Θεραπεία και ανάκτηση μετά από κάταγμα των οστών του ποδιού

Το κάταγμα της σπονδυλικής στήλης είναι ένα αρκετά συχνό περιστατικό. Αυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει συχνότερα σε τροχαία ατυχήματα που αφορούν πεζούς. Τα οστά των ποδιών είναι αρκετά λεπτά, επομένως δεν ανέχονται πολύ μηχανική καταπόνηση. Η αποκατάσταση της ακεραιότητάς τους μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις τέτοια κατάγματα οδηγούν σε αναπηρία.

Φωτογραφία 1. Κάταγμα του ποδιού - συχνός τραυματισμός πεζών που πέφτουν σε ατύχημα. Πηγή: Flickr (century_boy_too).

Ανατομία του κάτω ποδιού

Ο μηρός, όπως και το αντιβράχιο, αποτελείται από δύο ξεχωριστά οστά. Το κνημιαίο οστό βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά της κνήμης, συμμετέχει στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος στην κορυφή και στον αστράγαλο στον πυθμένα. Έχει μια περιοχή ελεύθερη μυών στην μπροστινή επιφάνεια.

Το ινώδες οστό βρίσκεται στο εξωτερικό, είναι μερικές φορές πιο λεπτό από το κνημιαίο, αλλά σε αντίθεση με το τελευταίο, είναι καλυμμένο με μυς από όλες τις πλευρές. Η φιλέλη συμμετέχει στο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου. Μεταξύ των οστών υπάρχει μια σφικτή μεμβράνη διαμέσου της οποίας περνούν οι νευροβλαστικές δέσμες.

Οι μύες του ποδιού βρίσκονται σε διάφορα στρώματα. Ο μεγαλύτερος αριθμός τους βρίσκεται πίσω και έξω, το μικρότερο - μπροστά και μέσα. Αυτοί οι μύες είναι απαραίτητοι για την κινητικότητα του ποδιού.

Τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που περνούν μεταξύ των μυών τροφοδοτούν και τροφοδοτούν το πόδι και το πόδι. Γι 'αυτό, σε περίπτωση τραυματισμών στο πόδι, η κινητικότητα του ποδιού μπορεί να υποφέρει.

Κωδικός θραύσης ICD-10

Το ICD της τελευταίας αναθεώρησης της βλάβης κωδικοποιείται με το γράμμα S. Τα κατάγματα Shin κωδικοποιούνται με το S 82. Το τρίτο ψηφίο δείχνει την ακριβή θέση του κατάγματος, δηλαδή:

  • S 82.1 - Ανατομικές δομές της επιφύσεως του γόνατος (άκρο) της κνήμης.
  • S 82.2 - Διάσταση (του σώματος) της κνήμης.
  • S 82.3 - Επίδυση αστραγάλου της κνήμης.
  • S 82.4 - Απομονωμένο κάταγμα περόνης.
  • S 82.5 - Εσωτερικός αστράγαλος.
  • S 82.6 - Εξωτερικός αστράγαλος.
  • S 82.7 - Πολλαπλοί τραυματισμοί στα πόδια.
  • S 82.8 - Τραυματισμοί σε άλλα μέρη αυτής της ανατομικής περιοχής.
  • S 82.9 - Απροσδιόριστο κάταγμα του ποδιού.

Αιτίες θραύσης της σπονδυλικής στήλης

Η κύρια αιτία του κατάγματος είναι μια μηχανική δράση που δεν αντιστοιχεί στον κύριο άξονα του οστού, δηλαδή το διαμήκη του μέγεθος. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο πέφτει από ένα ύψος του ίδιου του ύψους με σταθερό πόδι. Για παράδειγμα, όταν κάνετε σκι, πατινάζ ή κυλίνδρους. Ταυτόχρονα, ένα άτομο, που πέφτει, μεταφέρει το βάρος του σώματος από τον διαμήκη άξονα των οστών του ποδιού στο λοξό ή διαμήκιο και τα οστά σπάνε.

Εάν ένα κινούμενο όχημα συγκρούεται με έναν πεζό, μπορεί επίσης να συμβεί θραύση της σπονδυλικής στήλης. Ονομάζεται επίσης "κάταγμα του προφυλακτήρα". Το γεγονός είναι ότι ο προφυλακτήρας του αυτοκινήτου πέφτει απλώς στο άνω ή στο μέσο τρίτο του ποδιού, όπου συμβαίνει ο τραυματισμός.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στα ηλικιωμένα άτομα λόγω οστεοπόρωσης, τα κατάγματα εμφανίζονται συχνότερα. Για αυτούς, τα τροχαία ατυχήματα είναι τα πιο επικίνδυνα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Οι γιατροί ακτινολόγοι έχουν μια κωμική έκφραση "κάταγμα της ξανθιάς". Πρόκειται για κάταγμα του κάτω ποδιού στους αστραγάλους, το οποίο συμβαίνει όταν ένα κορίτσι, περπατώντας στα ψηλά τακούνια, αρχίζει να πέφτει, αλλά καταφέρνει να συντονίζει κινήσεις και να στέκεται στα πόδια του. Στην περίπτωση αυτή, οι αστράγαλοι αποκλίνουν γρήγορα από τον συνηθισμένο άξονα και στη συνέχεια επιστρέφουν στην αρχική τους κατάσταση, αλλά έχουν ήδη ρωγμή ή κάταγμα.

Ταξινόμηση και τύποι καταγμάτων

Τα κατάγματα των ποδιών, καθώς και κάθε άλλη ανατομική περιοχή, μπορούν να είναι με ή χωρίς μετατόπιση, ανοιχτά ή κλειστά, θρυμματισμένα, πολλαπλά, συνδυασμένα και συνδυασμένα.

Κατάγματα με και χωρίς μετατόπιση

Ένα κάταγμα με μετατόπιση ονομάζεται ένας τέτοιος τραυματισμός στον οποίο τα θραύσματα των οστών αποκλίνουν από τον άξονά του, αλλάζουν τη θέση σε σχέση με το άλλο, απομακρύνονται ο ένας από τον άλλο ή, αντίθετα, μπαίνουν το ένα μετά το άλλο. Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης στις κοντινές ανατομικές δομές.

Στο θραύσμα χωρίς μετατόπιση σχηματίζονται θραύσματα, τα οποία παραμένουν στις προηγούμενες θέσεις τους. Οι τραυματισμοί αυτοί είναι ευκολότεροι στη θεραπεία και έχουν λιγότερες επιπλοκές.

Ανοιχτό και κλειστό κάταγμα

Το άνοιγμα ονομάζεται κάταγμα, το οποίο συνοδεύεται από τραυματισμό του δέρματος. Πρόκειται για ένα σπασμένο χάσμα, στο οποίο το οστό διασπά το δέρμα από το εσωτερικό και σχηματίζει μια πληγή. Συνήθως συνοδεύονται από αιμορραγία, απαιτούν πάντα χειρουργική επέμβαση και μπορεί να περιπλέκονται από μολυσματική διαδικασία.

Με ένα κλειστό τραυματισμό, το δέρμα παραμένει άθικτο, οι κίνδυνοι επιπλοκών μειώνονται σημαντικά.

Κατεστραμμένο κάταγμα

Τα συντρίμμια είναι κάταγμα στο οποίο ένα οστό έχει πολλά μικρά θραύσματα, παρόμοια με θραύσματα. Συχνά αντισταθμίζονται από τον κύριο άξονα. Ο κίνδυνος τους έγκειται στο γεγονός ότι τέτοια θραύσματα είναι αρκετά αιχμηρά και συχνά τραυματίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Η θεραπεία ενός τέτοιου τραυματισμού είναι μακρά και μάλλον σοβαρή. Ο κύριος τρόπος για να το πάρει είναι ένα τροχαίο ατύχημα που αφορά έναν πεζό και ένα αυτοκίνητο.

Φωτογραφία 2. Στα παιδιά, τα κατάγματα επουλώνονται ταχύτερα απ 'ό, τι στους ενήλικες. Πηγή: Flickr (shelnew19).

Άλλοι τύποι κατάγματα

Εκτός από αυτά, υπάρχουν πολλοί συνηθισμένοι τύποι θραύσης, και συγκεκριμένα:

  • Πολλαπλά κατάγματα. Αυτό είναι ένα τραύμα ενός οστού σε διαφορετικά μέρη. Για παράδειγμα, το κνημιαίο στο γόνατο και την επιγονώδη αδένες και στο μέσο τρίτο της διάφυσης με κάκωση κονδύλου ή αστραγάλου.
  • Συνδυασμένοι τραυματισμοί. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από το κάταγμα του ποδιού, παρατηρούνται συμπτώματα τραυματισμού στα εσωτερικά όργανα ή σε άλλες ανατομικές περιοχές.
  • Συνδυασμένοι τραυματισμοί. Πρόκειται για κάταγμα του κάτω ποδιού σε συνδυασμό με κατάγματα των οστών άλλης ανατομικής περιοχής.

Σημάδια σπασμένου ποδιού

Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν όταν υπάρχει υποψία για κάταγμα θώρακα είναι τα εξής:

  1. Ξαφνικός έντονος πόνος. Αυξάνει με την πίεση στο κόκαλο, προσπαθώντας να σταθεί στα πόδια του προσβεβλημένου ποδιού, μειώνεται με την ακινητοποίηση.
  2. Οίδημα του ιστού γύρω από το κάταγμα. Οίδημα συμβαίνει πάντα, αλλά μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα.
  3. Κρατήστε τα οστά με πίεση στον τόπο θραύσης.
  4. Μη φυσιολογική κινητικότητα της περιοχής των οστών.
  5. Μώλωπες (αιμάτωμα, μώλωπες) στη θέση κατάγματος.

Πρώτες βοήθειες για θραύση του ποδιού

Σε περίπτωση που συνέβη αυτό, πρέπει:

  • Εξοικονομήστε το θύμα, να του δώσετε μια καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.
  • Εξαλείψτε το μηχανικό φορτίο της πληγείσας περιοχής.
  • Ασφαλίστε το κάτω πόδι και ακινητοποιήστε τις αρθρώσεις του αστραγάλου και του γόνατος. Για να το κάνετε αυτό, επιβάλλετε ένα ειδικό ελαστικό και, απουσία του, στερεώστε το κάτω πόδι με έναν επίδεσμο σε ένα ευθύ ραβδί ή σανίδα.
  • Με ανοιχτά κατάγματα, είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε την πληγή από τα ρούχα και να εφαρμόσετε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο (το αποστειρωμένο υλικό μπορεί να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο ή να κατασκευαστεί με σιδερώστρα με σιδερένιο σιδήρου).
  • Είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε το θύμα στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Αυτό είναι σημαντικό! Με ανοιχτά κατάγματα με μαζική αιμορραγία, πρέπει πρώτα να σταματήσετε την αιμορραγία. Για το σκοπό αυτό, επιβάλλετε ένα περιστρεφόμενο έμβολο στο τραύμα του μηρού ή ταμπόν. Θυμηθείτε ότι στη θέση του σπασίματος δεν μπορεί να επιβάλει έναν στενό επίδεσμο. Με ανοικτά κατάγματα με τριχοειδή αιμορραγία, εφαρμόστε πρώτα σφιχτό αποστειρωμένο επίδεσμο και, στη συνέχεια, ακινητοποιήστε το πόδι.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι μια ακτινογραφία του κάτω ποδιού, καθώς και περιοχές των δύο αρθρώσεων (αστράγαλος και γόνατο). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των οστών, να καθορίσετε τον τύπο θραύσης, να απεικονίσετε την μετατόπιση των θραυσμάτων. Σε μια ακτινογραφία, ένα κάταγμα μοιάζει με μια σκοτεινή γραμμή μεταξύ των τμημάτων ενός οστού που μπορεί να πάει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Μια άλλη μέθοδος είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Σας επιτρέπει να κοιτάτε όχι μόνο στα οστά, αλλά και στους ιστούς που τους περιβάλλουν. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να εντοπιστούν διαλείμματα μυών, τένοντες, βλάβες στα νεύρα και στα αιμοφόρα αγγεία.

Θεραπεία θραύσης των σπονδύλων

Η θεραπεία οποιουδήποτε τραυματισμού εξαρτάται από τον τύπο και τις σχετικές επιπλοκές. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν την ακινητοποίηση με τη βοήθεια νάρθηκων, καθώς και τη σύγκριση θραυσμάτων με την εξωτερική μέθοδο. Τα υπόλοιπα οφέλη είναι λειτουργικά και απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ακινητοποίηση

Σε περίπτωση που το κάταγμα δεν περιπλέκεται με μετατόπιση του οστού, τα θραύσματα μπορούν αμέσως να ακινητοποιηθούν. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε σοβά Longuet, το οποίο επιβάλλει στο πόδι και το κάτω πόδι. Αργότερα, ο γύψος αντικαθίσταται από περισσότερους ελαστικούς τύπους μεγάλου μήκους.

Μεταφορά και στερέωση

Η επαναφορά είναι σύγκριση θραυσμάτων σε κάταγμα με μετατόπιση. Μερικές φορές αυτό μπορεί να γίνει εξωτερικά με την εφαρμογή βίας σε ορισμένα σημεία. Αφού τα θραύσματα επιστρέψουν στις θέσεις τους, είναι σταθερά. Η ακινητοποίηση με νάρθηκα μπορεί να είναι αρκετή για αυτό. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η επανατοποθέτηση και η στερέωση πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργική θεραπεία

Μπορούν να εκτελεστούν οι παρακάτω λειτουργίες:

  • Εξωτερική σύγκριση θραυσμάτων με την εγκατάσταση των ακτίνων. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται επανατοποθέτηση μέσω του δέρματος και κατά την διάρκεια της λειτουργίας οι βελόνες τοποθετούνται στο οστό, οι οποίες περνούν μέσα από όλα τα θραύσματα και τα στερεώνουν σε ένα συγκεκριμένο σημείο.
  • Εσωτερική αντιστοίχιση με σταθεροποίηση. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει την επανατοποθέτηση των οστών και την εγκατάσταση των βελόνων σε μία χειρουργική επέμβαση.
  • Διαδερμική συσκευή στερέωσης για οστεοσύνθεση. Πρόκειται για μια εισαγωγή στον οστικό ιστό των εσωτερικών τμημάτων της συσκευής μέσω του δέρματος. Τα εξωτερικά τμήματα παραμένουν στην επιφάνεια. Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος τέτοιων δομών είναι η συσκευή Ilizarov.

Περίοδος ανάκτησης

Τα οστά του ποδιού με σωστή στερέωση και συμμόρφωση με το καθεστώς μπορούν να αναπτυχθούν μαζί για 2-3 μήνες. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και 4-6 μήνες.

Η βλάβη στους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία και τα οστά επιμηκύνει σημαντικά το χρόνο αποκατάστασης. Η πλήρης κινητικότητα του ποδιού μπορεί να επιστρέψει μόνο μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο. Μερικές φορές, οι τραυματισμοί αυτοί οδηγούν σε δια βίου αναπηρία. Σε ηλικιωμένους, τα κατάγματα θεραπεύονται αρκετά ανεπαρκώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οστά δεν αναπτύσσονται μαζί.

Τι σφιγκτήρες χρησιμοποιούνται

Κατ 'αρχάς, χρησιμοποιώ σκληρό γύψο. Πρέπει να φορεθεί πριν από το σχηματισμό του τύλου. Στη συνέχεια μπορείτε να αντικαταστήσετε το γύψο με ένα στερεό επίδεσμο.

Αργότερα, αντί για επίδεσμο, συνιστάται να φοράτε ελαστικό σφιγκτήρα του κάτω ποδιού ή του αστραγάλου. Το τελευταίο μπορεί να αντικατασταθεί από στενό επίδεσμο.

Τα κλιπ φοριούνται για να ολοκληρωθεί η θεραπεία του θραύσματος.

Θεραπεία άσκησης και ασκήσεις για ανάπτυξη μετά το κάταγμα

Η θεραπευτική άσκηση εφαρμόζεται μετά την αφαίρεση του νάρθηκα του γύψου. Ένα σύνολο ασκήσεων αναπτύσσεται από γιατρό. Κατά κανόνα, πρόκειται για μια απλή άσκηση στους μύες του ποδιού και του κάτω ποδιού. Για παράδειγμα, κάμψη και επέκταση των ποδιών στα αρθρώσεις του γονάτου και του αστραγάλου, περιστροφή των δακτύλων, κυκλικές κινήσεις στις υποδεικνυόμενες αρθρώσεις. Το καθεστώς εκπαίδευσης καθορίζεται επίσης από το γιατρό.

Φάρμακα και διατροφή

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνταγογραφείται μόνο στην οξεία περίοδο. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με σημαντική διόγκωση των ιστών, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διουρητικά, για παράδειγμα, φουροσεμίδη.

Ως βοηθητική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιταμίνες και συμπληρώματα ασβεστίου. Τα γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένα. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση θαλάσσιων ψαριών, καθώς και νωπά φρούτα και λαχανικά.

Φυσιοθεραπεία

Συχνά, τα κατάγματα χρησιμοποιούν θεραπεία με ηλεκτροφόρηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αυξήσετε τη ροή ορισμένων ιόντων στους ιστούς της ζημιωμένης περιοχής. Η ηλεκτροφόρηση εκτελείται με βρώμιο, ασβέστιο και φώσφορο.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται συχνά θεραπείες υπερήχων, καθώς και ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία.

Μασάζ

Το μασάζ βοηθάει στην αύξηση της ροής του λεμφικού συστήματος και βελτιώνει την παροχή αίματος στους κατεστραμμένους ιστούς. Επιπλέον, αποτρέπει την αδυναμία των συστολών και της μυϊκής ατροφίας. Οι κινήσεις του μασάζ γίνονται από κάτω προς τα πάνω, εξαλείφοντας τη μηχανική πίεση στην περιοχή του θραύσματος.

Πρόληψη και γενικές συστάσεις

Η προφύλαξη από κάταγμα είναι να αποφευχθούν τραυματικές καταστάσεις. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες κυκλοφορίας και να θυμάστε πάντα για τον κίνδυνο μιας σύγκρουσης με ένα αυτοκίνητο.

Για την άσκηση διαφόρων αθλημάτων πρέπει να επιλέξετε υψηλής ποιότητας και άνετα παπούτσια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μπότες του σκι.

Οι ηλικιωμένοι συμβουλεύονται να λαμβάνουν συμπληρώματα ασβεστίου για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Επείγουσα ιατρική

Το κάταγμα της διάφυσσης του ποδιού συμβαίνει πολύ συχνότερα από τα απομονωμένα κατάγματα. Ο μηχανισμός ζημιών μπορεί να είναι άμεσος και έμμεσος. Ο άμεσος μηχανισμός συνδέεται συχνά με την εφαρμογή της δύναμης ανάλογα με τον τύπο διάτμησης και οδηγεί στην εμφάνιση εγκάρσιων κατάγματα (Εικ. 234). Ο ίδιος μηχανισμός, αλλά μεγαλύτερη δύναμη, εξηγεί την πλειονότητα των καταγμάτων πολλαπλών θραυσμάτων.

Για παράδειγμα, το κάταγμα του "προφυλακτήρα" - κάταγμα του μυο-σχίσματος του άνω ή του μεσαίου τρίτου της διάφυσης - είναι το αποτέλεσμα ενός προφυλακτήρα αυτοκινήτου που χτυπά την κνήμη. Ο έμμεσος μηχανισμός του κατάγματος εμφανίζεται υπό μορφή κάμψης ή συστροφής. Κατά τη διάρκεια της δράσης κάμψης της τραυματικής δύναμης, μπορεί να σχηματιστεί κάταγμα με τριγωνικό θραύσμα στην εσωτερική πλευρά της καμπυλότητας. Για το μηχανισμό συστροφής του τραυματισμού χαρακτηρίζεται από ένα ελικοειδές κάταγμα. Ταυτόχρονα, είναι χαρακτηριστικός ο εντοπισμός των καταγμάτων των οστών της κνήμης στα αντίθετα άκρα. Έτσι, αν ένα ελικοειδές κάταγμα της κνήμης εντοπιστεί στο χαμηλότερο τρίτο της διάφυσης, η φιγούλα θραύεται στο άνω τρίτο και αντίστροφα. Σχετικά με αυτό το σχέδιο θα πρέπει να θυμόμαστε όταν εξετάζουμε έναν ασθενή και, στις κατάλληλες περιπτώσεις, να παράγουμε ακτινογραφίες ολόκληρης της κνήμης.

Το Σχ. 234. Ο μηχανισμός της βλάβης στα οστά του ποδιού. α - άμεσο χτύπημα. b - αποτέλεσμα διαγραφής της τραυματικής δύναμης. σε - κατακόρυφο φορτίο. d - τα πόδια.

Σε αντίθεση με τα κατάγματα του ισχίου και του ώμου, η φύση της εγκάρσιας και γωνιακής μετατόπισης θραυσμάτων των οστών του κάτω σκέλους δεν εξαρτάται τόσο από την έλξη των μυών όσο από την κατεύθυνση της δράσης του τραυματικού παράγοντα. Η μετατόπιση των τεμαχίων σε μήκος συνήθως δεν είναι σημαντική.

Κλινική Η συμπτωματολογία αυτής της ομάδας τραυματισμών, κατά κανόνα, είναι αρκετά ξεκάθαρη και αποτελείται από τα χαρακτηριστικά σημεία όλων των διαφυσιακών καταγμάτων.

Ήδη κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, προσδιορίζεται η παραμόρφωση και η αλλαγή της επιδερμίδας. Το περιφερικό πόδι συνήθως περιστρέφεται προς τα έξω κάτω από το βάρος του ποδιού. Μερικές φορές είναι τόσο έντονη ότι το εξωτερικό τμήμα του ποδιού αγγίζει τη στήριξη στην οποία βρίσκεται ο ασθενής.

Σε αντίθεση με την εξωτερική περιστροφή για κατάγματα του μηρού, για κατάγματα του οστού της κνήμης, το άκρο περιστρέφεται μόνο μέσα στην κνήμη και ποτέ δεν εκτείνεται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, μπορεί να ανιχνευθεί πλευρική ή πρόδρομη παραμόρφωση του άκρου της κνήμης στο επίπεδο κάταγμα.

Λόγω της εγγύτητας των θραυσμάτων των οστικών κηλίδων στο δέρμα, είναι ήδη δυνατό να προσδιοριστούν οπτικά τα θραύσματα που προεξέχουν κάτω από το δέρμα (συνήθως κεντρικά). Το δέρμα πάνω από αυτό είναι τεντωμένο, χλωμό. Μετά από μερικές ώρες, υπάρχει οίδημα του ποδιού στην περιοχή του θραύσματος, συχνά flakteni - αποκόλληση της επιδερμίδας με το σχηματισμό φυσαλίδων.

Λόγω του έντονου πόνου της περιοχής κάκωσης, η ψηλάφηση πρέπει να διεξάγεται προσεκτικά (με ένα δάκτυλο). Ξεκινήστε την ψηλάφηση από την κορυφή της κνήμης από πάνω προς τα κάτω. Στο επίπεδο του θραύσματος, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βηματική παραμόρφωση και η μετατόπιση της κορυφογραμμής στην πλευρά. Προσδιορίζει επίσης τον μέγιστο πόνο και την κινητικότητα των θραυσμάτων. Ήδη με την ψηλάφηση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν όχι μόνο να διαγνωστεί ένα κάταγμα αλλά και να γίνει μια ιδέα της χαρακτηριστικής θέσης του επιπέδου θραύσης.

Κατά την ψηλάφηση της κνήμης, πιο συχνά από ό, τι σε καταγμάτων άλλης εντοπισμού, αποκαλύπτεται ένα σύμπτωμα ομφάλιας - μια χιονοειδής προσέλκυση του δέρματος πάνω από τη θέση του κατάγματος. Εξαρτάται από την παρεμβολή μαλακών ιστών που βρίσκονται κοντά στο δέρμα και ελέγχεται ως εξής. Εκτός από τη θέση του θραύσματος, πιέζουν τα πρόσθια προεξέχοντα θραύσματα. Καθώς το θραύσμα μετατοπίζεται οπίσθια, οι μαλακοί ιστοί που είναι κλωνισμένοι μεταξύ των οστικών θραυσμάτων αποσύρονται. Στο δέρμα, ένα κοίλο με τη μορφή μιας χοάνης.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η παλάμη της ινώδους ράβδου, η οποία κατά τη διάρκεια κάποιου θραύσματος με τη μορφή στρέψης, σπάει στο αντίθετο κνημιαίο κάταγμα στο τέλος της κνήμης. Η κρυπτογράφηση των οστών δεν πρέπει να ανιχνεύεται. Το αξονικό φορτίο στο στήθος ελαττώνεται ελαφρά στη φτέρνα και η πίεση έλξης στα κόκαλα της κνήμης προκαλεί αυξημένο πόνο στο σημείο κάταξης. Οι ακτινογραφίες κατασκευάζονται σε δύο τυπικές προβολές: προθερμικός και πλευρικός.

Θεραπεία. Θεωρώντας ότι η διάφυση του ινώδους οστού είναι μόνο σκελετός για πρόσδεση μυών και δεν φέρει στατικό φορτίο, στη θεραπεία των διαφυσιακών καταγμάτων και των δύο οστών της κνήμης, πρέπει να δοθεί προσοχή στην αντιστοίχιση και στη δημιουργία συνθηκών σύντηξης του κνημιαίου οστού.

Προκειμένου να διευκολυνθεί ο προσδιορισμός των ενδείξεων μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας κλειστών καταγμάτων αμφότερων των διαφύσεων του ποδιού, όλα τα κατάγματα θα πρέπει να διαιρούνται με βάση τη δυνατότητα επανατοποθέτησης και συγκράτησης των κνημιαίων οστικών θραυσμάτων. Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες (Εικ. 235):

1) κατάγματα χωρίς μετατόπιση των κνημιαίων οστικών θραυσμάτων.

2) τα κατάγματα έχουν επισκευαστεί και διατηρούνται εύκολα σε κατάσταση επανατοποθέτησης. Ένα παράδειγμα τέτοιας βλάβης μπορεί να είναι ένα κάταγμα με μια εγκάρσια γραμμή κνημιαίου θραύσης.

3) αποκαταστάσιμα κατάγματα, αλλά μη διακοπτόμενα χωρίς πρόσθετη πρόσφυση. Αυτά είναι συνήθως κατάγματα με σπειροειδή γραμμή κατάγματος.

4) μη επαναλαμβανόμενα κατάγματα. Αυτά είναι κατά κανόνα καταγμάτων με παρεμβολή μεταξύ των θραυσμάτων των οστών ή των μαλακών ιστών.

Το Σχ. 235. Επιλογές για κατάγματα της διάφυσης των οστών του ποδιού. α - κάταγμα χωρίς μετατόπιση των κνημιαίων οστικών θραυσμάτων - μπορεί να αντιμετωπιστεί σε ένα γύψινο γύψινο, 6 - κάταγμα που αναπαράγεται εύκολα και διατηρείται σε κατάσταση επαναφοράς - αντιμετωπίζεται με επαναφορά ενός σταδίου ακολουθούμενη από χύτευση γύψου. γ - το σπάσιμο έχει αποκατασταθεί, αλλά είναι δύσκολο να διατηρηθεί σε κατάσταση επανατοποθέτησης (με λοξή ή ελικοειδή γραμμή κνημιαίου θραύσματος) αντιμετωπίζεται με σκελετική έλξη. δ - μη αναδιπλασιασμένο κάταγμα (συχνότερα λόγω παρεμβολής) - αντιμετωπίζεται αμέσως.

Τραυματολογία και ορθοπεδική. Yumashev G.S., 1983

Κάταγμα του κάτω ποδιού

6.II 1976, σε 7 ώρες και 40 λεπτά, ο πολίτης C, 39 ετών, χτυπήθηκε από ένα αυτοκίνητο Zhiguli. Η πρόσκρουση του μπροστινού προφυλακτήρα έπεσε στο αριστερό πόδι. Ως αποτέλεσμα αυτού, σχηματίστηκε ένα οδοντωτό κάταγμα της κνήμης και ένα εγκάρσιο κάταγμα της περόνης. Όταν πέφτει, μώλωμα κεφαλής, εκδορές προσώπου. Το νοσοκομείο στην ορθοπεδική και τραυματολογική κλινική, υποβλήθηκε σε θεραπεία με γύψο. Πλήρης αποκατάσταση.

Ένας παρόμοιος μηχανισμός για το σχηματισμό καταγμάτων εμφανίζεται, όπως φαίνεται από τις παρατηρήσεις μας, και στις συγκρούσεις των μοτοσικλετιστών με τα αυτοκίνητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρήσαμε επίσης και εγκάρσια κατάγματα των ποδιών. Συχνά ήταν διπλοί.

Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, η εμφάνιση καταγμάτων των κάτω άκρων σε οδικά ατυχήματα μπορεί να οφείλεται στον μηχανισμό κάμψης του τραυματισμού. Αυτή η θέση υποστηρίζεται από δεδομένα που βασίζονται στην ανάλυση του υλικού μας. Εξετάστε το με περισσότερες λεπτομέρειες.

Όταν ένα αυτοκίνητο χτυπηθεί από έναν πεζικό, όταν το πόδι είναι σταθερό, στέκεται στο δρόμο, το άτομο φορτώνεται με το σωματικό βάρος και το αυτοκίνητο χτυπά το πόδι, το κάτω άκρο ή τα μεμονωμένα τμήματα του κάμπτονται σε ένα τόξο. Η κάμψη σχήματος τόξου συμβαίνει επειδή το απώτατο άκρο αυτή τη στιγμή είναι ακίνητο και οι εγγύτερες κάμψεις προς την κατεύθυνση του κινούμενου οχήματος.

Το τελευταίο αυτό γεγονός εξηγείται από το γεγονός ότι ο αντίκτυπος των τμημάτων ενός κινούμενου αυτοκινήτου κατά κανόνα προκαλείται κάτω από το κέντρο βάρους του ανθρώπινου σώματος και, σύμφωνα με τους νόμους της μηχανικής, το ανθρώπινο σώμα μετατοπίζεται προς την αντίθετη κατεύθυνση προς την τραυματική δύναμη δηλαδή προς το αυτοκίνητο. Στο κάτω άκρο ή στο τμήμα του (μηρό ή γόνατο) στην αντίθετη κατεύθυνση του αποκλίνοντος κορμού, η δύναμη της τραυματικής κρούσης του οχήματος.

Επομένως, η αρχική κάμψη του οστού υπό τη δράση της δύναμης κρούσης ενώνει την συμπληρωματική κάμψη του οστού λόγω της μετατόπισης της μάζας σώματος του θύματος στην αντίθετη κατεύθυνση.

Στην κοίλη επιφάνεια του τόξου που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της κάμψης του σωληνοειδούς οστού, οι δομές συμπιέζονται και στην κυρτή, τεντώνονται. Όπως είναι γνωστό από τη θεωρία της αντοχής των υλικών, η αντοχή των συμπαγών σωμάτων σε συμπίεση είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή της τάνυσης και επομένως η ακεραιότητα του οστού σπάει πρώτα στην κυρτή πλευρά, δηλ. Στην πλευρά όπου ενεργούν οι εφελκυστικές δυνάμεις. Η γραμμή θραύσης, φθάνοντας στο μέσο του οστού, κάμπτεται γύρω από τις περιοχές αυξημένης συμπίεσης του οστικού ιστού.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψει πλάγια κάταγμα ή κάταγμα με διάτρηση τριγωνικού θραύσματος οστού. Με άλλα λόγια, δημιουργείται ένας τύπος "κατάγματος του προφυλακτήρα".

Το 1913, ο N. Zuppinger και ο Th. Επέστρεψαν αυτή την ερμηνεία του μηχανισμού για την εμφάνιση καταγμάτων μεγάλων σωληνοειδών οστών από τη κάμψη. Ο Chricten και ο VN Kryukov (1971) το επιβεβαίωσαν και ανέπτυξαν. Ο σοβιετικός επιστήμονας σπούδασε, ειδικότερα, τη διανομή των ζωνών στρες σε ένα μακρύ σωληνοειδές οστό όταν λυγίζεται και δικαιολογείται γιατί η γραμμή θραύσης, έχοντας φτάσει στη μέση του λυγισμένου οστού, χωρίζεται. Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σκύβει και στις δύο πλευρές μια πολύ συμπαγή ζώνη συμπίεσης οστικής ουσίας.

Κάταγμα θώρακα με και χωρίς μετατόπιση: πόσο να περπατήσετε σε ένα cast?

Κλειστό, ανοικτό κάταγμα της βλάβης του οστού που προκαλείται από υπερβολική σωματική άσκηση. Αυτός ο τύπος βλάβης των οστών είναι πιο συνηθισμένος, ο οποίος συνδέεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά και τη διανομή του σωματικού βάρους. Ποιες είναι οι αιτίες του τραυματισμού, πώς εκδηλώνεται, πώς μπορεί να βοηθήσει το θύμα και ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται;

Τι προκαλεί;

Το κάταγμα της σπονδυλικής στήλης οφείλεται κυρίως σε ατυχήματα αυτοκινήτων. Με βάση το τι προκάλεσε την ακεραιότητα των οστών, μπορεί να είναι τραυματική και παθολογική. Ο φυσιολογικός τύπος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το οστό διασπάται λόγω του υπερβολικού φορτίου πάνω του, της μηχανικής πίεσης.

Στην περίπτωση ενός παθολογικού τύπου, το οστό σπάει ακόμη και από μια μικρή επίδραση σε αυτό, λόγω εξασθένησης του οστικού ιστού. Αυτό συμβαίνει σε ασθένειες όπως η φυματίωση, η οστεομυελίτιδα, η οστεοπόρωση, ο καρκίνος και οι συγγενείς ανωμαλίες.

Οι παράγοντες που προκαλούν φυσιολογική βλάβη στα οστά περιλαμβάνουν: πτώση στο πόδι σε στατική θέση (όταν πρόκειται για σκι). μηχανική κρούση - βαριά χτυπήματα με βαριά αντικείμενα.

Τύποι τραυματισμών

Τα κατάγματα του ποδιού χωρίζονται σε ανοικτά, συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και κλείνουν χωρίς να σπάσουν το δέρμα. Ανάλογα με την τραυματισμένη τοποθεσία:

  • Ανώτερο τμήμα - περόνη (κόνδυλοι, λαιμός και κεφαλή).
  • Διάψευση - μέσος μόσχος.
  • Αστράγαλος (η πιο κοινή περίπτωση)?
  • Βλάβη στην ακεραιότητα των οστών στα δύο πόδια είναι ένα διπλό κάταγμα.

Από τη φύση της βλάβης των οστών, το τραύμα διακρίνεται από μετατόπιση και χωρίς μετατόπιση. Το κάταγμα του κνημιαίου κνημιού συμβαίνει σε ένα άμεσο πλήγμα στο οστό, με αποτέλεσμα θραύσματα οστών που βλάπτουν το μαλακό ιστό, τα αιμοφόρα αγγεία και το δέρμα. Η μετατόπιση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε κατεύθυνση - στην πλευρά, περιμετρικά, υπό γωνία, με την κάθοδο θραυσμάτων και την σφήνωσή τους.

Ο ανοικτός τύπος - προκύπτει λόγω εκτεταμένου τραυματισμού των οστών, όπου ένα από τα σπασμένα μέρη του διασπάται μέσα από τους μαλακούς ιστούς και το δέρμα. Συμπληρώνεται με την είσοδο στην πληγή της βρωμιάς και της μόλυνσης, αιμορραγία. Σε περίπτωση βλάβης στο κάτω πόδι, μπορεί να εμφανιστεί τραυματισμός διάφυσης - αυτός είναι ένας εξω-αρθρικός τύπος. Εάν η ακεραιότητα των κονδύλων, των αστραγάλων ή των ανυψώσεων του κονδύλου έχει υποστεί βλάβη, η ενδοαρθρική μορφή είναι μια δύσκολη κλινική περίπτωση που απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία και μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Από τη φύση του σφάλματος που εκπέμπει:

  • Άμεση προβολή - η γραμμή τρέχει καθαρά οριζόντια.
  • Λοξή όψη - διαγώνια κατεύθυνση θραύσης.
  • Σπειροειδής όψη - ανομοιόμορφα άκρα της διάλυσης.

Συμπτωματική εικόνα

Το τραύμα στα οστά του κάτω ποδιού μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού, τον τύπο και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών.

· Αδυναμία μετακίνησης του ποδιού.

· Κρόνος όταν αισθάνεστε?

· Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

· Αδυναμία και λήθαργος.

· Η αφύσικη θέση του άκρου.

· Ρήξη μαλακών ιστών, δέρματος (προαιρετικό χαρακτηριστικό) ·

· Εμβάθυνση (τρύπα στο δέρμα)

· Δυσκολίες στην κίνηση.

· Συμπτώματα ακτινοβολίας (όταν πιέζετε οποιοδήποτε μέρος του κάτω άκρου, ο πόνος δίνεται στο σημείο τραυματισμού)

Σημάδια κάταγμα στο σημείο της ζημίας:

Ανύψωση

κονδύλια

Fibula /

κνήμης

το οστό

· Αιμορραγία κάτω από το δέρμα.

· Αδυναμία μετακίνησης του γόνατος.

· Η άρθρωση έχει κλίση προς τα πλάγια.

· Μώλωπες κάτω από το δέρμα.

· Το τραυματισμένο πόδι είναι μικρότερο από το άλλο άκρο.

· Αδυναμία μετακίνησης του ποδιού.

· Βλάβη στο δέρμα (με ανοιχτό τραυματισμό).

· Η αφύσικη θέση του ποδιού.

· Αντίστροφη στάση στην αντίθετη κατεύθυνση.

Τα συμπτώματα σε κάθε περίπτωση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, με βάση τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την προσθήκη μόλυνσης σε ανοικτή πληγή και την ποσότητα θραυσμάτων οστού.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία και με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών είναι ο κλειστός τύπος τραυματισμού. Τα συμπτώματα αμέσως μετά τον τραυματισμό στο άκρο μπορεί να είναι έντονα, αλλά γρήγορα σταματημένα, υπάρχει προσωρινή ανακούφιση και το άτομο σκέφτεται ότι έχει απλά μια σοβαρή εξάρθρωση. Παρατηρήθηκε χωρίς μετατόπιση.

Παροχή προ-νοσοκομειακής περίθαλψης

Ένα ανοικτό ή κλειστό κάταγμα του ποδιού απαιτεί πρώτες βοήθειες. Η περαιτέρω κατάσταση του τραυματισμένου ατόμου εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα και σωστά πραγματοποιήθηκαν οι προ-ιατρικοί χειρισμοί. Η θεραπεία τραυματισμού πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών κατά την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα έχει ως εξής:

  1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  2. Αφήστε το τραυματισμένο πόδι από τα ρούχα (τα παπούτσια πρέπει να αφαιρεθούν προσεκτικά, τα παντελόνια κομμένα για να ελαχιστοποιηθεί η κίνηση των ποδιών).
  3. Τα συμπτώματα όπως ο έντονος πόνος στο πόδι, η αδυναμία, μπορούν να σταματήσουν με τη λήψη παυσίπονων.
  4. Σταματήστε την αιμορραγία. Αντιμετωπίστε την πληγή με αντισηπτικούς παράγοντες.
  5. Στερεώστε το πόδι με το ελαστικό.

Προσπαθώντας να αυτο-ρυθμίσετε το πόδι, στρίψτε το άκρο, εισάγετε τα οστά μέσα στην πληγή με ανοιχτό τραυματισμό απαγορεύεται αυστηρά! Όσο λιγότερο μετακινείτε το τραυματισμένο πόδι, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Ένα υποχρεωτικό βήμα στην παροχή βοήθειας στο θύμα είναι η σωστή ακινητοποίηση του άκρου. Τα παρακάτω υλικά είναι κατάλληλα για την εφαρμογή του ελαστικού, του κόντρα πλακέ, του μακριού πάχους ραβδιού, ενός πλαστικού, ειδικών ιατρικών ελαστικών.

Η ακινητοποίηση του ποδιού έχει ως εξής:

  1. Ένας νάρθηκας (οποιοδήποτε άλλο διαθέσιμο υλικό) τοποθετείται στο άνω τρίτο του μηρού στα δάκτυλα.
  2. Το γόνατο πρέπει να επεκταθεί πλήρως.
  3. Η άρθρωση του αστραγάλου πρέπει να είναι σε γωνία 90 μοιρών (το πόδι στηρίζεται στην φτέρνα, τα δάχτυλα προς τα πάνω).

Ελλείψει βλάβης στα δάχτυλα, δεν χρειάζεται να τα κλείσετε με επίδεσμους. Εάν για την εφαρμογή ελαστικών που χρησιμοποιούνται αυτοσχέδια υλικό, πρέπει να απομονώσετε ένα κομμάτι ύφασμα, τυλίξτε με γάζα, επίδεσμο.

Η ακινητοποίηση ενός θραύσματος ανοιχτής γνάθου γίνεται με τοποθέτηση του νάρθηκα στην πλευρά όπου δεν υπάρχουν προεξέχοντα οστά. Εάν δεν υπάρχει υλικό κατάλληλο για την εφαρμογή ενός νάρθηκα στο χέρι, το τραυματισμένο πόδι είναι σφιχτά συνδεδεμένο με ένα υγιές άκρο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του τραυματισμένου ποδιού επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης, τον τύπο, λαμβάνοντας υπόψη πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Οι παρακάτω χειρισμοί θα πραγματοποιηθούν στο νοσοκομείο με τραυματισμένο πόδι:

  1. Επανατοποθέτηση - το ναυάγιο στοιβάζεται στη σωστή θέση (η διαδικασία πραγματοποιείται με συντηρητική μέθοδο - κλειστό είδος επαναφοράς, που χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού).
  2. Σταθεροποίηση - ένα σπασμένο τμήμα του οστού ακινητοποιείται με τη βοήθεια ειδικών ιατρικών συσκευών - συσκευές Ilizarov, συσκευή Tkachenko, Kirchner μιλούσαν, στερέωση με ιατρικούς μπουλόνια, βίδες, μεντεσέδες.
  3. Παρατεταμένη ακινητοποίηση - επιβολή γυμναστικής, ιατρικές ορθώσεις (ανάλογα με το πού ακριβώς συνέβη το κατάγματος του οστού, εφαρμόζεται γύψος από το κάτω τρίτο του ποδιού μέχρι τον μηρό).
  4. Η περίοδος αποκατάστασης.

Πόσο να περπατήσετε σε ένα cast εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Κατά κανόνα, η περίοδος αυτή είναι 1 μήνα με κλειστό τραυματισμό χωρίς μετατόπιση συντριμμιών, από 6 έως 8 μήνες - τραυματισμοί με μετατόπιση συντριμμιών. κατά τη διάρκεια της ανοικτής επανατοποθέτησης - από 4 έως 8 εβδομάδες με Ilizarov, συσκευή Tkachenko καθορίζει το πόδι. Για τα σπασίματα της ινώδους / κνήμης - από 2,5 έως 3 μήνες, ο ασθενής πρέπει να είναι σε χυτοσίδηρο.

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Η αδυναμία επανατοποθέτησης του κλειστού τύπου.
  • Οστική διάσπαση σε πολλά μέρη?
  • Ο κίνδυνος τα συντρίμμια να μετατοπίζονται όταν είναι στερεωμένα με ιατρικές συσκευές.
  • Μια επιπλοκή στην οποία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διάσπασης των θραυσμάτων των οστών του δέρματος.
  • Τύπος τραυματισμού.

Διαδικασία ανάκτησης

Η περίοδο αποκατάστασης πραγματοποιείται με στόχο την ταχύτερη πρόσφυση του κατεστραμμένου οστού και την πρόληψη επιπλοκών. Οι τεχνικές αποκατάστασης είναι οι εξής:

  • Φυσική θεραπεία.
  • Μασάζ;
  • Τρίψιμο;
  • Φυσική θεραπεία (πραγματοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής, προάγει την κυτταρική αναγέννηση, ομαλοποιεί το μεταβολισμό).
  • Ιατρική διατροφή (η βάση της διατροφής αποτελείται από τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο).

Η διατροφή περιλαμβάνει την κατανάλωση λαχανικών, λωτός, φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων και ψαριών, κορινθιακής σταφίδας. Για την ταχύτερη ανάκτηση, συνταγογραφούνται βιταμινούχα και ανόργανα σύμπλοκα.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του χυτού. Η άσκηση ασκείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που επιλέγει τις ασκήσεις και το βαθμό φόρτισης. Για τρίψιμο, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα τοπικού φάσματος δράσης - αλοιφές, πηκτές, κρέμες. Στο συγκρότημα πραγματοποιούνται μασάζ, θεραπευτικά λουτρά. Εάν η άρθρωση του γονάτου έχει υποστεί βλάβη, έχουν συνταχθεί οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Διαφορικό ρεύμα (καταστέλλει το σύμπτωμα του πόνου, επιλύει αιματώματα).
  • Υπεριώδη (καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας).
  • Ηλεκτροφόρηση (διορίζεται σε περίπτωση έντονου πόνου).
  • UHF (ομαλοποίηση ροής αίματος, αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, επιτάχυνση της κυτταρικής αναγέννησης).

Πιθανές επιπλοκές

Οποιεσδήποτε επιπλοκές προκύπτουν σε περίπτωση πρόωρης πρώτης βοήθειας σε περίπτωση τραυματισμού, λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες και τις συστάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης.

  1. Βλάβη στην ακεραιότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας, σοκ. Αντιμετωπίζεται μόνο με ακρωτηριασμό των άκρων.
  2. Βλάβη στις ρίζες των νευρικών απολήξεων - οδηγεί σε προσωρινή ακινητοποίηση του άκρου, παράλυση.
  3. Τα λιπώδη κύτταρα στο αιμοφόρο αγγείο - οδηγούν στην ανάπτυξη της εμβολής του λίπους. Είναι επείγουσα περίπτωση που μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση.
  4. Επαφή με ανοικτή πληγή μολυσματικών παθογόνων. Είναι γεμάτη με την ανάπτυξη εκτεταμένης φλεγμονής, γάγγραινα, οδηγεί σε μόλυνση του αίματος.
  5. Η ακατάλληλη πρόσφυση των οστών οδηγεί σε παραμόρφωση του κάτω άκρου. Διορθώθηκε από μια σύνθετη λειτουργία.
  6. Ο σχηματισμός μιας άρθρωσης του ψευδούς τύπου, έτσι ώστε το πόδι να χάσει τη λειτουργία του κινητήρα.
  7. Η ανάπτυξη ασθενειών όπως οστεομυελίτιδα, οστεοαρθρίτιδα. Η αιτία των επιπλοκών είναι η μακροπρόθεσμη παρουσία του άκρου στη συσκευή του Ilizarov.

Τα κατάγματα των οστών του ποδιού είναι ένας κοινός, αλλά μάλλον σοβαρός τύπος τραυματισμού που απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες συχνά θεραπεύονται μόνο με ακρωτηριασμό του άκρου. Θα χρειαστούν 2 έως 6 μήνες για να ανακάμψει πλήρως, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Κάτω από την πλήρη ανάκτηση αναφέρεται στη δυνατότητα τοποθέτησης στο πόδι του συνήθους φορτίου.

Το πιο σημαντικό πράγμα για το κάταγμα των οστών του ποδιού

Το κάταγμα του ποδιού ονομάζεται παραβίαση της ακεραιότητας των οστών σε αυτή την περιοχή του κάτω άκρου. Συγκεκριμένα, επηρεάζονται τα μικρά και μεγάλα οστά της κνήμης, που συνδέουν το πόδι με το γόνατο. Το άμεσο σχίσμα συμβαίνει κυρίως στην κνήμη ή και στα δύο οστά αμέσως.

Αυτός ο τραυματισμός θεωρείται ένα από τα πιο συνηθισμένα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι πρέπει να γνωρίζουν ποιος είναι ο παράγοντας κινδύνου για τραυματισμό, πώς να το προσδιορίσετε, πώς να το μεταχειριστείτε. Είναι σημαντικό να εξαπλωθεί η γνώση όχι μόνο για τον εαυτό του, αλλά και σε περίπτωση τραυματισμών που συμβαίνουν με άλλους.

Το κάταγμα των οστών του ποδιού αποτελεί σοβαρό κίνδυνο, καθώς συχνά οδηγεί σε επιπλοκές. Ως εκ τούτου, απαιτείται ειδική ιατρική περίθαλψη.

Τύποι τραυματισμών

Οι ζημιές κατατάσσονται για διάφορους λόγους.

  • Στη συγκεκριμένη θέση του τραυματισμού, απομονώνεται ένα κάταγμα των οστών του κάτω ποδιού στην περιοχή του αστραγάλου, το μεγάλο και / ή το μικρό κνημιαίο οστό (ή το κάταγμα και των δύο οστών κνήμης της κνήμης), οι κονδύλοι και η ανύψωση μεταξύ κνήμης και κονδύλου.
  • Ανάλογα με τη συμμετοχή των άκρων στον τραυματισμό, μπορεί να υπάρξει τραυματισμός σε ένα ή δύο πόδια. Στη δεύτερη περίπτωση, μιλάμε για το λεγόμενο κάταγμα του προφυλακτήρα (το όνομα συνδέεται με τον πιο κοινό μηχανισμό λήψης ζημιών - από το χτύπημα του προφυλακτήρα ενός αυτοκινήτου).
  • Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των οστικών βλαβών, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για ένα ενιαίο και πολλαπλό ή τεμαχισμένο κάταγμα του ποδιού. Οι τραυματισμοί στους προφυλακτήρες είναι συνήθως πολλαπλοί.
  • Η γραμμή κάταγμα του οστού σας επιτρέπει να επιλέξετε ευθεία (οριζόντια), πλάγια (διαγώνια), σπειροειδή κατάγματα. Η γραμμή βρίσκεται στη θέση της πτώσης στο πόδι ενός βαρέος αντικειμένου ή στη θέση του κτυπήματος.
  • Συμμετέχοντας στον τραυματισμό των αρθρικών στοιχείων των οστών του δέρματος, προσδιορίζονται οι ενδοαρθρικές βλάβες (εμπλέκονται κονδύλες ή αστραγάλες) και, κατά συνέπεια, εξω-αρθρικές (όταν επηρεάζεται η διάφυση).
  • Όπως και στην περίπτωση των τραυματισμών σε άλλα μέρη του σώματος, τα κατάγματα των οστών του κάτω ποδιού είναι ανοικτά, κλειστά, με ή χωρίς μετατόπιση οστικών θραυσμάτων.

Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, επιλέγεται η βέλτιστη μορφή θεραπείας και οι προσεγγίσεις αποκατάστασης.

Κάταγμα αντιστάθμισης

Θραύσματα των οστών της θέσης αλλαγής ποδιών, που αποκλίνουν από τη φυσική κατάσταση. Το κάταγμα του θώρακα με μετατόπιση είναι σαφώς ορατό εξωτερικά: η παραμορφωμένη εμφάνιση του άκρου είναι χαρακτηριστική, το σκέλος συντομεύεται και αντιστρέφεται μη φυσιολογικά.

Κάταγμα χωρίς μετατόπιση

Σε αυτή την περίπτωση, τα οστά χωρίζονται ή μια ρωγμή εμφανίζεται, αλλά τα συντρίμμια δεν κινούνται. Εξωτερικά, δεν μπορεί να εντοπιστεί κάταγμα της κνήμης χωρίς προκατάληψη · ως εκ τούτου, η δοκιμή είναι η παρουσία ενός συμπτώματος άρδευσης. Η ουσία της δοκιμής είναι ότι κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, η πίεση στο κάτω πόδι σε οποιαδήποτε θέση θα αντικατοπτρίζεται από τον πόνο στη ζώνη θραύσης.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου υπάρχει κάταγμα της αριστερής και δεξιάς κνήμης ταυτόχρονα, και από αυτές, οι βλάβες με μετατόπιση θα είναι οι πρώτες που θα παρατηρηθούν.

Κλειστό κάταγμα

Δεν παρατηρείται σκίσιμο του δέρματος και των μυών, δεν παρατηρείται σοβαρή αιμορραγία, τμήματα των σπασμένων οστών (συντρίμμια) δεν είναι ορατά. Ωστόσο, το θύμα δεν μπορεί να ανυψώσει το τραυματισμένο άκρο. Ένα κλειστό κάταγμα του κάτω ποδιού προκαλεί άμεσα και έμμεσα χτυπήματα, καθώς και στρέβλωση μεσαίας αντοχής.

Ανοιχτό κάταγμα

Χαρακτηρίζεται από ισχυρές και έντονες εκδηλώσεις. Ένα ανοιχτό κάταγμα του ποδιού συνοδεύει την αιμορραγία, το σχίσιμο των μαλακών ιστών και τα θραύσματα των οστών να βγαίνουν έξω. Το θύμα βιώνει ζάλη και γενική αδυναμία λόγω απώλειας αίματος. Συχνά υπάρχει ένα ανοικτό κάταγμα των οστών του ποδιού με μια μετατόπιση. Πρόκειται για εξαιρετικά σοβαρό και επικίνδυνο τραυματισμό που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Συμπτώματα και αιτίες θραύσης

Το κάτω πόδι κατά την κίνηση ενός προσώπου γίνεται ένα είδος "ζώνης κινδύνου", καθώς και τα κάτω άκρα στο σύνολό του. Η παραβίαση της ακεραιότητας των οστών στην περιοχή του ποδιού είναι σημαντική για να μπορέσουμε να εντοπίσουμε και να προειδοποιήσουμε σωστά, γνωρίζοντας τα πιθανά αίτια.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα ενός θραύσματος του ποδιού ποικίλλουν ανάλογα με το ποιο τμήμα του οστού επηρεάζεται. Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι έντονος πόνος στο προσβεβλημένο άτομο, υπεραιμία, πρήξιμο του τραυματισμού. Επιπλέον, όταν επιχειρείται η μετακίνηση του τραυματισμένου ποδιού, ακούγεται μια χαρακτηριστική κρίση των οστών. Η εμπιστοσύνη στο τραυματισμένο πόδι είναι αδύνατη.

Παρακάτω εξετάζουμε τα σημάδια συγκεκριμένων τύπων εξασθενημένης οστικής ακεραιότητας του ποδιού.

Περιοχή Condylar

  1. εντοπισμός του πόνου και του πρήξιμο στην άρθρωση του γόνατος, άρθρωση.
  2. μια απότομη αύξηση του πόνου σε οποιαδήποτε προσπάθεια να κάνει μια κίνηση?
  3. μια έκρηξη αίματος στην άρθρωση του γόνατος (αιμάρθρωση), αύξηση του μεγέθους της.
  4. κινητό γόνατο;
  5. σε περιπτώσεις που υπάρχει μετατόπιση θραυσμάτων οστού, η κνήμη περιστρέφεται προς την πλευρά.

Οστική περιοχή

  1. οξεία πόνου στην περιοχή της κνήμης και της κνήμης.
  2. σοβαρή παραμόρφωση των άκρων.
  3. πρήξιμο στο σώμα του οστού του ποδιού (μερικές φορές - με αιματώματα, αιμορραγία).
  4. σύντομη άκρη;
  5. η έλλειψη δυνατότητας μετακίνησης του ποδιού, και στη στροφή της κνήμης - η δυνατότητα να κλίνει στο πόδι.
  6. η χαρακτηριστική συστροφή των οστικών μερών μεταξύ τους.
  7. σε περίπτωση βλάβης των νευρικών οδών - απώλεια ευαισθησίας του άκρου, χαλάρωση του ποδιού,
  8. με παράλληλο τραυματισμό των αιμοφόρων αγγείων - κυάνωση, χλιδή, πτώση θερμοκρασίας του άκρου.

Περιοχή αστραγάλου

  1. ο πόνος και το πρήξιμο συγκεντρώνονται στον αστράγαλο.
  2. το πόδι στο κάτω μέρος αυξάνεται σε μέγεθος.
  3. κίνηση του αστραγάλου δεν είναι δυνατή, η δραστηριότητα των ποδιών είναι περιορισμένη.
  4. αιμάτωμα ή ανοικτή πληγή.
  5. το πόδι αναπτύσσεται σε μια αφύσικη θέση.
  6. οι τραυματισμένοι δεν μπορούν να ξαπλώσουν στο πόδι του.

Μόνο ένας γιατρός θα επιβεβαιώσει τελικά το γεγονός ενός σπασμένου ποδιού - χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.

Αιτίες θραύσης της σπονδυλικής στήλης

Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από σοβαρό πλήγμα ή πίεση. Κατά κανόνα, συμβαίνει σε περίπτωση τροχαίων ατυχημάτων και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, αθλητικών ή οικιακών σοβαρών πτώσεων. Μια αιχμηρή συστροφή του ποδιού με ένα σταθερό πόδι οδηγεί επίσης σε τραυματισμό. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικές, σε 5% των περιπτώσεων, αυτή η βλάβη εμφανίζεται στις παθολογικές καταστάσεις των οστών (φυματίωση, ογκολογία, οστεοπόρωση, οστεομυελίτιδα, συγγενή ελαττώματα).

Πρώτες βοήθειες για τους τραυματισμούς του τραχήλου

Προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά από κάταγμα του ποδιού είναι επικίνδυνα, όπως επιπλοκές όπως η απώλεια αίματος, ο κλονισμός του πόνου, οι παθολογικές παραμορφώσεις των ποδιών. Προκειμένου να αποφευχθούν οι κίνδυνοι, θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια στο θύμα, ακόμη και πριν να μεταφερθεί σε ιατρική εγκατάσταση, πριν φτάσει η ομάδα ασθενοφόρων. Συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

  • Είναι απαραίτητο να παρέχεται στο θύμα οποιοδήποτε αναισθητικό (δισκία, ενδομυϊκές ενέσεις).
  • Αφήστε το τραυματισμένο άκρο από τα παπούτσια και τα ρούχα. Εάν τέτοιες ενέργειες απαιτούν σημαντική παραβίαση των υπόλοιπων ποδιών, τότε είναι προτιμότερο να τους αποκλείσετε.
  • Εάν η αιμορραγία ξεκινά μετά από κάταγμα του ποδιού, πρέπει να σταματήσει και το τραύμα να υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό.
  • Ακινητοποιήστε το πόδι στη θέση του τραυματισμού και τις δύο γειτονικές αρθρώσεις (λόγω του νάρθηκα) έως ότου εφαρμοστεί ο γύψος από το γιατρό. Το ελαστικό εφαρμόζεται με την κατάσχεση του γόνατος και του αστραγάλου, ο βαθμός στερέωσης του άκρου επιλέγεται μεσαία - για να αποφευχθεί η συμπίεση και η υπερβολική χαλάρωση. Η στερέωση πάνω στα θραύσματα των οστών απαγορεύεται.
  • Σε περίπτωση θραύσης της κνήμης με μετατόπιση, απαγορεύονται οι ανεξάρτητες προσπάθειες επιστροφής των οστών στην κανονική τους θέση.

Η ταχύτητα παράδοσης ενός ατόμου με σπασμένο πόδι ή δύο πόδια στο νοσοκομείο είναι επίσης καθοριστικός παράγοντας. Είναι πιθανό ότι οι γιατροί του θύματος θα πρέπει να λειτουργούν αμέσως.

Αρχές της θεραπείας μετά από τραυματισμό

Αντιμετωπίστε τα κατάγματα του ποδιού λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της βλάβης. Ο γενικός μηχανισμός για όλους τους τύπους τραυματισμών περιγράφεται στα παρακάτω στάδια.

  1. Τα υπολείμματα των οστών πρέπει να επιστραφούν στον ιστότοπο. Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται επανατοποθέτηση. Μετά από κάταγμα της κνήμης, τα οστά μπορούν να διασκορπιστούν, να μετατοπιστούν, πράγμα που θα οδηγήσει στη συνέχεια σε ακατάλληλο μάτισμα. Είναι δυνατή η επιστροφή του ανατομικού σχήματος του ποδιού με επανατοποθέτηση (συντηρητική προσέγγιση) ή με λειτουργία (ανοιχτή προσέγγιση). Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν το θύμα έχει ανοιχτό και / ή τεμαχισμένο κάταγμα των οστών του ποδιού. Σε σύνθετες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για την επανατοποθέτηση η σκελετική έλξη (επέκταση προσέγγιση) με διάρκεια τουλάχιστον ενός μηνός.
  2. Για περαιτέρω επούλωση και αύξηση του οστού, θα απαιτηθεί στερέωση. Λαμβάνοντας υπόψη τη δύναμη και το μέγεθος των οστών των ποδιών, χρησιμοποιούνται απαραίτητα ειδικά ιατρικά όργανα και συσκευές - βίδες, βίδες, βελόνες πλεξίματος, πλάκες, βρόχους. Στην περίπτωση των καταγμάτων με την εμφάνιση θραυσμάτων, χρησιμοποιούνται συσκευές Ilizarov, Hoffman, Tkachenko και άλλες τέτοιες δομές. Η διάρκεια της στερέωσης είναι από αρκετές εβδομάδες έως 1,5-2 μήνες.
  3. Το τελευταίο στάδιο, η αρχή της θεραπείας είναι η ακινητοποίηση. Μιλάμε για ακινητοποίηση του ποδιού με τη βοήθεια των νάρθηκων, Longoet, καθώς και ειδικές συσκευές. Συχνά, οι γιατροί εφαρμόζουν ένα cast γύψο για 1 μήνα ή περισσότερο. Σε γενικές γραμμές, αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες.

Σε περίπτωση τραυματισμών του εγγύς μέρους, εκτός από τα μέτρα που περιγράφονται, απαιτείται διάτρηση άρθρωσης για την απομάκρυνση του αίματος και του ρευστού άρθρωσης που έχει συσσωρευτεί εκεί. Εάν έχετε σοβαρά προβλήματα με τη βλάβη του δέρματος, υπάρχει πιθανότητα δηλητηρίασης αίματος. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, μπορεί να υποδειχθεί ακρωτηριασμός του άκρου προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη γάγγραινας.

Σε κάθε στάδιο, διαφορετικές προσεγγίσεις μπορούν να εναλλάσσονται και να αντικαθίστανται μεταξύ τους σύμφωνα με την απόφαση του γιατρού. Επίσης, συχνά χρησιμοποιούνται διαφορετικές μορφές θεραπείας για το δεξιό και το αριστερό πόδι στο ταυτόχρονο κατάρριό τους.

Η μετάβαση στην αποκατάσταση επιτρέπεται μετά από περίπου 2 μήνες για κατάγματα χωρίς μετατόπιση οστών, μετά από 3 μήνες για τραυματισμούς με μετατόπιση και μετά από 5-6 μήνες για θραύσματα και σπειροειδή τραύματα. Για τους ηλικιωμένους και τα μικρά παιδιά, η περίοδος θεραπείας μειώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Η συνολική πρόγνωση εξαρτάται από την πορεία και την επιτυχία της θεραπείας.

Περίοδος αποκατάστασης και ανάκαμψης

Δεδομένου ότι ένα κάταγμα των οστών του κάτω ποδιού είναι σοβαρό τραυματισμό, είναι σημαντικό να προσεγγίσετε σοβαρά την περίοδο ανάρρωσης. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι υπομονετικός. Μετά από κάταγμα θώρακα, όχι μόνο η σωματική άσκηση υπόκειται σε αποκατάσταση, αλλά και η κατάσταση των μαλακών ιστών στην πληγείσα περιοχή του σώματος.

Είναι δυνατό να αποκατασταθούν όλες οι λειτουργίες μετά από κάταγμα του ποδιού με τη βοήθεια μασάζ, φυσιοθεραπείας, καθώς και την τυποποιημένη θεραπεία άσκησης και μια ισορροπημένη διατροφή. Η μέση διάρκεια αποκατάστασης είναι περίπου ένα μήνα.

Οι κύριοι στόχοι αυτού του σταδίου είναι η εξάλειψη της μυϊκής ατροφίας, η τοποθέτηση του σώματος σε τόνους, η αποκατάσταση της κανονικής παροχής αίματος στο άκρο, καθώς και η ανάπτυξη αρθρώσεων και η γενική απόδοση της κινητικότητας των ποδιών.

Μασάζ

Το καθημερινό τρίψιμο, μετατρέπεται σε ζύμωμα και μυρμήγκιασμα, εξαλείφει τη μυϊκή δυστροφία, αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος, τη λεμφική ροή και έχει θετική επίδραση στην επούλωση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη και στην κινητικότητα στις αρθρώσεις. Το μασάζ αρχίζει αμέσως μετά την αφαίρεση του γύψου και πραγματοποιείται με τη χρήση αντιφλεγμονωδών κρέμες, αλοιφές.

Φυσική Θεραπεία

Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται καθημερινά για 30-60 λεπτά καθ 'όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από κάταγμα του ποδιού. Η γυμναστική εκτελείται ξαπλωμένη, καθιστή ή όρθια, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Ένα συγκεκριμένο σύνολο κινήσεων (κούνιες, περιστροφές, ρολά, κανονικό περπάτημα και δάκτυλα / τακούνια, ποδήλατο γυμναστικής), ο αριθμός των προσεγγίσεων επιλέγεται από έναν ειδικό.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης είναι μια πολύ σημαντική πτυχή όσον αφορά την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών και την πλήρη αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών. Είναι επίσης ένας καλός τρόπος για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός, να ενισχυθεί η ανθρώπινη ανοσία. Χρησιμοποιούνται λουτρά αλάτων και φαρμάκων, αναδιπλώσεις, ηλεκτροφόρηση, UHF, ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή είναι μια πρόσθετη πηγή θρεπτικών συστατικών που συμβάλλουν στη συνολική αποκατάσταση, ενισχύουν το σώμα. Συνιστώμενα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και μαγνήσιο, καθώς και εύπεπτα φυσικά τρόφιμα (λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, καρύδια, ψάρια). Ένα επιπλέον μέτρο είναι η θεραπεία με βιταμίνες (σύμπλεγμα βιταμίνης C, E, D ή πολυβιταμινών).

Λίγο καιρό μετά την αποκατάσταση, οι ασθενείς πρέπει να φορούν ειδικά παπούτσια με ιατρική τομή.

Σε περίπτωση θραύσης των οστών του ποδιού, είναι σημαντικό να αποφύγετε τις ακόλουθες επιπλοκές:

  1. δηλητηρίαση αίματος και αγγειακό αποκλεισμό.
  2. παραβίαση των διόδων των νεύρων.
  3. πτώση στο ρεύμα αίματος του λιπώδους ιστού από το οστό (λιπώδης εμβολή).
  4. ιστική λοίμωξη;
  5. παραμόρφωση του ποδιού ·
  6. ψεύτικο σύνδρομο, όταν χαθεί η κινητική ικανότητα του άκρου.
  7. οστεοαρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα.

Οι επιπλοκές είναι το αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπείας, των μέτρων πρόωρης αντίδρασης ή των σφαλμάτων στη διαδικασία αποκατάστασης. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή του με τον γιατρό σε όλα τα στάδια της θεραπείας.

Αιτίες, συμπτώματα και αντιμετώπιση του κατάγματος του ποδιού του ποδιού

Τα κατάγματα του ποδιού είναι πολύ συνηθισμένα και αποτελούν περισσότερο από το 10% όλων των τραυματισμών. Είναι πολύ διαφορετικά στη φύση και τη ροή, τη ζημιά και την τοποθεσία. Η θεραπεία εξαρτάται από αυτούς τους παράγοντες.

Τοποθεσία

Το κάτω πόδι είναι το σημείο μεταξύ του ποδιού και του μηρού. Αποτελείται από δύο οστά: τη φιλέλη και την κνήμη. Με τη βοήθεια κονδύλων το κνημιαίο οστό συνδέεται με το μηριαίο οστούν. Δημιουργούν την κάτω άρθρωση της άρθρωσης του γόνατος. Το κάτω μέρος αυτού του οστού συνδέεται με τον αστράγαλο και αποτελεί μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου.

Το Fibula βρίσκεται στο εξωτερικό. Κάνει το πόδι ισχυρό και σταθερό. Και τα δύο οστά συνδέονται με συνδέσμους, με μια ενδογενή μεμβράνη και με κοινή άρθρωση.

Λόγοι

  • άμεση δράση μεγάλης δύναμης (χτύπημα κ.λπ.) ·
  • ισχυρή και απότομη συστροφή με σταθερό πόδι.
  • τροχαία ατυχήματα ·
  • αθλητικοί τραυματισμοί (κυρίως κατά τη μετακίνηση με ρόδες ή πατινάζ, σκι, κ.λπ.) ·
  • ασθένειες (χρόνιες ή παθολογικές, για παράδειγμα καταστροφή οστικού ιστού).

Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης είναι πολλών τύπων:

  • Άνοιγμα κλειστό
  • Με ή χωρίς μετατόπιση των συντριμμιών
  • Αποφλοιωμένο
  • Βίδα

Το κάταγμα του προφυλακτήρα ταξινομείται ως διαφυσικό και χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τόσο η διάφυση της κνήμης έχει υποστεί.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ενός κατάγματος του προφυλακτήρα είναι το DPT ή άλλο περιστατικό στο οποίο η περιοχή του ποδιού χτυπήθηκε σκληρά. Έλαβε το όνομα από την κύρια αιτία του αυτοκινήτου προφυλακτήρα.

Το κάταγμα του προφυλακτήρα αγγίζει τα δύο τρίτα της διάφυσης και εμφανίζεται με μεγάλο αριθμό θραυσμάτων. Τα shards δεν μετατοπίζονται από τον τρόπο με τον οποίο οι μύες είναι τεντωμένοι, αλλά από την κατεύθυνση στην οποία κατευθύνεται η δύναμη.

Εάν η τραυματική δύναμη παράγει κάμψη, σχηματίζεται τριγωνικό θραύσμα στο εσωτερικό. Εάν συμβεί συστροφή, λαμβάνεται ένα σπειροειδές κάταγμα στο οποίο τα οστά βρίσκονται σε αντίθετα άκρα.

Με τέτοιες ζημίες, είναι σημαντικό να παρέχετε αμέσως πρώτη βοήθεια. Γι 'αυτό, το χρώμα του δέρματος αξιολογείται, καθώς και στη συνείδηση ​​του ατόμου ή όχι. Αμέσως πρέπει να εισάγετε γενικό αναισθητικό φάρμακο. Το άκρο πρέπει να ακινητοποιηθεί με ελαστικά ή άλλα πιθανά μέσα. Εάν το κάταγμα είναι ανοικτό και το αίμα ρέει σε μεγάλο βαθμό, εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο.

Σημάδια της

Όταν εμφανίζεται στους ανθρώπους:

  • απότομο πόνο?
  • Το δέρμα παραμορφώνεται και αλλάζει χρώμα.
  • το πόδι βγαίνει?
  • ο άξονας της κνήμης αλλάζει σχήμα.
  • αν προσπαθήσετε να μετακινήσετε το πόδι σας, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος.
  • συμβαίνει ότι το δέρμα "βιδώνεται" στο τραυματισμένο μέρος.
  • μερικές φορές θραύσματα φαίνονται κάτω από το δέρμα.

Για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, ένα άτομο λαμβάνει μια ακτινογραφία σε δύο προστασίες.

Πώς θεραπεύονται;

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται σκελετική έλξη. Αυτή είναι μια πιθανή επιλογή θεραπείας εάν δεν υπάρχει προκατάληψη. Ο όρος είναι περίπου 4 εβδομάδες. Μετά από αυτό, το άτομο πρέπει να φορέσει το γύψο για το ίδιο χρονικό διάστημα.

Αν τα θραύσματα μετατοπιστούν έντονα, τότε πρέπει να εκτελεστεί η διαδικασία. Είναι στερεωμένα με ράβδους, βίδες, εξωτερικές διατάξεις στερέωσης.

Η αποκατάσταση διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, κυρίως επειδή κατά τη διάρκεια ενός παρόμοιου τραυματισμού, οι μύες και οι σύνδεσμοι υποφέρουν επίσης. Η ανάκτηση είναι ταχύτερη αν ένα άτομο κάνει σωστά όλες τις απαραίτητες ασκήσεις φυσικής θεραπείας, οδηγεί σε υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό να τρώτε πολλά πλούσια σε ασβέστιο τρόφιμα. Τα αλατισμένα λουτρά και οι συμπιέσεις είναι αποτελεσματικά για την ανακούφιση του πόνου και του πρήξιμου.

Το θύμα θα πρέπει σταδιακά να αυξήσει το φορτίο στο πόδι, να κινηθεί πολύ.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση