Αρθροσκόπηση

Μια ολοκληρωμένη θεραπεία των τραυματισμών και ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος είναι αδύνατη χωρίς μια ακριβή και τρέχουσα διάγνωση της κατάστασής του. Και τα χαρακτηριστικά της δομής του απαιτούν τη χρήση ειδικών μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας παθολογιών, για παράδειγμα αρθροσκόπησης αρθρώσεων. Αυτή η λειτουργία είναι μια πραγματική σωτηρία, πρώτα απ 'όλα, για τους αθλητές, καθώς επιτρέπει, με την ελάχιστη χειρουργική επέμβαση, όχι μόνο να λαμβάνουμε ακριβείς και πλήρεις πληροφορίες για την κατάσταση της αρθρικής συσκευής αλλά και να διορθώνουμε αμέσως τις ανιχνευθείσες παθολογίες. Η αρθροσκόπηση έχει σημασία όχι μόνο στον αθλητικό τομέα, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως για την εξέταση και θεραπεία ασθενών με διάφορες ασθένειες των αρθρώσεων.

Arthroscopy - σε τι αποδίδεται

Αυτή η χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση και τη θεραπεία ορισμένων ομάδων αρθρώσεων, θεωρείται ελάχιστα επεμβατική: απαιτεί μόνο μερικές οπές μήκους 3-5 χιλιοστών.

Για πρώτη φορά, αυτή η μέθοδος μελέτης της κατάστασης των αρθρώσεων ανακοινώθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα. Το 1912, ένας γιατρός από τη Δανία, Severin Nordentoft, μιλώντας στο συνέδριο των χειρουργών, ανακοίνωσε τη δυνατότητα αρθροσκόπησης. Εκείνη την εποχή, η ανάπτυξη των ενδοσκοπικών συσκευών δεν είχε φθάσει ακόμα στο κατάλληλο επίπεδο, δεν είχαν αναπτυχθεί τα απαραίτητα οπτικά συστήματα.

Στη δεκαετία του 1920, ο ελβετικός πολιτικός, στρατιωτικός και ιατρικός άνθρωπος Eugen Bircher δημοσίευσε μια σειρά από έγγραφα που περιγράφουν λεπτομερώς τη διαδικασία αρθροσκόπησης γονάτων. Ασχολήθηκε προσωπικά με τη διεξαγωγή τέτοιων εργασιών: διάγνωση διαφόρων ρήξεων και βλάβης ιστών με τη βοήθεια ενδοσκοπίου, χρησιμοποίησε παρόλα αυτά τις μεθόδους της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία και την αποκατάστασή τους. Η συγγραφική του ταυτότητα πιστώνεται με προσέγγιση διπλής αντίθεσης στην αρθροσκόπηση. Ωστόσο, ήδη από τη δεκαετία του '30, ο Bircher εγκατέλειψε το φάρμακο. Ο Ιαπωνικός χειρούργος Masaki Watanabe εκμεταλλεύτηκε το έργο του. Το πρώτο πλήρες αρθροσκόπιο εφευρέθηκε από αυτόν τον επιστήμονα σε συνεργασία με άλλους γιατρούς και χειρουργούς. Η δημιουργία, το 1931, μιας αρθροσκοπικής συσκευής με μικροσκοπικό σωλήνα διαμέτρου μόλις 4 χιλιοστών ήταν η αρχή της επίσημης ανάπτυξης αυτής της διαγνωστικής μεθόδου. Ένα τέτοιο αρθροσκόπιο έδωσε τη δυνατότητα να φτάσετε στην άρθρωση μέσω μιας μικρής τομής πάνω στο δάκτυλο, να πάρετε ένα δείγμα του εσωτερικού του κελύφους για εξέταση και ακόμα να τραβήξετε φωτογραφίες αυτού του χώρου. Εκείνη την εποχή, οι κύριοι ασθενείς του Δρ. Watanabe ήταν αθλητές. Ωστόσο, σύντομα όλα τα οφέλη της αρθροσκόπησης εκτιμήθηκαν όχι μόνο από αθλητές χειρουργούς και τραυματολόγους, αλλά και από γιατρούς που ασχολούνται με οποιεσδήποτε διαταραχές και παθολογίες στην εργασία των αρθρώσεων.

Η αρθροσκόπηση σας επιτρέπει να αναλύσετε την κατάσταση των αρθρώσεων και των οστών, να αφαιρέσετε και να αντικαταστήσετε τα κατεστραμμένα στοιχεία και τους ιστούς, να ανακατασκευάσετε την ίδια την άρθρωση.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αρθροσκόπησης

Η κύρια ταξινόμηση της διαδικασίας είναι η πληκτρολόγηση, ανάλογα με τη θέση. Ξεχωρίστε την αρθροσκόπηση:

  1. Μηνίσκος ή γόνατο: Όταν οι πρόσθιοι και οπίσθιοι διασυνοριακοί σύνδεσμοι ή ρήξη μηνίσκου, για την αναδόμησή τους χρησιμοποιούν φυσικά μοσχεύματα (για παράδειγμα, οι ίδιοι σύνδεσμοι του ασθενούς από τον μηρό του ασθενούς) ή τεχνητά.
  2. Ώμος άρθρωσης: η διαδικασία χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κατάστασης και για τη θεραπεία της άρθρωσης. Για τους αθλητές, είναι σε ζήτηση εξαιτίας της πιθανότητας ρήξης της περιστροφικής μανσέτας, για άλλους ασθενείς είναι σημαντική σε περίπτωση εξάρσεων και αστάθειας της αρθρικής συσκευής στον ώμο.
  3. Αγκώνας: Η αρθροσκόπηση σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται συχνά ως ένα διαγνωστικό και προφυλακτικό μέτρο για τον πόνο και την εξασθένιση της κινητικότητας.
  4. Κοινή αρθρίτιδα: οι εργασίες αυτού του τύπου είναι εξαιρετικά σπάνιες, καθώς απαιτούν πολύ υψηλό επίπεδο χειρουργικής ικανότητας. Με τον τρόπο αυτό, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει και να αξιολογήσει την κατάσταση του μηριαίου οστού, όλα τα άλλα συστατικά στοιχεία.
  5. Αρμονική άρθρωση: αυτή η διαδικασία είναι απλή και ευγενής, υπάρχουν πολλές ενδείξεις γι 'αυτό.

Η μελέτη των μικρών αρθρώσεων μέσω αρθροσκόπησης είναι δυνατή, με την προϋπόθεση ότι υπάρχει ο κατάλληλος εξοπλισμός.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για αρθροσκόπηση

Η διαδικασία είναι καθολική, καθώς χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση των παθολογιών όσο και για τη θεραπεία τους. Σε περιπτώσεις όπου όλες οι μη επεμβατικές μέθοδοι έρευνας έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί και δεν έχουν δώσει σαφή αποτελέσματα, η αρθροσκόπηση δίνει στον διαγνωστικό γιατρό ή χειρουργό πιο πλήρη και ακριβή δεδομένα.

Για τη χρήση της αρθροσκόπησης ως μεθόδου εξέτασης, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Για παράδειγμα, η αρθροσκόπηση γονάτου εκτελείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • σε περίπτωση βλάβης του αρθρικού χόνδρου, menisci?
  • με εκτομή οστεοχονδρίτιδας.
  • για τη διάγνωση και τη θεραπεία των δακρύων των χιαστών συνδέσμων.
  • εξάρθρωση της επιγονατίδας.
  • παρουσία ελεύθερων σωμάτων μέσα στην άρθρωση.
  • με συμπτώματα θυλακίτιδας.

Η αρθροσκόπηση των αρθρώσεων των ώμων ενδείκνυται για τη μελέτη και τη θεραπεία τέτοιων βλαβών:

  • εξάρθρωση του ώμου.
  • συγκολλητική καψουλοτρίτιδα και περιγεννητική αρθρίτιδα ·
  • παθολογία του τένοντα δικεφάλου?
  • ζημιά στη περιστροφική μανσέτα.
  • κοινή αστάθεια και συστολή.
  • παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια.
  • εντοπίστε δωρεάν τηλ.

Η μελέτη της αρθρικής άρθρωσης με αρθροσκόπηση πραγματοποιείται παρουσία:

  • κοινές συμβάσεις ·
  • παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια.
  • ελεύθερα σώματα στην άρθρωση.

Οι αρθρώσεις ισχίου εξετάζονται με αρθροσκόπηση όταν εντοπίζονται:

  • χονδρομάτωση;
  • βλάβη στο αρθρικό χείλος.
  • παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια.

Ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία στην άρθρωση του αστραγάλου:

  • κοινή σύσπαση.
  • παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια.
  • ενδοαρθρικά κατάγματα.
  • οστεοχονδρίτιδα ανατομή;
  • βλάβη του αρθρικού χόνδρου.
  • ανίχνευση ελεύθερων σωμάτων.

Η αρθροσκόπηση είναι αποτελεσματική στον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας και ως προληπτικό μέτρο κατά των επιπλοκών των ασθενειών και των τραυματισμών των αρθρώσεων.

Υπάρχει επίσης ένας κατάλογος απολύτων και σχετικών αντενδείξεων, παρουσία της οποίας η λειτουργία δεν είναι καθόλου εφικτή ή μπορεί να γίνει κατά την κρίση και ευθύνη του χειρουργού.

Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι:

  • αγκύλωση (οστό ή ινώδες).
  • τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες και πυώδη πληγές στις αρθρώσεις.

Όσον αφορά τις σχετικές αντενδείξεις, αυτές περιλαμβάνουν εκτεταμένη αρθρική αιμορραγία, καθώς και σοβαρές βλάβες, στις οποίες μειώνεται η στεγανότητα της άρθρωσης.

Προπαρασκευαστικά μέτρα πριν από τη λειτουργία

Ανεξάρτητα από το ποιο μέρος της αρθροσκόπησης του σώματος θα εκτελεστεί, οι διαδικασίες προετοιμασίας για αυτό είναι σχεδόν ίδιες. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής επισκέπτεται έναν αναισθησιολόγο και έναν χειρούργο, όπου του λέγεται η σειρά της χειρουργικής επέμβασης, σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και συνέπειες.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και ηλεκτροκαρδιογραφία.

12 ώρες πριν από τη λειτουργία δεν μπορεί να φάει και να φάει. Την παραμονή του ύπνου προτεινόμενο κλύσμα καθαρισμού.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν να πάρουν τα δεκανίκια εκ των προτέρων, αφού, για παράδειγμα, μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, ο ασθενής θα τους χρειαστεί κατά την περίοδο αποκατάστασης για κίνηση.

Διαδικασία διαδικασίας

Όλοι οι τύποι αρθροσκόπησης εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω του γεγονότος ότι η επίδρασή της μπορεί να μην είναι αρκετή για όλη τη διάρκεια της επέμβασης, επιπλέον, οι οδυνηρές αισθήσεις μετά τη λήξη της δράσης της, σημαντικά υψηλότερες.

Στη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί αυτά τα εργαλεία:

  • αρθροσκόπιο.
  • τροκάρ για την κατασκευή τρυπών στους ιστούς.
  • Μεταλλικοί σωληνίσκοι για τον έλεγχο της αποστράγγισης και της παροχής ρευστού στην άρθρωση.
  • αρθροσκοπικό καθετήρα.

Η κατά προσέγγιση διάρκεια της λειτουργίας είναι από 1 έως 3 ώρες.

Αφού ο ασθενής ενεθεί στην κατάσταση του ύπνου του φαρμάκου, ο χειρουργός παρέχει πρόσβαση στον τόπο εξέτασης. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για γόνατο, είναι στερεωμένο σε ορθή γωνία, τοποθετώντας το σε ειδική βάση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός επιβάλλει ένα περιστρεφόμενο έμβολο, κάνει δύο διάτρηση μεγέθους περίπου 5 χιλιοστών και εισάγει ένα ενδοσκόπιο σε ένα από αυτά. Η δεύτερη διάτρηση χρησιμοποιείται για την πλύση της άρθρωσης. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να γίνουν και άλλες περικοπές. Ο γιατρός εισάγει σε αυτά ιατρικά εργαλεία και εκτελεί όλες τις απαραίτητες θεραπευτικές και διαγνωστικές ενέργειες.

Τα αποτελέσματα της διαδικασίας αρθροσκόπησης

Κατά τη διεξαγωγή της λειτουργίας αυτής, ο χειρουργός μπορεί να εκτελέσει ένα ευρύ φάσμα χειρισμών - όλα αυτά οφείλονται στην παρουσία του απαιτούμενου αριθμού τεμαχίων, καθώς και στην άμεση δυνατότητα να δει κανείς τον σύνδεσμο από μέσα, χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα εισαγόμενο σε αυτό για το σκοπό αυτό. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τον μηνίσκο ή το ράμμα του μηνίσκου, να πάρει υλικό βιοψίας, να αφαιρέσει τη χονδρομάτωση και τα σώματα του χόνδρου των οστών, να επανατοποθετήσει μεγάλα θραύσματα της άρθρωσης, να συγχωνεύσει και να σταθεροποιήσει την επιγονατίδα.

Υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής πορείας της επέμβασης, μετά το τέλος της περιόδου αποκατάστασης, ο πόνος μειώνεται αισθητά ή τελείως εξαφανίζεται, το πρήξιμο της άρθρωσης εξαφανίζεται, αυξάνεται το φάσμα των κινήσεων και αποκαθίσταται η λειτουργική δραστηριότητα.

Βελτίωση μετά από αρθροσκόπηση παρατηρείται σε ασθενείς με χρόνιους και χρόνιους τραυματισμούς, μετατραυματική αρθρίτιδα, παραμορφωτική αρθροπάθεια, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Με την παρουσία χρόνιων παθολογιών, η λειτουργία επιτρέπει την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Παρά το γεγονός ότι η αρθροσκόπηση θεωρείται ότι είναι μια παρέμβαση με χαμηλό αντίκτυπο, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα δυσμενών επιπτώσεων από την εφαρμογή της. Υπάρχει ένας γνωστός κίνδυνος θυλακίτιδας, η ανάπτυξη βακτηριακής ή μολυσματικής αλλοίωσης, η εφαρμογή ενδοαρθρικών βλαβών και τραυματισμών εάν τα όργανα σπάσουν στη διαδικασία. Είναι επίσης δυνατό ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην αρθρική κοιλότητα, η εμφάνιση συμφύσεων και ουλών, η βλάβη στα νεύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να επηρεαστεί από σύνδρομο θήκης - μια κατάσταση κατά την οποία οι μύες, οι ιστοί ή τα νεύρα συμπιέζονται με υγρό ή αέριο μετά την παρέμβαση.

Μετεγχειρητική διαδικασία αποκατάστασης

Η αρθροσκόπηση αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις και οι γιατροί που το συνταγογραφούν συνήθως εστιάζουν την προσοχή του ασθενούς στο γεγονός ότι οι διαδικασίες αποκατάστασης μετά από 20-25 ημέρες, σε αντίθεση με τις περισσότερες επεμβάσεις στα μυοσκελετικά όργανα.

Για παράδειγμα, μετά από θεραπεία του μηνίσκου, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει έως και 30 ημέρες.

Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί μέχρι 4 μήνες. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αξίζει τον κόπο να περιορίσετε το επίπεδο σωματικής άσκησης στη λειτουργούμενη άρθρωση και να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.

Αρχικά, αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης, ο γιατρός εγχέει αντιβιοτικά στον ασθενή για να αποτρέψει και να αποτρέψει τη μόλυνση. Η εισαγωγή αντιβιοτικών μπορεί να συμβεί δύο φορές, με ένα διάστημα μιας ημέρας.

Η πρώτη φορά μετά τη διαδικασία απαιτεί πλήρη ανάπαυση. Τρεις έως πέντε ημέρες μετά την αρθροσκόπηση, οι ειδικοί ελαστικοί επίδεσμοι και οι επίδεσμοι συμπίεσης θα πρέπει να φοριούνται και κάθε σωματική δραστηριότητα πρέπει να ελαχιστοποιείται.

Μέσα σε δύο εβδομάδες από τη στιγμή της διαδικασίας, απαγορεύεται να κάνετε μπάνιο σε ένα ζεστό μπάνιο, να χρησιμοποιείτε σάουνα και λουτρά, να ψεκάσετε καθώς και να κάνετε ηλιοθεραπεία και στο σολάριουμ.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, μπορούν να συνταγογραφηθούν στον πάσχοντα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και συμπλέγματα φυσικής θεραπείας.

Πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης σε σχέση με άλλες κοινές χειρουργικές επεμβάσεις

Οι επιστήμονες και οι γιατροί, μελετώντας και αναπτύσσοντας τη μέθοδο της αρθροσκόπησης για την έρευνα και τη θεραπεία των παθολογιών των αρθρώσεων, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτή η μέθοδος είναι ασφαλώς ασφαλέστερη για τον ασθενή λόγω της χαμηλής πιθανότητας μόλυνσης. Σε αντίθεση με τις εργασίες στις οποίες μπορεί να γίνει μια τομή μεγέθους 15-20 εκατοστών, για την αρθροσκόπηση ένας χειρουργός χρειάζεται μόνο αρκετές τομές με μήκος έως και 5 χιλιοστά.

Επιπλέον, η αρθροσκόπηση συνδυάζει τόσο διαγνωστικές όσο και θεραπευτικές δυνατότητες: ο χειρουργός, αφού εντοπίσει την αιτία της εμφάνισης κοινής διαταραχής, μπορεί να λάβει άμεσα μέτρα για την εξάλειψή τους. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή πλήρους επιθεώρησης όλων των τμημάτων της αρθρικής συσκευής.

Ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα είναι μια συντομότερη περίοδο αποκατάστασης, ειδικά σε σύγκριση με τις λειτουργίες ανοιχτού κώδικα. Η έξοδος από το νοσοκομείο συνήθως συμβαίνει 3-5 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Η αρθροσκόπηση, ως μέθοδος ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, είναι μια αποτελεσματική και χαμηλής επίδρασης επέμβαση. Ο χειρουργός δεν χρειάζεται να κάνει αρθροτομία, δηλ. Ανοίγει τον αρθρωτό σύνδεσμο εντελώς για την κατοχή του - αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης και επηρεάζει επίσης τη διάρκεια της μετεγχειρητικής διαδικασίας ανάκαμψης προς την κατεύθυνση της μείωσης του, αφού ο βαθμός βλάβης στους εσωτερικούς ιστούς και δομές στην περίπτωση αυτή είναι πολύ μικρότερος από με ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις. Αρχικά, αυτό το πλεονέκτημα εκτιμήθηκε από επαγγελματίες αθλητές που κινδυνεύουν για τραυματισμούς των αρθρώσεων, επειδή ήδη 12-14 εβδομάδες μετά την επέμβαση μπορούσαν να συμμετάσχουν σε διαγωνισμούς. Σήμερα, η αρθροσκόπηση είναι διαθέσιμη σε όλους τους ασθενείς με παθολογίες, ασθένειες και τραυματισμούς των αρθρώσεων, ως μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας και διάγνωσης.

Αρθροσκόπηση γονάτου

Η αρθροσκόπηση του γονάτου είναι σήμερα το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία μιας ποικιλίας παθολογιών που περιορίζουν τη λειτουργικότητα της αρθρικής συσκευής. Η χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων ήταν ένα είδος επανάστασης στη χειρουργική επέμβαση και επέτρεψε όχι μόνο να μειώσει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης αλλά και να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για τη χρήση γενικής αναισθησίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αρθροσκόπηση του γονάτου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας εγκεφαλονωτιαίο, τοπικό και αγώγιμο τύπο αναισθησίας.

Η δομή και η παθολογία της άρθρωσης του γόνατος

Από όλες τις αρθρώσεις που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα, οι αρθρώσεις των κάτω άκρων αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μερίδιο του φορτίου. Αυτό το γεγονός καθιστά πιο περίπλοκη δομή, η οποία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου τραυματισμού. Τα κύρια στοιχεία που αποτελούν την άρθρωση του γόνατος είναι:

  • οστά.
  • menisci;
  • κοινή κάψουλα και κοιλότητα άρθρωσης.
  • αρθρικός σάκος ·
  • δέσμες.

Τα menisci είναι χόνδριοι σχηματισμοί που εμπλέκονται άμεσα στο έργο της άρθρωσης του γόνατος. Η κύρια λειτουργία τους στην παροχή απόσβεσης στη διαδικασία της κίνησης του γόνατος. Υπάρχουν δύο τύποι μηνίσκου - εξωτερικοί και εσωτερικοί. Το εξωτερικό έχει στρογγυλεμένο σχήμα και το εσωτερικό έχει σχήμα ημισελήνου.

Πίνακας: Παθολογίες στις αρθρώσεις του γόνατος, συμπτώματα και αιτίες ανάπτυξης

Η ρήξη των PKS και ZKS (πρόσθιος και οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος)

Κάντε κλικ στην άρθρωση όταν κάνετε κυκλικές κινήσεις

Η εμφάνιση υπερβολικής κινητικότητας του γόνατος

Σκύβοντας τους μύες

Βλάβη ή ρήξη του μεσαίου ή του πλευρικού μηνίσκου

Τραύμα εξαιτίας της εξάρθρωσης του κάτω σκέλους προς τα έξω ή προς τα μέσα, ένα χτύπημα, απότομη κάμψη του γόνατος

Ρήξη μηνίσκου, συγγενής παθολογία, εκφυλιστικές διεργασίες στους ενδοαρθρωτικούς ιστούς

Περιορισμός κινητικότητας (σε συνδυασμό με ρήξη μηνίσκου)

Χαλαρά σώματα στην άρθρωση

Αίσθηση της παρουσίας ενός κινούμενου θραύσματος σε μια άρθρωση

Οξεία βλάβη, μετατόπιση επιγονατίδας

Η νόσος Koenig (οστεοχονδρίωση)

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, τραυματισμοί

Παθολογικές αλλαγές στην αρθρική μεμβράνη

Τραύμα, τακτική άσκηση, φλεγμονή

Κάνοντας κλικ σε μια άρθρωση όταν λυγίζετε

Προεγχειρητική προετοιμασία

Για να εξασφαλιστεί η ευκολία κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, η περιοχή που πρόκειται να λειτουργήσει είναι απαραίτητα εξαντλημένη. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζεται ένας πνευματικός περιστρεφόμενος στο μηρό του χειρουργού ποδιού, φουσκώνει τη μανσέτα που εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Δεδομένου ότι η χρήση του turnstile είναι μεγάλη πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (έντονος πόνος, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο λειτουργικό άκρο, θρομβοεμβολή), πριν από την εφαρμογή του, το άκρο αποβάλλεται με μέγιστο ελαστικό επίδεσμο.

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ώρες, καθώς σε ενήλικες ασθενείς εμφανίζεται μη αναστρέψιμη βλάβη στο περιφερικό νεύρο και στα παιδιά η κρίσιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Το σύνδρομο του πόνου που αναπτύσσεται με ένα περιστρεφόμενο πώμα που σφίγγει ένα άκρο ονομάζεται "πόνος στο turnstile". Χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση και αντοχή στη διακοπή από τοπικά αναισθητικά. Επομένως, κατά τον προγραμματισμό μιας επέμβασης, λαμβάνεται υπόψη η πιθανή διάρκεια και εφαρμόζονται οι κατάλληλες μέθοδοι αναισθησίας.

Πίνακας: Επιτρεπτή διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για διάφορους τύπους αναισθησίας

Την ημέρα της αρθροσκόπησης δεν συνιστάται να φάτε και να πίνετε.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Ένα αρθροσκόπιο είναι ένας λεπτός σωλήνας, εξοπλισμένος με ένα οπτικό στοιχείο που επιτρέπει, όταν εξετάζεται η κατάσταση των ενδοαρθρικών στοιχείων, να εμφανίζεται μια εικόνα βίντεο σε μια οθόνη. Η δυνατότητα πολλαπλής μεγέθυνσης της εικόνας (έως και 50-60 φορές) επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει λεπτομερώς την ορατή βλάβη, η οποία από την άποψη της διάγνωσης είναι πολύ πιο ενημερωτική από τα αποτελέσματα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η τεχνική της αρθροσκόπησης είναι η σταδιακή εφαρμογή των ακόλουθων ενεργειών:

  1. Πραγματοποιώντας περικοπές στο δέρμα σε θέσεις βέλτιστες για την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων.
  2. Διάτρηση των μαλακών ιστών με τη χρήση τροκάρ ή με ειδικό εξάρτημα στερεωμένο στα άκρα των χειρουργικών εργαλείων. Στην πρώτη περίπτωση, τα όργανα εισάγονται μετά τη διάτρηση του ιστού, στη δεύτερη, η διάτρηση και η εισαγωγή πραγματοποιείται ταυτόχρονα.
  3. Η εισαγωγή ενός αρθροσκοπίου και η παροχή αποστειρωμένου υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω των σωληνίσκων. Το υγρό στην άρθρωση του γόνατος είναι κάτω από τη μέγιστη επιτρεπόμενη πίεση, η οποία παρέχει καλύτερη ορατότητα λόγω της διαστολής του ενδοαρθρού χώρου και της δυνατότητας απομάκρυνσης του αίματος, γεγονός που υποβαθμίζει την ποιότητα της εικόνας. Ρυθμίστε την ένταση της παροχής ρευστού χρησιμοποιώντας τον ελεγκτή που βρίσκεται στον σωληνίσκο.
  4. Η εφαρμογή των απαραίτητων χειρουργικών διαδικασιών για την αποκατάσταση της άρθρωσης (απομάκρυνση των ελεύθερων θραυσμάτων, τραυματισμοί συρραφής κλπ.).

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, η πρόσβαση στον εσωτερικό χώρο της άρθρωσης γίνεται με τους εξής τρόπους:

  • πρόδρομος (προσθιοπλαστικός);
  • πρόδρομος (πρόδρομος) ·
  • υπερπλασία (άνω πλευρική);
  • κεντρική;
  • οπίσθιο-μεσαίο?
  • posterolateral;
  • διάμεση

Βλάβη στο μηνίσκο

Δεδομένου ότι οι menisci είναι χόνδροι, έχουν πολύ κακή παροχή αίματος, οπότε η διαδικασία αναγέννησης είναι εξαιρετικά αργή. Στην πραγματικότητα η παροχή αίματος συμβαίνει μόνο στο περιφερικό μέρος του μηνίσκου, όπου ο χόνδρος συγχωνεύεται με την αρτηρία της κάψουλας. Στα κύρια μέρη, τα οποία βρίσκονται βαθιά στον αρθρωτό σύνδεσμο, η παροχή αίματος απουσιάζει εντελώς. Για το λόγο αυτό, με το τραύμα του ακραίου τμήματος, ο μηνίσκος είναι σχετικά γρήγορα αποκατασταμένος και αν τα κύρια μέρη είναι κατεστραμμένα, δεν αποκαθίστανται καθόλου.

Τα δάκρυα του μηνίσκου μπορεί να είναι από τα παρακάτω:

  • κατακόρυφο.
  • πλάγια;
  • διαμήκης.
  • ακτινική (εγκάρσια);
  • αναμειγνύονται

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικής διαδικασίας, με τη βοήθεια του οπτικού συστήματος εξετάζεται ο αρμός και αξιολογείται η πιθανότητα επιδιόρθωσης του μηνίσκου που έχει υποστεί βλάβη. Αν το κενό βρίσκεται στην κεντρική ζώνη ή υπάρχει πλήρης αποκόλληση ενός θραύσματος του μηνίσκου, αφαιρείται. Προκειμένου να αποφασιστεί η διατήρηση του μηνίσκου, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • η ηλικία των ασθενών - η νεαρή ηλικία αποτελεί επιχείρημα υπέρ μιας προσπάθειας αποκατάστασης της ακεραιότητας του κατεστραμμένου θραύσματος.
  • συνταγογράφηση τραυματισμού - όσο αργότερα ο ασθενής ζήτησε ιατρική περίθαλψη, τόσο λιγότερες πιθανότητες αποκατάστασης της ακεραιότητας του μηνίσκου.
  • κατάσταση των συνδέσμων της αρθρικής συσκευής - εάν η βλάβη του μηνίσκου συνδυάζεται με μερική ή πλήρη ρήξη των συνδέσμων, οι πιθανότητες επούλωσης του ραμμένου μηνίσκου είναι αρκετά χαμηλές.
  • το σχήμα και η θέση του χάσματος - οι νέες αποδόσεις της εξωτερικής άκρης του μηνίσκου έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες ανάκτησης.

Επιπλοκές

Παρά τη σχετική ασφάλεια της επέμβασης, υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών. Έτσι, τα αρνητικά αποτελέσματα της αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γονάτου μπορεί να είναι τα εξής:

  • την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών λόγω μόλυνσης.
  • πολλαπλές αιμορραγίες στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
  • βλάβη περιφερικών νεύρων.
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  • πνευμονική εμβολή.
  • αρθρίτιδα μολυσματικής προέλευσης.

Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στον γιατρό εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • αυξημένος πόνος στο χειρουργικό γόνατο.
  • αύξηση οίδημα (κανονικό οίδημα θα πρέπει να μειωθεί)?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • θερμότητα και υπεραιμία στην περιοχή λειτουργίας.
  • αίσθημα αδιαθεσίας, αίσθημα παλμών ή έλλειψη αέρα.

Αποκατάσταση

Η διαδικασία αποκατάστασης στοχεύει στη μεγιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών και στη μείωση του χρόνου αποκατάστασης των αρθρώσεων που έχουν υποστεί βλάβη. Για να μειωθούν οι οδυνηρές εκδηλώσεις και να αποφευχθεί η εμφάνιση του πρήξιμο, αμέσως μετά την αρθροσκόπηση, ο πάγος εφαρμόζεται στον τραυματισμένο σύνδεσμο. Η διαδικασία ψύξης πραγματοποιείται αυστηρά μετρημένη, περίπου μία φορά κάθε 3 ώρες, η οποία διαρκεί περίπου 15 λεπτά.

Υποχρεωτική διαδικασία μετά από αρθροσκόπηση λαμβάνει αντιβιοτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Η διάρκεια της εισδοχής καθορίζεται από το γιατρό και κυμαίνεται από 2 έως 5 ημέρες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μηνίσκου, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί δεκανίκια για 5-7 ημέρες. Η αποκατάσταση του μηνίσκου (συρραφή) απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα για την αποφυγή φορτίων, οπότε η χρήση δεκανίκων όταν περπατάει μπορεί να διαρκέσει μέχρι δύο μήνες.

Πίνακας: Στάδια αποκατάστασης μετά από αναθεώρηση αρθροσκοπικής πλαστικής του προσθίου χιαστού συνδέσμου (ACL) του γονάτου

Αρθροσκόπηση γονάτου: αγωγή, αποκατάσταση και πιθανές επιπλοκές

Οι παθήσεις των αρθρώσεων γονάτων αποτελούν σημαντικό μέρος της συνολικής νοσηρότητας του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος και φτάνουν το 20%. Αυτό οφείλεται στη δομή, τον μηχανισμό κίνησης, σε ένα σημαντικό φορτίο, στην ανεπαρκή προστασία των μαλακών ιστών, στην τάση ανάπτυξης επιπλοκών και στην απώλεια της λειτουργίας. Η εισαγωγή νέων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης, όπως η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, μας επιτρέπει να επιλύσουμε ένα διαγνωστικό πρόβλημα ή να εκτελέσουμε μια λειτουργική διόρθωση ενός ελαττώματος στο συντομότερο δυνατόν και να αποφύγουμε μια μακρά περίοδο αναπηρίας.

Γενικές πληροφορίες

Η αρθροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική τεχνική που προορίζεται για τη διάγνωση, τη θεραπεία ασθενειών και τραυματικών τραυμάτων της άρθρωσης του γόνατος. Η λειτουργία δεν απαιτεί μεγάλες τομές και άνοιγμα της αρθρικής κοιλότητας και περιορίζεται σε μια μικρή πρόσβαση για την εισαγωγή ειδικών εργαλείων.

Οι κύριες διαφορές από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι η μικρότερη διείσδυση, η διατήρηση της ακεραιότητας των περιβαλλόντων ιστών, το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης των αποτελεσμάτων της αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος είναι μάλλον χαμηλός και ανέρχεται στο 1-3%.

Η παρέμβαση αυτή παρουσιάζεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • τραυματισμός μηνίσκου ·
  • βλάβη της συνδέσμου, ιδιαίτερα του σταυροειδούς συνδέσμου.
  • μηχανική βλάβη της αρθρικής μεμβράνης.
  • παθολογίες του αρθρικού χόνδρου.
  • σοβαρή παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα.
  • υπερπλασία του λιπαρού σώματος του γόνατος - ασθένεια Hoff.
  • ανατομή της οστεοχονδρωσίας - ασθένεια του Kohnig.
  • πολύ προχωρημένο στάδιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
  • εντελώς αναποτελεσματική συντηρητική θεραπεία.
  • την παρουσία ενδοαρθρικής κύστης.

Ο αρθροσκοπικός χειρισμός δεν είναι κατάλληλος εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε αναισθησία - ασθένειες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και ουροποιητικού συστήματος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
  • μολυσματικές ασθένειες της άρθρωσης γόνατος μιας οξείας ή χρόνιας πορείας στην οξεία φάση.
  • σημαντικές βλάβες στην κάψουλα άρθρωσης.
  • σοβαρή δυσλειτουργία της άρθρωσης του γόνατος με τη μορφή συστολών, αγκύλωση, κολλητική νόσο, απουσία του χώρου των αρθρώσεων, πλήρης ρήξη των συνδέσμων - προτιμάται η αρθροτομία ανοικτής πρόσβασης.
  • εμμηνορροϊκή αιμορραγία στις γυναίκες.

Η αρθροσκοπική χειρουργική είναι χρήσιμη για οποιαδήποτε δυσκολία στη σωστή διάγνωση, μια ασαφή κλινική εικόνα και τη φύση της βλάβης. Ταυτόχρονα, τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι κοινής απεικόνισης όπως η ακτινογραφία, η CT, η μαγνητική τομογραφία δεν μπορούν να διασαφηνίσουν πλήρως τις υπάρχουσες αλλαγές.

Προετοιμασία

Υποχρεωτικές απαιτήσεις πριν από την αρθροσκόπηση:

  • κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • προσδιορισμός ορισμένων βιοχημικών παραμέτρων - σακχάρου στο αίμα, ηπατικών τρανσαμινασών, κρεατινίνης, ουρίας, κ.λπ.
  • πήξη - παράγοντες πήξης.
  • εξέταση αίματος για σύφιλη, ιική ηπατίτιδα κ.λπ.

Μεταξύ των οργάνων έρευνας, φθορογραφίας ή ακτινογραφίας θώρακα, είναι απαραίτητο ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων των ασθενών αξιολογούνται από γενικό ιατρό ώστε να αποκλειστούν πιθανές αποφρακτικές συνθήκες και περιορισμοί.

Το συγκεκριμένο τμήμα της προετοιμασίας για αρθροσκόπηση είναι να συμβουλευτείτε ένα γιατρό στενό προφίλ - χειρουργούς τραύματος, ορθοπεδική, αναισθησιολόγο. Η αιτιολόγηση της επιχείρησης, η επιλογή της τακτικής. Αυτό απαιτεί άλλους τρόπους για την απεικόνιση της ακτινογραφίας γόνατος, μαγνητικής τομογραφίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθροσκόπηση είναι μια προγραμματισμένη παρέμβαση. Οι συστάσεις που είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθούν στον ασθενή μία εβδομάδα πριν από τη συνεδρίαση παρουσιάζονται:

  • τροποποίηση του τρόπου ζωής - απόρριψη κακών συνηθειών, τήρηση ελαφρού διαιτολογίου, περιορισμός βαριάς σωματικής άσκησης,
  • διακοπή των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος - αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Τη νύχτα πριν και την ημέρα της αρθροσκόπησης, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει τρόφιμα ή υγρά. Το παλτό του νοσούντος ποδιού ξυρίζεται προσεκτικά.

Τεχνική επίδοσης

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μόνο με μικρά ελαττώματα που απαιτούν ελάχιστη διόρθωση ή σοβαρές συννοσηρότητες, είναι επισκληρίδιο, δηλαδή η νωτιαία αναισθησία.

Ένα περιστρεφόμενο έμβολο εφαρμόζεται στο μεσαίο τμήμα του μηρού για να σταματήσει η παροχή αίματος και να ελαχιστοποιηθεί η ένταση της αιμορραγίας. Για αρθροσκόπηση πάνω και κάτω από το γόνατο, γίνονται τρεις μικρές εντομές του δέρματος - το κεντρικό και οι δύο πλευρικές. Το μήκος των τομών δεν ξεπερνάει τα 3 έως 5 εκατοστά. Στη συνέχεια, εισάγονται τρεις ειδικά σχεδιασμένες συσκευές μέσα στην αρθρική άρθρωση - αρθροσκόπια. Ένας από αυτούς είναι μια πηγή φωτός, στο τέλος της οποίας επισυνάπτεται και ένα στοιχείο βίντεο.

Ένας τεχνικός λειτουργίας λαμβάνει μια μεγεθυμένη εικόνα υψηλής ακρίβειας στην οθόνη. Μέσα από την τρίτη συσκευή πραγματοποιούνται όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί στο εσωτερικό του γονάτου. Για μεγαλύτερη ευκολία και για αύξηση της ορατότητας, η κοιλότητα γεμίζει με διαφανή ασηπτική λύση, αυξάνοντας την πίεση σε αυτήν.

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα της αρθροσκόπησης περιλαμβάνουν την απομάκρυνση του μηνίσκου, ραφή συνδέσμου, εμφύτευση μοσχεύματος, αναρρόφηση θρόμβων αίματος, ινώδες, θραύσματα και κατεστραμμένες δομές, σταθεροποίηση επιγονατίδων κλπ.

Στο τελικό στάδιο της αρθροσκοπικής χειρουργικής, η κοιλότητα των αρθρώσεων επιθεωρείται επιπρόσθετα, πλένεται με αποστειρωμένο υγρό, αντιβιοτικά και στη συνέχεια αντλείται πλήρως. Τα αιμοφόρα αγγεία θρομβώνονται. Η συνολική διάρκεια της περιόδου λειτουργίας κυμαίνεται από 40 λεπτά έως 1,5 ώρες.

Οι τομές ράβονται σε στρώματα με αρκετά ράμματα, καλυμμένα με αποστειρωμένη γάζα ή γύψο. Στην κορυφή της άρθρωσης του γόνατος επιβάλλεται ένας επίδεσμος πίεσης, ο οποίος αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες. Οι ασθενείς απομακρύνονται για ράμματα την 7-10η ημέρα μετά την αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Κατά την κρίση του γιατρού, αποχετεύονται αγωγές στην μετεγχειρητική πληγή, οι οποίες απομακρύνονται την επόμενη μέρα.

Το κύριο πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης είναι η έλλειψη ανάγκης για σχεδόν πλήρες άνοιγμα της κοιλότητας της άρθρωσης του γόνατος, επηρεάζοντας λιγότερο τις περιβάλλοντες δομές και τους ιστούς, μειώνοντας σημαντικά τον χρόνο επούλωσης, την ταχεία ανάκτηση της λειτουργίας και την ικανότητα εργασίας του ασθενούς.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Παρά όλα τα πλεονεκτήματα, η αρθροσκόπηση είναι ακόμα μια χειρουργική επέμβαση και έχει κάποιες επιπλοκές. Η συχνότητα εμφάνισής τους είναι σχετικά μικρή. Πιθανές συνέπειες:

  • βλάβες στις αγγειακές δομές - ιγνυακή αρτηρία ή φλέβα.
  • παραβίαση της νευρικής ευαισθησίας στην περιοχή της λειτουργούσας άρθρωσης γόνατος - είναι ένα αναστρέψιμο φαινόμενο, η ανάκτηση σημειώνεται μετά από μερικούς μήνες.
  • συσσώρευση αίματος στην κοινή κοιλότητα.
  • τεντώνοντας τους εσωτερικούς συνδέσμους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες - αρθρίτιδα, αρθρίτιδα,
  • πνευμονική εμβολή.
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  • διαρροή υγρού αρμού.

Μερικές από τις επιπλοκές απαιτούν επανειλημμένη χειρουργική παρέμβαση και συνταγογράφηση φαρμάκων. Άλλοι εξαλείφονται με διάτρηση και αναρρόφηση περίσσειας υγρού, αίματος.

Η εμφάνιση οποιωνδήποτε νέων συμπτωμάτων από το γόνατο μετά την επέμβαση αρθροσκόπησης αποτελεί σημαντικό λόγο επικοινωνίας με το γιατρό σας.

Περίοδος αποκατάστασης

Η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γονάτου είναι από 2 έως 3 ημέρες, ανάλογα με τις τεχνικές δυσκολίες, την ηλικία και τις σχετικές ασθένειες του ασθενούς. Ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, λαμβάνει παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλέπει τη δυνατότητα βραχυπρόθεσμης επιβολής νάρθηκα για να ακινητοποιήσει την άρθρωση του γόνατος. Εάν ο έντονος πόνος επιμένει, ο ασθενής παραμένει στον θάλαμο για λίγο.

Για την πρόληψη αγγειακών διαταραχών και οιδήματος, οι υποδόριες ενέσεις αντιπηκτικών συνταγογραφούνται για 7-9 ημέρες. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενδοαρθρικής μόλυνσης, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μια καλή πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά την αρθροσκόπηση φέρει για τις πρώτες 10-14 ημέρες ένα επίδεσμο από ελαστικό ιστό της συμπίεσης κλάσης 2, το οποίο είναι κολλημένο με το λειτουργικό κάτω άκρο από τα δάκτυλα στο μέσο του μηρού.

Όταν στηρίζεται, το πόδι είναι σταθερό σε ανυψωμένη θέση, επιτρέπεται να συνδέεται μια φούσκα με πάγο στην άρθρωση για ένα σύντομο χρονικό διάστημα - έως και 7-10 λεπτά πολλές φορές την ημέρα.

Από την πρώτη ημέρα ο ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί και να επεκτείνει προοδευτικά τη λειτουργία του κινητήρα. Η χρήση πατερίτσες δεν απαιτείται, εκτός από σοβαρές περιπτώσεις, ηλικιωμένους ασθενείς, η παρουσία επιπλοκών.

Μια εβδομάδα μετά την επέμβαση επιτρέπεται η επανάληψη του συνηθισμένου φορτίου στην άρθρωση του γόνατος και οι κινήσεις κάμψης.

Ως επιπλέον μέτρο, η γυμναστική συνταγογραφείται 2-3 φορές την εβδομάδα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας και ατροφίας. Μετά από 1 εβδομάδα μετά την αρθροσκόπηση, συνιστάται να πραγματοποιούνται εκπαιδεύσεις σε σταθερό ποδήλατο με χαμηλή αντίσταση.

Κάθε περίπτωση απαιτεί ατομικό υπολογισμό της έντασης και του χρόνου άσκησης με σταδιακή αύξηση των φορτίων στην άρθρωση του γόνατος.

Κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να αποφεύγετε τις θερμικές και τις θερμαντικές διαδικασίες νερού. Θα πρέπει να αρνηθεί να επισκεφθεί την πισίνα, μπάνιο, σάουνα, σολάριουμ.

Κατά τη διάρκεια του έτους μετά την αρθροσκόπηση, δεν συνιστάται η άσκηση σε αθλήματα όπως τζόκινγκ σε σκληρή επιφάνεια, άλματα, ασκήσεις που σχετίζονται με τις κινήσεις της σαΐτας και μέγιστη επέκταση της άρθρωσης του γονάτου με ένα επιπλέον φορτίο.

Η αρθροσκόπηση γονάτου είναι μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας διάφορων ασθενειών και τραυματισμών. Η μέθοδος είναι βέλτιστη σε σχέση με τη χρήση ευγενών προσβάσεων, επιτυγχάνοντας ταχεία αποκατάσταση, χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, είναι μια εναλλακτική λύση αν υπάρχουν αντενδείξεις για ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Αρθροσκοπία γόνατος: ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης και αποκατάστασης

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός κάνει δύο ή περισσότερες μικρές εντομές κοντά στην άρθρωση του γονάτου και εισάγει ένα αρθροσκόπιο, ένα πολύ λεπτό τηλεσκόπιο με φωτισμό οπτικών ινών που συνδέεται με την κάμερα που εμφανίζει το εσωτερικό της άρθρωσης σε οθόνη βίντεο υψηλής ευκρίνειας.

Η εικόνα χρησιμοποιείται για την καθοδήγηση μικρών, ειδικά σχεδιασμένων εργαλείων που λειτουργούν ως πολύ αποτελεσματικά εργαλεία για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων στο γόνατο.

Η αρθροσκόπηση είναι συνήθως ασφαλής για τραυματισμούς στο γόνατο, αλλά υπάρχουν μερικές πιθανές επιπλοκές που πρέπει να γνωρίζετε. Θα διαβάσετε για αυτά σε αυτό το άρθρο.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε επίσης ποια είναι η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, ποιες είναι οι ενδείξεις για τη λειτουργία, πώς εκτελείται και τι πρέπει να γίνει κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία

Αρθροσκόπηση γονάτου

Οι ασθενείς των οποίων η κατάσταση δεν βελτιώνεται με τη συντηρητική θεραπεία απαιτούν χειρουργική παρέμβαση - αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος. Η αρθροσκόπηση είναι μια μέθοδος για την εκτέλεση ενδοσκοπικής χειρουργικής στις αρθρώσεις. Οι λειτουργίες εκτελούνται με πολύ ωραία όργανα και ειδικά οπτικά μέσα συνδεδεμένα σε μια ψηφιακή βιντεοκάμερα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρούργος κοιτάζει την οθόνη και βλέπει όλα όσα συμβαίνουν αυτή τη στιγμή στον αρθρωτό χώρο, με μεγάλη αύξηση - από 40 σε 60 φορές. Η χρήση σύγχρονων εργαλείων και εξαιρετικά ευαίσθητης οπτικής επιτρέπει τον καλύτερο χειρισμό στην άρθρωση του γόνατος με ελάχιστη ζημιά στις περιβάλλοντες δομές και στον ίδιο τον σύνδεσμο - όλες σε 2-3 μικρές τομές.

Αυτό μειώνει την μετεγχειρητική διαδικασία αποκατάστασης και αυξάνει το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης, αφού ο βαθμός βλάβης του συνδετικού ιστού είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι στην περίπτωση ανοικτής λειτουργίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για επαγγελματίες αθλητές, οι οποίοι συχνά βλάπτουν τις αρθρώσεις του γονάτου και ταυτόχρονα δεν χρειάζονται χρόνο για να αναρρώσουν.

Επίσης, λόγω της αρθροσκόπησης, οι ουλές παραμένουν λιγότερο ορατές, λόγω της ασήμαντης ποσότητας κοπών. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής συνήθως εκκενώνεται στην κλινική μας μετά από 3 ημέρες.

Με τη βοήθεια της αρθροσκόπησης, λειτουργούν οι σύνδεσμοι (σταυροειδείς σύνδεσμοι) και οι αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος, αντιμετωπίζονται συνήθεις εξάρσεις και αποκαλούνται "αποθέσεις άλατος" της άρθρωσης του ώμου, ασθένειες της άρθρωσης του αστραγάλου κλπ.

Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση και τη θεραπεία του γονάτου και της αρθρικής άρθρωσης. Όταν η αρθροσκόπηση εφαρμόστηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του '70 και του '80, χρησιμοποιήθηκε κυρίως για να κοιτάξει μέσα στην άρθρωση του γόνατος και να κάνει μια διάγνωση. Σήμερα, η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται για να εκτελέσει ένα ευρύ φάσμα χειρουργικών ανακατασκευτικών διαδικασιών μέσα στις αρθρώσεις.

Το αρθροσκόπιο διευρύνει την εικόνα και επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει καλύτερα και πιο καθαρά. Το αρθροσκόπιο επιτρέπει στον χειρουργό να εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιώντας μικρο τομές στην περιοχή της άρθρωσης. Αυτό μειώνει τη βλάβη στους φυσιολογικούς ιστούς και μειώνει την περίοδο επούλωσης.

Αλλά θυμηθείτε, ένα αρθροσκόπιο είναι απλά ένα εργαλείο. Το αποτέλεσμα που αναμένετε από τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το τι συνέβη στην άρθρωση σας, από τη χειρουργική επέμβαση που έγινε για την επίλυση του προβλήματος στην άρθρωση, καθώς και από τις προσπάθειες αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ανατομία του γόνατος

Η άρθρωση του γονάτου σχηματίζεται από το κάτω άκρο του μηριαίου οστού, το άνω τρίτο της κνήμης και την επιγονατίδα. Η επιγονατίδα βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια της άρθρωσης, είναι το μεγαλύτερο δερματικό οστό του σώματος.

Η επιγονατίδα είναι μέρος της συσκευής εκτάσεως της άρθρωσης του γόνατος. Η συσκευή εκτατήρα περιλαμβάνει επίσης τον τετρακέφαλο μυ και τον τένοντα του, καθώς και τον δικό του επιγονατιδικό σύνδεσμο.

Με τη μείωση του τετρακέφαλου μυός, ο τένοντας του κάνει την ώθηση πίσω από την επιγονατίδα, η οποία μέσω του ίδιου του συνδέσμου συνδέεται με το κνημιαίο οστό, επεκτείνοντας έτσι την άρθρωση του γόνατος.

Εάν η συσκευή επέκτασης είναι κατεστραμμένη, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει το πόδι. Η άρθρωση του γόνατος περιβάλλεται από μια αδιάβροχη κάψουλα. Η κάψουλα αποτελείται από συνδετικό ιστό, και στο εσωτερικό είναι επενδεδυμένη με αρθρική μεμβράνη, η οποία παράγει ένα ειδικό ενδοαρθρικό λιπαντικό.

Όταν η κοινή κάψουλα γεμίζει με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα και τεντώνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να εισάγει αρθροσκόπιο στην άρθρωση, να ενεργοποιήσει την κάμερα και το φως και να δει ολόκληρο τον εσωτερικό χώρο.

Με την αρθροσκόπηση, ο χειρούργος μπορεί να επιθεωρήσει σχεδόν τα πάντα μέσα στον αρθρικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων των αρθρικών επιφανειών της κνήμης, του μηρού και της επιγονατίδας, και των δύο μηνιγγίτιδα, των δύο σταυροειδών συνδέσμων και της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης. Υπάρχει ένας μηνίσκος σε κάθε πλευρά της άρθρωσης του γόνατος.

Ο μεσαίος μηνίσκος βρίσκεται στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος, ο πλευρικός - στο εξωτερικό. Ο μηνίσκος είναι μια δομή χόνδρου σχήματος C. Τα menisci λειτουργούν ως αμορτισέρ στο γόνατο.

Τα Menisci αποτελούν ένα είδος μαξιλαριού μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών που αποτελούν την άρθρωση του γόνατος, βοηθούν στην κατανομή των δυνάμεων που μεταδίδονται μέσω της άρθρωσης του γόνατος.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι όταν περπατάτε στις αρθρώσεις του γόνατος οι δυνάμεις είναι διπλάσιες του βάρους του σώματος ενός ατόμου και όταν εκτελούνται περισσότερες από οκτώ φορές. Το πίσω μέρος του μηνίσκου, που ονομάζεται επίσης και οπίσθιο κέρατο, βιώνει τη μεγαλύτερη πίεση. Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας λείος, ολισθηρός ιστός που καλύπτει τα άκρα των οστών που αποτελούν την άρθρωση του γόνατος.

Ο αρθρικός χόνδρος επιτρέπει στα δύο οστά να ολισθαίνουν σε σχέση μεταξύ τους χωρίς να τους προκαλέσουν βλάβη. Ο μηνίσκος προστατεύει τον αρθρικό χόνδρο από την υπερβολική πίεση, η οποία εμποδίζει την πρόκληση βλάβης και εκφυλισμού του χόνδρου και, συνεπώς, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρθροπάθειας του γονάτου.

Ο μηνίσκος προσθέτει επίσης σταθερότητα στην άρθρωση του γόνατος. Ο μηνίσκος αυξάνει το βάθος της επίπεδης αρθρικής πλατφόρμας της κνήμης, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετη σταθερότητα κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος βρίσκεται στο κέντρο της άρθρωσης του γόνατος, συνδέει το μηριαίο και κνημιαίο οστό.

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ο κύριος σταθεροποιητής της άρθρωσης γόνατος. Το PKS περιορίζει την περιοριστική μετατόπιση του αστραγάλου προς τα εμπρός σε σχέση με τον μηρό, αποτρέπει υπογλυκαιρίες και αστάθεια στην άρθρωση του γονάτου όταν περπατά, τρέχει και πηδά.

Όταν ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται πρόσθια αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Εάν, σε περίπτωση τραυματισμού, το κάτω πόδι μετατοπιστεί πολύ πιο μπροστά από τον μηρό, μπορεί να προκληθεί βλάβη στον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο.

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος τεντώνει και γίνεται άκαμπτος όταν το γόνατο είναι ισιωμένο ή χαλαρό. Επομένως, όταν αναγκάζεται να ξαναβάλει την άρθρωση του γόνατος, ο σύνδεσμος μπορεί να αποκολληθεί από τη θέση προσάρτησης.

Ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη εάν υπάρχει έντονη συστροφή στο γόνατο, για παράδειγμα όταν παίζετε ποδόσφαιρο ή με ένα άμεσο χτύπημα στην εξωτερική επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος.

Εάν ο σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής αισθάνεται «διάσπαση» ή «κοπή» των ποδιών κατά το βάδισμα, ειδικά σε μια ανώμαλη επιφάνεια. Πολύ συχνά, μαζί με τον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο, ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος και ο μέσος μηνίσκος είναι σχισμένοι.

Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος βρίσκεται στο πίσω μέρος του γόνατος και τέμνει τον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο στο κέντρο της άρθρωσης. Συνδέει την οπίσθια επιφάνεια της κνήμης και του μηρού.

Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος είναι ένας από τους κύριους σταθεροποιητές της άρθρωσης του γόνατος και η λειτουργία του είναι να εμποδίζει την εγκάρσια μετατόπιση του κάτω ποδιού σε σχέση με τον μηρό κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Η βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο (PCL) είναι πολύ πιο σπάνια από τη ρήξη του ACL.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • μηνίσκος δάκρυ;
  • βλάβη σταυροειδούς συνδέσμου.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες της αρθρικής μεμβράνης.
  • μετατόπιση και ανώμαλη ανάπτυξη της επιγονατίδας.
  • αρθρικό χόνδρο ελαττώματα,
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • νέκρωση κονδύλων.
  • υπερπλασία του λιπαρού σώματος.
  • αρθρώσεις;
  • κύστη;
  • οστεοχονδρίτιδα ανατομή;
  • την παρουσία ελεύθερων αρθρώσεων.

Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στη θεραπεία όχι μόνο της αρθροπάθειας, αλλά και στην επίλυση προβλημάτων που προέκυψαν λόγω διαφόρων τραυματισμών και ασθενειών του γόνατος. Ιδιαίτερα αποτελεσματική αυτή η τεχνική θα είναι όταν:

  1. τραύματα συνδέσμων σταυροειδούς?
  2. βλάβη του μηνίσκου ·
  3. απομάκρυνση των οστών των χόνδρων?
  4. θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης.
  5. θεραπεία του συνδρόμου πτυχώσεων του μεσοπεπταλιακού
  6. αντιμετώπιση των κύστεων του Becker.
  7. θεραπεία της παραμορφωτικής αρθρώσεως,
  8. αντιμετώπιση των κοινών συμβάσεων ·
  9. θεραπεία ενδοαρθρικών καταγμάτων.

Αντενδείξεις για αρθροσκόπηση:

  • Υψηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά την αναισθησία. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητη η επιλογή ενός διαφορετικού τύπου αναισθησίας ή μιας μεθόδου εξέτασης / θεραπείας.
  • Ασταθής ασθενής. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, απαιτείται προηγούμενη σταθεροποίηση του ασθενούς.
  • Η παρουσία οξείας ή επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται προηγούμενη ιατρική θεραπεία.
  • Αγκύλωση (οστικής ή ινώδους) άρθρωσης.
  • Καθαρές διαδικασίες στην προβλεπόμενη περιοχή του χειρισμού.
  • Εκτεταμένη αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Παραβίαση της ακεραιότητας της αρθρικής κάψουλας.
  • Οστεομυελίτιδα.
  • Φυματίωση των οστών.
  • Περίοδος εμμήνου ρύσεως.

Προετοιμασία για την αρθροσκόπηση του γονάτου για να αρχίσει με προβλέπει την επιθεώρηση και τη διαβούλευση με έναν ειδικό. Μετά από αυτό, πρέπει να περάσετε από την έρευνα και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις (αίμα και ούρα).

Επιπλέον, λαμβάνεται ένα καρδιογράφημα και γίνεται ακτινογραφία των πνευμόνων. Όλα αυτά τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών και δυσκολιών μετά την επέμβαση. Ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει ξεχωριστές συστάσεις ανάλογα με την προβλεπόμενη μέθοδο αναισθησίας.

Την παραμονή της πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δεν συνιστούμε να τρώτε ή να πίνετε αλκοόλ. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα μαλλιά σε ολόκληρο το άκρο. Αυτό γίνεται για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα το πόδι με αντισηπτικά αμέσως πριν από τη λειτουργία.

Με τέτοιες απλές ενέργειες, είναι δυνατόν να προωθηθεί καλύτερα η καταστροφή μικροβίων και να αποτραπεί η εξάπλωση της λοίμωξης.

Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της λειτουργίας είναι ότι δεν χρειάζεται αρκετός χρόνος για την προετοιμασία της αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος. Η παραμονή του ασθενούς στην κλινική θα διαρκέσει 1-2 ημέρες.

Χειρουργική - αρθροσκόπηση γονάτου

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γονάτου είναι μια χειρουργική παρέμβαση χαμηλού αντίκτυπου, με την οποία μπορείτε να κάνετε ακριβή διάγνωση και ταυτόχρονα να διορθώσετε την παθολογία.

Σχεδόν χωρίς αίμα, μέσω του οπτικού συστήματος βίντεο, μπορείτε να κοιτάξετε μέσα στην άρθρωση και να το εξετάσετε πλήρως. Η αρθροσκόπηση του γονάτου παρέχει ευκαιρίες και αποτελέσματα που είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθούν μέσω ρουτίνας έρευνας.

Η αρθροσκόπηση επιτρέπει την απομάκρυνση του κατεστραμμένου μέρους του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, το ράψιμο του χόνδρου, την αρθροπλαστική, τη βιοψία, τη σταθεροποίηση της επιγονατίδας, την αποκατάσταση των τραυματισμένων συνδέσμων της άρθρωσης του γονάτου και πολλά άλλα.

Σκεφτείτε πώς γίνεται η αρθροσκόπηση του γόνατος. Στο μηριαίο τμήμα του ποδιού επιβάλλεται ένα περιστρεφόμενο πώμα έτσι ώστε το αίμα να μην ρέει στην άρθρωση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει μια μέθοδο αναισθησίας.

  1. Τοπικό: Λόγω βραχυπρόθεσμης δράσης και δυσφορίας κατά τη διάρκεια χειρισμού χρησιμοποιείται σπάνια.
  2. Διευθυντής: αναισθησία ορισμένων νεύρων, η διάρκειά του είναι έως και μιάμιση ώρα.
  3. Επιδημιολογική: με αυτή την αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται τα πόδια του και τους χειρουργούς χειρουργούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής δεν κοιμάται, οπότε η επαφή μαζί του δεν είναι δύσκολη. Εάν είναι απαραίτητο, η αναισθησία μπορεί να παραταθεί μετά την επέμβαση. Απαιτείται αναισθησιολόγος.
  4. Γενική αναισθησία: ο ασθενής ξοδεύει ολόκληρη τη λειτουργία σε κατάσταση ύπνου. Απαιτείται αναισθησιολόγος.

Με μικρο τομές στην περιοχή του γόνατος (5-6 mm), εισάγεται αρθροσκόπιο στην αρθρική κοιλότητα του. Είναι ένας τύπος ενδοσκοπίου. Αυτό είναι, στην πραγματικότητα, ένας σωλήνας με διάμετρο 3-4 mm, που είναι μια κάμερα. Φαίνεται ταυτόχρονα και εμφανίζει ολόκληρη τη δομή μέσα στην άρθρωση. Ταυτόχρονα η εικόνα μπορεί να μεγεθυνθεί 40-60 φορές!

Η διαγνωστική αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γονάτου έχει υψηλό επίπεδο αξιοπιστίας, καθώς η ενσωματωμένη κάμερα καθιστά δυνατή την ανίχνευση οποιασδήποτε ενδοαρθρικής παθολογίας που θα είναι δύσκολο να γίνει με τη βοήθεια άλλων ερευνητικών μεθόδων.

Μια ειδική λύση εισάγεται σε μία από τις τομές, χάρη στην οποία το υπό μελέτη κανάλι γίνεται ευρύτερο και μειώνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Μέσω μιας άλλης τομής γίνεται απευθείας από την ιατρική διαδικασία.

Μετά τη λειτουργία, το υγρό που εισάγεται σε αυτό αντλείται από την κοιλότητα της άρθρωσης. Για προφυλακτικούς σκοπούς, το γόνατο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικούς και αντιβακτηριακούς παράγοντες, μετά τον οποίο εφαρμόζεται ένας επίδεσμος. Γενικά, η διαδικασία θεραπείας με αρθροσκόπηση γονάτου διαρκεί μόνο 30-60 λεπτά.

Μια πράξη όπως η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος επιτρέπει:

  • να μειώσει σημαντικά ή να ανακουφίσει πλήρως τον πόνο.
  • αφαιρέστε το πρήξιμο και το ρευστό στις αρθρώσεις.
  • ομαλοποίηση της κίνησης του γόνατος.
  • αποκατάσταση της μυϊκής δραστηριότητας σε αυτόν τον τομέα.

Θετικές αλλαγές παρατηρούνται μετά από αρθροσκόπηση με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, αρθρίτιδα, μετατραυματική αρθραιμία και πολλές άλλες ασθένειες. Το πλεονέκτημά του είναι ότι δεν χρειάζεται να ανοίξει κανείς πλήρως ο σύνδεσμος. Αυτό επιτρέπει μικρότερη ζημιά στον ιστό και επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.

Τι μπορεί να παρατηρηθεί στην άρθρωση του γόνατος με αρθροσκόπηση

Η αρθροσκόπηση επιτρέπει στον χειρουργό να δει πολλές δομές στο εσωτερικό του γονάτου. Η άρθρωση του γόνατος είναι μια άρθρωση που σχηματίζεται από τα άκρα των μηριαίων και κνημιαίων οστών. Η επιγονατίδα (επιγονατίδα) βρίσκεται στον τένοντα του τετρακέφαλου του μηρού μπροστά από την άρθρωση του γόνατος και έρχεται σε επαφή με το αρθρικό άκρο του μηριαίου οστού όταν κάμπτεται στον σύνδεσμο.

Οι πρόσθιοι και οι πλευρικοί σύνδεσμοι του σταυρού, οι μεσαίοι και πλευρικοί πλευρικοί σύνδεσμοι συνδέουν τα οστά του μηριαίου και του κνημιαίου οστού και παρέχουν σταθερότητα στις αρθρώσεις. Ισχυροί μύες ισχίου δίνουν σταθερότητα και κινητικότητα στο γόνατο.

Τα οστά του γονάτου περιβάλλουν μια κάψουλα με επένδυση από λεπτή αρθρική μεμβράνη, η οποία παράγει ένα ειδικό υγρό ενυδάτωσης που μειώνει την τριβή. Οι αρθρικές επιφάνειες του μηρού, της κνήμης και της επιγονατίδας καλύπτονται με ομαλό χόνδρο, γεγονός που τους επιτρέπει να ολισθαίνουν το ένα πάνω στο άλλο κατά τη διάρκεια των κινήσεων στον σύνδεσμο. Ο κανονικός αρθρικός χόνδρος είναι λευκός, ελαστικός και ομαλός, το πάχος του είναι 3-4 mm.

Κανονικά, όλα τα μέρη της άρθρωσης του γόνατος συνεργάζονται αρμονικά. Αλλά οι τραυματισμοί, η αρθρίτιδα ή η αποδυνάμωση των ιστών με την ηλικία μπορούν να προκαλέσουν εσωτερική βλάβη και φλεγμονή, οδηγώντας σε πόνο και διαταραγμένη λειτουργία των αρθρώσεων. Η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών προβλημάτων στην άρθρωση του γόνατος.

Μεταξύ αυτών είναι οι πιο συχνές:

  1. βλάβη του μηνίσκου ·
  2. χαλαρά θραύσματα ενδο-αρθρικού οστού ή χόνδρου.
  3. βλάβη ή μαλάκυνση του αρθρικού χόνδρου, γνωστή ως χονδρομαλακία.
  4. φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης, για παράδειγμα, σε ρευματοειδή, αντιδραστική ή ουρική αρθρίτιδα,
  5. αστάθεια και εξάρθρωση της επιγονατίδας.
  6. σταυροειδείς και πλευρικές ουλές του συνδέσμου.
  7. την εκτομή της οστεοχονδρωσίας (ασθένεια Koenig) και άλλες.

Όταν ο χόνδρος αρχίζει να φθείρεται και να καταρρέει λόγω διαφόρων λόγων, αναπτύσσεται μια ασθένεια των αρθρώσεων, που ονομάζεται αρθροπάθεια. Η βλάβη του χόνδρου μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς, λοίμωξη, γήρανση ή ρευματοειδείς διαδικασίες.

Η οστεοαρθρίτιδα συνήθως εκδηλώνεται με πόνο, διαλείπον οίδημα και περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης. Δυστυχώς, ο αρθρικός χόνδρος δεν είναι ικανός για αναγέννηση και αυτο-αποκατάσταση.

Υπάρχει επίσης ένας δεύτερος τύπος χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος, ο οποίος ονομάζεται μηνίσκος. Αυτός είναι ένας πιο πυκνός και ελαστικός σχηματισμός που βρίσκεται μεταξύ των άκρων του μηρού και της κνήμης και συνδέεται με την κάψουλα της άρθρωσης.

Τα menisci χρησιμεύουν ως απορροφητές κραδασμών μεταξύ των άκρων των οστών και προστατεύουν τις υποστηρικτικές επιφάνειες του αρθρικού χόνδρου. Υπάρχουν δύο χωριστά ημιτελικά menisci: το ένα στο εσωτερικό μισό του γόνατος (διάμεσος μηνίσκος), το άλλο στο εξωτερικό μισό (πλευρικός μηνίσκος).

Πριν από μερικά χρόνια πιστεύεται ότι το σώμα δεν χρειάζεται μηνίσκο. Αν ήταν σκισμένο, τότε συνήθως ο ολόκληρος μηνίσκος αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι η πλήρης απομάκρυνση του μηνίσκου είναι σημαντικός κίνδυνος ανάπτυξης αρθροπάθειας σε 10-15 χρόνια. Χωρίς προστασία, ο αρθρικός χόνδρος του μηνίσκου υφίσταται αυξημένη πίεση και απολέπιση.

Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι ο κίνδυνος μελλοντικής οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος είναι ανάλογος με την ποσότητα του ιστού του μηνίσκου που έχει αφαιρεθεί. Ως εκ τούτου, σήμερα οι χειρουργοί προσπαθούν να διατηρήσουν όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του μηνίσκου κατά τη διάρκεια αρθροσκοπικών επεμβάσεων.

Η αρθροσκόπηση μπορεί επίσης να απεικονίσει τους συνδέσμους μέσα στην άρθρωση του γόνατος, ειδικότερα τους πρόσθιους και τους οπίσθιους χιαστούς συνδέσμους. Όταν υποστούν βλάβη, οι σύνδεσμοι μπορούν να ανακατασκευαστούν χρησιμοποιώντας αρθροσκοπικές τεχνικές.

Ο μηνίσκος στην εγκάρσια διατομή έχει τριγωνικό σχήμα, είναι παχύτερο στο εξωτερικό μέρος, το οποίο είναι προσαρτημένο στην κάψουλα, αραίωσης στο μέσο της άρθρωσης. Η διάρρηξη του μηνίσκου μπορεί να οφείλεται σε ξαφνικό περιστροφικό τραυματισμό ή μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά με την ηλικία.

Το κενό μπορεί να τοποθετηθεί είτε στο εξωτερικό παχύ τμήμα του μηνίσκου, είτε στο εσωτερικό λεπτό τμήμα. Ορισμένα διαλείμματα περιλαμβάνουν μόνο μια μικρή μερίδα του μηνίσκου, ενώ άλλοι συλλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον μηνίσκο.

Τα δάκρυα του μηνίσκου μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα λόγω της κατάσχεσης αποσπασμένων θραυσμάτων μεταξύ των αρθρικών άκρων της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της κίνησης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κρίση ή κρότωνες, αποκλεισμό, πόνο και πρήξιμο της άρθρωσης.

Όχι όλα τα δάκρυα του μηνίσκου προκαλούν προβλήματα, αλλά όταν υπάρχουν, μπορεί να γίνει αρθροσκόπηση για να αφαιρεθεί ένα σχισμένο κομμάτι. Αφαιρέστε μόνο το κομμένο τμήμα του μηνίσκου.

Η ικανότητα διάσπασης του μηνίσκου σε σύντηξη εξαρτάται από την παροχή αίματος. Το εξωτερικό παχύ τμήμα του μηνίσκου λαμβάνει μια αρκετά καλή παροχή αίματος από την κοινή κάψουλα, ενώ το εσωτερικό λεπτό τμήμα έχει κακή παροχή αίματος.

Έτσι, τα κενά στην εξωτερική άκρη του μηνίσκου είναι πιο επιδεκτικά επισκευής, η οποία μπορεί να γίνει με ραφές χρησιμοποιώντας αρθροσκοπικές τεχνικές. Εάν η ρήξη συμβαίνει σε ένα λεπτό τμήμα, ο χόνδρος δεν αναπτύσσεται μαζί και το αποκομμένο θραύσμα συνήθως αποκόπτεται. Τα παλαιά ή χρόνια κατάγματα έχουν επίσης χαμηλά δυναμικά σύντηξης και κατά συνέπεια είναι πιθανότερο να απομακρυνθούν.

Αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση γονάτου

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους αντιμετώπισης παθήσεων του γόνατος, η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση γονάτου απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σφιχτά κολλημένο για να αποκατασταθεί η αρθροσκόπηση από το γόνατο για να αποφευχθεί η αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης και το πρήξιμο. Τα άκρα δίνουν μια ελαφρώς ανυψωμένη θέση, μπορείτε να βγάλετε κρύο.

Η αποκατάσταση της αρθροσκόπησης του γόνατος στο νοσοκομείο συνήθως διαρκεί 1-2 ημέρες. Την επόμενη μέρα προχωρήστε σε απλές σωματικές ασκήσεις για την ανάπτυξη της άρθρωσης. Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα ανακούφισης του πόνου μερικές φορές συνταγογραφούνται για την ανώδυνη ανάρρωση από την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ελλείψει αντενδείξεων, η ανάρρωση από την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνει φυσική θεραπεία, άσκηση, μασάζ. Μετά από μια εβδομάδα, ο σύνδεσμος είναι και πάλι έτοιμος για πλήρη φορτία.

Η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος κατά τη διάρκεια της εκτομής μηνίσκου μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο, αλλά μετά από 30 ημέρες επιτρέπεται ακόμη και να ξεκινήσει αθλητικές δραστηριότητες. Με βάση αυτό, ακόμη και η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι ταχύτερη από ό, τι μετά από άλλες μεθόδους θεραπείας.

Πρώιμη περίοδος αποκατάστασης

Αυτή η φάση διαρκεί από το τέλος του χειρισμού έως την αφαίρεση της αποστράγγισης. Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τοπική κρυοθεραπεία, εφαρμόζοντας στο γόνατο ένα μαξιλάρι θέρμανσης με πάγο ή ένα ειδικό πακέτο για 30-40 λεπτά.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές από την αγγειακή κλίνη, θα πρέπει να γίνει ελαστική επίδεση του άκρου ή να χρησιμοποιηθούν πλεκτά πλεκτά. Σε μερικές περιπτώσεις, οι χειρουργοί συνιστούν να φοράτε σκληρό στήριγμα ή νάρθηκα. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το άκρο και να του δοθεί μια υψηλή θέση.

Άσκηση στην αρχική θέση σε ύπτια θέση:

  • ιδεοκινητικές ασκήσεις που εκτελούνται διανοητικά.
  • ένταση και συστολή των τετρακέφαλων μηρών και γλουτών,
  • ευθεία ανύψωση ποδιού?
  • πραγματοποιώντας κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου.

Αφού λάβετε άδεια από τους γιατρούς, δηλαδή, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να αρχίσετε να ασκείτε μια στάση. Στην περίπτωση της συσκευής πλαστικού καψιδικού συνδέσμου απαιτείται ακινητοποίηση της άρθρωσης για 2 εβδομάδες. Η περίοδος αυτή εξομοιώνεται με το πρώτο στάδιο της αποκατάστασης.

Στάδιο πρώιμης επούλωσης

Σε αυτό το στάδιο, στις παραπάνω ασκήσεις (η θέση είναι ίδια), προστίθενται παθητικές κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος με ένα μικρό πλάτος (η φτέρνα δεν αποσπάται από την επιφάνεια), τότε το πλάτος αυξάνεται.

Σε αυτή την περίοδο, προστίθενται ασκήσεις για τη διατήρηση των μυών σε συμβατική κατάσταση και προχωρούν στη χρήση της μηχανής (ποδήλατο γυμναστικής) χωρίς να δημιουργούν πρόσθετο φορτίο.

Ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να κολυμπήσετε, να περπατήσετε χωρίς κόπωση. Σε περίπτωση πρηξίματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα μασάζ αποστράγγισης.

Στάδιο αργής επούλωσης (10-14 ημέρες)

Οι κλάσεις προστίθενται στο ποδήλατο γυμναστικής με φορτίο, καθώς και ποδηλασία, ασκήσεις με αντίσταση.

Στάδιο αποκατάστασης

Μπορείτε να κάνετε διάφορες ασκήσεις, αλλά οι αθλητικές δραστηριότητες εξακολουθούν να αντενδείκνυνται. Ένα μήνα μετά την αρθροσκόπηση, ελλείψει αντενδείξεων, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει σε ορθή με πλήρες φορτίο στο χειρουργικό πόδι. Σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να εμπλακούν στην ενίσχυση των μυών του μηρού και των γλουτών.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου μήνα, ο ασθενής μπορεί να εκτελεί λειτουργικές ασκήσεις με στόχο την ενεργοποίηση αρκετών μυϊκών ομάδων για να αυξήσει τη δύναμη, την αντοχή και την εμβέλεια της κίνησης, καθώς και την προσθήκη βαρών (προσομοίωση δύναμης) και προσομοιωτών μπλοκ.

Στο τέλος του δεύτερου μήνα, ελλείψει αντενδείξεων, ενός τρόπου ελεύθερης κυκλοφορίας, επιτρέπονται ασκήσεις ισορροπίας και συντονισμού. Οι κινήσεις συστροφής, απότομες και υψηλού πλάτους αντενδείκνυνται απολύτως μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η άρθρωση.

Χρόνος αποκατάστασης μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση

Ο χρόνος ανάκτησης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, δηλαδή από το πόσο εκτεταμένες ήταν οι αλλαγές στο κοινό και τι έγινε σχετικά με τη λειτουργία. Οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν στο σπίτι την ίδια ή την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η άρθρωση του γόνατος θα είναι πιθανώς μέτρια οδυνηρή, φλεγμονή και άκαμπτη για αρκετές ημέρες. Τα κράματα χρησιμοποιούνται εντός 1-5 ημερών.

Ξεκουραστείτε, τοποθετώντας παγοκύστη στο γόνατο και την ανυψωμένη θέση του άκρου θα είναι πολύ χρήσιμη. Η φυσική θεραπεία δεν απαιτείται για όλους τους ασθενείς, αλλά συνταγογραφείται για μεμονωμένες ενδείξεις.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική χρήση της άρθρωσης στις πρώτες ημέρες μετά από αρθροσκόπηση (περπάτημα, επιστροφή στην εργασία, άσκηση) μπορεί να προκαλέσει οίδημα και πόνο, να καθυστερήσει την ανάρρωση και να αυξήσει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Πιθανά μετεγχειρητικά προβλήματα περιλαμβάνουν λοίμωξη, θρόμβους αίματος στα αγγεία και σημαντική συσσώρευση αίματος στην άρθρωση.

Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον χειρουργό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:

  1. θερμότητα και πυρετό ·
  2. ρίγη?
  3. ζεστασιά και ερυθρότητα γύρω από την άρθρωση του γόνατος.
  4. σταθερός και αυξανόμενος πόνος.
  5. σημαντική διόγκωση της άρθρωσης του γόνατος.
  6. αυξανόμενο πόνο στον μύκητα του γαστροκνήμιου.
  7. δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια και θωρακικό άλγος.

Οι έγκαιρες πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας θα επιτρέψουν στον γιατρό να προσαρμόσει γρήγορα τη φύση της θεραπείας και να αποτρέψει ανεπιθύμητες συνέπειες.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο απαιτούνται συνήθως 1-3 επισκέψεις παρακολούθησης στο γιατρό, κατά τη διάρκεια των οποίων ο χειρουργός θα εξετάσει εσάς και την άρθρωση του γόνατος σας, θα εκτελέσετε μια διάτρηση της άρθρωσης αν είναι απαραίτητο και θα εκκενώσετε το συσσωρευμένο αίμα, θα αφαιρέσετε χειρουργικά ράμματα από αρθροσκοπικά τραύματα και θα διορθώσετε το πρόγραμμα αποκατάστασης.

Χρειάζεται συνήθως τουλάχιστον 1 εβδομάδα πριν ο ασθενής να μπορέσει να πάρει πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σε καθιστική εργασία μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ασθενείς που πρέπει να περπατήσουν πολύ στην εργασία μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η δραστηριότητα επεκτείνεται βαθμιαία σύμφωνα με τον πόνο και την παρουσία οίδημα στην άρθρωση. Συνήθως διαρκεί περίπου 4-6 εβδομάδες πριν από την ανάκαμψη στο επίπεδο της καθημερινής οικιακής δραστηριότητας, αλλά θα πρέπει να διαρκέσει δύο ή τρεις μήνες πριν ο ασθενής μπορεί να κάνει σωματική εργασία και αθλήματα χωρίς κανένα πόνο.

Συνήθως, όσο πιο έντονο είναι το φαινόμενο της αρθροπάθειας, τόσο περισσότερο χρόνο χρειάζεται για να ανακάμψει.

Φυσιοθεραπεία

Στην περίοδο αποκατάστασης μετά από αρθροσκόπηση, η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Κατά κανόνα, ο ασθενής υφίσταται τέτοιες μεθόδους θεραπείας όπως το μαγνητικό λέιζερ, η UHF-θεραπεία, η ηλεκτροφόρηση, η μαγνητική θεραπεία, η υπερηχογράφημα, το μασάζ.

Αντενδείξεις για φυσιοθεραπεία:

  • πυρετωδικές συνθήκες.
  • τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ή οξείας παθολογίας ·
  • την αιμορραγία και την τάση τους ·
  • εγκυμοσύνη ·
  • την παρουσία όγκων.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι με την αυστηρή εκπλήρωση όλων των διορισμών και συστάσεων του γιατρού, τόσο η αρθροσκόπηση όσο και η περαιτέρω αποκατάσταση θα περάσουν για την άρθρωση του γόνατος χωρίς επιπλοκές. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα επιστρέψει γρήγορα στη συνήθη ζωή εργασίας και ζωής.

Πιθανές επιπλοκές

Το θετικό αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πού πρέπει να γίνει η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος και τα προσόντα του χειρουργού. Επίσης, το σώμα του ασθενούς διαδραματίζει σημαντικό ρόλο.

Οι επιπλοκές μετά την αρθροσκόπηση του γόνατος είναι εξαιρετικά σπάνιες. Είναι φυσιολογικό αν κατά την πρώτη μέρα αισθάνονται πόνους μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Το γόνατο χρειάζεται λίγο χρόνο για να «φτάσει στα αισθήματά του». Η κλασική αντίδραση του οργανισμού διογκώνεται μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος. Αλλά, κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα περνούν γρήγορα.

Για μερικές εβδομάδες, μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει περιορισμός στην κινητικότητά του ως συνέπεια της αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος. Είναι πλήρως αποκατασταθεί μετά από τη θεραπεία άσκησης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

  1. αιμορραγία;
  2. αρθρίτιδα;
  3. βλάβη στους συνδέσμους του γόνατος.
  4. μετεγχειρητικός θρόμβος, φλεγμονή της επιφάνειας της ουλή,
  5. synovitis μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Σε περίπτωση παρόμοιων επιπλοκών, θα πρέπει να επαναλάβετε ή να εξαλείψετε το πρόβλημα με άλλο τρόπο. Για παράδειγμα, η αιμορραγία στην κοιλότητα της κοιλιάς αντιμετωπίζεται με διάτρηση και πλύση, με αρθρίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για τα πάντα, και οι αντισηπτικές σάλτσες και οι ειδικές αλοιφές θα επαρκούν για την εξάλειψη της φλεγμονής του ουλου.

Αλλά, και πάλι, με την ορθότητα της διαδικασίας, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Υπό κανονικές συνθήκες, η αποκατάσταση μετά από μια επέμβαση όπως η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, περνά γρήγορα και με επιτυχία. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχουν τεράστιες ουλές και σημάδια!

Αφού δοκιμάσατε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, θα απαλλαγείτε για πάντα από τον πόνο στο γόνατό σας και θα σταματήσετε να φοβάστε τη λέξη "χειρουργική επέμβαση". Αυτή είναι μια από τις ασφαλέστερες διαδικασίες χειρουργικής επέμβασης, η οποία δεν είναι κατώτερη στα αποτελέσματά της για να ανοίξει χειρουργικές επεμβάσεις και συχνά τις ξεπερνάει.

Η αρθροσκοπική χειρουργική είναι πολύ χρήσιμη στην ανακούφιση του πόνου και του πρήξιμο λόγω ρήξης μηνίσκου. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της αρθροσκόπησης στην αρθροπάθεια είναι κάπως απρόβλεπτα. Παρόλο που είναι σχετικά εύκολο να αναγκαστούν ή να συρράξουν έναν σκισμένο μηνίσκο, δεν μπορεί να γίνει πολλά εάν ο αρθρικός χόνδρος είναι σημαντικά αυξημένος ή φθαρμένος από τα άκρα των οστών.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες δεν επιτρέπουν την αποκατάσταση της επιφάνειας του αρθρικού χόνδρου. Σε μερικές μεμονωμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει μόνο μια μικρή περιοχή (έως 1 cm) καταστροφής χόνδρου, είναι δυνατή η διάνοιξη λεπτών καναλιών στην πλάκα οστού ώστε να διεγείρεται ο σχηματισμός ουλής στην επιφάνεια του εκτεθειμένου οστού.

Αυτή η ουλή μπορεί να μειώσει τον πόνο, αλλά δεν είναι τόσο καλή όσο ο κανονικός χόνδρος. Ωστόσο, η αρθροσκοπική αρθροπλαστική συχνά μειώνει τον αρθριτικό πόνο, μερικές φορές με τα χρόνια.

Η αρθροσκόπηση μπορεί να είναι μια αποδεκτή μέθοδος θεραπείας για ασθενείς για τους οποίους η παραδοσιακή συντηρητική ιατρική θεραπεία δεν φέρνει ανακούφιση και η λειτουργία της αντικατάστασης της άρθρωσης με τεχνητό (δηλαδή ενδοπροθετικό) για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση