Η νόσος Schlätter - τι πρέπει να γνωρίζετε και πώς να αντιμετωπίζετε

Οι ιατρικές στατιστικές καταδεικνύουν με ακρίβεια ότι η νόσο του Schlätter εμφανίζεται σχεδόν στο 20% των εφήβων που παρουσιάζουν έντονη σωματική άσκηση ως αποτέλεσμα του αθλητισμού, καθώς και στο 5% των εφήβων που δεν παίζουν σπορ. Τα αθλήματα που μπορούν να ενεργοποιήσουν τη νόσο του Schlätter περιλαμβάνουν το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, το βόλεϊ, τον αθλητισμό, την άρση βαρών, τη γυμναστική (για αγόρια), καθώς και το πατινάζ, το μπαλέτο και τη ρυθμική γυμναστική. Δεδομένου ότι επί του παρόντος συγκρίνεται το ποσοστό των αγοριών και των κοριτσιών που ασχολούνται με τον αθλητισμό, το γεγονός αυτό οδήγησε σε ένα χάσμα μεταξύ των φύλων όσον αφορά την ανάπτυξη της νόσου του Schlätter.

Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε ποια είναι η ασθένεια Osgood-Shlatter, ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξής της, οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόγνωση.

Τι είναι η νόσος του Schlätter;

Η νόσος του Schlätter είναι γνωστή από το 1906, όταν περιγράφηκε από γιατρό, του οποίου το όνομα φέρει. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια - "οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας οστεοπόρωσης" αποκαλύπτει και εξηγεί τους μηχανισμούς που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου του Schlätter. Από αυτό το όνομα είναι σαφές ότι η ασθένεια έχει μη φλεγμονώδη φύση, η οποία συνοδεύεται από νέκρωση των οστών. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική της τραυματικής περιστομής των νέων, των παιδιών και των εφήβων και αναφέρεται στις αλλοιώσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Στη νόσο Schlätter, ένα ορισμένο τμήμα των μακριών σωληνωτών οστών των οποίων αποτελείται η κνήμη υποφέρει. Οι πραγματικές αιτίες της εξέλιξης της παθολογίας σήμερα δεν είναι πλήρως γνωστές. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι σήμερα υπάρχουν αρκετές από αυτές τις ασθένειες που προκαλούνται από μια ανισορροπία στις διεργασίες ανάπτυξης των οστών στο πλαίσιο της σωματικής υπερφόρτωσης σε παιδιά και εφήβους.

Αιτίες της νόσου του Schlätter

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου του Schlätter είναι βλάβη της άρθρωσης του γόνατος ως αποτέλεσμα της έντονης σωματικής άσκησης. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τέτοιες βλάβες και προκαλεί αυτή τη νόσο:

  • μόνιμη υπερφόρτωση.
  • συχνές μικροτραυγές γόνατος.
  • τακτική βλάβη στους συνδέσμους του γόνατος.
  • άμεσες βλάβες: κατάγματα του ποδιού, επιγονατίδα, εξάρσεις.

Λόγω σημαντικών υπερφορτώσεων, συχνών τραυματισμών της άρθρωσης του γονάτου και σημαντικής έντασης των επιγονατιδικών συνδέσμων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια συστολών του τετρακέφαλου μυ του μηρού, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στην περιοχή της κνήμης της κνήμης. Εμφανίζονται επίσης μικρές αιμορραγίες, ρήξη των ινών της επιγονατίδας, άσηπτη φλεγμονή και νέκρωση.

Η κνήμη είναι ένα σωληνοειδές οστό, οι ζώνες ανάπτυξης του βρίσκονται στο κεφάλι του. Δεδομένου ότι αυτές οι ζώνες ανάπτυξης έχουν δομή χόνδρου, στους εφήβους δεν είναι τόσο ισχυρές όπως στους ενήλικες, η ανάπτυξη των οποίων έχει ήδη σταματήσει. Δηλαδή, αυτές οι ζώνες ανάπτυξης στους ενήλικες έχουν ήδη οστεοποιηθεί. Για το λόγο αυτό, τέτοιες χόνδρινες περιοχές είναι ευάλωτες σε τυχόν τραυματισμούς και σε έντονη σωματική άσκηση. Σε αυτή τη ζώνη χόνδρου ανάπτυξης στο οστούν της κνήμης, ο τένοντας του τετρακέφαλου μυ του μηρού, ο οποίος είναι ο μεγαλύτερος μυς του ανθρώπινου σώματος, είναι σταθερός. Συμπεριλαμβάνεται κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα και άλλες περιπτώσεις σωματικής δραστηριότητας.

Αν το παιδί ασχολείται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, βιώνει μεγάλα φορτία που πέφτουν στα πόδια του, τότε μπορεί να σχιστεί ο τένοντας του μηριαίου μυός και να βλάψει τον χονδροειδές, χαλαρό ιστό της κνήμης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες συνοδεύονται από διόγκωση της ζώνης πρόσδεσης τένοντα. Με σταθερό φορτίο, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει το ελάττωμα του οστού, γεμίζοντας το με οστικό ιστό, η υπερβολική ποσότητα του οποίου οδηγεί στον σχηματισμό οστικού σχηματισμού.

Η νόσος του Schlätter σε εφήβους

Η νόσος του Schlätter σε παιδιά και εφήβους εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε μια περίοδο έντονης ανάπτυξης. Το όριο ηλικίας για νοσηρότητα έρχεται στα 12-14 έτη για τα αγόρια και 11-13 για τα κορίτσια. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και εμφανίζεται στο 20% των εφήβων που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό. Συνήθως, η ασθένεια αρχίζει χωρίς προφανή λόγο ή αφού υποστεί αθλητικό τραυματισμό, μερικές φορές αρκετά ασήμαντο.

Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

  1. Συντελεστής ηλικίας Η νόσος εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε παιδιά και εφήβους. Σε ενήλικες, η ασθένεια ουσιαστικά δεν παρατηρείται. Η ασθένεια εντοπίζεται εξαιρετικά σπάνια και στη συνέχεια, μόνο στην περίπτωση ενός υπολειπόμενου φαινομένου (οστικός κώνος).
  2. Φύλο. Οι ιατρικές στατιστικές δηλώνουν ότι η ασθένεια Osgood-Schlatter είναι πιο συχνή στα αγόρια, αλλά η κατάσταση αυτή εξομαλύνεται τώρα, καθώς τα κορίτσια δραστηριοποιούνται επίσης στον αθλητισμό.
  3. Φυσική δραστηριότητα Η ασθένεια είναι συχνότερη σε παιδιά που ασχολούνται ενεργά με διάφορα αθλήματα παρά σε άτομα που οδηγούν σε παθητικό τρόπο ζωής.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου

Η νόσος του Schlätter σε παιδιά και εφήβους υποδηλώνει μια ανώμαλη βλάβη του οστού της κνήμης. Ένα μέρος αυτού του οστού βρίσκεται κάτω από το γόνατο, με κύρια λειτουργία τη σύνδεση της ζώνης γονάτου. Αυτός είναι ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου.

Το γεγονός είναι ότι η διαδικασία των οστών κοντά στην αποφύτωση έχει τα δικά της αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τη ζώνη των βλαστών με τις απαραίτητες ουσίες. Όταν το παιδί αναπτύσσεται ενεργά, αυτά τα αγγεία απλά δεν έχουν χρόνο να "αναπτυχθούν" σε σύγκριση με την αύξηση της οστικής μάζας, η οποία φυσικά οδηγεί σε έλλειψη θρεπτικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή αυτή γίνεται πολύ εύθραυστη και ευάλωτη στον τραυματισμό. Αν αυτή τη στιγμή το παιδί έχει σταθερή σωματική άσκηση στα κάτω άκρα, τότε συμβαίνουν μικροτραύματα των επιγονατιδικών συνδέσμων και, ως εκ τούτου, η νόσος του Schlätter.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο σχηματισμένος ιστός οστού είναι πολύ εύθραυστος και εύθραυστος. Και με τακτική σωματική άσκηση, μπορεί να συμβεί η απομόνωση των οστών (διαχωρισμός του κομματιού) και ο επιγονατιδικός σύνδεσμος. Αυτές οι συνέπειες είναι συχνές και απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η ασθένεια προκαλεί πολλή διαμάχη μεταξύ των επιστημόνων. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η νόσος του Schlätter της άρθρωσης του γόνατος είναι γενετική. Υποδηλώνουν ότι η ασθένεια μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Αυτό υποδηλώνει ότι η τάση για ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από τους γονείς στα παιδιά. Αλλά δεν μπορούμε να αποδεχθούμε πλήρως αυτή την άποψη, αφού ο παράγοντας κληρονομικότητας δεν αποκαλύπτεται πάντοτε. Ο κύριος λόγος που προκαλεί την παθολογία, παραμένει ένας μηχανικός τραυματισμός.

Η νόσος του Schlätter μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια. Στην περίπτωση αυτή, εκδηλώνεται με αρθροπάθεια, η οποία προκαλεί διόγκωση των ιστών κάτω από το γόνατο. Όταν πιέζετε σε αυτό το σημείο, ο ασθενής αισθάνεται έναν δυσάρεστο πόνο και στην περίοδο της επιδείνωσης η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται. Όταν εμφανιστούν επιπλοκές, η οσφυϊκή ανάπτυξη αναπτύσσεται στην πρόσθια επιφάνεια του ποδιού.

Κύρια συμπτώματα της νόσου Schlatter

Κατά κανόνα, η πάθηση δεν έχει οξεία έναρξη. Για το λόγο αυτό, το ντεμπούτο της νόσου δεν συνδέεται με τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζουν μικρό πόνο όταν κάμπτεται το γόνατο, καταλήψεις, τρέξιμο, σκάλες αναρρίχησης. Ωστόσο, οι πόνοι τείνουν να αυξάνονται. Δεδομένου ότι τέτοια συμπτώματα δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, το φορτίο στην άρθρωση του γονάτου συνεχίζεται, πράγμα που επιδεινώνει σοβαρά το πρόβλημα. Και μόνο με το πέρασμα του χρόνου υπάρχουν σημαντικοί πόνοι με διαφορετική ένταση στο κάτω μέρος του γόνατος, οι οποίοι επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Μπορεί να εμφανιστούν ακόμη ξαφνικοί αιχμηροί πόνοι, με χαρακτήρα κοπής, στην πρόσθια περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει οίδημα και οίδημα της άρθρωσης του γόνατος.

Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες: ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο του οιδήματος και του πυρετού. Κατά την ψηλάφηση παρατηρείται πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος, ο πόνος, η χαρακτηριστική πυκνότητα και η στερεή κωνική προεξοχή. Αυτό το χτύπημα διατηρείται για όλη τη ζωή, αλλά στο μέλλον δεν συνεπάγεται κανένα πρόβλημα και δεν επηρεάζει τη λειτουργία του μοτέρ και του γονάτου και του ποδιού στο σύνολό του.

Η νόσος είναι χρόνια με περιόδους επιδείνωσης. Η νόσος διαρκεί 1-2 χρόνια, μετά την οποία υπάρχει μια αυθόρμητη ανάκαμψη, η οποία προκαλείται από το τέλος της ανάπτυξης των οστών και την οστεοποίηση ιστού χόνδρου σε περιοχές ανάπτυξης. Η νόσος του Schlätter διαλύεται εντελώς σε ηλικία 18-19 ετών.

Διάγνωση της νόσου

Στη διάγνωση της νόσου είναι μεγάλης σημασίας αναμνησία. Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων, ο χαρακτηριστικός εντοπισμός του πόνου, η ηλικία και το φύλο του ασθενούς καθιστούν δυνατή τη σωστή διάγνωση της νόσου του Schlätter. Ωστόσο, ο αποφασιστικός παράγοντας για τη διάγνωση παραμένει ακτινογραφία σε μετωπική και πλευρική προβολή. Μερικές φορές, ένας επιπρόσθετος υπερηχογράφος της άρθρωσης του γόνατος, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία της άρθρωσης, η οποία για περισσότερες πληροφορίες πρέπει να διεξαχθεί σε δυναμική. Η πυκνομετρία προδιαγράφεται επίσης για την ανάλυση της δομής του ιστού των οστών. Πρέπει να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστεί η λοιμώδης παθολογία (αντιδραστική αρθρίτιδα).

Για να το κάνετε αυτό, ορίστε:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • δοκιμή αίματος για πρωτεΐνη C-αντιδρώσας;
  • Μελέτες PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
  • εξέταση αίματος για τον ρευματοειδή παράγοντα.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η ακτινογραφία δείχνει την επιπέδωση του μαλακού καλύμματος της κνησμότης κνήμης. Με την πάροδο του χρόνου, η οστεοποίηση της οστεοποίησης μπορεί να παρατηρηθεί προς τα εμπρός ή προς τα πάνω. Η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από τις διαδικασίες του όγκου, τη φυματίωση, την οστεομυελίτιδα, τα κατάγματα της κνήμης.

Πώς να θεραπεύσετε τη νόσο του Schlätter

Η θεραπεία της νόσου του Schlätter πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς: έναν τραυματολόγο, έναν ορθοπεδικό, έναν χειρούργο. Η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη και τα συμπτώματα εξαφανίζονται καθώς το παιδί ωριμάζει. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι σημαντικά έντονα, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία, η οποία ανακουφίζει τον πόνο και ανακουφίζει από το πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος. Προκειμένου να απομακρυνθεί το σύνδρομο του πόνου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς η σωματική άσκηση και να διασφαλιστεί η μέγιστη δυνατή ειρήνη στην αρρώστια.

Η θεραπεία της νόσου του Schlätter έχει ως εξής:

  • παρέχει στον ασθενή πλήρη ηρεμία και άνεση.
  • λήψη φαρμάκων: παυσίπονα, μυοχαλαρωτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους ·
  • θεραπευτική άσκηση.

Καθώς τα φάρμακα ενεργούν:

  • παυσίπονα;
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αναλίνη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη),
  • μυοχαλαρωτικά (mydocalm);
  • συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνη D.

Τα φαρμακευτικά σκευάσματα πρέπει να χορηγούνται στο παιδί με προσοχή, μόνο σε σύντομα χρονικά διαστήματα και σε μικρές δόσεις. Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε κρύες κομπρέσες για να μειώσετε τον πόνο.

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας είναι πολύ αποτελεσματικές επειδή μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να μειώσουν τον πόνο. Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των ιστών της αρρώστιας, προάγουν την αποκατάσταση της οστικής δομής, μειώνουν τη φλεγμονή και την ταλαιπωρία.

Αυτές οι μέθοδοι συμπληρώνουν αναγκαστικά το πρόγραμμα θεραπείας:

  • θεραπείας εξαιρετικά υψηλής συχνότητας (UHF).
  • μαγνητική θεραπεία.
  • ηλεκτροφόρηση με διάφορα φάρμακα (χλωριούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο, προκαϊνη).
  • θεραπεία κρουστικών κυμάτων.
  • θεραπεία με υπερηχογράφημα με γλυκοκορτικοειδή (υδροκορτιζόνη).
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • συμπιεσμένες παραφίνες (με οζοκερίτη, θεραπευτική λάσπη).
  • θέρμανση του γόνατος με υπέρυθρες ακτίνες.
  • Θαλασσοθεραπεία (θερμά λουτρά με θαλασσινό αλάτι ή μεταλλικό νερό).

Για κάθε ασθενή, επιλέγεται μια βέλτιστη μέθοδος θεραπείας, η οποία καθορίζεται από το γιατρό.

Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει ασυνήθεις ασκήσεις τεντώματος για το τετρακέφαλο μηριαίο και την ανάπτυξη που αγκαλιάζει. Τέτοιες ασκήσεις μειώνουν το φορτίο στον τόπο προσάρτησης του τένοντα ώστε να αποφευχθεί το σχίσιμο και ο τραυματισμός.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η σωματική άσκηση και να περιορίζεται η κινητική δραστηριότητα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον πόνο.

Στην οξεία περίοδο, η έντονη σωματική άσκηση θα πρέπει να αντικατασταθεί από πιο απαλές ασκήσεις φυσικής θεραπείας, καθώς και από το κολύμπι ή το ποδήλατο, αλλά σε ένα λογικό ποσό.

Κάθε έφηβος έχει ανατεθεί σε τροφή διατροφής, σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Συνιστάται επίσης να φοράτε ειδική επίδεσμο και ορθοπεδικές συσκευές που έχουν προστατευτικό αποτέλεσμα, μειώστε το φορτίο και στερεώστε τους συνδέσμους του βλεννογόνου.

Η συντηρητική θεραπεία περνά πολύ καιρό. Κατά κανόνα, διαρκεί από 2 έως 5 χρόνια. Ο κώνος των οστών παραμένει για πάντα, αλλά δεν αυξάνεται σε μέγεθος και δεν βλάπτει. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στον άρθτιο του γόνατος, που είναι μια αντίδραση στην αλλαγή του καιρού.

Μετά την πορεία της θεραπείας, δεν πρέπει να αρχίσετε να ασκείστε αμέσως, είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές όπως οστεοαρθρίτιδα, μετατόπιση της επιγονατίδας, παραμόρφωση των οστών της άρθρωσης του γόνατος.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται όταν η νόσος εξελίσσεται σταθερά. Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση των βλαβών που έχουν υποβληθεί σε νέκρωση, καθώς και η ραφή του εμφυτεύματος, το οποίο καθορίζει την κνησμό του κνημιαίου.

Χειρουργική θεραπεία της νόσου του Schlätter συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με μακρά πορεία της νόσου (περισσότερο από δύο χρόνια) ·
  • παρουσία επιπλοκών (καταστροφή του οστού ή διάσπαση του επιγονατιδικού συνδέσμου).
  • σε ηλικία άνω των 18 ετών κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απλή, αλλά οι παρεμβάσεις αυτές διαφέρουν σε μια μακρά περίοδο ανάρρωσης, από την οποία εξαρτάται η επακόλουθη σωματική δραστηριότητα του ποδιού. Για γρήγορη αποκατάσταση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • μετά από χειρουργική επέμβαση για ένα μήνα, χρησιμοποιήστε έναν επίδεσμο στην άρθρωση ή χρησιμοποιήστε ένα γόνατο.
  • να υποβληθεί σε φυσιοθεραπεία για την ταχεία αποκατάσταση του οστικού ιστού (ηλεκτροφόρηση με άλατα ασβεστίου).
  • πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής βασισμένων σε σύμπλοκα ασβεστίου και βιταμινών (εντός έξι μηνών).
  • αποφύγετε μαζική σωματική άσκηση στην άρθρωση κατά τη διάρκεια του έτους.

Πώς να θεραπεύσετε τη νόσο του Schlätter στο σπίτι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος του Schlätter μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, αλλά μόνο μετά από ακριβή διάγνωση και επίσκεψη στο γιατρό. Πρόκειται κυρίως για σωματικές ασκήσεις και τοπική θεραπεία:

  1. Για επίμονο και έντονο πόνο στο γόνατο, μαζί με φάρμακα, χρησιμοποιήστε συμπιέσεις για τη νύχτα με μη στεροειδή φάρμακα τοπικής δράσης.
  2. Η χρήση λαϊκών θεραπειών με τη μορφή ποικιλίας αλοιφών, κρύες κομπρέσες με βάση το χαμομήλι, η κέδανδνη, το κερί, το μέλι, το βούτυρο του Αγίου Ιωάννη, το κροκόδειλο, το ξιφία είναι ευπρόσδεκτα.
  3. Μασάζ με μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για εξωτερική χρήση.
  4. Η ιατρική γυμναστική διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς και αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου. Τεντώστε τις ασκήσεις καθημερινά
  5. Ο ασθενής πρέπει να παρατηρεί την ειρήνη και να εξασφαλίζει μια άνετη θέση του προσβεβλημένου αρμού.
  6. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, περιορίστε εντελώς το φυσικό φορτίο στο προσβεβλημένο πόδι.

Πιθανές επιπλοκές

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία της νόσου του Schlätter δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της νόσου, επομένως, η πρόληψη της νόσου είναι απαραίτητη.

Τα μακρά φορτία στη διογκωτικότητα της κνήμης προκαλούν την κίνηση της επιγονατίδας προς τα πάνω, η οποία περιορίζει την εργασία της άρθρωσης του γόνατος, ακινητοποιεί τα κάτω άκρα στο σύνολό της και οδηγεί σε οδυνηρές αισθήσεις.

Μερικές φορές η άρθρωση αναπτύσσεται εσφαλμένα, γεγονός που οδηγεί στην παραμόρφωση της και στην ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών (αρθροπάθεια). Όταν εμφανίζεται πόνος στην αρθρίτιδα (όταν περπατάτε και ακόμη και στο πολύ ελάχιστο φορτίο) και αναπτύσσει επίσης δυσκαμψία και ακαμψία της άρθρωσης του γόνατος. Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής ενός εφήβου.

Πρόληψη και πρόγνωση της νόσου

Οι ειδικοί λένε ότι η πρόληψη της νόσου του Schlätter δεν είναι καθόλου δύσκολη. Εάν ένας έφηβος συμμετέχει ενεργά στον αθλητισμό, θα πρέπει να προθερμαίνεται καλά πριν από την προπόνηση, να εκτελεί ειδικές σωματικές ασκήσεις stretching και να χρησιμοποιεί τακάκια γόνατος.

Οι παράγοντες που προλαμβάνουν τραυματισμούς στην άρθρωση του γόνατος είναι οι εξής:

  • θα πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί στις αρθρώσεις του γόνατος.
  • χρησιμοποιήστε ειδικά προστατευτικά μαξιλάρια γόνατος.
  • παρέχουν σταδιακή αύξηση των φορτίων με τη βοήθεια των ασκήσεων προθέρμανσης.
  • λαμβάνουν ειδικά σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων που περιέχουν ασβέστιο.

Τα ενεργά αθλήματα στην περίπτωση της νόσου του Schlätter δεν οδηγούν σε μη αναστρέψιμες διεργασίες στις αρθρώσεις του γονάτου ή στη διακοπή της λειτουργίας τους, προκαλούν μόνο έντονο πόνο. Εάν ο πόνος παρεμβαίνει στην εκπαίδευση, τότε οι τάξεις πρέπει να εγκαταλειφθούν, τουλάχιστον για λίγο, μέχρι να υποχωρήσει η οξεία περίοδος της νόσου. Κατά τη διαδικασία κατάρτισης είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ένταση της εκπαίδευσης και η συχνότητά τους.

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια θα υποχωρήσει, αλλά ο πόνος μπορεί ακόμα να στοιχειώνει τους ενήλικες για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, όταν περπατάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε γονατιστή θέση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενθαρρύνεται η χειρουργική θεραπεία. Τέτοιες πράξεις δεν είναι τρομερές και τα αποτελέσματά τους είναι πολύ καλά.

Ασθένεια Osgood-Schlatter σε εφήβους: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Η ασθένεια Osgood-Schlatter είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων του γονάτου, συνοδευόμενη από την καταστροφή της οστεοπόρωσης και του πυρήνα της κνήμης, η οποία προκαλείται από τη σταθερή μικροτραύση ή την υπερφόρτωση αυτών των αρθρικών δομών (ειδικά κατά την εντατική ανάπτυξή τους). Ακόμη και αυτή η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας οστεοπόρωσης. Μεταφράστηκε από τη Λατινική γλώσσα, ο όρος αυτός σημαίνει ότι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαδικασίες μη-φλεγμονώδους προέλευσης εμφανίζονται στον ιστό των οστών και του χόνδρου, οδηγώντας στην καταστροφή των αρθρικών δομών.

Σε αυτό το άρθρο θα σας γνωρίσουμε τα αίτια, τις εκδηλώσεις, τις μεθόδους ανίχνευσης και θεραπείας της νόσου Osgood-Schlatter. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στην κατανόηση της ουσίας αυτής της παθολογίας και στη συνέχεια θα μπορείτε να παρατηρήσετε την αρχή της ανάπτυξής της εγκαίρως και να λάβετε τη σωστή απόφαση σχετικά με την ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Η ασθένεια Osgood-Schlatter συνήθως διαγνωρίζεται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 8-18 ετών ή σε νέους που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό. Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται περίπου στο 20-25% των νέων αθλητών και μόνο στο 5% εκείνων που δεν ασχολούνται με αθλητικές δραστηριότητες.

Συχνά η ασθένεια Osgood-Schlatter συμβαίνει σε αγόρια. Είναι πιθανόν αυτό το γεγονός να σχετίζεται με το γεγονός ότι τα κορίτσια συμμετέχουν λιγότερο συχνά στον αθλητισμό και ως εκ τούτου η πιθανότητα μιας ασθένειας μεταξύ αυτών είναι 5-6% χαμηλότερη. Η ηλικιακή ομάδα κινδύνου οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής εξέλιξης των αγοριών και των κοριτσιών, καθώς στην τελευταία, η εφηβεία, η οποία ενεργοποιεί εντατική ανάπτυξη, έρχεται νωρίτερα. Από αυτή την άποψη, η νόσος των κοριτσιών Osgood-Schlatter εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία 11-12 ετών, και τα αγόρια - σε ηλικία 13-14 ετών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αυτή επιλύεται με την ηλικία ανεξάρτητα (δηλαδή, καθώς η εντατική ανάπτυξη των οστών παύει), αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να τηρείται από ειδικό και να αντιμετωπίζεται. Εξάλλου, σε περίπτωση σοβαρής εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας, η άρθρωση του γόνατος περιορίζεται στη λειτουργικότητά της και, στη συνέχεια, οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να συνοδεύσουν ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες της νόσου Osgood-Schlatter είναι:

  • συστηματικά μικροτραύματα των δομών της άρθρωσης του γόνατος, που προκύπτουν κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
  • άμεσους τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος (μώλωπες, διαστρέμματα, εξάρσεις και υπογλυκαιρίες, κατάγματα).

Η σταθερή υπερφόρτωση της άρθρωσης του γόνατος επηρεάζει σοβαρά τους τένοντες και οδηγεί σε υπερβολική ένταση και μικρο-κατάγματα. Ως αποτέλεσμα, τα γόνατα συχνά αρχίζουν να πονάνε και να διογκώνονται, και στην περιοχή της κνησμώδους κνήμης η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Η συνεχής φλεγμονώδης διαδικασία της μη μολυσματικής γένεσης σε περιριγγειακούς σάκους οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγιών. Επιπλέον, κατά την εφηβεία, όλα τα σωληνοειδή οστά εξακολουθούν να έχουν τις ζώνες ανάπτυξης τους με τη μορφή εύθραυστου ιστού χόνδρου. Ο χόνδρος καταστρέφεται γρήγορα, φθείρεται και αρχίζουν να εμφανίζονται νεκρωτικές αλλαγές στην κνήμη του κνημιαίου σωλήνα. Μερικές φορές το σώμα του παιδιού προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό το ελάττωμα με πρόσθετη ανάπτυξη ιστού και η ανάπτυξη των οστών μπορεί να εμφανιστεί σε αυτήν την περιοχή.

Η νόσος Osgood-Schlatter είναι πιο πιθανή σε τέτοιες ομάδες:

  • παιδιά και έφηβοι ηλικίας 8-18 ετών (ιδιαίτερα ενεργά που ασχολούνται με τον αθλητισμό) ·
  • επαγγελματίες αθλητές που έχουν υποστεί κάποιο είδος τραυματισμού στο γόνατο.

Συχνά η ασθένεια Osgood-Schlatter εμφανίζεται σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα που σχετίζονται με συχνή υπερφόρτωση, τραντάγματα, την παρουσία της ανάγκης να αλλάξει δραστικά η κατεύθυνση της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος και τα άλματα. Από την άποψη αυτή, τα πιο "επικίνδυνα" αθλήματα είναι:

  • μπάσκετ;
  • ποδόσφαιρο;
  • χόκεϊ
  • βόλεϊ;
  • αθλητισμός;
  • φιλανθρωπία;
  • αθλητική και ρυθμική γυμναστική.
  • χορός και μπαλέτο.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου σε κάθε ασθενή είναι διαφορετική. Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει παράπονα από πόνο στα γόνατα. Συνήθως αισθάνονται μετά από σωματική άσκηση, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ηρεμία. Η πιθανότητα ότι ο πόνος προκαλείται ακριβώς από μεταβολές χαρακτηριστικές της ασθένειας Osgood-Schlatter, αυξάνεται εάν υπάρχει ήδη τραυματισμό στο γόνατο στο ιστορικό του ασθενούς.

Με τον καιρό, ο πόνος αυξάνεται. Οίδημα που προκαλείται από οίδημα εμφανίζεται στην περιοχή του γόνατος. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τον ασθενή να εκτελεί γνωστές κινήσεις και ασκήσεις. Επιπλέον, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ένταση που περιβάλλει τους μυς του γόνατος (ειδικά το μηριαίο).
  • επίμονο πρήξιμο στο κάτω ή πάνω μέρος του γονάτου, που εμφανίζεται το πρωί και μετά την άσκηση.
  • ξεπερνώντας τον πυροβολισμό του πόνου στο κάτω μέρος του γόνατος.

Παρά την ύπαρξη πόνου και πρήξιμο, χαρακτηριστικό των φλεγμονωδών διεργασιών στους αρθρικούς ιστούς, η γενική ευημερία δεν αλλάζει. Το δέρμα πάνω από τον σύνδεσμο δεν γίνεται κόκκινο και η θερμοκρασία παραμένει κανονική.

Όταν εξετάζουμε το γόνατο υπάρχει ομαλότητα των περιγραμμάτων της κνήμης. Ο σύνδεσμος έχει πυκνή ελαστική συνοχή και μέσω των οπισθενοειδών ιστών μπορεί να γίνει αισθητή μια σκληρή ανάπτυξη (χτύπημα).

Η ασθένεια Osgood-Schlatter είναι χρόνια. Μερικές φορές έχει μια κυματοειδή πορεία ή συνοδεύεται από ξαφνικές παροξύνσεις. Η διάρκεια της νόσου είναι συνήθως όχι μεγαλύτερη από 2 χρόνια, και μέχρι την πλήρη ολοκλήρωση της ανάπτυξης των οστών (περίπου στην ηλικία των 17-19 ετών), τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Πιθανές επιπλοκές

Η ασθένεια Osgood-Schlatter σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοπική διόγκωση ή χρόνιος πόνος μπορεί να παραμείνει στην περιοχή του γόνατος. Κατά κανόνα, εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση και ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Μετά τη θεραπεία, η ανάπτυξη των οστών μπορεί να διατηρηθεί στην κάτω περιοχή των ποδιών. Συνήθως δεν επηρεάζει την κινητικότητα του γόνατος και δεν προκαλεί ενόχληση στην καθημερινή ζωή ή κατά τη διάρκεια της αθλητικής εκπαίδευσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ασθένειας Osgood-Schlatter, η ανάπτυξη των οστών μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση και παραμόρφωση της επιγονατίδας. Σε αυτούς τους ασθενείς, μετά την παύση της ανάπτυξης των οστών, αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα και ο πόνος θα αισθανθεί όταν προσπαθούμε να γονατίσουμε. Σε ορισμένους ασθενείς, στο πλαίσιο τέτοιων αλλαγών, ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν αλλάζει ο καιρός.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια Osgood-Schlatter οδηγεί σε έντονη καταστροφή των οστών, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει χρησιμοποιώντας συντηρητικές τεχνικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική παρέμβαση με στόχο την αφαίρεση ολόκληρου του προσβεβλημένου τμήματος της άρθρωσης. Τα «νεκρά» τμήματα των αρθρικών δομών σε τέτοιες περιπτώσεις αντικαθίστανται από μεταμοσχεύσεις.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ασθένειας Osgood-Schlatter βασίζεται σε μια προσεκτική εξέταση των παραπόνων του ασθενούς και του ιστορικού του (προηγούμενες βλάβες στο γόνατο, βαθμός σωματικής δραστηριότητας). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ορίζονται οι ακόλουθοι τύποι μελετών των αρθρώσεων γονάτων:

Βάσει των αποτελεσμάτων της ακτινογραφίας, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και να εκχωρήσει την ακτινολογική ομάδα που καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου:

  • I - Οστικοποίηση της κνήμης αποφυσικής που σχετίζεται με την ηλικία.
  • ΙΙ - καθυστερημένη ηλικία οστεοποίησης της αποφυσής της κνήμης.
  • III - η παρουσία ανάπτυξης οστού στην προβολή της πρόσθιας επιφάνειας της διαδικασίας τύπου κορμού.

Η εκτέλεση εικόνων ακτίνων Χ αποτελεί υποχρεωτικό μέρος της διάγνωσης και άλλες μέθοδοι εξέτασης θεωρούνται επιπλέον και διορίζονται ανάλογα με τις ανάγκες. Επιπλέον, ο ασθενής συνιστάται μια σειρά εργαστηριακών αιματολογικών εξετάσεων για τον αποκλεισμό μολυσματικών φύση της ασθένειας: μια γενική ανάλυση, αναλύσεις C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και ρευματοειδή παράγοντα PCR.

Θεραπεία

Προηγουμένως πιστεύεται ότι η ασθένεια Osgood-Schlatter σε παιδιά και εφήβους περνά ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια των ετών και δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, μια τέτοια στάση απέναντι σε αυτή την παθολογία μπορεί να γίνει η αιτία της εμφάνισης επιπλοκών.

Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα της νόσου και θα κάνει ένα σχέδιο για τη θεραπεία της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη νόσο Osgood-Schlatter, συντηρητικά μέτρα και θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι επαρκή.

Συντηρητική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια των έντονων εκδηλώσεων της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τα πρόσθετα φορτία στις αρθρώσεις γονάτων, να τους παράσχει ένα ήπιο σχήμα και να σταματήσει την αθλητική προπόνηση για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ορισμένοι ασθενείς συστήνουν να φορούν ειδικό επίδεσμο ή επίδεσμοι επικάλυψης που μειώνουν το πλάτος της μετατόπισης της διαδικασίας σχήματος κορμού.

Για την ενίσχυση των δομών της άρθρωσης του γόνατος, διεξάγονται ειδικές ασκήσεις για την προώθηση της ανάπτυξης των μυών του μηρού και τη μείωση του στρες στους συνδέσμους. Η θεραπευτική αγωγή συμπληρώνεται με μαθήματα μασάζ με αντιφλεγμονώδεις και θερμαντικές κρέμες και αλοιφές. Επιπλέον, η συνιστώμενη εφαρμογή θέρμανσης συμπιέζει. Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής είναι αποδεκτή.

Η τακτική της φυσικοθεραπείας της ασθένειας Osgood-Schlatter εξαρτάται από τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας:

  • Οι ασθενείς της Ομάδας Ι υφίστανται μαθήματα μαγνητικής θεραπείας και UHF.
  • Οι ασθενείς της ομάδας ΙΙ προδιαγράφονται μια πορεία μαγνητικής θεραπείας και ηλεκτροφόρησης με φαρμακευτικά διαλύματα λιδοκαΐνης, χλωριούχου ασβεστίου και νικοτινικού οξέος.
  • Οι ασθενείς της Ομάδας III υποβάλλονται σε ηλεκτροφόρηση με υαλουρονιδάση ή ιωδιούχο κάλιο, στη συνέχεια προδιαγράφονται μια πορεία μαγνητικής θεραπείας και ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο και νικοτινικό οξύ.

Μερικές φορές μια φυσιοθεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες διαδικασίες:

  • θεραπεία με παραφίνη.
  • εφαρμογές λάσπης ·
  • θεραπεία κρουστικών κυμάτων.

Εάν είναι απαραίτητο, η συντηρητική θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί αποτελεσματικά με συμπληρώματα ασβεστίου, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, βιταμίνες ομάδας Β και βιταμίνη Ε.

Η πορεία της θεραπείας για αυτή τη νόσο διαρκεί από 3 μήνες έως 6 μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβάλλει σε σημαντική εξασθένηση ή πλήρη εξάλειψη του πόνου. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής για κάποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να περιορίσει το φορτίο στις αρθρώσεις γονάτου.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρές μορφές ασθένειας Osgood-Schlatter, που συνοδεύεται από το σχηματισμό ξεχωριστής ανάπτυξης οστού στην περιοχή της κνημιαίας οστεοπόρωσης, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • την αναποτελεσματικότητα όλων των συντηρητικών μεθόδων.
  • μακρά και προοδευτική πορεία της νόσου.
  • καταστροφή θραυσμάτων οστού από την υποφυσιαία αποφυσική.
  • ηλικία άνω των 14 ετών.

Η απόφαση για την ανάγκη εκτέλεσης της επιχείρησης λαμβάνεται πάντα υπόψη λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πιθανές αρνητικές συνέπειές της. Εάν είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς μια τέτοια επέμβαση, ο χειρουργός αναπτύσσει ένα σχέδιο για την επερχόμενη επέμβαση - πρέπει να είναι ελάχιστα τραυματικό και όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό.

Για τη θεραπεία σοβαρών εκδηλώσεων της ασθένειας Osgood-Schlatter, αυτοί οι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων μπορούν να εκτελεστούν:

  • διέγερση της οβίδας με τη μέθοδο Beck ή Pease.
  • εμφύτευση μοσχευμάτων για την τόνωση της οστεοπαραγωγής.
  • μετεγκατάσταση θέσεων προσκόλλησης για μεμονωμένα τμήματα της αποφυσικής.
  • εκτεταμένη αποκομιδή.

Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτάται από την ηλικία του και την κλινική εικόνα της νόσου.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας και φυσιοθεραπείας με στόχο την επιτάχυνση της επούλωσης του οστικού ιστού. Για 1 μήνα, ο ασθενής πρέπει να φορέσει επίδεσμο πίεσης ή επίδεσμο.

Ήδη μετά από 10-14 ημέρες μετά την παρέμβαση, οι ασθενείς παρατηρούν μείωση του πόνου. Η πορεία της μετεγχειρητικής αποκατάστασης διαρκεί συνήθως περίπου 4 μήνες και η επιστροφή στο σπορ γίνεται δυνατή έξι μήνες μετά την επέμβαση.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν έχετε πόνο και πρήξιμο στην περιοχή των γόνατων σε παιδιά και εφήβους, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία και, αν χρειαστεί, θα συμπληρώσει την εξέταση με άλλες μεθόδους:

Η ασθένεια Osgood-Schlatter είναι μια πλήρως θεραπευτική παθολογία, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά και εφήβους που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό ή σε νέους επαγγελματίες αθλητές. Κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, συνιστάται να αντιμετωπίσει στο ορθοπεδικό, ο οποίος με βάση τα ακτινογραφικά δεδομένα θα είναι σε θέση να εκτιμήσει τη σοβαρότητα των αλλαγών των κοινών δομών του γόνατος και να συνταγογραφήσει την αναγκαία πορεία της συντηρητικής θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της μετά τη λήξη της ανάπτυξης του παιδιού, και φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή μπορεί να εξαλείψει δυσάρεστα συμπτώματα της και τις πιθανές συνέπειες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των επιπλοκών της νόσου.

Ο τραυματολόγος της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας μιλάει για τη νόσο Osgood-Schlatter:

Η νόσος του Schlätter: αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Πιστεύεται ότι η νόσος του Schlätter προκαλεί τραυματισμούς, αυξημένο άγχος στα κάτω άκρα, καθώς και μεταβολικές διαταραχές, κυκλοφορία του αίματος και εννεύρωση. Νόσοι επιρρεπείς σε εφήβους ηλικίας 10-16 ετών που ασχολούνται με τον επαγγελματικό αθλητισμό. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων, ο πόνος κάτω από την άρθρωση του γόνατος είναι ενδεικτικός, καθώς και η εμφάνιση οσφυϊκών "εξογκωμάτων" στην επισημασμένη περιοχή. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία είναι συντηρητική, λιγότερο συχνά - λειτουργική.

Τι είναι η νόσος του Schlätter;

Η ασθένεια Osgood-Shlyattera (ασηπτική οστεοχονδρονεστέρηση) είναι μια μη μολυσματική νέκρωση (νέκρωση) της κνημιαίας οστεοπόρωσης.

Στα μέσα του 19ου αιώνα, οι ασκούμενοι παρατήρησαν μια ασυνήθιστη παθολογία, η οποία εντυπωσίασε τους νέους στρατιώτες και τους εφήβους που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Έτσι, οι ασθενείς χωρίς κανένα λόγο ή ως αποτέλεσμα τραυματισμού εμφανίστηκαν μια οδυνηρή "κατ 'αποκοπή", λόγω της οποίας οι αθλητικές ή στρατιωτικές δραστηριότητες έπρεπε να τερματιστούν.

Μετά την ανακάλυψη των ακτίνων Χ Δύο γιατροί -American ορθοπεδικός Robert Osgood και Ελβετικής χειρουργός ο Carl Shlyatter - το 1903 περιγράφονται ανεξάρτητα την ασθένεια, η οποία αργότερα ονομάστηκε μετά από αυτές.

Από την ανατομία: η κνήμη είναι μία από τις δομές της κνήμης. Στην εμπρόσθια επιφάνεια του είναι η ανάπτυξη των οστών - η τρηματικότητα. Η κύρια λειτουργία αυτού του σχηματισμού είναι η στερέωση του κύριου εκτεινόμενου σκέλους - του τετρακέφαλου (τετρακέφαλο).

Λόγω των αυξημένων φορτίων ή τραυματισμών στην κνησμό των κνημών, τα αγγεία είναι κατεστραμμένα - η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, η μη μολυσματική ("καθαρή") εξολόθρευση συμβαίνει στο πάχος της ανάπτυξης των οστών. Η νέκρωση αντικαθίσταται από την απορρόφηση των κατεστραμμένων περιοχών του οστού και την επακόλουθη αντικατάστασή τους με ένα "νέο" οστικό ιστό.

Η νόσος του Schlätter συνήθως αναπτύσσεται αργά και είναι χρόνια. Η παθολογική διαδικασία συχνά καλύπτει και τα δύο πόδια ταυτόχρονα, περιορίζοντας την κινητικότητα των παιδιών για περίοδο 6 μηνών έως 2 ετών. Παρά τη διάρκεια της ασθένειας, τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη.

Γιατί συμβαίνει;

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου του Schlätter δεν είναι γνωστές σήμερα. Πιστεύεται ότι η «αρχική ώθηση» της εμφάνισης της νόσου είναι τραυματισμοί ή μικροδομές. Επομένως, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εμφάνισης παθολογίας λόγω εξάρσεων, ρήξης των συνδέσμων του γόνατος, κατάγματα της επιγονατίδας ή των οστών του ποδιού.

Ένας άλλος εξίσου σημαντικός παράγοντας είναι το αυξημένο μηχανικό φορτίο, το οποίο συνδέεται συχνότερα με επαγγελματικές αθλητικές δραστηριότητες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτος έφηβος που ασχολείται με τον αθλητισμό πάσχει από νέκρωση της κνησμώδους κνήμης. Τις περισσότερες φορές πάθηση κοινή μεταξύ των ποδοσφαιριστών, οι παίκτες χόκεϊ, ακροβάτες, τους αθλητές, καλαθοσφαιριστές, χορευτές, παλαιστές, τένις, χάντμπολ και γυμναστική. Αυτό συνδέεται όχι μόνο με αυξημένα φορτία στα κάτω άκρα, αλλά και με μόνιμα μικροτραύματα λόγω πτώσεων στα γόνατα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η γενική "ανωριμότητα" της ογκογένεσης.

Σε 5% των περιπτώσεων, η νόσος του Schlätter εμφανίζεται σε παιδιά που δεν είναι παιδιά. Για το λόγο αυτό, η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται επίσης με μεταβολικές διαταραχές, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος ή εννεύρωση των κάτω άκρων. Κατά κανόνα, τα παιδιά με ραχίτιδα (μεταβολές των οστών λόγω έλλειψης βιταμίνης D στη βρεφική ηλικία), διαβήτη και άλλες χρόνιες παθολογίες είναι ευαίσθητα.

Επί του παρόντος, η ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου πραγματοποιείται από εφήβους ηλικίας από 10 έως 16 ετών. Πολλοί ειδικοί σημειώνουν ότι η ανάπτυξη της νόσου δεν εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια είναι πιο συχνή μεταξύ των παιδιών.

Συμπτωματολογία

Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για ξαφνική εμφάνιση πόνου κάτω από το γόνατο στη νόσο του Schlätter. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο του πόνου προηγείται από μώλωπες ή σωματική άσκηση (ανταγωνισμός, έντονη προπόνηση κ.λπ.).

Κατά κανόνα, ο πόνος δεν εκφράζεται, αισθάνεται με τη μορφή δυσφορίας και αυξάνει με την υπερβολική κάμψη / επέκταση της άρθρωσης του γόνατος. Συχνά ο πόνος προκαλεί καταλήψεις, αναρρίχηση της σκάλες, τρέξιμο και γονατισμό.

Με τον καιρό, ο οδυνηρός μηλίτης γίνεται πιο έντονος. Στον τομέα της οδοντοστοιχίας υπάρχει ένας πυκνός σχηματισμός ("χτύπημα"), με την αίσθηση της οποίας αυξάνει ο πόνος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος παρατηρείται σε ηρεμία. Το ίδιο το σύνδρομο του πόνου διαρκεί για μήνες, ακονίζοντας περιοδικά.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν χειροτερεύει, δεν υπάρχουν επίσης σημάδια φλεγμονής: το δέρμα πάνω από το «χτύπημα» της κανονικής θερμοκρασίας και του χρώματος.

Η παθολογική διαδικασία είναι ανεξάρτητα περιορισμένη και δεν εκτείνεται σε άλλες δομές: μύες, συνδέσμους ή άρθρωση. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει κάταγμα της ολίσθησης της κνήμης με φλεγμονή του επιγονατιδικού συνδέσμου - ligamentitis. Τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται από έντονο πόνο και έντονο οίδημα. Στη συνέχεια, υπάρχουν παθολογικές (ανώμαλες) οστικές αυξήσεις.

Αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για έως και δύο χρόνια, μετά τα οποία εξαφανίζονται - η ανάκαμψη αρχίζει. Η "υπενθύμιση" της νόσου παραμένει μόνο μια ανώδυνη οστική προεξοχή κάτω από την άρθρωση του γόνατος, η οποία δεν επηρεάζει την κινητικότητα του κάτω άκρου.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο Schlätter περιλαμβάνουν:

  1. Κλινική εξέταση: ο πόνος προσδιορίζεται από την αίσθηση ή την κτυπήματος στην περιοχή της κνησμώδους κνήμης. Συχνά υπάρχει μια "επιπλέουσα" επιγονατίδα, η οποία μετατοπίζεται εύκολα προς τα πάνω με το χαλαρό και χαλαρό κάτω άκρο.
  2. Ακτινογραφία: τα αρχικά στάδια (πρώιμοι μήνες) είναι συνήθως αμετάβλητα. Με την ανάπτυξη της πάθησης, ομοιόμορφη σκοτεινιάζοντας και "φθαρεί" της συνηθισμένης οστικής δομής απεικονίζεται στην ακτινογραφία. Η εμφάνιση νεκρών ζωνών στο υπόβαθρο του "ζωντανού" οστικού ιστού είναι χαρακτηριστική - στρογγυλεμένες, έντονες σκιές των sequesters.
  3. Μαγνητική απεικόνιση: σας επιτρέπει να εντοπίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα αρχικά στάδια της νόσου. Η μέθοδος είναι επίσης σε θέση να δείξει πώς εμπλέκονται οι σύνδεσμοι, η άρθρωση του γόνατος και άλλες περιβάλλουσες δομές στην παθολογική διαδικασία.
  4. Υπερηχογράφημα: η βέλτιστη επιλογή έρευνας, η οποία είναι διαφορετική φθηνή (σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία), η έλλειψη έκθεσης σε ακτινοβολία (σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες) και η πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης της παθολογικής διαδικασίας.

Δεδομένου ότι η ασθένεια Shlyattera παρόμοια με οστεομυελίτιδα (πυώδης φλεγμονή του οστού), η φυματίωση, η σύφιλη και ο καρκίνος όγκων μπορεί να πραγματοποιηθεί και άλλες μέθοδοι εξέτασης: ακτινογραφία θώρακος, εργαστηριακές δοκιμές (για την ανίχνευση της φυματίωσης βακίλου, Treponema pallidum, δείκτες όγκου) και άλλα ερευνητικά.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Κατά κανόνα, η θεραπεία της νόσου του Schlätter είναι εξωτερικά ασθενή (στο σπίτι) υπό τον έλεγχο ενός ορθοπεδικού χειρουργού.

Γενικές αρχές

Συνιστάται στους ασθενείς να εξαλείφουν τη σωματική δραστηριότητα για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας: αποφύγετε καταλήψεις, σκάλες αναρρίχησης, άλματα και άλλες δραστηριότητες, εξασφαλίζοντας μέγιστη ανάπαυση στην άρθρωση του γόνατος. Με την εμφάνιση έντονου πόνου, συνιστάται να φορέσετε έναν ειδικό επίδεσμο στερέωσης, μια ορθή διάτρηση στο γόνατο ή σε ολόκληρη την άρθρωση.

Οι ασθενείς πρέπει να ολοκληρώσουν τις αθλητικές δραστηριότητες και να προχωρήσουν σε λιγότερο τραυματικές δραστηριότητες: κολύμβηση, κωπηλασία ή πινγκ-πονγκ.

Συντηρητική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει την αναισθητοποίηση γιατρό σας (Analgin, φαινυλβουταζόνη, Ketorolac) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφαινάκη, ναπροξένη, ιβουπροφαίνη). Η υποστηρικτική θεραπεία βασίζεται σε πολυβιταμίνες και αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε, Multivita, Vitalux) και παρασκευάσματα ασβεστίου (Calcemin, Osteogenon).

Μεταξύ των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, προτιμάται το μασάζ των κάτω άκρων, οι εφαρμογές παραφίνης, η θεραπεία με λάσπη, καθώς και τα μαγνητικά αποτελέσματα και τα αποτελέσματα των κυμάτων σοκ. Αυτό δείχνει φυσιοθεραπεία, με στόχο την «τέντωμα» της μυϊκής και της τενοντικής συσκευής. Υπάρχει επίσης μια ενεργή ενίσχυση των μυών του μηρού, προκειμένου να σταθεροποιηθεί η άρθρωση του γόνατος.

Χειρουργική θεραπεία

Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για μαζική καταστροφή της κνήμης. Συνήθως η λειτουργία μειώνεται στην απομάκρυνση των νεκρών ιστών. Αντίθετα, για να σταθεροποιήσει την ολίσθηση της κνήμης, χρησιμοποιείται ένα μόσχευμα - ένα μέρος του οστού του δικού του σώματος ή δότη.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της νόσου του Schlätter αποτελείται από:

  • Πρόληψη τραυματισμών: διαστρέμματα, ρήξεις στο γόνατο, επιγονατιδικά κατάγματα ή οστά κάτω άκρων.
  • Μείωση της πίεσης και άσκηση πίεσης στα κάτω άκρα (κανονική δραστηριότητα με αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης).
  • Έλεγχος και διόρθωση μεταβολικών διαταραχών, καθώς και κυκλοφορία του αίματος και εννεύρωση των κάτω άκρων. Ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά με ραχίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη και άλλες χρόνιες παθολογίες.
  • Εφαρμοσμένη φυσική αγωγή με στόχο την ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου.

Απαραίτητη για τη διεξαγωγή τέτοιων πρόληψης μεταξύ των εφήβων 10-16 ετών, που εμπλέκονται στο ποδόσφαιρο, χόκεϊ, ακροβατικά, στίβος, μπάσκετ, χορό, πάλη, τένις, χάντμπολ και γυμναστική.

Η νόσος του Schlätter έχει μακρά αλλά καλοήθη πορεία. Ωστόσο, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη επιπλοκών: μετατόπιση της επιγονατίδας, καθώς και εμφάνιση παραμορφώσεων και οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος.

Θυμηθείτε, τα παιδιά επηρεάζονται από τη νόσο, γι 'αυτό και η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση είναι η ανησυχία των γονέων!

Ασθένεια Osgood-Shlatter

Η οστεοχονδροπάθεια της κνήμης της κνήμης (ασθένεια Osgood-Schlatter) είναι μια παθολογία του σκελετικού συστήματος, η οποία βασίζεται στην καταστροφή της ζώνης κνημιαίας ανάπτυξης με την ανάπτυξη της χονδρικής άρθρωσης του γόνατος. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τους Αμερικανούς επιστήμονες Osgood και Schlätter (Schlatter) το 1903.

Η απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων καταγράφηκε μεταξύ των εφήβων αγοριών ηλικίας 11-17 ετών που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Τα κορίτσια, καθώς και οι ενήλικες, είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αιτίες της ασθένειας Osgood-Shlyattera

Η οστεοχονδροπάθεια της κνηλίδωσης του κνημδού εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο. Πιστεύεται ότι τα γενετικά καθορισμένα δομικά χαρακτηριστικά του ιστού των οστών και του χόνδρου παίζουν ένα ρόλο στο σχηματισμό του. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν:

  • αρσενικό φύλο - όπως αναφέρθηκε ήδη, τα περισσότερα κρούσματα της νόσου του Schlätter έχουν ανιχνευθεί σε αγόρια.
  • ηλικία - η αιχμή της επίπτωσης πέφτει στο διάστημα 11-14 ετών, παρόλο που η νόσος μπορεί να κάνει ντεμπούτο σε μεγαλύτερη ηλικία (έως 17-18 ετών). Η ασθένεια Osgood-Schlatter σε ενήλικες ενήλικες ασθενείς εμφανίζεται με τη μορφή των συνεπειών της παθολογίας που εμφανίστηκε στην παιδική ηλικία.
  • η παρουσία σωματικής δραστηριότητας - η παθολογία αναπτύσσεται σε παιδιά που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους εφήβους που προτιμούν το τρέξιμο, το ποδόσφαιρο, τις πολεμικές τέχνες, την άρση βαρών.
  • Παθολογική κινητικότητα των αρθρώσεων που συνδέεται με την αποτυχία των συγγενών συνδέσμων των συνδέσμων - οι αδύναμοι σύνδεσμοι συμβάλλουν στην αύξηση του στρες στις αρθρικές επιφάνειες, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των τελευταίων.
  • Λοιμώδη, μετατραυματικά και άλλα είδη αρθρίτιδας - η φλεγμονώδης διαδικασία διαταράσσει τη δομή των ιστών, καθιστώντας τα πιο ευάλωτα στη φυσική έκθεση.

Όλα αυτά τα αποτελέσματα αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου του Schlätter, αλλά δεν εγγυώνται την εμφάνισή του. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα παιδί, εκτεθειμένο σε πολλούς παράγοντες που προδιαθέτουν, αποφεύγει την ανάπτυξη της παθολογίας. Την ίδια στιγμή, τα συμπτώματά της εμφανίστηκαν σε παιδιά που δεν έχουν αρνητική επίδραση στα γόνατά τους.

Τα συμπτώματα της νόσου του γονάτου Osgood-Schlatter

Η ασθένεια Osgood-Schlatter εκδηλώνεται με ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα:

  • πρήξιμο και πρήξιμο της κνημιαίας ολίσθησης.
  • τοπική υπεραιμία (ερυθρότητα που σχετίζεται με αυξημένη ροή αίματος).
  • τοπική υπερθερμία (το δέρμα πάνω από το κέντρο ζεστό στην αφή)?
  • χτύπημα χόνδρου, οπτικά ανιχνεύσιμο.
  • πόνος στην ψηλάφηση του γόνατος.
  • πόνο κατά το περπάτημα, κατά τη στιγμή της κάμψης του προσβεβλημένου άκρου και της προώθησης.

Τα ραδιολογικά σημάδια παθολογίας είναι σιωπηρά και μη ειδικά. Η διάγνωση περιπλέκεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού παραλλαγών οστεοποίησης της αποφυσικής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικούς τρόπους ακόμη και στα άκρα ενός ατόμου.

Κατά την αξιολόγηση της εικόνας ακτίνων Χ, ο γιατρός προσανατολίζει τη διαφορά στον βαθμό διόγκωσης του χόνδρου και το μέγεθός του στην προκύπτουσα εικόνα. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών παρουσιάζουν μη ειδικά συμπτώματα φλεγμονής: αύξηση της ESR, μέτρια λευκοκυττάρωση, μετατόπιση προς την αριστερή συνταγή (αύξηση του ποσοστού νέων μορφών ουδετερόφιλων στο αίμα).

Η νόσος του Schlätter σε εφήβους διαγιγνώσκεται με βάση ένα σύνολο μελετών: ακτινογραφίες, εργαστηριακές εξετάσεις, αναμνησία, κλινικές εκδηλώσεις και καταγγελίες.

Η εξεταζόμενη ασθένεια θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη χονδρομαλακία της επιγονατίδας. Οι κύριες διαφορές αυτών των διαδικασιών παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ασθένεια Osgood-Shlatter: πλήρεις πληροφορίες για τους νεαρούς αθλητές και τους γονείς τους

Η ασθένεια Osgood-Shlatter δεν είναι κοινή παθολογία. Παρά το περίεργο όνομα, η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή. Δεδομένου ότι ο υποτύπος της οστεοχονδρωσίας αναπτύσσεται πιο συχνά στους εφήβους, οι παρακάτω πληροφορίες θα είναι χρήσιμες τόσο για τους νεαρούς αθλητές όσο και για τους γονείς τους.

Η ασθένεια Osgood-Shlyattera αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των κανονικών έντονων φορτίων στα τετρακέφαλα. Δεδομένου ότι η κνήμη σε νεαρούς αθλητές δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς, ολόκληρο το φορτίο πέφτει στους συνδέσμους. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η παροχή θρεπτικών ουσιών στην κνημιαία οστεοπόρωση, η οποία τελικά οδηγεί σε νέκρωση. Αφού κάνετε τη διάγνωση της ασθένειας Osgood-Shlatter, δεν πρέπει να ανησυχείτε για το γεγονός ότι το παιδί βρίσκεται σε δύσκολη θεραπεία και εγκαταλείπει τον συνήθη τρόπο ζωής του. Ορισμένοι οστεοπαθητικοί αποκαλούν αυτήν την ασθένεια μόνο παθολογική κατάσταση και σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών - νεανική οστεοχονδρόζη. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος του Schlätter διαγιγνώσκεται επίσης σε ενήλικες αθλητές. Η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται ως παρενέργεια των αγνοουμένων τραυματισμών στο γόνατο που σημειώθηκαν στην εφηβεία.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου και τα αίτια ανάπτυξης της νεανικής οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του γόνατος

Η νόσος του Schlätter είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου των γόνατων στα μεγαλύτερα παιδιά και τους εφήβους. Μπορεί να εμφανιστεί νεανική οστεοχονδρόζη:

  • ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο γόνατο,
  • ως αποτέλεσμα της αύξησης της ανάπτυξης κατά την εφηβεία.
  • μετά από συνεχή έκθεση σε έντονα φορτία στην άρθρωση του γόνατος.

Η παθολογία δεν βρίσκεται σε κάθε παιδί. Παράγοντες που επηρεάζουν τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νεανικής οστεοχονδρωσίας:

  1. Απασχόληση ορισμένα αθλήματα.

Η επαγγελματική κατάρτιση σε βαριά και αθλητικά γεγονότα, συχνά παιχνίδια ποδοσφαίρου και μπάσκετ μπορεί να προκαλέσει μικροτραυματικό κνημιαίο τραύμα.

Εάν ένα παιδί είναι πολύ ενεργό στο τρέξιμο, το άλμα ή το σκύψιμο, τότε κατά την εφηβεία, θα είναι σε θέση να παρατηρήσει την εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις γονάτων. Με την εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων, οι γιατροί συστήνουν να μειωθεί σημαντικά η σωματική δραστηριότητα. Κατά την άσκηση αθλητικών επαφών, συνιστάται η αποφυγή άμεσων συγκρούσεων και πτώσεων στα γόνατά σας.

  1. Ανήκουν στο αρσενικό φύλο.

Στατιστικά, τα αρσενικά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από νεανική οστεοχονδρόζη.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγόρια ασχολούνται με πιο επιθετικά αθλήματα. Τα κορίτσια είναι επίσης ευαίσθητα στην ασθένεια, αλλά επειδή είναι ελαφρύτερα, μεταφέρουν τα φορτία στο υποανάπτυκτο οστό ευκολότερα.

Τα κορίτσια ηλικίας 11-12 ετών και τα αγόρια ηλικίας 13-15 ετών κινδυνεύουν.

Τα συμπτώματα της νόσου του Schlätter εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια περιόδων ενεργού ανάπτυξης, ιδιαίτερα κατά την εφηβεία.

Συμπτώματα της ασθένειας Osgood-Shlatter, ανάλογα με το στάδιο

Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, μπορεί να παρατηρηθεί μια νεοϊδρυθείσα δομή σε πυκνότητα και μέγεθος που μοιάζει με λιπώδη σύνδεσμο.

Η επίσημη ταξινόμηση δεν ορίζει σαφή διαχωρισμό της παθολογίας σε στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νόσος του Schlätter μπορεί να αναπτυχθεί απότομα ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Αλλά αν η νεανική οστεοχονδρεία αναπτύσσεται σταδιακά, τότε οι γιατροί διακρίνουν διαρκώς 3 στάδια της νόσου. Εάν οι ασθενείς αισθάνονται έντονο πόνο στην περιοχή των ιγνυακών συνδέσμων και κάτω άκρων, αλλά δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην ακτινογραφία, τίθεται το αρχικό (πρώτο) στάδιο της νόσου. Αν προστεθεί σε επώδυνες αισθήσεις ερυθρότητα, οίδημα, και αίσθημα «λουμπάγκο» όταν υπόκειται στην ιγνυακή περιοχή, στη συνέχεια, τοποθετείται ένα δεύτερο οστεοχόνδρωση στάδιο νεανική. Στο τρίτο στάδιο, ένα οδυνηρό κομμάτι εμφανίζεται ακριβώς κάτω από το γόνατο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της κανονικής λειτουργίας της άρθρωσης.

Ευτυχώς, με σωστή θεραπεία, τα συμπτώματα της ασθένειας Osgood-Shlatter δεν διαρκούν περισσότερο από αρκετούς μήνες. Οι ασθενείς που δεν επιθυμούν να εγκαταλείψουν το σπορ μπορούν να υποφέρουν από παροξύνσεις μέχρι τη στιγμή που η κνήμη δεν αναπτύσσεται πλήρως (συνήθως συμβαίνει μέχρι το 22ο έτος).

Ποιες δοκιμές μπορούν να εκτελεστούν για τη διάγνωση της νόσου του Schlätter;

Για να γίνει διάγνωση, αρκεί ο θεραπευτής να εξετάσει και να αμφισβητήσει τον ασθενή. Αλλά για να αποκλείσει την εμφάνιση επιπλοκών ή συννοσηρότητας, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις:

Οι ακτίνες Χ θα σας επιτρέψουν να λάβετε μια σαφή εικόνα του θρυμματισμού της κνήμης της κνήμης, καθώς και να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος και τη θέση του όγκου από τον οστικό ιστό.

Ο υπερηχογράφος σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου του Schlätter. Ωστόσο, μόνο τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να δείξουν την ηχογένεια του όγκου. Οι σφραγίδες συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής.

Τα αποτελέσματα αυτών των ερευνών είναι τα πιο ενημερωτικά, αλλά οι ίδιες οι διαδικασίες είναι αρκετά δαπανηρές και χρειάζονται πολύ χρόνο για να ολοκληρωθούν. Επομένως, εάν δεν υπάρχουν υποψίες για επιπλοκές, συνταγογραφήται υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία.

Ασθένεια Osgood-Shlatter

Αμέσως μετά τη διάγνωση, ο ασθενής θα κληθεί να αποσυρθεί από τον αθλητισμό για τουλάχιστον 5-6 εβδομάδες. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, συνταγογραφείται φυσική αποκατάσταση. Στα δημόσια νοσοκομεία, τέτοιες ασκήσεις ονομάζονται θεραπεία άσκησης. Εάν δεν υπάρχουν ανακουφιστές στην πόλη, τότε, σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητα ασκήσεις με στόχο:

  • ενίσχυση των τετρακέφαλων.
  • χαλαρώστε τέντωμα?
  • σταθεροποίηση των αρθρώσεων του γόνατος.

Πρήξιμο και πόνος συνιστάται να αφαιρεθούν με παγοθήκες. Εάν η νόσος διαγνώσθηκε μετά την εμφάνιση της χωλότητας, θα πρέπει να φοράτε ένα ειδικό ελαστικό επίδεσμο ή επίδεσμο σε καθημερινή βάση.

Αν ο πόνος είναι πολύ οξύς (αυτό συμβαίνει συχνά όταν αναπτύσσεται νεανική οστεοχονδρίδα ως αποτέλεσμα τραυματισμού), τότε ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα: Ibuprofen, Acetaminophen. Επιπρόσθετα, πραγματοποιούνται εγχύσεις Lidocaine, πραγματοποιούνται ηλεκτροφόρηση και μαγνητική θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν η υποτροπή διαγνωσθεί στους ηλικιωμένους, πραγματοποιείται χειρουργική εκτομή του νεοπλάσματος. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται χωρίς προηγούμενη συντηρητική θεραπεία.

Μέθοδοι πρόληψης της νόσου του Schlätter

Πριν από κάθε προπόνηση, φροντίστε να κάνετε ασκήσεις stretching.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη νεανικής οστεοχονδρωσίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα φορτία των τετρακέφαλων. Εκείνοι που είχαν ήδη τραυματισμούς στο γόνατο θα πρέπει να αποφεύγουν να εργάζονται "στο όριο της δύναμης τους". Η ένταση της άσκησης πρέπει να αυξηθεί πολύ ομαλά. Εάν αντιμετωπίσετε δυσάρεστα συμπτώματα, σταματήστε αμέσως την προπόνηση.

Να είστε βέβαιος να αγοράσει ένα νέο αθλητικά παπούτσια, αμέσως μετά στο πέλμα του παλιού θα υπάρξουν σημάδια της φθοράς. Τα φθαρμένα παπούτσια μειώνουν την ισορροπία και τη σταθερότητα του αθλητή. Κατά συνέπεια, αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού στο γόνατο.

Βίντεο: Τι είναι η νόσος του Schlätter;

Η νόσος του Schlätter διαγιγνώσκεται συχνότερα σε εφήβους που ασχολούνται με επαγγελματικά αθλήματα. Η διάγνωση δεν σημαίνει το τέλος μιας αθλητικής καριέρας. Η φυσική θεραπεία, η σωστή ανάπαυση και η φυσιοθεραπεία θα επιστρέψουν γρήγορα στο σύστημα.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση