Συσκευή Ilizarov

Ο εξαιρετικός Ρώσος γιατρός Gabriel Ilizarov το 1952 δημιούργησε μια μοναδική συσκευή, η οποία αργότερα έγινε μια πραγματική ανακάλυψη στην ιατρική. Με τη βοήθεια ενός ειδικού σχεδιασμού, είναι δυνατόν να θεραπευθεί ακόμα και το πιο σύνθετο κατάγματα, να τεντωθεί ή, αντιστρόφως, να συμπιεστεί ένα οστό.

Από τη δεκαετία του '50, η συσκευή έχει γίνει πιο εξελιγμένη, αλλά η ουσία της δεν έχει αλλάξει. Η συσκευή του Ilizarov στο πόδι θα βοηθήσει τα οστά να αναπτυχθούν σωστά σωστά, εκτός από τον ασθενή από την αναπηρία. Τι είναι αυτό το "κορσέ" για τα οστά; Ποιες είναι οι κύριες λειτουργίες του; Οι απαντήσεις σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Πρώτα απ 'όλα, ας ασχοληθούμε με το ερώτημα "Ποια είναι η συσκευή Ilizarov;". Η συγγραφέας αυτού του σχεδίου έδωσε το σύνθετο όνομα "Οστεοσύνθεση στα οστά". Η μεταλλική συσκευή αποτελείται από πολλές ακτίνες που διαπερνούν το οστό των άκρων του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές τίθεται στο κάτω πόδι ή το αντιβράχιο.

Τα κουδούνια συνδέονται με δακτυλίους και ειδικά μεταβατικά στοιχεία. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει την απόσταση μεταξύ των ράβδων. Έτσι, εκτελείται ενεργή συμπίεση μιας συγκεκριμένης περιοχής του οστού ή αντιστρόφως, η έκταση του. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης των παθολογιών των οστών και των τραυματισμών έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Σίγουρα, μπορείτε να πείτε μόνο ένα πράγμα - η συσκευή Ilizarov βοήθησε πολλούς ανθρώπους να επιστρέψουν στα πόδια τους μετά από τους σοβαρότερους τραυματισμούς.

Ενδείξεις

Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από χειρουργό, μετά από ενδελεχή εξέταση του τραυματισμένου ασθενούς. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι:

  • Περιπλοκά κατάγματα των οστών.
  • Πολλαπλές ανοιχτές βλάβες στα οστά.
  • Συγγενής ή επίκτητη μείωση του ενός άκρου.
  • Καμπυλότητα των οστών.

Με τη βοήθεια μιας μεταλλικής δομής, τα μέρη ενός σπασμένου οστού είναι σταθερά στερεωμένα μεταξύ τους. Η χρήση μιας τέτοιας συσκευής σχεδόν 100% εξαλείφει τον κίνδυνο μετατόπισης του οστικού ιστού και την εσφαλμένη πρόσκρισή του. Η συσκευή Ilizarov επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης της ακεραιότητας των άκρων, σταθεροποιεί αξιόπιστα το κάταγμα. Με αυτό το σχέδιο, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί.

Για να σώσετε τον ασθενή από τα βραχύτερα άκρα, ο γιατρός πρέπει πρώτα να σπάσει το οστό κάτω από την τοπική αναισθησία και μόνο στη συνέχεια να εγκαταστήσει τη συσκευή. Για να απαλλαγείτε από το ελάττωμα, πρέπει να φοράτε μια μεταλλική δομή στο πόδι για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι το μήκος των ποδιών να είναι ίσο.

Στις σύγχρονες κλινικές με αυτή τη συσκευή μπορείτε να διορθώσετε την καμπυλότητα των οστών. Ο ιατρός από καιρό σε καιρό θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα της θεραπείας με τη χρήση ακτινογραφιών και όταν τα προβλήματα εξαφανιστούν, αφαιρέστε τη συσκευή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή σε σχεδόν οποιοδήποτε οστό.

Εγκατάσταση

Για να εγκαταστήσετε σωστά τη συσκευή και να την τοποθετήσετε στο τραυματισμένο άκρο, ο γιατρός πρέπει να έχει πολλές θεωρητικές γνώσεις και πρακτική εμπειρία. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή περιφερειακή αναισθησία των νευρικών απολήξεων του πονεμένου ποδιού ή βραχίονα.

Δύο μεταλλικές ακτίνες έλκονται μέσω του οστού, κάθετες μεταξύ τους. Για να τρυπήσετε ένα συμπαγές οστικό ιστό, ο γιατρός θα πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό τρυπάνι. Το άκρο κάθε βελόνας πλέξης εισάγεται μέσα στο δακτύλιο και συνδέεται με ένα συγκρατητήρα. Η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων ρυθμίζεται με ειδικές ράβδους. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει όσα δαχτυλίδια θέλει. Όταν σφίγγετε μηχανικά το κόκαλο, τα συντρίμμια συνδέονται με ασφάλεια μεταξύ τους. Εάν το άκρο πρέπει να τεντωθεί, οι γιατροί εκτελούν την απόσπαση της προσοχής.

Μετά την επιτυχή εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov, θα πρέπει να φοράτε τη δομή αρκετά μακρά. Οι μεταλλικές βελόνες πλέξης διαπερνούν ολόκληρο το άκρο, συμπεριλαμβανομένων των οστών και των μαλακών ιστών. Είναι πολύ σημαντικό να μάθουμε πώς να φροντίζουμε σωστά μια τέτοια δομή, διότι μια κακή μόλυνση ή βρωμιά μπορεί εύκολα να διεισδύσει στο σώμα μέσα από τις τρύπες. Εάν δεν ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες υγιεινής, ο κίνδυνος εξαπάτησης ή φλεγμονής είναι πολύ υψηλός.

Ο γιατρός αμέσως μετά την εγκατάσταση της συσκευής ή ακόμα και πριν από τη διαδικασία πρέπει να ενημερώνει αναγκαστικά τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά φροντίδας της δομής και του νοσούντος άκρου. Καθημερινά, απολυμαίνετε προσεκτικά τις ακτίνες με μια ειδική λύση ή αλκοόλ ημίσεως αραιωμένο με νερό. Σκουπίστε προσεκτικά όλες τις εκτεθειμένες περιοχές της συσκευής χωρίς να αγγίξετε το δέρμα.

Στο αρχικό στάδιο προσαρμογής της συσκευής του Ilizarov, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο και δυσφορία. Κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται 1-2 εβδομάδες μετά την εγκατάσταση των ακτίνων. Το δέρμα στην περιοχή του τραυματισμού γίνεται κόκκινο, υπάρχει έντονο οίδημα, από τα τραύματα το πύον ή το χορτάρι απελευθερώνεται. Αν διαπιστώσετε τέτοια δυσφορία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Ο γιατρός θα προβεί σε εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη θεραπεία που περιλαμβάνει τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και τη θεραπεία του προσβεβλημένου άκρου με ειδικές αλοιφές.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν σταματήσει, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει επειγόντως τη μεταλλική δομή για να αποτρέψει τη μόλυνση των οστικών ιστών. Το να φοράτε μια ειδική θήκη πάνω από τη συσκευή Ilizarov θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο σκόνης ή μόλυνσης του τραυματισμένου άκρου.

Εκκένωση

Για να αφαιρέσετε τη συσκευή Ilizarov πρέπει να είναι ο ίδιος χειρουργός που το έβαλε. Αυτή η διαδικασία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η αφαίρεση των μεταλλικών ακτίνων από το πόδι δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή, οπότε δεν θα χρειαστεί ανακούφιση του πόνου και αναισθησία. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός αποσυναρμολογεί τις συγκρατητές και δακτυλίους, και στη συνέχεια κόβει και παίρνει βελόνες πλεξίματος. Εάν τα οστά δεν είναι πλήρως προσκολλημένα, εφαρμόζεται επίχρισμα στο άκρο.

Η φόρτωση των οστών μετά την αφαίρεση της συσκευής πρέπει να γίνει σταδιακά, προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο μετά την κινητοποίηση. Ιατρικοί εμπειρογνώμονες συνιστούν τον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά από ειδικές μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Η αναζωογόνηση της κυκλοφορίας του αίματος στο άκρο θα εξασφαλίσει γρήγορη ανάρρωση. Η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να πάρει διαφορετικό χρονικό διάστημα. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του τραυματισμού, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Με τη βοήθεια της συσκευής Ilizarov, μπορείτε όχι μόνο να αναπτύξετε τα οστά, αλλά και να τα βγάλετε έξω. Η ειδική θεραπεία θα επιτρέψει την αύξηση του οστικού ιστού με ταχύτητα 1mm. ανά ημέρα. Αυτοί είναι σχετικοί δείκτες, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο. Λάβετε υπόψη ότι για να τεντώσετε τα πόδια κατά 5 cm, θα πρέπει να φοράτε μεταλλική δομή για τουλάχιστον 50 ημέρες. Μετά το τέντωμα του οστού, πρέπει να προχωρήσετε στο δεύτερο στάδιο - συμπιέζοντας. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την πυκνότητα του αραιωμένου οστικού ιστού. Η περίοδος συμπίεσης διαρκεί τουλάχιστον 100 ημέρες. Η διαδικασία αύξησης του άκρου είναι μακρά και όχι πολύ ευχάριστη, αλλά σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από ένα συγγενές ή επίκτητο ελάττωμα.

Οφέλη

Η συσκευή Ilizarov έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου αντιμετώπισης καταγμάτων περιλαμβάνουν:

  • Επιτάχυνση της θεραπείας του τραυματισμένου άκρου.
  • Στη διαδικασία της φθοράς του σχεδίου, ο ψευδής σύνδεσμος δεν εμφανίζεται.
  • Δεν χρειάζεται να εγκαταστήσετε ακριβά εμφυτεύματα στο οστό.
  • Μέσα σε λίγες μέρες μετά την εγκατάσταση των μεταλλικών ακτίνων, ο ασθενής θα μπορεί να κινείται ανεξάρτητα.

Όταν φορούν ιατρική συσκευή, ακόμα και πολύπλοκα κατάγματα αυξάνονται μαζί πιο γρήγορα, ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρεθεί στο νοσοκομείο για αρκετούς μήνες, πράγμα που σημαίνει ότι οι μύες του δεν ατροφούν, οι σύνδεσμοι γίνονται ισχυρότεροι.

Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης μιας τέτοιας κατασκευής είναι η υψηλή πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής μαλακών ιστών στις θέσεις όπου εισάγονται οι ακτίνες. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι μόνο εξαιτίας της εισόδου επιβλαβών βακτηριδίων στον μαλακό ιστό, αλλά και λόγω βλάβης του οστού κατά τη διάτρηση. Εάν παρουσιαστεί αυτό το δυσάρεστο σύμπτωμα, ο γιατρός συνταγογράφει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για τον ασθενή. Διεισδύοντας σε μαλακούς ιστούς, η μεταλλική βελόνα βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία και τις απολήξεις των νεύρων. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής για αρκετό καιρό αισθάνεται πόνο στο τραυματισμένο άκρο, εμφανίζεται πρήξιμο.

Τι είναι η μηχανή Ilizarov

Η συσκευή Ilizarov εφευρέθηκε το 1951 από τον ορθοπεδικό χειρουργό Gavriil Abramovich Ilizarov για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων και οστικών παραμορφώσεων.

Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι η οστεοσύνθεση μετάδοσης μετάλλων δημιουργεί τις συνθήκες για ταχεία οστική σύντηξη χωρίς ανάμιξη. Η συσκευή Ilizarov στο πόδι χρησιμοποιείται για τα κατάγματα του κάτω άκρου, του ποδιού, των ενδορθρικών καταγμάτων του γόνατος και του μηριαίου οστού.

Περιγραφή συσκευής

Η αρχική έκδοση της συσκευής αποτελείται από δύο δακτυλίους, συρόμενες ράβδους και προβλέπονται για τέσσερις ακτίνες.

Κατ 'αρχάς, οι ακτίνες εισήχθησαν στις τρυπημένες οπές πάνω και κάτω από το σημείο θραύσης υπό γωνία ενενήντα μοιρών. Τότε ήταν στερεωμένοι στους δακτυλίους και οι συρόμενες ράβδοι στα παξιμάδια σταθεροποιούσαν το πλάτος και την απόσταση. Η διάμετρος των δακτυλίων άλλαξε με αυξήσεις του χιλιοστού.

Η κατασκευή από ανοξείδωτο χάλυβα αποσυναρμολογήθηκε πλήρως και μπορούσε να εξυπηρετήσει γενικά.

Ο αριθμός των στοιχείων αυξήθηκε ανάλογα με τις ανάγκες προκειμένου να σταθεροποιηθούν τα άκρα μετά από πολλαπλά κατάγματα.

Ποια είναι η μηχανή του Ilizarov σήμερα; Τα μοντέρνα μοντέλα περιλαμβάνουν δαχτυλίδια τιτανίου και ημικυκλικούς δακτυλίους, βελόνες πλεξίματος, ράβδους ασφάλισης και βίδες.

Οι δακτύλιοι διακρίνονται από αυλακώσεις που αυξάνουν την ακρίβεια της τοποθέτησης της συσκευής. Αντ 'αυτού, σε μερικές τροποποιήσεις, χρησιμοποιούνται πλαίσια και ελατήρια έτσι ώστε η στερέωση να είναι εύκαμπτη.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της συσκευής Ilizarov:

  • δομική ακαμψία ·
  • τοποθέτηση του οστού σε οποιαδήποτε κατεύθυνση.
  • ισχυρή στερέωση των συντριμμιών.

Ο σχεδιασμός της συσκευής δεν επηρεάζει την απόδοση των μυών και κάποιων αρθρώσεων, αποτρέποντας τις συστολές και διατηρώντας τον τροφισμό των ιστών σε σύγκριση με το γύψο.

Ο ασθενής μπορεί να φορτώσει το άκρο, διατηρώντας την παροχή αίματος και τη λειτουργία.

Η φωτογραφία δείχνει τον τρόπο εμφάνισης της συσκευής στη χαρά και το μηρό.

Ανάλογα με τη θέση στο πόδι, η συσκευή θα επηρεάσει την κάμψη του άκρου στις αρθρώσεις.

Αρχή της λειτουργίας

Η θεραπεία βασίζεται σε δύο μεθόδους:

  1. Η συμπίεση ή η συμπίεση - σας επιτρέπει να συνδυάσετε και να διορθώσετε θραύσματα. Η αύξηση της ταχύτητας και της ακρίβειας αυξάνεται. Η συμπίεση διατηρείται μέχρι την σταθεροποίηση και τη σκλήρυνση των ραφών.
  2. Η αποσύνθεση ή η τάνυση είναι απαραίτητη για την αύξηση του μήκους του οστού. Τα θρυμματισμένα θραύσματα αφαιρούνται το ένα από το άλλο και μεταξύ αυτών σχηματίζεται οστό αναγέννηση, από το οποίο σχηματίζεται ο οστικός ιστός. Η διάρρηξη γίνεται 1-2 mm ανά ημέρα. Ο στόχος είναι να φέρει τα θραύσματα στην ανατομική θέση και την ολοκλήρωση της οστεογένεσης.

Η συσκευή ελέγχει τη θέση των θραυσμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, απομακρύνει εγκαίρως την μετατόπιση σε μήκος, πλάτος, γωνιακή και περιστροφική.

Ενδείξεις χρήσης

Με τη συσκευή Ilizarov, η τραυματολογία και η ορθοπεδική λύση επιλύει μια σειρά σύνθετων προβλημάτων:

  1. Αντιμετωπίστε κλειστά διαφυσιακά και μεταφυσιακά κατάγματα.
  2. Για την αποκατάσταση των μαλακών ιστών και των οστών με ανοιχτά κατάγματα, χωρίς προσφυγή σε μεταμόσχευση και μεταμόσχευση.
  3. Για τη διόρθωση νωπών και παλαιών εξάρσεων, συμβάλλοντας στο σχηματισμό νέων συνδέσμων.
  4. Αντιμετωπίστε σύνθετα κατάγματα της λεκάνης, του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης.
  5. Για να διορθώσετε τις ανωμαλίες των σωληνοειδών οστών χωρίς μεταμοσχεύσεις σε περίπτωση επιπλοκών οστεομυελίτιδας, αποκαταστήστε το μήκος των οστών.
  6. Για να πυκνώσετε τα οστά και τα θραύσματα, να μοντελοποιήσετε το σχήμα.
  7. Εξαλείψτε τους ψευδείς συνδέσμους οποιασδήποτε θέσης και τη συνακόλουθη σύσφιξη του άκρου.
  8. Επιμηκύστε τα οστά, περιορίστε την ανάπτυξή τους με τη βοήθεια της αποσπάσεως της προσοχής και της συμπίεσης στη ζώνη ανάπτυξης των οστών (επιφυσιόλυση).
  9. Διορθώστε τις πολυαξονικές παραμορφώσεις των μακριών οστών και των αρθρικών συστολών.
  10. Εκτελέστε αρθροδύση των αρθρώσεων, απομακρύνετε τη βραχυκύκλωση και τις παραμορφώσεις του άκρου.
  11. Να επεκταθούν τα στοιχεία των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια του αρθροδεσμικού και να αποκατασταθούν τα ελλείποντα τμήματα των οστών λόγω της ανάπτυξής τους με κατευθυνόμενη οστεογένεση.
  12. Δημιουργήστε οστικές αναγεννήσεις και αναπτύξτε οστά με τη διαχείριση της οστεογένεσης. Διεγείρει την οστεογένεση σε παθολογικές κύστεις αναμόρφωσης οστού, δυστροφία.
  13. Εξαλείψτε τις δευτερεύουσες παραμορφώσεις των οστών και των αρθρώσεων, αποκαταστήστε τη λειτουργία των άκρων.
  14. Κρατήστε προσεκτικά τα κατεστραμμένα άκρα των οστών, ρυθμίστε την ένταση και τη λειτουργία της άρθρωσης προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η επιμήκυνση των ποδιών με τη συσκευή Ilizarov διεξάγεται σε ανακατασκευαστική, ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές σε καλλυντικές επεμβάσεις. Πιο συχνά η διαδικασία απαιτείται μετά από πολύπλοκα κατάγματα ως αποτέλεσμα ατυχήματος.

Εγκατάσταση

Πριν από τη χρήση του μετασχηματισμού-αποσπασματικής διάσπασης, απαιτείται ακτινογραφία σε πολλές προβολές.

Η συσκευή Ilizarov εγκαθίσταται μετά από κατάγματα, συνήθως κάτω από γενική αναισθησία, καθώς στα θραύσματα των οστών, τρυπιούνται οπές μέσω των οποίων συγκρατούνται οι βελόνες τιτανίου.

Τοποθετούνται στους δακτυλίους με πλήκτρα. Στερεώστε τις ράβδους εδράνων, ρυθμίζοντας το μήκος των παξιμαδιών με μια συγκεκριμένη λειτουργία. Η εγκατάσταση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.

Κάθε ασθενής έχει ξεχωριστά σχεδιάσει να αλλάξει τις ρυθμίσεις της συσκευής:

  • η περιστροφή των παξιμαδιών αλλάζει την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων που είναι τοποθετημένοι στις κινητές ράβδους. Η σύγκλιση τους παρέχει συμπίεση των άκρων της θραύσης του οστού.
  • η παραμόρφωση των ακτίνων επιτρέπει να μειωθεί η δύναμη της συμπίεσης, η τάση τους παρακολουθείται συνεχώς για να εξαλειφθεί η μετατόπιση των συντριμμιών, να επανατοποθετηθεί στο χρόνο.

Βοήθεια Οι ράβδοι είναι ένα οπτικό εργαλείο για τον έλεγχο της ανάπτυξης των οστών και της διαδικασίας επούλωσης. Ο γιατρός συνταγογράφει επανειλημμένες εξετάσεις για να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις και την ένταση των ακτίνων στη συσκευή.

Αφαίρεση της συσκευής

Αφαιρέστε τη συσκευή μόνο μετά την εικόνα ελέγχου, όταν επιβεβαιωθεί η αύξηση θραυσμάτων.

Εκτελεί την αποσυναρμολόγηση του ίδιου χειρουργού που εγκατέστησε τη δομή. Αρχικά, ο γιατρός περιστρέφει τη ράβδο, τους σφιγκτήρες και τους δακτυλίους. Στη συνέχεια κόβει τις βελόνες και τις βγάζει.

Η απομάκρυνση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μικρές πληγές παραμένουν στις θέσεις των μεταλλικών στοιχείων. Αντιμετωπίζονται με απολυμαντικό διάλυμα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς ενίσχυσης του οστικού ιστού, εφαρμόζεται γύψος ή επίδεσμος στερέωσης.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής Ilizarov, οι ασθενείς χρειάζονται αποκατάσταση:

  • μασάζ για τη βελτίωση της τροφικής;
  • φυσιοθεραπεία για μυϊκή διέγερση.
  • γυμναστική για να μειώσουν την συστολή και να αποκαταστήσουν την αντοχή των άκρων.

Η φυσική αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την αφαίρεση της συσκευής συρραφής των οστών, προκειμένου να αποφευχθεί η αποδυνάμωση του άκρου και η ανάπτυξη μυϊκών ανισορροπιών.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2-3 μήνες. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται εξωτερικά μέσα για την ταχύτητα της επούλωσης και την ανακούφιση από τον πόνο των τραυμάτων.

Οφέλη

Η θεραπεία ορθοπεδικών προβλημάτων με τη συσκευή Ilizarov εξαρτάται από την ικανότητα του ιατρού και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η μετασκοπική οστεοσύνθεση παρέχει σαφή πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων:

  • γρήγορη επούλωση μετά από κάταγμα.
  • χαμηλός κίνδυνος σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων.
  • δεν υπάρχει ανάγκη να αγοράσετε ακριβές πλάκες?
  • έλλειψη εμφυτευμάτων στα οστά.
  • δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με τη συσκευή Ilizarov μπορούν, μία εβδομάδα μετά την εγκατάσταση των ακτίνων, να μετακινηθούν σε πατερίτσες. Η έμφαση στο άκρο μπορεί να γίνει όταν ο πόνος εξαφανιστεί κάτω από το αξονικό φορτίο.

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνολογίας είναι ότι ακόμη και στην περίπτωση των θρυμματισμένων καταγμάτων, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο. Τα θραύσματα στερεώνονται με βελόνες και εμποδίζεται η μετατόπισή τους. Η ατροφία των μυών δεν παρατηρείται ενώ διατηρείται το καθεστώς κινητικότητας.

Μειονεκτήματα

Η συσκευή έχει μειονεκτήματα: είναι δύσκολο να κοιμηθείς μαζί της, η κατασκευή είναι βαριά (ειδικά για τα παιδιά και τις γυναίκες), η ανεξαρτησία στα εγχώρια θέματα παραμένει χαμηλή. Για παράδειγμα, με το σχέδιο μπορείτε να κολυμπήσετε, αν το βάλετε σε πλαστική σακούλα.

Υψηλή παραμένει ο κίνδυνος φλεγμονής των μαλακών ιστών στα σημεία διέλευσης των ακτίνων. Τα τραύματα παραμένουν ανοικτά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριδίων. Για υπεζωρία και φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πόνο στον οστούν που έχουν τρυπηθεί. Ο τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων με μεταλλικό συστατικό μπορεί να γίνει αισθητός για μεγάλο χρονικό διάστημα με δυσφορία.

Δραστηριότητες περιποίησης

Η συσκευή πρέπει να φορεθεί για περισσότερο από 3-4 μήνες. Οι ακτίνες του Ιλιζαρόφ, που είναι σε δαχτυλίδια, διαπερνούν τους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Οι ανοιχτές πληγές παραμένουν στο χώρο της εγκατάστασης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, ο χειρουργός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες φροντίδας του τραυματισμένου άκρου.

Οι εκκρίσεις απολυμαίνονται καθημερινά με διάλυμα αλκοόλης (αραιωμένο με νερό 1: 1). Τριμμένο δέρμα που έρχεται σε επαφή με το μέταλλο. Οι χαρτοπετσέτες τις δύο πρώτες εβδομάδες αλλάζουν κάθε 2 ημέρες και μετά - κάθε εβδομάδα.

Την πρώτη εβδομάδα μετά την εγκατάσταση, το άκρο θα είναι διογκωμένο και κοκκινωμένο, ζεστό στην αφή. Το βήμα προσαρμογής προκαλεί επίσης δυσφορία και πόνο.

Ωστόσο, για γενική κακουχία, πυρετό και πυρετό - συμπτώματα δηλητηρίασης - πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η απόρριψη από τις πληγές του αίματος, pus - ένα σημάδι της λοίμωξης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όταν ενισχύεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ο χειρουργός λαμβάνει μια απόφαση για την αφαίρεση της συσκευής για την πρόληψη της λοίμωξης των οστικών ιστών.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, οι πρώτες ημέρες μετά την τοποθέτηση των πληγών των ακτίνων καλύπτονται με επιδέσμους, ενώ πάνω από τη συσκευή φοριέται μια ειδική θήκη.

Εναλλακτικές λύσεις για τον Ilizarov

Στην ορθοπεδική τραυματολογία χρησιμοποιείται η σταθεροποίηση και η διόρθωση των οστών με τη βοήθεια πλακών ή ενδομυελικών νυχιών.

Είναι σημαντικό! Η συσκευή Ilizarov έχει ένα κύριο χαρακτηριστικό εφαρμογής: η κλινική πρέπει να έχει εμπειρία στη μετάδοση της οστεοσύνθεσης προκειμένου να εξαλειφθούν οι ψευδαισθήσεις με τέντωμα του άκρου και μετατόπιση θραυσμάτων (άλμα των ακτίνων).

Τι είναι καλύτερο: η συσκευή Ilizarov ή η πλάκα;

Η οστεοσύνθεση είναι απαραίτητη εάν τα θραύσματα δεν αναπτύσσονται μαζί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αυτά είναι καταγμάτων του ελακαρανίου, της επιγονατίδας, κάποιων τραυματισμών, του μηριαίου λαιμού, των ενδοαρθρικών καταγμάτων των κονδύλων των οστών.

Οι βιδωτές βίδες σας επιτρέπουν να φορτώνετε τα άκρα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συχνά χρησιμοποιούνται για εγκάρσια κατάγματα των οστών του μηριαίου, του κνημιαίου και του βραχιονίου λόγω της μεγάλης διαμέτρου του μυελικού σωλήνα.

Ανάπτυξαν πολλές επιλογές για καρφίτσες για μακριές σωληνοειδή κόκαλα με διαφορετικές επιλογές εγκατάστασης.

Οι πλάκες, σε αντίθεση με τις ακίδες, είναι προσαρτημένες στην κορυφή του οστού και πρέπει να συμμορφώνονται με τις στροφές του. Επιλέγονται με τη δυνατότητα της λειτουργίας, τον ελάχιστο κίνδυνο αλλοτρίωσης.

Οι πλάκες χρησιμοποιούνται όταν ένα μεγάλο κομμάτι μπορεί να καθοριστεί σε πολλά σημεία.

Για τα σωληνωτά κατάγματα των οστών και για τα πολύπλοκα κατάγματα, προτιμάται συχνότερα η οστεοσύνθεση μετάγγισης.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι πάντα στην αρμοδιότητα του χειρούργου, ο οποίος ξέρει καλύτερα τι να εφαρμόσει στην περίπτωσή σας - τη συσκευή του Ιλιζαρόφ ή μια πλάκα. Για τα κατάγματα χωρίς επανατοποθέτηση τοποθετήστε την πλάκα.

Λαμβάνουν επίσης υπόψη πόση φθορά είναι η συσκευή. Οι πλάκες και οι βίδες επιταχύνουν την αποκατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Κόστος του

Μπορείτε να μάθετε πόσο κοστίζει η συσκευή Ilizarov μόνο αφού ο τραυματολόγος έχει αξιολογήσει τις εικόνες.

Η διαμόρφωση και η πολυπλοκότητα της συσκευής εξαρτάται από τη φύση και την πολυπλοκότητα του θραύσματος, επηρεάζοντας το τελικό κόστος. Η τιμή καθορίζεται από τον τόπο εγκατάστασης της συσκευής, το υλικό κατασκευής, τον αριθμό δακτυλίων και τις ακτίνες.

Το κόστος ξεκινάει από 30 χιλιάδες και τελειώνει σε 500 χιλιάδες, ενώ ο χειρούργος πρέπει να πληρώσει περίπου 150 χιλιάδες

Συμπέρασμα

Η συσκευή Ilizarov αναφέρεται στα μέσα σταυροειδούς οστεοσύνθεσης χωρίς χειρουργική επέμβαση και μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο.

Ο χρόνος θεραπείας για το πρόβλημα είναι συνήθως 3-4 μήνες, εκτός από περιπτώσεις επιμήκυνσης του άκρου. Η συσκευή συνιστάται να χρησιμοποιείται για περίπλοκα κλειστά κατάγματα, ενώ η αποτελεσματικότητα της εγκατάστασης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ικανότητα του χειρουργού.

Χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov για διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις των οστών

Παρακάτω θα σας πούμε λεπτομερέστερα για το τι είναι η συσκευή του Ilizarov, γιατί είναι απαραίτητη και υπό ποιες παθολογίες είναι δικαιολογημένη η χρήση του. Θα περιγράψουμε επίσης τις αρχές εγκατάστασης, αφαίρεσης, συντήρησης και επισημάνουμε τα προφανή μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματα της συσκευής.

Ιστορία της δημιουργίας

Για μεγάλο χρονικό διάστημα πολλοί επιστήμονες προσπάθησαν να δημιουργήσουν συσκευές για τη διεξαγωγή οστεοσύνθεσης μετάδοσης, η οποία συνεπάγεται τη συγχώνευση θραυσμάτων οστικής δομής. Ωστόσο, οι απόπειρές τους ήταν ανεπιτυχείς. Μόνο το 1952 ο σοβιετικός χειρούργος και επιστήμονας Γ. Α. Ιλιζαρόφ δημιούργησε μια συσκευή που δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την αποτελεσματική διεξαγωγή των διαδικασιών αυτού του είδους. Αρχικά, η συσκευή ονομαζόταν "συσκευή απόσπασης με συμπίεση" και αποτελείται από δύο δακτυλίους στήριξης συνδεδεμένους από τέσσερις ρυθμιζόμενες ράβδους. Η εγκατάσταση της συσκευής στο οστό πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας δύο ζεύγη ακτίνων από ανοξείδωτο χάλυβα. Η εφεύρεση επέτρεψε την επίλυση πολλών προβλημάτων που προκύπτουν στη θεραπεία διαφόρων καταγμάτων και ασθενειών ορθοπεδικής φύσεως.

Περιγραφή συσκευής

Για να κατανοήσουμε τι είναι η συσκευή του Ilizarov, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συστατικά στοιχεία και τα στοιχεία του σχεδιασμού του. Το κύριο σημείο της διάταξης είναι να παρέχει άκαμπτη στερέωση θραυσμάτων οστού σε συγκεκριμένο μέρος, εξαιρουμένης οποιασδήποτε μετατόπισης. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ειδικών ακτίνων που συνδέονται με δακτυλίους συγκράτησης ή ημικυκλικά, τα οποία με τη σειρά τους συνδέονται με άκαμπτες ράβδους. Οι ακτίνες οδηγούνται μέσω του ιστού των οστών και ασφαλίζονται με ρυθμιζόμενες ράβδους, που σας επιτρέπουν να χειρίζεστε την πορεία της θεραπείας.

Οι πρώιμες εκδόσεις των συσκευών ήταν πολύ δύσκολες και βαριές, γεγονός που προκάλεσε πολλές ενοχλήσεις στους ασθενείς. Σύγχρονες τροποποιήσεις από ελαφρύτερα και πιο αξιόπιστα υλικά, όπως ίνες άνθρακα ή τιτάνιο. Οι ενοχλητικοί δακτύλιοι αντικαθίστανται από τρίγωνα, ημικυκλικά ή πλάκες. Επίσης, η συνεχής ιατρική έρευνα επέτρεψε τη προσαρμογή της συσκευής σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Χαρακτηριστικά του σχεδιασμού επιτρέπουν στον ασθενή με κάταγμα του ποδιού να μετακινείται σχεδόν ανώδυνα στα δεκανίκια. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διανομή του βάρους του ανθρώπινου σώματος σε ολόκληρη την περιοχή του μεταλλικού πλαισίου της συσκευής.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν αναλογικά στοιχεία σε αυτήν τη συσκευή.

Αρχή της λειτουργίας

Η τοποθέτηση ή σύγκριση θραυσμάτων οστού με τη συσκευή Ilizarov εξασφαλίζεται από την άκαμπτη σύνδεση των στοιχείων της συσκευής με ειδικές βελόνες ασφάλισης. Η διαχείριση θραυσμάτων οστικών δομών πραγματοποιείται ρυθμίζοντας τη θέση των υποστηριγμάτων πλαισίου.

Οποιοσδήποτε χειρισμός με τα οστά πραγματοποιείται μεταβάλλοντας το μήκος της αναγέννησης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περιστρέψετε την ρυθμιζόμενη σύνδεση, αλλάζοντας έτσι την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων συγκράτησης.

Ένα τυποποιημένο σύνολο στοιχείων της συσκευής δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την εφαρμογή υποστηρίξεων διαφόρων τύπων και διαμορφώσεων, καθώς και τη σύνδεσή τους μέσω ακτίνων σε διαφορετικά επίπεδα και προς όλες τις κατευθύνσεις.

Ενδείξεις για θεραπευτική χρήση

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της συσκευής αποσπάσεως από την συμπίεση είναι τέτοιες παθήσεις όπως:

  • ραχίτης;
  • μείωση του άκρου της συγγενούς ή επίκτητης φύσης.
  • οστικές παραμορφώσεις.
  • κατάγματα διαφορετικής προέλευσης.
  • νεοαρθρωση (ψευδοαρθρωση).

Επίσης, αυτή η συσκευή αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τη διόρθωση των παραμορφώσεων των οστών και την εξάλειψη των ελαττωμάτων των αρθρώσεων. Η χρήση της συσκευής Ilizarov παρέχει ανάπτυξη στο υπόβαθρο διαφόρων σκελετικών ασθενειών και ευθυγραμμίζει τα οστά μετά από μολυσματικές παθολογίες, όγκους ή τραυματισμούς.

Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της οστεοσύνθεσης μετάγγισης, πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:

  • θεραπεία σοβαρών καταγμάτων του θώρακα, των οστών της πυέλου ή της σπονδυλικής στήλης.
  • θεραπεία των κλειστών καταγμάτων.
  • επιμήκυνση ή συστολή των οστών.
  • διογκωτική πάχυνση και δίνοντας στο οστό το απαραίτητο σχήμα.
  • αποκλεισμός μεταμόσχευσης ή μεταμόσχευσης του δέρματος σε περίπτωση ανοικτών καταγμάτων.
  • αντιμετώπιση διαφόρων εξάρσεων που ακολουθείται από αύξηση των συνδέσμων.
  • την εξάλειψη ψευδών αρθρώσεων ·
  • αρθροδεσία μεγάλες αρθρώσεις.

Η σύγχρονη ιατρική έχει δημιουργήσει πολλές τροποποιήσεις της συσκευής του Ilizarov για τη θεραπεία των καταγμάτων και της διόρθωσης των οστών. Υπάρχουν μοντέλα για το κεφάλι, το δάκτυλο και τον καρπό, το πόδι, το ισχίο, το κάτω πόδι, το λαιμό και ολόκληρη την περίμετρο της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, η συσκευή χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην ορθοπεδική κοσμετολογία για να διορθώσει διάφορες καμπύλες και μήκη των οστών, του ισχίου, των αρθρικών ελαττωμάτων, της αρθροπλαστικής και την εξάλειψη της λανθασμένης θέσης των οστών του σώματος.

Εγκατάσταση

Η συσκευή πρέπει να εγκαθίσταται μόνο από έμπειρο χειρουργό στο Τμήμα Τραυματολογίας. Πρώτα απ 'όλα, ο χώρος της επέμβασης απολυμαίνεται και αναισθητοποιείται. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική και τοπική, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης.

Στην αρχή της επέμβασης, ο χειρουργός τρυπά ένα ζεύγος οπών σε κάθε κομμάτι οστού και περνάει τις βελόνες μέσα από αυτές σε ορθή γωνία παράλληλη μεταξύ τους. Στα άκρα των ακτίνων τοποθετούνται δακτύλιοι στήριξης (τρίγωνα, ημικύκλια) και στερεώνονται με ειδικά σφιγκτήρες. Οι δακτύλιοι με τη σειρά τους στερεώνουν τις ρυθμιζόμενες ράβδους. Στο μέλλον, είναι δυνατό να αλλάξετε την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων μετακινώντας τις ράβδους με ένα πλήκτρο.

Η επίδραση συμπίεσης επιτυγχάνεται φέρνοντας τα πλαίσια στήριξης πιο κοντά. Λόγω της συνεχούς αλλαγής της καμπυλότητας των ακτίνων, είναι απαραίτητο να περιστρέφονται οι ράβδοι κάθε μέρα, καθώς μειώνεται η δύναμη συμπίεσης.

Η επιμήκυνση των οστών των άκρων γίνεται σταδιακά. Στην αρχή της επέμβασης, ο γιατρός εκτελεί ανατομή (οστεομετρία) του οστού, ακολουθούμενη από τοποθέτηση της συσκευής. Μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία, αρχίζει η διαδικασία επιμήκυνσης (αποσπάσματος). Η τάνυση συμβαίνει αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των ακτίνων λόγω της κύλισης των περικοχλίων στις ροδέλες. Η επιμήκυνση δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα χιλιοστό ανά ημέρα. Έτσι, για να αυξήσετε το οστό κατά δύο εκατοστά, πρέπει να περιστρέψετε τη συσκευή για κατά μέσο όρο είκοσι ημέρες.

Στην περίπτωση αλλαγής καλλυντικών οστών, πραγματοποιούνται πανομοιότυποι χειρισμοί. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι άμεση διόρθωση όταν η καμπυλότητα διορθώνεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Η καθημερινή μπούκλα γίνεται κυρίως από το ιατρικό προσωπικό ή από τον ασθενή.

Πόσο πρέπει να φοριέται η συσκευή Ilizarov στο πόδι (ή σε άλλο μέρος του σώματος) και ο συνολικός χρόνος θεραπείας πρέπει να είναι συνεπής με τον χειρουργό.

Μετά την εκτέλεση των λειτουργικών διαδικασιών, ο ασθενής έχει βασανισθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από τον πόνο, αλλά αυτό επιλύεται από τη συνεχή πρόσληψη φαρμάκων για τον πόνο. Οι σύγχρονες τροποποιήσεις των συσκευών επιτρέπουν σε ένα άτομο να κινείται άνετα σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να γίνουν όχι μόνο για ενήλικες ασθενείς, αλλά και για παιδιά. Συχνά, η διαδικασία ματίσματος του παιδιού είναι εξαιρετικά γρήγορη, κάτι που είναι σημαντικό, δεδομένης της ιδιαιτερότητας της διαδικασίας. Για αυτό, υπάρχουν ειδικά μεγέθη συσκευών για παιδιά.

Εκκένωση

Η διαδικασία αφαίρεσης της συσκευής Ilizarov θα πρέπει να διεξάγεται (εάν είναι δυνατόν) από τον ίδιο γιατρό που έχει εγκατασταθεί. Η αναισθησία συχνά δεν απαιτείται, καθώς αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Ωστόσο, κάποια δυσφορία θα εξακολουθήσει να υπάρχει. Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός αφαιρεί τα δαχτυλίδια και τις μπάγχες. Στη συνέχεια κόβει το ένα άκρο της βελόνας και το κολλάει έξω από το κόκαλο. Μετά από αυτό, το δέρμα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά, και ο γιατρός εφαρμόζει ένα γύψο.

Ξεκινήστε με τα πόδια. Μετά την αφαίρεση του γύψου, συνιστάται να υποβάλλονται σε αρκετά μαθήματα μασάζ αποκατάστασης για να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και να επιταχυνθεί η αναγέννηση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα προφανή πλεονεκτήματα της χρήσης αυτού του είδους συσκευής περιλαμβάνουν σημαντική επιτάχυνση της αναγέννησης του κατεστραμμένου οστικού ιστού και τη δυνατότητα αποτελεσματικής διόρθωσης των ελαττωμάτων. Η κατάτμηση των καταγμάτων με τη βοήθεια αυτής της συσκευής εξαλείφει την ανάπτυξη της λεγόμενης "ψευδούς άρθρωσης". Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το γεγονός ότι μόνο λίγες μέρες μετά τη λειτουργία, επιλύεται ένα ελαφρύ φορτίο στο τραυματισμένο άκρο.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν συγκριτική δυσχέρεια κατά την επικάλυψη και φθορά γενικά, ισχυρό πόνο (ειδικά τη νύχτα) και την εμφάνιση ουλών σημείου στο σημείο όπου τοποθετούνται οι ακτίνες.

Δραστηριότητες περιποίησης

Μετά το τέλος της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να διδάξει στον ασθενή πώς να φροντίσει τη συσκευή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε με ένα αντισηπτικό (καλύτερα με το αλκοόλ) όλα τα μέρη της δομής χωρίς να αγγίξετε το δέρμα. Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά.

Σε περίπτωση σχηματισμού φλεγμονωδών βλαβών και πυώδους έκκρισης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης κατά την περίοδο της φθοράς, μπορείτε να καταφύγετε σε μια ειδική αντιβακτηριακή περίπτωση.

Συσκευή Ilizarov

Οδηγίες χρήσης:

Η συσκευή Ilizarov στις αρχές της δεκαετίας του 50 του εικοστού αιώνα δημιουργήθηκε από τον γνωστό σοβιετικό χειρουργό Γ. Α. Ιλιζαρόφ. Η συσκευή, που κατασκευάζεται από τον Ilizarov, αποτελείται από τέσσερις μεταλλικές ακτίνες σκελετικής πρόσφυσης, στερεωμένες σε δύο δακτυλίους και διασυνδεμένες με κινητές ράβδους. Με τα χρόνια, αυτή η συσκευή έχει βελτιωθεί σταδιακά. Η σύγχρονη μηχανή Ilizarov είναι κατασκευασμένη από τιτάνιο με υψηλό επίπεδο αντοχής. Στη σύγχρονη κατασκευή, αντί για ακτίνες, χρησιμοποιούνται ράβδοι από τιτάνιο ή ίνες άνθρακα. Οι άκαμπτοι δακτύλιοι σε αυτό αντικαθίστανται από πλάκες, ημικυκλικά και τρίγωνα. Μια σύγχρονη ιατρική συσκευή, η οποία είναι μάλλον ελαφριά και μικρού μεγέθους, χρησιμοποιείται ευρέως στην τραυματολογία, στην αισθητική και στην ορθοπεδική για τη διόρθωση των σωματικών αναλογιών, την καμπυλότητα των ποδιών, τις συγγενείς παραμορφώσεις, την παλαμίδα και τις ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οστών των ποδιών. Η συσκευή αυτή χρησιμοποιείται για ραχίτιδα, ψευδάρθρωση, για κατάγματα διάφορου εντοπισμού και πολυπλοκότητας, καθώς και για αύξηση της ανάπτυξης συστηματικών σκελετικών παθήσεων, για τη θεραπεία της άρθρωσης, για τη διόρθωση ελαττωμάτων μαλακών ιστών και οστών που έχουν προκύψει μετά από όγκους, μολύνσεις ή τραυματισμούς.

Εγκατάσταση συσκευής Ilizarov

Η συσκευή απεμπλοκής συμπίεσης Ilizarov προορίζεται για απόσπαση της προσοχής (τέντωμα) ή συμπίεση (συμπίεση), καθώς και για μακροχρόνια στερέωση μεμονωμένων θραυσμάτων οστού. Σε οποιοδήποτε κάταγμα, οι άκρες του οστού μπορούν να κινηθούν, καθώς οι μύες τους τραβούν προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Η χρήση της συσκευής Ilizarov στο πόδι ή το βραχίονα κατά τη διάρκεια ενός θραύσματος εμποδίζει την μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Προσδίδει αξιόπιστα σπασίματα χωρίς ψευδάργυρο και ψευδείς αρθρώσεις και δεν απαιτεί τη χρήση πρόσθετης ακινητοποίησης γύψου. Μαζί με τη θεραπεία ψευδών αρθρώσεων και μη καταγμάτων, η συσκευή χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη διόρθωση του μήκους του άκρου.

Η διαδικασία εγκατάστασης της συσκευής Ilizarov σε ένα πόδι ή βραχίονα σε κάταγμα συμβαίνει ως εξής. Μέσω κάθε τεμαχίου οστού στην περιοχή του θραύσματος πραγματοποιείται ένα τρυπάνι σε δύο βελόνες, διασχίζοντας τους σε ορθή γωνία. Ένα ζευγάρι βελόνων κάθε θραύσματος οστών στερεώνεται και στερεώνεται σε δακτύλιο (μισό δακτύλιο) με ειδικό κλειδί. Όταν σφίγγετε τα παξιμάδια στις κινητές ράβδους, αλλάζει η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων. Η σύγκλιση των δακτυλίων παρέχει συμπίεση μεταξύ των άκρων των θραυσμάτων. Λόγω της παραμόρφωσης των ακτίνων, η δύναμη συμπίεσης μειώνεται σταδιακά. Επομένως, η τάση των ακτίνων πρέπει να παρακολουθείται και να ρυθμίζεται καθημερινά. Η ικανότης χειρισμού των κινούμενων ράβδων είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων κατά μήκος του άξονα, οι γωνιακές παραμορφώσεις, καθώς επίσης και να παραχθεί μια κλειστή επανατοποθέτηση των θραυσμάτων των οστών.

Η επιμήκυνση των ποδιών από τη συσκευή Ilizarov πραγματοποιείται σταδιακά. Κατ 'αρχάς, μια συσκευή εφαρμόζεται στον ασθενή, στη συνέχεια γίνεται μια οστική διχοτομή (οστεομετρία) και τα θραύσματα στερεώνονται χρησιμοποιώντας μια ορθοπεδική συσκευή. Η σταδιακή επιμήκυνση των ποδιών αρχίζει περίπου μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ρυθμός επιμήκυνσης των άκρων είναι ένα χιλιοστό ανά ημέρα. Ο ρυθμός απόσπασης της προσοχής εξαρτάται από την ατομική ανοχή αυτής της διαδικασίας από τον ασθενή. Έτσι, η διάρκεια της απόσπασης της προσοχής σε περίπτωση επιμήκυνσης των άκρων κατά πέντε εκατοστά είναι από 50 έως 75 ημέρες. Η περίοδος σταθεροποίησης αρχίζει μετά το πέρας της περιόδου επιμήκυνσης ποδιού. Συνήθως, η περίοδος στερέωσης διαρκεί δύο φορές περισσότερο από την περίοδο διάσπασης.

Σε περίπου ένα μήνα, πραγματοποιείται μια πράξη στο δεύτερο σκέλος. Οι επεμβάσεις επιμήκυνσης των άκρων πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει με τη βοήθεια δεκανίκων ήδη τη δεύτερη μέρα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στον ασθενή να κολυμπήσει και να περπατήσει.

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη της καμπυλότητας των άκρων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το οστό αποκόπτεται στην περιοχή της παραμόρφωσής του και στη συνέχεια στερεώνεται στη σωστή θέση με τη βοήθεια της συσκευής. Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov συνίσταται στη συγκράτηση των ακτίνων μέσω των οστών και στην έγχυση των ράβδων. Η διόρθωση του σχήματος των ποδιών μπορεί να είναι είτε σταδιακή (η παραμόρφωση εξαλείφεται με καθημερινή διόρθωση) είτε μονοβάθμια (η διόρθωση πραγματοποιείται απευθείας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας). Η ημερήσια διόρθωση πραγματοποιείται από τον ασθενή. Η συσκευή αφαιρείται αφού τα οστά έχουν μεγαλώσει μαζί στη σωστή θέση. Σύγχρονες μηχανές Ilizarov. έχουν σχετικά μικρό μέγεθος, οπότε ο ασθενής μπορεί να κινηθεί πλήρως σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της συσκευής Ilizarov

Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov καθιστά δυνατή τη συντόμευση του χρόνου σύντηξης του θραύσματος και τη μείωση της πιθανότητας μιας ψευδούς άρθρωσης να είναι σχεδόν μηδενική. Μερική φόρτιση του τραυματισμένου άκρου είναι δυνατή ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Ωστόσο, αυτή η συσκευή έχει τα μειονεκτήματά της. Τα δαχτυλίδια συχνά παρεμβαίνουν στην καθιστή και στην κανονική ξαπλωμένη θέση. Στα σημεία της διάτρησης μετά την αφαίρεση της συσκευής παραμένουν ουλές σημείου. Ορισμένες αναθεωρήσεις της συσκευής του Ilizarov δηλώνουν ότι όταν χρησιμοποιείται, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν πρήξιμο και πόνο στον πόνο που παρεμβαίνει στον ύπνο.

Αφαίρεση της συσκευής Ilizarov

Αφαιρέστε τη συσκευή μπορεί μόνο ειδικός. Σύμφωνα με κριτικές, η συσκευή Ilizarov απομακρύνεται συχνότερα χωρίς προηγούμενη αναισθησία.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής του Ilizarov, παραμένουν μικρά τραύματα στο τραυματισμένο άκρο, τα οποία θεραπεύονται μάλλον γρήγορα. Για την ταχεία επούλωση, τα τραύματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με απολυμαντικά. Με την πάροδο του χρόνου, παραμένουν σχεδόν ανεπαίσθητες ουλές στα σημεία της αφαιρεθείσας συσκευής.

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Η συσκευή Ilizarov για τη συναρμολόγηση και την επιμήκυνση των οστών. Πώς βάζουμε τη συσκευή Ilizarov στη θεραπεία των καταγμάτων

1952 - η ημερομηνία ανάπτυξης της συσκευής, η οποία έλαβε το όνομα από τον δημιουργό - G.A. Ilizarov, ο οποίος έκανε μια επανάσταση στην ιατρική και ξεκίνησε μια νέα εποχή στην τραυματολογία και στην ορθοπεδική. Ο σχεδιασμός χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των καταγμάτων και των επιπλοκών τους. Η συσκευή σας επιτρέπει να συμπιέσετε και να αποσυμπιέσετε τα οστά, αποτρέποντας την αναπηρία και αποκαθιστώντας την υγεία.

Η συσκευή του Ιλιζαρόφ - τι είναι αυτό

Μια απλή συσκευή σχεδίασης - απόσπασης με συμπίεση - είναι κατασκευασμένη από μέταλλο. Η βάση του συστήματος είναι οι ράβδοι (ακτίνες) κατασκευασμένες από τιτάνιο ή άνθρακα, οι οποίες περνούν μέσα από θραύσματα οστών υπό γωνία 90 μοιρών. Οι μεταλλικές ράβδοι είναι προσαρτημένες στους δακτυλίους με κινητά μεταβατικά στοιχεία, τα οποία μπορούν να αλλάξουν το μήκος της συσκευής. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός είναι σε θέση να συμπιέσει ή να τεντώσει τις περιοχές των οστών όπως απαιτείται από τη θεραπεία.

Η συσκευή - εφαρμογή του Ιλιζαρόφ

Όταν συμπιέζεται, γίνεται σκληρή συμπίεση, και όταν τεντωθεί, παρατηρείται απόσπαση της προσοχής. Επομένως, η συσκευή ονομάζεται απόσπαση από την συμπίεση και η διαδικασία επεξεργασίας είναι η οστεοσύνθεση που αποσπάται από την συμπίεση. Η ιατρική έχει βελτιώσει συνεχώς τη συσκευή και η χρήση της συσκευής Ilizarov έχει γίνει κοινή για την επίλυση πολλών προβλημάτων, όπως:

  • κατάγματα ποικίλης πολυπλοκότητας.
  • ραχίτης;
  • ψευδείς αρθρώσεις.
  • ψευδάρθρωση;
  • συστηματικές σκελετικές ασθένειες.
  • παραμορφώσεις του γονάτου του γονάτου.
  • ανεπαρκής ανάπτυξη ·
  • η ανάγκη να διορθωθούν οι αναλογίες του σώματος, η καμπυλότητα των ποδιών και να λυθούν άλλα προβλήματα της αισθητικής ιατρικής.

Μηχανή συγκόλλησης οστών

Ένας από τους σκοπούς της σύγχρονης κατασκευής της μεθόδου Ilizarov είναι να σταθεροποιήσει θραύσματα οστών σε κατάγματα. Μία συσκευή για συγκόλληση οστών χρησιμοποιείται στην ανοικτή και πολλαπλών θραύσμα μορφή κάταγμα. Ο κίνδυνος μετατόπισης συντριμμιών προκαλεί την πιθανότητα απώλειας επαφής με τα οστά, ακατάλληλης σύντηξης. Η συσκευή ρυθμίζει την απόσταση μεταξύ των ιστών, αυξάνει την ταχύτητα σύντηξης. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι το κάταγμα είναι σταθερά στερεωμένο έτσι ώστε τα οστά να αναπτύσσονται κανονικά. Ακόμη και αν η συσκευή είναι τοποθετημένη πάνω στα κάτω πόδια, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει χωρίς να περιμένει για πλήρη ανάκτηση.

Επιμήκυνση των ποδιών από τη συσκευή Ilizarov

Το μήκος των ποδιών καθορίζεται από τα οστά: για να το αλλάξετε, απαιτείται η ακεραιότητα των άκρων. Για να γίνει αυτό, τα οστά στο μηρό ή στο κάτω πόδι σπάζουν και στη συνέχεια η βελόνα εισάγεται στη θέση του θραύσματος. Η ρύθμιση της απόστασης με ειδικά παξιμάδια αυξάνει την απόσταση, επιμηκύνοντας το κόκαλο. Ο μέσος ρυθμός απόσπασης (stretching) είναι 1 mm ανά ημέρα. Για μια περίοδο δύο μηνών, μπορείτε να κρατήσετε αύξηση 6 cm. Μετά την περίοδο διάσπασης, υπάρχει μια περίοδος σταθεροποίησης, η συνήθης διάρκεια της οποίας είναι 2 φορές μεγαλύτερη από την ώρα επιμήκυνσης των ποδιών.

Η χρήση συσκευής που αποσπά την προσοχή από την συμπίεση στην ορθοπεδική αιτιολογία δικαιολογείται από ιατρικές και αισθητικές ενδείξεις. Η διαδικασία της απόσπασης της προσοχής είναι μεγάλη. Από 6 έως 12 μήνες, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιήσει τη συσκευή για να αυξήσει το μήκος των ποδιών και να επιτρέψει στους νέους ιστούς να σκληρυνθούν. Η διαταραχή προκαλεί πόνο, απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και μακρά αποκατάσταση. Οι γιατροί συστήνουν να εξοικειωθείτε πλήρως με την τεχνική, να μελετήσετε φωτογραφίες και βίντεο σχετικά με τη στερέωση και τη χρήση μιας συσκευής που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση, προτού αποφασίσετε για μια λειτουργία.

Εγκατάσταση συσκευής Ilizarov

Αν και η μικρή δομή φαίνεται απλή, η διαδικασία εγκατάστασης απαιτεί γενική ή περιφερειακή αναισθησία να εμποδίζει προσωρινά την αγωγιμότητα του νευρικού πλέγματος της περιοχής σταδιοποίησης. Δύο βελόνες τοποθετούνται κάθετα μεταξύ τους πάνω από το κάταγμα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα τρυπάνι. Αφού οι βελόνες στερεωθούν στους δακτυλίους (ημι-δακτυλίους), στους οποίους έχουν τοποθετηθεί οι ράβδοι για να ρυθμίσετε την απόσταση. Ο αριθμός των δακτυλίων μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, ανάλογα με τη φύση του κατάγματος.

Η λειτουργία της εγκατάστασης της συσκευής Ilizarov με την επιμήκυνση των άκρων πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Μετά την εφαρμογή του σχεδίου στον ασθενή, κόψτε το οστό και στερεώστε τα θραύσματα από τη συσκευή. Μια εβδομάδα μετά από αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία της διάσπασης της προσοχής σας. Ανεξάρτητα από το λόγο για τη χρήση του σχεδιασμού, η τάση των ακτίνων απαιτεί καθημερινή προσαρμογή και ο έλεγχος είναι αυστηρός για την κατάσταση του ασθενούς.

Η συσκευή συμπίεσης που αποσπά την προσοχή απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, καθώς περνά μέσα από τα οστά και μπορεί να προκαλέσει μόλυνση, προκαλώντας πυώδη φλεγμονή. Τα κουτάλια πρέπει να απολυμαίνονται εγκαίρως, χρησιμοποιώντας ειδικά διαλύματα ή 50% αλκοόλη με νερό, τα οποία πρέπει να αποσταχθούν. Για επεξεργασία, υγράνετε το ύφασμα σε υγρό και σκουπίστε όλες τις ανοικτές περιοχές των βελόνων πλεξίματος. Μία σερβιέτα συνιστάται να χρησιμοποιεί όχι περισσότερο από δύο ημέρες, τότε θα πρέπει να αντικατασταθεί.

Θεραπεία του Ilizarov

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι η διατήρηση σε κάποιο βαθμό της λειτουργικότητας των παρακείμενων αρθρώσεων και μυών. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, η αντιμετώπιση των καταγμάτων από τη συσκευή Ilizarov επιταχύνει την αναγέννηση του οστικού ιστού για την ταχεία πρόσφυση ενός οστικού καταγμάτων οποιουδήποτε είδους:

  • diaphyseal;
  • ενδοαρθρική.
  • ανοιχτό;
  • πυροβόλα όπλα ·
  • που περιπλέκεται από πυώδη μόλυνση.

Ilizarov συσκευή στο πόδι

Η συσκευή συμπίεσης αποσπάται για να συμπιέσει ή να τεντώσει τα κάτω άκρα. Η συσκευή Ilizarov στο πόδι βοηθά στην αποφυγή απόκλισης των άκρων του οστού μετά από κατάγματα, τα οποία στερεώνονται σε μια συγκεκριμένη θέση. Στην ορθοπεδική, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των ελαττωμάτων του οστού, για παράδειγμα, για να διορθώσει τη μείωση του ενός από τα άκρα. Στην αισθητική ιατρική, η συσκευή θα χρησιμοποιήσει, εάν είναι απαραίτητο, τα μαξιλάρια.

Συσκευές Ilizarov στο χέρι

Όταν εμφανίζεται σύνθετο κάταγμα στο άνω άκρο, χρησιμοποιείται συσκευή σύντηξης του Ilizarov στον βραχίονα. Αυτή η ιατρική τεχνική εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητη η προσαρμογή του μήκους και του σχήματος του άκρου με ένα αναπτυξιακό ελάττωμα. Στο εμπρόσθιο μέρος, η συσκευή εγκαθίσταται σε περίπτωση κατάγματος, στην οποία τα οστά της ακτινωτής οδού και της ωλένης έχουν μετατοπιστεί σημαντικά.

Ilizarov συσκευή στο μηρό

Οι διορθωτικές λειτουργίες του μηρού μπορούν να εκτελεστούν με διάφορους τρόπους:

  • χρησιμοποιώντας πλάκες.
  • σύμφωνα με τη μέθοδο Ilizarov.
  • με χρήση ενδομυελικών ακίδων.

Η συσκευή Ilizarov στον μηρό χρησιμοποιείται μερικές φορές, αλλά η φθορά μπορεί να δημιουργήσει περαιτέρω προβλήματα:

  • συστολές και υπογλυκαιρίες της άρθρωσης του γόνατος.
  • προφανείς ανισορροπίες.
  • σκληρές ουλές.

Ilizarov συσκευή στα πόδια

Σε ορισμένες περιπτώσεις περίπλοκων καταγμάτων στην περιοχή του κάτω άκρου, είναι αδύνατο να συγχωνευθούν θραύσματα οστού εάν δημιουργηθεί συμβατική ακινητοποίηση με χύτευση γύψου. Η συσκευή Ilizarov shin χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία ασθενών μετά από τροχαία ατυχήματα και άλλες καταστάσεις στις οποίες τραυματίστηκαν από ισχυρό χτύπημα ή πτώση από ύψος. Πολλαπλά θραύσματα που χαρακτηρίζουν τραυματισμούς αυτού του είδους δεν είναι ικανά να επανατοποθετηθούν σε ένα cast. Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος Ilizarov, η διαδικασία επούλωσης επιταχύνεται, η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται.

Πόσο είναι η συσκευή Ilizarov

Η πολυπλοκότητα της διόρθωσης στην οποία εκτίθεται το οστό καθορίζει πόσο καιρό φοριέται η συσκευή Ilizarov. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται να δημιουργηθεί συμπίεση ή απόσπαση της προσοχής για τουλάχιστον δύο μήνες. Για σύνθετα κατάγματα, για παράδειγμα, στα κάτω πόδια, μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 10 μήνες. Όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την επιμήκυνση των άκρων ή τη διόρθωση της καμπυλότητας, οι βελόνες φοριούνται για 6 μήνες. Ο ατομικός ρυθμός αναγέννησης των οστικών ιστών επηρεάζει επίσης την περίοδο μέσω της οποίας μπορεί να αφαιρεθεί η συσκευή.

Πώς να περπατήσετε με τη μηχανή Ilizarov

Η περίοδος χρήσης της συσκευής είναι μεγάλη, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να εγκαταλείψει όλη τη συνηθισμένη ζωή του. Το περπάτημα με τη συσκευή Ilizarov επιτρέπεται και είναι ακόμη απαραίτητο. Η συσκευή μπορεί να κρύβεται κάτω από ευρεία ενδυμασία, η οποία είναι βολική για την αφαίρεση και την τοποθέτηση. Αν χρειαστεί να ρυθμίσετε τη συσκευή στο πόδι σας, μπορείτε να φορέσετε φαρδιά παντελόνια που θα κρύψουν το εγκατεστημένο σύστημα και θα το κάνουν αόρατο στη ζωή και ακόμα και στη φωτογραφία.

Κατά τη θεραπεία με τη μέθοδο Ilizarov, ένα μέτριο φορτίο πρέπει να δοθεί στο οστό ήδη μετά από 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, μπορεί να σχηματιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες σε μαλακούς ιστούς σε έναν ασθενή. Σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή αυξανόμενου πόνου, οίδημα, ερυθρότητα στους χώρους εφαρμογής της συσκευής, χρησιμοποιούνται συμπιέσεις από διάλυμα διμεξειδίου και απεσταγμένου νερού. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν, για παράδειγμα, τα δισκία υδροχλωρικής δοξυκυκλίνης φαρμάκου. Εάν μετά από μερικές ημέρες οι επιπλοκές παραμείνουν, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Μειώστε την πιθανότητα των επιπλοκών λόγω της σκόνης, η οποία κατατίθεται στις ακτίνες, μπορεί μια ειδική περίπτωση. Για να το ράψετε, χρησιμοποιήστε αναπνεύσιμο ύφασμα. Η θήκη είναι ένας κύλινδρος με ελαστικές ταινίες που καλύπτει το άκρο πάνω και κάτω. Μια τέτοια περίπτωση είναι μια εξαιρετική διέξοδος για τη συμπίεση ή τη διόρθωση της απόσπασης της προσοχής, η οποία χρησιμοποιεί τη μέθοδο Ilizarov.

Τιμή συσκευή Ilizarov

Οι συσκευές διάσπασης της συμπίεσης είναι διαφορετικές, οπότε είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο κοστίζει η συσκευή Ilizarov (η περιοχή είναι η Μόσχα). Ο τραυματολόγος θα καθορίσει την απαραίτητη διαμόρφωση και πολυπλοκότητα της συσκευής, από την οποία εξαρτάται το τελικό κόστος του προϊόντος. Η τιμή επηρεάζεται από τον τόπο για τον οποίο προορίζεται η επεξεργασία του σετ, το υλικό κατασκευής, ο εξοπλισμός και άλλα χαρακτηριστικά. Μέσο κόστος:

  • μόνο ένα σύνολο - 20-40.000 ρούβλια, μπορεί να φτάσει έως και 600 χιλιάδες (ανάλογα με την πολυπλοκότητα)?
  • (η τιμή της συσκευής περιλαμβάνεται στην τιμή) - περίπου 150 χιλιάδες ρούβλια. (και στα δύο πόδια - 200 χιλιάδες)?
  • διαβουλεύσεις του γιατρού - 3-7 χιλιάδες ρούβλια?
  • την αφαίρεση δομών - 3-5 χιλιάδες ρούβλια?
  • τοπογραφίες (ακτίνες Χ πλήρους μήκους) - 5 χιλιάδες ρούβλια.

Πώς να αφαιρέσετε τη μηχανή Ilizarov

Εάν είναι απαραίτητο να επιβληθεί μια συσκευή σε ένα άκρο κάτω από γενική αναισθησία, τότε η αφαίρεση της συσκευής του Ilizarov πραγματοποιείται συχνά ακόμη και χωρίς αναισθησία. Στα μέρη όπου έχουν εισαχθεί οι ακτίνες, υπάρχουν πληγές με ακίδες. Επίδεσμοι με διμεθοξείδιο ή άλλο απολυμαντικό. Εάν ο οστικός ιστός δεν ενισχυθεί επαρκώς, τότε οι γιατροί μπορούν να επιβάλουν έναν νάρθηκα στερέωσης. Τα μέτρα αποκατάστασης μετά την αποχώρηση περιλαμβάνουν:

  • μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία;
  • γυμναστική για την αποκατάσταση της κινητικότητας.

Η έγκαιρη έναρξη γυμναστικής και μασάζ θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος, της διατροφής και της κινητικότητας του άκρου. Η διάρκεια της αποκατάστασης ορίζεται από το γιατρό. Τα τραύματα μετά την αφαίρεση των ακτίνων αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά μέχρι να θεραπευτούν τελείως. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αλοιφές και κρέμες ενάντια στο προκύπτον οίδημα.

Βίντεο: Πώς να βάλετε τη μηχανή Ilizarov

Κριτικές

Η διάγνωσή μου είναι συγγενής μείωση του αριστερού ποδιού. Η διαφορά των 5 cm παρεμποδίστηκε στη ζωή. Όταν ο γιατρός πρότεινε να διορθώσω την κατάσταση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Ilizarov, συμφώνησα. Το αποτέλεσμα ήταν πολύ καιρό. Ήταν οδυνηρό, δύσκολο, αλλά μετά από 13 μήνες μπορώ να περπατήσω χωρίς βελόνες και πατερίτσες σε δύο όμοια πόδια. Η δύναμη του μυαλού και ένα καλό παυσίπονο με βοήθησαν να αντιμετωπίσω το πρόβλημα.

Η καμπυλότητα σχήματος Ο των ποδιών και η χαμηλή ανάπτυξη προκάλεσαν πολλά συγκροτήματα για μένα, γι 'αυτό αποφάσισα να έχω μια πράξη. Η συσκευή που έβαλα για 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μεγάλωσα 3 εκατοστά και τα πόδια μου άρχισαν να είναι ομοιόμορφα. Πήγα να εργάζομαι σε φαρδιά παντελόνια, κανείς δεν ήξερε ότι είχα βελόνες πλεξίματος. Λίγο λιπαρό. Κοιτάζοντας τις παλιές φωτογραφίες, νομίζω, γιατί δεν το έκανα πριν;

Μετά από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, πήρε ένα θρυμματισμένο κάταγμα. Ο πρώτος μήνας μου τέθηκε σε έλξη, αλλά δεν βοήθησε. Ως αποτέλεσμα, βάλτε τις βελόνες. Συνεχίζω με τη συσκευή. Δεν υπάρχει έντονος πόνος, οίδημα ή άλλες αλλαγές. Δεν φορτώνω πάρα πολύ το πόδι μου, μέχρι που φοβάμαι, πίνω βιταμίνες και ασβέστιο. Οι γιατροί μιλούν για ταχεία ανάκαμψη.

Ποια είναι η συσκευή Elizarov;

Για καταγμάτων οστών και ορισμένους τύπους τραυματισμών που σχετίζονται με την παραμόρφωση του οστικού ιστού, εγκαθίσταται η συσκευή Ilizarov. Τι είναι αυτό; Και ποια είναι η διαδικασία εγκατάστασης;

Αυτή η συσκευή, που αναφέρθηκε εσφαλμένα από τους ανθρώπους ως "συσκευή Yelizarov", είναι μια σύνθετη ιατρική συσκευή, επομένως η κλινική εικόνα της βλάβης παίρνει τον ηγετικό ρόλο στην εγκατάστασή της.

Τι έχει σημασία κατά την τοποθέτησή του:

  • είδος ζημίας ·
  • παρουσία πολλαπλών θραυσμάτων - με ακινητοποίηση γύψου, είναι δυνατή η δευτερεύουσα μετατόπιση των οστών λόγω μυϊκού τόνου.
  • Υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην κατεστραμμένη περιοχή;

Η συσκευή Ilizarov (Elizarov) - τι είναι;

Η συσκευή Ilizarov είναι μια διάταξη αποσπάσεως της συμπίεσης με τη μορφή μεταλλικών δακτυλίων που συνδέονται με μηχανικές ράβδους. Συσκευές που συνδέονται με τους δακτυλίους, που μεταφέρονται μέσω του ιστού των οστών.

Ο σκοπός της συσκευής

Αυτή η μονάδα απαιτείται για:

  • κατάλληλη σύντηξη οστών για κατάγματα.
  • ανθρωπομετρικούς χειρισμούς για την επιμήκυνση και την εξάλειψη της καμπυλότητας των άκρων.
  • θεραπεία της χρόνιας αστάθειας του αστραγάλου.
  • την εξάλειψη των συγγενών παραμορφώσεων των οστών και την ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του ποδιού.
  • Τα κατάγματα του αστραγάλου, που περιπλέκονται από τη ρήξη της απομακρυσμένης διεπιφανειακής σύνδεσης και του δακρύδιου του δελτοειδούς συνδέσμου.

Διαδικασία εγκατάστασης

Η διαδικασία εγκατάστασης φαίνεται έτσι. Στη θέση θραύσης με τρυπάνι, 2 βελόνες τοποθετούνται σε 2 οστά και διασταυρώνονται υπό γωνία 90 μοιρών. Δηλαδή κάθε οστό θα έχει 2 βελόνες πλεξίματος.

Αφού τα διασχίσουν με ένα ειδικό κλειδί, στερεώνονται σε ένα ημιτελικό ή δακτύλιο.

Όταν τα παξιμάδια σφίγγονται, αλλάζει η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων. Η ένταση της βελόνας πρέπει να παρακολουθείται καθημερινά μετά την εγκατάσταση. Στην περίπτωση αυτή, οι δακτύλιοι θα κινηθούν πιο κοντά ή θα απομακρυνθούν ο ένας από τον άλλο. Οι ικανές ενέργειες θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τη μετατόπιση θραυσμάτων κατά μήκος του άξονα, να μειώσετε τις γωνιακές παραμορφώσεις και να κάνετε μια επανατοποθέτηση του κλειστού οστού.

Για την επέκταση και των δύο ποδιών, η διαδικασία εγκατάστασης της συσκευής αποτελείται από διάφορα στάδια. Αφού τοποθετηθεί στον ασθενή, τα οστά τεμαχίζονται και τα θραύσματα στερεώνονται. Η διάρρηξη (ανεξάρτητη καθημερινή επιμήκυνση με καρύδια) είναι δυνατή σε μια εβδομάδα.

Η ταχύτητά του καθορίζεται με βάση την κατάσταση του ασθενούς, αλλά συχνότερα είναι 1 mm. ανά ημέρα. Δηλαδή αν το άκρο πρέπει να επιμηκυνθεί κατά 5 εκατοστά, η διαδικασία αποσπάσεως της προσοχής θα διαρκέσει περισσότερο από 50 ημέρες.

Μετά από αυτή την περίοδο, πραγματοποιείται η σταθεροποίηση, διάρκειας διπλάσιας από την απόσπαση της προσοχής. Ένα μήνα αργότερα, προχωρήστε στη λειτουργία του δεύτερου σκέλους.

Για να καταπολεμηθεί η καμπυλότητα του άκρου, κόβεται το κόκαλο στην παραμορφωμένη περιοχή και στη συνέχεια σταθεροποιείται με τη βοήθεια της συσκευής στην επιθυμητή θέση. Κατά την εγκατάσταση, εγκαθίστανται επίσης 2 βελόνες πλεξίματος σε κάθε κόκαλο. Μεταφέρονται μέσω οστών και εισάγονται ράβδοι. Η καθημερινή διόρθωση ασχολείται με τον ίδιο τον ασθενή.

Σε περίπτωση χρόνιας αστάθειας της άρθρωσης του αστραγάλου, συνταγογραφούνται όλα τα αντινεοπλασματικά της απομακρυσμένης κνησμώδους συνισμώσεως με σταθεροποίηση από τη συσκευή του Ilizarov.

Βήμα προς βήμα η λειτουργία μοιάζει με αυτό:

  • μέσω 2 κνημιαίων οστών μισό εκατοστό πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου, οι ακτίνες, οι στάσεις των οποίων έχουν διάμετρο 1,8 mm,
  • τότε οι ακτίνες σφίγγονται μέχρι να εξαλειφθεί τελείως η υπογούλωση του εξωτερικού σταματήματος, αλλά αν το πόδι μετακινηθεί προς τα μέσα, ίσως χρειαστεί να κόψετε μερικά εκατοστά.
  • όταν το στέλεχος της φλέβας είναι ακατάλληλα, το σκέλος αρχικά διαμορφώνεται στην κατάλληλη θέση και μετά την συνδημοσύνη είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθούν οι βελόνες της συσκευής για να σταθεροποιηθεί ο αστράγαλος, όπως στην περίπτωση κλειστής αναγωγής.
  • στην περιοχή πάνω από τους αστραγάλους δημιουργούν 2 κανάλια πάνω από τις τρύπες των οποίων εγκαθίστανται μεταμοσχεύσεις, οι οποίες μεταφέρονται περαιτέρω διαμέσου των περιφερικών και στη συνέχεια μέσω του εγγύς διαύλου.
  • Αυτά τα 2 άκρα σφίγγονται, ραμμένα επικαλύπτονται και συνδέονται με τη βοήθεια ελικοειδών ράβδων με ένα προκαθορισμένο δακτύλιο.

Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από μέταλλο. Στη διαδικασία χρήσης, συσσωρεύει ρύπους, σκόνη και εκκρίσεις δέρματος. Η έλλειψη φροντίδας για τη συσκευή προκαλεί φλεγμονή στη θέση των ακτίνων στο άκρο. Επίσης, τα οστά και το δέρμα φλεγμονώνονται λόγω της τριβής στις ακτίνες.

Η ανεπαρκώς αντιμετωπισμένη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε οστεομυελίτιδα - αποσύνθεση των οστών, η οποία είναι μια πολύ ανυπόστατη ασθένεια. Πολλές σύγχρονες μηχανές Ilizarov έχουν μια ειδική επίστρωση που μειώνει τη φλεγμονή.

Οι διαδικασίες υγιεινής της συσκευής που είναι εγκατεστημένες στο άκρο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται καθημερινά. Αυτό είναι το τρίψιμο των ακτίνων με το αλκοόλ, καθώς και την εφαρμογή επίδεσμοι αλκοόλ στις ακτίνες. Εάν υπάρχουν ενδείξεις της έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι συμπιέσεις πρέπει να είναι κατασκευασμένες από ισχυρό αλατούχο διάλυμα.

Ιστορίες των αναγνωστών μας!
"Έχω θεραπεύσει την πονόλαιό μου πίσω από μόνη της, έχουν περάσει 2 μήνες από τότε που ξέχασα για τον πόνο στην πλάτη." "Πως υποφέρω, η πλάτη και τα γόνατά μου έβλαψαν, πρόσφατα δεν μπορούσα να περπατήσω σωστά." Πόσες φορές πήγα στην πολυκλινική, αλλά εκεί μόνο ακριβά χάπια και αλοιφές είχαν συνταγογραφηθεί, των οποίων δεν υπήρχε καμία χρήση καθόλου.

Και τώρα η 7η εβδομάδα έχει φύγει, καθώς οι πίσω αρθρώσεις δεν είναι λίγο ενοχλημένες, πηγαίνω να δουλέψω σε μια εξοχική κατοικία μια μέρα αργότερα και περπατώ 3 χλμ. Από το λεωφορείο, οπότε πηγαίνω εύκολα! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Ο καθένας που έχει μια οσφυαλγία πρέπει να διαβάσει! "

Απελευθέρωση συσκευής

Μετά την περίοδο λειτουργίας, αφαιρείται η συσκευή. Είναι επιθυμητό αυτό να γίνει από γιατρό που εγκατέστησε αυτή τη συσκευή ή έχει μεγάλη εμπειρία με παρόμοιες δομές.

Κατά την αφαίρεση, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης παυσίπονων. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει βραχυχρόνια δυσφορία. Τα αναισθητικά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στον πόνο.

Μετά την απελευθέρωση από τη συσκευή, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης, με σκοπό την επούλωση και περιλαμβάνοντας μασάζ, άσκηση και φυσιοθεραπεία.

Θετικές και αρνητικές πτυχές της συσκευής

Η συσκευή Ilizarov, όπως και άλλες ιατρικές συσκευές που είναι εγκατεστημένες στο σώμα, έχει θετικές και αρνητικές πλευρές.

Πλεονεκτήματα:

  • Οι ιστοί θεραπεύονται ταχύτερα από ό, τι κατά τη χύτευση.
  • Δεν δημιουργούνται ψευδείς αρθρώσεις.
  • Το εμφύτευμα δεν έχει εγκατασταθεί ή αφαιρεθεί.
  • Το φορτίο στον σύνδεσμο είναι απαραίτητο 2-3 ημέρες μετά την αφαίρεση της συσκευής. Από αυτή την άποψη, το άτομο σηκώνεται στα πόδια του πολύ πιο γρήγορα. Οι μύες δεν έχουν χρόνο να αθροιστούν.
  • Οι δέσμες παραμένουν ισχυρές.

Η εγκατάσταση της συσκευής γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε τα νεύρα, οι αρθρώσεις και τα μεγάλα αγγεία να μην επηρεάζονται, επειδή Αυτό θα έχει σοβαρές συνέπειες. Αυτή η μέθοδος έχει γίνει μια πραγματική ανακάλυψη στον τομέα της ιατρικής, διότι καθιστά δυνατή την αποκατάσταση όλων των τύπων καταγμάτων.

Μετά την εισαγωγή των ακτίνων και την τοποθέτηση των δακτυλίων της συσκευής, ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα άκρο σε πρώιμο στάδιο προσρόφησης. Τα ελαττώματα, οι συστολές και οι ψευδείς αρθρώσεις αντιμετωπίζονται επίσης γρήγορα. Μια ταχεία θεραπεία της φλεγμονής και την αφαίρεση των πυώδους περιεχομένου, αν εμφανιστούν.

Η αποκατάσταση των ασθενών απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Ο έλεγχος της πρόσκρουσης της κατεστραμμένης επιφάνειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακτίνων και των δακτυλίων των οποίων αποτελείται η συσκευή.

Μειονεκτήματα:

  1. Επιπλοκές που εκδηλώνονται με φλεγμονή και υπεραιμία των ιστών στην περιοχή των ακτίνων.
  2. Η θεραπεία πραγματοποιείται με την τελευταία γενιά αντιβιοτικών. Αδυνατίζει το σώμα και την ασυλία του. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να μην βοηθήσει, και οι βελόνες θα αφαιρεθούν.
  3. Φλεγμονή των οστών. Αυτή η αντίδραση είναι πιθανή αν πάρετε μια λοίμωξη από τις ακτίνες, καθώς και λόγω κάποιου εγκαύματος που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της γεώτρησης. Ως εκ τούτου, πρόσφατα, προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, χρησιμοποιούνται ψύκτες και τρυπάνια χαμηλών στροφών.
  4. Υψηλό όριο πόνου και οίδημα. Αυτό προκαλείται από τραύμα στο μικρό αγγειακό σύστημα, το οποίο είναι συνέπεια της συσσώρευσης υγρών και λεμφοκυττάρων στη θέση του τραύματος.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων, ακόμα και ανικανότητας.

Τα άτομα που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που συνιστώνται από τους ορθοπεδικούς για να θεραπεύσουν τις πλάτες και τις αρθρώσεις τους.

Αντενδείξεις για τη χρήση της συσκευής

Εκτός από τις θετικές και αρνητικές πτυχές της συσκευής, υπάρχουν και αντενδείξεις σε αυτήν:

  • ασθένειες ζωτικών οργάνων στα οποία απαγορεύονται αυστηρά επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις ·
  • την κατάσταση του ασθενούς, υποδεικνύοντας ότι ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί επαρκώς τις πληροφορίες από τον γιατρό και να συμμορφωθεί με τις συστάσεις του.
  • ψυχολογική δυσανεξία σε χειρουργικούς χειρισμούς χρησιμοποιώντας εξωτερικές συσκευές.

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις, συνιστάται συντηρητική θεραπεία.

Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι η προσαρμοστική απόκριση του σώματος στην περίπτωση κατάγματος των πολλαπλών ποδιών όταν η συσκευή είναι σωστά τοποθετημένη κυμαίνεται από 15 έως 20 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αποκαθίστανται οι διαδικασίες εναπόθεσης ασβεστίου.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων, ακόμα και ανικανότητας.

Τα άτομα που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που συνιστώνται από τους ορθοπεδικούς για να θεραπεύσουν τις πλάτες και τις αρθρώσεις τους.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση