Αρτηριοσκλήρωση κάτω άκρων: τρεις αιτίες, ύπουλη συμπτώματα και θεραπεία

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: η ουσία της νόσου είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, γιατί συμβαίνει η παθολογία. Ποιος είναι συχνά άρρωστος, πώς μπορείτε να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια.

Στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, πλάκες χοληστερόλης σχηματίζονται στα αρτηριακά τοιχώματα των ποδιών αυτών των αγγείων, τα οποία περιορίζουν τον αυλό τους. Άτομα άνω των 40 ετών είναι άρρωστα, πιο συχνά άνδρες.

Τα αρχικά στάδια της ασθένειας διαταράσσουν ελαφρώς το άτομο, εμφανίζοντας μόνο πόνο στα πόδια με έντονο στρες. Όσο σκληρότερη είναι η αθηροσκλήρωση, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος που ανησυχεί ακόμη και σε ηρεμία. Οι τύποι που τρέχουν τελειώνουν με γάγγραινα του άκρου και τον ακρωτηριασμό του στο επίπεδο του μηρού.

Η πλήρης θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι αδύνατη. Αλλά η σύγχρονη ιατρική και χειρουργική θεραπεία αποκαθιστά τη βατότητα των πληγείσών αρτηριών και διατηρεί την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα στο σωστό επίπεδο.

Το ευρύτερα αντιμετωπισμένο με αυτό το πρόβλημα είναι ο αγγειακός χειρουργός. Αρχικά, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γενικό χειρουργό.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών παρέχουν όλους τους ιστούς στα κάτω άκρα με θρεπτικά συστατικά πλούσια σε οξυγόνο και οξυγόνο. Υπεύθυνος γι 'αυτό είναι η τελική αορτή στην διχαλωτή περιοχή, οι λαγόνες, μηριαίες, popliteal, αρτηρίες των ποδιών και των ποδιών.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Αν αποθέματα χοληστερόλης συσσωρεύονται στις εσωτερικές επιφάνειες των αιμοφόρων αγγείων ενός από τα τμήματα αυτής της αρτηριακής κλίνης, με την πάροδο του χρόνου αυτά τα κοιτάσματα αυξάνονται και γίνονται πυκνά αθηροσκληρωτικά πλακίδια. Συμπύκνωση του αυλού των αρτηριών, παρεμποδίζουν την ελεύθερη ροή του αίματος και διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Πώς αλλάζουν τα σκάφη

Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

  1. Οι αρτηρίες χάνουν την ελαστικότητά τους και συμπτύσσονται λόγω φλεγμονής και εναποθέσεων ασβεστίου.
  2. Καθώς οι πλάκες αναπτύσσονται, περιορίζουν τον εσωτερικό αυλό των αγγείων.
  3. Όταν η πλάκα φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, σπάει με βλάβη στο εσωτερικό στρώμα των αρτηριών.
  4. Στο σημείο της βλάβης, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι περιορίζουν περαιτέρω τον αγγειακό αυλό.

Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η απαλοιφή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Ο όρος "μέσο εκτροπής" - στενότητα, επικάλυψη - που αντικατοπτρίζει πληρέστερα την ουσία της νόσου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αλλαγής

Οι αρτηρίες που επηρεάζονται από τις αρτηριοσκληρωτικές πλάκες δεν είναι σε θέση να παρέχουν στους ιστούς των κάτω άκρων την απαραίτητη ποσότητα αίματος. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια - αρτηριακή ανεπάρκεια. Ο κίνδυνος είναι ότι η πείνα με οξυγόνο των ιστών μεταβάλλει αρνητικά τον μεταβολισμό τους, παραβιάζει τη δομή και τις λειτουργικές ικανότητες. Το δέρμα, οι μύες, τα οστά και οι αρθρώσεις των ποδιών ατροφία (μειώνεται, γίνεται λεπτότερο), που παραβιάζει την ικανότητα να περπατάει. Κρίσιμες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος - τροφικές διαταραχές με τη μορφή ελκών, τραυμάτων, νέκρωσης (γάγγραινας) των δακτύλων, των ποδιών ή ολόκληρου του άκρου.

Οι τρεις κύριες αιτίες της παθολογίας

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων έχει μόνο τρεις κύριους λόγους:

  1. Παρατεταμένη (κατά τη διάρκεια των ετών) αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα (λιποπρωτεΐνες ολικής και χαμηλής πυκνότητας).
  2. Γενετική προδιάθεση (εάν η ασθένεια ήταν σε στενούς συγγενείς).
  3. Μεταβολικές διαταραχές (κυρίως λίπος).

Ποιος είναι άρρωστος συχνότερα

Τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Περιλαμβάνει άτομα:

  • παχύσαρκοι.
  • πάσχουν από διαβήτη.
  • πάσχουν από υπέρταση;
  • κατάχρηση λιπαρών τροφών και ισχυρών καφέ.
  • καπνιστές ·
  • σταθερά πόδια υπερψύξης.
  • που πάσχουν από φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρτηρίες των ποδιών (αρτηρίτιδα).
  • άνδρες μετά την ηλικία των 40 ετών.

Πονηρία εκδηλώσεων

Από μόνη της, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εκδηλώνεται καθ 'οιονδήποτε τρόπο έως ότου προκαλεί περισσότερο ή λιγότερο έντονη στένωση των αρτηριών που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Αυτή είναι η πονηρία της νόσου. Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών ονομάζεται επομένως αρτηριοσκλήρυνση, αν ο ασθενής έχει ήδη χαρακτηριστικά συμπτώματα, αυτό δείχνει την παρουσία στένωσης ή πλήρους αλληλεπικάλυψης του αυλού των αρτηριών.

Μια άλλη στιγμή της πονηρίας της νόσου είναι η αδυναμία πρόβλεψης της πορείας και των συμπτωμάτων. Περίπου το 20% των ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών με αρκετά έντονες αρτηριοσκληρωτικές πλάκες δεν παρουσιάζουν οποιεσδήποτε καταγγελίες που θα μιλούσαν για αθηροσκλήρωση. Ταυτόχρονα, σε 25-30% η ασθένεια εκδηλώνεται αμέσως με οξείες επιπλοκές που απειλούν τη γάγγραινα (θάνατο) του άκρου.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ύπαρξη εγγυήσεων - νέων αγγείων που σχηματίζονται ως απάντηση σε ανεπαρκή παροχή αίματος. Αν και είναι μικρές, είναι σε θέση να ικανοποιήσουν τις ανάγκες των ιστών για θρεπτικά συστατικά σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο. Οι πιο ανεπτυγμένες εξασφαλίσεις, τόσο λιγότερο εκδηλώθηκε ακόμη και η προχωρημένη αθηροσκλήρωση.

Σε άτομα που έχουν αρρωστήσει εδώ και χρόνια, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος είναι λιγότερο έντονες απ 'ό, τι σε ασθενείς με ταχέως εξελισσόμενη αρτηριοσκληρωτική διαδικασία, δεδομένου ότι έχουν χρόνο να σχηματίσουν συμπληρωματική ροή αίματος. Από αυτή την άποψη, η ήττα των μεγάλων αρτηριών είναι λιγότερο επικίνδυνη από τις μικρές. Στη δεύτερη περίπτωση, τα περιουσιακά στοιχεία δεν μπορούν απλά να διαμορφωθούν.

Τρία κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να υποψιαστούν για αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των κάτω άκρων:

  1. πόνο και κρύο στα πόδια,
  2. διαλείπουσα χωλότητα και αδυναμία των ποδιών,
  3. τροφικές διαταραχές.

1. Πόνος και άλλες αισθήσεις

Τυπικός εντοπισμός του πόνου στις κυκλοφορικές διαταραχές στα κάτω άκρα που προκαλούνται από την αθηροσκλήρωση είναι οι μύες των ποδιών των μοσχαριών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν το μεγαλύτερο φορτίο και ο αριθμός των αρτηριών είναι ελάχιστος. Επομένως, η απόφραξη οποιουδήποτε αγγείου προκαλεί πόνο στα πόδια. Στα πρώτα στάδια, εμφανίζεται μόνο κάτω από βαριά φορτία (τρέξιμο, μακρύ περπάτημα), συνοδευόμενο από ένα αίσθημα ψυχρότητας, ψύξη των ποδιών.

Όταν η αθηροσκλήρωση φτάσει σε μια κρίσιμη κατανομή, όχι μόνο τα πόδια, αλλά και τα πόδια αρχίζουν να πονάνε. Οι πόνοι αυτοί είναι σταθεροί, είναι τόσο δυνατοί που δεν αφαιρούνται από τα παυσίπονα. Η παρουσία τους είναι χαρακτηριστική όχι μόνο υπό φορτίο, αλλά και σε ηρεμία.

2. Διαλείπουσα χωλότητα

Υποχρεωτικό κριτήριο για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - διαλείπουσα χωλότητα. Το σύμπτωμα αυτό αντικατοπτρίζει τον βαθμό εξασθένισης των λειτουργικών ικανοτήτων των μυών των ποδιών - οι ασθενείς σημειώνουν σοβαρή αδυναμία των ποδιών, συνοδεύονται από πόνο όταν περπατούν σε διαφορετικές αποστάσεις (από 1 χλμ. Έως 20-30 μ.). Μετά από μια ορισμένη απόσταση, ένα άτομο αναγκάζεται να σταματήσει και να σταθεί για λίγα λεπτά ενώ οι μύες ξεκουράζονται. Μετά από αυτό, συνεχίζει να περπατά έως και την επόμενη επίθεση αδύναμων ποδιών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα.

3. Τροφικές διαταραχές

Βλάβη στη δομή των ιστών των ποδιών λόγω αθηροσκλήρωσης και αρτηριακής ανεπάρκειας ονομάζονται τροφικές διαταραχές. Ισχύουν για:

  1. δέρμα των ποδιών - γίνεται χλωμό, κρύο, τριχοφυΐα επιδεινώνεται?
  2. οι μύες των ποδιών και των μηρών - γίνονται λεπτά, μειώνουν τον όγκο και τη μάζα (υποτροφία).
  3. Συμπληρώματα ιστών του δέρματος, υποδόριος ιστός, περιτονία, οστά - Τροφικά έλκη (μη θεραπευτικά τραύματα) διαφόρων μεγεθών (από 1 cm έως κυκλικές ατέλειες σε όλο το πόδι), σκουρόχρωση, θάνατος (γάγγραινα) των ποδιών, μέρος ή ολόκληρο το πόδι, ολόκληρο άκρο.

Βαθμός αρτηριοσκλήρωσης

Η κατανομή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στο βαθμό αντανακλά τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο δύσκολο είναι τα συμπτώματα.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων: συμπτώματα και θεραπεία

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει όλα τα μεγάλα αγγεία του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται στα κάτω άκρα. Σε αυτόν τον τύπο, οι παθολόγοι πρώτα χτυπάνε τα κοιλιακά αγγεία, και στη συνέχεια οι εναποθέσεις χοληστερόλης εξαπλώθηκαν στις κνημιαίες, μηριαίες και γεροντικές αρτηρίες. Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων συμβαίνει αργά: από την αρχή των αλλαγών στην εμφάνιση των πρωτευόντων συμπτωμάτων, διαρκεί τουλάχιστον 10-15 χρόνια. Η ιδιαιτερότητα της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών ποδιού δεν επιτρέπει τη διάγνωση αυτής της νόσου μόνο με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Επιπλέον, η πρόσβαση σε γιατρό στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει με μη αναστρέψιμες αλλαγές οι οποίες πρακτικά δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της νόσου. Λόγοι

Για τον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός δύο διαδικασιών: εντοπισμένη καταστροφή της εσωτερικής επιφάνειας του τοιχώματος της αρτηρίας (intima) και αυξημένα επίπεδα βαρέων λιπιδίων στο αίμα. Η εμφάνιση τραυματισμών στο εσωτερικό του προσώπου προκαλεί μια φυσική αμυντική αντίδραση, κατά την οποία σχηματίζεται ένα κομμάτι λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο σημείο της βλάβης.

Εάν αυτό συμβαίνει σε σχέση με το φόντο ενός αυξημένου επιπέδου LDL στο σώμα, ο σχηματισμός της πλάκας δεν σταματά. Αναπτύσσεται και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του αυλού της αρτηρίας. Η όλη διαδικασία διαρκεί αρκετά χρόνια, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων λαμβάνει χώρα στα γηρατειά.

Οι φλεβολολόγοι και οι καρδιολόγοι ονομάζουν τουλάχιστον δέκα παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών στο αίμα μεταξύ των κύριων αιτιών της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συστηματικές ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο, την αντοχή τους στην καταστροφή - σακχαρώδη διαβήτη, δυσλειτουργίες των σεξουαλικών αδένων και του θυρεοειδούς αδένα, υπέρταση,
  • κακές συνήθειες που οδηγούν σε συχνές διακυμάνσεις στον τόνο των αγγειακών τοιχωμάτων - το κάπνισμα, τον αλκοολισμό,
  • πρόσληψη στερεών ζωικών λιπών σε ποσότητες που υπερβαίνουν τις ανάγκες του σώματος ·
  • δυσλειτουργίες του ήπατος, όπου συνθέτει μια αυξημένη ποσότητα χοληστερόλης.
  • την παχυσαρκία, η οποία οδηγεί σε μείωση του αγγειακού τόνου και των ορμονικών διαταραχών, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι εκδηλώσεις στις γυναίκες της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών στα κάτω άκρα είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην εξειδίκευση του γυναικείου σώματος, αφού τα οιστρογόνα αναστέλλουν τη δραστηριότητα των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.

Οι γιατροί δεν αποκλείουν την επίδραση στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των ποδιών των παραγόντων ανεξάρτητων από ένα άτομο: γενετικά χαρακτηριστικά, συγγενείς ανωμαλίες και άλλα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ωστόσο, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία έχουν το μεγαλύτερο αποτέλεσμα: η περίοδος εμφάνισης των συμπτωμάτων της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων και η θεραπεία της νόσου πάνε πάντα στους ηλικιωμένους.

Συμπτώματα και στάδια της νόσου


Στην κλασσική εκδοχή, τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων έχουν έναν αυξανόμενο χαρακτήρα: αυξάνονται με τη μετάβαση της νόσου από το ένα στάδιο στο άλλο. Εάν στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας ο ασθενής ουσιαστικά δεν αισθάνεται τις αλλαγές, τότε από το τελικό στάδιο ανησυχεί για μια ολόκληρη σειρά επώδυνων συμπτωμάτων.

Ποια συμπτώματα έχει η αθηροσκλήρωση, έχουν αρτηριοσκληρωτικές επιπλοκές με ποικίλους βαθμούς αλλοιώσεων αρτηρίας στο πόδι;

  1. Προκλινικό στάδιο. Δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων σε αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου. Οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια της οργανικής εξέτασης των αγγείων αυτού του μέρους του σώματος και σε εργαστηριακές μελέτες του αίματος, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  2. Το δεύτερο στάδιο, το οποίο στην ιατρική ονομάζεται μη στενητική αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων. Ο αγγειακός αυλός περιορίζεται, αλλά δεν είναι κρίσιμος. Η δυσφορία με τη μορφή οξείας ή θραύσης του πόνου στα πόδια γίνεται μετά από μια μεγάλη βόλτα σε απόσταση περίπου ενός χιλιομέτρου. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, ο πόνος πηγαίνει μακριά. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί ζαλάδα και μούδιασμα των ποδιών με αυξημένο φορτίο στα πόδια, νυχτερινές κράμπες.
  3. Το ισχαιμικό ή το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα, όταν ο πόνος εμφανίζεται μετά τη διέλευση μικρών αποστάσεων (50-100 μ.). Συχνά η ασθένεια αποκτά πιο απειλητικά χαρακτηριστικά εάν οι αρτηρίες των ποδιών είναι στενοτομημένες, δηλαδή, στενεύουν έντονα σε μια μικρή περιοχή. Αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από την ωχρότητα των ποδιών κατά τη διάρκεια της άσκησης, την αυξημένη ευαισθησία στο κρύο και τις αλλαγές στο δέρμα: γίνεται ξηρό, λεπτές και χλωμό.
  4. Το τέταρτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων συνοδεύεται από τα πιο έντονα προειδοποιητικά σημεία. Ο πόνος επιμένει συνεχώς, επιδεινώνεται από την παραμικρή άσκηση. Επίσπευση ασθενούς. Υπάρχουν επίσης και εξωτερικές αλλαγές: το δέρμα και τα νύχια γίνονται λεπτότερα, γίνονται εύθραυστα και λεπτότατα, τροφικά έλκη και περιοχές νέκρωσης (μαυρισμένο δέρμα) εμφανίζονται στον αστράγαλο και στο πόδι. Ο λόγος αυτής της φθοράς είναι η στένωση των αρτηριών των ποδιών με πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.

Εάν δεν εφαρμόσετε τη θεραπεία της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων στα στάδια 3 και 4, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης γάγγραινας, ακολουθούμενη από ακρωτηριασμό των ποδιών.

Δεδομένου ότι η ασθένεια τείνει να αυξάνει σταδιακά τα συμπτώματα, οι ασθενείς, έως ότου δυσκολεύονται να μετακινηθούν ακόμη και μέσα στα σπίτια τους, αναβάλλουν μια επίσκεψη στο γιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι ο πόνος στα πόδια είναι συνέπεια της φυσικής φθοράς του μυοσκελετικού συστήματος και όχι ένδειξη σοβαρού προβλήματος στα αγγεία.

Για να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από μόνη της, αρκεί να δοθεί προσοχή στην ακόλουθη ιδιαιτερότητα: στην αθηροσκλήρωση, ο πόνος προέρχεται από τους μυς που δεν έχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η αγγειακή ανεπάρκεια μπορεί να προσδιοριστεί με την αποδυνάμωση του παλμού κάτω από το γόνατο. Δεν αισθάνεται καθόλου, ή αισθάνεται πολύ αδύναμη.

Πώς να ελέγξετε τα αγγεία των ποδιών για την αθηροσκλήρωση; Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των ποδιών, συμπεριλαμβανομένης της ανάληψης ιστορικού, των εργαστηριακών εξετάσεων των βιολογικών υγρών (αίματος) και των οργάνων εξετάσεων. Κατά το κύριο ραντεβού, είναι σημαντικό για τον γιατρό να ανακαλύψει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς: ηλικία, κατά προσέγγιση δίαιτα, χρόνο εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων και συνακόλουθες ασθένειες. Μετά από την αναισθησία, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε μια περιεκτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • MRI διάγνωση αρτηριών χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα αντίθεσης - MR-αγγειογραφία?
  • εξέταση των αρτηριών του ποδιού σε πολυσωματικό τομογράφο (MSCT) με διάλυμα αντίθεσης.
  • Υπερηχογράφημα ή αμφίδρομη σάρωση των αρτηριών.
  • μέτρηση της πίεσης και του παλμού στις περιφερειακές αρτηρίες χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση των κάτω άκρων, η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει φυσικές εξετάσεις, κατά τις οποίες ο γιατρός θα μπορεί να αξιολογήσει το έργο των αρτηριών κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να καταγράψει τη μεταβολή της δύναμης του παλμού πάνω και κάτω από την άρθρωση του γόνατος, τον βαθμό αλλαγής του χρώματος του δέρματος στα πόδια, καθώς και τη διάρκεια των φορτίων, μετά την οποία εμφανίζονται κόπωση και πόνος στα κάτω μέρη των ποδιών. Αυτά τα δεδομένα συμβάλλουν στην αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και στην αποσαφήνιση του βαθμού των αγγειακών μεταβολών.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι ασθενείς με οποιοδήποτε στάδιο της νόσου ενδιαφέρονται για το μόνο ερώτημα: είναι δυνατόν να ανακάμψει από την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων για καλό ή να αντιμετωπίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα για το υπόλοιπο της ζωής τους; Οι ειδικοί λένε ότι η θεραπεία αυτής της νόσου συνεπάγεται μόνο τη μείωση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου λόγω της ομαλοποίησης του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Εάν ο ασθενής δεν γνωρίζει ποιος γιατρός θεραπεύει την αθηροσκλήρωση, μπορεί να παραπονεθεί στον θεραπευτή. Μετά από εξέταση και διάγνωση, το ιστορικό της νόσου θα μεταδοθεί σε έναν αγγειακό χειρούργο ή έναν νευρολόγο.

Συντηρητική Θεραπεία - Φάρμακα

Η συνηθέστερη αγωγή για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι συντηρητική. Είναι από αυτόν να αρχίσει να καταπολεμά τις καταθέσεις χοληστερόλης. Οι συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια:

  • στο αρχικό στάδιο, να επιβραδύνει την εξέλιξη της παθολογίας.
  • στο ισχαιμικό στάδιο, να εξαλείψουν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την πρόοδο, καθώς και να προετοιμαστούν για χειρουργική επέμβαση.
  • στο τελικό στάδιο - να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να αποκαταστήσει τον τροφισμό των ιστών.

Για τη θεραπεία της αγγειακής αθηροσκλήρωσης, τα φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τις υπάρχουσες αλλαγές και την κλινική εικόνα:

  • με έντονους πόνους και μείωσης της φυσικής αντοχής κατά το περπάτημα, συνταγογραφούνται παράγωγα πουρίνης, τα οποία έχουν αντιαιμοπεταλιακές, αγγειοδιασταλτικές και αγγειοπροστατευτικές ιδιότητες - «πεντοξυφυλλίνη», «τρεντάλ», «σιλοσταζόλη» και τα ανάλογα τους.
  • με συχνή εμφάνιση μυϊκών σπασμών, νυχτερινές κράμπες, σπασμολυτικά συνταγογραφούνται - "No-Shpa", "Drotaverin" σε χάπια ή ενέσεις.
  • σε περίπτωση έντονων τροφικών αλλαγών, συμπεριλαμβανομένων των ελκών, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση τοπικών παρασκευασμάτων για τη βελτίωση της διατροφής του ιστού (Zincteral και τα ανάλογά του), καθώς και αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά και αναλγητικά - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin και άλλοι.

Επιπλέον, οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα σύμπλεγμα φαρμάκων των οποίων η δράση αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης και στη βελτίωση της ροής αίματος: φάρμακα κατά της θρόμβωσης (ασπιρίνη, Ασπιρίνη-Κάρδιο, Τρομβάση), αντιπηκτικά (Βαρφαρίνη, Ηπαρίνη σε στοματική και εξωτερική μορφή) βιταμινούχα και μεταλλικά σύμπλοκα.

Για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων και την ομαλοποίηση της χοληστερόλης στο αίμα συνταγογραφούνται φάρμακα με αποτελέσματα μείωσης των λιπιδίων:

  • Συμπληρωματικοί παράγοντες χολικών οξέων - φάρμακα που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων που βοηθούν στην επιβράδυνση της σύνθεσης της χοληστερόλης από τα ηπατικά κύτταρα ("Holysteramin", "Colestipol" και άλλα).
  • Στατίνες για τη μείωση της απορρόφησης χοληστερόλης από τα τρόφιμα και τη διάλυση των πλακών στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων ("Ατορβαστατίνη", "Φλουβαστατίνη" και άλλα).
  • Τα φιβράτες είναι φάρμακα που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των λιπιδίων (Clofibrate και τα ανάλογα του).

Σχεδόν όλα αυτά τα φάρμακα είναι ασυμβίβαστα με το αλκοόλ! Κατά συνέπεια, κατά τη λήψη τους δεν συνιστάται η χρήση αλκοολούχων ποτών, ειδικά εάν προορίζονται για στοματική χορήγηση.

Χειρουργική θεραπεία

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντοτε δυνατό να θεραπευθεί η αθηροσκλήρωση των αρτηριών του κάτω άκρου στα τελευταία στάδια με συντηρητικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται χειρουργικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για ασθενείς με προοδευτική νόσο. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ενδοσκοπική χειρουργική με χαμηλή επίπτωση:

  • αγγειοπλαστική με μπαλόνια, κατά την οποία μια συσκευή με σχήμα μπαλονιού εισάγεται στον αυλό του αγγείου και διογκώνεται.
  • τοποθέτηση στον αυλό της αρτηρίας του σωληνοειδούς ελατηρίου του στεντ, το οποίο συγκρατεί το δοχείο στην εκτατική κατάσταση.
  • μικροπροστατική των πληγέντων αρτηριών με τεχνητά δημιουργημένα μέρη των αγγείων.
  • η ενδαρτηρεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του αγγείου, ακολουθούμενη από συρραφή των άκρων του.

Η αγγειοπλαστική από το στόμα και το μπαλόνι γίνεται υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο του ειδικού εξοπλισμού και των μικροσκοπικών βιντεοκαμερών, οι οποίες εισάγονται στην αρτηρία του κάτω άκρου μέσω μιας διάτρησης και προωθούνται στις αλλοιώσεις της αθηροσκλήρωσης.

Δεν είναι λιγότερο δημοφιλής η κίνηση των σκαφών των κάτω άκρων. Η μέθοδος εφαρμόζεται σε περίπτωση στένωσης του αγγείου όταν αγνοείται η αθηροσκλήρωση. Είναι η δημιουργία ενός τεχνητού καναλιού που παρακάμπτει το πιο στενό τμήμα του σκάφους. Για επέμβαση με παραπέρα, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.

Οι καινοτόμες μέθοδοι όπως η θεραπεία με λέιζερ για την αθηροσκλήρωση κάτω άκρων χρησιμοποιούνται με διάφορους τρόπους:

  • Στο αρχικό στάδιο, πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων, όπου σχηματίζονται θύλακες και θρόμβοι, περιπλέκοντας την πορεία της αθηροσκλήρωσης.
  • κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των τροφικών ελκών, το λέιζερ χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των νεκρωτικών ιστών, καθώς και για την τόνωση της αναγέννησης.
  • Με την εμφάνιση μιας περιοχής νέκρωσης στα πόδια και τα δάκτυλα, η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται για να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος και να αποβάλει τους νεκρούς ιστούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η νέκρωση των ιστών στην αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων περιπλέκεται από γάγγραινα, το πόδι ακρωτηριάζεται. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στα τελικά στάδια της νόσου, όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές.

Πρόληψη

Ο ρόλος της προφύλαξης στην αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων δεν είναι λιγότερο σημαντικός από την έγκαιρη συνολική θεραπεία με φάρμακα. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να περιοριστεί η εξέλιξη της νόσου και να αποφευχθούν επιπλοκές. Τα υποχρεωτικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Αλλαγή στη διατροφή. Εφόσον η αθηροσκλήρωση στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε σχέση με τις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και με την περίσσεια λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, συνιστάται να εξαιρούνται τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε στερεά λίπη από το μενού. Αυτά περιλαμβάνουν λιπαρά κρέατα, λαρδί, βούτυρο και μαργαρίνη, διάφορες σάλτσες με βάση τη μαγιονέζα. Πρέπει επίσης να μειωθεί η κατανάλωση λουκάνικων, υποπροϊόντων και παστών. Το μενού θα πρέπει να κυριαρχείται από διατροφικές ποικιλίες κρέατος και ψαριών, φρέσκα και βραστά λαχανικά, φρούτα και μούρα, ψωμί ολικής αλέσεως και δημητριακά. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά θα είναι επίσης επωφελείς.
  2. Απόρριψη κακών συνηθειών. Το κάπνισμα και ο αλκοολισμός θέτουν τα θεμέλια για το σχηματισμό των αποθεμάτων χοληστερόλης, επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και τις μεταβολικές διεργασίες. Επομένως, πρέπει να εγκαταλειφθούν πρώτα.
  3. Μέτρια δραστηριότητα. Παρά την ταλαιπωρία στα πόδια, η κίνηση πρέπει να γίνει αναπόσπαστο κομμάτι της ζωής του ασθενούς. Προκειμένου να μην προκληθεί οξεία υποξία των ιστών, είναι απαραίτητο να εμπλακεί σε δοσολογία, και όταν εμφανιστεί κόπωση, ξεκουραστείτε. Ιδιαίτερα χρήσιμο για τις κατηγορίες αθηροσκλήρωσης στην πισίνα.
  4. Θεραπεία των συναφών ασθενειών που είναι συχνές στους ηλικιωμένους - διαβήτης, υπέρταση και άλλοι. Αυτές οι παθολογίες έχουν πολύ αρνητική επίδραση στα αγγεία των κάτω άκρων και μπορεί να περιπλέξουν περαιτέρω την πορεία της αθηροσκλήρωσης. Η σύνθετη θεραπεία και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού θα βοηθήσει στην πρόληψη των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Μείωση του κινδύνου επιπλοκών στην αθηροσκλήρωση των ποδιών θα βοηθήσει στην προσεκτική υγιεινή των ποδιών, την τήρηση ιδιαίτερης προσοχής κατά το κόψιμο των νυχιών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και μια μικρή πληγή μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης. Οι ιστοί που δεν διαθέτουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά δεν μπορούν να αντισταθούν πλήρως στους παθογόνους παράγοντες, γι 'αυτό είναι σημαντικό να τους βοηθήσουμε:

  • πλύνετε καλά το πόδι τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.
  • επεξεργασία του χώρου μεταξύ των δακτύλων με αντισηπτικά?
  • κόψτε τα νύχια με ένα αποστειρωμένο όργανο.
  • επεξεργαστείτε τα πόδια μετά το πεντικιούρ με αντισηπτικά διαλύματα.

Επιπλέον, τα ελαφρά και χαλαρά παπούτσια θα πρέπει να επιλέγονται έτσι ώστε να μην τρίβουν τα πόδια τους ενώ περπατούν και να αποφεύγουν ακόμη και μικρούς τραυματισμούς στα κάτω άκρα.

Επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της νόσου είναι η απόφραξη (απόφραξη, θρόμβωση) των αγγείων των ποδιών. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με ακόμα πιο επικίνδυνες συνέπειες: γάγγραινα, πνευμονική εμβολή. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει ακρωτηριασμό του νοσούντος ποδιού. Στην περίπτωση της πνευμονικής εμβολής, υπάρχει πιθανότητα αιφνίδιου θανάτου λόγω πνευμονικού οιδήματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναγνωρίζονται τα σημάδια πλήρους εμπλοκής στο χρόνο:

  • έντονος πόνος στο πόδι στο φόντο της άτυπης ωχρότητας (σαν να ήταν το πόδι φτιαγμένο από κερί).
  • έλλειψη παλμού στο πόδι.
  • παράλυση, αδυναμία ελέγχου του κάτω άκρου, βασίζονται σε αυτό.
  • απώλεια της αίσθησης του ποδιού στη θέση κάτω από τη θέση του θρόμβου.

Με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να παραδοθεί επειγόντως ο ασθενής στην πλησιέστερη κλινική, εξασφαλίζοντας το υπόλοιπο του κάτω άκρου. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για την εξάλειψη της απόφραξης: συντηρητική (με χορήγηση ενδοφλεβίως αποσυνθετικών, ινωδολυτικών και θρομβολυτικών) ή χειρουργικών (ενδαρτηρεκτομή, θρομβευτομία και άλλες μεθόδους).

Εάν, λόγω οξείας απόφραξης ή αργής αρτηριοσκληρώσεως, η γάγγραινα έχει αναπτυχθεί, ο γιατρός στις περισσότερες περιπτώσεις αποφασίζει να ακρωτηριάσει το προσβεβλημένο άκρο για να αποτρέψει την σήψη (η αποκαλούμενη δηλητηρίαση αίματος από νεκρωτικά δηλητήρια).
n
Σχεδόν όλες οι περιγραφόμενες επιπλοκές είναι οι συνέπειες της μη θεραπείας της αθηροσκλήρωσης κάτω άκρων ή αγνοώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να λάβετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν ειδικό, καθώς και να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό των διαδικασιών που προδιαθέτουν σε επιπλοκές και στην έγκαιρη εξάλειψή τους.

Καθαρισμός αθηροσκληρωτικών πλακών των αγγείων των ποδιών

Οι πλάκες στα αγγεία των κάτω άκρων σχηματίζονται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν κάτω από τη δράση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα. Το κύριο σύμπτωμα είναι η ύπαρξη χλαμύδας. Η πλάκα που σχηματίζεται στον αυλό του αγγείου οδηγεί σε εμπλοκή, η οποία είναι γεμάτη με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Θεραπευτικά μέτρα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της παθολογικής στένωσης του αγγείου. Είναι επίσης σημαντικό να σώσετε τον ασθενή από τα δυσάρεστα συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια. Η αθηροσκληρωτική πλάκα περιέχει:

  • LDL.
  • λιπαρά;
  • ασβέστιο και άλλα εγκλείσματα.

Η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Μπορείτε να καθαρίσετε τα σκάφη με διαφορετικούς τρόπους. Η συνηθέστερα συνταγογραφημένη πολύπλοκη θεραπεία. Τα σκάφη των κάτω άκρων παρουσία παθολογικών σχηματισμών υποφέρουν από υποξία. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η έλλειψη οξυγόνου και να αντισταθμιστεί. Με την πρόοδο της νόσου κατά το περπάτημα, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται. Ένα άτομο αναγκάζεται να διακόπτει περιοδικά τον τρόπο του να περιμένει την επίθεση.

Πλάκες στα αγγεία των κάτω άκρων

Όταν σχηματίζονται πλάκες στις αρτηρίες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία. Επιπλέον, τα συμπτώματα αυξάνονται συνεχώς. Σταδιακά, ο πόνος αυξάνεται.

Στην αρχή της ασθένειας, επηρεάζεται μόνο ένα σκέλος, αλλά μετά από λίγο το δεύτερο σκέλος εμπλέκεται στη διαδικασία. Συνεχής δυσφορία κατά τη μετακίνηση.

Ένα νοσηρό άκρο χαρακτηρίζεται από οξεία και μειωμένη παλμό στην πληγείσα αρτηρία. Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης ενωθεί με αυτή την παθολογία, τότε μπορούν να σχηματιστούν τρόφιμα, τα οποία χαρακτηρίζονται από την παρουσία πυώδους και μη πυροδοτούμενης εστίας που μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα.

Ο πόνος στο βάδισμα συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στα κάτω άκρα. Όταν αυτός ο μυϊκός σπασμός, και υπάρχει μια χαρακτηριστική ταλαιπωρία.

Οι κύριοι παράγοντες ενεργοποίησης της ασθένειας είναι:

  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • η παρουσία κακών συνηθειών.

Έτσι, οι άνθρωποι που είναι εθισμένοι σε λιπαρά τρόφιμα που μαγειρεύονται σε βούτυρο ή φοινικέλαιο είναι ευαίσθητα στην ασθένεια. Οι ανεμιστήρες των τηγανισμένων τροφίμων εμπίπτουν αυτόματα στη ζώνη κινδύνου.

Το κάπνισμα και ο αλκοολισμός επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των αγγείων των κάτω άκρων. Ταυτόχρονα, σταδιακά γίνονται πιο λεπτές και σχηματίζονται πλάκες στους τοίχους τους. Η αυξημένη ποσότητα κακής χοληστερόλης είναι ένας σημαντικός παράγοντας προδιάθεσης. Και η παθολογία γίνεται νεότερη. Αν προηγουμένως είχε διαγνωστεί σε άτομα ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας, τότε αυτή τη στιγμή παθολογικές αλλαγές σε μεγάλες αρτηρίες μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς ήδη από την ηλικία των 35 ετών.

Αυτό οφείλεται στον υποδυματικό τρόπο ζωής και στην έλλειψη άσκησης. Τα άτομα με πρωταρχικές αλλαγές στις αρτηρίες τείνουν να έχουν καθιστική δουλειά και να μην παίζουν σπορ.

Παθολογική θεραπεία

Ο καθαρισμός των αγγείων παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών εκτελείται στο αρχικό στάδιο με τη βοήθεια φαρμάκων. Η απόφραξη των αρτηριών της κάτω άκρων είναι υποχρεωτική. Για να μειώσετε τη χοληστερόλη, να συνταγογραφήσετε κατάλληλα φάρμακα και μια δίαιτα με στόχο τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων.

Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ημιτελικά προϊόντα. Τα λιπαρά ζωικής προέλευσης πρέπει να λαμβάνονται με μετριοπάθεια.

Σημαντικό για τη θεραπεία των σχηματισμών στις αρτηρίες είναι η μείωση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης, η οποία μερικές φορές κυλάει στην παρουσία αυτού του τύπου παθολογίας. Ταυτόχρονα, οι β-αναστολείς αντενδείκνυνται, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος.

Παρά τον έντονο πόνο, οι καθημερινοί περίπατοι είναι απαραίτητοι. Χάρη σε αυτά, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων. Εξάλειψη της συμφόρησης, η οποία προκαλεί αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια με τη χρήση ενός συνόλου μέσων. Στα προχωρημένα στάδια, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Συχνά προκαλούν ελιγμούς ή μηχανική επέκταση της αρτηρίας. Σε κάθε περίπτωση, ο παθολογικός σχηματισμός πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Επιπλέον φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του αγγειακού τοιχώματος. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εργαλεία που βοηθούν τον καθαρισμό των αρτηριών. Αυτά περιλαμβάνουν προϊόντα που περιέχουν ίνες. Αυτά είναι τα λαχανικά και τα φρούτα, καθώς και τα δημητριακά. Ένας εξαιρετικός τρόπος για να καθαρίσετε και να ενισχύσετε τα αιμοφόρα αγγεία είναι ο χυμός λεμονιού. Πριν το πάρετε μέσα, συνιστάται η αραίωση του με νερό. Χάρη στο ασκορβικό οξύ που περιέχεται στο λεμόνι, το αγγειακό τοίχωμα ενισχύεται αποτελεσματικά.

Τα μήλα, τα αγγούρια και τα δαμάσκηνα είναι τα πιο χρήσιμα προϊόντα που έχουν θετική επίδραση στις αρτηρίες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να στείλετε όλα τα μέτρα πρόληψης. Μετά από όλα, πλάκες μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο στα αγγεία των ποδιών, αλλά και σε άλλα όργανα. Είναι γεμάτο με εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή. Για την πρόληψη, συνιστάται να τρώτε σωστά, να κάνετε μπάνιο, γυμναστική και τζόκινγκ. Συνιστάται να σταματήσετε τις κακές συνήθειες και να δείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Οι πλάκες χοληστερόλης στα πόδια είναι μια επικίνδυνη παθολογία, ειδικά αν συνδυάζεται με διαβήτη. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών.

Θεραπεία και αιτίες της πλάκας στα αγγεία των κάτω άκρων

Οι πλάκες χοληστερόλης των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια του ανθρώπου, η αθηροσκλήρωση, κατά την οποία παρατηρούνται αποθέσεις χοληστερόλης στην εσωτερική κοιλότητα των τοιχωμάτων της αρτηρίας. Για το λόγο αυτό, τα αγγεία καθίστανται σκληρά και χάνουν την απαραίτητη ελαστικότητα, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης ή ισχαιμικής βλάβης στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς. Η παρουσία πλακών στα αγγεία των κάτω άκρων είναι σε θέση να μειώσει σταδιακά τον αυλό του αγγείου, γεγονός που τελικά οδηγεί στην ανάγκη για ακρωτηριασμό.

Σήμερα, η αθηροσκλήρωση θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, η οποία προκαλεί σοβαρές συνέπειες για το καρδιαγγειακό σύστημα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει η ασθένεια και τι μπορεί να την προκαλέσει.

Αιτίες της νόσου

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αρτηριοσκληρωτικών πλακών στα κάτω άκρα θεωρείται ότι είναι μια αποτυχία στο μεταβολισμό των λιπιδίων, και γι 'αυτό το επίπεδο χοληστερόλης αίματος αυξάνεται έντονα. Επιπλέον, εντοπίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πλακών χοληστερόλης στα πόδια:

  • Υπέρταση ή ασθένεια στην οποία παρατηρείται συχνά αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο γίνεται πιο ευάλωτο στο σχηματισμό μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας. Επιπλέον, στην αρτηριακή πίεση η ελαστικότητα των αρτηριών μειώνεται, γεγονός που έχει και αρνητική επίδραση.
  • Το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία επικίνδυνων ασθενειών και η αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο δεν αποτελεί εξαίρεση. Στην περίπτωση που ένα άτομο καπνίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης, το οποίο, όπως προαναφέρθηκε, μπορεί να δώσει ώθηση στην αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, το συχνό κάπνισμα (ακόμη και παθητικό) οδηγεί σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, εξαιτίας των οποίων ένα άτομο θα έχει ήδη προδιάθεση σε αγγειακές παθήσεις.
  • Το υπερβολικό βάρος είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό πλάκας στα κάτω άκρα. Η παχυσαρκία μερικές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης προκλητικών παθολογιών, όπως: υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης και αγγειακές παθήσεις. Ιδιαίτερα επικίνδυνο υπέρβαρο είναι για τους ηλικιωμένους.
  • Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην πλάκα όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και σε όλο το σώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια οδηγεί σε χρόνια εξασθένιση των διαδικασιών μεταβολικών λιπιδίων στο σώμα. Έτσι, τα άτομα με διαβήτη κινδυνεύουν να αναπτύξουν αρτηριοσκλήρωση.
  • Ακατάλληλη διατροφή, δηλαδή, η χρήση μεγάλου αριθμού ζωικών λιπών, τα οποία κυριολεκτικά "φράζουν" τα σκάφη. Όταν ένα άτομο είναι εθισμένο σε λιπαρά κρέατα, fast food, τρόφιμα ευκολίας, λαρδί και άλλα λιπαρά τρόφιμα, κινδυνεύει να πάρει την αρτηριοσκλήρωση αρκετές φορές πιο γρήγορα.
  • Ο ανεπαρκώς ενεργός (καθιστικός) τρόπος ζωής οδηγεί σε διάρρηξη του μεταβολισμού του λίπους, ο οποίος τελικά προκαλεί την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • Υποδοχή αλκοολούχων ποτών.
  • Η γενετική προδιάθεση ενός ατόμου στην ασθένεια εκδηλώνεται όταν οι στενοί συγγενείς του υποφέρουν επίσης από αθηροσκλήρωση. Στην περίπτωση αυτή, σημαίνει ότι εάν ένα άτομο δεν έχει υγιεινό τρόπο ζωής, μπορεί να αρρωστήσει, αλλά αν ακολουθήσετε τους κανόνες πρόληψης, μπορείτε να διατηρήσετε τα αιμοφόρα αγγεία σας υγιή.
  • Φύλο (η αθηροσκλήρωση του κάτω άκρου είναι συχνότερη στους άνδρες από τις γυναίκες).
  • Ορμονικές αλλαγές στο σώμα, καθώς και συχνά στρες, υπερφόρτωση νεύρων και ενθουσιασμός.

Τα αγγεία πλάκας των κάτω άκρων μπορεί να αναπτυχθούν σε συνάρτηση με τις τοπικές ασθένειες. Για παράδειγμα, μετά από κρυοπαγήματα στα πόδια, τραυματισμούς ή χειρουργικές παρεμβάσεις στα άκρα.

«Το συχνό στρες και μια γενική ασταθής συναισθηματική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των παθολογιών του πεπτικού συστήματος (έλκη, παγκρεατίτιδα). Για αυτόν τον λόγο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παραμείνετε πάντα ήρεμοι και να μην ανησυχείτε ».

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Διακρίνονται τρία στάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων.

  1. Κατά την ανάπτυξη του πρώτου σταδίου, υπάρχει στένωση των αρτηριακών κοιλοτήτων και πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο μια μικρή ταλαιπωρία στα πόδια. Επίσης για αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την απουσία παλμών στα πόδια.
  2. Το δεύτερο στάδιο εκδηλώνεται συνήθως με οξύτερα συμπτώματα. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι κατά την κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και τα κύρια αγγεία της μηριαίας αρτηρίας στενεύονται.
  3. Το τρίτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης είναι το τελευταίο. Κατά τη διάρκεια αυτής αναπτύσσεται η λεγόμενη ινώδης πλάκα. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει μια ισχυρή παγίωση των αγγείων και η φλεγμονή τους. Πολύ συχνά, ο ασθενής αναπτύσσει νέκρωση ιστών ή γάγγραινα. Η κατάσταση θεωρείται πολύ δύσκολη.

Συμπτώματα και διάγνωση

Στην αρχή, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με οξεία συμπτώματα. Ένα άτομο αισθάνεται μόνο μια ελαφρά αδιαθεσία και πόνο στα πόδια. Στη διαδικασία της εξέλιξης, η παθολογία αρχίζει να προκαλεί οξύτερα συμπτώματα. Τα ακόλουθα συμπτώματα των πλακών των κάτω άκρων του ανθρώπου διακρίνονται:

  • Σκασίματα, κρύα πόδια.
  • Απόκτηση του δέρματος των ποδιών ωχρό ή κοκκινωπό. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας παρατηρείται μια γαλαζωπή απόχρωση του δέρματος.
  • Η εμφάνιση πιο πυκνών περιοχών του δέρματος.
  • Ένα άτομο αισθάνεται συχνό πόνο. Ο εντοπισμός τους μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός - από το πόδι μέχρι τους γλουτούς. Εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περιοχή της βλάβης του σκάφους. Η φύση του πόνου είναι διαφορετική - πονώντας, αιχμηρά, τραβώντας, ραμμένες.
  • Στα μεταγενέστερα στάδια αναπτύσσεται γάγγραινα.
  • Συχνές μούδιασμα των ποδιών
  • Αίσθηση παλμών στο πόδι.
  • Μακρά μη θεραπευτικά τραύματα στα πόδια.
  • Θρόμβωση
  • Κράμπες, οι οποίες συνήθως εμφανίζονται τη νύχτα.

Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό όσο το δυνατόν συντομότερα, έως ότου η ασθένεια προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές.

"Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι, όπως και κάθε νόσο, η αθηροσκλήρωση αντιμετωπίζεται καλύτερα στα αρχικά στάδια, οπότε θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και να μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον γιατρό εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μπλοκαρίσματα στα αιμοφόρα αγγεία".

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση της αρτηριοσκλήρυνσης, ένα άτομο πρέπει να διεξάγει τέτοιες διαγνωστικές διαδικασίες:

  1. Ένας σαρωτής CT θα παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των σκαφών.
  2. Η αγγειογραφία ακτίνων Χ θα δείξει την ακριβή θέση της πλάκας.
  3. Η σάρωση διπλής όψης θα δείξει το επίπεδο αγγειακών αλλοιώσεων.

Θεραπεία

Αφού τεθεί η διάγνωση, επιλέγεται η απαραίτητη θεραπεία για τον ασθενή. Μπορεί να είναι ιατρική και χειρουργική. Συνήθως, η θεραπεία επιλέγεται σε ατομική βάση για κάθε ασθενή, ανάλογα με τα συμπτώματα, την ηλικία του ασθενούς, την αμέλεια της παθολογίας και την παρουσία των ταυτόχρονων ασθενειών.

Η παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αντιβιοτικές αλοιφές χρησιμοποιούνται για τροφικά έλκη που έχουν προκύψει ως επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης. Συνήθως τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για το σκοπό αυτό: Levomekol, Oflokain.
  2. Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται σε σύνδρομο έντονου πόνου. Ο καλύτερος από αυτούς είναι ο No-Shpa.
  3. Απαιτούνται αντιπηκτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβων αίματος (Varfvarin, Ασπιρίνη).
  4. Τα παρασκευάσματα βιταμινών συνταγογραφούνται ως θεραπεία συντήρησης.
  5. Για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων διορίζονται Vazonit και Trenal.
  6. Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (Actovegin, Solcoseryl).
  7. Προετοιμασίες για τη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα του ασθενούς (στατίνες - Crestor, Torvakard, Atorvastatin, Liprimar).
  8. Προετοιμασίες για τη βελτίωση της διαδικασίας διατροφής των ιστών.
  9. Θρομβόλυση (Aktilaz).

Η διάρκεια της θεραπείας και η μέθοδος λήψης αυτών των φαρμάκων επιλέγεται για κάθε ασθενή χωριστά. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να λαμβάνουν και να συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα για τον εαυτό τους, δεδομένου ότι μια λανθασμένη πρόσληψη μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση ενός ατόμου. Για το λόγο αυτό, όλες οι ενέργειές σας πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας.

«Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα περισσότερα φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, επειδή μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το μωρό και να επιδεινώσουν την πορεία της εγκυμοσύνης. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να παίρνετε φάρμακα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης όταν τοποθετούνται τα θεμέλια των συστημάτων και των οργάνων του μελλοντικού μωρού ».

Γενική θεραπεία για την αθηροσκλήρωση θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως δύο μήνες, αλλά αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Χειρουργικές θεραπείες

Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας συνήθως συνταγογραφούνται στην περίπτωση που η νόσος έχει ήδη ξεκινήσει αρκετά και προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή στένωσης των αγγείων, ανάπτυξη γάγγραινας, τροφικών ελκών και νέκρωσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση έως ότου η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίσει να εξαπλώνεται περαιτέρω κατά μήκος των άκρων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η χειρουργική θεραπεία συνήθως εφαρμόζεται όταν στενεύουν μεγάλα αγγεία στις μηριαίες και ιγνυακές περιοχές. Οι λειτουργίες στο κάτω πόδι και το πόδι χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά.

  • Στην περίπτωση που υπάρχει μικρή στένωση της αρτηρίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο στεντ. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός στεντ στη διάτρηση μέσω της μηριαίας αρτηρίας στην περιοχή της στένωσης και της απομάκρυνσής της με μηχανικά μέσα. Αυτή η λειτουργία είναι ελάχιστα επεμβατική, αφού μετά από αυτήν ένα άτομο δεν έχει ανοιχτές πληγές ή ραφές - μόνο ένα σημείο διάτρησης.
  • Εάν η στένωση του αγγείου είναι πιο εκτεταμένη, ο ασθενής φαίνεται να υποβληθεί σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση - χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αυτή η διαδικασία θα βελτιώσει την κατάσταση του αγγείου και θα αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η έγκαιρη χειρουργική παράκαμψη αποφεύγει την ανάπτυξη γάγγραινας και έλκους.
  • Σε περίπτωση σημαντικής στενότητας, χρησιμοποιούνται ανακατασκευαστικές λειτουργίες στα αγγεία - προσθετικά. Προσθετικά της πληγείσας περιοχής του σκάφους ασκούνται εάν ο ασθενής έχει νέκρωση του σκάφους, δηλαδή δεν υπόκειται πλέον σε αποκατάσταση και η στεντ δεν έχει νόημα. Ταυτόχρονα, το προσβεβλημένο τμήμα του αγγείου αφαιρείται στον ασθενή και δημιουργείται ένα τεχνητό συνθετικό ανάλογο της αρτηρίας. Κατά κανόνα, μετά από μια τέτοια επέμβαση μια μακρά περίοδος αποκατάστασης, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναρρώνουν με επιτυχία και το άκρο δεν χάνει ακόμη και ευαισθησία.
  • Η αγγειοπλαστική με μπαλόνια ασκείται με ελαφρά μείωση στον αυλό του αγγείου με πλάκα χοληστερόλης. Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού μπαλονιού στο αγγείο, το οποίο επεκτείνει την αρτηρία και εγκαθιστά σε αυτό ένα μικρό στήριγμα μετάλλου. Με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να εξαλείψετε τη στένωση της αρτηρίας.
  • Ο ακρωτηριασμός του κάτω άκρου πραγματοποιείται στην περίπτωση που υπάρχει εκτεταμένη βλάβη της αρτηρίας του ποδιού, εξαιτίας της οποίας ένα άτομο αναπτύσσει τον θάνατο ιστού και την πρόοδο της μόλυνσης. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί η λειτουργία εγκαίρως, εάν η φλεγμονή δεν σταματήσει, η ήττα θα αρχίσει να επηρεάζει μεγάλα μέρη του άκρου. Η διαδικασία αποκατάστασης μετά τον ακρωτηριασμό των άκρων είναι πάντα μακρά και επώδυνη. Ο ασθενής απαιτεί το διορισμό ενός αριθμού αναλγητικών για πόνο, αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, συχνά χρειάζονται ψυχολογική βοήθεια.

Η θεραπεία της αρτηριοσκλήρωσης απαιτεί υπομονή από τον ασθενή και επαγγελματικές δεξιότητες από το γιατρό.

Συμβουλές του γιατρού

Για να είναι επιτυχημένη η διαδικασία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένες ιατρικές συμβουλές.

  1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Αυτό θα βοηθήσει στην παράταση της υγείας των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, τότε συνιστάται μια δίαιτα, διαφορετικά, διαφορετικά, η πορεία της θεραπείας θα είναι πολλές φορές μεγαλύτερη και πιο δύσκολη.
  3. Εάν ο ασθενής, εκτός από την παρουσία πλακών στα αγγεία, αποκάλυψε σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρταση, τότε θα πρέπει πάντοτε να υποβάλλονται σε παράλληλη θεραπεία αυτών των ασθενειών και να παρακολουθούνται από πρόσθετους ειδικούς.
  4. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν σωματική θεραπεία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η άσκηση πρέπει να είναι περιορισμένη. Είναι πολύ χρήσιμο για τους ασθενείς να ασκούν το περπάτημα για μεγάλους περιπάτους.
  5. Επιπλέον, ένα άτομο με αυτή τη διάγνωση αποδεικνύεται ότι συμμορφώνεται με τη διατροφή. Παρέχει πλήρη απόρριψη αλκοόλ και λίπους. Η βάση αυτής της διατροφής θα πρέπει να είναι οι χυλός και οι σούπες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το βραστό κρέας και τα ψάρια, καθώς και τα λαχανικά.
  6. Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει ήδη υποβληθεί σε ενέργεια για την απομάκρυνση μέρους του σκάφους, απαγορεύεται από την ενεργό σωματική άσκηση, καθώς και την άρση βαρών. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, δείχνει να επανατυλίγει τα πόδια του με ειδικό ελαστικό επίδεσμο, που θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, είναι επιθυμητό να σηκώνετε συχνά τα πόδια για να εξομαλύνετε την εκροή αίματος.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να πούμε για την εθνική μεταχείριση, ειδικά για την αύξηση των ποδιών. Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να γίνουν μόνο με την άδεια του γιατρού, αφού η αυτοθεραπεία συνήθως οδηγεί μόνο σε επιδείνωση της υγείας του ασθενούς. Το ίδιο ισχύει και για τη λήψη φαρμάκων χωρίς ραντεβού.

Πρόληψη

Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης πλάκας στα αγγεία, είναι σημαντικό να τηρήσετε ορισμένες συστάσεις του γιατρού.

Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

  • Πρώτον, θα πρέπει να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες - κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό όχι μόνο θα μειώσει τον κίνδυνο αγγειακών παθήσεων, αλλά θα έχει και ευεργετική επίδραση σε ολόκληρη την εργασία των συστημάτων του σώματος.
  • Δεύτερον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα οι οξείες και χρόνιες παθήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αθηροσκλήρωση (διαβήτης, ηπατοπάθεια, νευρώσεις). Διατηρώντας την υγιή του σε μια σταθερή κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να προστατεύσει τον εαυτό του από την αθηροσκλήρωση ακόμη και όταν έχει προδιάθεση σε αυτό.
  • Το επόμενο στάδιο πρόληψης είναι η σωματική άσκηση. Φυσικά, δεν είναι όλοι ικανοί να παίξουν επαγγελματικό αθλητισμό, ωστόσο, ένα μικρό αλλά τακτικό άγχος άσκησης στο σώμα θα είναι εξαιρετικά χρήσιμο. Ταυτόχρονα, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να ξεκινήσετε την προπόνηση με τρέξιμο, μακρινούς περιπάτους ή γιόγκα. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο να κολυμπήσετε, να κάνετε μια βόλτα με ποδήλατο και να ασκήσετε γυμναστήριο.
  • Για να διατηρήσετε τα σκάφη σας σε καλή "μορφή", πρέπει να εκπαιδεύσετε τουλάχιστον τριάντα λεπτά 2-3 φορές την εβδομάδα. Θα είναι αρκετό για την ομαλοποίηση του βάρους και τη σταθεροποίηση της εργασίας του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο διαιτολόγο. Αυτός ο ειδικός θα βοηθήσει στη διατροφή που θα είναι καλά ισορροπημένη και ταυτόχρονα θα συμβάλει στην ομαλοποίηση του βάρους.

Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση πλακών στα αγγεία για να τρώνε σωστά. Ως επί το πλείστον, το μενού πρέπει να αποτελείται από φρούτα, δημητριακά, λαχανικά, άπαχο ψάρι και γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα ζωικά λίπη θα πρέπει να απορρίπτονται επειδή γρήγορα φράζουν τα δοχεία.

Έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πλάκας χοληστερόλης προκαλεί μια ασταθής ψυχοεκδημική κατάσταση, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να μάθετε πώς να ελέγχετε τα συναισθήματά σας και να εμποδίζετε έντονες νευρικές υπερτάσεις και ανησυχίες.

Τηρώντας όλες τις παραπάνω συστάσεις, δεν μπορείτε μόνο να προστατευθείτε από αγγειακές παθήσεις, αλλά και να βελτιώσετε τη γενική υγεία σας.

Αθηροσκλήρωση αρτηριών κάτω άκρων - αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μια επικίνδυνη αγγειακή παθολογία που αναπτύσσεται κυρίως σε γήρας. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν εκδηλώνει χαρακτηριστικά συμπτώματα · σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται ακρωτηριασμός του άκρου για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Η έγκαιρη εξέταση στα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των αρτηριών θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική, συντηρητική πορεία θεραπείας στον ασθενή.

Τι είναι η αρτηριοσκλήρωση;

Οι μη τροποποιημένες αρτηρίες οποιουδήποτε τμήματος του σώματος έχουν έναν τέτοιο αυλό, ο οποίος παρέχει απρόσκοπτη κίνηση αίματος και, κατά συνέπεια, διατροφή των ιστών.

Η αθηροσκληρωτική στένωση των κύριων αρτηριών των άκρων είναι συνέπεια της συσσώρευσης λίπους στους εσωτερικούς τοίχους. Οι σχηματιζόμενες πλάκες αρχικά σταθεροποιούνται στον ενδοκυτταρικό χώρο, αυτό το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας συνήθως υποδηλώνεται με τον όρο "σημείο λίπους".

Οι αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό το στάδιο μπορούν να σταματήσουν, αλλά αυτές οι πλάκες εντοπίζονται συχνότερα κατά τύχη κατά την εξέταση των αγγείων.

Σταδιακά, οι αρτηριοσκληρωτικές πλάκες γίνονται μεγαλύτερες και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η διάμετρος των αγγείων γίνεται μικρότερη και, συνεπώς, διαταράσσεται η φυσιολογική παροχή αίματος. Η έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών προκαλεί μείωση της ελαστικότητας των αγγείων που έχουν προσβληθεί, αυξημένη ευθραυστότητα και αλλαγές στους παρακείμενους ιστούς.

Σταδιακά, το ασβέστιο συσσωρεύεται μέσα στη λιπαρή πλάκα, γίνεται σκληρό. Η αθηροσκλήρυνση παρεμποδίζει σημαντικά την παροχή αίματος, ως αποτέλεσμα της υποξίας, εμφανίζεται νέκρωση ιστών. Ο κίνδυνος είναι επίσης πιθανός διαχωρισμός από τα τελικά μέρη της πλάκας ενός θρόμβου αίματος, ο οποίος μπορεί να φράξει μια μεγάλη αρτηρία και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Η αρτηριοσκληρωτική αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών κατώτερου άκρου είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 60 ετών, αλλά η σπάνια διάγνωση γίνεται σε νέους κάτω των 40 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν σχεδόν 8 φορές συχνότερα από τις γυναίκες και το μακροχρόνιο κάπνισμα παίζει σημαντικό ρόλο στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και την εναπόθεση πλακών στις αρτηρίες.

Αιτίες ασθένειας

Η αρτηριοσκλήρωση των κεντρικών αρτηριών των κάτω άκρων εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων που προκαλούν τη νόσο.

Η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται στους ανθρώπους:

  1. Με κληρονομική προδιάθεση. Μαζί με τα γονίδια, μεταδίδονται τα χαρακτηριστικά του λιπιδικού μεταβολισμού στο σώμα, το ορμονικό υπόβαθρο, η δομή των αρτηριακών τοιχωμάτων, η ειδικότητα της ανοσίας, η οποία επηρεάζει το ρυθμό της αθηροσκλήρωσης.
  2. Με κακές συνήθειες. Η νικοτίνη του τσιγάρου είναι εφοδιασμένη με αθηρογόνο δράση, αλλά επιπλέον το κάπνισμα οδηγεί σε σπασμό αιμοφόρων αγγείων και αυτό επιδεινώνει τη ροή του αίματος και προκαλεί φτωχή χοληστερόλη για να παραμείνει στις αρτηρίες. Το αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες και τα ναρκωτικά δεν είναι λιγότερο επιβλαβή για το σώμα, αλλάζουν πολύ γρήγορα την κανονική λειτουργία του αγγειακού τοιχώματος. Από την άλλη πλευρά, η χρήση υψηλής ποιότητας αλκοόλης στη μικρότερη ποσότητα θεωρείται ότι είναι η πρόληψη της εναπόθεσης πλάκας μέσα στα δοχεία.
  3. Με συνακόλουθες ασθένειες. Η αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων είναι δύσκολη για τον σακχαρώδη διαβήτη, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση πλάκας χοληστερόλης σχηματίζονται πολύ γρήγορα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που είναι άρρωστοι για μεγάλο χρονικό διάστημα με αρτηριακή υπέρταση και υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα.
  4. Παχύσαρκα.
  5. Με ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα. Η υποδυμναμία συμβάλλει στη στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα, δηλαδή δημιουργούνται οι κατάλληλες συνθήκες για την αναβολή της χοληστερόλης.
  6. Με ψυχο-συναισθηματικές παρατεταμένες ή συχνά επαναλαμβανόμενες καταπονήσεις.
  7. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες σε μεγάλες αρτηρίες.

Ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης αυξάνεται με την ηλικία και οι πιο διεγερτικοί παράγοντες επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αγγειακής βλάβης.

Παρατηρείται ότι η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των άκρων αρχίζει να αναπτύσσεται συχνότερα μετά από εκτεταμένο κρυοπαγήματα, σοβαρό τραυματισμό, κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου

Με ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους, ακόμη και τα αρχικά συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των άκρων μπορούν να υποψιαστούν μόνοι τους.

Συνιστάται να περάσετε από την έρευνα σε σύντομο χρονικό διάστημα εάν καταγραφούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Κνησμός και περιστασιακή χροιά στα πόδια. Συχνά, οι ασθενείς καθορίζουν την ομοιότητα αυτών των συμπτωμάτων με αυτά που εμφανίζονται μετά από παρατεταμένη εξώθηση του άκρου. Όμως η δυσφορία στα πόδια κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης συμβαίνει χωρίς ταυτόχρονες αιτίες.
  • Αίσθημα κρύου στο προσβεβλημένο άκρο. Αυτό το χαρακτηριστικό παρατηρείται στις ζεστές εποχές του έτους.
  • Χρώμα του δέρματος.
  • Μείωση του λίπους και των μυών στα πόδια, τους μηρούς, τα πόδια. Ο εκφυλισμός του ιστού συνδέεται με την έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.
  • Ξεφλούδισμα του δέρματος, ρωγμές στα πόδια, αποχρωματισμός των νυχιών. Στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, αναπτύσσονται συχνά μυκητιακές ασθένειες.
  • Απώλεια μαλλιών στα πόδια χωρίς επακόλουθη αναγέννηση των τριχών. Αυτή η αλλαγή σχετίζεται επίσης με εκφυλιστικές διεργασίες στο δέρμα.
  • Πόνος Στην αρχή, εμφανίζονται οι οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται "διαλείπουσα χωλότητα". Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι σε ηρεμία.
  • Η εμφάνιση μιας αφύσικης μπορντό βαφής του δέρματος των ποδιών και των ποδιών. Το σκουρόχρωμα δείχνει θρόμβωση και αποτελεί πρόδρομο της νέκρωσης.
  • Τροπικά, μη θεραπευτικά έλκη στα πόδια, πιο συχνά σχηματίζονται στην περιοχή των ποδιών.
  • Γαγκρένιο Η νέκρωση των ιστών συμβαίνει στο τελευταίο στάδιο της αθηροσκλήρωσης και εμφανίζεται ταχύτερη επιπλοκή σε άτομα με διαβήτη και σε διάφορες άλλες παθολογικές παθήσεις.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Ταξινόμηση της ασθένειας σύμφωνα με τις αλλαγές στις αρτηρίες και τα συμπτώματα της νόσου.

Υπάρχουν 4 στάδια της παθολογίας:

  • Το πρώτο στάδιο είναι προκλινικό. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται λιποειδής - μια συνολική μεταβολή του μεταβολισμού του λίπους, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός λιπαρού σημείου στις αρτηρίες. Η πόνος στα πόδια γίνεται μόνο μετά από περπάτημα για σημαντική απόσταση ή μετά από σοβαρή άσκηση, με έμφαση στα κάτω άκρα. Μετά την ανάπαυση ο πόνος περνάει.
  • Στο δεύτερο στάδιο της παθολογίας, ο πόνος στα άκρα εμφανίζεται μετά την υπέρβαση της απόστασης των 250-1000 μέτρων με τα πόδια.
  • Στο τρίτο στάδιο, η ισχαιμία φτάνει σε μια κρίσιμη τιμή. Ο πόνος στα άκρα συμβαίνει μετά την υπέρβαση 50-100 μέτρων.
  • Το τέταρτο στάδιο είναι το στάδιο εμφάνισης των ελκών και της νέκρωσης με πιθανή επακόλουθη γάγγραινα. Ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο και δυσφορία στα πόδια ακόμα και τη νύχτα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.

Διαγνωστικά

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί ήδη να υποψιάζεται μια βλάβη στις αρτηρίες των κάτω άκρων κατά την εξέταση ενός ασθενούς. Δίδεται προσοχή στο χρωματισμό του δέρματος, στην ατροφία των ιστών και στον παλμό των αρτηριών.

Για ακριβή διάγνωση:

  • Αγγειογραφία. Αυτή είναι η πιο ακριβής μεθοδολογία για τη μελέτη των αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία. Πρώτον, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην αρτηρία του μηρού και στη συνέχεια λαμβάνεται μία ακτινογραφία του άκρου. Η αγγειογραφία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό όλων των θέσεων αγγειοσυστολής και την παρουσία ενός αρτηριακού δικτύου bypass. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία είναι επεμβατική, δεν εκτελείται σε περιπτώσεις σοβαρής νεφροπάθειας και σε περίπτωση δυσανεξίας σε παράγοντα αντίθεσης (ιώδιο).
  • Doppler υπερήχων - μια τεχνική που μπορεί να ανιχνεύσει τη θέση των στενών σε 95% των περιπτώσεων.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Δοκιμές αίματος για τον προσδιορισμό της κακής χοληστερόλης και του χρόνου θρόμβωσης.

Η διάγνωση και ο βαθμός της αθηροσκληρωτικής βλάβης καθορίζεται μόνο μετά την αξιολόγηση όλων των δεδομένων της έρευνας. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τις ταυτοποιημένες παθολογίες.

Θεραπεία

Εάν ο ασθενής είναι τυχερός και η παθολογία είναι εγκατεστημένη στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, τότε για να αποφευχθούν περαιτέρω αλλαγές και να εξουδετερωθούν οι υπάρχουσες διαταραχές, μπορεί να είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση των προκλητικών παραγόντων στο σώμα.

  • Πρώτα απ 'όλα, κόψτε το κάπνισμα.
  • Φάτε έτσι ώστε το σώμα να πάρει όσο το δυνατόν λιγότερο ζωικό λίπος, το οποίο είναι μια πηγή επιβλαβούς χοληστερόλης.
  • Για να χάσετε βάρος, εάν υπάρχουν επιπλέον κιλά?
  • Μην επιτρέπετε αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140 mm Hg. st;
  • Ενίσχυση της σωματικής δραστηριότητας. Τα σκάφη ποδιών είναι χρήσιμα για πεζοπορία, ποδηλασία, κολύμπι, στο σπίτι που μπορείτε να κάνετε σε σταθερό ποδήλατο.
  • Για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών. Εάν έχετε διαβήτη, πρέπει να διατηρείτε σταθερά ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Η θεραπεία της αρτηριοσκληρώσεως των αρτηριών των κάτω άκρων στο δεύτερο και στα επόμενα στάδια της παθολογίας χωρίζεται σε συντηρητική, ελάχιστα επεμβατική και χειρουργική.

Αρχές της συντηρητικής θεραπείας

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη φαρμακευτική αγωγή και τη φυσιοθεραπεία. Τα μαθήματα για τη λήψη φαρμάκων που επιλέχθηκαν ειδικά ανάλογα με τις αλλαγές που εντοπίστηκαν υπολογίστηκαν για 1,5-2 μήνες · πρέπει να επαναληφθούν έως και 4 φορές το χρόνο.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως:

  • Αποσυσσωρευτές, δηλαδή, σημαίνει ότι εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ο πιο διάσημος αποσπασματικός είναι η ασπιρίνη.
  • Φάρμακα που βελτιώνουν τις ιδιότητες ροής του αίματος. Είναι η ρεπολιγλυκουκίνη (χορηγείται ενδοφλέβια στο νοσοκομείο) και η πεντοξιφυλλίνη.
  • Αντιπλημμυρικά. Η δράση αυτών των φαρμάκων έχει ως στόχο τη μείωση της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, η οποία βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για την αποζημίωση.

Ο σκοπός των στατινών για την ομαλοποίηση της χοληστερόλης στο αίμα παρουσιάζεται. Όταν συχνά χρησιμοποιείται αθηροσκλήρωση και παρασκευάσματα ενζύμων, καθώς η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από αλλαγές στο πάγκρεας.

Ορισμένα φάρμακα πρέπει να πίνουν μια φορά, άλλα χρησιμοποιούνται περιοδικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα θα πρέπει να ληφθούν για ζωή. Τα χαρακτηριστικά της επιλογής θεραπευτικών αγωγών εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογίας και των σχετικών ασθενειών.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές θεραπείας

Καινοτόμες μέθοδοι αντιμετώπισης ασθενών με αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - διαστολή μπαλονιών, αγγειοπλαστική, στένωση των πληγέντων αρτηριών. Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες αποκαθιστούν τη ροή αίματος χωρίς εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.

Εκτελούνται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, η περίοδος αποκατάστασης χρειάζεται λίγο χρόνο και ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει στο σπίτι.

Χειρουργική θεραπεία

Δεν μπορούν πάντοτε να εφαρμόζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Εάν οι φραγμένες περιοχές των αγγείων είναι μεγάλες, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Στον ασθενή προσφέρεται ένας από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής επέμβασης:

  • Προσθετικά ενός τροποποιημένου τμήματος του δοχείου με ένα συνθετικό υλικό.
  • Το ναυάγιο είναι η δημιουργία ενός τεχνητού καναλιού που θα επιτρέπει στο αίμα να κυκλοφορεί ανάλογα με τις ανάγκες μέσω της διαδρομής του κυκλώματος.
  • Θρομβενδεαρτομή - αποκοπή αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία.

Στις περιπτώσεις που διαγιγνώσκεται γάγγραινα και δεν υπάρχουν συνθήκες για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, απαιτείται ακρωτηριασμός των άκρων. Αυτή η λειτουργία έχει εκχωρηθεί για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους

Συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική είναι άχρηστες για την αθηροσκλήρωση, εάν δεν χρησιμοποιείτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Αλλά διάφορα αφέλεια βότανα, ειδικά λουτρά, βάμματα βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και της σύνθεσης του αίματος και αυξάνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος.

  • Βότανα από κάστανο αλόγου, συνηθισμένο λυκίσκο. Τα βότανα αυτά αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος.
  • Λουτρά τσουκνίδας. Η χρήση τους βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και συμβάλλει στη μείωση της δυσφορίας στην αθηροσκλήρωση.
  • Φάρμακο από το σκόρδο. 10 σκελίδες σκόρδου πρέπει να καθαριστούν, να χυθούν και να χύσουν ένα ποτήρι μη επεξεργασμένο φυτικό έλαιο. Το μείγμα θα πρέπει να εγχέεται για μια ημέρα, μετά την οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί. Για να θεραπεύσετε ένα κουταλάκι του γλυκού σκόρδο ελαίου που αναμιγνύεται με μια κουταλιά της σούπας φρεσκοστυμμένο χυμό λεμονιού, πίνετε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα.

Φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Συνιστάται να τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, γκρέιπφρουτ, πεπόνι, ζιζανιοκτόνο, καρύδια, τυρί, λιπαρά ψάρια είναι χρήσιμα στην αθηροσκλήρωση. Πρέπει πάντοτε να υπενθυμίσουμε ότι η κατανάλωση βουτύρου, λιπαρών κρεάτων, λουκάνικων, πίτας, παραπροϊόντων, μαϊντανών, λίπους μαγιονέζας σε αρτηριοσκλήρυνση πρέπει να εξαλειφθεί σχεδόν πλήρως.

Η δίαιτα δεν επιστρέφει μόνο την ελαστικότητα των αγγείων, αλλά έχει επίσης θετική επίδραση στην κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Είναι απαραίτητο και να πίνετε περισσότερο, η χρήση καθαρού νερού, κομπόστας, πράσινου τσαγιού ή τσαγιού με λεμόνι, είναι χρήσιμα τα αφεψήματα ορισμένων φυτοπαρακέντων.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση