα συμπτώματα και τη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα θα εξαρτηθεί από την ταχύτητα λήψης ιατρικής περίθαλψης. Κατά την εμφάνιση της νόσου μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο, πόνος στη φύση και περιορισμένη κινητικότητα. Αλλά μόνο με βάση τη μαγνητική τομογραφία και την ακτινογραφία γίνεται ακριβής διάγνωση. Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία συνταγογραφείται - συντηρητική ή λειτουργική.

Συντηρητικό εφαρμόζεται στην περίπτωση ενός μικρού χάσματος και της πιθανότητας πρόσκρουσης μετά την εφαρμογή του γύψου στον ασθενή. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος, η οποία παράγεται υπό γενική αναισθησία. Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου είναι μια μελέτη της άρθρωσης από μέσα χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, LEDs και μια φωτογραφική μηχανή.

Πώς γίνεται η εκτομή του μηνίσκου;

Δυστυχώς, η θεραπεία συντηρητικής φύσεως δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική λόγω κακής παροχής αίματος στον ιστό χόνδρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, βοηθάει η αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου. Εκτελείται μόνο με την πλήρη ματαιότητα της συντηρητικής θεραπείας. Ενδείξεις για τη διεξαγωγή είναι οι ακόλουθες βλάβες που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάγνωση:

  • κατακόρυφο κενό στην κεντρική γραμμή.
  • διαχωρισμός του τμήματος.
  • Το κενό παρατηρήθηκε στην περιφερειακή περιοχή.

Η εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Πλήρης (αρθροσκοπική μηνισεκεκτομή) - αφαιρείται ολόκληρος ο μηνίσκος.
  2. Μερικές (μερικές) - πρέπει να αφαιρεθούν μόνο οι περιοχές που έχουν πληγεί.

Η διαδικασία της αρθροσκοπικής εκτομής γίνεται υπό γενική αναισθησία. Στην περιοχή όπου βρίσκεται η άρθρωση του γόνατος, κάντε τρεις μικρές περικοπές. Μια συσκευή εισάγεται μέσω αυτών με μια κάμερα που προβάλλει τη διαδικασία λειτουργίας στην οθόνη, τα χειρουργικά εργαλεία και το φυσιολογικό ορό.

Ο στόχος της μερικής απομάκρυνσης του μηνίσκου είναι η εξομάλυνση των πληγείσων περιοχών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κατεστραμμένος ιστός απομακρύνεται με διάλυμα, αφαιρούνται τα πτερύγια, τα άκρα συρράπτονται και ευθυγραμμίζονται. Η στερέωση της σκισμένης περιοχής πραγματοποιείται με τη χρήση ραφών, βελών, βιδών και ειδικών σφιγκτήρων. Η αρθροσκοπική μηνισκεκτομή - η πλήρης απομάκρυνση του μηνίσκου, πραγματοποιείται με την πλήρη καταστροφή του και η διαδικασία της ίδιας της λειτουργίας δεν διαφέρει από τα παραπάνω.

Το πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης είναι η διαγνωστική ακρίβεια, η ελάχιστη βλάβη των ιστών και η χαμηλή απώλεια αίματος. Λόγω αυτών των παραγόντων, η τεχνική έγινε δημοφιλής και αντικατέστησε αρθροτομία. Παρόλο που η αρθροτομία χρησιμοποιείται ακόμα αν δεν είναι δυνατή η χρήση της αρθροσκόπησης. Η έλλειψη ζήτησης για την τεχνική οφείλεται στην ανάγκη να εκτελεσθεί μια μεγάλη λοξή τομή σε στρώματα, η οποία οδηγεί σε τραύμα και μακρά ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε εσωτερική χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, και η εκτομή του μηνίσκου δεν αποτελεί εξαίρεση. Επομένως, θα πρέπει να γνωρίζετε για την πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων συμπτωμάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • γόνατο οίδημα και ερυθρότητα?
  • αιματώματα που βρίσκονται στην αρθρική περιοχή.
  • γόνατο μούδιασμα?
  • αναισθησία που προκαλείται από την αναισθησία.
  • εξασθένηση των συνδέσμων και των μυών.
  • θρόμβωση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη λοίμωξης και τον θρομβοεμβολισμό. Εάν όμως ο ασθενής δεν μπορούσε να αποφύγει τη μόλυνση, θα παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος.
  • πόνο στην άρθρωση.
  • αιμορραγία (στο σημείο της τομής).
  • εμετός και ναυτία.
  • δυσκολία στην αναπνοή και βήχα.
  • πρησμένα δάχτυλα στο χειρουργικό πόδι.

Στις παραμικρές περιπλοκές, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό!

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια τη λειτουργία. Μετά από όλα, η έναρξη της διαδικασίας ανάκτησης εξαρτάται από τη μέθοδο της εκτομής. Η αποκατάσταση μετά την επανάληψη του μηνίσκου εξαρτάται από τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης και διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες.

Η μέθοδος αρθροσκόπιο είναι πιο καλοήθη, η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι 2-3 εβδομάδες. Με την αρθροτομία, η αποκατάσταση είναι μεγαλύτερη - από 3 έως 6 μήνες. Μετά από μερική εκτομή, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι τη δεύτερη ημέρα και να ξεκινήσει το σύμπλεγμα αποκατάστασης. Αλλά η αρθροσκοπική εμμηνόδεση θα καθυστερήσει αυτή τη διαδικασία για 3-7 ημέρες, καθώς τα υπερβολικά κατακόρυφα φορτία αντενδείκνυνται για τον ασθενή.

Στην περίπτωση της χρήσης της ανοικτής μεθόδου (αρθροτομία), η φυσική θεραπεία πρέπει να αναβληθεί κατά την αφαίρεση της ζημιωμένης περιοχής. Το ίδιο ισχύει και για το ράψιμο των άκρων του ίδιου του μηνίσκου, καθώς το γόνατο πρέπει να είναι σε ηρεμία. Επιπλέον, η διαδικασία αποκατάστασης περιλαμβάνει:

  • ψυκτικές συμπιέσεις.
  • ελαστικοί επίδεσμοι.
  • αντιφλεγμονώδη και αναλγητική θεραπεία.
  • μείωση των φορτίων στο χειρουργικό πόδι.
  • ειδική γυμναστική;
  • άσκηση στην πισίνα.
  • Θεραπεία άσκησης μετά από αρθροσκόπηση.
  • μαγνητική θεραπεία και UHF.
  • μασάζ;
  • ηλεκτροδιέγερση;
  • φυσιοθεραπεία.

Κόστος του

Το κόστος της εκτομής του μηνίσκου εξαρτάται από την κατάσταση της κλινικής και τον τύπο της λειτουργίας. Έτσι, η πλήρης απομάκρυνση θα κοστίσει 15-20.000 ρούβλια. Μια μερική αφαίρεση χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο - από 28.000 ρούβλια. και παραπάνω. Arthrotomy είναι φθηνότερη - 10-1200 ρούβλια. Η πληρωμή για την περίοδο αποκατάστασης εξαρτάται από τον αριθμό των παρεχομένων υπηρεσιών, την κατάσταση της ίδιας της κλινικής και την άνεση της διαμονής εκεί. Η ζημιά στον μηνίσκο είναι ένας κίνδυνος για την υγεία, οπότε μην καθυστερείτε την επίσκεψη σε ειδικό, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Βίντεο "Ανάκτηση μετά από αρθροσκόπηση"

Πώς είναι η αρθροσκόπηση του γόνατος; Πώς να ανακτήσετε από τη χειρουργική επέμβαση και τι χρειάζεται να γνωρίζει ο κάθε ασθενής, το παρακάτω βίντεο θα το πει.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση