Αρτηριοσκλήρωση κάτω άκρων: τρεις αιτίες, ύπουλη συμπτώματα και θεραπεία

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: η ουσία της νόσου είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, γιατί συμβαίνει η παθολογία. Ποιος είναι συχνά άρρωστος, πώς μπορείτε να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια.

Στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, πλάκες χοληστερόλης σχηματίζονται στα αρτηριακά τοιχώματα των ποδιών αυτών των αγγείων, τα οποία περιορίζουν τον αυλό τους. Άτομα άνω των 40 ετών είναι άρρωστα, πιο συχνά άνδρες.

Τα αρχικά στάδια της ασθένειας διαταράσσουν ελαφρώς το άτομο, εμφανίζοντας μόνο πόνο στα πόδια με έντονο στρες. Όσο σκληρότερη είναι η αθηροσκλήρωση, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος που ανησυχεί ακόμη και σε ηρεμία. Οι τύποι που τρέχουν τελειώνουν με γάγγραινα του άκρου και τον ακρωτηριασμό του στο επίπεδο του μηρού.

Η πλήρης θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι αδύνατη. Αλλά η σύγχρονη ιατρική και χειρουργική θεραπεία αποκαθιστά τη βατότητα των πληγείσών αρτηριών και διατηρεί την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα στο σωστό επίπεδο.

Το ευρύτερα αντιμετωπισμένο με αυτό το πρόβλημα είναι ο αγγειακός χειρουργός. Αρχικά, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γενικό χειρουργό.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών παρέχουν όλους τους ιστούς στα κάτω άκρα με θρεπτικά συστατικά πλούσια σε οξυγόνο και οξυγόνο. Υπεύθυνος γι 'αυτό είναι η τελική αορτή στην διχαλωτή περιοχή, οι λαγόνες, μηριαίες, popliteal, αρτηρίες των ποδιών και των ποδιών.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Αν αποθέματα χοληστερόλης συσσωρεύονται στις εσωτερικές επιφάνειες των αιμοφόρων αγγείων ενός από τα τμήματα αυτής της αρτηριακής κλίνης, με την πάροδο του χρόνου αυτά τα κοιτάσματα αυξάνονται και γίνονται πυκνά αθηροσκληρωτικά πλακίδια. Συμπύκνωση του αυλού των αρτηριών, παρεμποδίζουν την ελεύθερη ροή του αίματος και διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Πώς αλλάζουν τα σκάφη

Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

  1. Οι αρτηρίες χάνουν την ελαστικότητά τους και συμπτύσσονται λόγω φλεγμονής και εναποθέσεων ασβεστίου.
  2. Καθώς οι πλάκες αναπτύσσονται, περιορίζουν τον εσωτερικό αυλό των αγγείων.
  3. Όταν η πλάκα φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, σπάει με βλάβη στο εσωτερικό στρώμα των αρτηριών.
  4. Στο σημείο της βλάβης, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι περιορίζουν περαιτέρω τον αγγειακό αυλό.

Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η απαλοιφή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Ο όρος "μέσο εκτροπής" - στενότητα, επικάλυψη - που αντικατοπτρίζει πληρέστερα την ουσία της νόσου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αλλαγής

Οι αρτηρίες που επηρεάζονται από τις αρτηριοσκληρωτικές πλάκες δεν είναι σε θέση να παρέχουν στους ιστούς των κάτω άκρων την απαραίτητη ποσότητα αίματος. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια - αρτηριακή ανεπάρκεια. Ο κίνδυνος είναι ότι η πείνα με οξυγόνο των ιστών μεταβάλλει αρνητικά τον μεταβολισμό τους, παραβιάζει τη δομή και τις λειτουργικές ικανότητες. Το δέρμα, οι μύες, τα οστά και οι αρθρώσεις των ποδιών ατροφία (μειώνεται, γίνεται λεπτότερο), που παραβιάζει την ικανότητα να περπατάει. Κρίσιμες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος - τροφικές διαταραχές με τη μορφή ελκών, τραυμάτων, νέκρωσης (γάγγραινας) των δακτύλων, των ποδιών ή ολόκληρου του άκρου.

Οι τρεις κύριες αιτίες της παθολογίας

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων έχει μόνο τρεις κύριους λόγους:

  1. Παρατεταμένη (κατά τη διάρκεια των ετών) αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα (λιποπρωτεΐνες ολικής και χαμηλής πυκνότητας).
  2. Γενετική προδιάθεση (εάν η ασθένεια ήταν σε στενούς συγγενείς).
  3. Μεταβολικές διαταραχές (κυρίως λίπος).

Ποιος είναι άρρωστος συχνότερα

Τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Περιλαμβάνει άτομα:

  • παχύσαρκοι.
  • πάσχουν από διαβήτη.
  • πάσχουν από υπέρταση;
  • κατάχρηση λιπαρών τροφών και ισχυρών καφέ.
  • καπνιστές ·
  • σταθερά πόδια υπερψύξης.
  • που πάσχουν από φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρτηρίες των ποδιών (αρτηρίτιδα).
  • άνδρες μετά την ηλικία των 40 ετών.

Πονηρία εκδηλώσεων

Από μόνη της, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εκδηλώνεται καθ 'οιονδήποτε τρόπο έως ότου προκαλεί περισσότερο ή λιγότερο έντονη στένωση των αρτηριών που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Αυτή είναι η πονηρία της νόσου. Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών ονομάζεται επομένως αρτηριοσκλήρυνση, αν ο ασθενής έχει ήδη χαρακτηριστικά συμπτώματα, αυτό δείχνει την παρουσία στένωσης ή πλήρους αλληλεπικάλυψης του αυλού των αρτηριών.

Μια άλλη στιγμή της πονηρίας της νόσου είναι η αδυναμία πρόβλεψης της πορείας και των συμπτωμάτων. Περίπου το 20% των ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών με αρκετά έντονες αρτηριοσκληρωτικές πλάκες δεν παρουσιάζουν οποιεσδήποτε καταγγελίες που θα μιλούσαν για αθηροσκλήρωση. Ταυτόχρονα, σε 25-30% η ασθένεια εκδηλώνεται αμέσως με οξείες επιπλοκές που απειλούν τη γάγγραινα (θάνατο) του άκρου.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ύπαρξη εγγυήσεων - νέων αγγείων που σχηματίζονται ως απάντηση σε ανεπαρκή παροχή αίματος. Αν και είναι μικρές, είναι σε θέση να ικανοποιήσουν τις ανάγκες των ιστών για θρεπτικά συστατικά σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο. Οι πιο ανεπτυγμένες εξασφαλίσεις, τόσο λιγότερο εκδηλώθηκε ακόμη και η προχωρημένη αθηροσκλήρωση.

Σε άτομα που έχουν αρρωστήσει εδώ και χρόνια, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος είναι λιγότερο έντονες απ 'ό, τι σε ασθενείς με ταχέως εξελισσόμενη αρτηριοσκληρωτική διαδικασία, δεδομένου ότι έχουν χρόνο να σχηματίσουν συμπληρωματική ροή αίματος. Από αυτή την άποψη, η ήττα των μεγάλων αρτηριών είναι λιγότερο επικίνδυνη από τις μικρές. Στη δεύτερη περίπτωση, τα περιουσιακά στοιχεία δεν μπορούν απλά να διαμορφωθούν.

Τρία κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να υποψιαστούν για αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των κάτω άκρων:

  1. πόνο και κρύο στα πόδια,
  2. διαλείπουσα χωλότητα και αδυναμία των ποδιών,
  3. τροφικές διαταραχές.

1. Πόνος και άλλες αισθήσεις

Τυπικός εντοπισμός του πόνου στις κυκλοφορικές διαταραχές στα κάτω άκρα που προκαλούνται από την αθηροσκλήρωση είναι οι μύες των ποδιών των μοσχαριών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν το μεγαλύτερο φορτίο και ο αριθμός των αρτηριών είναι ελάχιστος. Επομένως, η απόφραξη οποιουδήποτε αγγείου προκαλεί πόνο στα πόδια. Στα πρώτα στάδια, εμφανίζεται μόνο κάτω από βαριά φορτία (τρέξιμο, μακρύ περπάτημα), συνοδευόμενο από ένα αίσθημα ψυχρότητας, ψύξη των ποδιών.

Όταν η αθηροσκλήρωση φτάσει σε μια κρίσιμη κατανομή, όχι μόνο τα πόδια, αλλά και τα πόδια αρχίζουν να πονάνε. Οι πόνοι αυτοί είναι σταθεροί, είναι τόσο δυνατοί που δεν αφαιρούνται από τα παυσίπονα. Η παρουσία τους είναι χαρακτηριστική όχι μόνο υπό φορτίο, αλλά και σε ηρεμία.

2. Διαλείπουσα χωλότητα

Υποχρεωτικό κριτήριο για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - διαλείπουσα χωλότητα. Το σύμπτωμα αυτό αντικατοπτρίζει τον βαθμό εξασθένισης των λειτουργικών ικανοτήτων των μυών των ποδιών - οι ασθενείς σημειώνουν σοβαρή αδυναμία των ποδιών, συνοδεύονται από πόνο όταν περπατούν σε διαφορετικές αποστάσεις (από 1 χλμ. Έως 20-30 μ.). Μετά από μια ορισμένη απόσταση, ένα άτομο αναγκάζεται να σταματήσει και να σταθεί για λίγα λεπτά ενώ οι μύες ξεκουράζονται. Μετά από αυτό, συνεχίζει να περπατά έως και την επόμενη επίθεση αδύναμων ποδιών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα.

3. Τροφικές διαταραχές

Βλάβη στη δομή των ιστών των ποδιών λόγω αθηροσκλήρωσης και αρτηριακής ανεπάρκειας ονομάζονται τροφικές διαταραχές. Ισχύουν για:

  1. δέρμα των ποδιών - γίνεται χλωμό, κρύο, τριχοφυΐα επιδεινώνεται?
  2. οι μύες των ποδιών και των μηρών - γίνονται λεπτά, μειώνουν τον όγκο και τη μάζα (υποτροφία).
  3. Συμπληρώματα ιστών του δέρματος, υποδόριος ιστός, περιτονία, οστά - Τροφικά έλκη (μη θεραπευτικά τραύματα) διαφόρων μεγεθών (από 1 cm έως κυκλικές ατέλειες σε όλο το πόδι), σκουρόχρωση, θάνατος (γάγγραινα) των ποδιών, μέρος ή ολόκληρο το πόδι, ολόκληρο άκρο.

Βαθμός αρτηριοσκλήρωσης

Η κατανομή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στο βαθμό αντανακλά τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο δύσκολο είναι τα συμπτώματα.

Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από την εξασθένηση της ροής αίματος στα τερματικά τμήματα της κοιλιακής αορτής και των κύριων κλάδων της ως αποτέλεσμα της απόθεσης τροποποιημένων λιπιδίων στα αγγειακά τοιχώματα. Μία παρατεταμένη αιμοδυναμική διαταραχή στα κύρια αγγεία των ποδιών οδηγεί σε ισχαιμία και νεκρωτισμό παρακείμενων ιστών, απειλώντας να μετατραπούν σε σοβαρές επιπλοκές όπως τροφικά έλκη και γάγγραινα.

Οι σκληρολογικές αγγειακές μεταβολές είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στους ηλικιωμένους. Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από 45-50 χρόνια. οι γυναίκες είναι μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια. Τα στατιστικά στοιχεία επίπτωσης στη Ρωσία προκαλούν καταθλιπτική εντύπωση: τα τρία τέταρτα του αρσενικού πληθυσμού ηλικίας κάτω των 40 ετών υποφέρουν από αθηροσκλήρωση των ποδιών και σε ηλικιωμένους ασθενείς το ποσοστό επίπτωσης φθάνει το 90%.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η βασική προϋπόθεση για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, ως αποτέλεσμα των οποίων τα ηπατικά κύτταρα χάνουν την ικανότητα να επεξεργάζονται λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (σύμπλοκα λιπαρών πρωτεϊνών) σε λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, οι οποίες χρησιμοποιούνται εύκολα από τον οργανισμό. Τα λιπαρά σύμπλοκα μικρής πυκνότητας εναποτίθενται στα τοιχώματα των αρτηριών, σχηματίζοντας πλάκες που μειώνουν τη διάμετρο των αγγείων μέχρι την πλήρη απόφραξη τους. Επίσης, δεν υπάρχει ο τελευταίος ρόλος στην παθογένεση της αθηροσκλήρωσης που παίζει η στένωση - η στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων λόγω της ελάττωσης της ελαστικότητας των μυϊκών μεμβρανών των αρτηριών, η οποία είναι χαρακτηριστική για τους καπνιστές και τους υπερτασικούς ασθενείς.

Οι διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους και η ανεπαρκής ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων μπορεί να είναι μια εκδήλωση γήρανσης ή συντακτικής προδιάθεσης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες οφείλονται σε τροποποιήσιμους παράγοντες που ο ασθενής είναι σε θέση να επηρεάσει. Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου έχει καθοριστεί με καθιστική ζωή, υπερβολικό βάρος, κάπνισμα, παρατεταμένο στρες και κακή διατροφή. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης δεν εμποδίζει τουλάχιστον την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ακόμη και την εμφάνισή της δημιουργώντας ένα έλλειμμα στη διατροφή της «καλής χοληστερόλης», δηλαδή της λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας.

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες και ενδοκρινικές διαταραχές συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Εδώ, η παλάμη ανήκει στον διαβήτη: έχει παρατηρηθεί ότι σε 75-80% των διαβητικών, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται μέσα σε 4-5 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Η ανεξέλεγκτη υπέρταση, η στεφανιαία νόσο, η υπολειτουργία του θυρεοειδούς και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.

Έντυπα

Ανάλογα με τον κύριο μηχανισμό της παθογένειας, διακρίνονται δύο μορφές αθηροσκλήρωσης:

Η πιο συνηθισμένη αρτηριοσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων (OASNA), που προκαλείται από την εναπόθεση λιπαρών κλασμάτων χαμηλής πυκνότητας στα αγγειακά τοιχώματα μέχρι την πλήρη απόφραξη και διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Σε καπνιστές, η στειρωτική αθηροσκλήρωση των ποδιών είναι πιο συχνή, συμβαδίζοντας με το υπόβαθρο του επίμονου αρτηριακού σπασμού και τη μείωση της ελαστικότητας των μυϊκών μεμβρανών των αιμοφόρων αγγείων με μέτρια ποσότητα λιπιδίων.

Ένα τροφικό έλκος του ποδιού ή του κάτω ποδιού είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των ποδιών.

Στάδια

Με μια προοδευτική πορεία αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περνάει τέσσερα διαδοχικά στάδια ανάπτυξης. Το τρέχον στάδιο της νόσου καθορίζεται από την ένταση του πόνου στα πόδια, την ανοχή στην άσκηση και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς.

  1. Μέτριες εκδηλώσεις της πείνας με οξυγόνο των ιστών: Αναιμία του δέρματος. Ο πόνος στα πόδια και στα πόδια υπονομεύει τον ασθενή μόνο με σημαντικά φορτία - όχι αργότερα από ένα χιλιόμετρο αργότερα.
  2. Χαμηλή ανοχή στην άσκηση. Με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στα πόδια σε απόσταση 200-900 μέτρων, δηλώνεται το στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων IIA. με δυσφορία λιγότερο από 200 μέτρα μακριά, στάδιο IIB.
  3. Ο πόνος στα πόδια δεν υποχωρεί σε ηρεμία, πράγμα που υποδηλώνει υψηλό βαθμό στένωσης ή εξάλειψης των αγγείων, μέχρι το πλήρες κλείσιμο του αυλού της αρτηρίας.
  4. Λόγω της συνεχούς έλλειψης εφοδιασμού αίματος στα κάτω άκρα στους ιστούς που γειτνιάζουν με τα αγγεία που έχουν προσβληθεί, αναπτύσσονται ελκώδεις νεκρωτικές αλλαγές. πιθανή εμφάνιση γάγγραινας.

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης στα κάτω άκρα

Στην αποφρακτική μορφή της αθηροσκλήρωσης, η κλινική εικόνα των επίμονων αιμοδυναμικών διαταραχών στα αγγεία των κάτω άκρων δεν εμφανίζεται αμέσως. Μέχρι ένα σημείο, η ήττα των κύριων αρτηριών αντισταθμίζει την παράπλευρη κυκλοφορία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο πόνος στα πόδια δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς. Το πρώτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης στα πόδια είναι συχνά ασυμπτωματικό και η διαλείπουσα χωλότητα, η οποία συμβαίνει με εξάλειψη έως και 80% του αυλού της αρτηρίας, είναι το μόνο σημάδι έλλειψης ανεπάρκειας αίματος.

Η ανάπτυξη των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους ιστούς με προοδευτική αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από μη συγκεκριμένες εκδηλώσεις:

  • ψυχρότητα και ψυχρότητα των ποδιών.
  • την ωχρότητα και την κυάνωση του δέρματος.
  • αργή ανάπτυξη των μαλλιών και φαλάκρα τρίχα?
  • συχνή αίσθηση μυρμηκίασης στα πόδια χωρίς εμφανή λόγο ·
  • μυϊκή και λιπαρή ατροφία στους μηρούς, τους μόσχους και τα πόδια.
  • διαλείπουσα χωλότητα.

Η αθηροσκλήρωση στα στάδια ΙΙΙ-ΙV στους πάσχοντες ιστούς οδηγεί σε στασιμότητα, λόγω της οποίας το δέρμα των δακτύλων και των τακουνιών αποκτά μοβ ή μοβ απόχρωση. παρατηρούνται συχνά παραμορφώσεις των νυχιών. Ο αποχρωματισμός του δέρματος δημιουργεί υποψίες για την ύπαρξη θρόμβου αίματος και προειδοποιεί για υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης έλκους και νέκρωσης.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από έναν φλεβολόγο με βάση την αναμνησία και τη φυσική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του παλμού των μεγάλων αρτηριών. Με έντονη στένωση του αυλού των αγγείων, οι επιπτώσεις δεν είναι σχεδόν αισθητές, και όταν ακούνε προβληματικές περιοχές, καταγράφονται εξωτερικοί θόρυβοι.

Στο πλαίσιο της συνολικής εικόνας της παρεμποδιζόμενης ροής αίματος στα κάτω άκρα, διεξάγονται λειτουργικές εξετάσεις σύμφωνα με τους Burdenko, Moshkovich και Shamov-Sitenko, οι οποίες επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης της περιφερικής κυκλοφορίας.

Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από 45-50 χρόνια. οι γυναίκες είναι μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης έχουν συνταγογραφηθεί επιπρόσθετες δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου:

  • αγγειακό Doppler - καθορίζει με ακρίβεια την ταχύτητα ροής αίματος στις μεγάλες αρτηρίες των ποδιών, την περιεκτικότητα σε οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά στους παρακείμενους ιστούς.
  • βιοχημική εξέταση αίματος - αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα τριγλυκεριδίων χαμηλής πυκνότητας και λιποπρωτεϊνών. Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι ο υπολογισμός του αθηρογόνου δείκτη (ο λόγος των κλασμάτων λίπους υψηλής πυκνότητας προς τη συνολική χοληστερόλη αίματος).
  • ραδιοϊσοτοπική αγγειογραφία - χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του επιπέδου και της ποιότητας του τροφικού ιστού γύρω από τα αγγεία που έχουν προσβληθεί.
  • Ακτίνων Χ - συνταγογραφείται με το OSNK προκειμένου να αποσαφηνιστεί ο όγκος και ο εντοπισμός των λιπιδικών πλακών.
  • η φασματική σάρωση των αρτηριών είναι η πιο ενημερωτική καινοτόμος τεχνική της λειτουργικής έρευνας μεγάλων αγγείων, που συνδυάζει την οπτικοποίηση των περιγραμμάτων των αρτηριών, τη μέτρηση της τοπικής πίεσης και τον προσδιορισμό των βασικών αιμοδυναμικών παραμέτρων.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης του κάτω άκρου

Η συντηρητική αγωγή της αρτηριοσκλήρωσης των ποδιών είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Τα στάνταρ θεραπευτικά σχήματα παρέχουν βιωματικά αντισπασμωδικά, αγγειοδιασταλτικά και παράγοντες για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος περίπου τέσσερις φορές το χρόνο. Ταυτόχρονα, διεξάγεται η θεραπεία των συναφών ασθενειών - ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς, μείωση των επιπέδων σακχάρου αίματος σε διαβητικούς, κλπ.

Για την αποκατάσταση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και του τροφικού ιστού, συνταγογραφούνται επιπλέον φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

Η συνδυασμένη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το κάπνισμα, να φέρουμε τη σωματική μάζα σε συμμόρφωση με τον φυσιολογικό κανόνα και να αναθεωρήσουμε το μενού. Μια θεραπευτική δίαιτα για την αθηροσκλήρωση του κατώτερου άκρου (Πίνακας 10c) προβλέπει να περιορίζεται η κατανάλωση κορεσμένων ζωικών λιπών, τρανς λιπαρών και άμεσων υδατανθράκων. Με μια τάση στην παχυσαρκία, η πρόσληψη θερμίδων πρέπει να μειωθεί κατά 10-15%. Ως αποτέλεσμα, πολλά γνωστά προϊόντα απαγορεύονται:

  • τηγανητά και γρήγορο φαγητό.
  • κρόκοι αυγών ·
  • λουκάνικα και καπνιστά κρέατα ·
  • παραπροϊόντα σφαγίων ·
  • γλυκό σόδα?
  • βιομηχανικές σάλτσες - μαγιονέζα, κέτσαπ, κ.λπ.
  • σοκολάτα και ζαχαροπλαστική.
  • μαργαρίνη, απλώματα και άλλες πηγές trans λίπους.

Η διατροφή πρέπει να περιέχει προϊόντα με λιπολυτική δράση, πλούσια σε φυτικές ίνες: φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα και χόρτα, μη επεξεργασμένα έλαια, θαλάσσιο ψάρι και μεταλλικά νερά επιτραπέζιων υδρογονανθρακικών-θειικών αλάτων. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε αρκετές βιταμίνες Β1, Β3, Β6, C, φυσικά αντιοξειδωτικά, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά, ειδικά ιώδιο και μαγγάνιο.

Έχει παρατηρηθεί ότι 75-80% των διαβητικών έχουν αρτηριοσκλήρωση κάτω άκρων μέσα σε 4-5 χρόνια από τη στιγμή που εκδηλώνεται η ασθένεια.

Αρχίζοντας με το στάδιο ΙΙ της νόσου, ενδείκνυται η χειρουργική αγωγή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων:

  • η κατεύθυνση της ροής του αίματος, παρακάμπτοντας την αρτηριακή απόφραξη μέσω ενός διακένου.
  • αφαίρεση της πληγείσας αρτηρίας με την επακόλουθη τοποθέτηση της πρόθεσης,
  • - η επέκταση του αυλού του αγγείου, με την τοποθέτηση του εσωτερικού πλαισίου, - του στεντ,
  • Ενδαρτηρεκτομή - Αφαίρεση της αφαίρεσης της σκληρυντικής πλάκας.
  • ενδοαγγειακή αγωγή - ενδοσκοπική αφαίρεση πλακών λιπιδίων υπό έλεγχο βίντεο.

Με μεγάλη έκταση αρτηριακής απόφραξης και ασθενούς ανάπτυξης των εξασφαλίσεων, εξετάζεται το θέμα της αρτηριακής ανασυγκρότησης ή του ακρωτηριασμού των άκρων.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ένα τροφικό έλκος του ποδιού ή του κάτω ποδιού είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των ποδιών. Εάν οι τένοντες, το περιστότιο και ο οστικός ιστός έχουν υποστεί βλάβη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας της λειτουργίας του άκρου και τα μακροχρόνια μη θεραπευτικά έλκη είναι επιρρεπή σε κακοήθεια.

Με την προχωρημένη αθηροσκλήρωση, αυξάνεται ο κίνδυνος νεκρωτικών επιπλοκών και η ταχεία ανάπτυξη γάγγραινας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός ποδιού για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη δυναμική της διαδικασίας, την κληρονομικότητα, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, την τήρηση των συστάσεων του γιατρού και την ετοιμότητα να αναθεωρηθεί ο συνήθης τρόπος ζωής. Οι πιθανότητες για μια πλήρη θεραπεία υπάρχουν μόνο όταν ανιχνεύεται αθηροσκλήρωση στο πρώτο στάδιο με βάση ένα απλό ιστορικό, αλλά δεν πρέπει να απελπίζεστε - με επαρκή θεραπεία και ενεργή βοήθεια ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί και να αποφευχθεί η αναπηρία εμποδίζοντας την ανάπτυξη επιπλοκών και τη διατήρηση των λειτουργιών των άκρων.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η αθηροσκλήρωση και άλλες αγγειακές παθολογίες, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η φυσική δραστηριότητα, να διακοπεί το κάπνισμα και να ελέγχεται το σωματικό βάρος σε ενήλικες και γηρατειά. Η πεζοπορία, το κολύμπι και η ελαφριά γυμναστική ενεργοποιούν το μεταβολισμό και καίγονται επιπλέον θερμίδες πριν μετατραπούν σε σκληρολογικές πλάκες. Με μια τάση για διαβήτη και υπέρταση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά το χρονοδιάγραμμα της φαρμακευτικής αγωγής και της διατροφής.

Η ισορροπημένη διατροφή αυξάνει τις πιθανότητες αποφυγής της αθηροσκλήρωσης. Για την φυσιολογική πορεία των αντιδράσεων του μεταβολισμού των λιπιδίων-υδατανθράκων στο καθημερινό μενού ενός ηλικιωμένου προσώπου, πρέπει να υπάρχουν επαρκείς ποσότητες βιταμινών, ανόργανων συστατικών, αντιοξειδωτικών, πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και φυτικών ινών. Για το μαγείρεμα, θα πρέπει να επιλέξετε μόνο φυσικά προϊόντα υψηλής ποιότητας που δεν περιέχουν υδρογονωμένα φυτικά λίπη και βιομηχανικά πρόσθετα τροφίμων. Δεν πρέπει να εμπλέκεστε σε λιπαρά τρόφιμα, στο πρόχειρο φαγητό και τα γλυκά: τα προϊόντα αυτά αυξάνουν δραματικά την πρόσληψη θερμίδων.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών

Περιοδικά, ο καθένας από εμάς αισθάνεται έναν ελαφρύ πόνο στα πόδια, αλλά, κατά κανόνα, δεν τον προσέχουμε. Και το κάνουμε εντελώς μάταια, διότι δεν μπορούμε να μιλάμε για κόπωση ή συνηθισμένη δυσφήμιση, αλλά για σοβαρή ασθένεια. Ένας από αυτούς είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, η πιο κοινή παθολογία που αναπτύσσεται στην ενηλικίωση είναι περίπου 65-70 χρόνια.

Τι κρύβεται κάτω από αυτή την ασθένεια;

Κάτω από την αθηροσκλήρωση των ποδιών νοείται μια ασθένεια στην οποία συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές - παραβίαση της διέλευσης του αίματος μέσω περιφερειακών αγγείων, εμφάνιση τροφικού ιστού κλπ. Συχνότερα, η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τις μεγάλες αρτηρίες των κοιλιακών και θωρακικών κοιλοτήτων. Αυτό οδηγεί σε παθολογικές μεταβολές στις αρτηρίες του ιγνυακού, κνημιαίου και μηριαίου, όπου ο αυλός μειώνεται κατά περισσότερο από 50-55%.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δέκα χρόνια, κατά τη διάρκεια της οποίας θα καθίσει ήσυχα μέσα.

Στάδια αθηροσκλήρωσης

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας των αγγείων των ποδιών. Το πρώτο - προκλινικό - συνοδεύεται από έντονη παραβίαση του λιπιδικού μεταβολισμού (λιποειδής). Υπάρχουν πόνους στα κάτω άκρα, αλλά εμφανίζονται μόνο μετά από μεγάλες αποστάσεις και βαριά σωματική άσκηση.

Κανονικά και ευαίσθητα σκάφη

Στο δεύτερο στάδιο, τα πρώτα σημάδια της αθηροσκλήρωσης αρχίζουν να γίνονται αισθητά - τα πόδια πονάνε μετά από πέρασμα 250-1000 μ. Η τρίτη περίοδος (κρίσιμη ισχαιμία) χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα της νόσου. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται μετά από 50 μέτρα με τα πόδια. Λοιπόν, στο τελευταίο (τέταρτο) στάδιο, το δέρμα των ποδιών επηρεάζεται από τροφικά έλκη, νέκρωση (μαυρισμένο δέρμα) και γάγγραινα και η σοβαρή δυσφορία στα πόδια γίνεται ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.

Είναι σημαντικό. Εάν η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης του κάτω άκρου δεν έχει αρχίσει ακόμη και σε αυτό το στάδιο, η περίπτωση μπορεί να τελειώσει με γάγγραινα με ακρωτηριασμό των ποδιών.

Κύριοι λόγοι

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Καταφέραμε να συγκεντρώσουμε τους κύριους λόγους:

  • Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης. Η νικοτίνη που περιέχεται στον καπνό οδηγεί σε σπασμούς των αρτηριών και εμποδίζει το αίμα να διέλθει μέσω των αγγείων. Αυτό είναι ένα άμεσο μονοπάτι για την θρομβοφλεβίτιδα και την αθηροσκλήρωση.
  • Υπερβολικό βάρος
  • Συχνές τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη και αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.
  • Προβλήματα υγείας - διαβήτης, μειωμένη παραγωγή ορμονών των ορμονών του φύλου και του θυρεοειδούς αδένα, αρτηριακή υπέρταση και άλλα.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Χρόνια εμπειρία στρες?
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Ηλικία.
  • Φύλο - συχνά άνδρες με αθηροσκλήρωση των ποδιών.
  • Μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
  • Μεγάλο ψυχο-συναισθηματικό άγχος.

Πόσο προφανές

Όπως έχουμε ήδη πει, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια εμφανίζονται αμέσως αρκετά σοβαρά προβλήματα. Δεν υπάρχει πραγματικά κανένα σημάδι που θα καθιστούσε εφικτή την έγκαιρη αναγνώριση μιας αρχικής ασθένειας; Φυσικά, υπάρχει. Όλοι τους είναι μπροστά σας:

  • Μούδιασμα των ποδιών.
  • Διαλείπουσα χωλότητα.
  • Σπάνια - εμβολή ή οξεία θρόμβωση.
  • Συνεχής ψυχρότητα και αίσθηση εσωτερικής ψυχρότητας.
  • Κυάνωση και ωχρότητα του δέρματος.
  • Κράμπες - ειδικά συχνά τα βασανιστήρια τη νύχτα?
  • Αίσθημα πόνου - από αδύναμη έως πολύ ισχυρή.
  • Έλλειψη παλμών στον αστράγαλο, στο γέφυρα και στον μηρό.
  • Τροφικά φαινόμενα που εκδηλώνονται με ξεφλούδισμα των νυχιών και εμφάνιση έλκους στα δάκτυλα και τα τακούνια, καθώς και απώλεια μαλλιών στα πόδια.
  • Πόνος στα άκρα, χειρότερο κατά τη διάρκεια του περπατήματος.
  • Κυάνωση (λύκος) του δέρματος.

Πώς να διαγνώσετε

Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων παίζει σημαντικό ρόλο, διότι με τη βοήθειά της μπορείτε να μάθετε για τα αίτια της νόσου και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Στο νοσοκομείο, θα πρέπει σίγουρα να έχετε τις ακόλουθες διαβουλεύσεις και διαδικασίες:

  • MR αγγειογραφία.
  • MSCT-αγγειογραφία;
  • Μέτρηση πίεσης με υπολογισμό δείκτη βραχίονα αστραγάλου.
  • Περιφερική αρτηριογραφία.
  • Διπλή σάρωση (USDG) περιφερειακών αρτηριών.
  • Παλμική αρτηρία των άκρων.
  • Συμβουλευτικός αγγειακός χειρουργός.

Επίσης, οι γιατροί σημειώνουν την παρουσία ή την απουσία τροφικών διαταραχών στα πόδια, καθιερώνουν την αγγειακή διαπερατότητα χρησιμοποιώντας DS και UZDG και ακούν το συστολικό μούδιασμα πάνω στις στένωση των αρτηριών.

Δεν θα ήταν περιττό να διεξαχθεί μια άλλη μικρή δοκιμή. Ο ασθενής πρέπει να σηκώνει τα πόδια του σε επιρρεπή θέση κατά 45 μοίρες. Ταυτοχρόνως τα γόνατα δεν μπορούν να λυγίσουν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σημειώνεται ο ρυθμός της χρωματικής οσμής στα πέλματα των ποδιών και η γενική κόπωση των ποδιών.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της σοβαρής και επικίνδυνης ασθένειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων της. Μπορεί να είναι τόσο λαϊκό όσο και παραδοσιακό. Συζητάμε όλες τις λεπτομέρειες καθεμιάς από αυτές.

Γενική θεραπεία

Εάν θέλετε να επιτύχετε θετικές αλλαγές στον αγώνα κατά της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών, ετοιμαστείτε για την αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων των εμπειρογνωμόνων:

  • Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης. Δεν μπορείτε απολύτως να φάτε λαρδί, πάστες, μαργαρίνη, βούτυρο, λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλό ποσοστό λίπους, παραπροϊόντα, γαλλικά πατάτες, αλκοόλ, ψήσιμο αλεύρων, μαγιονέζα.
  • Ρυθμίστε το βάρος σας.
  • Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • Πηγαίνετε για άνετα και άνετα παπούτσια.
  • Να είστε πολύ προσεκτικοί όταν κόβετε τα νύχια.
  • Μην ξεχνάτε να χειρίζεστε προσεκτικά όλους τους μικρούς τραυματισμούς των ποδιών και των ποδιών.
  • Αποφύγετε την υποθερμία.
  • Χρησιμοποιήστε τη δοσομετρημένη άσκηση - περπατήστε με μέτριο ρυθμό για τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα, κολυμπήστε, ασκηθείτε στο ποδήλατο γυμναστικής.
  • Θεραπεία συγχορηγούμενων ασθενειών - υπέρταση, διαβήτης κ.λπ.

Μέθοδος θεραπείας φαρμάκων

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης του κάτω άκρου περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων και διαδικασιών. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει, οπότε φροντίστε να επισκεφθείτε το νοσοκομείο.

Τι μπορεί να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια;

  • Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (για παράδειγμα, η Ασπιρίνη και η ρεοπολυγλυκίνη) - εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος και χρησιμεύουν ως η καλύτερη πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
  • Φάρμακα που αυξάνουν τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. Χάρη στην πεντοξιφυλλίνη και την κιλοσταζόλη, το βάδισμα είναι σχεδόν ανώδυνο και η γενική ροή αίματος στα κάτω άκρα είναι πολύ καλύτερη.
  • Φάρμακα με δράση κατά των αιμοπεταλίων - έχουν θετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα και μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Τα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη) - δεν επιτρέπουν το πήγμα του αίματος στα αγγεία, εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  • Αντιπλημμυρικά (Drotaverin) - ανακουφίζει τους σπασμούς και μειώνει τον πόνο.
  • Αντιβιοτικές αλοιφές (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) χρησιμοποιούνται με την παρουσία τροφικών ελκών.
  • Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (Zincteral);
  • Βεντοδιασταλτικά (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal).
  • Βιταμίνες;
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - darsonvalization, ηλεκτροφόρηση με novocaine, υπερβαρική οξυγόνωση.

Χειρουργικές θεραπείες

Χειρουργική - το τελευταίο μέτρο στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Κατά κανόνα, η επέμβαση συνταγογραφείται για έντονη ισχαιμία και εμφάνιση πολύ ισχυρών επιπλοκών.

Σε αυτή την περίπτωση θα συζητήσουμε τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Δόνηση - δημιουργώντας μια πρόσθετη διαδρομή για ροή αίματος γύρω από το σημείο της στένωσης της αρτηρίας.
  • Αγγειοπλαστική με μπαλόνι - εισαγωγή στην κοιλότητα του αγγείου του μπαλονιού, επέκταση του αρτηριακού αυλού.
  • Στενώσεις αρτηρίας - τοποθετείται ένα σωληνοειδές στηρίγμα στο αγγείο που επηρεάζει τη διάμετρο της αρτηρίας στο σωστό επίπεδο.
  • Ενδαρτηρεκτομή - απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής του αγγείου μαζί με αθηροσκληρωτική πλάκα.
  • Autodermoplastika - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τροφικών ελκών, τα οποία είναι κακώς επιδεκτικά τοπικής θεραπείας.
  • Προσθετική - αντικατάσταση από το αγγειακό ή συνθετικό αγγείο του προσβεβλημένου τμήματος της αρτηρίας.
  • Ακράτεια της νέκρωσης του ποδιού με την επακόλουθη εγκατάσταση της πρόθεσης.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Μια μη συμβατική προσέγγιση για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων λαμβάνει χώρα, αλλά στην περίπτωση αυτή θα χρειαστείτε τη συμβουλή ενός έμπειρου ειδικού. Όσον αφορά τις συνταγές, πριν από σας τις πιο αποτελεσματικές και δημοφιλείς επιλογές.

Συνταγή αριθμός 1 - βάμμα

  • Κάστανο (φρούτα) - 20 γρ.
  • Κοινός λυκίσκος - 45 g.
  • Μεγάλο κεφάλι σε σχήμα κνήκου - 35 γρ.
  • Νερό - με ρυθμό 200 g υγρού ανά 2 g μείγματος.
  1. Συνδυάστε το φυτικό μείγμα.
  2. Γεμίστε το μόνο με βραστό νερό.
  3. Επιμείνετε για τρεις ώρες.
  4. Παίρνουμε μια μέρα για ½ φλιτζάνι.

Συνταγή αριθμός 2 - αφέψημα

  • Χαμομήλι (λουλούδια) - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Rezeda - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Plantain - 1 κουτ.
  • Βαλσαμόχορτο - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Νερό - 200 ml.
  • Φασκόμηλο - 1 κουταλάκι του γλυκού.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​η σύνθεση μπορεί να τροποποιηθεί ελαφρώς:

  • Φασκόμηλο - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Plantain - 1 κουτ.
  • Βαλσαμόχορτο - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Churn - 1 κουτ.
  • Χαμομήλι (λουλούδια) - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Νερό - 200 ml.
  1. Συνδέουμε όλα τα εξαρτήματα.
  2. Γεμίστε τη σύνθεση (1 κουταλιά της σούπας) με βραστό νερό.
  3. Επιμείνετε για μια μέρα σε μια σκοτεινή ντουλάπα.
  4. Χρησιμοποιούμε για εφαρμογές για τα πόδια το πρωί και πριν από τον ύπνο. Τα πόδια πρέπει να πλυθούν καλά πριν από τη διαδικασία.

Συνταγή αριθμός 3 - τρίψιμο

  • Ελαιόλαδο - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι?
  • Λάδι θαλασσινών - 1 κουταλιά της σούπας. ένα κουτάλι.
  1. Αναμίξτε τα δύο έλαια.
  2. Τρίψτε το μείγμα στο προσβεβλημένο δέρμα σαν κρέμα.
  3. Χρησιμοποιούμε για τρεις εβδομάδες.

Αριθμός συνταγών 4

  • Κολοκυνθοφόροι (θρυμματισμένοι) - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι?
  • Βραστό νερό - 200 ml.
  1. Γεμίστε τον άνηθο μόνο με βραστό νερό.
  2. Δίνουμε το χρόνο να επιμείνουμε.
  3. Πίνουμε τέσσερα κουταλάκια του γλυκού τέσσερις φορές την ημέρα.

Αριθμός συνταγής 5

  • Ρίζα ελεκαμπάνης (ξηρή) - 20 g;
  • Βάση πρόπολης (20%) - 100 ml.
  • Αλκοόλ - 100 ml.
  1. Συντρίψτε τη ρίζα του ελεκαμπάν και ρίξτε το σε ένα μπουκάλι σκοτεινό γυαλί.
  2. Επιμείνετε 20 ημέρες σε μια σκοτεινή ντουλάπα.
  3. Προσθέστε βάμμα πρόπολης.
  4. Παίρνουμε 3 φορές την ημέρα για 25-30 σταγόνες.

Αριθμός συνταγής 6

  • Rowan Bark - 400 g.
  • Νερό - 1 λίτρο.
  1. Γεμίστε το φλοιό της τέφρας με 1 λίτρο βραστό νερό.
  2. Μαγειρέψτε για 2 ώρες σε μια ήσυχη φωτιά.
  3. Δώστε δροσερό και φιλτράρετε μέσω γάζας, διπλωμένο σε διάφορα στρώματα.
  4. Πίνουμε πριν από τα γεύματα.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών είναι μια σοβαρή και πολύ επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγοντα και κατάλληλα μέτρα. Μόνο στην περίπτωση αυτή μπορούμε να ελπίζουμε, αν όχι για μια απόλυτη ανάκαμψη, τουλάχιστον για μια σημαντική βελτίωση της υγείας.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης του κάτω άκρου

Η ζωή και η υγεία ενός ατόμου εξαρτάται από το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, και οι ασθένειες του CAS, σύμφωνα με την ΠΟΥ, είναι στην πρώτη θέση όσον αφορά τη θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή. Η αθηροσκλήρωση είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες επικίνδυνων επιπλοκών. Μια μορφή της νόσου που επηρεάζει τα κάτω άκρα είναι επίσης επικίνδυνη για την ανάπτυξη της γάγγραινας. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας - το κλειδί για την αποκατάσταση και την αποφυγή δυσάρεστων επιπτώσεων.

Τι είναι η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση έχει διάφορες μορφές που διαφέρουν στα συμπτώματα και στην περιοχή της βλάβης. Η αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων επηρεάζει τα αγγεία και τις αρτηρίες των ποδιών και ο χρόνιος τύπος της νόσου ονομάζεται εκφυλισμός. Διαγνωρίζεται σε περίπου 2,5% του παγκόσμιου πληθυσμού, εκ των οποίων πάνω από το 80% είναι σε χρόνια μορφή.

Στην ΟΑ, επηρεάζονται μόνο οι μεγάλες τερματικές, μηριαίες, ileal ή popliteal αρτηρίες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διατροφή των ιστών των ποδιών.

Η συστηματική ασθένεια σπάνια οδηγεί σε ακρωτηριασμό ή αναπηρία, αλλά η προχωρημένη μορφή είναι θανατηφόρα εντός ενός έτους μετά τα πρώτα σημάδια και απουσία κατάλληλης θεραπείας. Όσον αφορά τη θνησιμότητα μεταξύ όλων των καρδιαγγειακών νοσημάτων, βρίσκεται στην 3η θέση.

Αιτίες της νόσου

Ορισμένες εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες οδηγούν στην εξουδετέρωση της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, οι οποίες όχι μόνο προκαλούν την πρόοδο της νόσου αλλά αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο επιπλοκών. Ο συνδυασμός τριών ή περισσότερων παραγόντων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο της ΟΑ και ο αποκλεισμός τους από τη ζωή μειώνει το επίπεδο της νόσου.

Οι καρδιολόγοι χωρίζουν όλες τις αιτίες σε δύο ομάδες. Ο πρώτος είναι μεταβλητοί παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες, υπερβολικό βάρος, κακές συνήθειες. Στο δεύτερο - αμετάβλητο (κληρονομικότητα, ηλικία, φύλο). Ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης αυξάνεται με οικογενειακό ιστορικό. Υπό την επίδραση αυτού του παράγοντα, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας κάτω των 55 ετών, οι άντρες υπερισχύουν. Το ποσοστό της ΟΑ στις γυναίκες αυξάνεται μετά την εμμηνόπαυση, επειδή η παραγωγή οιστρογόνων σταματά. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων και αναστέλλει την αύξηση της LDL.

Η παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους οδηγεί σε:

  • Υψηλή ολική χοληστερόλη και υψηλή συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας.
  • Χαμηλή HDL;
  • Υπερτριγλυκεριδαιμία.

Ως αποτέλεσμα της δυσλιπιδαιμίας, αρχίζει η φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων και με την ταυτόχρονη αρτηριακή υπέρταση, η διαδικασία της αρτηριοσκλήρωσης επιταχύνεται αρκετές φορές. Ο κίνδυνος αγγειακής νόσου σε υπερτασικούς ασθενείς είναι σχεδόν 4 φορές υψηλότερος από ό, τι σε άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Η υψηλή πίεση καταστρέφει το ενδοθήλιο και παράλληλα αυξάνει την παραγωγή ουσιών που οδηγούν σε αγγειοσυστολή.

Το ενεργό και παθητικό κάπνισμα καταστρέφει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ενεργοποιεί τα αιμοπετάλια και αυξάνει το ιξώδες του αίματος, γεγονός που προκαλεί αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και HDL στο αίμα. Οι γιατροί συνδέουν την απειλή ανάπτυξης της νόσου κατά τη διάρκεια παρατεταμένου καπνίσματος με αύξηση του επιπέδου των λιπιδίων και με την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.

Η παχυσαρκία, ειδικά του σπλαγχνικού τύπου, και η παρουσία του μεταβολικού συνδρόμου οδηγούν όχι μόνο στην αρτηριοσκλήρωση, αλλά και στην εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη, υπέρτασης, αντοχής στην ινσουλίνη και μεταβολισμού λιπιδίων.

Το αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής είναι η εμφάνιση υπερβολικού βάρους, η αύξηση των επιπέδων λιπιδίων και η ανάπτυξη καρδιαγγειακών νοσημάτων. Με χαμηλή σωματική δραστηριότητα ενεργοποιείται το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης και του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος και οι κατεχολαμίνες και παρόμοιες ουσίες απελευθερώνονται στο αίμα. Επηρεάζουν αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα, αναπτύσσουν σπαστικές αντιδράσεις, μειώνουν το μεταβολισμό και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση της ΟΑ είναι ο σακχαρώδης διαβήτης ή ο διαταραγμένος διαβήτης υδατάνθρακα 1 και 2 μοίρες. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού αρτηριοσκληρωτικών καταθέσεων κατά 5-7 φορές, για τους άνδρες - κατά 3-4 φορές. Στους διαβητικούς, η βλάβη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οφείλεται σε άμεση έκθεση ή στην επίδραση μεταβολικών προϊόντων που οδηγούν στην παραγωγή αντιφλεγμονωδών κυτοκινών. Στον διαβήτη τύπου 1, η ινσουλίνη μειώνει τη δραστηριότητα των λιποπρωτεϊνικών λιπασών και αυξάνει την παραγωγή τριγλυκεριδίων. Στον διαβήτη τύπου 2, παρατηρείται αύξηση της σύνθεσης των LDL και VLDL.

Η ταχεία εξέλιξη της νόσου συμβάλλει επίσης:

  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • Ευαισθησία ιστού σε ινσουλίνη ή λεπτίνη, γλυκόζη μετά την γεύση, παρουσία σπλαχνικού λίπους στο σώμα κ.λπ.

Οι σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν την ανθυγιεινή διατροφή, το συχνό άγχος, την κακή οικολογία, την κατάθλιψη.

Συμπτώματα της νόσου

Ο βαθμός έκφρασης της ΟΑ εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, την παρουσία εξωτερικών ασθενειών και τη σωματική και συναισθηματική κατάσταση. Συνήθως η εξαφάνιση της αθηροσκλήρωσης δεν εκδηλώνεται για πολύ καιρό και τα πρώτα της σημάδια είναι:

  • Οξεία θρόμβωση ή εμβολή.
  • Μούδιασμα των ποδιών του ποδιού ή ολόκληρου του ποδιού.
  • Αίσθημα κρύου στα πόδια και στα πόδια.

Πόνος στους μύες του ποδιού κατά τη διάρκεια μεγάλων περιπάτων, που περνά γρήγορα μετά από μια σύντομη ανάπαυση.

Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η διαλείπουσα χωλότητα των ποδιών, η οποία ονομάζεται επίσης σύνδρομο περιφερικής ισχαιμίας. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, εκδηλώνεται:

  • Με πέρασμα πάνω από 1 χλμ.
  • Με το πέρασμα από απόσταση 100 έως 250 μ.
  • Με το πέρασμα της απόστασης από 25 έως 100 μ.
  • Όταν σκαρφαλώνετε.

Μπορεί να ανιχνευθεί από την απουσία παλμού ή τη μείωση των αστραγάλων, τη χαμηλή θερμοκρασία των άκρων και το συστολικό ρουθούνισμα στις κύριες αρτηρίες των ποδιών. Εμφανίζεται με αρτηριοσκλήρυνση και ο πόνος, ο οποίος συνήθως συνδέεται με την κόπωση ή τα άβολα παπούτσια στα αρχικά στάδια. Με την ανάπτυξη του ΑΟ, οι οδυνηρές αισθήσεις αρχίζουν να εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία και να γίνουν μόνιμες. Τα παυσίπονα είναι συχνά ανίσχυροι στην καταστολή του πόνου: υπάρχει πλήρης απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Ένας άλλος δορυφόρος της αθηροσκλήρωσης είναι το σύνδρομο Leriche, το οποίο εκδηλώνεται όταν η περιοχή του αορτικού-ειλεού επηρεάζεται από τον πόνο στους μηρούς, στους γλουτούς και στην οσφυϊκή περιοχή. Στους άνδρες, αυτό το σύνδρομο γίνεται συχνή αιτία ανικανότητας. Η ισχαιμία των ιστών με εμβρυϊκούς αθηροσκλήρυνες μπορεί να αναγνωριστεί από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος των άκρων: γίνεται ανοιχτό και, καθώς αναπτύσσεται η ΟΑ, γίνεται μπλε-ιώδες. Συνοδεύεται από αλλαγή χρώματος με εξάντληση του υποδόριου ιστού, τριχόπτωση και αύξηση της στρώσης της επιδερμίδας, αλλαγή στο σχήμα και τη δομή των νυχιών.

Το τελευταίο και πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η γάγγραινα. Εμφανίζεται στην εμφάνιση ανίατων τροφικών ελκών στο κάτω μέρος του ποδιού και στα πόδια.

Στάδια αθηροσκλήρωσης

Οι αρτηριοσκλήρυνες ολισθήσεις συσχετίζονται με συστηματική βλάβη των αρτηριακών τοιχωμάτων λόγω του μειωμένου μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπιδίων. Συνοδεύεται από μια αλλαγή στην αναλογία μεταξύ πρωτεϊνών, φωσφολιπιδίων, χοληστερόλης στο υπόβαθρο αυξημένης παραγωγής βήτα-λιποπρωτεϊνών. Η ανάπτυξη της νόσου χωρίζεται σε 3 στάδια.

Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, λιπαρές ουσίες, που σχηματίζουν κηλίδες, αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σημείο της μικροβιολογίας των αγγειακών τοιχωμάτων. Υπάρχει χαλάρωση και διόγκωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με ταυτόχρονη παραγωγή ενζύμων για τη διάλυση των λιπιδίων και τη διατήρηση της ακεραιότητας του τοιχώματος. Με την εξάντληση των προστατευτικών μηχανισμών στην εσωτερική πλευρά της ένωσης που σχηματίζεται από πρωτεΐνη, λιπίδια και χοληστερόλη.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στη θέση των αποθέσεων λιπιδίων και τον σταδιακό σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Σε αυτό το στάδιο είναι ακόμα υγρές και μπορούν να διαλυθούν. Ο κίνδυνος της σκηνής είναι ότι η χαλαρή επιφάνεια μπορεί εύκολα να σπάσει και τα θραύσματά της να μπλοκάρουν τον αγγειακό αυλό. Το δοχείο χάνει την ελαστικότητά του και μπορεί να σπάσει, οδηγώντας στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Το τρίτο στάδιο συνοδεύεται από συμπύκνωση της πλάκας και εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε αυτό. Η πλάκα μπαίνει σε σταθερή κατάσταση και μεγαλώνει κλείνοντας τον αυλό του σκάφους. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση και διακοπή της παροχής αίματος και οδηγεί σε κίνδυνο για την ανάπτυξη γάγγραινας, νέκρωσης και καρδιακής προσβολής.

Υπάρχουν επίσης αρκετοί μηχανισμοί για την ανάπτυξη αντικαταθλιπτικών αθηροσκλήρυνσης. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει 3 έντυπα. Με οξεία, εμφανίζεται ταχεία απόφραξη της αρτηρίας και ταχεία ανάπτυξη τροφικών παθολογιών. Οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε ακρωτηριασμό των άκρων. Σε σχεδόν το ήμισυ των ασθενών, η ασθένεια αναπτύσσεται υποξεία και εκδηλώνεται σε εποχικές παροξύνσεις. Αν διαγνωστεί αυτή η μορφή αρτηριοσκληρώσεως του κάτω άκρου, η θεραπεία μπορεί να λάβει χώρα τόσο στην κλινική όσο και στο νοσοκομείο. Η χρόνια αρθροπλαστική εμφανίζεται στο 42% των ασθενών. Διατηρούν την αγγειακή διαπερατότητα, αναπτύσσουν ένα παράπλευρο δίκτυο και οι τροφικές διαταραχές εμφανίζονται αργά. Η αγωγή της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων της χρόνιας μορφής γίνεται μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ο εντοπισμός της αποφρακτικής και στενωτικής διαδικασίας της ΟΑ διαιρείται στο αορτικο-λαϊκό, μηριαίο-ιγνυατικό, πολυεπίπεδο και ιγνυακό-μηριαίο.

Διάγνωση αθηροσκλήρωσης

Η εξέταση ασθενούς με υποψία ΟΑ ξεκινά με την καταγραφή παραπόνων, αναμνησίας και ταυτοποίησης κακών συνηθειών.

Οι κύριοι στόχοι της διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης είναι:

  • Επιβεβαίωση της αγγειακής παθολογίας.
  • Αναγνώριση της ακριβούς θέσης της βλάβης.
  • Καθορισμός της έκτασης και του επιπολασμού της στένωσης του αυλού του αγγείου.
  • Προσδιορισμός του βαθμού των ισχαιμικών εσωτερικών οργάνων.
  • Προσδιορίστε τις πλάκες χοληστερόλης με κίνδυνο ρήξης.

Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών μέτρων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου προκειμένου να αποσαφηνιστεί η επίδρασή τους στην ανάπτυξη της νόσου. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, πρέπει να μετράται η πίεση και η περιφέρεια της μέσης. Εάν υπερβαίνει τα 88 cm στις γυναίκες και 102 cm στους άνδρες, αυτό δείχνει την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου.

Το επόμενο στάδιο είναι η ψηλάφηση και η ακρόαση των αγγείων των ποδιών. Στην κανονική θέση των αρτηριών, η απουσία παλμού στην περιοχή του ιγνυακού χώρου υποδεικνύει μία βλάβη στο μηριαίο-γέφυρα τμήμα και η εξαφάνισή του στη μηριαία αρτηρία υποδεικνύει μια απόφραξη των λαγόνων αρτηριών.

Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κατώτερων άκρων της μορφής της παρακέντησης ανιχνεύεται με ανάλυση αίματος:

  • Με συνολική χοληστερόλη.
  • Με την ποσότητα της LDL με ρυθμό 3 mmol / l.
  • Όσον αφορά την HDL με ρυθμό 1 mmol / l,
  • Όσον αφορά τα τριγλυκερίδια.
  • Σύμφωνα με το επίπεδο της c-αντιδρώσας πρωτεΐνης με ρυθμό 2 g / l,
  • Να αναγνωρίσει την ομοκυστεΐνη στους νέους.
  • Από την άποψη της απολιποπρωτεΐνης Α1.
  • Από την άποψη της απολιποπρωτεΐνης Β.

Εάν προηγουμένως διαγνωστεί σακχαρώδης διαβήτης, τότε προσδιορίζεται επιπλέον η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και η γλυκόζη αίματος.

Δοκιμές και δοκιμές

Η δοκιμή φαινομένου γονάτου Panchenko διεξάγεται από μια θέση καθιστή. Ο ασθενής βάζει ένα πόνο στο υγρό και εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει πόνος στους μύες του μοσχαριού ή στο μούδιασμα του ποδιού, οι χήνες του χοιριδίου, τότε διαγιγνώσκεται η ΟΑ. Η δοκιμή Goldflame πραγματοποιείται σε έναν καναπέ. Ο ασθενής καλείται να σηκώσει τα πόδια του και να λυγίσει αρκετές φορές και να λυγίσει στο γόνατο. Με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, τα πόδια κουράζονται μετά από 10-20 επαναλήψεις. Ταυτόχρονα, το χρώμα του δέρματος αλλάζει και σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας της ροής αίματος στα κάτω άκρα, εμφανίζεται φλεγμονή του ποδιού μετά από λίγα δευτερόλεπτα.

Για να υπολογίσετε τον δείκτη του ώμου-αστραγάλου χρησιμοποιώντας το λόγο της στάθμης της αρτηριακής πίεσης στον ώμο και τον αστράγαλο. Αν η τιμή του είναι μικρότερη από 0,4, διαγιγνώσκεται σοβαρή μορφή αθηροσκλήρωσης. Με δείκτες από 0,41 έως 0,7, μέτρια σοβαρότητα, με 0,71 έως 0,9, μέτρια και από 0,91 έως 1,3, ελαφρά επιδείνωση της ελαστικότητας των αγγείων. Ο κανονικός δείκτης ABI είναι μεγαλύτερος από 1,31. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής Sitenko-Shamova, το άνω τρίτο του μηρού συσφίγγεται με ελαστικό επίδεσμο έτσι ώστε η αρτηρία να μεταφέρεται. Μετά από λίγα λεπτά, η πλεξούδα αποδυναμώνεται και σηματοδοτεί την ώρα. Εάν δεν υπάρχει παθολογία, τότε το άκρο αποκτά κανονικό χρώμα μετά από 10-15 δευτερόλεπτα. Η ανίχνευση του συμπτώματος της ισχαιμικής ισχαιμίας συμβαίνει όταν το πόδι είναι λευκασμένο, όταν τα πόδια ανεβαίνουν προς τα πάνω υπό γωνία 45 °. Ο ρυθμός αλλαγής του χρώματος του δέρματος εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του άκρου και στο σοβαρό στάδιο είναι από 4 έως 7 δευτερόλεπτα.

Διάταξη διαλογής

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων και τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στα όργανα και στους ιστούς.

Η μέθοδος της ρεογραφίας συνίσταται στην καταγραφή αλλαγών στην ηλεκτρική αντίσταση του μυϊκού ιστού με μεταβολές στον παλμό. Αυτό εξηγείται από τη διαφορά στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων με τη συστολή και τη χαλάρωση του καρδιακού μυός. Χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα, μπορείτε να προσδιορίσετε την εμφάνιση απόφραξης, στένωσης ή θρομβοεμβολισμού. Εκχωρήστε επίσης αγγειογραφία. Είναι ένας συνδυασμός ακτινογραφίας με την εισαγωγή στο αγγείο ενός παράγοντα αντίθεσης με τοπική αναισθησία. Ένας παράγοντας αντίθεσης με βάση το ιώδιο εγχέεται μέσω του καθετήρα. Οι φωτογραφίες δείχνουν σημεία συστολής και επέκτασης του αγγείου, την παρουσία θρόμβων αίματος, την ταχύτητα ροής αίματος και την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών ανιχνεύεται επίσης με τη βοήθεια διπλής σάρωσης με βάση την ικανότητα των υπερηχητικών κυμάτων να ανακλώνται από τους ιστούς του σώματος. Όταν εκτελείται, η νανοληψία και η αγγειακή σάρωση χρησιμοποιούνται σε ταυτόχρονο ή διαδοχικό τρόπο. Εξαρτάται από τις δυνατότητες της συσκευής. Η διαδικασία σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή των αιμοφόρων αγγείων, την ταχύτητα και τον όγκο της ροής του αίματος. Χρησιμοποιώντας μια μέθοδο διαγνωστικής υπερήχων διπλής όψης, λαμβάνεται μια δισδιάστατη εικόνα των τοιχωμάτων του αγγείου με θέσεις σχηματισμού πλακών, τα συστατικά τους και η κατάστασή τους.

Η παλμογράφηση είναι μια μέθοδος καταγραφής των αλλαγών της πίεσης με ειδικά πεπιεσμένα μανικέτια ή ηλεκτρονικούς αισθητήρες. Στη συνέχεια, ο γιατρός εκτιμά το πλάτος των ταλαντώσεων και θέτει τον τόπο της παθολογίας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως σε περίπτωση σκλήρυνσης των μέσων. Η μέθοδος της διαδερμικής μέτρησης της μερικής πίεσης του οξυγόνου συνίσταται στην τοποθέτηση αισθητήρων στο σώμα του ασθενούς που καταγράφουν μεταβολές πίεσης σε βάθος έως και 100 μικρά. Η μέθοδος επιτρέπει τον καθορισμό του επιπέδου της κρίσιμης ισχαιμίας και βοηθά στην πρόβλεψη της επούλωσης των τροφικών ελκών.

Η μαγνητική τομογραφία είναι το πιο ακριβές εργαλείο διάγνωσης μιας νόσου και μιας νέας. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων μετά από εξέταση με τομογράφο σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τη δοσολογία των φαρμάκων, να επιλέξετε την κατάλληλη πορεία φυσιοθεραπείας και να προλάβετε τις κυκλοφορικές διαταραχές σε μικρά αγγεία. Είναι ασφαλές για όλους τους ασθενείς, επειδή δεν έχει ιοντίζουσα ακτινοβολία. Οι νέες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την αγγειογραφία, η οποία συνίσταται στην εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του αγγειακού τοιχώματος με ειδικό ενδοσκόπιο. Η θερμογραφία σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την αστάθεια των πλακών χοληστερόλης και τον κίνδυνο ρήξης τους.

Θεραπεία αθηροσκλήρωσης

Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει εγκρίνει ένα πρότυπο για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, στο οποίο συλλέγεται αναμνησία, εργαστηριακές εξετάσεις, διαγνωστικές συσκευές και εξέταση, συνιστώμενη πορεία θεραπείας και φάρμακα. Το έγγραφο ορίζει και ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αθηροσκλήρωση:

  • Εάν τα εγκεφαλικά αγγεία επηρεάζονται, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.
  • Εάν διαγνωστεί η παθολογία της καρδιάς - σε έναν καρδιολόγο.
  • Τι είδους γιατρός αντιμετωπίζει την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι ένας αγγειολόγος (ο ασθενής πρέπει επίσης να θεραπευθεί εάν επηρεαστούν τα αγγεία των χεριών).
  • Οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση στα άκρα της πρώτης βαθμίδας και με καταγγελίες για πόνο στα πόδια, απευθύνονται στον θεραπευτή ο οποίος, μετά από δοκιμές συνταγογράφησης, καθορίζει την ανάγκη συμμετοχής στενών ειδικών.
  • Εάν είναι απαραίτητο, ένας επιπρόσθετος ενδοκρινολόγος, φλεβολόγος, νευροχειρουργός ή χειρουργός, ψυχολόγος, διατροφολόγος.

Οι γιατροί εντοπίζουν 2 κύριους τρόπους αντιμετώπισης της αθηροσκλήρωσης - αυτό είναι φάρμακο ή παραδοσιακή θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η αγωγή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων διεξάγεται σε ατομική βάση σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, των δοκιμών και των αναλύσεων. Συνήθως, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε διάφορες ομάδες φαρμάκων. Η φαρμακευτική αγωγή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει τη χρήση στατίνων, σχεδιασμένων να εμποδίζουν τα ηπατικά κύτταρα του λίπους. Υποβάλλονται σε ασθενείς για την πρόληψη της νόσου σε άτομα υψηλού κινδύνου: υπερτασικούς ασθενείς, ασθενείς με διαγνωσθείσα στεφανιαία νόσο ή καρδιακή προσβολή. Επειδή οι στατίνες έχουν πολλές παρενέργειες, αυτές συνταγογραφούνται προσεκτικά σε ασθενείς με διαβήτη και ουρική αρθρίτιδα. Όταν παίρνετε φάρμακα σε αυτή την κατηγορία ασθενών αυξάνετε τον κίνδυνο μυοπάθειας κατά 2 φορές.

Μια άλλη μεγάλη ομάδα φαρμάκων - φιμπράτες. Συνιστάται να μειωθεί η ενεργός παραγωγή λίπους από το σώμα. Τα φάρμακα επηρεάζουν τα ηπατικά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των λιπαρών οξέων. Οι ίνες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος σε διαβητικούς και σε εκείνους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Η έλλειψη φαρμάκων προκαλεί τον σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και στο συκώτι με παρατεταμένη χρήση.

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών και των παρασκευασμάτων που βασίζονται στο νικοτινικό οξύ υποβάλλονται σε αγωγή. Προορίζονται για:

  • Μειωμένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Διευρυμένη κοιλότητα αρτηριοσκληρωτικής αρτηρίας.
  • Κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Διαλύοντας θρόμβους αίματος.

Απαγορευμένα φάρμακα με νικοτινικό οξύ για νεφρική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια, έλκη και δωδεκαδακτυλίτιδα.

Με τα συμπληρώματα χολικού οξέος έχουν σχεδιαστεί για να απομονώσουν λιπαρά οξέα στο λεπτό έντερο. Τα φάρμακα επηρεάζουν τα λιπαρά οξέα που συντίθενται από το ήπαρ και σχηματίζονται υπό την επίδραση των μικροοργανισμών. Και η δράση τους βασίζεται στην ικανότητα των ρητινών ανταλλαγής ιόντων να απορροφούν λιπαρές ενώσεις. Για την επιτυχή θεραπεία απαιτείται επιπλέον:

  • Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης ·
  • Μυοχαλαρωτικά της κεντρικής δράσης για τη ρύθμιση του έργου των νευρικών παρορμήσεων.
  • Βιταμίνες Β για τη βελτίωση του μεταβολισμού και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, αποτρέποντας το σχηματισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • Angioprotectors για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας των βιολογικών υγρών.
  • Αντιπηκτικά για τη μείωση της πήξης του αίματος.

Κάτω από συνθήκες εσωτερικής παραμονής, μερικά φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς με ενδοφλέβια πτώση και ενδομυϊκές ενέσεις. Μια ανεξάρτητη αλλαγή στη δοσολογία, τον τύπο του φαρμάκου ή τον τύπο του είναι απαράδεκτη και μπορεί να προκαλέσει έντονη επιδείνωση και ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Χειρουργικές μέθοδοι

Χειρουργική επέμβαση στην αθηροσκλήρωση χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, όταν η θεραπεία με φάρμακα δεν φέρνει πλέον θετικές αλλαγές ή η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει.

Η διαδερμική διαφραγματική αγγειοπλαστική συνταγογραφείται για την αύξηση του αγγειακού αυλού. Η ουσία της λειτουργίας στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα με ένα μπαλόνι στην αρτηρία. Όταν το μπαλόνι έχει πάρει τη θέση του, παρέχεται αέρας σε αυτό, η οποία επεκτείνει το μπαλόνι και τον αυλό σκάφους. Εάν η απόφραξη δεν μπορεί να εξαλειφθεί, τότε εισάγεται ένα πρόσθετο stent. Στη συνέχεια, η διαδικασία ονομάζεται "στεντ". Η ενδοπρόθεση μπορεί να έχει επικάλυψη φαρμάκου, να είναι μόνιμη ή προσωρινή. Η ανατροφοδότηση μετά τη λειτουργία είναι θετική: είναι ανώδυνη και η βελτίωση της ευημερίας έρχεται γρήγορα.

Η λειτουργία της παράκαμψης συνίσταται στην εμφύτευση του μοσχεύματος γύρω από την πληγείσα περιοχή. Συνήθως, ένα μικρό μέρος της φλέβας του ασθενούς χρησιμοποιείται ως στεντ. Τα προστατευτικά αιμοφόρα αγγεία είναι παρόμοια με την αποστράγγιση, αλλά μια πρόθεση χρησιμοποιείται μαζί με ένα παραπέτασμα. Με τη γάγγραινα, ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου είναι απαραίτητος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Μια νέα προσέγγιση για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι η θεραπεία με λέιζερ. Σας επιτρέπει να καταστρέψετε τους σχηματισμούς χοληστερόλης με έναν ειδικό αισθητήρα, ο οποίος εισάγεται στο αγγείο. Τα υπολείμματα της πλάκας τοποθετούνται στον αισθητήρα και αφαιρούνται μαζί του από το δοχείο. Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης κάτω άκρων με λέιζερ είναι η χρήση συσκευής που ακτινοβολεί τα κύτταρα του αίματος με εστιασμένη δέσμη. Αυτό οδηγεί σε βελτιωμένη ροή αίματος, χαμηλότερη γλυκόζη, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και μείωση των ισχαιμικών μεταβολών στους ιστούς.

Χρήση παραδοσιακής ιατρικής

Μόνο με την παραδοσιακή ιατρική η αθηροσκλήρωση δεν είναι θεραπευτική. Ωστόσο, δείχνουν αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της θρόμβωσης, της αρτηριοσκλήρυνσης και της υπέρτασης, όταν χορηγούνται εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία. Οι λαϊκές θεραπείες έχουν λίγες αντενδείξεις, αλλά δεν συνδυάζονται με όλα τα φάρμακα. Ως εκ τούτου, η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό.

Οι πιο δημοφιλείς συνταγές για τη θεραπεία της ΟΑ:

  1. Τρίψτε ένα μπλέντερ ή κιμά 5 λεμόνια και τόσες πολλές κεφαλές σκόρδου, ανακατέψτε με ένα κιλό μέλι. Πάρτε μία φορά την ημέρα σύμφωνα με το άρθρο. Μάθημα - 1 μήνα.
  2. 50 γραμμάρια σκόρδου περάστε μέσα από μια πρέσα, ρίξτε 0,2 λίτρα βότκας. Διατήρηση 7-9 ημερών. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα, 7-10 σταγόνες, αραιώνεται σε μια κουταλιά γάλακτος ή νερό?
  3. 200 γραμμάρια μούρων σόγιας ρίχνουν 0,2 λίτρα αλκοόλ. Διατήρηση 3 εβδομάδων. Φιλτράρετε και πάρετε το κουταλάκι του γλυκού. 30 λεπτά πριν το πρωινό.
  4. 25 γραμμάρια φύλλων και λουλουδιών που περιστρέφονται με βότανα ρίχνουν 0,1 λίτρα αλκοόλης. Για να κρατήσει μια εβδομάδα. Στέλεχος και να λάβει δύο εβδομάδες δύο φορές την ημέρα για 1/2 κουταλάκι του γλυκού.
  5. Ο χυμός καστανιάς αλάτων απομακρύνει καλά το πρήξιμο και ενισχύει τα τοιχώματα των αρτηριών. Πίνετε δύο φορές την ημέρα, 25 σταγόνες σε ένα ποτήρι νερό.
  6. 100 ml χυμού αγγουριού είναι μεθυσμένος πριν από το πρωινό. Μάθημα - 3 εβδομάδες.
  7. St. θρυμματισμένοι σπόροι άνηθρου ρίχνουμε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Για να διατηρήσετε περίπου 20 λεπτά, Και για να χωρίσετε όλους τους όγκους σε 4 υποδοχές.
  8. Η συλλογή φαρμάκων από κόκκινο τριφύλλι, τριφύλλι και ρίζα του λεμονιού βρασμένο σε χαμηλή φωτιά για περίπου 2 λεπτά, μετά από την οποία ένα μπολ τυλίγεται με μια ζεστή πετσέτα. Αντιμετωπίστε την έγχυση για 20-30 λεπτά και στη συνέχεια διηθήστε. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για ένα μήνα, μετά από το οποίο κάνει ένα διάλειμμα σε 2 μήνες.

Πρόσθετη θεραπεία

Μαζί με τα φάρμακα, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται σε μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, χρήση αιθέριων ελαίων, θεραπευτική λάσπη ή πηλό σε περιπτώσεις νέκρωσης.

Το μασάζ συμβάλλει στη βελτίωση του τόνου των ιστών, βελτιώνοντας την κίνηση των βιολογικών υγρών, ενισχύοντας το μυϊκό σύστημα. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών χρησιμοποιώντας τις τεχνικές τριβής διαφορετικής έντασης, χαϊδεύοντας και μυρμήγκιασμα. Με την αθηροσκλήρωση, πολλοί από τους υπάρχοντες τύπους πρακτικών μασάζ επιτρέπονται.

Η θεραπευτική γυμναστική επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το βάρος, το στάδιο της νόσου και τις εξωτερικές χρόνιες διεργασίες. Το συγκρότημα αποτελείται από ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, εξαλείφοντας τη στασιμότητα, ενισχύοντας τους μυς. Η γυμναστική πρέπει να εκτελείται καθημερινά χωρίς σοβαρό πόνο.

Αποτελεσματική πρόσθετη θεραπεία είναι η hirudotherapy, η περιτύλιξη, τα θεραπευτικά λουτρά.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης είναι μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Μια ειδική διατροφή συνταγογραφείται επίσης για τη διάγνωση, είναι απαραίτητη για την τήρηση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τα λιπαρά τρόφιμα, τα καυτά μπαχαρικά, τα καπνιστά κρέατα και τα λουκάνικα, όλα είναι αλμυρά. Η κατανάλωση γλυκών και ζυμαρικών πρέπει να είναι περιορισμένη. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι απαραίτητα κατά τη διάρκεια της διατροφής, επιτρέπονται όμως μόνο χαμηλά λιπαρά.

Η σωστή διατροφή συνεπάγεται:

  • Έλεγχος των μερίδων θερμίδων.
  • Περιορισμός της χρήσης ζωικών λιπών.
  • Εισαγωγή στη διατροφή των τροφίμων πλούσια σε φυτικές ίνες και ίνες. Αυτά είναι τα δημητριακά, τα φρούτα, τα λαχανικά.
  • Υποχρεωτική κατανάλωση λιπαρών ψαριών και θαλασσινών.
  • Αποκλεισμός από το μενού των πλούσιων ζωμών, ασκήσεων, λιπαρών.

Η συμμόρφωση με δίαιτα χαμηλών θερμίδων είναι απαραίτητη όχι μόνο για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και για τη μείωση και τη διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους. Ένα άλλο μέρος της πρόληψης είναι η διακοπή του καπνίσματος και οι μεγάλες δόσεις αλκοόλ. Οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγεται η υπερψύξη των ποδιών, προκειμένου να αποφεύγονται οι σπασμοί των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και να απορρίπτονται τα άβολα και σφιχτά παπούτσια, τα ψηλά τακούνια και η συχνή φθορά των πάνινα παπούτσια.

Η επαρκής σωματική δραστηριότητα είναι επίσης απαραίτητη για τους ασθενείς και τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Χρήσιμα θα είναι μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα, κολύμπι, aqua aerobics, γιόγκα, χαλαρή ποδηλασία, ιπποθεραπεία, aquaioga.

Το εάν η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων μπορεί να θεραπευτεί εξαρτάται από την επικαιρότητα της μετάβασης στο γιατρό και ακολουθώντας όλες τις συνταγές.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, αρκεί απλώς να ρυθμίσετε τη διατροφή, να εξαλείψετε το στρες και να πάτε για αθλήματα. Σε μεταγενέστερα στάδια, απαιτείται σταθερή φαρμακευτική αγωγή και στα προχωρημένα στάδια ο κίνδυνος έκτακτης ανάγκης αυξάνεται. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου εξαρτώνται επίσης από τον βαθμό της νόσου, τις εξωτερικές χρόνιες διεργασίες και την ηλικία του ασθενούς. Όταν ακολουθείται η επιλεγμένη πορεία θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ασθένεια μπορεί να περιοριστεί σε ελάχιστες εκδηλώσεις. Εάν αγνοήσετε τις συστάσεις των γιατρών, τότε ο θάνατος συμβαίνει εντός του πρώτου έτους μετά τη διάγνωση των αλλαγών των τροφικών ιστών.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση