Τεχνική γύψου

Η τεχνολογία γύψου είναι ακινητοποίηση με γύψο. Ο επίδεσμος γύψου χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της τραυματολογίας, της ορθοπεδικής και της χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ο επίδεσμος είναι καλά διαμορφωμένος, παρέχει ασφαλή εφαρμογή, ταιριάζει σφιχτά και ομοιόμορφα στο σώμα, σκληραίνει γρήγορα, αφαιρείται εύκολα και μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιεσδήποτε συνθήκες.

Ο ιατρικός γύψος, που χρησιμοποιείται στην τεχνική του γύψου, είναι ένα ημι-υδάτινο θειικό ασβέστιο, το οποίο λαμβάνεται με τη διαπύρωση μιας φυσικής πέτρας γύψου σε θερμοκρασία 130 °. Ο ιατρικός σοβάς - άσπρη ή ελαφρώς κιτρινωπής σκόνη, χωρίς προσμείξεις, ξηρός, μαλακός στην αφή, θα πρέπει να σκληρύνεται γρήγορα και να είναι ανθεκτικός στο προϊόν. Αυτές οι ιδιότητες καθορίζονται από την επιθεώρηση, την αίσθηση και τη χρήση ενός ειδικού δείγματος. Ζεστό νερό προστίθεται στον γύψο σε αναλογία 2: 1 μέχρι να σχηματιστεί μια πλαστική μάζα, η οποία θα πρέπει να σκληρύνει για 5-6 λεπτά. Η υπερβολική ταχεία σκλήρυνση (σε 1-2 λεπτά) γύψου είναι ανεπιθύμητη, καθώς ένας επίδεσμος γύψου που κατασκευάζεται από τέτοιο γύψο μπορεί να σκληρύνει κατά τη διάρκεια της επικάλυψης. Η κατεψυγμένη μάζα πρέπει να σπάσει με δυσκολία, να μην θερμανθεί μεταξύ των δακτύλων και να μην εκκρίνει υγρασία. Γύψος από κακή λείανση με ακαθαρσίες κοσκινίζεται μέσω λεπτού κόσκινου. Η αργή σκλήρυνση του γύψου εξαλείφεται με την προσθήκη ζεστού νερού ή στυπτηρίας με ρυθμό 20 g ανά κάδο νερού. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε το ρυθμό σκλήρυνσης του γύψου, με τον οποίο πρέπει να εργαστείτε, και ανάλογα να ρυθμίσετε τη θερμοκρασία του νερού.

επίδεσμοι Γύψος εφαρμόζεται σε ένα ειδικό δωμάτιο - gipsovalnoy όπου υπάρχει μια ντουλάπα για την αποθήκευση γύψου και επιδέσμους, ένα τραπέζι για την κατασκευή γύψο Longuet, κύπελλα για να απολαύσετε επιδέσμους γύψου, εργαλεία για την κοπή και την απομάκρυνση γύψινα εκμαγεία, ένα καναπέ ή ένα ειδικό ορθοπεδικό πίνακα.

Οι επίδεσμοι γύψου παράγονται εργοστασιακά ή κατασκευάζονται επί τόπου με τρίψιμο σκόνης γύψου σε συνηθισμένους επίδεσμους με γάζα χωρίς άκρη (σχήμα 1). Για την κατασκευή ενός γύψου γύψου, επίδεσμοι γύψου ή νιπτήρες σοβάς βυθίζονται βαθιά σε μια λεκάνη με ζεστό νερό (Εικ. 2). Ο υγρός επίδεσμος προσδιορίζεται από την παύση των φυσαλίδων αέρα. Αφαιρέστε τον επίδεσμο, συλλαμβάνοντας και από τις δύο άκρες έτσι ώστε ο γύψος να μην εξέρχεται. Τα χέρια μαζί, πιέστε έξω την περίσσεια νερού.

Το Σχ. 1. Επίδεσμοι και πτυσσόμενοι επιδέσμοι.

Το Σχ. 2. Βυθίστε και αφαιρέστε τον επίδεσμο γύψου.

Οι επίδεσμοι γύψου εφαρμόζονται χωρίς επένδυση απευθείας πάνω στο δέρμα, καλύπτοντας τις οστικές προεξοχές με ειδικά βαμβακερά επιθέματα (Εικ. 3). μερικές φορές λεπτές στρώσεις βαμβακιού χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική πρακτική.

Για την τοποθέτηση ενός γύψου γύψου χρησιμοποιούνται συχνά σοβάδες από γύψο, που παρασκευάζονται από 6-8 στρώσεις επιχρισμένου επίδεσμου γύψου. Το μήκος του μακρυμάνου είναι 60 cm - 1 m. Το μακρύ μανίκι είναι στερεωμένο με γύψο ή συνηθισμένο επίδεσμο γάζας. Επίδεσμος χωρίς αδικαιολόγητη ένταση και στενώσεις τροχαίου κεφαλής γύψου επίδεσμο κυκλικές κινήσεις προς τα πάνω ή προς τα κάτω κατεύθυνση, ακολουθούμενη από κάλυψη του επιδέσμου γύρω από το προηγούμενο γύρο της όχι λιγότερο από το ήμισυ του πλάτους της, ενώ το ίσιωμα τις πτυχώσεις και την εξομάλυνση στάδια επίδεσμο. Όλος ο καιρός πρέπει να προσομοιώσετε προσεκτικά ένα υγρό ντύσιμο κατά μήκος των περιγραμμάτων του σώματος. Μετά την εφαρμογή γύψο είναι απαραίτητο να παρακολουθεί στενά τη ροή του αίματος στα άκρα, με ιδιαίτερη προσοχή στις άκρες των δακτύλων: τον πόνο, διαταραχή της ευαισθησίας, ψυχρότητα, οίδημα, αποχρωματισμός με ωχρότητα ή κυάνωση δείχνουν τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και την ανάγκη να αλλάξει το ντύσιμο.

Το Σχ. 3. Τα τμήματα του σώματος που πρέπει να προστατεύονται κατά την εφαρμογή ενός γύψου.

Το κρεβάτι γύψου χρησιμοποιείται για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Κάνουν 5-6 μεγάλα μακρόστενα σε δύο στρώσεις το καθένα, από την κορυφή της κορόνας μέχρι το μέσον των μηρών και λίγο πιο φαρδύ από το 1/2 της περιφέρειας του στήθους. Ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι. Οι προεξοχές των οστών προστατεύονται με βαμβάκι και το κεφάλι, η πλάτη, οι μηροί καλύπτονται με δύο στρώσεις γάζας. Το γυαλόχαρτο τοποθετείται στην κορυφή της γάζας και είναι καλά διαμορφωμένο (Εικ. 4). Στη συνέχεια, τα διαδοχικά στρώματα εφαρμόζονται εναλλακτικά. Μετά τη σκλήρυνση, η κλίνη του γύψου αφαιρείται και κόβεται έτσι ώστε το κεφάλι του ασθενούς να εισέρχεται σε αυτό μέχρι το μέσον της στεφάνης και τα αυτιά να παραμένουν ανοιχτά. στο πλάι, οι άκρες πρέπει να φθάνουν στα λαγόνια και στις μασχαλιαίες κοιλότητες, αλλά με τέτοιο τρόπο ώστε να μην περιορίζονται οι κινήσεις στις αρθρώσεις των ώμων. Στην περιοχή του καβάλου, γίνεται οβάλ κοπή για την ευκολία χρήσης του δοχείου (Εικ. 5). Μετά το κόψιμο των άκρων της σοβάς, καλύπτονται με γάζα και τρίβονται με γύψο. Το αποξηραμένο πάτωμα γυψοσανίδας καλύπτεται από μαλακό υλικό από μέσα.

Το Σχ. 4. Κάνοντας ένα πάτωμα γυψοσανίδας.

Το Σχ. 5. Γυψοσανίδα.

Το κορσέ γύψου επιβάλλει ασθένειες και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Ο τύπος του κορσέ καθορίζεται από τον εντοπισμό της βλάβης (σχήμα 6). Το κορσέ είναι τοποθετημένο σε ένα ειδικό ορθοπεδικό τραπέζι ή σε ένα πλαίσιο, το οποίο σας επιτρέπει να εκφορτώσετε τη σπονδυλική στήλη και να εξαλείψετε την παραμόρφωση (Εικ. 7). Προ-προστατεύονται τα επιχρισμένα χτένια των οστών του ιού, οι σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων, τα ωμοπλάτα, η κλείδα. Για το κορσέ χρησιμοποιήστε ένα φαρδύ επίδεσμο γύψου ή ειδικούς νάρθηκες. εναλλάξ τοποθετούνται πάνω σε 4 στρώματα πίσω και μπροστά, προσεκτικά μοντελοποίηση. Ο επίδεσμος ενισχύεται με γύρους από επίδεσμο γύψου σε 1-2 στρώματα. Στις κορσέ είναι περίπου επιδέσμους πλάτους 20 εκατοστών 25 σωστά υπερτίθεται κορσέ έχει ένα υπομόχλιο κάτω από 3 -. Iliac κορυφές και pubis, εφάπτεται με την κορυφή του εμπρόσθιου στέρνου. Στην κοιλιακή περιοχή, ένα παράθυρο συνήθως κόβεται για ευκολότερη αναπνοή. Κατά την εφαρμογή ενός περιλαίμιου κορσέδων, το στόμα του ασθενούς πρέπει να είναι ανοιχτό. cut κορσέ-κολάρο έτσι ώστε να καταλήγει στην κορυφή ελαφρώς πάνω από το λαιμό, κάτω από το επίπεδο τα αυτιά και το πηγούνι, στο κάτω μέρος - στο επίπεδο της XI-XII θωρακικού σπονδύλου.

Το Σχ. 6. Τύποι γυψοσανίδας, ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης (που υποδεικνύεται από το βέλος).

Το Σχ. 7. Η επιβολή ενός κορσέ του γύψου.

Το Σχ. 8. Επίδεσμοι Coxite.

Στην περιοχή των ώμων και των μασχαλών, το κορσέ είναι κομμένο έτσι ώστε οι κινήσεις στις αρθρώσεις του ώμου να μην περιορίζονται.

Ο ισχός ή ο επίδικος επίδεσμος (σχήμα 8) χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασθένειας ή βλάβης της άρθρωσης του ισχίου, του μηριαίου οστού. Για ένα επίδεσμο coxit, φαρδύς επίδεσμοι γύψου, νάρθηκες γύψου μήκους 60 cm ή 1 m και τα βαμβακερά μαξιλάρια απαιτούνται για τοποθέτηση στην περιοχή του ιερού και των χτενιών του ilium. Τα πρώτα 2-3 μεγάλα μακρύχαρτα τοποθετούνται γύρω από την κοιλιά και τη λεκάνη και ασφαλίζονται με κυκλικές περιηγήσεις ενός επίδεσμου γύψου. Στη συνέχεια εφαρμόζονται δύο νάρθηκες στην πίσω και την εξωτερική επιφάνεια του κάτω άκρου στο κάτω τρίτο του ποδιού και στερεώνονται με επίδεσμο γύψου. Δύο σύντομα Longuet ενισχύουν την εμπρόσθια και την εσωτερική επιφάνεια του αρθρώτιμου ισχίου, ένα από αυτά πηγαίνει λοξά, σχηματίζοντας το τμήμα του καβάλου του επίδεσμου. Οι κοντοί νάρθηκες εφαρμόζονται μπροστά από το κάτω τρίτο του μηρού στην άρθρωση του αστραγάλου και πίσω από το μεσαίο τρίτο του κάτω ποδιού μέχρι τα άκρα των δακτύλων. Όλα τα μακρόστενα είναι ενισχυμένα με επίδεσμοι γύψου. Ο επίδεσμος μπορεί να φτιαχτεί από μικρότερο αριθμό φαρμάκων, αλλά με μεγαλύτερο αριθμό επιδέσμων. Απαιτείται ειδική αντοχή στην περιοχή της πτυχωτής πτυχής, όπου οι σάλτσες συχνά σπάνε.

Ο επίδεσμος του θώρακος-βραχίονα (σχήμα 9) εφαρμόζεται για κατάγματα στην άρθρωση του ώμου και στον βραχίονα. Ξεκινήστε με την επιβολή ενός κορσέτου και στη συνέχεια τοποθετήστε ένα μακρύ νάρθηκα στην εσωτερική επιφάνεια του βραχίονα από τον καρπό μέχρι τη μασχαλιαία κοιλότητα με τη μετάβαση στο κορσέ. Το δεύτερο μακρύ μανίκι εφαρμόζεται στην πίσω εξωτερική επιφάνεια από τον καρπό μέσω των αρθρώσεων του αγκώνα και του ώμου στο κορσέ. Οι νάρθηκες στερεώνονται με έναν επίδεσμο γύψου και ο επίδεσμος ενισχύεται με επιπλέον νάρθηκα στην άρθρωση του ώμου. Ένα ξύλινο ραβδί, μια αντηρίδα, εισάγεται μεταξύ του κορσέ και του αγκώνα.

Το Σχ. 9. Επίδεσμος ταρακο-βραχίονα.
Το Σχ. 10. Κυκλικός γύψος σε περίπτωση βλάβης της άρθρωσης του αγκώνα.
Το Σχ. 11. Ο κυκλικός γύψος ρίχνεται σε κάταγμα των οστών του αντιβραχίου.

Οι κυκλικές σάλτσες γύψου χρησιμοποιούνται ευρέως για κατάγματα οστών των άκρων (Εικ. 10, 11, 12). Μια κυκλική επίστρωση γύψου που εφαρμόζεται απευθείας σε ένα τραύμα ονομάζεται κωφός τύπος. Εκτός από την ακινητοποίηση των θραυσμάτων οστών όπως επιδέσμου τραύματος προστατεύει από δευτερογενή μόλυνση, εμποδίζει την ξήρανση και την ψύξη, εξαλείφοντας την ανάγκη για επίδεση, παρέχοντας βέλτιστες συνθήκες όχι μόνο για τη σύντηξη των θραυσμάτων οστών, αλλά και για την επούλωση των πληγών μαλακών ιστών. Κολλώδης επίδεσμος γύψου χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία τραυματισμών πυροβολισμό, διευκολύνει τη μεταφορά των τραυματιών και φροντίδα για αυτούς.

Το Σχ. 12. Επίδεσμοι από πυριτικό επίχρισμα στο κάταγμα των οστών του ποδιού.

Για να παρατηρήσετε μια πληγή ή μια περιοχή τραυματισμού σε ένα κυκλικό γύψινο γύψινο, μερικές φορές παράγεται ένα παράθυρο - ένας επίδεσμος επίδεσμος (Εικ. 13). Είναι κομμένο με ένα μαχαίρι σε ένα ακόμα δεν σκληρύνει επίδεσμο στον προορισμό. Για να διευκολυνθεί η κοπή του παραθύρου από μέσα, βάλτε ένα βαμβακερό μαξιλάρι και ένας επίδεσμος γύψου σε αυτό το μέρος γίνεται πιο λεπτός. Οι άκρες του παραθύρου τρίβονται με γύψο.

Ο επίδεσμος της γέφυρας (εικόνα 14) είναι ένας τύπος φανερωμένος, όταν, για να ενισχυθεί ο επίδεσμος, εισάγονται τόξοι από μέταλλο ή χαρτόνι-γύψο μέσα στον επίδεσμο μέσω του παραθύρου.

Το Σχ. 13. Τελικό επίδεσμο.
Το Σχ. 14. Υπόστρωμα γέφυρας.
Το Σχ. 15. Νάρθηκας γύψου στην άρθρωση του γόνατος.
Το Σχ. 16. Αφαιρούμενο ελαστικό γύψου. >

Ένας κυκλικός επίδεσμος, συναρπαστικός μόνο από τις αρθρώσεις του άκρου, που ονομάζεται νάρθηκας, και δεν προκαλεί καθόλου τις αρθρώσεις - το μανίκι. Το τελευταίο εφαρμόζεται κυρίως ως αναπόσπαστο μέρος σύνθετων επιδέσμων.

Με βλάβη και ασθένεια των αρθρώσεων, συχνά το γόνατο και τον αγκώνα, εφαρμόζεται ένας νάρθηκας (Εικ. 15), ο οποίος δημιουργεί πλήρη ανάπαυση στην άρθρωση. Θα πρέπει να αδράξει το υπερκείμενο τμήμα του άκρου στο άνω τρίτο και το υποκείμενο στο κάτω τρίτο. Η βάση του νάρθηκα είναι ένας νάρθηκας γύψου πάνω στον οποίο εφαρμόζεται επίδεσμος με επιδέσμους γύψου.

Το αφαιρούμενο ελαστικό γύψου (εικ. 16 και 17) είναι κατασκευασμένο από έναν φαρδύ σοβά, ο οποίος πρέπει να καλύπτει τα 2/3 της περιφέρειας του άκρου. Το Longuet είναι καλά διαμορφωμένο σε άκρο και στερεώνεται με επίδεσμο γάζας. Αν είναι απαραίτητο, ξετυλίξτε τον επίδεσμο, μπορείτε εύκολα να αφαιρέσετε τον επίδεσμο. Το αποσπώμενο ελαστικό γύψου χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των παιδιών.

Το Σχ. 17. Αφαιρούμενο ελαστικό γύψου (στερέωση με επίδεσμο).

Για τη σταδιακή εξάλειψη κάποιων μορφών παραμόρφωσης και συστολής, εφαρμόζεται ένας επιδένας σταδίου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων επιδέσμων. Για παράδειγμα, στη θεραπεία της συγγενούς κλασσικής πανοπλίας στα μικρά παιδιά, το πόδι αφαιρείται όσο το δυνατόν περισσότερο από την κακή θέση και τοποθετείται επίχρισμα σε αυτό με τη μορφή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο επίδεσμος αφαιρείται, η βίαιη κατάσταση απομακρύνεται πάλι και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος γύψου. Έτσι σταδιακά, αλλάζοντας σταδιακά τους επίδεσμους από γύψο, το πόδι εισέρχεται στην φυσική του θέση. Ένας άλλος τύπος επίδεσμος βήματος, που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συστολών στις αρθρώσεις και στις γωνιακές παραμορφώσεις των οστών, είναι ένας κυκλικός επίδεσμος με ένα τεμάχιο πάνω από το έμπλαστρο που πρόκειται να στερεωθεί. Η κατεύθυνση της τομής πρέπει να είναι απέναντι από τη γωνία στημόνι. Σταδιακά μειώνοντας το μέγεθος της κοπής με τη βοήθεια μοχλών, λειασμένα σε έναν επίδεσμο, εξαλείψτε την παραμόρφωση.

Μετά το τέλος της θεραπείας, αφαιρείται το casting. Για το σκοπό αυτό, υπάρχει ένα ειδικό σύνολο εργαλείων (Εικ. 18). Κατά τη διόρθωση ενός γύψου με ειδικό ψαλίδι, η εσωτερική σιαγόνα πρέπει να είναι πάντα παράλληλη με τον επίδεσμο (Εικ. 19). Σε περιοχές με έντονη καμπυλότητα είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε το πριόνι. Μετά την ανατομή, οι άκρες του επιδέσμου απομακρύνονται και το επιχρισμένο τμήμα του σώματος απελευθερώνεται. Ο επιχρισμένος γύψος απομακρύνεται με ζεστό νερό και σαπούνι.

Το Σχ. 18. Ένα σύνολο εργαλείων για την αφαίρεση και το κόψιμο του γύψου.

Γυμναστική τραυματολογία

nbsp Ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας στην πρακτική του σίγουρα θα συναντηθεί με ένα άτομο που έχει ένα γύψο cast. Στην προτεινόμενη δημοσίευση δίδονται οι γενικοί κανόνες της τεχνικής επιβολής, οι οποίοι είναι οι συνηθέστεροι στην εξωτερική ιατρική πρακτική των γυψοσανίδων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις επιπλοκές που προκαλούνται από το cast γύψο και πώς να τις αποτρέψουμε.

nbsp Παρατηρήσεις Ινστιτούτο Τραυματολογία δείχνουν ότι η αιτία των περισσότερων σοβαρών επιπλοκών είναι τα λάθη στην ορθή εφαρμογή της γύψινα εκμαγεία και η έλλειψη παρακολούθησης των ασθενών κατά τις προσεχείς ημέρες για κατάγματα της ακτινικής των οστών σε ένα τυπικό μέρος, και τα κατάγματα του αστραγάλου.

Περιεχόμενα:

Εισαγωγή

nbsp Μία από τις αρχές της θεραπείας κατάγματος είναι η ακινητοποίηση παρατεταμένων θραυσμάτων για ολόκληρη την περίοδο σχηματισμού κάλων. Το σύγχρονο γύψινο γύρο που ικανοποιεί αυτή την απαίτηση έχει έρθει σε μεγάλο ιστορικό δρόμο. Από την εποχή του Ιπποκράτη, διάφορα ελαστικά και σκληρυμένοι επίδεσμοι έχουν χρησιμοποιηθεί για να εξασφαλίσουν ότι το σπασμένο οστό παραμένει. Η ιατρική είναι γνωστή για διάφορες ουσίες που έχουν την ιδιότητα να σκληρύνουν με διαφορετικές ταχύτητες: γύψος, κόλλα, υγρό γυαλί, άμυλο, τυρί cottage, ζελατίνη, πάστα κλπ. Πολλοί αιώνες πριν, οι αραβικοί γιατροί χρησιμοποιούσαν για την αντιμετώπιση καταγμάτων με πηλό.

nbsp Ο επικεφαλής χειρουργός του γαλλικού στρατού του Ναπολέοντα Ι Larrey συνέστησε να εμποτίσει το ντύσιμο με ένα μείγμα πρωτεΐνης, μολύβδου και αλουμινίου καμφοράς. Τον 19ο αιώνα, η μέθοδος της κατασκευής σταθερών επίδεσμων από ύφασμα, πάστα και χαρτόνι, που προτάθηκε από τον βελγικό γιατρό Setan, έγινε ευρέως διαδεδομένη. Μια από τις πρώτες επιτυχείς προσπάθειες να χρησιμοποιηθεί γύψος για τη στερέωση των καταγμάτων ανήκει στον ρώσικο χειρουργό Karl Hubenthal (1815). Χύθηκε το κατεστραμμένο άκρο με ένα διάλυμα γύψου, πρώτα στη μία πλευρά, στη συνέχεια στην άλλη και σταθεροποίησε τον επίδεσμο γύψου που προέκυψε με επίδεσμους. Ο άλλος συμπατριώτης μας, V.A. Ο Basov (1843) πρότεινε να τοποθετηθεί το άκρο σε ένα κουτί με αλάβαστρο και να το υγρανθεί με νερό. Οι ολλανδοί γιατροί Mathissen και Loo χρησιμοποίησαν λωρίδες υφάσματος τρίβονται με ξηρό γύψο, οι οποίες υγράνθηκαν με νερό καθώς εφαρμόστηκε ο επίδεσμος.

Ένα πραγματικά διαδεδομένη στη θεραπεία του σοβά καταγμάτων εκμαγεία που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του Νικολάι Πιρόγκοφ, οι οποίοι συνοψίζονται προηγούμενες εμπειρίες και να προσφέρει μια απλή και αξιόπιστη μέθοδο εφαρμογής επιδέσμου γύψου, που δημοσιεύθηκε το 1854 το βιβλίο «μικρή ανακούφιση αλάβαστρο ρίχνει στην αντιμετώπιση των απλών και σύνθετων καταγμάτων και για τη μεταφορά των τραυματιών στο πεδίο της μάχης. " Μέθοδος Ν.Ι. Ο Pirogov αποτελείται από τα ακόλουθα: ένα σκέλος ήταν τυλιγμένο σε κουρέλια, ένα κονίαμα γύψου ετοιμάστηκε, μανίκια μανικιών, εσώρουχα και κάλτσες διπλώθηκαν σε 2-4 στρώματα και βυθίστηκαν σε έναν πολτό γύψου.

nbsp εμποτισμένα γύψο οι ζώνες αυτές τεντωμένο «on the fly», λειαίνονται και στις δύο πλευρές των χεριών του, και εφαρμόζεται στο άκρο κατά μήκος (νάρθηκες), ενισχύοντας ταινίες σταυρό τους, έτσι ώστε το ένα να επικαλύπτει το άλλο μισό. Στην περιοχή των αρθρώσεων της ταινίας ταιριάζει με τη μορφή των 8. Ένας τέτοιος επίδεσμος επαναλάμβανε τα περιγράμματα του άκρου και ήταν πολύ ανθεκτικό. Έτσι, ο N.I. Για πρώτη φορά, ο Pirogov πρότεινε την εφαρμογή διαμήκων και κυκλικών επιδέσμων από ύφασμα εμποτισμένο με υγρό γύψο.

nbsp Στο μέλλον, οι Goff, Calot και Lorenz έχουν αναπτύξει μια μέθοδο εφαρμογής επίδεσμων από γύψο χρησιμοποιώντας επίδεσμους από γάζες. Πρόσφατα, συνθετικά υλικά σκλήρυνσης που χρησιμοποιούνται στην ιατρική έχουν εμφανιστεί, αλλά ο γύψος παραμένει ένα αξεπέραστο, ταχέως σκλήρυνσης υλικό που έχει εξαιρετικές πλαστικές και υγιεινές ιδιότητες.

nbsp Η μέθοδος της μονοβάθμιας χειροκίνητης κλειστής αναγωγής με την τοποθέτηση θραυσμάτων με γύψο είναι μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων θραύσης ιστορικώς η παλαιότερη, αλλά δεν έχει χάσει την μέχρι σήμερα σημασία της. Μια σημαντική αλλαγή στον τρόπο ζωής ενός σύγχρονου ατόμου, μαζί με εγγυημένα οφέλη, δυστυχώς, οδήγησε σε σημαντική αύξηση των τραυματισμών, η δομή των οποίων κυριαρχείται όλο και περισσότερο από σοβαρούς τραυματισμούς που απαιτούν θεραπεία σε εξειδικευμένες κλινικές. Η ανάπτυξη χειρουργικών επεμβάσεων τις τελευταίες δεκαετίες οδήγησε στην εμφάνιση νέων μεθόδων υψηλής τεχνολογίας στην τραυματολογία, οι οποίες συμβάλλουν στη διάσωση και αποκατάσταση της ζωής και της εργασίας τέτοιων θυμάτων. Μαζί με αυτό, ορισμένοι ασθενείς με μικρές βλάβες χρειάζονται περίθαλψη εξωτερικών ασθενών σε συνθήκες ενός τραυματικού σταθμού, όπου οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία και θεραπεία όχι μόνο με βλάβη μαλακών μορίων, αλλά και με κατάγματα.

nbsp Η μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών με κατάγματα πρέπει να θεωρείται συντηρητική με τη βοήθεια γύψου. Αυτή η μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα της - μη επεμβατική, ελάχιστα επεμβατική, χαμηλού κόστους, και, όταν αναφέρεται, με επιδέξιος τεχνική και προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ακινητοποίησης επιδέσμου δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα: οι θεραπεύει κάταγμα, ο ασθενής επιστρέφει στο προηγούμενο τρόπο ζωής. Όπως και κάθε άλλη μέθοδος, η συντηρητική θεραπεία των καταγμάτων με την επιβολή γυψοσανίδων έχει τα μειονεκτήματά της και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, απενεργοποιώντας τον ασθενή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χύτευση

nbsp Οι επιδέσμοι γύψου χρησιμοποιούνται ευρέως στην τραυματολογία μετά την ασταθή οστεοσύνθεση, στη θεραπεία ασθενών με κατάγματα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο σκελετικής έλξης ως μεταγενέστερη ακινητοποίηση και στην παιδιατρική ορθοπεδική. Ως ανεξάρτητο μέθοδο θεραπείας της επιδέσμους γύψου είναι απαραίτητα σε περιπατητικούς πρακτική στην θεραπεία ασθενών με φρέσκα κατάγματα των οστών του χεριού, το αντιβράχιο, υπερκονδύλια κατάγματα του ώμου σε παιδιά, οστά ποδιών, κατάγματα των αστραγάλων, ορισμένες κατάγματα της κνήμης, με άλλα λόγια, η θεραπεία αυτών των καταγμάτων, τα οποία, σε - πρώτον, μπορούν να επανατοποθετηθούν ταυτόχρονα με το χέρι ή με τη βοήθεια οποιωνδήποτε συσκευών και δεύτερον, μετά την επανατοποθέτηση των οποίων τα θραύσματα θα διατηρούνται αξιόπιστα από το εφαρμοσμένο γύψο.

nbsp Αντενδείξεις για την εφαρμογή ενός γύψου είναι τοπικές μολυσματικές επιπλοκές: κυτταρίτιδα, πυώδης εκχύσεις, αναερόβια λοίμωξη, γάγγραινα, ισχαιμικές διαταραχές του άκρου.

nbsp Αντενδείκνυται επίσης η επιβολή μεγάλων επιδέσμων γύψου (thoracobrachial, deso, coxitic) σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Γύψινες ιδιότητες

nbsp Το κύριο υλικό για την παραγωγή γύψου που χρησιμοποιείται στην ιατρική είναι το διαδεδομένο ορυκτό στη φύση - η πέτρα γύψου, η οποία είναι διένυδρο θειικό ασβέστιο (CaSO4 · 2H2O). Γύψος αργά φρύχθηκε σε μία θερμοκρασία όχι υψηλότερη από 130 ° C, όπου αυτή είναι μερικώς χάνει νερό και μετατρέπεται σε ημιένυδρο θειικό ασβέστιο, ή το λεγόμενο καμένα γύψου, η οποία έχει τη δυνατότητα, μετά την ανάμιξη με νερό για να σχηματίσει μια λεπτή πλαστικό υλικό στερεοποιείται γρήγορα σε σχήμα δίνεται σε αυτό. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για την εφαρμογή των επιδέσμων.

nbsp Ο γύψος πρέπει να φυλάσσεται σε στεγνούς χώρους σε κλειστούς περιέκτες, καθώς έχει την ικανότητα να απορροφά την υγρασία από τον ατμοσφαιρικό αέρα και ταυτόχρονα χάνει την ικανότητά του να σκληρύνει γρήγορα.

nbsp Υπάρχουν διαφορετικές ποιότητες γύψου. Οι καλές ποιότητες γύψου έχουν ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, η οποία εξαρτάται από την κατάλληλη πύρωση. Ο γύψος που δεν έχει πληρωθεί έχει λευκό χρώμα. Για να κάνετε ένα καλό σάλτσα, ο γύψος πρέπει να αισθάνεται σαν αλεύρι, χωρίς σβώλους και σπόρους. Γι 'αυτό, κοσκινίζεται μέσα από ένα συχνό κόσκινο. Για να εκτιμηθεί η ποιότητα του γύψου, λαμβάνεται ένα δείγμα: πάρτε λίγο γύψο και αναμείξτε με την ίδια ποσότητα ζεστού νερού μέχρι να επιτευχθεί η συνοχή της ξινή κρέμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο χαμηλότερη είναι η θερμοκρασία του νερού, τόσο πιο αργός ο γύψος στερεοποιείται. Συνήθως λαμβάνεται θερμοκρασία νερού 30-35 ° C. Το σχηματιζόμενο καλαμάρι απλώνεται με ένα λεπτό στρώμα σε μια πλάκα και προσδιορίζεται η περίοδος σκλήρυνσης του γύψου (πρέπει να είναι ίση με 3-5 λεπτά). Αν η σκλήρυνση του γύψου εμφανίζεται πολύ αργότερα, η ποιότητα της σκόνης εκτιμάται ότι είναι χαμηλή και θεωρείται ακατάλληλη για χρήση. Στη συνέχεια αφαιρείται η πλάκα από την πλάκα και κόβεται σε κομμάτια. Ο κακός γύψος σπάει εύκολα και καταρρέει.

nbsp Χειροκίνητη μέθοδος κατασκευής επιδέσμων από γύψο

nbsp Σήμερα, οι επιδέσμοι από γύψο εφαρμόζονται από επίδεσμους γάζας γάζας. Υπάρχουν μηχανικές μέθοδοι για την κατασκευή επίδεσμοι γύψου και μια χειροκίνητη μέθοδος που σας επιτρέπει να πάρετε έναν καλύτερο ποιοτικό επίδεσμο γύψου.

Προσοχή! οι πληροφορίες στον ιστότοπο δεν αποτελούν ιατρική διάγνωση ή οδηγό δράσης και προορίζονται μόνο για αναφορά.

Γυμναστική τραυματολογία

Μια κυκλική πρωτογενής ανατομία είναι ένας κυκλικός επίδεσμος που αποκόπτεται αμέσως διαμήκως μετά τη σκλήρυνση και ο κίνδυνος ισχαιμικών διαταραχών με πιθανή αύξηση στο οίδημα μειώνεται σχεδόν χωρίς να επηρεάζεται η αντοχή της στερέωσης.

Όταν εφαρμόζετε τεχνητά επιδέσμους σε ένα κυκλικό επίδεσμο, κόβετε μια τρύπα ("παράθυρο") πάνω από την περιοχή που πρόκειται να ελεγχθεί, τις διαδικασίες ή τα επιθέματα. Τις περισσότερες φορές, οι τελειωμένοι επίδεσμοι χρησιμοποιούνται όταν υπάρχουν τραύματα. Ταυτόχρονα, οι διαστάσεις του "παραθύρου" δεν πρέπει να υπερβαίνουν τη μισή περιφέρεια, διαφορετικά το επίδεσμο χάνει τη δύναμή του.

Το dressing της γέφυρας τοποθετείται πάνω από το παράθυρο, όταν απαιτείται πιο εκτεταμένη πρόσβαση. Η επίδειξη γέφυρας αποτελείται από δύο κυκλικές, στερεωμένες με γέφυρες (συνήθως μέταλλο).

Το χυτό γύψο αποτελείται επίσης από δύο κυκλικούς συνδέσμους, αλλά στερεωμένο στην περιοχή της άρθρωσης όχι από άκαμπτες δομές, αλλά από κινητούς αρμούς. Ένας τέτοιος επίδεσμος χρησιμοποιείται για την πρόληψη των συμπτωμάτων, αλλά τα τελευταία χρόνια το έργο αυτό εκτελείται πιο αποτελεσματικά από ειδικά ορθοπεδικά προϊόντα - αρθρώσεις με αρθρώσεις ή συσκευές με μανίκια ελαστικών.

Ο επίδεσμος επιφανειακού γύψου χρησιμοποιείται στη θεραπεία των επίμονων αρθρογενών συσπάσεων, όταν ο επίδεσμος κυκλικού γύψου που έχει εφαρμοστεί προηγουμένως είναι σφηνοειδής στην περιοχή της παραμόρφωσης, πραγματοποιείται μέτρια διόρθωση χωρίς εφαρμογή δύναμης και ο επίδεσμος σταθεροποιείται στη θέση αυτή πάλι.
Αυτός ο χειρισμός επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Εκτός από τα παραπάνω, χρησιμοποιούνται ειδικά επίδεσμοι για τη θεραπεία ειδικών τραυματισμών ή ασθενειών: θωρακοβραχιαία, θωρακοκρανιακή, κοχιτική, κορσέτα κλπ. Όλα αυτά είναι ποικιλίες κυκλικού γύψου.

Κανόνες γύψου:
1. Πριν ξεκινήσετε το χειρισμό, ελέγξτε τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων εργαλείων και υλικών, καθώς και την ποιότητα των επιδέσμων από σοβά (υγρός επίδεσμος γύψου και αφήστε τον να στεγνώσει).
2. Προκειμένου να σταθεροποιηθεί πλήρως η βλάβη του άκρου, πρέπει να ακινητοποιηθούν όλες ή τουλάχιστον δύο γειτονικές αρθρώσεις με βλάβη της άρθρωσης (οι υπάρχουσες μέθοδοι αντιμετώπισης των καταγμάτων χωρίς τη στερέωση παρακείμενων αρθρώσεων αποτελούν την εξαίρεση του κανόνα, είναι περιορισμένες και απαιτούν συνεχή ιατρική επίβλεψη).

3. Εάν τα καθήκοντα επίτευξης και διατήρησης της επανατοποθέτησης θραυσμάτων δεν απαιτούν το αντίστροφο, κατά την στερέωση του άκρου, δίδεται μια λειτουργικά πλεονεκτική θέση σε περίπτωση ανάπτυξης συνθηκών ανθεκτικών στη μετά-κινητοποίηση.
4. Το ντύσιμο δεν πρέπει να παρεμποδίζει τη διαχείριση φυσικών αναγκών.
5. Τα τερματικά φλάγγες των άκρων πρέπει να παραμείνουν ανοιχτά για να παρακολουθήσουν την κατάσταση της παροχής αίματος και της εννεύρωσης.
6. Αφού εφαρμόσετε τον επίδεσμο, το δέρμα σε αυτές τις περιοχές θα πρέπει να ξεπλυθεί εντελώς από γύψο για να ελέγξει την κατάσταση του δέρματος.

7. Στην περιοχή των άκρων του γύψου που ρίχνεται μεταξύ αυτού και του δέρματος πρέπει να τοποθετηθεί μαλακό μαξιλάρι (για να αποτραπεί ο τραυματισμός του μαλακού ιστού). Οι άκρες των επιδέσμων δεν πρέπει να είναι αιχμηρές, πρέπει να σχεδιάζονται προσεκτικά. Τα διαχωριστικά τοποθετούνται επίσης πάνω από τις οστέινες προεξοχές, η πίεση επί των οποίων με ένα γύψινο γύψινο μπορεί να οδηγήσει σε πληγές απολέπισης και πίεσης.

8. Η εκτόξευση γύψου πρέπει να εξομαλυνθεί χωρίς να παραμείνει η παραμικρή παραμόρφωση και να διπλωθεί πριν εφαρμοστεί και προσεκτικά διαμορφωθεί κατά τη διαδικασία τοποθέτησης. Ο επίδεσμος εξομαλύνεται με ολόκληρη την παλάμη μέχρι την αίσθηση των περιγραμμάτων της ακινητοποιημένης επιφάνειας. προσομοιώνουν προσεκτικά έναν επίδεσμο πάνω από τις προεξοχές των οστών.

9. Περιηγήσεις γύψου επιδέσμου επιβάλλουν χωρίς ένταση, πτυχώσεις και στροφές, "επικαλύπτονται" ως σπειροειδής επίδεσμος. Δεν τεντώνει και ελευθερώνει "roll out", ενώ οι ανώτερες περιηγήσεις δεν πρέπει να τεντώνουν περισσότερο από το θέμα.
10. Για να υποστηρίξετε το άκρο κατά την εφαρμογή ενός επίδεσμου θα πρέπει να είναι ολόκληρη η βούρτσα, όχι τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε να μην αφήνετε εντυπώσεις.
11. Η αλλαγή του σχήματος του γύψου (όταν επανατοποθετείται) μπορεί να γίνει μόνο πριν αρχίσει να σκληρύνει.

12. Μετά την εφαρμογή του γύψου πρέπει να επισημανθεί. Στην "κλασική" εκδοχή, το γύψο πρέπει να έχει ένα πρότυπο βλάβης των οστών και τρεις ημερομηνίες - την ημέρα του τραυματισμού, την ημέρα που ο γύψος εφαρμόστηκε και την ημέρα που υποτίθεται ότι θα αφαιρεθεί και το όνομα του γιατρού που εφάρμοσε τον επίδεσμο. Σήμερα, στην πρακτική ιατρική, είναι δύσκολο να βρεθούν τέτοιες πλήρεις πληροφορίες σε ένα γύψο, αλλά είναι απολύτως απαραίτητο να αναγράφεται στο cast το χρονικό σημείο εφαρμογής του σάλτσα.

Επίδεσμοι γύψου: τύποι και κανόνες επιβολής

Όταν τραυματίες χρησιμοποιούνται συχνά σφιγκτήρες γύψου. Αυτή η μέθοδος ακινητοποίησης έχει αρκετά πλεονεκτήματα - είναι εύκολο στη χρήση, εύκολο στην εφαρμογή και συμβάλλει στην κατάλληλη επούλωση του οστικού ιστού.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιθέματα γύψου:

  • Με γάζα από βαμβάκι, φανέλα ή πλεκτή επένδυση. Έχουν τα μειονεκτήματά τους: μίγματα μαλλιού, προκαλώντας δυσφορία? Τα θραύσματα οστών συχνά δεν στερεώνονται σταθερά. Συχνά, οι επίδεσμοι είναι κατασκευασμένοι με ένα πλεγμένο επίδεσμο ή τοποθέτηση σαν ύφασμα επένδυσης. Και οι δύο επιλογές προστατεύουν το δέρμα από ζημιές.
  • Χωρίς επένδυση, που επιβάλλεται άμεσα στο δέρμα.

Οι σταθεροποιητές γύψου χρησιμοποιούνται συχνά σε διάφορες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Απαγορεύεται η χρήση τους όταν:

  • σύνδεση μεγάλων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος.
  • αναερόβιες μολύνσεις.
  • πυώδεις διεργασίες.
  • phlegmon;
  • σωματικές παθολογίες κ.λπ.

Τύποι επίδεσμοι

Οι τύποι επιθέματος γύψου ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο της επιβολής τους και καλύπτουν μέρος του σώματος. Το κυκλικό χυτό γύψο εφαρμόζεται σπειροειδώς στην τραυματισμένη περιοχή και το άκρο είναι κλειστό μόνο στη μία πλευρά.

Οι κυκλικοί γύψοι είναι από τους ακόλουθους τύπους:

  • Τερματίστηκε. Μια οπή πάνω από το τραύμα και την αποστράγγιση κόβεται στο εξάρτημα · οι άκρες του παραθύρου δεν πρέπει να βλάπτουν τους μαλακούς ιστούς.
  • Οι γέφυρες υπερτίθενται όταν η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος είναι κυκλική. Πάνω και κάτω από το τραύμα, κατασκευάζονται κυκλικοί επίδεσμοι, οι οποίοι ενισχύονται επιπροσθέτως μεταξύ τους με μεταλλικά μέρη σχήματος υ.

Η ταξινόμηση των γυψοσανίδων βασίζεται στις περιοχές στις οποίες εφαρμόζονται. Είναι:

  • κοπή?
  • ελαστικό ·
  • langett;
  • langet-circular;
  • θωρακο-βραχιόνιο (επάνω στα χέρια και το στήθος).
  • (στα πόδια, τη λεκάνη και την κοιλιά με μέρος του θώρακα).
  • οδήγηση (καλύπτει τα πόδια, τη λεκάνη, το περίγραμμα φτάνει στον ομφαλό)?
  • κορσέδες?
  • κούνιες

Για μικρούς τραυματισμούς, η κλείδα χρησιμοποιεί ένα ντύσιμο Deso. Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με έναν επίδεσμο, λιγότερο γύψο. Σε περίπτωση κατάγματος του οσφυϊκού οστού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο αντί για έναν επίδεσμο.

Εξοπλισμός και εργαλεία

Οι επίδεσμοι γύψου επιβάλλουν σε ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο το απαραίτητο σύνολο εργαλείων. Θα απαιτηθεί:

  • πίνακας για την παρασκευή επιδέσμων.
  • ένα ορθοπεδικό ή ειδικό τραπέζι με μια βάση λεκάνης ·
  • συσκευές για την επιβολή κορσέδων.
  • ψαλίδι για κοπή γύψου?
  • ράβδοι ράμφους για κάμψη γύψου.
  • διογκωτικό γύψου για την εξάπλωση των άκρων του γύψου.
  • ανταλλακτικά για επίδεσμο.

Γύψος γύψος

Κατά την εφαρμογή ενός cast γύψου, πρέπει να ακολουθήσετε την τεχνική.

Οι κανόνες για την εφαρμογή των γυψοσανίδων είναι οι ακόλουθοι:

  • εξασφαλίζουν την ακινησία των σπασμένων και των δύο πλησιέστερων αρμών.
  • εξασφάλιση ελεύθερης πρόσβασης στο τραυματισμένο άκρο ·
  • κατά την εφαρμογή ενός επίδεσμου γύψου, για τον έλεγχο της σωστής εφαρμογής του υλικού επίδεσης (ένας ισχυρώς πιεστικός επίδεσμος διασπά την κυκλοφορία του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κοιλιακών και νέκρωσης των μαλακών ιστών).
  • για κάθε τύπο σπασίματος γύψου, τα δάκτυλα δεν καλύπτονται.
  • είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συμπεριφορά θραυσμάτων οστών (η εκ νέου εκτόπιση είναι απαράδεκτη).
  • κάτω από τις οστεώδεις προβολές περιβάλλουν έναν μαλακό επίδεσμο από γκρίζο μαλλί (δεν απορροφά υγρασία, όπως το λευκό).

Κατά την εφαρμογή γύψου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο πιθανός σχηματισμός αρθρώσεων αρθρώσεων. Ως εκ τούτου, κατά το ντύσιμο είναι απαραίτητο να δοθεί στις αρθρώσεις μια ευνοϊκή λειτουργική θέση: πρέπει να υπάρχει μια γωνία 90 ° ανάμεσα στο κάτω πόδι και το πόδι. γόνατο λυγισμένο στους 165 °. hip - εντελώς unbent? τα δάχτυλα είναι στη θέση ελαφρά κάμψη, η βούρτσα είναι υπό γωνία 45 °, ο ώμος είναι 15-20 ° (ένας κύλινδρος γάζας περικλείεται κάτω από τον βραχίονα).

Το κρεβάτι του ασθενούς πρέπει να είναι ορθοπεδικό ή να τοποθετείται ασπίδα κάτω από το στρώμα. Όλοι οι χειρισμοί στη σύνδεση πραγματοποιούνται από έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο. Πριν από τη διαδικασία, ο επίδεσμος γύψου διαβρέχεται με νερό, βγαίνει έξω και, σε μια άψογη κατάσταση, εφαρμόζεται στο άκρο, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή των αρθρώσεων. Μετά την ξήρανση του γύψου το διορθώνουν, αλλά όχι πολύ σφιχτά. Αυτός ο αλγόριθμος σύνδεσης γύψου είναι παρόμοιος για όλους τους τύπους ζημιών που απαιτούν άκαμπτη στερέωση της περιοχής τραυματισμού.

Με την εμφάνιση οίδημα, το γύψο γύψο κόβεται από το μπροστινό μέρος, και μετά την κανονικοποίηση, αποκαθίσταται η ακεραιότητα του σταθεροποιητή (είναι λειασμένη).

Ο επίδεσμος γύψου παίρνει τη μορφή των τμημάτων του σώματος κατά την εφαρμογή. Και αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται ευρέως στην τραυματολογία και την ορθοπεδική. Όταν τα ανοιχτά κατάγματα εφαρμόζουν επίσης ένα γύψο. Εφαρμόζεται άμεσα στον τραυματισμό και δεν αποτελεί εμπόδιο στην αποστράγγιση του τραύματος.

Τεχνική επικάλυψης

Οι επιδέσμοι γύψου εφαρμόζονται στην ακόλουθη ακολουθία:

  • Όλα τα απαραίτητα υλικά προετοιμάζονται.
  • Η ζώνη θραύσης ακινητοποιείται με 2-3 κοντινούς αρμούς.
  • Για να εξασφαλιστεί ότι η ακινησία του αρμού συνδέεται επάνω σε αυτήν την άρθρωση και θραύσματα του άκρου.
  • Ένας ευρύς επίδεσμος εφαρμόζεται κατά μήκος των άκρων του γύψου, ο οποίος στη συνέχεια διπλώνεται πάνω από την άκρη του γύψου.
  • Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει απώλεια της κινητήριας λειτουργίας του αρμού, έχει δοθεί μια άνετη θέση.
  • Κατά την τοποθέτηση γύψου, ο αρμός διατηρείται ακίνητος.
  • Το χυτό γύψο εφαρμόζεται σε κυκλικές κινήσεις γύρω από την περιοχή της βλάβης, ξεκινώντας από την περιφέρεια και κινώντας προς το κέντρο. Ο επίδεσμος δεν λυγίζει, όταν αλλάζει κατεύθυνση, κόβεται από την πίσω πλευρά και ισιώνει.
  • Περιοχές που υπόκεινται σε μεγαλύτερη πίεση, ενισχύουν επιπλέον (αρθρώσεις, πόδι).
  • Για μια πιο ακριβή προσομοίωση των περιγραμμάτων του άκρου, κάθε στρώμα εξομαλύνεται μέχρι το χέρι να αισθάνεται τα περιγράμματα του σώματος κάτω από το γύψο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις προεξοχές των οστών και στις καμάρες. Ο γύψος πρέπει να επαναλάβει ακριβώς τα ανατομικά περιγράμματα της περιοχής στην οποία εφαρμόζεται.
  • Κατά τη διάρκεια του επίδεσμου, το άκρο υποστηρίζεται από μια βούρτσα (τα δάχτυλα μπορεί να αφήνουν σημάδια στον ακατέργαστο γύψο). Επίδεσμος γύψου.
  • Μέχρις ότου ο γύψος εγκατασταθεί πλήρως, προσπαθεί να μην το αγγίξει, για να μην διαταραχθεί η ακεραιότητα του υλικού στερέωσης.
  • Οι άκρες του επιδέσμου ενισχύονται, αφού ο γύψος σκληρύνει, η άκρη σε έναν κύκλο κόβεται κατά 2 cm, κατόπιν η επένδυση διπλώνεται επάνω του, η οποία στερεώνεται με γύψο.
  • Ισχυρή στερέωση παίρνει τουλάχιστον 5 στρώσεις γύψου επίδεσμο.
  • Μετά το τέλος της επιβολής σήματος γύψου (γράψτε την ημερομηνία του τραυματισμού, την επιβολή και την αφαίρεση του γύψου, το όνομα του τραύματος).

Ο γύψος στεγνώνει μετά από 15-20 λεπτά μετά την εμβάπτιση, επομένως, εάν η περιοχή επικάλυψης είναι μεγάλη, οι επίδεσμοι διαβρέχονται σταδιακά, όπως απαιτείται.

Μετά την εφαρμογή ενός κυκλικού επίδεσμου, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται για 2 ημέρες (είναι δυνατή η διόγκωση των άκρων).

Κατά την επιβολή, οι μακρές επιφάνειες μετράνε το μήκος και το πλάτος σε ένα υγιές άκρο εκ των προτέρων. Κόψτε σε μεγάλες λωρίδες επίδεσμου γύψου. Μετά το μούσκεμα του επιδέσμου λείο στο βάρος. Στα σημεία της κάμψης της άρθρωσης, οι άκρες κόβονται και επικαλύπτονται. Για την τοποθέτηση, οι νάρθηκες του είναι κολλημένοι με έναν επίδεσμο γάζας.

Ο γύψος αφαιρείται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (ψαλίδι, πριόνι, λαβίδα, σπάτουλα), προ-διαβρέχοντας το σημείο της κοπής με ζεστό νερό ή ειδικά διαλύματα. Για να αφαιρέσετε τον νάρθηκα, κόψτε τον επίδεσμο.

Vasily Stroganov Ενας τραυματολόγος-ορθοπεδικός με 8 χρόνια εμπειρίας.

GIPS ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

GIPS TECHNOLOGY - μια σειρά διαδοχικών χειρισμών και τεχνικών που σχετίζονται με τη χρήση γύψου για θεραπευτικούς σκοπούς. Η ικανότητα του υγρού γύψου να πάρει τη θεραπεία της δεδομένης μορφής χρησιμοποιείται στην χειρουργική επέμβαση, την τραυματολογία και την οδοντιατρική για τη στερέωση και την ακινητοποίηση θραυσμάτων οστού, καθώς και για τη λήψη μοντέλων οδοντοφυΐας, γνάθου και μάσκας προσώπου. G. t. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και τραυματισμών των άκρων και της σπονδυλικής στήλης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία γύψου γύψου, κορσέδες και παχνιών.

Το περιεχόμενο

Ιστορία του

Η θεραπεία των καταγμάτων με τοποθέτηση θραυσμάτων με τη βοήθεια διαφόρων υλικών σκλήρυνσης έχει πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έτσι, ακόμη και οι Άραβες γιατροί χρησιμοποίησαν πηλό για την αντιμετώπιση καταγμάτων. Στην Ευρώπη μέχρι τα μέσα του 19ου αιώνα σκληρυνθέντα μείγματα καμφορικής αλκοόλης, μολυβδούχου ύδατος και κτυπημένης πρωτεΐνης (D. Larrey, 1825), άμυλο με γύψο [Lafarque, 1838]. Προστέθηκαν επίσης άμυλο, δεξτρίνη, κόλλα ξυλουργού.

Μια από τις πρώτες επιτυχείς προσπάθειες χρήσης γύψου για το σκοπό αυτό ανήκει στον ρώσικο χειρούργο Karl Gibental (1811). Χύθηκε ένα κατεστραμμένο γύψο πάνω από το τραυματισμένο άκρο, πρώτα στη μία πλευρά, και στη συνέχεια, ανυψώνοντας το, από την άλλη, το έλαβε. χύτευση των δύο ημίσεων. τότε, χωρίς να αφαιρέσει τις εντυπώσεις, τους έβαλε στο άκρο με επίδεσμους. Αργότερα ο Cloquet (J. Cloquet, 1816) πρότεινε να τοποθετηθεί το σκέλος σε σάκκο με γύψο, το οποίο στη συνέχεια βρέθηκε με νερό, και ο V. A. Basov (1843) σε ειδικό κιβώτιο γεμάτο αλάβαστρο.

Ουσιαστικά, με όλες αυτές τις μεθόδους, δεν ήταν επίδεσμοι γύψου που χρησιμοποιήθηκαν, αλλά μορφές γύψου.

Για πρώτη φορά, ένας ολλανός χειρούργος Mathijsen (Α. Mathysen, 1851) άρχισε να εφαρμόζει τα επιθέματα από ύφασμα, προηγουμένως τρίβονται με ξηρό γύψο, για τη θεραπεία των καταγμάτων. Μετά την εφαρμογή ενός στερεού επιδέσμου, βρέθηκε με ένα σφουγγάρι. Αργότερα ο Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) τελειοποίησε αυτή τη μέθοδο προτείνοντας ένα ύφασμα, τρίβεται με γύψο, να υγραίνεται με νερό πριν από την εφαρμογή του επιδέσμου. Η Βασιλική Ακαδημία Ιατρικής του Βελγίου αναγνώρισε τους Mathijsen και Van de Loo ως συγγραφείς του γύψου.

Ωστόσο, η εφεύρεση του γύψου είναι το πρωτότυπο της σύγχρονης, η ευρεία χρήση της για τη θεραπεία ασθενών με κατάγματα οστών ανήκει στον Ν. Ι. Πιρογόγκ, ο οποίος το περιέγραψε σε ειδικό φυλλάδιο και βιβλίο «Ghirurgische Hospitalklinik» το 1851-1852. Το βιβλίο, το οποίο δημοσιεύτηκε από τον Pirogov, "Ένα επίδεσμο γύψου από αλάβαστρο για τη θεραπεία απλών και πολύπλοκων καταγμάτων και για τη μεταφορά των τραυματιών στο πεδίο της μάχης" (1854) είναι ένα έργο που συνοψίζει τις προηγούμενες πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο, τις ενδείξεις και τις τεχνικές του γύψου. Ο Pirogov πίστευε ότι με τη μέθοδο Mateisen, ο αλαβάστής διείσδυσε τον καμβά άνισα, διατηρούσε χαλαρά, ραγισμένα εύκολα και έπεσε. Η μέθοδος Pirogov αποτελείται από τα ακόλουθα: ένα άκρο ήταν τυλιγμένο σε κουρέλια, ένα πρόσθετο κουρέλι τοποθετήθηκε στις οστέινες προεξοχές? ξηρό γύψο χύνεται στο νερό και προετοιμάζεται pp? μανίκια με πουκάμισα, παντελόνια ή κάλτσες διπλωμένα σε 2-4 στρώματα και χαμηλωμένα στο σ.σ., στη συνέχεια τεντωμένα "με τη μύγα", λερωμένα με τα χέρια και στις δύο πλευρές της κάθε λωρίδας. Οι λωρίδες (νάρθηκες) εφαρμόστηκαν στο τραυματισμένο άκρο και ενισχύθηκαν με εγκάρσιες λωρίδες τοποθετημένες έτσι ώστε το ένα μισό κάλυψε το άλλο. Έτσι, ο Pirogov, ο οποίος πρότεινε για πρώτη φορά την επιβολή γυψοσανίδων εμποτισμένων με υγρό γύψο, είναι ο δημιουργός τόσο των κυκλικών όσο και των διαμήκων επιθέματα γύψου. Ο προπαγανδιστής και υπερασπιστής του γύψου ήταν ο καθηγητής Γιού Κ. Σιμανόφσκι του Πανεπιστημίου Dorpat, ο οποίος δημοσίευσε το 1857 τη μονογραφία "Χύτευση γύψου ειδικά για τη χρήση στρατιωτικής χειρουργικής". Ο Αδελμάν και ο Σιμανόφσκι προσέφεραν ένα χυτοπρεσσαριστό castpodkladochnaya (1854).

Με την πάροδο του χρόνου βελτιώθηκε η τεχνική κατασκευής επιθέματος γύψου. Στις σύγχρονες συνθήκες, χρησιμοποιούνται κατά κύριο λόγο πακέτα γύψου εργοταξιακά συγκεκριμένου μεγέθους (μήκος - 3 m, πλάτος - 10, 15, 20 cm), λιγότερο συχνά - αυτοί οι επίδεσμοι γίνονται με το χέρι.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ενδείξεις. Ο επίδεσμος γύψου χρησιμοποιείται ευρέως για τραυματισμούς σε καιρό ειρήνης και πολέμου και για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, όταν είναι απαραίτητη η ακινητοποίηση του άκρου, του κορμού, του λαιμού και του κεφαλιού (βλέπε Immobilisation).

Αντενδείξεις: διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που οφείλονται στην απολίνωση μεγάλων αγγείων, γάγγραινα του άκρου, αναερόβια λοίμωξη, πυώδης ροή, φλέγμα. Η επικάλυψη του αντικειμένου του G. είναι επίσης ανεπαρκής σε άτομα γεροντικής ηλικίας με βαριές σωματικές διαταραχές.

Εξοπλισμός και εργαλεία

Ο γύψος πραγματοποιείται συνήθως σε ειδικά διαμορφωμένους χώρους (γυμναστήριο, γκαρνταρόμπα). Είναι εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό (τραπέζια για την προετοιμασία των υλικών και το σοβάτισμα, τη λεκάνη, τα πίσω και τα πόδια, το πλαίσιο για να κρεμάσουν τον ασθενή όταν εφαρμόζουν έναν επίδεσμο κορσέδων με βρόχο για τέντωμα κ.λπ.), εργαλεία, λεκάνες για επικάλυψη επιδέσμων. Για να εφαρμόσετε και να αφαιρέσετε ένα γύψινο γύψο, είναι απαραίτητο να έχετε τα ακόλουθα εργαλεία (Εικ. 1): ψαλίδια διαφόρων σχεδίων - ευθεία, γωνιακή, καμπάνας. Διαστολείς γύψου. λαβίδες για την κάμψη της άκρης του επιδέσμου. πριόνια - ημικυκλικά, φύλλα, στρογγυλά.

Οι βασικοί κανόνες για την επιβολή γυψοσανίδων

Ο ασθενής λαμβάνει θέση, με την Crom, η ελεύθερη πρόσβαση στο τραυματισμένο μέρος του σώματος επιτυγχάνεται εύκολα. Οι οσφυϊκές προεξοχές και τα τμήματα του σώματος στην άκρη του επιδέσμου καλύπτονται με βαμβακερό μαλλί για να αποφευχθεί η αποπληξία. Όταν γίνεται σοβάτισμα, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με την απαίτηση μιας συγκεκριμένης ρύθμισης του προσωπικού: ο χειρουργός κρατά το άκρο στη σωστή θέση και ένας βοηθός ή ένας τεχνικός γυψοσανίδας εφαρμόζει έναν επίδεσμο. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες της επιδέσμευσης. Οι πρώτοι γύροι του επίδεσμου, που καλύπτουν την περιοχή που έχει προγραμματιστεί για γύψο, δεν επιβάλλουν σφιχτά, τα επόμενα - πιο στενά? ο επίδεσμος εκτελείται σπειροειδώς με τη μέτρια τάση του, επιβάλλοντας κάθε επόμενη διαδρομή στο 1 / 3-1 / 2 της επιφάνειας του προηγούμενου. Ο επίδεσμος εξομαλύνεται συνεχώς για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συστολών, κάμψεων και οδοντώσεων. Για να εξασφαλιστεί η ομοιόμορφη εφαρμογή του επιδέσμου στο σώμα, μετά την εφαρμογή του τρίτου στρώματος, ξεκινήστε να μοντελοποιείτε το επίδεσμο, συμπιέζοντας τον επίδεσμο στα περιγράμματα του σώματος. Ο επίδεσμος πρέπει να έχει ομοιόμορφο αριθμό στρώσεων γύψου (6-12), να είναι κάπως παχύτερο σε μέρη που υπόκεινται σε κάταγμα (στην περιοχή των αρθρώσεων, σε σημεία κάταγμα). κατά κανόνα, πρέπει να πιάσει δύο γειτονικές αρθρώσεις.

Μετά την εφαρμογή του επίδεσμου του άκρου, είναι απαραίτητο να δοθεί μια υψηλή θέση για να μειωθεί η διόγκωση. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μεταλλικά ελαστικά, μαξιλάρια, λειτουργικό κρεβάτι. Τα κρεβάτια για ασθενείς με επίδεσμο ισχίου και κορσέδες πρέπει να είναι εφοδιασμένα με ασπίδες. Ένα σωστά εφαρμοζόμενο γύψο δεν πρέπει να προκαλεί πόνο, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα. για έλεγχο, αφήστε τα δάχτυλα του ποδιού και το χέρι για να παραμείνουν άθικτα. Η κυάνωση και το πρήξιμο των δακτύλων δείχνουν μια παραβίαση της φλεβικής εκροής, την ωχρότητα και τη ψυχρότητα τους - για την παύση της αρτηριακής κυκλοφορίας, την έλλειψη κίνησης - για την πάρεση ή την παράλυση του νεύρου. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ο επίδεσμος κόβεται επειγόντως σε όλο το μήκος και οι άκρες κάμπτονται στις πλευρές. Εάν αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, ο επίδεσμος στερεώνεται με έναν κυκλικό επίδεσμο γύψου, διαφορετικά πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με ένα νέο. Εάν εμφανιστεί τοπικός πόνος, πιο συχνά στην περιοχή των οσφυϊκών προεξοχών, θα πρέπει να γίνει "παράθυρο" σε αυτό το μέρος για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κοιλιακών. Με παρατεταμένη χρήση επιθέματα γύψου παρατηρείται μυϊκή ατροφία και περιορισμός της κίνησης στις αρθρώσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται μετά την αφαίρεση της θεραπείας άσκησης dressing και μασάζ.

Τύποι επιθέματα γύψου

Οι κύριοι τύποι γυψοσανίδας είναι: 1) κυκλικός, κυκλικός, κωφός (bespodkladochnaya και επένδυση)? 2) τετράγωνα. 3) γέφυρα. 4) σταδιακά? 5) ανοικτό (διαμήκεις, ελαστικό). 6) συνδυασμένα (με συστροφή, αρθρωτά). 7) κορσέδες. 8) βρεφικές κούνιες.

Ένας κυκλικός επίδεσμος (εικ. 2) είναι ένας επίδεσμος επικάλυψης κωφών που εφαρμόζεται απευθείας στο σώμα (χαλαρός) ή σε ένα σώμα που προηγουμένως καλύπτεται με επίδεσμους από βαμβακερό γάζι ή πλεκτό ύφασμα (επένδυση). Η επίστρωση γύψου επένδυσης εφαρμόζεται μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις και ασθενείς με ασθένειες των αρθρώσεων (φυματίωση των οστών).

Ο τελικός επίδεσμος επίχρωσης (σχήμα 3) είναι επίσης ένας κυκλικός επίδεσμος με ένα "παράθυρο" που κόπτεται πάνω από το τραύμα. Συνιστάται, αν είναι απαραίτητο, επιθεώρηση τραυμάτων, επιδέσμων.

Για τους ίδιους σκοπούς χρησιμοποιείται ένας επίδεσμος γέφυρας (Σχήμα 4), όταν είναι απαραίτητο να αφήνουν τουλάχιστον 2/3 της περιφέρειας ενός άκρου ανοιχτού σε οποιαδήποτε περιοχή. Αποτελείται από δύο μανίκια, στερεωμένα μεταξύ τους από μία ή περισσότερες "γέφυρες".

Το στατικό γύψο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συστολών και των παραμορφώσεων. Εφαρμόζεται ένας κυκλικός επίδεσμος με ελαφρά πιθανή εξάλειψη της παραμόρφωσης και μετά από 7-10 ημέρες το κόβουμε σε 1/2 περιφέρεια στην περιοχή παραμόρφωσης και διορθώνεται και πάλι η θέση του άκρου. Μια ξύλινη ή φτερωτή αντηρίδα εισάγεται στον προκύπτον χώρο και η επιτυγχανόμενη διόρθωση στερεώνεται με έναν κυκλικό επίδεσμο γύψου. Οι ακόλουθες επιδεσμικές επιφάνειες γύψου γίνονται σε 7-10 ημέρες.

Ένας ανοιχτός επίδεσμος γύψου (σχήμα 5) εφαρμόζεται συνήθως στο πίσω μέρος ενός άκρου. Μπορεί να γίνει σύμφωνα με μια προκαταρκτικά ληφθείσα μέτρηση των επιδέσμων από γύψο ή με ένα μακρύ ή κυλιόμενο επίδεσμο απευθείας στο σώμα του ασθενούς. Είναι δυνατό να μετατραπεί ένα κυκλικό χυτό γύψο σε ένα ελαστικό κόβοντας το 1/3 του μπροστινού τμήματος του.

Γύψος που χυτεύεται με μια συστροφή χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επίμονων συμπτωμάτων. Αποτελείται από δύο μανίκια που συνδέονται με βρόχους σχοινιών. Περιστρέψτε τα ραβδιά συστροφής για να σφίξετε το καλώδιο και να συγκεντρώσετε τα σημεία σύνδεσης.

Ένα χυτοπρεσαριστό έλασμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταγμάτων οστού, αν είναι απαραίτητο, για να συνδυάσει τη στερέωση της κατεστραμμένης περιοχής με μερική συντήρηση της λειτουργίας του κοντινού συνδέσμου. Αποτελείται από δύο μανίκια, διασυνδεδεμένα με μεταλλικά ελαστικά με μεντεσέδες. Ο άξονας της άρθρωσης πρέπει να συμπίπτει με τον άξονα της άρθρωσης.

Το κορσέ είναι μια κυκλική επίστρωση γύψου που εφαρμόζεται στο σώμα και τη λεκάνη της πυέλου για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Ένας ειδικός τύπος αφαιρούμενου γύψου που χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης είναι ένα κρεβάτι γύψου.

Τεχνική επικάλυψης γύψου

Επίδεσμοι γύψου στον πυελικό βραχίονα και τον μηρό. Ο bespodkladochnaya Longon-κυκλικός ισχίου επίδεσμος Whitman-Turner χρησιμοποιείται για κάταγμα ισχίου. Παραγωγή που εκτείνεται κατά μήκος, το πόδι παίρνει προς τα έξω και περιστρέφεται μέσα. Γύρω από το σώμα στο επίπεδο των θηλών και τον ομφαλό τοποθετείται ευρύ νάρθηκες, δύο άλλοι - στη λεκάνη και στο ισχίο, και η σάλτσα είναι στερεωμένο στον κορμό και hip περιοχή του επιδέσμου γύψου, που ακολουθείται από σοβάτισμα ολόκληρο το άκρο. Λίγες μέρες αργότερα, ένας βραχίονας για το περπάτημα περπατά μέσα (εικ. 6). Λόγω των επιτυχών αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας αυτού του τύπου τραυματισμού, ο επίδεσμος Whitman-Turner χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Ο κυκλικός επίδεσμος γύψου ισχίου επιβάλλει μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις στην άρθρωση του ισχίου και κάταγμα της διάφυσης του μηριαίου οστού. Μπορεί να είναι με κορσέ (κορσέτα), ζώνη, με ένα πόδι και χωρίς αυτό. το επίπεδο αλληλεπικάλυψης εξαρτάται από τη φύση της νόσου και τη ζημία. Ένας κυκλικός επίδεσμος ισχίου επένδυσης με ένα πρόσθετο «πόδι» στο άλλο πόδι και μια ξύλινη δοκίδα (εικόνα 7) παρουσιάζεται μετά από μια επέμβαση στην άρθρωση του ισχίου, για παράδειγμα, μετά από ανοιχτή μείωση της συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου. Το γύψο γύψου του Lorentz (εικόνα 8) εφαρμόζεται μετά από αφαίμαξη του αίματος της συγγενούς εξάρθρωσης των ισχίων. Ο επίδεσμος ισχίου εφαρμόζεται σε ορθοπεδικό τραπέζι Holi (Εικ. 9).

Επίδεσμοι γύψου στο κάτω άκρο. Σε νόσους της άρθρωσης του γόνατος (φυματίωση, λοιμώδη αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, αρθροπάθεια) και ορισμένες περιπτώσεις βλάβης στην άρθρωση του γόνατος και το πόδι οστά, και μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση για την κνήμη (μόσχευμα οστού, οστεοτομίας, μεταμόσχευση μυϊκών τενόντων) επιβάλλουν διάφορες εκμαγείων ανάλογα με τη φύση της, τον εντοπισμό και την έκταση των ασθενειών και των ζημιών. Μπορούν να είναι μέχρι το ισχιακό δίπλωμα, στο άνω τρίτο του μηρού, με και χωρίς το πόδι, κυκλικό και νάρθηκα.

Για διάφορες ασθένειες και κατάγματα του ποδιού και του αστραγάλου, εφαρμόζονται διάφοροι τύποι επιδέσμων γύψου στην άρθρωση του γόνατος. 1. Γυψοσανίδα - κυκλικός επίδεσμος γύψου με επιπλέον στρώματα Longuet 5-6 στη σόλα (Εικ. 10). Όταν θεραπεύεται η συγγενής κνήμη του ποδιού, όταν εφαρμόζεται μια μποτάρισμα, ο επίδεσμος πρέπει να πάει από το δάκτυλο V μέσω του πίσω μέρους του ποδιού μέχρι το δάκτυλο και πέρα ​​από τη σόλα. Σφίξτε τον επίδεσμο, μειώστε την ένταση. Όταν η βαλγική παραμόρφωση του ποδιού θέτει επίσης μια μπότα, αλλά ο επίδεσμος είναι προς την αντίθετη κατεύθυνση. 2. Επίδεσμος ελαστικών σε διάφορα βάθη. Κατά την εφαρμογή του ασθενούς της είναι πιο βολικό να βάλει στο στομάχι, λυγίστε το γόνατο σε μια σωστή γωνία? ο γιατρός κρατά το πόδι στην επιθυμητή θέση. 3. Longonetic dressing: Μετρήστε την κνήμη (από τον εσωτερικό κονδύλο της κνήμης στην εσωτερική πλευρά μέσω της περιοχής της πτέρνας της σόλας και περαιτέρω κατά μήκος της εξωτερικής πλευράς της κνήμης μέχρι την κεφαλή της περόνης) και ξετυλίξτε στο τραπέζι το μακρύ ύφασμα των αντίστοιχων μεγεθών των 4-6 στρωμάτων. ένα άλλο μήκος, ίσο με το μήκος του ποδιού, είναι προσαρτημένο σε αυτό. Η επιβολή ενός γύψου χύτευσης μολύβδου από το εξωτερικό μέσω του ποδιού, στη συνέχεια στην εσωτερική επιφάνεια. Για να αποφύγετε το οίδημα, ο μακρύς δίσκος είναι ασφαλισμένος με έναν μαλακό επίδεσμο και μετά από 8-10 ημέρες με μια ταινία γύψου, μπορείτε να εισάγετε μια φτέρνα ή έναν βραχίονα για το περπάτημα.

Επίδεσμος γύψου στο άνω άκρο. Η επιβολή επιθέματος γύψου στο άνω άκρο λόγω των ανατομικοτοτογραφικών χαρακτηριστικών σχετίζεται με μεγαλύτερη πιθανότητα συμπίεσης αγγείων και νεύρων σε σύγκριση με το κάτω άκρο. Επομένως, η στερέωση του ανώτερου άκρου στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με ένα νάρθηκα γύψου. Το μέγεθός του είναι διαφορετικό. Έτσι, για παράδειγμα, μετά τη μείωση της μετατόπισης του ώμου, ο οπίσθιος οπίσθιος γύψος (από μια υγιή ωμοπλάτη στην μετακαρπιοφαλαγγική άρθρωση του πονόλαιου χεριού).

Το απόρριμμα στο εξάρθρωση ακρώμιος τέλος της κλείδας - ιμάντα-ιμάντα, που αποτελείται από ένα δακτυλιοειδές ιμάντα γύψου με to-αντιβράχιο από την άρθρωση του αγκώνα, λυγισμένο σε ορθή γωνία, είναι στερεωμένα επί της πρόσθιας και επιφάνεια στήθος προσθιο-πλευρική, και η semiring ρίχνονται πάνω από το κατεστραμμένο nadpleche με τη μορφή ενός ιμάντα ιμάντα προσαρτημένου σε έναν ιμάντα γύψου σε κατάσταση τάσης (σχήμα 11).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την άρθρωση του ώμου και σε ορισμένες περιπτώσεις μετά από κάταγμα διάφυσης του βραχιονίου επιβάλλουν σοβά torakobrahialnuyu επίδεσμο, που αποτελείται από ένα κορσέ, γύψο επίδεσμο στο χέρι του και ένα ξύλινο αποστάτες μεταξύ τους (Εικ. 12).

Ακινητοποίηση της άρθρωσης του αγκώνα μετά ανοικτή ανάταξη των ενδο- και περιαρθρικών καταγμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση σε τένοντες, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα εκτελείται πίσω γύψο νάρθηκα (από μετακαρποφαλαγγική αρθρώσεις στο άνω τρίτο του ώμου). Στο γύρισμα των δύο οστών του αντιβραχίου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δύο νάρθηκες: διατίθενται για πρώτη φορά επί των επιφανειών των εκτεινόντων των μετακαρποφαλαγγική αρθρώσεων στο άνω τρίτο του ώμου, το δεύτερο - στην επιφάνεια του καμπτήρα του μεσαίου της παλάμης στην άρθρωση αγκώνα. Μετά την επανατοποθέτηση ενός θραύσματος των οστών του αντιβραχίου, σε ένα τυπικό μέρος επιβάλλουν ένα βαθύ οπίσθιο τσιρότο (από τη μετακαρπαροφαγική άρθρωση στο άνω τρίτο του αντιβραχίου) και ένα στενό κατά μήκος της παλαίας επιφάνειας. Τα παιδιά συνιστώνται να χρησιμοποιούν μόνο επίδεσμοι γύψου ελαστικών, καθώς οι εγκύκλιοι συχνά οδηγούν σε ισχαιμικές συστολές. Οι ενήλικες μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιούν στρογγυλές γυψοσανίδες. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, λυγίζετε τον βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα σε μια σωστή γωνία και ρυθμίζετε το αντιβράχιο στη θέση κατά μέσο όρο μεταξύ της προτίμησης και της υποταγής. σύμφωνα με τις ενδείξεις, η γωνία στην άρθρωση του αγκώνα μπορεί να είναι οξεία ή αμβλύ. Οι επίδεσμοι εκτυλίσσονται κυκλικά, ξεκινώντας από τον καρπό, και οδηγούν στην εγγύς κατεύθυνση. στον επίδεσμο του καρπού πρέπει να περάσει μέσα από το πρώτο διάκενο και το πρώτο δάκτυλο παραμένει ελεύθερο. Η βούρτσα έχει τοποθετηθεί στη θέση εύκολης επέκτασης - 160 ° και απόκλιση ulnar - 170 ° (Εικ. 13). Ένας κυκλικός γύψος που χυτεύεται από τον μετακαρπαροφαλαγγικό σύνδεσμο στο άνω τρίτο του αντιβραχίον υποδεικνύεται για κατάγματα των οστών του χεριού.

Επίδεσμοι γύψου για τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Για την εκφόρτωση και τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση καταγμάτων, φλεγμονωδών και δυστροφικών βλαβών, συγγενών ελαττωμάτων και καμπυλών, εφαρμόζονται διάφορα κορσέδες γύψου, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, το στάδιο και τη φύση της νόσου. Έτσι, με την ήττα των κατώτερων αυχενικών σπονδύλων και του θωρακικού στο επίπεδο της Th10 δείχνει ένα κορσέ με κεφαλή · με την ήττα του Th10-12 - ένα κορσέ με ώμους, εάν χρειάζεται, στερεώστε το οσφυϊκό τμήμα - ένα κορσέ χωρίς ώμους (εικ. 14). Το κορσέτο εφαρμόζεται όταν ο ασθενής στέκεται σε ξύλινο πλαίσιο ή στη συσκευή Engelmann (Εικ. 15). Η πρόσφυση πίσω από το κεφάλι πραγματοποιείται από τον βρόγχο Glisson ή τις ταινίες γάζας μέχρι ο ασθενής να αγγίξει το δάπεδο με τα τακούνια, η λεκάνη σταθεροποιείται με έναν ιμάντα. Το κορσέ μπορεί επίσης να εφαρμοστεί όταν ο ασθενής ξαπλώνει (πιο συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση) στο ορθοπεδικό τραπέζι. Σε περίπτωση θραυσμάτων συμπίεσης των κάτω θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων με ταυτόχρονη επανατοποθέτηση, το κορσέ είναι τοποθετημένο ανάμεσα σε δύο πίνακες που έχουν διαφορετικά ύψη. με βήμα προς βήμα κλίση σύμφωνα με το Kaplan, εφαρμόζεται κορσέλο γύψου στη θέση του κρεμασμένου πάνω από τη μέση.

Για την επιβολή ενός κορσέ, εφαρμόστε έναν φαρδύ επιδέσμους γύψου, οι οποίοι είναι κυρίως κυκλικοί ή σπειροειδείς. Η πυκνή κάλυψη των οστικών σημείων του στηρίγματος (χτένια των λαγόνων οστών, των οστών, των τόξων των νευρώσεων, του ινιακού ρύγχους) συμβάλλει στην εκφόρτωση του βάρους του κορσέ. Για αυτό, η μοντελοποίηση ξεκινά μετά τον πρώτο γύρο του επιδέσμου. Ο επικεφαλής, ένας κυκλικός γύψος που καλύπτει το πηγούνι, το λαιμό, τον αυχένα, τον ώμο και το άνω μέρος του στήθους, υποδεικνύεται όταν επηρεάζονται οι άνω τρεις τράχηλοι. Μετά από χειρουργική επέμβαση για συγγενή τορτικολίλη των μυών εφαρμόζεται ένα χυτοσίδηρο με μια συγκεκριμένη ρύθμιση: η κεφαλή είναι κεκλιμένη σε μια υγιή πλευρά, με το πρόσωπο και το πηγούνι στραμμένο προς την πληγή (Εικόνα 16).

Για τη σκολίωση χρησιμοποιήθηκαν διάφορα κορσέδες. Το κορσέ του Sayor, που επιβάλλεται στην εκτεταμένη θέση, αφαιρεί την παραμόρφωση μόνο προσωρινά. Το αποσπώμενο κορσέ από την κορσέδα του Goffa στοχεύει στη διόρθωση τόσο της πλευρικής μετατόπισης του σώματος όσο και της περιστροφής του σώματος σε σχέση με τη λεκάνη με εκτεταμένη σπονδυλική στήλη. Σε σχέση με τη χρήση της χειρουργικής επέμβασης, τα σορτς των Seir και Goff σπάνια χρησιμοποιούνται.

Ο Abbott (E. G, Abbott) πρότεινε ένα είδος τεχνικής αποκατάστασης, το οποίο συνέστησε την επιβολή ενός πολύ σφιχτού κορσέτ που συμπιέζει το στήθος. Με τη σκλήρυνση του γύψου πίσω από την κοίλη πλευρά του καμπυλότητας αποκόπηκε «παράθυρο» με κάθε αναπνοή στενόχωρα κυρτή πλευρά ακμές απωθούνται σπονδυλικής στήλης κοίλη πλευρά, δηλ. E. Σε την κατεύθυνση της «παράθυρο» κομμένα, ώστε έτσι να βραδεία διόρθωση. Το κορσέ του Abbott χρησιμοποιείται μερικές φορές ως ένα από τα στάδια της διόρθωσης της νωτιαίας παραμόρφωσης.

Το ανερχόμενο κορσέ (σχήμα 17) αποτελείται από δύο μισά που συνδέονται με μια άρθρωση. το άνω μισό είναι ένα κοντό κορσέ με ένα κολάρο, το κάτω μισό είναι μια φαρδιά ζώνη με ένα πόδι παντελονιού στο ισχίο στο πλάι της καμπυλότητας της καμπυλότητας. μεταξύ των τοιχωμάτων του κορσέ, στην κοίλη πλευρά της καμπυλότητας ενισχύεται η βιδωτή διάταξη του τύπου γρύλου, με την οποία ο ασθενής βαθμιαία κλίνει προς την καμπυλότητα της καμπυλότητας, διορθώνοντας έτσι την κύρια καμπυλότητα. Το Risser Corset χρησιμοποιείται για προεγχειρητική διόρθωση παραμορφώσεων.

Γυψοσανίδα χρησιμοποιείται για ασθένειες και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης? Είναι σχεδιασμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα παράδειγμα είναι το κρεβάτι του Lorenz (Εικόνα 18): ο ασθενής βάζει στο στομάχι, τα πόδια τραβιούνται έξω και ελαφρώς εκτρέφονται, η πλάτη καλύπτεται με ένα κομμάτι γάζας. Οι επίδεσμοι ξεδιπλώνονται στον ασθενή και το μοντέλο είναι καλά. μπορεί να χρησιμοποιηθούν νάρθηκες ή φύλλα γάζας που βυθίζονται σε γύψο. Κατά την κατασκευή του κρεβατιού αφαιρείται, κομμένα, στεγνώνουν για αρκετές ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να το χρησιμοποιήσει.

Τεχνολογία γύψου στην οδοντιατρική

Ο γύψος στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται για να παίρνει εντυπώσεις (αποτυπώματα), για να αποκτά μοντέλα οδοντοφυΐας και γνάθων (Εικ. 19-20), καθώς και μάσκες προσώπου. Χρησιμοποιείται για την κατασκευή άκαμπτων επιδέσμων επί της κεφαλής (κράνη γύψου), εξοπλισμού στερέωσης για εξωστολική έλξη κατά την ορθοδοντική θεραπεία, σε περίπτωση τραυματισμού των σαγονιών και μηχανών νάρθηκα. Στη θεραπευτική οδοντιατρική, ο γύψος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσωρινά γεμίσματα. Επιπλέον, ο γύψος είναι μέρος ορισμένων από τις μάζες για τη χύτευση και συγκόλληση των οδοντοστοιχιών, καθώς και ένα υλικό χύτευσης για τον πολυμερισμό των πλαστικών στην κατασκευή αφαιρούμενων και μη αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών.

Η αφαίρεση των χυτών από την οδοντοφυΐα και τις γνάθες ξεκινά με την επιλογή ενός τυπικού κουταλιού με την παρουσία δοντιών ή με την κατασκευή ενός μεμονωμένου κουταλιού σε μια οδοντόβουρτσα. Στο κύπελλο από καουτσούκ χύνεται σε 100 ml νερού και 3,4 g χλωριούχου νατρίου για να επιταχυνθεί η σκλήρυνση του γύψου, και στη συνέχεια σε μικρές δόσεις σε νερό χύνεται γύψου έτσι ώστε ολίσθησης γύψου ήταν πάνω από το επίπεδο του νερού? η περίσσεια του νερού στραγγίζεται και ο γύψος αναδεύεται με τη συνοχή της παχιάς κρέμας. Η προκύπτουσα μάζα εφαρμόζεται στο κουτάλι, ενίεται στο στόμα και πιέζεται στο κουτάλι, έτσι ώστε η γύψος να καλύπτει όλο το προσθετικό πεδίο. Οι άκρες της χύτευσης επεξεργάζονται κατά τέτοιο τρόπο ώστε το πάχος τους να μην υπερβαίνει τα 3-4 mm. η περίσσεια γύψου αφαιρείται. Αφού σκληρυνθεί ο γύψος (ο οποίος προσδιορίζεται από την ευθραυστότητα των υπολειμμάτων γύψου στο κύπελλο από καουτσούκ), η εντύπωση στο στόμα κόβεται σε ξεχωριστά θραύσματα. Τα τεμάχια γίνονται από την αιθουσαία επιφάνεια: κατακόρυφα κατά μήκος των υφιστάμενων δοντιών και οριζόντια - στην επιφάνεια μάσησης στην περιοχή του ελαττώματος της οδοντοστοιχίας. Τα θραύσματα γύψου αφαιρούνται από τη στοματική κοιλότητα, καθαρίζονται από ψίχουλα, τοποθετούνται σε κουτάλι και κολλούνται σε κουτάλι με ζεστό κερί. Για τη χύτευση μοντέλου, θα τοποθετηθεί ένα κουτάλι για 10 λεπτά. μέσα στο νερό, έτσι ώστε το τύμπανο να διαχωρίζεται καλύτερα από το μοντέλο, μετά το οποίο χύνεται υγρός γύψος και μετά τη σκλήρυνση το μοντέλο ανοίγει με διαχωρισμό του γυψοκονιάματος αποτύπωσης από το μοντέλο.

Η απομάκρυνση του γύψου από τις οδοντωτές σιαγόνες είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γύψος αντικαθίσταται από πιο εξελιγμένα υλικά αποτύπωσης - σιλικόνη και θερμοπλαστικές μάζες (βλ.

Κατά την αφαίρεση της μάσκας, ο ασθενής λαμβάνει μια οριζόντια θέση. Το πρόσωπο, ειδικά οι τριχωτές περιοχές του, λερώνονται με υγρή παραφίνη. σωλήνες από καουτσούκ ή χαρτί εισάγονται μέσα στις ρινικές διόδους για αναπνοή και με κυλίνδρους βάμβακος βάζουν τα όρια της εντύπωσης στο πρόσωπο. Το ολόκληρο πρόσωπο καλύπτεται με ομοιόμορφο στρώμα γύψου περίπου. 10 mm. Αφού σκληρυνθεί ο γύψος, το cast μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Η χύτευση μάσκας γίνεται μετά την τοποθέτηση του cast για 10 λεπτά. στο νερό. Για να ρίξετε τη μάσκα, απαιτείται υγρός γύψος, για να αποφύγετε τη δημιουργία φυσαλίδων αέρα, θα πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα πάνω στην επιφάνεια της εντύπωσης και συχνά να ανακινείται με τα χέρια σας ή με ένα δονητή. Το σκληρυνθέν μοντέλο με χυτοπρεσαριστό υλικό τοποθετείται σε βραστό νερό για 5 λεπτά, μετά το οποίο αφαιρείται ο σοβάς αποτύπωσης από το μοντέλο με ένα μαχαίρι γύψου.

Για την κατασκευή ενός άκαμπτου επικαλύμματος κεφαλής, τοποθετείται πάνω από την κεφαλή του ασθενούς ένα κασκόλ από διάφορα στρώματα γάζας ή καπόνου και πάνω του τοποθετείται ένας επίδεσμος γύψου, μεταξύ των στρωμάτων υπάρχουν μεταλλικές ράβδοι για τη στερέωση της συσκευής. Ο επιδέξιος γύψος πρέπει να συλλάβει τους μετωπικούς και ινιακούς σωλήνες. Ένα σάλι νάιλον ή γάζας διευκολύνει την αφαίρεση και την τοποθέτηση σε ένα γύψο που βελτιώνει τη συναυλία. συνθήκες για υφάσματα κάτω από σφικτό γύψο.

Τεχνική γύψου σε στρατιωτική χειρουργική

Ο εξοπλισμός γύψου στη χειρουργική του στρατιωτικού πεδίου (VPH) χρησιμοποιείται για τον Lech. και μεταφοράς-lech. ακινητοποίηση. Η προτεραιότητα της εισαγωγής ενός γύψου που χυτεύεται στο οπλοστάσιο της VPH ανήκει στον N. Ι. Pirogov. Η αποτελεσματικότητα και το πλεονέκτημα των γυψοσανίδων σε σύγκριση με άλλα μέσα ακινητοποίησης στον πόλεμο τους αποδείχθηκαν κατά την περίοδο της εκστρατείας της Κριμαίας (1854-1856) και στο θέατρο των στρατιωτικών επιχειρήσεων στη Βουλγαρία (1877-1878). Όπως επισημαίνεται EI Smirnov, η διαδεδομένη χρήση των εκμαγείων για την αντιμετώπιση τραυματίες στρατιωτικό τομέα υπό την προϋπόθεση της προόδου της εγχώριας χειρουργική επέμβαση τομέα και έπαιξε μεγάλη σημασία στο μέλλον, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου. Σε συνθήκες μάχης, οι επιθέματα γύψου παρέχουν αξιόπιστη ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου, διευκολύνουν και βελτιώνουν τη φροντίδα των τραυματιών, δημιουργούν ευκαιρίες για περαιτέρω εκκένωση της πλειοψηφίας των θυμάτων τις επόμενες ημέρες μετά από χειρουργική θεραπεία. Η υγροσκοπικότητα του επιδέσμου συμβάλλει σε μια καλή εκροή της εκκένωσης του τραύματος και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για διαδικασίες καθαρισμού και αποκατάστασης πληγών. Ωστόσο, με τη χρήση χύτευσης γύψου, είναι δυνατή η δευτερεύουσα μετατόπιση θραυσμάτων και ο σχηματισμός συμπτωμάτων και μυϊκής ατροφίας.

Σε συνθήκες στρατού-στρατιωτικού, χρησιμοποιούνται μαργαριτάρια, κυκλικές και μακριές κυκλικές επιφάνειες γύψου. Ενδείξεις: lech. ακινητοποίηση σε περίπτωση ανοιχτού πυροβολικού και κλειστά κατάγματα των οστών των άκρων, βλάβη στα μεγάλα αγγεία και νεύρα, καθώς και εκτεταμένη βλάβη στους μαλακούς ιστούς, επιφανειακά εγκαύματα, κρυοπαγήματα των άκρων. Επικάλυψη κωφά επίδεσμος γύψο αντενδείκνυται στις αναπτυσσόμενες αναερόβια λοίμωξη (ή υπάρχουν υπόνοιες), δεν εκτελεστεί προσεκτικά χειρουργική θεραπεία των πληγών στα πρώιμα στάδια μετά την επέμβαση επί των μεγάλων αγγείων (λόγω της πιθανότητας των γάγγραινα των άκρων), εάν δεν έχει ανοιχθεί τρώσης πύον και αποστήματα, εκτεταμένη κρυοπαγήματα ή εκτεταμένα βαθιά εγκαύματα του άκρου.

Η χρήση γυψοσανίδων στις συνθήκες του σύγχρονου πολέμου είναι δυνατή σε ιδρύματα που παρέχουν εξειδικευμένη και εξειδικευμένη βοήθεια.

Στην τεχνολογία σοβάς για τις ΜΜΕ μπορεί να χρησιμοποιηθεί Ch. arr. με σκοπό την ενίσχυση του ελαστικού μεταφοράς για την ακινητοποίηση των κάτω άκρων (επιβολή τριών δακτυλίων γύψου) και την επιβολή διαμήκων επίδεσμων. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, με ευνοϊκή ιατρο-τακτική κατάσταση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επίδεσμοι κωφών γύψου.

Όσον αφορά το μέλι εργασίας. Οι υπηρεσίες GO μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις (βλ.).

Εξοπλισμός: ορθοπεδικό τραπέζι, προηγμένες συσκευές ZUG (τύπου Belera), γύψος σε ερμητικά συσκευασμένα κιβώτια ή σακούλες, έτοιμοι μη επιδέσμοι κολλητών γύψου σε συσκευασίες σελοφάν, εργαλεία κοπής και αφαίρεσης επιθέματα γύψου.

Κατά την εργασία σε συνθήκες πεδίου, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η επιβολή μεγάλου αριθμού επιδέσμων γύψου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για το σκοπό αυτό, εξειδικευμένες χειρουργικές τα νοσοκομεία και τα προφίλ β-Zach GO χειρουργική αναπτυχθεί gipsovalnaya και ένα δωμάτιο για το στέγνωμα της εφαρμογής καστ (δωμάτιο, σκηνή), που βρίσκεται κοντά στο χειρουργείο και γκαρνταρόμπα. Η σήμανση ενός κυκλικού γύψου διευκολύνει την οργάνωση της παρακολούθησης των τραυματιών και της διαλογής κατά τη διάρκεια των σταδίων εκκένωσης. γίνεται συνήθως σε περίοπτη θέση ενός υγρού επιδέσμου. Η ημερομηνία του τραυματισμού, η χειρουργική αγωγή, η χύτευση του χυτού του γύψου υποδεικνύεται και εφαρμόζεται ένα σχηματικό σχέδιο των οστικών θραυσμάτων και των περιγραμμάτων του τραύματος. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας μετά την εφαρμογή του γύψου, απαιτείται παρακολούθηση της κατάστασης του τραυματία και του άκρου. Οι αλλαγές στο φυσιολογικό χρώμα, τη θερμοκρασία, την ευαισθησία και την ενεργή κινητικότητα των περιοχών των άκρων (δάχτυλα) που είναι ανοιχτά για επιθεώρηση υποδεικνύουν ορισμένες αδυναμίες στην τεχνική της χύτευσης ενός γύψου, το οποίο πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Βιβλιογραφία: Βασιλέβσκαγια 3. V. Τεχνική γύψου, Saratov, 1948, bibliogr. Bom G.S. και Chernavsky V.A. Ένας επίδεσμος γύψου στην ορθοπεδική και τραυματολογία, Μ., 1966, bibliogr. Α. Α. Vishnevsky και Μ. Ι. Schreiber, Military Field Χειρουργική, Μ., 1975; To και pl και Α. Ν. Β. Οι κλειστές βλάβες των οστών και των αρθρώσεων, Μ., 1967, bibliogr. KutushevF. X. id r. Το δόγμα των επιδέσμων, L., 1974; P e με Ι έως Ι. Ρ. Και Drozdov Α. S. Οι επίδεσμοι στερέωσης στην τραυματολογία και την ορθοπεδική, Minsk, 1972, bibliogr. Pirogov NI Nalp-naya αλάβαστρο ντύσιμο στη θεραπεία των απλών και σύνθετων καταγμάτων και για τη μεταφορά των τραυματιών στο πεδίο της μάχης, Αγία Πετρούπολη, 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

Η. Α. Gradyushko; Α. Β. Rusakov (στρατιωτική), Β. D. Shorin (άρθρο).


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση