Αποτελεσματική θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά.

Η λοιμώδης (σηπτική, πυώδης) αρθρίτιδα είναι φλεγμονή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βακτηρίων, ιών, πρωτοζώων, μυκοπλασμάτων ή μυκήτων που εισέρχονται στην άρθρωση. Το παθογόνο συνήθως επηρεάζει πρώτα την αρθρική μεμβράνη και μετά τον περιβάλλοντα ιστό.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένου ενός παιδιού. Συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι υψηλότερος για όσους έχουν χρόνιες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, ρευματοειδή αρθρίτιδα, επιβαρυμένη κληρονομικότητα (παρουσία αρθρίτιδας, ρευματικές ασθένειες στους επόμενους συγγενείς), καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, χρόνιες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμοί των αρθρώσεων.

Υπάρχουν δύο τρόποι μόλυνσης στην άρθρωση:

  • έξω (για τραυματισμούς ή ιατρικούς χειρισμούς).
  • από άλλες εστίες λοίμωξης μέσα στο σώμα.

Και οι δύο επιλογές είναι σχετικές με το παιδί. Τα παιδιά είναι πολύ κινητά, οπότε οι τραυματισμοί δεν είναι σπάνιοι γι 'αυτούς. Μερικές φορές, όταν συμβαίνει βλάβη ιστού, παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στην άρθρωση προκαλώντας φλεγμονή σε αυτό. Επίσης, η μόλυνση μπορεί να σχετίζεται με ιατρικούς χειρισμούς (ενδοαρθρικές ενέσεις, χειρουργικές παρεμβάσεις). Ευτυχώς, στις μέρες μας τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά πρέπει επίσης να θυμόμαστε.

Οι μικροοργανισμοί μπορούν να μπουν στην άρθρωση με τα δαγκώματα των ζώων (σκύλοι, γάτες, τρωκτικά). Πιθανή εξάπλωση της λοίμωξης από κοντινές εστίες (για παράδειγμα, στην οστεομυελίτιδα). Ο παθογόνος παράγοντας μπορεί επίσης να διεισδύσει στην άρθρωση με αίμα από άλλες εστίες λοίμωξης στο σώμα (για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, μηνιγγίτιδα και οποιεσδήποτε άλλες διαδικασίες).

Οι κύριες αιτίες της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Η αρθρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών:

  • φλυκταινώδη και μυκητιασικά νοσήματα του δέρματος.
  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • εντερικές λοιμώξεις (συνήθως - σαλμονέλωση).
  • οστεομυελίτιδα;
  • μολύνσεις από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Όταν οι μικροοργανισμοί διεισδύουν από άλλες εστίες, ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται πρώτα στην κυκλοφορία του αίματος και πολλαπλασιάζεται εκεί. Έτσι, εμφανίζεται σηψαιμία (εξ ου και ένα άλλο όνομα για τη νόσο - σηπτική αρθρίτιδα). Με τη ροή του αίματος ή του λεμφικού παθογόνου μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της εισόδου των αρθρώσεων, οδηγώντας στην εμφάνιση μολυσματικής αρθρίτιδας.

Άλλα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται από τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Συνήθως, ο μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται στο αρθρικό υγρό, εισβάλλει στους ιστούς της άρθρωσης και παράγει τοξίνες. Τα λευκοκύτταρα που καταστρέφουν τον μολυσματικό παράγοντα αρχίζουν να ρέουν από το αίμα στο αρθρικό υγρό, μετά από το οποίο καταρρέουν. Έτσι, το πυώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα της άρθρωσης (το πύελο είναι υπολείμματα λευκοκυττάρων). Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από βλάβη στους ιστούς της άρθρωσης (αρθρική μεμβράνη, χόνδρο, σύνδεσμοι). Με ορισμένες λοιμώξεις (για παράδειγμα, σταφυλόκοκκο), οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες.

Μερικές φορές δεν μπορεί να εντοπιστεί η κύρια εστίαση της μόλυνσης. Μερικοί τύποι μολυσματικής αρθρίτιδας μπορεί να γίνουν χρόνιοι.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής αρθρίτιδας είναι συνήθως οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus ομάδα Β;
  • αιμοφιλική μόλυνση.
  • Ε. Coli;
  • protei;
  • μπλε πύος bacillus?
  • Neisseria gonorrhea.

Αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα κατά της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά είναι ο προληπτικός εμβολιασμός κατά των αιμοφιλικών και πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων, της ιλαράς και της παρωτίτιδας. Είναι γνωστό ότι οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς συχνά περιπλέκονται από τη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Συμπτώματα της νόσου

Κατά κανόνα, η λοιμώδης αρθρίτιδα εμφανίζεται έντονα. Χαρακτηριστική υποβάθμιση της γενικής κατάστασης (υψηλός πυρετός, αδυναμία) και εμφάνιση φλεγμονωδών αλλαγών από την πλευρά της άρθρωσης.

Τα συμπτώματα της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • αύξηση του μεγέθους των αρθρώσεων λόγω οξείας διόγκωσης και συσσώρευσης εξιδρώματος στην αρθρική κοιλότητα.
  • ερυθρότητα πάνω από το σημείο της φλεγμονής (ίσως στο γόνατο, στη βουβωνική χώρα, στη μασχάλη), το δέρμα γίνεται ζεστό στην αφή.
  • έντονο πόνο στους φλεγμονώδεις αρθρώσεις, το οποίο αυξάνεται με τις κινήσεις.
  • τα παιδιά αποταμιεύουν την πληγείσα άρθρωση: προσπαθήστε να μην μετακινήσετε το άκρο, να του δώσετε μια άνετη (αναγκαστική) θέση, να σταματήσετε να περπατάτε, να κρατάτε την πληγή με το χέρι.
  • Δεδομένου ότι η σηπτική αρθρίτιδα είναι μολυσματική διαδικασία, χαρακτηρίζεται συνήθως από σοβαρή δηλητηρίαση: αδυναμία, λήθαργος ή αντίθετα διέγερση, υψηλή θερμοκρασία σώματος (38,5 ° C και άνω), απώλεια της όρεξης, ναυτία και έμετος, μυϊκός πόνος, πονοκεφάλους, μηνιγγικά συμπτώματα και άλλες εκδηλώσεις.

Τις περισσότερες φορές, η σηπτική αρθρίτιδα επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών: γόνατο, αστράγαλο, ισχίο. Συχνά, αρκετές αρθρώσεις φλεγμονώνονται αμέσως.

Η αρθρίτιδα δεν συνοδεύεται πάντα από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Επομένως, η απουσία πυρετού δεν αποκλείει την παρουσία μολυσματικής φλεγμονής της άρθρωσης. Ένα μικρό παιδί μπορεί να σταματήσει να περπατά, να σέρνει, να καθίσει, να παίζει με παιχνίδια), να αυξάνει τη θερμοκρασία σε αριθμούς υποφλοιώσεως (37, 5-37,8 ° C). Για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε αυτήν τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών.

Χαρακτηριστικά της ιογενούς αιτιολογίας της αρθρίτιδας

Αρθρίτιδα ιογενούς αιτιολογίας μπορεί να συμβεί με ερυθρά, παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), γρίπη, ιική ηπατίτιδα. Χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • να εμφανιστούν στην αιχμή των εκδηλώσεων της νόσου ή μετά;
  • τα συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι ασταθή και συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες · η «πτητικότητα» της βλάβης μπορεί να παρατηρηθεί (σήμερα μία άρθρωση πονάει, άλλη αύριο πονάει)
  • καλοήθης πορεία: κατά κανόνα, μετά την ασθένεια δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση.

Στη ζεστή εποχή, δεν πρέπει να ξεχάσουμε την πιθανότητα αρθρίτιδας μετά από δάγκωμα τσιμπούρι. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια συνδέεται με την κατάποση ενός από τα είδη των σπειροχαίτων (Borrelia) και την ανάπτυξη της ασθένειας Borreliosis ή Lyme. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ήττα ενός ή περισσοτέρων μεγάλων αρθρώσεων, ενδεχομένως - συμμετρικών. Οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως εξαφανίζονται εντελώς μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά είναι πιθανή η επανεμφάνιση της αρθρίτιδας και η μετάβασή της στη χρόνια μορφή.

Επίσης η φυματιώδης αρθρίτιδα έχει χαρακτηριστικά του μαθήματος. Συνήθως αναπτύσσεται υποξεία, τα συμπτώματά του μπορούν να διαγραφούν, οπότε διαγιγνώσκεται αργά και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στις αρθρώσεις. Η φυματίωση συχνά επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών (γόνατο, ισχίο, αστράγαλο), καρπό, σπονδυλική στήλη. Το δέρμα πάνω από το σημείο της φλεγμονής είναι παχιά, μπορεί να υπάρχει μυϊκή σπατάλη.

Η αρθρίτιδα της γονοκοκκικής αιτιολογίας στα παιδιά είναι σπάνια. Μπορεί να εμφανιστεί στα νεογέννητα όταν προσβάλλονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού ή σε εφήβους που είναι σεξουαλικά μολυσμένοι. Η γονοκοκκική αρθρίτιδα συχνά συνοδεύεται από καταστρεπτικό σύνδρομο δερμάτων-αρθρικού-τενωσινίου: υψηλός πυρετός 5-7 ημέρες, εξανθήματα στο δέρμα και βλεννογόνους (μπορεί να είναι διαφόρων τύπων: σημεία, κυψέλες, κυψέλες, αιμορραγίες και άλλοι). Η αρθρίτιδα είναι μεταναστευτική στη φύση, μπορεί να υπάρχει απομονωμένος πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία). Συνήθως επηρεάζει έναν μικρό αριθμό αρθρώσεων (από έναν έως πολλούς), συχνά μικρούς (αρθρώσεις των χεριών, καρπών), τον αγκώνα, το γόνατο, λιγότερο συχνά - τον αστράγαλο και τη σπονδυλική στήλη. Ενδείξεις βλάβης του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα) μπορεί να απουσιάζουν.

Εάν η λοίμωξη προέκυψε μετά από ένα δάγκωμα (σκύλοι, γάτες, τρωκτικά), τότε αναπτύσσεται συνήθως εντός 2 ημερών. Μπορεί να συνοδεύεται από εξανθήματα, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, φλεγμονή των τοπικών λεμφαδένων.

Διαγνωστικά

Η εμφάνιση οίδημα και ερύθημα του αρθρώσεις, ο περιορισμός των κινήσεων, ο πόνος και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αρθρίτιδα στα παιδιά αποτελεί ένδειξη για επείγουσα ιατρική συμβουλή. Ο ειδικός θα εξετάσει το παιδί και θα διορίσει την απαραίτητη εξέταση.

Στη διάγνωση λοιμώδους αρθρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις:
  • πλήρης αιμοληψία: ανιχνεύονται φλεγμονώδεις μεταβολές (συνήθως έντονα): λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων) με "μετατόπιση προς τα αριστερά" (αύξηση του αριθμού των αιχμηρών μορφών), επιταχυνόμενη ESR, λεμφοκύτταρα (αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων) οι μολυσματικές διεργασίες είναι πιθανή αναιμία, θρομβοπενία,
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος: αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (ως σηματοδότης μιας ενεργά διεξαγόμενης μολυσματικής διαδικασίας), μεταβολές στα πρωτεϊνικά κλάσματα.
  • η καλλιέργεια αίματος μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία παθογόνων.
  • άλλες μελέτες: εξετάσεις ούρων (αν η μολυσματική διαδικασία εντοπίζεται στην ουροφόρο οδό ή στα νεφρά), ανίχνευση αντισωμάτων σε συγκεκριμένα παθογόνα και άλλα.
  • Μέθοδοι οργάνων έρευνας:
  • Η ακτινογραφία των φλεγμονωδών αρθρώσεων (λήψη εικόνων από τον ασθενή, καθώς και για σύγκριση, μια υγιής άρθρωση σε δύο προβολές): η κύρια ερευνητική μέθοδος για την αρθρίτιδα, η οποία αποκαλύπτει καταστροφικές αλλαγές στον οστικό ιστό (συνήθως εμφανίζονται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες της νόσου) και κάποια άλλα σημάδια της νόσου.
  • Η CT και η μαγνητική τομογραφία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της φλεγμονής (συνήθως σε περιπτώσεις όπου ο σύνδεσμος δεν είναι διαθέσιμος για εξέταση και διάτρηση, για παράδειγμα, η σπονδυλική στήλη). Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύει αλλαγές στους μαλακούς ιστούς.
  • Ο υπέρηχος των αρθρώσεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση της αρθρίτιδας μεγάλων αρθρώσεων (π.χ. γόνατο).
  • εξέταση εσωτερικών οργάνων: για την ανίχνευση μολυσματικών εστιών σε άλλα όργανα, ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και νεφρών, υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) και άλλες μέθοδοι.
  • Διάτρηση της φλεγμονώδους άρθρωσης.

Πρόκειται για μια υποχρεωτική διαδικασία για τη λοιμώδη αρθρίτιδα. Η εξαίρεση είναι αρθρίτιδα των ρηχών ή βαθιά τοποθετημένων αρθρώσεων (για παράδειγμα, της σπονδυλικής στήλης).

Η παρακέντηση αναφέρεται τόσο σε διαγνωστικούς όσο και σε θεραπευτικούς χειρισμούς. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να διεξαχθεί μελέτη για το λαμβανόμενο εξίδρωμα (για να αποκαλυφθεί σε αυτό ένα αυξημένο περιεχόμενο λευκοκυττάρων, για να ανιχνευθεί ένας παθογόνος μικροοργανισμός), να εκκενωθεί το πύον από την αρθρική κοιλότητα, να το πλυθεί, να εισαχθεί μέσα σε φαρμακευτικές ουσίες (αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα).

Κατά κανόνα, η ακτινογραφία, η CT, η μαγνητική τομογραφία και ο υπέρηχος δεν παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη φύση της φλεγμονής της άρθρωσης. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η μολυσματική αρθρίτιδα μόνο μετά από διάτρηση και εξέταση του προκύπτοντος υγρού αρθρώσεων.

Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη φύση της νόσου και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.
Οι μεταβολές των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας προχωρούν τόσο γρήγορα ώστε μέσα σε μια ημέρα μπορεί να εμφανιστούν ήδη μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτές, οι οποίες αργότερα θα απαιτήσουν κοινά πλαστικά.

Γενικά, η θεραπεία όπως και με άλλες αρθρίτιδες είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους: γενικές δραστηριότητες, χρήση φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και άλλες διαδικασίες.

Μέθοδοι θεραπείας

Γενικά (τροπικά) γεγονότα:

  • κρεβάτι με ανάπαυση φλεγμονή άρθρωση?
  • στις πρώτες ημέρες ακινητοποιούν συχνά την άρθρωση.
  • Μια δίαιτα που παρέχει στο παιδί όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
  1. Τα αντιβιοτικά είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας. Η επιλογή ενός ή του άλλου φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, την ηλικία του παιδιού και τις μεμονωμένες αντενδείξεις.
  2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μειώνουν την εμφάνιση φλεγμονής, πόνο, μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος.
  3. Οι στεροειδείς ορμόνες χρησιμοποιούνται επίσης για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς.
  4. Άλλοι συμπτωματικοί παράγοντες (για παράδειγμα, αντιισταμινικά, παυσίπονα).

Η θεραπεία για οποιαδήποτε αρθρίτιδα συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Πολλά φάρμακα στα παιδιά χρησιμοποιούνται με περιορισμένη ή μη πλήρη χρήση λόγω των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα του παιδιού. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες, και αφού ακυρωθούν, συνεχίζεται η μακροχρόνια θεραπεία με άλλα φάρμακα.

Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, ενδοαρθρικά, λαμβανόμενα από το στόμα.

Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης τη διάτρηση της άρθρωσης, μέσω της οποίας αφαιρείται το πύον από την αρθρική κοιλότητα και εισάγονται φάρμακα μέσα.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για έντονες καταστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις.

Η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι μακρά και διαρκεί πολλούς μήνες. Στο στάδιο της αποκατάστασης πραγματοποιούνται:

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι ευνοϊκή με την σωστή και έγκαιρη θεραπεία που ξεκίνησε. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση με την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Η οξεία βακτηριακή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση μέσα σε λίγες ώρες.

Η πρόγνωση της νόσου είναι χειρότερη παρουσία παραγόντων κινδύνου (μεταφερόμενοι τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις στις αρθρώσεις, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλοι).

Σε σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο πλαίσιο γενικευμένων μολυσματικών καταστάσεων, η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό εμπλοκής άλλων οργάνων στην παθολογική διαδικασία (καρδιοπάθεια, νεφρίτιδα, μηνιγγίτιδα και άλλες σοβαρές εκδηλώσεις).

Αρθρίτιδα σε παιδί: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής του ισχίου ή της αρθρίτιδας σε ένα παιδί είναι οι τραυματισμοί, οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι λοιμώξεις και οι ανοσολογικές διαταραχές. Σε ένα παιδί, η ασθένεια αυτή συνοδεύεται συχνά από τοπικές μεταβολές στις αρθρώσεις: πόνος, ερυθρότητα, περιορισμένη κινητικότητα και οίδημα. Επιπλέον, η παιδική αρθρίτιδα προκαλεί μερικές φορές πυρετό και αδυναμία σε όλο το σώμα.

Τι είναι η αρθρίτιδα σε ένα παιδί

Μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών είναι ενωμένη με την έννοια της «αρθρίτιδας στα παιδιά». Τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται με φλεγμονή των αρθρώσεων. Η κύρια αιτία της βλάβης είναι η μόλυνση, το τραύμα, η αλλεργική αντίδραση. Η οξεία και χρόνια αρθρίτιδα διακρίνεται στα παιδιά και η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ευνοϊκά ή να αφήσει πίσω της σοβαρές συνέπειες, να επηρεάσει αρκετές αρθρώσεις ή μία. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, ώστε να μπορεί να διαγνωστεί μόνο σε ένα συγκεκριμένο στάδιο. Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να αναγνωρίσουμε την ασθένεια σε ένα νεογέννητο.

Η φλεγμονώδης διαδικασία προχωράει επιθετικά, με περιοδικές παροξύνσεις και πόνο. Παρόλο που τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να διαμαρτύρονται για τον αναδυόμενο πόνο. Υποψία ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί, αν το μωρό αρχίσει να είναι ιδιότροπο, η διάθεσή του αλλάζει δραματικά, αποφεύγει τις κινήσεις και δεν τρώει. Εάν οι γονείς έχουν παρατηρήσει τέτοια συμπεριφορά, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να εξεταστεί. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ακινητοποίηση των άκρων, αμυλοείδωση της καρδιάς, μερικό περιορισμό της κινητικότητας.

Συμπτώματα

Η αρθρίτιδα στα βρέφη θεωρείται η δυσκολότερη διάγνωση από τότε εξακολουθούν να μην μπορούν να διαμαρτυρηθούν για τον πόνο. Περιπλέκει επίσης το καθήκον μιας τέτοιας στιγμής - το παιδί ακόμα δεν ξέρει πώς να περπατήσει. Κάθε τύπος ασθένειας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Ωστόσο, υπάρχουν παρόμοια κοινά χαρακτηριστικά:

  • σκασίματα σε μια βόλτα ή κατά τη διάρκεια παιχνιδιών (το μωρό δεν επιτρέπεται να αγγίξει τον επηρεαζόμενο τόπο).
  • ερυθρότητα και οίδημα
  • δυσκολία κινητικότητας ·
  • παράλογες ιδιοτροπίες του μωρού.
  • αλλαγή βάδισης.
  • πόνο στις αρθρώσεις σε ένα παιδί.
  • άρνηση κατανάλωσης ·
  • δυσκολία στην ανύψωση ενός χεριού ή ποδιού.

Εάν τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα εκδηλωθεί, είναι επείγον να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα γενικά συμπτώματα της νόσου εξακολουθούν να περιλαμβάνουν:

  • διευρυμένους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο σημείο της φλεγμονής.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • δραστική απώλεια βάρους.
  • η εμφάνιση εξανθήσεων, φαγούρα κοντά στο πληγωμένο σημείο.

Λόγοι

Η αρθρίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια έχει διάφορους τύπους που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ορισμένων περιστάσεων. Για παράδειγμα, οι κακές συνθήκες διαβίωσης συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, ειδικά αν ο χώρος είναι σκοτεινός, υγρός, οι μούχες πολλαπλασιάζονται. Άλλα αίτια της νόσου είναι:

  • Γενετική προδιάθεση. Σπάνια εμφανίζεται στα παιδιά.
  • Υποθερμία Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, αρχίζει η φλεγμονή των αρθρώσεων.
  • Λοιμώδη νοσήματα (βακτηριακά και ιικά). Σε περίπτωση ασθένειας, βακτηρίων, οι ιοί μεταφέρονται μέσω του αίματος σε ολόκληρο το σώμα και ακόμη και στους ιστούς της άρθρωσης, όπου προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονής.
  • Τραυματισμοί. Παραβιάζει την έκκριση υγρού της άρθρωσης, γίνεται πολύ, σκληραίνει και εμφανίζεται τριβή του χόνδρου.
  • Ανεπάρκεια βιταμινών και μειωμένη ανοσία. Αν οι ιστοί δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και μικροθρεπτικών συστατικών, ο χόνδρος αρχίζει να παραμορφώνεται.
  • Έλλειψη ηλιακού φωτός. Η έλλειψη βιταμίνης D, τόσο αναγκαία για τα οστά, συμβάλλει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών: μεταβολικές διαταραχές σε κύτταρα χόνδρου και οστά.

Επιπλέον, λόγω ασθενειών όπως η ηπατίτιδα Β, η ερυθρά, μπορεί να εμφανιστεί ιογενής αρθρίτιδα στα παιδιά. Η ρευματοειδής νόσος εμφανίζεται συχνά με ένα γενετικό ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι μολυσματικές ασθένειες του εντέρου και του ουρογεννητικού συστήματος παρέχουν επίσης επιπλοκές με τη μορφή αντιδραστικής αρθρίτιδας της άρθρωσης. Οι αιτίες του νεανικού τύπου της νόσου δεν είναι ακόμη γνωστές στους γιατρούς, αλλά συχνά εμφανίζονται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης.

Ταξινόμηση της αρθρίτιδας στα παιδιά

Μεταξύ του μεγάλου αριθμού ποικιλιών παιδικής αρθρίτιδας, οι κύριες μορφές είναι οι εξής:

  • Λοιμώδης. Μυκητιασικές, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις συμβάλλουν στην ασθένεια αυτή. Η περιοχή της βλάβης είναι η κοιλότητα της άρθρωσης, στην οποία πέφτουν παθογόνα με λέμφο ή αίμα.
  • Αντιδραστική. Φλεγμονώδης άσηπτη νόσος που επηρεάζει τα κάτω άκρα. Η αιτία της νόσου είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που έχει προηγουμένως μεταφερθεί.
  • Ρευματικό Παθογνομική εμφάνιση του ρευματισμού των παιδιών. Η αιτία της νόσου είναι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  • Σύστημα ανηλίκων. Η αιτιολογία της εμφάνισης της νόσου - σοβαρή κληρονομικότητα. Σε κίνδυνο εφήβων και παιδιών σχολικής ηλικίας.
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). Συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά σε νεαρή ηλικία.

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η νόσο του Still ή η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα σε παιδιά παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 16 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται συχνά από χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων. Αυτό το είδος είναι η πιο επικίνδυνη αυτοάνοση μορφή της νόσου, δηλ. όταν η ασυλία ενός ατόμου δέχεται τους ιστούς του ως αλλοδαπούς, επομένως προσπαθεί να τους καταστρέψει. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συσσωρεύεται τεράστια ποσότητα ρευστού στην άρθρωση, που σκληραίνει και καταστρέφει τον χόνδρο. Τα κύρια συμπτώματα της νεανικής μορφής είναι:

  • απώλεια της όρεξης.
  • κοκκινωμένη, πρησμένη, αλλοιωμένη άρθρωση.
  • φωνάζοντας.
  • πόνο το πρωί;
  • η ακαμψία σημειώνεται.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αργή ανάπτυξη ενός πονάμου.

Νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Σε αυτό το είδος, υπάρχει μια βλάβη των αρθρώσεων των δακτύλων, των ποδιών, των γόνατων και του μεταταρσίου, λιγότερο συχνά - αστραγάλων, ισχίων, στερνοκλειδιού και κροσσών, αρθρώσεις των άνω άκρων. Η ασθένεια αρχίζει έντονα. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στο υποφλοιώδες, λιγότερο συχνά - πυρετούς αριθμούς, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη Achillobursitis, ενθεραπεία, ακαμψία της σπονδυλικής στήλης. Τα κύρια συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

  • πρήξιμο?
  • πρωινή ακαμψία?
  • uveitis;
  • αισθάνεται κουρασμένος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • νεφροπάθεια;
  • αλλαγή στάσης.
  • περιορισμένη κίνηση.

Αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά

3 εβδομάδες μετά από εντερική ή ουρολοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθεί αντιδραστική αρθρίτιδα. Οι οδυνηρές αρθρώσεις αρχίζουν να διογκώνονται, το δέρμα γίνεται τεντωμένο, κόκκινα. Λόγω του έντονου πόνου, η λειτουργία κινητήρα και στήριξης των αρθρώσεων είναι μειωμένη. Ο χρόνος για την έναρξη της θεραπείας της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά έχει θετική πρόγνωση. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις υφίσταται αντίστροφη εξέλιξη. Κοινές εκδηλώσεις της αντιδραστικής μορφής περιλαμβάνουν αναιμία, περιφερική λεμφαδενοπάθεια, πυρετό, μυϊκή υποτροπή. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • το σχήμα των αρθρώσεων και το χρώμα τους μπορεί να αλλάξουν.
  • λαμέας?
  • Οι αρθρώσεις δεν βλάπτουν συμμετρικά.
  • όταν κινείται, υπάρχει έντονος πόνος.
  • διάβρωση του στοματικού βλεννογόνου.
  • σπάνια επιπεφυκίτιδα, σχίσιμο, ερυθρότητα των οφθαλμών, φωτοφοβία.
  • πριν από την έναρξη της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του μήνα μπορεί να είναι υψηλός πυρετός, διάρροια, συχνή ούρηση.

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Αυτή η μορφή αρθρίτιδας συμβαίνει ενάντια στο μόσχευμα των αρθρώσεων από παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης είναι συχνά οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι. Συνήθως, η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, ενώ επηρεάζει την άρθρωση του ισχίου. Η λοιμώδης ή σηπτική αρθρίτιδα στα νεογέννητα προκαλείται από γονοκοκκική λοίμωξη που μεταδίδεται από άρρωστη μητέρα.

Επίσης, τα μωρά μπορεί να αρρωσταίνουν λόγω νοσοκομειακών χειρισμών, για παράδειγμα, από καθετήρα εισαγωγής. Αυτή η μορφή της νόσου αρχίζει, κατά κανόνα, ξαφνικά. Σπάνια, τα συμπτώματα αυξάνονται σε αρκετούς μήνες. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση του πόνου των αρθρώσεων. Επιπλέον, τα σημάδια της νόσου είναι:

  • ρίγη?
  • πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • αυξάνεται οίδημα?
  • πυρετός ·
  • ναυτία, έμετος.
  • οξύς πόνος κατά τη μετακίνηση.
  • αλλάξτε τα περιγράμματα της άρθρωσης.

Διαγνωστικά

Στην παραμικρή υποψία της ασθένειας, οι γονείς πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσουν με έναν παιδίατρο. Λόγω της πορείας πολλαπλών συμπτωμάτων της νόσου, εκτός από έναν παιδίατρο, διάφοροι ειδικοί μπορούν να συμμετάσχουν στη διάγνωση της παιδικής αρθρίτιδας: ρευματολόγος, οφθαλμίατρος, δερματολόγος, νεφρολόγος και καρδιολόγος. Κατά τη συλλογή του ιστορικού του γιατρού δώσουν προσοχή στη σχέση της νόσου με παλαιές ιογενείς λοιμώξεις, ρευματισμούς. Μετά από μια γενική εξέταση για διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε:

  • κοινή παρακέντηση.
  • Ακτίνων Χ
  • ανοσογενετική εξέταση.
  • Υπερηχογράφημα.
  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
  • αρθρική βιοψία;
  • βακτηριολογική εξέταση ούρων και περιττωμάτων.
  • Echo KG, ECG (για να αποκλειστεί η καρδιακή βλάβη).

Θεραπεία αρθρίτιδας σε παιδιά

Η φλεγμονή των αρθρώσεων απαιτεί μακροχρόνια περιεκτική θεραπεία. Κατά κανόνα, η θεραπεία διαρκεί αρκετά χρόνια, και αν γίνει καθυστερημένη διάγνωση ή πραγματοποιηθεί λανθασμένη θεραπεία, τότε η ασθένεια θα πρέπει να καταπολεμηθεί για όλη τη ζωή. Τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό σε κάθε περίπτωση, η πορεία του φαρμάκου μπορεί να διαφέρει. Η αντιμετώπιση της ασθένειας στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • φυσιοθεραπεία;
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • μασάζ;
  • μια δίαιτα που περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D και ασβέστιο.
  • ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • επικάλυψη ελαστικών ·
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
  • φυσική θεραπεία.
  • μέσα παραδοσιακής ιατρικής.

Φάρμακα

Η προσέγγιση για τη θεραπεία της παιδικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει παθογενετική, συμπτωματική και αιτιώδη θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά επιλεγμένοι ανοσοδιαμορφωτές, αντιβακτηριακοί παράγοντες, γλυκοκορτικοειδή, αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για συμπτωματική θεραπεία:

  • Ινδομεθακίνη. Μη στεροειδές φάρμακο με αντιπυρετικό, αναλγητικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο έχει καθιερωθεί ως ένας εξαιρετικός αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Βελτιώνει την κινητικότητα της άρθρωσης Με την παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση δυσμενών δερματικών εκδηλώσεων με τη μορφή ερυθρότητας, καύσου, κνησμού, ερυθρότητας.
  • Naproxen. Ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που ενδείκνυται για τη θεραπεία της νεανικής και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Όταν χρησιμοποιείτε το εργαλείο, παρατηρείται μείωση στην πρωινή δυσκαμψία, σύνδρομο πόνου και οίδημα των αρθρώσεων. Η ναπροξένη συνταγογραφείται στα 5 mg / kg κάθε 12 ώρες. Το μόνο μειονέκτημα - δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε παιδιά κάτω των 10 ετών.
  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Φάρμακο με έντονο αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα. Υποχρεωτική συντηρητική θεραπεία φαρμάκων. Τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι η αποτελεσματικότητά του, αλλά αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αιμορραγικών διαταραχών.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Η συνεχής χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές παρενέργειες. Αυξήστε την αποτελεσματικότητα και μειώστε τη δοσολογία φαρμάκων ικανών για φυσιοθεραπεία. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους:

  • Μαγνητικά πεδία. Λόγω της επίδρασης του πεδίου δράσης στις πληγείσες περιοχές του σώματος, βελτιώνεται η μεταβολική διαδικασία, αυξάνεται ο αγγειακός τόνος, μειώνεται η φλεγμονή.
  • Ηλεκτροφόρηση. Κατά κανόνα, η θεραπεία της νόσου αρχίζει με ηλεκτροφόρηση. Το ηλεκτρικό ρεύμα περνάει στα βαθιά στρώματα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή, τότε το φάρμακο έχει το μέγιστο αποτέλεσμα εδώ. Το έργο του φαρμάκου ξεκινά αμέσως.
  • Υπερηχογράφημα. Η δράση της λήψης βασίζεται στη διείσδυση του φαρμάκου στον ιστό υπό την επίδραση των κυμάτων υψηλής συχνότητας. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στην άρθρωση, συμβάλλοντας στη διατήρηση του χόνδρου που είναι ακόμα ανέπαφη.

Μασάζ

Το θεραπευτικό μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο κατά την περίοδο της ύφεσης. Οι συνεδρίες πρέπει να γίνονται καθημερινά. Μια ιδιωτική μορφή χειραγώγησης περιλαμβάνει τη θεραπεία μόνο ασθενών θέσεων. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Ο κύριος στόχος των πρώτων συνεδριών είναι η χαλάρωση των μυών, επομένως χρησιμοποιείται το τρίψιμο και το χτύπημα της επιφάνειας. Κατά τη διάρκεια ενός μασάζ για αρθρίτιδα, δεν επιτρέπεται η ώθηση ή η κτυπήματος. Μετά την πέμπτη φορά, υπάρχει άμεση επίδραση στους επώδυνους αρθρώσεις, η τεχνική γίνεται πιο έντονη. Η θεραπεία μασάζ έχει τα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα:

  • μειώνει τον πόνο.
  • αποτρέπει τις εναποθέσεις αλατιού.
  • βοηθά στην επανέναρξη των κινήσεων των ασθενών άκρων.
  • εμποδίζει την μυϊκή ατροφία.
  • διεγείρει την απομάκρυνση της περίσσειας ρευστού σύνδεσης.
  • διευκολύνει την πρόσβαση του οξυγόνου στους μύες.
  • βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Λαϊκές μέθοδοι

Η αποτελεσματική θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους μπορεί να συμπληρωθεί με μη συμβατικές μεθόδους. Θα πρέπει να διεξάγονται μετά από διαβούλευση με γιατρό. Για την ανακούφιση του πρήξιμο χρησιμοποιείται συχνά πηλό, το οποίο χρησιμοποιείται με τη μορφή ζεστών συμπιέσεων σε επώδυνες αρθρώσεις. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών κάνουν συχνά περιτύλιγμα με αφέψημα του γαϊδουράγκαθου. Για την παρασκευή της έγχυσης χρειάζονται 200 ​​ml ζέοντος νερού και μια κουταλιά της σούπας βότανα. Το προκύπτον μείγμα διατηρείται στη φωτιά για μισή ώρα, στη συνέχεια τραβιέται για 15 λεπτά, κατόπιν διηθείται, ένα υφασμάτινο ύφασμα υγραίνεται και τοποθετείται σε ένα πονόχρωμο σημείο. Άλλες δημοφιλείς συνταγές:

  • Τα μουστάρδα είναι ένα πολύ γνωστό φάρμακο για την αρθρίτιδα. Θα πρέπει να επικολληθούν εν μία νυκτί σε ένα πονόδοντο σημείο. Ταυτόχρονα, η άρθρωση θερμαίνεται καλά.
  • Τα κωνοφόρα λουτρά βοηθούν επίσης την ασθένεια. Ελαιόλαδο φρεσκοκομμένα κλαδιά πρέπει να ετοιμάζω με βραστό νερό, στη συνέχεια να επιμείνει 25 λεπτά, τότε η έγχυση πρέπει να αραιωθεί με ζεστό νερό. Το μπάνιο πρέπει να ληφθεί περίπου 30 λεπτά, τότε πρέπει να ξαπλώσετε στο κρεβάτι κάτω από μια μάλλινη κουβέρτα.

Πρόβλεψη

Η αρθρίτιδα θεωρείται ασθένεια που συνοδεύει ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Για την υποτροπή της νόσου δεν προκάλεσε αναπηρία και δεν έγινε χρόνια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, το παιδί είναι σε θέση να οδηγήσει έναν πλήρη τρόπο ζωής, χωρίς να σκεφτεί ακόμη και την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι περιορισμένη, εκτελώντας μόνο ελαφρές ασκήσεις, απαγορεύεται επαγγελματικά αθλήματα γι 'αυτά τα παιδιά.

Οι λοιμώξεις και οι αλλεργίες μπορεί να προκαλέσουν αρθρίτιδα στα παιδιά.

Τα βακτήρια και οι ιοί, που διεισδύουν στις βλεννώδεις επιφάνειες της αναπνευστικής οδού ή μέσω του δέρματος, μεταφέρονται σε όλο το σώμα με αίμα και λεμφαδένα, επηρεάζοντας άλλα όργανα. Διεισδύοντας στην κοιλότητα της άρθρωσης, παθογόνων μικροοργανισμών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτές - βακτηριακή ή ιική αρθρίτιδα. Τα μικρά παιδιά, ειδικά εκείνα που δεν προστατεύονται από ασυλία, συχνά αρρωσταίνουν, οπότε η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστη.

Αιτίες της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, αυξάνεται ο κίνδυνος λοιμώξεων που προκαλούνται από τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

  • στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β και Α.
  • Staphylococcus;
  • gram-αρνητικά βακτήρια.
  • ιούς και παρβοϊούς (ερυθρά, ιλαρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, γρίπη).

Στη ζεστή εποχή, ένας άλλος τύπος μολυσματικής αρθρίτιδας είναι δυνατός στον οικότοπο των τσιμπουριών - Borreliosis, που προκαλείται από έναν ειδικό τύπο spirochete, μαζί με το σάλιο του τσιμπουριού που εισέρχεται στο αίμα και προκαλεί τη νόσο του Lyme (Borreliosis).

Στην περίπτωση της στηθάγχης, η αμυγδαλίτιδα, η φαρυγγίτιδα και άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά προκύπτουν από τη σχετικά αβλαβή στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ομάδας Α, συνοδευόμενη από «πτητικό» πόνο στις αρθρώσεις. Αυτή η αρθρίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί στην κορυφή της ασθένειας ή κάποια στιγμή μετά από αυτήν. Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τα συμπτώματα της φλεγμονής των αρθρώσεων υποχωρούν μαζί με τα σημάδια μιας μεγάλης ασθένειας.

Πιο επικίνδυνοι πυρογενείς β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι που μπορούν να προκαλέσουν ρευματισμούς. Απειλείται επίσης μια ποικιλία αρνητικών κατά Gram βακτηρίων - ενός αιμοφιλικού βακίλου ή ενός βακίλου του Pfeiffer. Αυτό το κοκκοβακτηρίδιο υπάρχει σε μια λανθάνουσα μορφή στο σώμα των πιο υγιεινών ανθρώπων, αλλά περίπου δέκα τοις εκατό έχουν μια εμφανή μορφή με τη μορφή τοπικής φλεγμονής ή επιπλοκών με τη μορφή μηνιγγίτιδας, πνευμονίας ή άλλων νόσων:

  1. Πολύ μικρά παιδιά συνήθως αρρωσταίνουν με μηνιγγίτιδα: η πιο επικίνδυνη ηλικία είναι από 6 μήνες έως ένα έτος.
  2. Η επιγλωττίτιδα (φλεγμονή της επιγλωττίδας) συνήθως επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών.
  3. Η πνευμονία είναι πιο ιδιόμορφη στους ενήλικες: η επίπτωσή της στα παιδιά είναι περίπου 15 έως 20%.

Συμπτώματα λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Η λοιμώδης αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικό τρόπο στα παιδιά:

  • σε μια μαλακή, σχεδόν ανώδυνη μορφή ή οξεία?
  • με φόντο ταυτόχρονα μολυσματικής νόσου ή με καθυστέρηση 2 με 3 εβδομάδες.

Λοιμώδης και αλλεργική αρθρίτιδα

Στα μικρά παιδιά, η λοιμώδης αρθρίτιδα συχνά προχωράει βίαια, σε αλλεργική μορφή:

  • το παιδί ξαφνικά πηδά στη θερμοκρασία (ο πυρετός μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρή ρίγη).
  • λόγω των ενοχλητικών πόνων του, μπορεί να φωνάξει και να δράσει εξαιρετικά ανήσυχος.
  • το παιδί αρνείται να φάει, η έλλειψη όρεξης μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία ή ακόμα και έμετο.
  • τα συμπτώματα της φλεγμονής των αρθρώσεων μαντεύονται από πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή της φλεγμονώδους άρθρωσης.
  • το προσβεβλημένο άκρο αναλαμβάνει μια αφύσικη ημι-λυγισμένη θέση (ειδικά σε περίπτωση φλεγμονής της άρθρωσης του γόνατος ή του TBS).
  • οι κινήσεις στην άρθρωση είναι περιορισμένες.
  • οι χειρισμοί με πονόλαιμη λαβή ή πόδι δίνουν στο παιδί πόνο.

Η οξεία πορεία της λοιμώδους-αλλεργικής αρθρίτιδας οφείλεται στο γεγονός ότι το παθογόνο προκαλεί αλλεργική αντίδραση στο σώμα.

Η λοιμώδης-αλλεργική αρθρίτιδα στα παιδιά συχνά δεν επηρεάζει ούτε έναν, αλλά πολλούς αρθρώσεις: οι αρθρώσεις γόνατος, αγκώνα, ισχίου και ώμου. Αυτή η ασθένεια και οι μικρές αρθρώσεις - δάκτυλα χεριών ή ποδιών - επίσης δεν παρακάμπτουν.

Συνήθως, τα συμπτώματα της πολυαρθρίτιδας περνούν γρήγορα με την πλήρη αποκατάσταση του παιδιού. Οι εξαιρέσεις είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι ρευματισμοί και η ασθένεια Lyme.

Στη μη θεραπευμένη βορρελίωση εμφανίζεται γενικευμένη χρόνια πολυαρθρίτιδα. Για τον σκοπό της προφύλαξης, είναι επιτακτική η επιθεώρηση ολόκληρου του σώματος του παιδιού μετά την επιστροφή του από τη ζώνη δασικού πάρκου. Όταν ανιχνεύεται ένα τσιμπούρι, πρέπει να απομακρύνεται προσεκτικά από το δέρμα και να μεταφέρεται σε ιατρικό εργαστήριο.

Η λοιμώδης-αλλεργική αρθρίτιδα στα παιδιά προκαλεί συχνές δερματικές αντιδράσεις με τη μορφή δακτυλιοειδούς ή μικρού εξανθήματος.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της μπορρελίωσης είναι ο αυξανόμενος δακτυλιοειδής ερύθημα στο δέρμα γύρω από τη θέση του δαγκώματος του τσιμπουριού.

Αλλεργική αρθρίτιδα στα παιδιά

Αυτή η ασθένεια δεν έχει καμία σχέση με τις λοιμώξεις. Οι αιτίες μπορεί να είναι:

  • αλλεργία σε ορισμένα τρόφιμα.
  • αλλεργία σε ερεθιστικά (τρίχες ζώων, γύρη, έντονες οσμές).
  • αλλεργία φαρμάκων.

Μία και μόνο αλλεργική αντίδραση δεν προκαλεί αλλεργική αρθρίτιδα: μόνο η συνεχής παρουσία αλλεργιογόνου και μόνιμης αλλεργικής αντίδρασης σε αυτήν προκαλούν την εμφάνιση συμπτωμάτων φλεγμονής των αρθρώσεων.

Συμπτώματα αλλεργικής αρθρίτιδας

Χαρακτηριστικό και κύριο σύμπτωμα αλλεργικής αρθρίτιδας είναι η ξαφνική εμφάνισή του, η οποία συμπίπτει χρονικά με τη διείσδυση του αλλεργιογόνου στο σώμα και την εξασθένιση όλων των σημείων μαζί με την εξαφάνιση του ερεθίσματος.

Σε αλλεργική αρθρίτιδα, οι μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται: διογκώνονται, η θερμοκρασία των επιφανειών του δέρματος στις αρθρώσεις αυξάνεται.

Πιθανό αλλεργικό εξάνθημα (κνίδωση) και η αντίδραση άλλων οργάνων:

  • βρογχόσπασμο;
  • ταχυκαρδία.
  • επιπεφυκίτιδα, δακρύρροια, βλεφαρίτιδα,
  • αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα), κλπ.

Η αλλεργική αρθρίτιδα μπορεί να είναι δύσκολη για θεραπεία έως ότου εντοπιστεί ένα αλλεργιογόνο. Μόλις αναγνωριστεί η σύνδεση μεταξύ της αλλεργιογόνου και της αλυσίδας της αντίδρασης, η θεραπεία είναι πολύ απλή:

  • η πρόσβαση του παθογόνου στο σώμα αποκλείεται.
  • χορηγούνται αντιισταμινικά.

Στην παιδική ηλικία σχηματίζονται τέτοιου είδους ασθένειες, επομένως είναι επίσης ευκολότερο να εντοπιστούν στα παιδιά.

Πιο συγκεκριμένα για τα παιδιά:

  • αλλεργική φαρμακευτική αρθρίτιδα στα παιδιά.
  • αρθρίτιδα από τροφικές αλλεργίες (για παράδειγμα, τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες).

Θεραπεία λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Μπορείτε να υποψιάζεστε την αρθρίτιδα σε ένα παιδί από τη συμπεριφορά του:

  • αυξημένη κόπωση και απόρριψη ενεργών κινήσεων.
  • οι καταγγελίες του πόνου (άμεσες και έμμεσες - με τη βοήθεια χειρονομιών).
  • κακός ύπνος και όρεξη.

Διάγνωση της λοιμώδους αρθρίτιδας

Μια εξωτερική εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό:

  • σταθεροποίηση του δέρματος γύρω από την άρθρωση.
  • εξωτερικές αλλαγές των αρθρώσεων (διεύρυνση, ερυθρότητα) ·
  • ασυμμετρία των άκρων.
  • μυϊκή ατροφία.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης αποδίδονται:

  • μικροβιολογικές εργαστηριακές δοκιμές ·
  • ακτινογραφία, MRI ή CT.
  • Υπερηχογράφημα, ΗΚΓ, κλπ.

Μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων

Η κύρια θεραπεία για τη λοιμώδη αρθρίτιδα είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία:

  • για το γρηγορότερο αποτέλεσμα, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
  • σε περίπτωση μικτών λοιμώξεων ή ARVI, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος και αντιιικοί παράγοντες.
  • εάν η μόλυνση είναι μυκητιακή στη φύση, τότε χρησιμοποιούνται αντιμυκητιακά φάρμακα.

Σε περίπτωση πυώδους αρθρίτιδας, διεξάγεται αντισηπτική θεραπεία: απομάκρυνση συσσωρευμένου πύου με βελόνα ή σωλήνα αποστράγγισης με έκπλυση της αρθρικής κοιλότητας με αντισηπτικό.

Θεραπεία της ιογενούς αρθρίτιδας

Εάν η αρθρίτιδα είναι καθαρά ιογενής, τότε η θεραπεία είναι συμπτωματική και υποστηρικτική, αφού τα αντιβιοτικά για ιογενείς ασθένειες είναι εντελώς άχρηστα:

  1. Ο αγώνας κατά του πυρετού και του πόνου στις αρθρώσεις διεξάγεται με αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  2. Τα αντιιικά φάρμακα στοχεύουν στην παραγωγή ανοσοποιητικών αντισωμάτων σε ορισμένους τύπους ιών.
  3. Οι ανοσορυθμιστές και οι βιταμίνες αυξάνουν την αντοχή και τη δύναμη του σώματος.

Η ιογενής αρθρίτιδα είναι παροδική και δεν γίνεται χρόνια.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά ανταποκρίνεται καλά στην πρόληψη των παράλληλων παιδικών νόσων (ARI, ARVI, γρίπη): όσο μικρότερες είναι και όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα μιας φλεγμονώδους αρθρίτιδας.

Βίντεο: Θεραπεία του κρυολογήματος και της γρίπης στο σπίτι.

Λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά: καταγγελίες παιδιού για πόνο σε κατάσταση ηρεμίας

Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά συμβαίνει όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης με αίμα, λέμφωμα, μετά από τραυματισμούς ή χειρισμούς. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι διάφορα βακτηρίδια, ιοί, πρωτόζωα, μύκητες, μυκοπλάσματα.

Τις περισσότερες φορές, τα μικρά παιδιά μπορούν να διαγνωσθούν με αρθρίτιδα που προκαλείται από Staphylococcus aureus και Streptococcus group Β. Λιγότερο συχνά, βρίσκονται Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas bacillus. Σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με γονόρροια, η λοιμώδης πολυαρθρίτιδα προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της ασθένειας.

Συμπτώματα της βακτηριακής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της βακτηριακής αρθρίτιδας συνήθως εμφανίζονται έντονα. Τόσο η γενική κατάσταση (πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία, άλλα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης) όσο και οι τοπικές αλλαγές παρατηρούνται. Η προσβεβλημένη άρθρωση διευρύνεται λόγω του πρήξιμο των ιστών και της έκχυσης στην κοιλότητα της άρθρωσης, το δέρμα πάνω του είναι κόκκινο, ζεστό στην αφή, υπάρχει πόνος σε ηρεμία, ο οποίος αυξάνεται έντονα κατά τη διάρκεια της κίνησης. Εξαιτίας αυτού, το σκέλος παίρνει συχνά μια αναγκαστική θέση, για παράδειγμα, όταν εμπλέκεται η άρθρωση του ισχίου, το πόδι είναι κάπως λυγισμένο και στραμμένο προς τα μέσα.

Η ιογενής αρθρίτιδα μπορεί να περιπλέξει την πορεία της γρίπης, της ιογενούς ηπατίτιδας, της παρωτίτιδας, της ερυθράς. Τα συμπτώματα των αρθρικών εκδηλώσεων μπορεί να βρίσκονται στην αιχμή της ασθένειας ή να εμφανίζονται αργότερα. Χαρακτηρίζονται από παροδικότητα, μετανάστευση φλεγμονωδών μεταβολών και σχεδόν πλήρη αναστρεψιμότητα όλων των παθολογικών διεργασιών.

Στις ζώνες ιξωδών τσιμπουριών, κατά τη ζεστή εποχή, οι αρθρώσεις μπορούν να προκληθούν από τη διείσδυση ενός από τους τύπους σπειροκετών στο σώμα, αναπτύσσονται βορειλίτιδα ή ασθένεια Lyme. Μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται, μερικές φορές συμμετρικά, τα επώδυνα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς σε μερικές εβδομάδες, αλλά σε μερικούς ασθενείς εμφανίζεται υποτροπή και αναπτύσσεται μια χρόνια διαδικασία.

Η μόλυνση, που διεισδύει στην άρθρωση, προκαλεί έντονο πόνο, για παράδειγμα, όταν μετακινείται στα γόνατα. Για τη σωστή διάγνωση μολυσματικής αρθρίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συχνή εμφάνιση του ερυθήματος (ερύθημα του δέρματος), αλλάζοντας τη θέση του, που βρίσκεται συχνότερα στη βουβωνική χώρα, κάτω από τα χέρια, στους μηρούς. Τα συνήθη συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι:

Συλλέγει συχνά μεγάλους αρθρώσεις (ισχίο, γόνατο, αστράγαλο, καρπό, σπονδυλική στήλη). Η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε μάλλον καθυστερημένη διάγνωση, όταν υπάρχουν ήδη εμφανείς αλλαγές στις αρθρικές επιφάνειες.

Διαγνωστικά

Πρέπει να δώσετε προσοχή στην συχνή κόπωση του παιδιού, νυχτερινές εφιδρώσεις, περιοδικό υποφλοιώδες τα βράδια. Ο πόνος στις πληγείσες αρθρώσεις εμφανίζεται πρώτα με σημαντική σωματική άσκηση, και στη συνέχεια σε ηρεμία και ακόμη και τη νύχτα. Ο παχύνσεις του δέρματος πάνω από τον αρθρικό σωλήνα με ταυτόχρονη μυϊκή ατροφία θεωρούνται χαρακτηριστικές ενδείξεις φυματιώδους αρθρίτιδας.

Προκειμένου να διαγνωστεί η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά, διεξάγεται μία ακτινογραφία της πληγείσας και συμμετρικής αρθρώσεως σε δύο προεξοχές · αν είναι δυνατόν, μπορεί να γίνει απεικόνιση με υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Πολύ ακριβή δεδομένα παρέχουν διάτρηση της κοιλότητας με εργαστηριακές, μικροβιολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ορολογικές μεθόδους. Φυσικά, μην κάνετε χωρίς τις γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει ένα υλικό σχετικά με την νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα.

Προειδοποιούμε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει ένα νεαρό σώμα που δεν έχει γίνει ισχυρότερο. Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση.

Θεραπεία των συμπτωμάτων της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Η λοιμώδης (σηπτική, πυώδης) αρθρίτιδα είναι φλεγμονή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βακτηρίων, ιών, πρωτοζώων, μυκοπλασμάτων ή μυκήτων που εισέρχονται στην άρθρωση. Το παθογόνο συνήθως επηρεάζει πρώτα την αρθρική μεμβράνη και μετά τον περιβάλλοντα ιστό.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένου ενός παιδιού. Συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι υψηλότερος για όσους έχουν χρόνιες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, ρευματοειδή αρθρίτιδα, επιβαρυμένη κληρονομικότητα (παρουσία αρθρίτιδας, ρευματικές ασθένειες στους επόμενους συγγενείς), καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, χρόνιες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμοί των αρθρώσεων.

Υπάρχουν δύο τρόποι μόλυνσης στην άρθρωση:

  • έξω (για τραυματισμούς ή ιατρικούς χειρισμούς).
  • από άλλες εστίες λοίμωξης μέσα στο σώμα.

Και οι δύο επιλογές είναι σχετικές με το παιδί. Τα παιδιά είναι πολύ κινητά, οπότε οι τραυματισμοί δεν είναι σπάνιοι γι 'αυτούς. Μερικές φορές, όταν συμβαίνει βλάβη ιστού, παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στην άρθρωση προκαλώντας φλεγμονή σε αυτό. Επίσης, η μόλυνση μπορεί να σχετίζεται με ιατρικούς χειρισμούς (ενδοαρθρικές ενέσεις, χειρουργικές παρεμβάσεις). Ευτυχώς, στις μέρες μας τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά πρέπει επίσης να θυμόμαστε.

Οι μικροοργανισμοί μπορούν να μπουν στην άρθρωση με τα δαγκώματα των ζώων (σκύλοι, γάτες, τρωκτικά). Πιθανή εξάπλωση της λοίμωξης από κοντινές εστίες (για παράδειγμα, στην οστεομυελίτιδα). Ο παθογόνος παράγοντας μπορεί επίσης να διεισδύσει στην άρθρωση με αίμα από άλλες εστίες λοίμωξης στο σώμα (για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, μηνιγγίτιδα και οποιεσδήποτε άλλες διαδικασίες).

Οι κύριες αιτίες της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Η αρθρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών:

  • φλυκταινώδη και μυκητιασικά νοσήματα του δέρματος.
  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • εντερικές λοιμώξεις (συνήθως - σαλμονέλωση).
  • οστεομυελίτιδα;
  • μολύνσεις από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Όταν οι μικροοργανισμοί διεισδύουν από άλλες εστίες, ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται πρώτα στην κυκλοφορία του αίματος και πολλαπλασιάζεται εκεί. Έτσι, εμφανίζεται σηψαιμία (εξ ου και ένα άλλο όνομα για τη νόσο - σηπτική αρθρίτιδα). Με τη ροή του αίματος ή του λεμφικού παθογόνου μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της εισόδου των αρθρώσεων, οδηγώντας στην εμφάνιση μολυσματικής αρθρίτιδας.

Άλλα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται από τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Συνήθως, ο μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται στο αρθρικό υγρό, εισβάλλει στους ιστούς της άρθρωσης και παράγει τοξίνες. Τα λευκοκύτταρα που καταστρέφουν τον μολυσματικό παράγοντα αρχίζουν να ρέουν από το αίμα στο αρθρικό υγρό, μετά από το οποίο καταρρέουν. Έτσι, το πυώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα της άρθρωσης (το πύελο είναι υπολείμματα λευκοκυττάρων). Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από βλάβη στους ιστούς της άρθρωσης (αρθρική μεμβράνη, χόνδρο, σύνδεσμοι). Με ορισμένες λοιμώξεις (για παράδειγμα, σταφυλόκοκκο), οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες.

Μερικές φορές δεν μπορεί να εντοπιστεί η κύρια εστίαση της μόλυνσης. Μερικοί τύποι μολυσματικής αρθρίτιδας μπορεί να γίνουν χρόνιοι.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής αρθρίτιδας είναι συνήθως οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus ομάδα Β;
  • αιμοφιλική μόλυνση.
  • Ε. Coli;
  • protei;
  • μπλε πύος bacillus?
  • Neisseria gonorrhea.

Αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα κατά της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά είναι ο προληπτικός εμβολιασμός κατά των αιμοφιλικών και πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων, της ιλαράς και της παρωτίτιδας. Είναι γνωστό ότι οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς συχνά περιπλέκονται από τη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Συμπτώματα της νόσου

Κατά κανόνα, η λοιμώδης αρθρίτιδα εμφανίζεται έντονα. Χαρακτηριστική υποβάθμιση της γενικής κατάστασης (υψηλός πυρετός, αδυναμία) και εμφάνιση φλεγμονωδών αλλαγών από την πλευρά της άρθρωσης.

Τα συμπτώματα της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • αύξηση του μεγέθους των αρθρώσεων λόγω οξείας διόγκωσης και συσσώρευσης εξιδρώματος στην αρθρική κοιλότητα.
  • ερυθρότητα πάνω από το σημείο της φλεγμονής (ίσως στο γόνατο, στη βουβωνική χώρα, στη μασχάλη), το δέρμα γίνεται ζεστό στην αφή.
  • έντονο πόνο στους φλεγμονώδεις αρθρώσεις, το οποίο αυξάνεται με τις κινήσεις.
  • τα παιδιά αποταμιεύουν την πληγείσα άρθρωση: προσπαθήστε να μην μετακινήσετε το άκρο, να του δώσετε μια άνετη (αναγκαστική) θέση, να σταματήσετε να περπατάτε, να κρατάτε την πληγή με το χέρι.
  • Δεδομένου ότι η σηπτική αρθρίτιδα είναι μολυσματική διαδικασία, χαρακτηρίζεται συνήθως από σοβαρή δηλητηρίαση: αδυναμία, λήθαργος ή αντίθετα διέγερση, υψηλή θερμοκρασία σώματος (38,5 ° C και άνω), απώλεια της όρεξης, ναυτία και έμετος, μυϊκός πόνος, πονοκεφάλους, μηνιγγικά συμπτώματα και άλλες εκδηλώσεις.

Τις περισσότερες φορές, η σηπτική αρθρίτιδα επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών: γόνατο, αστράγαλο, ισχίο. Συχνά, αρκετές αρθρώσεις φλεγμονώνονται αμέσως.

Η αρθρίτιδα δεν συνοδεύεται πάντα από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Επομένως, η απουσία πυρετού δεν αποκλείει την παρουσία μολυσματικής φλεγμονής της άρθρωσης. Ένα μικρό παιδί μπορεί να σταματήσει να περπατά, να σέρνει, να καθίσει, να παίζει με παιχνίδια), να αυξάνει τη θερμοκρασία σε αριθμούς υποφλοιώσεως (37, 5-37,8 ° C). Για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε αυτήν τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών.

Χαρακτηριστικά της ιογενούς αιτιολογίας της αρθρίτιδας

Αρθρίτιδα ιογενούς αιτιολογίας μπορεί να συμβεί με ερυθρά, παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), γρίπη, ιική ηπατίτιδα. Χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • να εμφανιστούν στην αιχμή των εκδηλώσεων της νόσου ή μετά;
  • τα συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι ασταθή και συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες · η «πτητικότητα» της βλάβης μπορεί να παρατηρηθεί (σήμερα μία άρθρωση πονάει, άλλη αύριο πονάει)
  • καλοήθης πορεία: κατά κανόνα, μετά την ασθένεια δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση.

Στη ζεστή εποχή, δεν πρέπει να ξεχάσουμε την πιθανότητα αρθρίτιδας μετά από δάγκωμα τσιμπούρι. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια συνδέεται με την κατάποση ενός από τα είδη των σπειροχαίτων (Borrelia) και την ανάπτυξη της ασθένειας Borreliosis ή Lyme. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ήττα ενός ή περισσοτέρων μεγάλων αρθρώσεων, ενδεχομένως - συμμετρικών. Οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως εξαφανίζονται εντελώς μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά είναι πιθανή η επανεμφάνιση της αρθρίτιδας και η μετάβασή της στη χρόνια μορφή.

Επίσης η φυματιώδης αρθρίτιδα έχει χαρακτηριστικά του μαθήματος. Συνήθως αναπτύσσεται υποξεία, τα συμπτώματά του μπορούν να διαγραφούν, οπότε διαγιγνώσκεται αργά και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στις αρθρώσεις. Η φυματίωση συχνά επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών (γόνατο, ισχίο, αστράγαλο), καρπό, σπονδυλική στήλη. Το δέρμα πάνω από το σημείο της φλεγμονής είναι παχιά, μπορεί να υπάρχει μυϊκή σπατάλη.

Η αρθρίτιδα της γονοκοκκικής αιτιολογίας στα παιδιά είναι σπάνια. Μπορεί να εμφανιστεί στα νεογέννητα όταν προσβάλλονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού ή σε εφήβους που είναι σεξουαλικά μολυσμένοι. Η γονοκοκκική αρθρίτιδα συχνά συνοδεύεται από καταστρεπτικό σύνδρομο δερμάτων-αρθρικού-τενωσινίου: υψηλός πυρετός 5-7 ημέρες, εξανθήματα στο δέρμα και βλεννογόνους (μπορεί να είναι διαφόρων τύπων: σημεία, κυψέλες, κυψέλες, αιμορραγίες και άλλοι). Η αρθρίτιδα είναι μεταναστευτική στη φύση, μπορεί να υπάρχει απομονωμένος πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία). Συνήθως επηρεάζει έναν μικρό αριθμό αρθρώσεων (από έναν έως πολλούς), συχνά μικρούς (αρθρώσεις των χεριών, καρπών), τον αγκώνα, το γόνατο, λιγότερο συχνά - τον αστράγαλο και τη σπονδυλική στήλη. Ενδείξεις βλάβης του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα) μπορεί να απουσιάζουν.

Εάν η λοίμωξη προέκυψε μετά από ένα δάγκωμα (σκύλοι, γάτες, τρωκτικά), τότε αναπτύσσεται συνήθως εντός 2 ημερών. Μπορεί να συνοδεύεται από εξανθήματα, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, φλεγμονή των τοπικών λεμφαδένων.

Διαγνωστικά

Η εμφάνιση οίδημα και ερύθημα του αρθρώσεις, ο περιορισμός των κινήσεων, ο πόνος και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αρθρίτιδα στα παιδιά αποτελεί ένδειξη για επείγουσα ιατρική συμβουλή. Ο ειδικός θα εξετάσει το παιδί και θα διορίσει την απαραίτητη εξέταση.

Στη διάγνωση λοιμώδους αρθρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις:
  • πλήρης αιμοληψία: ανιχνεύονται φλεγμονώδεις μεταβολές (συνήθως έντονα): λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων) με "μετατόπιση προς τα αριστερά" (αύξηση του αριθμού των αιχμηρών μορφών), επιταχυνόμενη ESR, λεμφοκύτταρα (αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων) οι μολυσματικές διεργασίες είναι πιθανή αναιμία, θρομβοπενία,
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος: αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (ως σηματοδότης μιας ενεργά διεξαγόμενης μολυσματικής διαδικασίας), μεταβολές στα πρωτεϊνικά κλάσματα.
  • η καλλιέργεια αίματος μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία παθογόνων.
  • άλλες μελέτες: εξετάσεις ούρων (αν η μολυσματική διαδικασία εντοπίζεται στην ουροφόρο οδό ή στα νεφρά), ανίχνευση αντισωμάτων σε συγκεκριμένα παθογόνα και άλλα.
  • Μέθοδοι οργάνων έρευνας:
  • Η ακτινογραφία των φλεγμονωδών αρθρώσεων (λήψη εικόνων από τον ασθενή, καθώς και για σύγκριση, μια υγιής άρθρωση σε δύο προβολές): η κύρια ερευνητική μέθοδος για την αρθρίτιδα, η οποία αποκαλύπτει καταστροφικές αλλαγές στον οστικό ιστό (συνήθως εμφανίζονται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες της νόσου) και κάποια άλλα σημάδια της νόσου.
  • Η CT και η μαγνητική τομογραφία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της φλεγμονής (συνήθως σε περιπτώσεις όπου ο σύνδεσμος δεν είναι διαθέσιμος για εξέταση και διάτρηση, για παράδειγμα, η σπονδυλική στήλη). Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύει αλλαγές στους μαλακούς ιστούς.
  • Ο υπέρηχος των αρθρώσεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση της αρθρίτιδας μεγάλων αρθρώσεων (π.χ. γόνατο).
  • εξέταση εσωτερικών οργάνων: για την ανίχνευση μολυσματικών εστιών σε άλλα όργανα, ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και νεφρών, υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) και άλλες μέθοδοι.
  • Διάτρηση της φλεγμονώδους άρθρωσης.

Πρόκειται για μια υποχρεωτική διαδικασία για τη λοιμώδη αρθρίτιδα. Η εξαίρεση είναι αρθρίτιδα των ρηχών ή βαθιά τοποθετημένων αρθρώσεων (για παράδειγμα, της σπονδυλικής στήλης).

Η παρακέντηση αναφέρεται τόσο σε διαγνωστικούς όσο και σε θεραπευτικούς χειρισμούς. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να διεξαχθεί μελέτη για το λαμβανόμενο εξίδρωμα (για να αποκαλυφθεί σε αυτό ένα αυξημένο περιεχόμενο λευκοκυττάρων, για να ανιχνευθεί ένας παθογόνος μικροοργανισμός), να εκκενωθεί το πύον από την αρθρική κοιλότητα, να το πλυθεί, να εισαχθεί μέσα σε φαρμακευτικές ουσίες (αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα).

Κατά κανόνα, η ακτινογραφία, η CT, η μαγνητική τομογραφία και ο υπέρηχος δεν παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη φύση της φλεγμονής της άρθρωσης. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η μολυσματική αρθρίτιδα μόνο μετά από διάτρηση και εξέταση του προκύπτοντος υγρού αρθρώσεων.

Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη φύση της νόσου και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.
Οι μεταβολές των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας προχωρούν τόσο γρήγορα ώστε μέσα σε μια ημέρα μπορεί να εμφανιστούν ήδη μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτές, οι οποίες αργότερα θα απαιτήσουν κοινά πλαστικά.

Γενικά, η θεραπεία όπως και με άλλες αρθρίτιδες είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους: γενικές δραστηριότητες, χρήση φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και άλλες διαδικασίες.

Μέθοδοι θεραπείας

Γενικά (τροπικά) γεγονότα:

  • κρεβάτι με ανάπαυση φλεγμονή άρθρωση?
  • στις πρώτες ημέρες ακινητοποιούν συχνά την άρθρωση.
  • Μια δίαιτα που παρέχει στο παιδί όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
  1. Τα αντιβιοτικά είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας. Η επιλογή ενός ή του άλλου φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, την ηλικία του παιδιού και τις μεμονωμένες αντενδείξεις.
  2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μειώνουν την εμφάνιση φλεγμονής, πόνο, μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος.
  3. Οι στεροειδείς ορμόνες χρησιμοποιούνται επίσης για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς.
  4. Άλλοι συμπτωματικοί παράγοντες (για παράδειγμα, αντιισταμινικά, παυσίπονα).

Η θεραπεία για οποιαδήποτε αρθρίτιδα συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Πολλά φάρμακα στα παιδιά χρησιμοποιούνται με περιορισμένη ή μη πλήρη χρήση λόγω των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα του παιδιού. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες, και αφού ακυρωθούν, συνεχίζεται η μακροχρόνια θεραπεία με άλλα φάρμακα.

Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, ενδοαρθρικά, λαμβανόμενα από το στόμα.

Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης τη διάτρηση της άρθρωσης, μέσω της οποίας αφαιρείται το πύον από την αρθρική κοιλότητα και εισάγονται φάρμακα μέσα.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για έντονες καταστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις.

Η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι μακρά και διαρκεί πολλούς μήνες. Στο στάδιο της αποκατάστασης πραγματοποιούνται:

  • θεραπευτική άσκηση.
  • φυσιοθεραπεία;
  • Spa θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι ευνοϊκή με την σωστή και έγκαιρη θεραπεία που ξεκίνησε. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση με την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Η οξεία βακτηριακή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση μέσα σε λίγες ώρες.

Η πρόγνωση της νόσου είναι χειρότερη παρουσία παραγόντων κινδύνου (μεταφερόμενοι τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις στις αρθρώσεις, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλοι).

Σε σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο πλαίσιο γενικευμένων μολυσματικών καταστάσεων, η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό εμπλοκής άλλων οργάνων στην παθολογική διαδικασία (καρδιοπάθεια, νεφρίτιδα, μηνιγγίτιδα και άλλες σοβαρές εκδηλώσεις).

Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά συμβαίνει όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης με αίμα, λέμφωμα, μετά από τραυματισμούς ή χειρισμούς. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι διάφορα βακτηρίδια, ιοί, πρωτόζωα, μύκητες, μυκοπλάσματα.

Τις περισσότερες φορές, τα μικρά παιδιά μπορούν να διαγνωσθούν με αρθρίτιδα που προκαλείται από Staphylococcus aureus και Streptococcus group Β. Λιγότερο συχνά, βρίσκονται Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas bacillus. Σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με γονόρροια, η λοιμώδης πολυαρθρίτιδα προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της ασθένειας.

Συμπτώματα της βακτηριακής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της βακτηριακής αρθρίτιδας συνήθως εμφανίζονται έντονα. Τόσο η γενική κατάσταση (πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία, άλλα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης) όσο και οι τοπικές αλλαγές παρατηρούνται. Η προσβεβλημένη άρθρωση διευρύνεται λόγω του πρήξιμο των ιστών και της έκχυσης στην κοιλότητα της άρθρωσης, το δέρμα πάνω του είναι κόκκινο, ζεστό στην αφή, υπάρχει πόνος σε ηρεμία, ο οποίος αυξάνεται έντονα κατά τη διάρκεια της κίνησης. Εξαιτίας αυτού, το σκέλος παίρνει συχνά μια αναγκαστική θέση, για παράδειγμα, όταν εμπλέκεται η άρθρωση του ισχίου, το πόδι είναι κάπως λυγισμένο και στραμμένο προς τα μέσα.

Η ιογενής αρθρίτιδα μπορεί να περιπλέξει την πορεία της γρίπης, της ιογενούς ηπατίτιδας, της παρωτίτιδας, της ερυθράς. Τα συμπτώματα των αρθρικών εκδηλώσεων μπορεί να βρίσκονται στην αιχμή της ασθένειας ή να εμφανίζονται αργότερα. Χαρακτηρίζονται από παροδικότητα, μετανάστευση φλεγμονωδών μεταβολών και σχεδόν πλήρη αναστρεψιμότητα όλων των παθολογικών διεργασιών.

Στις ζώνες ιξωδών τσιμπουριών, κατά τη ζεστή εποχή, οι αρθρώσεις μπορούν να προκληθούν από τη διείσδυση ενός από τους τύπους σπειροκετών στο σώμα, αναπτύσσονται βορειλίτιδα ή ασθένεια Lyme. Μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται, μερικές φορές συμμετρικά, τα επώδυνα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς σε μερικές εβδομάδες, αλλά σε μερικούς ασθενείς εμφανίζεται υποτροπή και αναπτύσσεται μια χρόνια διαδικασία.

Η μόλυνση, που διεισδύει στην άρθρωση, προκαλεί έντονο πόνο, για παράδειγμα, όταν μετακινείται στα γόνατα. Για τη σωστή διάγνωση μολυσματικής αρθρίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συχνή εμφάνιση του ερυθήματος (ερύθημα του δέρματος), αλλάζοντας τη θέση του, που βρίσκεται συχνότερα στη βουβωνική χώρα, κάτω από τα χέρια, στους μηρούς. Τα συνήθη συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι:

πυρετός με ρίγη,

τα περιφερικά και κρανιακά νεύρα είναι συχνά κατεστραμμένα,

μπορεί να υπάρξουν καρδιακές επιπλοκές.

Συλλέγει συχνά μεγάλους αρθρώσεις (ισχίο, γόνατο, αστράγαλο, καρπό, σπονδυλική στήλη). Η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε μάλλον καθυστερημένη διάγνωση, όταν υπάρχουν ήδη εμφανείς αλλαγές στις αρθρικές επιφάνειες.

Διαγνωστικά

Πρέπει να δώσετε προσοχή στην συχνή κόπωση του παιδιού, νυχτερινές εφιδρώσεις, περιοδικό υποφλοιώδες τα βράδια. Ο πόνος στις πληγείσες αρθρώσεις εμφανίζεται πρώτα με σημαντική σωματική άσκηση, και στη συνέχεια σε ηρεμία και ακόμη και τη νύχτα. Ο παχύνσεις του δέρματος πάνω από τον αρθρικό σωλήνα με ταυτόχρονη μυϊκή ατροφία θεωρούνται χαρακτηριστικές ενδείξεις φυματιώδους αρθρίτιδας.

Προκειμένου να διαγνωστεί η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά, διεξάγεται μία ακτινογραφία της πληγείσας και συμμετρικής αρθρώσεως σε δύο προεξοχές · αν είναι δυνατόν, μπορεί να γίνει απεικόνιση με υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Πολύ ακριβή δεδομένα παρέχουν διάτρηση της κοιλότητας με εργαστηριακές, μικροβιολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ορολογικές μεθόδους. Φυσικά, μην κάνετε χωρίς τις γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει ένα υλικό σχετικά με την νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα.

Προειδοποιούμε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει ένα νεαρό σώμα που δεν έχει γίνει ισχυρότερο. Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση.

ΔΩΡΕΑΝ: Κορυφαίες 7 βλαβερές ασκήσεις για πρωινές ασκήσεις, τις οποίες πρέπει να αποφύγετε!

Πάρτε μια λεπτομερή περιγραφή αυτών των 7 ασκήσεων που συλλέγονται τώρα σε ένα ηλεκτρονικό βιβλίο!

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Η λοιμώδης αρθρίτιδα (πυογόνος, σηπτική αρθρίτιδα) είναι μια σύνθετη μολυσματική ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία συνοδεύεται από πυρετό, πόνο, ρίγη, απώλεια κινητικότητας των αρθρωτών αρθρώσεων, οίδημα και βλάβη.

Άτομα όλων των ηλικιών είναι ευαίσθητα στην ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά. Σε ενήλικες, η νόσος επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις ή τα χέρια του γόνατος. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα της νόσου δεν παρατηρούνται σε ένα, αλλά σε αρκετές αρθρώσεις. Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά συχνά προκαλεί πολυαρθρίτιδα και βλάβη στο γόνατο, στον ώμο και στις αρθρώσεις ισχίου.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων:

  • με χρόνια ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • πρόσφατες ενδοαρθρικές ενέσεις.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό των αρθρώσεων.
  • με κάποιους τύπους καρκίνου.
  • με ομοφυλοφιλικό προσανατολισμό (αυξημένος κίνδυνος γονορροϊκής αρθρίτιδας).
  • με συστηματικές λοιμώξεις (HIV, γονόρροια).
  • διαβητικούς και ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  • με το αλκοόλ ή την τοξικομανία.

Αιτίες της λοιμώδους αρθρίτιδας

Οι κύριες αιτίες της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι μυκητιασικές, ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις που εισέρχονται στην άρθρωση μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στην άρθρωση με χειρουργική επέμβαση ή με άλλα μέσα. Η εμφάνιση του παράγοντα της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά που έχουν μόλις γεννηθεί προκαλείται συνήθως από μια γονοκοκκική λοίμωξη που μεταδίδεται στο παιδί από μια μητέρα με γονόρροια. Επίσης, τα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν ως αποτέλεσμα διαφόρων νοσοκομειακών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένου και του εισαγόμενου καθετήρα.

Το Staphylococcus aureus ή το haemophilius influencae ενεργούν ως παθογόνα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Στα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες ασθενείς, οι streptococcus viridans και οι streptococcus pyogenes μπορούν επίσης να γίνουν παθογόνα. Σε σεξουαλικά ενεργούς ανθρώπους, η λοιμώδης αρθρίτιδα προκαλείται συνήθως από μόλυνση με Neisseria gonorrhoeae. Οι ηλικιωμένοι μολύνονται από gram-αρνητικά βακτήρια, όπως Pseudomonas και Salmonella.

Συμπτώματα μολυσματικής αρθρίτιδας

Η πυρετογενής αρθρίτιδα αρχίζει ξαφνικά. Μερικές φορές τα συμπτώματα της λοιμώδους αρθρίτιδας αυξάνονται κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων. Αυτό συνοδεύεται από πρήξιμο του τραυματισμένου αρμού και αύξηση του πόνου του.

Το σύμπτωμα της μολυσματικής αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου είναι ο πόνος στην περιοχή των βουβώνων, που γίνεται πολύ αισθητό όταν περπατάτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, οι ρίγη γίνονται αισθητές. Στα παιδιά, η λοιμώδης αρθρίτιδα συχνά προκαλεί ναυτία και έμετο.

Τα τοπικά συμπτώματα μολυσματικής αρθρίτιδας είναι ο αιχμηρός πόνος κατά τη μετακίνηση, ο πόνος στην άρθρωση, η αλλαγή των περιγραμμάτων του, η αύξηση του πρήξιμου, η μειωμένη κινητική λειτουργία του άκρου, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επιπλοκές της λοιμώδους αρθρίτιδας

Η ασθένεια αποτελεί άμεση απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς, καθώς απειλεί με την καταστροφή του χόνδρου των οστών ή του σηπτικού σοκ, που είναι κατά κύριο λόγο θανατηφόρα. Έτσι, ο Staphylococcus aureus μπορεί να οδηγήσει σε πολύ γρήγορη καταστροφή του χόνδρου, σε λίγες μόνο μέρες. Η καταστροφή του χόνδρου οδηγεί σε μετατόπιση των οστικών αρθρώσεων.

Εάν η μόλυνση είναι βακτηριακή, μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και αίμα, προκαλώντας δηλητηρίαση αίματος ή αποστήματα. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της νόσου είναι η οστεοαρθρίτιδα.

Διάγνωση της λοιμώδους αρθρίτιδας

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια σωστή διάγνωση μόνο αφού περάσει τις κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις, μια προσεκτική εξέταση της ιατρικής κάρτας και μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάγνωση, πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της σηπτικής αρθρίτιδας μπορούν επίσης να εμφανιστούν και σε άλλες ασθένειες (ρευματικός πυρετός, ουρική αρθρίτιδα, μπορελίωση κλπ.).

Μερικές φορές ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για πρόσθετη διαβούλευση με έναν ρευματολόγο και ορθοπεδικό για να αποφύγει μια εσφαλμένη διάγνωση.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει τους ακόλουθους τύπους μελετών:

  • κοινή παρακέντηση για λεπτομερή μελέτη του αρθρικού υγρού.
  • Βιοψία και καλλιέργεια του αρθρικού ιστού γύρω από την άρθρωση.
  • ούρων και αίματος, καθώς και βλέννας από τον τράχηλο, κλπ.

Στα πρώτα στάδια της σηπτικής αρθρίτιδας, η διάγνωση υλικού δεν είναι αποτελεσματική (τις πρώτες 10-14 ημέρες μετά τη μόλυνση).

Θεραπεία μολυσματικής αρθρίτιδας

Κατά κανόνα, σε περίπτωση μολυσματικής αρθρίτιδας, ο ασθενής αντιμετωπίζεται για ορισμένο χρονικό διάστημα μόνιμα, συνταγογραφώντας φαρμακευτική αγωγή και περιόδους φυσιοθεραπείας για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Εάν η νόσος ανιχνευθεί αργά και απειληθεί με σοβαρές παραβιάσεις, οι γιατροί αρχίζουν αμέσως ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών. Και αφού εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας.

Για ιογενείς λοιμώξεις, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η πορεία της θεραπείας με ενδοφλέβια αντιβιοτικά είναι μέχρι δύο εβδομάδες, μετά την οποία ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μακρά πορεία αντιβιοτικών από το στόμα.

Ολόκληρη η περίοδος ενδονοσοκομειακής θεραπείας του ασθενούς βρίσκεται υπό την επαγρύπνηση των ιατρών. Ένας ασθενής παίρνει ένα αρθρικό υγρό καθημερινά για ανάλυση. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Δεδομένου ότι η λοιμώδης αρθρίτιδα συχνά συνοδεύεται από ισχυρές οδυνηρές αισθήσεις, χορηγούνται παυσίπονα στον ασθενή. Για την προστασία των αρθρώσεων από τυχαίες και ξαφνικές κινήσεις, μπορεί να εφαρμοστεί ένας νάρθηκας στον ασθενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικής αρθρίτιδας. Χρησιμοποιείται για εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους η αντιβιοτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική ή για σοβαρές αλλοιώσεις του ισχίου ή άλλων αρθρώσεων, από τις οποίες είναι προβληματική η λήψη τρυπών. Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης προτιμότερη σε περιπτώσεις όπου η λοιμώδης αρθρίτιδα προκαλείται από διείσδυση ή τραυματισμό από πυροβολισμό.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη στον χόνδρο και στα οστά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανακατασκευή. Ωστόσο, μια πράξη μπορεί να γίνει μόνο όταν η μόλυνση εξαφανιστεί εντελώς από το σώμα.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής συνιστάται να εκτελέσει ένα ειδικό σύνολο σωματικών ασκήσεων που προωθούν ταχύτερη ανάκαμψη.

Πρόγνωση λοιμώδους αρθρίτιδας

Η ευνοϊκή έκβαση της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα ξεκίνησε η κατάλληλη θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπου 70% των περιπτώσεων, οι ασθενείς καταφέρνουν να αποφύγουν τη μη αναστρέψιμη καταστροφή των αρθρώσεων, αλλά πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν επιπλοκές όπως μερική παραμόρφωση των αρθρώσεων και οστεοαρθρίτιδα. Στα παιδιά με σηπτική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, συχνά παρατηρείται παραβίαση της ζώνης ανάπτυξης των οστών. Οι συχνότερες αιτίες θανάτου είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια και η σηπτική καταπληξία.

Ιογενής αρθρίτιδα: συμπτώματα και αποδεδειγμένες θεραπείες για ενήλικες και παιδιά

Η ιογενής αρθρίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας ιογενούς λοίμωξης, όταν αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις.

Βασικά, η ιογενής αρθρίτιδα συμβαίνει λόγω της αναβολής της ηπατίτιδας Β και C, της ερυθράς, του HIV, του έρπητα, του παρασιτικού Β 19. Η συμπτωματολογία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ιογενή νόσο, έναντι της οποίας αναπτύσσεται η βλάβη των ιών. Τα πρώτα σημάδια της νόσου παρατηρούνται περίπου 4 ημέρες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα.

Η βλάβη των αρθρώσεων μπορεί να σταθεροποιηθεί και με κάποια καθυστέρηση μεταξύ της εισόδου του παθογόνου και της εκδήλωσης στις αρθρώσεις. Αυτός ο τύπος ιογενούς αρθρίτιδας ονομάζεται αντιδραστική ή μετα-μολυσματική.

Λόγοι

Η ιογενής αρθρίτιδα μπορεί να συμβεί αν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες:

Εάν υπάρχει πιθανότητα άμεσης διείσδυσης του παθογόνου παράγοντα, ειδικότερα:

  1. με τραύματα μαρασμού, τσιμπήματα εντόμων.
  2. κατά τις ιατρικές διαδικασίες στις αρθρώσεις (προσθετικές, ενέσεις) ·
  3. κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού ή άλλων ενδοφλέβιων ενέσεων.
  4. με τοξικομανία

Σε μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • rubella
  • ιλαρά;
  • ανεμοβλογιά?
  • ιική ηπατίτιδα.
  • HIV?
  • Με την εισαγωγή εξασθενημένων ιών κατά την περίοδο ανοσοποίησης.

Όταν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων, κυρίως με:

  1. αιμάρθρωση;
  2. οστεοαρθρωση;
  3. ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Όταν παρατηρείται μείωση της ανοσίας λόγω:

  1. καρκινικούς όγκους.
  2. σοβαρές χρόνιες ασθένειες ·
  3. γήρας ·
  4. κατάθλιψη του σώματος, που εκδηλώνεται με τη χρήση ανοσοκατασταλτικών.

Η ιογενής αρθρίτιδα είναι πιθανό να συμβεί ως αποτέλεσμα:

  1. Εντερικές λοιμώξεις.
  2. Αδενοϊοί.
  3. Ιός της γρίπης;
  4. Έρπης

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ιογενούς αρθρίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη νόσο που προκάλεσε την καταστροφή των αρθρώσεων.
Βλάβη στις αρθρώσεις λόγω της ερυθράς εκδηλώνεται:

  • εξανθήματα στο δέρμα.
  • φλεγμονές στις μικρές αρθρώσεις των ποδιών.
  • πόνο ενώ περπατάτε
  • δυσκαμψία της κίνησης.
  • οίδημα στο χώρο της βλάβης των αρθρώσεων.
  • ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τις αρθρώσεις
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Εάν η ιογενής αρθρίτιδα προκαλείται από μόλυνση με ηπατίτιδα Β ή C, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  1. συμμετρική διμερή βλάβη στις αρθρώσεις.
  2. δυσκολία μετακίνησης το πρωί
  3. ερυθρότητα και ευαισθησία του δέρματος γύρω από τις αρθρώσεις.

Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται επίσης με ίκτερο και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της κλιμάκωσης της νόσου.

Εάν η εμφάνιση της ιογενούς αρθρίτιδας οφείλεται στην παρουσία του paravrus B 19 στο σώμα, η ασθένεια προχωρά με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εξανθήματα στο πρόσωπο, τα πόδια και τα χέρια.
  • ξηρό βήχα, συμπτώματα ρινίτιδας, γενική αδυναμία, πόνο στο κεφάλι.
  • συμμετρική αλλοίωση του γονάτου και μικρές αρθρώσεις των ποδιών.
  • αισθήσεις πόνου, τόσο στην περιοχή των αρθρώσεων όσο και στο δέρμα πάνω από την προβληματική περιοχή.
  • εκπαίδευση στα βλεννώδη σημεία με κόκκινη απόχρωση.

Με τον ιό HIV, η ασθένεια έχει διαφορετική εικόνα:

  1. ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας σε μεγάλες αρθρώσεις.
  2. οι πόνοι στον άχιλο τένοντα καταγράφονται.
  3. περιορισμένη κίνηση ·
  4. στα πόδια συνεχώς αισθάνθηκε βαρύτητα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα για την ιογενή αρθρίτιδα είναι επίσης:

  • Φλεγμονώδεις βλάβες στα δάκτυλα των ποδιών.
  • Ζωή των τενόντων που βρίσκονται κοντά στις αρθρώσεις.
  • Επιπεφυκίτιδα και ραγοειδίτιδα.
  • Παθολογικές αλλαγές των βλεννογόνων γεννητικών οργάνων.
  • Διάβρωση του στοματικού βλεννογόνου.
  • Κερατινοποίηση του δέρματος στα πόδια.
  • Οπτικές παραμορφώσεις των νυχιών.
  • Σύνδρομο Raider;
  • Δυσλειτουργίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα κλινικά συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά είναι τα εξής:

  • Πυρετός, αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς?
  • Ναυτία, μερικές φορές έμετο.
  • Ζάλη και κεφαλαλγία.
  • Λήθαργος, κόπωση;
  • Μειωμένη όρεξη και βάρος.

Είναι χαρακτηριστικό ότι τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται μετά από ορισμένο χρόνο μετά τη μόλυνση.

Τα παιδιά έχουν επίσης κοινές αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, οι μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών αλλάζουν, σπάνια - στον ώμο και στον καρπό, στις ιερείς και στις οσφυϊκές περιοχές.

  • Η ήττα των αρθρώσεων από τη μία πλευρά.
  • Οίδημα των ιστών, πόνος στον ύπνο σε κατάσταση ηρεμίας, επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της κίνησης.
  • Ερυθρότητα και πυρετός του δέρματος πάνω από την προβληματική περιοχή.
  • Περιοδική κνησμό.
  • Μονή αλλοίωση μέχρι 4 αρθρώσεις.

Ειδικά συμπτώματα είναι οι παραμορφωμένες βλάβες του πρώτου δακτύλου, αύξηση του μεγέθους των δακτύλων λόγω διόγκωσης και φλεγμονής.

Πιθανώς η ανάπτυξη του συνδρόμου Raider, συνοδευόμενη από ορισμένες ενδείξεις:

Η πλήρης επαναφορά του JOINTS δεν είναι δύσκολη! Το πιο σημαντικό, 2-3 φορές την ημέρα, τρίψτε αυτό σε ένα πονόδοντο σημείο.

  1. Ουρηθρίτιδα. Στα αγόρια, η ακροποσθία συχνά φλεγμονεύει, στα κορίτσια, η βλενοβαγκίτιδα και η κυστίτιδα καταγράφονται.
  2. Επιπεφυκίτιδα.
  3. Αρθρίτιδα. Υπάρχουν περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.

Γνώμη του Δρ. Komarovsky

Ένας γνωστός παιδίατρος Komarovsky συνιστά ότι σε περίπτωση ιογενούς αρθρίτιδας είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αρθρίτιδα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια και ένας ειδικός θα πρέπει να την θεραπεύσει. Η έγκαιρη διάγνωση, η αυστηρή τήρηση του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος θα βοηθήσει στην υπερνίκηση της νόσου χωρίς επιπλοκές και συνέπειες στο μέλλον.
Ο Δρ Komarovsky τονίζει τη σημασία της αύξησης της ανοσολογικής αντοχής, η οποία θα βοηθήσει στην πρόληψη των ιογενών ασθενειών που οδηγούν σε βλάβη των αρθρώσεων.

Διαγνωστικά

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ταχεία αντιμετώπιση της νόσου, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές.

Ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική εξέταση, με τη συμπερίληψη:

  1. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, προκειμένου να αποσαφηνιστεί η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων και το επίπεδο της ESR, για την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης από HIV.
  2. Δοκιμές ούρων. Η πρωτεϊνουρία, η λευκοκυτταρία, η μικροαιτατουρία προσδιορίζονται.
  3. Ανάλυση των περιττωμάτων.
  4. Δοκιμή για αντισώματα και χλαμύδια.

Δεδομένου ότι η ιογενής αρθρίτιδα προκαλεί αλλαγές στις αρθρώσεις και τους χόνδρους, για να ανιχνεύσει και να διευκρινίσει την κλίμακα και τις περιοχές των παθολογικών παραμορφώσεων, οι ακτίνες Χ συνταγογραφούνται - μια μελέτη και εξέταση MRI. Με τη βοήθεια αυτών των εξετάσεων καθορίστε το βαθμό βλάβης των οστών.

Εάν η βλάβη των αρθρώσεων είναι σοβαρή, υποδεικνύεται εξέταση του αρθρικού υγρού.
Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και κατά την παρατήρηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, ο ειδικός μπορεί να διατάξει την εξέταση μεμονωμένων οργάνων:

  1. τα νεφρά.
  2. αορτικές βαλβίδες, κλπ.

Φάρμακα

Η θεραπεία της ιογενούς αρθρίτιδας αποσκοπεί στην καταστολή της οξείας εκδήλωσης της λοίμωξης και της ασθένειας που προκαλείται από αυτήν. Η θεραπεία βασίζεται στη μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ξεκινήστε μια πορεία με ασθενέστερα φάρμακα, εάν τα συμπτώματα δεν αλλάξουν προς το καλύτερο, η θεραπεία με ισχυρά φάρμακα συνταγογραφείται. Η θεραπεία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς · η θεραπεία με νοσοκομειακή περίθαλψη απαιτείται εάν η διάγνωση πρέπει να αποσαφηνιστεί ή όταν η παθολογία εξελίσσεται.

Χρησιμοποιείται από:

Αντιβακτηριακά φάρμακα, προκειμένου να καταστραφεί ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς αρθρίτιδας.
Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδοφλέβιων και ενδοαρθρικών ενέσεων για 15 ημέρες. Συνιστώμενα φάρμακα:

Μη στεροειδή φάρμακα για την ανακούφιση οξείας επώδυνης επίθεσης και της φλεγμονώδους διαδικασίας:

Κορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται σε σοβαρές ασθένειες, όταν τα ΜΣΑΦ δεν έχουν αποτέλεσμα. Αποτελεσματική:

Η χειρουργική θεραπεία προσελκύεται όταν συσσωρεύεται μια πυώδης μάζα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η αποστράγγιση της άρθρωσης, ακολουθούμενη από την εισαγωγή ενός αντιβιοτικού φαρμάκου στο διάκενο των αρθρώσεων.

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία της ιογενούς αρθρίτιδας, μερικές φορές τα σκευάσματα χρησιμοποιούνται με φαρμακευτικά βότανα. Οι ζωμοί και οι εγχύσεις φυτών έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Λαχταριστό ποτό

Είναι απαραίτητο να παρασκευάσετε 4 φύλλα ανά 200 γραμμάρια νερού και να τα εφαρμόσετε μία φορά την ημέρα. Έχει αναλγητικά και αντιβακτηριακά αποτελέσματα.

Πακέτο πατάτας

Οι πατάτες τρίβονται σε ένα τρίφτη, η προκύπτουσα μάζα βυθίζεται σε ζεστό νερό για μερικά δευτερόλεπτα. Η ζεστή μάζα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια σακούλα από φυσικό υλικό και να εφαρμοστεί κατά τη διάρκεια της νύχτας στην προβληματική περιοχή.

Βρώμικοι κόκκοι σιταριού

Προτείνεται η χρήση του καλλιεργημένου σίτου πριν από το πρωινό πρωινό με την προσθήκη σταφίδας, μέλι και αποξηραμένα φρούτα. Οι κόκκοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς πρόσθετα.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

Βλαστοί βρώμης

Οι πράσινοι μίσχοι βλαστημένης βρώμης μαζί με βλαστούς συνιστώνται να εφαρμοστούν στην πληγή, στερεωμένοι με επίδεσμο.

Επίσης χρήσιμο μπάνιο με αλάτι, με αιθέρια έλαια.

Χρησιμοποιούνται σπιτικές αλοιφές.

Μπύρα Νεφρική Αλοιφή

Είναι απαραίτητο να πάρουμε 400 γραμμάρια νωπά μπουμπούκια (και αποξηραμένα) και 800 γραμμάρια βούτυρο, ανακατεύουμε. Η προκύπτουσα μάζα απλώνεται σε αγγεία και σφραγίζεται, τοποθετώντας σε ζεστό και σκοτεινό μέρος για λίγες μέρες. Εάν χρησιμοποιείται ξηρό υλικό, μετά την αφαίρεση του καλύμματος, προστίθενται 6 g σκόνης καμφοράς στη μάζα.

Η ληφθείσα αλοιφή πρέπει να οριστεί στο κρύο, μετά τη χρήση.
Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά επίσης τη χρήση των φαρμακευτικών αφεψημάτων από:

  1. τσουκνίδα ·
  2. ρίζες του ράμφους ·
  3. Hypericum;
  4. μέντα, ρίγανη και θυμάρι.

Το βάμμα για το αλκοόλ από τον καρπό του μήλου Adam χρησιμοποιείται τόσο για εσωτερική χρήση όσο και για τρίψιμο ασθενών αρθρώσεων.
Η αρθρίτιδα που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη έχει καταστρεπτική επίδραση στην κατάσταση των αρθρώσεων. Ως εκ τούτου, μετά τη διάγνωση είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε θεραπεία θεραπείας, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.
Μετά από ιατρική περίθαλψη, πρέπει να ληφθούν φυσιοθεραπευτικά μέτρα και να τηρηθεί μια σωστή διατροφή, η οποία θα βοηθήσει στην πρόληψη της επανάληψης παθολογικών συμπτωμάτων.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της λοιμώδους-αλλεργικής αρθρίτιδας στα παιδιά

Οι περιπτώσεις μολυσματικής αλλεργικής αρθρίτιδας στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτό οφείλεται στην ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος και σε πολυάριθμες κοινωνικές επαφές. Ο σχηματισμός της ασυλίας από την παιδική ηλικία καθιστά το σώμα του παιδιού εξαιρετικά ευαίσθητο σε οποιοδήποτε είδος αλλεργιογόνων, συμπεριλαμβανομένων των τοξινών που παράγονται από παθογόνους μικροοργανισμούς και ιούς. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου ή να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, μπορείτε να γνωρίζετε τα αίτια, τα χαρακτηριστικά θεραπείας και πρόληψης.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος που προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής αλλεργικής αρθρίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι - ARVI, γρίπη, αμυγδαλίτιδα και άλλες ασθένειες του ρινοφάρυγγα. Ενεργώντας πολλαπλασιάζοντας, τα μικρόβια εκκρίνουν μια μεγάλη ποσότητα τοξικών ενώσεων που με τη ροή του αίματος σε άλλους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων, οδηγούν σε φλεγμονή.

Έτσι, η λοιμώδης-αλλεργική αρθρίτιδα είναι μια απάντηση στη διείσδυση της λοίμωξης. Συχνότερα εμφανίζεται σε παιδιά με υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά με ιστορικό της νόσου των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος σε χρόνια μορφή, εξασθενημένα από ασθένειες όπως ο διαβήτης, ο ιός HIV και οι ογκολογικές παθολογίες.

Σημεία και πορεία της νόσου

Σε αντίθεση με την αρθρίτιδα που προκαλείται από την άμεση δράση των μολυσματικών παραγόντων, η μολυσματική αλλεργική μορφή προχωρά πιο απαλά. Κατά κανόνα, κατά τη στιγμή εμφάνισης φλεγμονωδών συμπτωμάτων στην άρθρωση (μετά από 7-20 ημέρες από την εμφάνιση της υποκείμενης νόσου), το παιδί έχει ήδη λάβει θεραπεία, έτσι ώστε τα σημεία μπορεί να εμφανίζονται σιωπηρά. Ωστόσο, πολύ μικρά παιδιά μπορούν να αντιδράσουν σε μολυσματικές τοξίνες μάλλον γρήγορα: με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.

Μεταξύ των συχνότερων συμπτωμάτων της νόσου είναι τα ακόλουθα:

  • ερυθρότητα και πρήξιμο αρκετών αρθρώσεων (συνήθως μεγάλων, αλλά μικρές αρθρώσεις μπορεί επίσης να εμπλέκονται).
  • αισθήσεις πόνου ποικίλης έντασης, ανάλογα με την ατομική απόκριση του σώματος.
  • το παιδί αρνείται να σταθεί ή να σέρνει, να κλαίει ενώ κινεί το χέρι ή το πόδι του.
  • το άκρο μπορεί να βρίσκεται σε μη φυσική στάση.
  • άρνηση κατανάλωσης ·
  • το κλάμα και το άγχος στα βρέφη, η διαταραχή του ύπνου.
  • τα παιδιά που μπορούν να μιλήσουν ενδέχεται να παραπονούνται για κόπωση, αδυναμία.
  • μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα στο δέρμα, φαγούρα στην πληγείσα περιοχή.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της λοιμώδους-αλλεργικής αρθρίτιδας στα παιδιά εξαρτάται από τη θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου. Πιο σαφώς η φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις εμφανίζεται κατά την έναρξη της νόσου, κατά τη διάρκεια των πρώτων 7-14 ημερών. Μια αργή ανάπτυξη της φλεγμονής είναι επίσης δυνατή, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως ενάμιση μήνα. Η αρθρίτιδα που προκαλείται από την παρουσία ενός ιού στο σώμα είναι η ταχύτερη.

Τύποι παθολογίας

Ανάλογα με τη φύση του παθογόνου, διακρίνονται διάφοροι τύποι μολυσματικής αλλεργικής αρθρίτιδας στα παιδιά:

  1. Βορρελίτιδα (αναπτύσσεται όταν οι σπειροχαιτίες εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της δαγκωματικής κηλίδας).
  2. Brucella (αντίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της βρουκέλλωσης - βακτηρίδια Brucella).
  3. Παρασιτικό (προχωρά ως αποτέλεσμα της βλάβης στον οστικό ιστό του εχινοκόκκου).
  4. Μυκητιασική (σε απόκριση μολύνσεως από μύκητες).
  5. Σεπτικό (παρουσία πυώδους στο σώμα).
  6. Πνευμονιοκοκκική (λόγω πνευμονίας).
  7. Ιογενής (εμφανίζεται σε ιλαρά, ερυθρά και άλλες ασθένειες ιικής προέλευσης).
  8. Φυματίωση (φλεγμονή των αρθρώσεων - συνέπεια της φυματίωσης).
  9. Η δυσεντερία (αναπτύσσεται μετά ή στο φόντο της δυσεντερίας).

Πιο συχνά, η πρόοδος της νόσου προκαλεί στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, καθώς και γονοκοκκικούς και αιμοφιλικούς βακίλους.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της λοιμώδους-αλλεργικής αρθρίτιδας είναι δύσκολη λόγω των ανεπαρκώς εκφρασμένων συμπτωμάτων. Επιπλέον, η κλινική εικόνα της νόσου εκδηλώνεται κυρίως όταν η κύρια ασθένεια είτε εξαλείφεται είτε βρίσκεται στο στάδιο της θεραπείας. Στη διαδικασία της έρευνας, πολλοί γονείς μπορεί να ξεχνούν (ή να μην αποδίδουν σημασία) ότι πριν από 3 εβδομάδες το παιδί είχε ARVI και να μην πει στον παιδίατρο γι 'αυτό. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει λεπτομερή εξέταση του μωρού για να διαφοροποιήσει τη διάγνωση.

Το σύνολο των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες.

  • Φυσική εξέταση. Ο ειδικός προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά των μαλακών ιστών που βρίσκονται γύρω από την άρθρωση: δείκτης θερμοκρασίας, βαθμός συμπύκνωσης, παρουσία ερυθρότητας και πόνου, ένταση και άλλα.
  • Τα ούρα και οι εξετάσεις αίματος είναι κοινά. Στην οξεία μορφή της νόσου, μπορούν να ανιχνευθούν αυξημένα ηωσινόφιλα και ουδετερόφιλα. Στην περίπτωση της υποξείας ανάπτυξης της νόσου, οι δείκτες μπορεί να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.
  • Ανοσολογικές εξετάσεις αίματος για ανίχνευση αντισωμάτων.
  • Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων. Δίνει την ευκαιρία να διαφοροποιηθεί με άλλες παθολογίες.

Οι ακτινογραφικές εξετάσεις σπάνια γίνονται, κυρίως για να αποκλειστούν άλλες κοινές ασθένειες. Σε λοιμώδη-αλλεργική αρθρίτιδα, δεν υπάρχουν οστικές αλλαγές στην άρθρωση στην εικόνα.

Διαδικασίες θεραπείας

Η θεραπεία της λοιμώδους-αλλεργικής αρθρίτιδας στα παιδιά είναι περίπλοκη. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας παρουσιάζονται στον πίνακα:

Λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά: θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα, σημεία

Η λοιμώδης αρθρίτιδα συζητείται σε περιπτώσεις όπου η αρθρίτιδα προκαλείται από συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα.

Αιτίες της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Τα παθογόνα μπορούν να είναι πολυάριθμα βακτήρια, σπανίως - ιοί και μύκητες.

Στην αντιδραστική αρθρίτιδα, η φλεγμονή των αρθρώσεων συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας παθολογικής ανοσολογικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια της ίδιας της μόλυνσης (παραμέριση) ή μετά την μόλυνση. Οι συνήθεις μέθοδοι για την ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα στην άρθρωση είναι αδύνατες. Η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι μια κοινή ομάδα φλεγμονών των αρθρώσεων. Η φλεγμονή της άρθρωσης μπορεί να διαρκέσει έως και πολλούς μήνες, ωστόσο, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν σημαντικά ελαττώματα μετά την αντιδραστική αρθρίτιδα. Τα παρακάτω είναι μια κοινή περίπτωση της αντιδραστικής αρθρίτιδας, η οποία εμφανίζεται μόνο σε παιδιά, - ξαφνική συνξίτιδα. Άλλες μορφές είναι χαρακτηριστικές κυρίως για ενήλικες. Οξεία κογχίτιδα

Σχετικά συχνή, πτητική, βακτηριακή (στείρα) φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου. Η αιτία είναι άγνωστη, ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις προηγείται μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η ξαφνική συνξίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 3-10 ετών, τα αγόρια υποφέρουν συχνότερα.

Συμπτώματα και σημεία λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται ξαφνικά ένα χλιαρό ή ασταθές.

Περιορισμός της εμβέλειας κίνησης στην άρθρωση του ισχίου (κάμψη και περιστροφή προς τα μέσα), περιορισμένη θέση: ελαφρά κάμψη και απαγωγή.

Πιθανές αμφίπλευρες αλλοιώσεις και υποτροπές.

Διάγνωση μολυσματικής αρθρίτιδας στα παιδιά

Εργαστηριακή διάγνωση: οι παθολογικές αλλαγές συχνά δεν ανιχνεύονται, εν μέρει ελαφρώς αυξάνεται η φλεγμονή.

Υπερηχογράφημα: ανίχνευση της έκχυσης στην άρθρωση του ισχίου.

Ακτινογραφία / μαγνητική τομογραφία: ειδικά με παρατεταμένες καταγγελίες για αποκλεισμό της χρόνιας επιφυσιόλυσης της κεφαλής του μηριαίου οστού (προβολή Launshtein και πρόωρη πρόθεση) και της νόσου Perthes (MRI).

Θεραπεία λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά

Μειωμένη καταπόνηση στην πληγείσα άρθρωση.

Έλεγχος μετά από διακοπή των φαρμάκων.

Συμπτώματα και αντιμετώπιση της αρθρίτιδας σε ένα παιδί

Αρθρίτιδα - φλεγμονή των αρθρώσεων με ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο ιστών, πόνος, περιορισμός της κινητικότητας. Παρά την ομοιότητα της κλινικής εικόνας, οι αιτίες των ασθενειών είναι διαφορετικές. Η αρθρίτιδα στα παιδιά συμβαίνει με συχνότητα μέχρι 1: 1000, ο κίνδυνος έγκειται σε υψηλό ποσοστό αναπηρίας με απώλεια ικανοτήτων αυτοεξυπηρέτησης ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τύποι αρθρίτιδας

Οι ρευματολόγοι διακρίνουν διάφορους τύπους αρθρίτιδας των αρθρώσεων στα παιδιά. Διαφέρουν στους λόγους, την εξέλιξη και τις περαιτέρω προβλέψεις.

Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

  • μολυσματική αρθρίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αντιδραστική αρθρίτιδα.
  • αλλεργική αρθρίτιδα.
  • νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Αιτίες αρθρίτιδας στα παιδιά

Η παιδική αρθρίτιδα αναπτύσσεται σε περίπτωση γενετικής διαταραχής στο ανοσοποιητικό σύστημα. Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, του ιστού των αρθρώσεων, οι μεμβράνες τους αρχίζουν να γίνονται αντιληπτές από το αμυντικό σύστημα ως ξένες, "εχθρικές" πράξεις. Η παραγωγή αντισωμάτων συμβαίνει με το σχηματισμό φλεγμονής.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά η επαφή με μολυσματικούς παράγοντες μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Επομένως, προτείνετε τη σύνδεση της νόσου:

  • ερυθράς, γρίπης, αδενοϊού, παρωτίτιδας, ιού ηπατίτιδας,
  • με βακτήρια: μυκόπλασμα, yersenia, χλαμύδια, σαλμονέλα.

Η αρθρίτιδα σε ένα παιδί αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας βακτηριακής λοίμωξης - αμυγδαλίτιδα ή antritis στρεπτοκοκκικής φύσης, φυματίωσης. Σπάνια υπάρχει ασθένεια ως αντίδραση στον εμβολιασμό.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις.
  • κακές συνθήκες διαβίωσης ·
  • αλλεργίες;
  • υπερβολική έκθεση στον ήλιο ·
  • τραυματισμούς.

Τα κύρια συμπτώματα και η θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά είναι παρόμοια σε διάφορες μορφές της νόσου.

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας στα παιδιά

Κοινές εκδηλώσεις του αρθρικού συνδρόμου είναι: πόνος, οίδημα, ερυθρότητα, μειωμένη κινητικότητα. Το πιο αισθητό στους γονείς θα είναι η βλάβη στις αρθρώσεις των ποδιών. Έτσι η αρθρίτιδα σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών ή σε προγενέστερη ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή άρνηση του μωρού να περπατήσει.

Είναι απαραίτητο να μιλάμε ξεχωριστά για κάθε ασθένεια, προκειμένου να δώσουμε μια ιδέα για τα χαρακτηριστικά της.

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής χρόνια αρθρίτιδα σε παιδιά που έχει συμβεί πριν από την ηλικία των 16 ετών ονομάζεται νεανικός. Ο επιπολασμός είναι μέχρι 0,01%. Τα κορίτσια υποφέρουν συχνότερα. Η φύση της νόσου δεν έχει επίσης μελετηθεί πλήρως, και συμπεριλαμβάνει λοιμώξεις, στρες και τραυματισμούς ως προδιαθεσικούς παράγοντες. Αποδεδειγμένη γενετική προδιάθεση. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • η αρθρίτιδα αναπτύσσεται μεμονωμένα ή συνοδεύεται από συστηματικές αλλοιώσεις.
  • η ασθένεια επηρεάζει το γόνατο, τον αστράγαλο, τον ισχίο, τον αγκώνα και τις μικρές αρθρώσεις του χεριού με την ανάπτυξη της παραμόρφωσής τους.
  • Οι αρθρώσεις αναπτύσσονται συμμετρικά (πολυαρθρική μορφή) ή ασυμμετρικά (ολιγοστεοειδής μορφή).
  • τα αρθρικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: πρωινή δυσκαμψία, οίδημα, πόνο μέτριας σοβαρότητας,
  • η άνοδος της θερμοκρασίας του σώματος στο 80% των παιδιών με εξάνθημα τύπου corapeus στο σώμα και στα άκρα.
  • ο σχηματισμός υποδόριων οζιδίων στους αγκώνες, τα τακούνια, στα χέρια στο 10% των παιδιών.
  • βλάβη των ματιών - ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα, γλαύκωμα,
  • αυξημένο ήπαρ, λεμφαδένες σπλήνας,

Παρατηρείται επίσης η επιβράδυνση της ανάπτυξης, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ίδιας της νόσου ή ως παρενέργεια της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Σε μια τέτοια αρθρίτιδα των αρθρώσεων σε παιδιά, υπάρχει μια σαφής σύνδεση με μια βακτηριακή ή ιογενή ασθένεια. Μπορούμε να διακρίνουμε τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου:

  • τα συμπτώματα της βλάβης αναπτύσσονται έντονα.
  • που χαρακτηρίζεται από κοινές εκδηλώσεις - πυρετός, αδυναμία, πονοκεφάλους, δάκρυα, έλλειψη όρεξης.
  • σε βακτηριακή αρθρίτιδα στο 90% των περιπτώσεων 1 αρθραλγία επηρεάζεται, λιγότερο συχνά - έως 2-3 αρθρώσεις?
  • συχνός εντοπισμός: μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων, λιγότερο συχνά - αγκώνες και καρπός.
  • η πληγείσα άρθρωση είναι πρησμένη, η τοπική θερμοκρασία είναι ανυψωμένη, το δέρμα κοκκινίζει στην προβολή της.
  • το παιδί παραπονιέται για έντονο πόνο όταν μετακινείται, κλαίει.

Η ιογενής αρθρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια, οξεία. Η κατάσταση εξομαλύνθηκε γρήγορα.

Η φυματιώδης αρθρίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας 7 έως 13 ετών. Η νόσος επηρεάζει συχνά τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, του ισχίου ή του γόνατος. Η κλινική της νόσου αντιπροσωπεύεται από:

  • συμπτώματα δηλητηρίασης - θερμοκρασία άνω των 37 μοιρών, αδυναμία, κόπωση, εφίδρωση.
  • αρθραιμία του προσβεβλημένου αρμού.
  • η ανάπτυξη ενδοαρθρικών κοκκίων με το σχηματισμό ενός "λευκού όγκου".
  • καταστροφή των οστών και του χόνδρου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της πληγείσας κοινότητας οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες.

Ρευματική αρθρίτιδα

Η νόσος αναπτύσσεται ως επιπλοκή της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας (οστρακιά) μαζί με βλάβες στην καρδιά, στα νεφρά, στο νευρικό σύστημα. Τα σημάδια της αρθρίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με μια κλινική νευρο-ρευματισμού.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις είναι:

  • συμμετρική αλλοίωση μεγάλων ή μεσαίων αρθρώσεων (πιο συχνά - γόνατο, αστράγαλος).
  • έντονο σύνδρομο πόνου.
  • πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος,
  • οι πόνοι είναι πτητικές στη φύση.

Στο 15% των ασθενών, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι κορίτσια ηλικίας από 5 έως 12 ετών, αναπτύσσεται αγγειακή βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος - μια μικρή χορεία. Η φλεγμονή των αρθρώσεων και του νευρικού συστήματος σταδιακά εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. η επανάληψη είναι δυνατή σε περίπτωση επανεμφάνισης με τα παθογόνα βακτηρίδια.

Νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Αυτή είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη και τις περιφερειακές αρθρώσεις. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι αρσενικοί. Προβλέπεται γενετική προδιάθεση που συνδέεται με το αντιγόνο HLA - B27.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή αρθρικού συνδρόμου, κοινών συμπτωμάτων και σημείων συστημικής βλάβης.

Μαζί με τον πόνο, μειωμένη κινητικότητα, ένταση στους μύες της πλάτης, εμφανίζεται φλεγμονή στο ισχίο, στο γόνατο, στις αρθρώσεις των ώμων, στα πόδια και στα χέρια ως μονο- ή ολιγοαρθρίτιδα.

Σε 30% των ασθενών, υπάρχει φλεγμονή των οφθαλμών και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ακόμη και με τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Αντιδραστική αρθρίτιδα

Για την εμφάνιση αυτής της ομάδας ασθενειών, η κληρονομική προδιάθεση - στους περισσότερους ασθενείς, προσδιορίζεται το αντιγόνο B27-HLA. Η αρθρίτιδα των αρθρώσεων στα παιδιά αναπτύσσεται μετά από μια εντερική ή ουρογεννητική λοίμωξη είναι εξαιρετικά σπάνια. Καταγγελία κατάχρησης μετά από 3-6 εβδομάδες από τη θεραπεία μιας βακτηριακής νόσου. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • βλάβη 1 ή πολλών μεγάλων αρθρώσεων.
  • εμπλοκή του συνδετικού ιστού με την ανάπτυξη της θυλακίτιδας, τεννοβαγκίτιδα,
  • οι αρθρώσεις διογκώνονται, το δέρμα πάνω τους γίνεται κόκκινο.
  • Συχνές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν: πυρετό, διογκωμένους λεμφαδένες, πιθανώς επιπεφυκίτιδα.
  • η πορεία της νόσου στα παιδιά είναι οξεία ή υποξεία.

Αλλεργική αρθρίτιδα

Σημάδια της αρθρίτιδας στα παιδιά

Αναπτύσσεται σε παιδιά στο πλαίσιο μιας ρέουσας αλλεργικής βλάβης του δέρματος, του αναπνευστικού συστήματος. Η χειροτέρευση του παιδιού σε αυτή την περίπτωση γίνεται σε λίγες ώρες. Η παιδική αρθρίτιδα στις αλλεργίες χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οι μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται.
  • ταχέως αυξανόμενο πόνο και οίδημα.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται έντονα.
  • ναυτία, πονοκεφάλους,
  • το παιδί είναι ιδιότροπο, κλαίει, δεν μπορεί να ακουμπήσει στο πόνο του πονάμου?
  • πιθανή χλαμύδα.

Αυτή η κατάσταση αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού, απαιτεί επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο για να ξεκινήσει η θεραπεία. Μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας, η κατάσταση βελτιώνεται.

Διάγνωση της αρθρίτιδας στα παιδιά

Η έγκαιρη και ολοκληρωμένη διάγνωση θα βοηθήσει στην αναγνώριση της νόσου και στην έναρξη μιας περιεκτικής θεραπείας.

Ο ρευματολόγος μιλάει με το παιδί και τους γονείς του, διευκρινίζει για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων, οικογενειακών περιπτώσεων αρθρίτιδας και άλλων συστηματικών ασθενειών. Μετά από εξέταση, ο γιατρός θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση: ύψος, βάρος, εμφάνιση και χρώμα του δέρματος, γενική εξάντληση, λήψη θερμοκρασίας σώματος, εξέταση των προσβεβλημένων αρθρώσεων, περιγραφή της εμφάνισης, της ποσότητας και της συμμετρίας της βλάβης.

Εάν είναι απαραίτητο, διαβουλεύσεις με ειδικούς όπως:

Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα βοηθήσουν στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης. Ο ρευματολόγος θα συστήσει:

  • πλήρες αίμα (αυξημένο ESR, λευκοκυττάρωση, μεταβολές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, αναιμία).
  • ανίχνευση αντιγόνου B27-HLA.
  • ανίχνευση αντισωμάτων στην περίπτωση μίας προηγούμενης μολυσματικής νόσου (σε στρεπτόκοκκους, χλαμύδια, μυκοπλάσματα, μυκοβακτήρια).
  • βιοχημική εξέταση αίματος (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ρευματοειδής παράγοντας, ινωδογόνο).

Οι μέθοδοι θα είναι αποτελεσματικές:

  • ακτινογραφίες των αρθρώσεων.
  • Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων.
  • MRI των αρθρώσεων, σπονδυλική στήλη.
  • διάτρηση των αρθρώσεων.
  • ECG και Echo-KG για να αποκλειστεί η καρδιοπάθεια.

Εάν υποπτεύεστε ότι η φυματίωση θα απαιτήσει ακτινογραφία θώρακα, δοκιμές φυματίνης.

Θεραπεία αρθρίτιδας σε παιδιά

Η καταπολέμηση της φλεγμονής στις αρθρώσεις απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση υπό τον έλεγχο ενός ρευματολόγου. Τα θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  1. Αντιβακτηριακή θεραπεία για την αντιμετώπιση της ρευματικής διαδικασίας.
  2. Θεραπεία της φλεγμονής με φάρμακα της ομάδας των ΜΣΑΦ.
  3. Κορτικοστεροειδείς ορμόνες (παλμική θεραπεία, ενδοαρθρική ένεση).
  4. Ανοσοκατασταλτικά, ανοσοδιαμορφωτές.
  5. Όταν η αλλεργική φύση της νόσου συνταγογραφεί αντιισταμινικά.

Η θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση στις αρθρώσεις πραγματοποιείται από έναν γιατρό φυματίωσης.

Θεραπεία αρθρίτιδας σε παιδιά

Εκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, συνιστάται στους ασθενείς να περιορίζουν την κινητικότητα των αρθρώσεων, ορθογενούς τύπου.

Συνδέστε τοπικά φυσιοθεραπεία:

  • μαγνητική θεραπεία.
  • υπερηχογράφημα.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • λουτροθεραπεία

Τα παιδιά συνιστώνται θεραπεία σπα σε μια περιοχή με ξηρό και ζεστό κλίμα (Κριμαία, Σότσι, Κισλοβδότσκ).

Οι μητέρες των νέων ασθενών συχνά ενδιαφέρονται για τον τρόπο αντιμετώπισης της αρθρίτιδας στα παιδιά με λαϊκές θεραπείες, αναζητούν ενεργά ανατροφοδότηση σχετικά με τη χρήση ορισμένων μεθόδων. Οι ρευματολόγοι προειδοποιούν ότι ο ανεξάρτητος διορισμός κεφαλαίων με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα δεν θα αποφέρει οφέλη, αλλά θα οδηγήσει μόνο σε απώλεια χρόνου. Οι συνέπειες μιας τέτοιας "θεραπείας" μπορεί να είναι τρομερές.

Πρόβλεψη

Με ρευματισμούς, η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι αρκετά υψηλή. Ο παράγοντας κινδύνου είναι η μικρή παιδική ηλικία. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη κατά την εφηβεία σπάνια οδηγεί σε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις στο πλαίσιο κατάλληλης θεραπείας.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει διαφορετικό βαθμό δραστηριότητας. Η πρόγνωση της νόσου επιδεινώνει την πρώιμη έναρξη, την παρουσία συστηματικών εκδηλώσεων και την υψηλή δραστηριότητα. Η αρθρίτιδα οδηγεί σε διαβρωτικές και δυστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις.

Η νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχει επίσης μια χρόνια πορεία, η πρόγνωση επιδεινώνεται λόγω της εμπλοκής των σπονδυλικών αρθρώσεων.

Λοιμώδης. Η αλλεργική και η αντιδραστική αρθρίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση · στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μια πορεία θεραπείας, το παιδί θεραπεύεται τελείως.

Πρόληψη της αρθρίτιδας στα παιδιά

Η συμμόρφωση με απλούς κανόνες θα βοηθήσει στην προστασία του μωρού σας από τη νόσο:

  1. Προσεκτική εξέταση των γονέων για λοιμώξεις όπως χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, φυματίωση, ηπατίτιδα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
  2. Η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των εντέρων, της ουρογεννητικής περιοχής σε ένα παιδί.
  3. Εκτελέστε τη διάγνωση της φυματίωσης, ειδικά παρουσία ασθενών με φυματίωση σε κοντινό περιβάλλον.
  4. Εξηγώντας τους κανόνες για την υγιεινή της σεξουαλικής υγείας των εφήβων.
  5. Μια ισορροπημένη διατροφή, η δημιουργία καλών συνθηκών διαβίωσης για το παιδί.
  6. Προσέξτε προσεκτικά τις αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αν είναι απαραίτητο, η παρατήρηση από αλλεργιολόγο.
  7. Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σχετικών ασθενειών.

Η βλάβη των αρθρώσεων στην παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής και στην ανάγκη θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η προσεκτική προσοχή στην κατάσταση της υγείας του παιδιού, η κατάλληλη πρόληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική παρουσία γενετικής προδιάθεσης για την αρθρίτιδα.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα εννοείται ότι σημαίνει φλεγμονώδη ασθένεια άρθρωσης που προκαλείται από τη διείσδυση ενός μολυσματικού παράγοντα σε αυτά. Ονομάζεται επίσης πυογονική ή σηπτική αρθρίτιδα. Η ασθένεια επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείτε μια τέτοια επικίνδυνη νόσο, χρειάζεστε ειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Τα αίτια της νόσου

Η ασθένεια προκαλείται από επιβλαβείς μικροοργανισμούς που έχουν διαπεράσει διάφορους τρόπους στην κοιλότητα της άρθρωσης. Μπορούν να φτάσουν εκεί με τη ροή του αίματος, μερικές φορές με λέμφου, από την πηγή μόλυνσης στο σώμα. Είναι σε θέση να διεισδύσουν μέσα και έξω από το εξωτερικό περιβάλλον, για παράδειγμα, με τραύμα του κοινού, εάν σχηματιστεί μια ανοικτή πληγή. Ένας γιατρός που παράγει μια ιατρική διαδικασία, όπως μια παρακέντηση ή αρθροτομία, μπορεί επίσης να φέρει τη μόλυνση. Αυτά τα αίτια και να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Περισσότερα για την αρθρίτιδα στο βίντεο:

Οι μολυσματικοί παράγοντες που προκαλούν ασθένεια περιλαμβάνουν βακτήρια, ιούς και μύκητες. Οποιαδήποτε μόλυνση, είτε οξεία είτε χρόνια, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στις αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να είναι όλα τα συνήθη SARS ή αμυγδαλίτιδα, πνευμονία ή γρίπη, εντερική λοίμωξη ή γονόρροια, καθώς και πολλά άλλα.

Οι γιατροί βλέπουν τη σχέση μεταξύ της ηλικίας των ασθενών και του τύπου του μολυσματικού παράγοντα:

  1. Σε ασθενείς σε σεξουαλικά ενεργό ηλικία, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι συχνότερα μια γονοκοκκική λοίμωξη. Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα νεογέννητα παιδιά συνδέεται επίσης συχνά με τον γονοκόκκο, που δόθηκε στο παιδί από μητέρα με γονόρροια.
  2. Η αιτία της νόσου είναι συχνά ο Staphylococcus aureus. Επηρεάζει ανθρώπους διαφορετικών ηλικιών.
  3. Όχι τόσο συχνά καταγράφονται περιπτώσεις ασθένειας που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Το Pseudomonas aeruginosa μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε ηλικιωμένους ασθενείς και μικρά παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Hemophilus bacillus προκαλεί ασθένεια σε παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας.
  4. Η λοιμώδης αρθρίτιδα που προκαλείται από τους μύκητες είναι αρκετά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Συμπτώματα της νόσου

Η ασθένεια επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων. Τα συμπτώματα της λοιμώδους αρθρίτιδας ποικίλουν ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν Cox (λεγόμενη φλεγμονή που αναπτύσσεται στην άρθρωση του ισχίου), ο ασθενής έντονο πόνο που εξαπλώνονται σε κοντινά όργανα: το γλουτούς, του ισχίου, του γόνατος. Ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί ή να περπατήσει, την πιο κατάλληλη θέση - που βρίσκεται στην πλάτη του. Εξετάζοντας τον ασθενή, ο γιατρός βλέπει το πρήξιμο, ιδιαίτερα αισθητή στην περιοχή των γλουτών, το οποίο σταδιακά εξαπλώνεται στην βουβωνική χώρα, στην κοιλιά, το μηρό μέχρι το γόνατο.

Η παλαίωση των ιστών φέρνει αφόρητο πόνο. Ακόμα κι αν είναι εύκολο να χτυπήσει στη φτέρνα του ασθενούς, θα αντιμετωπίσει έντονο πόνο. Το coxite προχωρά με μεγάλη ταχύτητα. Εάν δεν βοηθήσετε τον ασθενή εντός 1-2 ημερών, τότε μπορεί να εμφανιστεί σήψη. Μερικές φορές χρειάζονται λίγες ώρες.

Με την αρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου, ένα άτομο αισθάνεται πόνο όταν μετακινείται. Μπορεί να είναι ενεργή και παθητική. Ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει και να κλίνει στο πόδι. Αναγκάζεται να αναλάβει την ασυνήθιστη θέση του ποδιού - το κάμπτει από την πίσω πλευρά.

Στη λοιμώδη αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (ονομάζεται κυνηγητό), ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο, ο οποίος είναι πολύ δύσκολο να αντέξει. Ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει, να λυγίσει το πόδι, να ακουμπήσει πάνω του. Είναι ευκολότερο γι 'αυτόν να πάρει μια αναγκαστική θέση κάμνοντας το γόνατό του.

Τι είναι επικίνδυνο λοιμώδη αρθρίτιδα περισσότερο στο βίντεο:

Τα συμπτώματα της οξείας αρθρίτιδας δεν εξαρτώνται από τον εντοπισμό της φλεγμονής και εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, μέχρι 39 ° C (και μερικές φορές υψηλότερη), ρίγη, έντονη εφίδρωση?
  • οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος της ασθενούς περιοχής, δυσλειτουργία της άρθρωσης, ακολουθούμενη από την καταστροφή της.
  • γενική τοξίκωση του σώματος: χροιά του δέρματος, αδυναμία, ναυτία, πονοκέφαλοι, απώλεια ή απώλεια της όρεξης.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Για ακριβή διάγνωση διεξάγονται διάφορες μελέτες. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής αναφέρεται σε υπερηχογράφημα και ακτινογραφία της άρθρωσης, στην οποία αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτές οι διαδικασίες συμβάλλουν στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο μειώνεται το διάκενο των αρθρώσεων, εάν υπάρχει διάβρωση των οστών και αγκύλωση των οστών. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της, τότε οι ακτίνες Χ δεν μπορεί να αποκαλύψουν οδυνηρές αλλαγές - θα χρειαστούν CT ή MRI.

Μολυσματική παρακέντηση αρθρίτιδας

Το αρθρικό υγρό εξετάζεται με τη βοήθεια μιας κοινής διάτρησης. Ένας ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου, εξετάσεις αίματος, επίχρισμα από τον γεννητικό σωλήνα. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, πραγματοποιούνται δοκιμασίες φυματίνης.

Η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας σε οξεία μορφή απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Για ένα σύντομο χρονικό διάστημα προσβεβλημένο άκρο παρέχεται από πλήρη ακινησία, και στη συνέχεια η κινητική δραστηριότητα επεκτάθηκε: πρώτη κοινή εκτίθεται σε παθητικές κινήσεις, και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και ενεργό.

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ, αντιμυκητιακά φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο του αναγνωρισμένου μολυσματικού παράγοντα. Η φυματιώδης αρθρίτιδα χρειάζεται χημειοθεραπεία. Μετά την αφαίρεση του οξέος πόνου, τη θεραπεία άσκησης, το μασάζ, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Λοιμώδης αρθρίτιδα στην παιδική ηλικία

Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά είναι ένα κοινό φαινόμενο. Οι ένοχοι της νόσου στα παιδιά είναι οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί:

  • στρεπτόκοκκοι.
  • Staphylococcus;
  • gram αρνητικά βακτήρια.
  • ιούς που προκαλούν ιλαρά, παρωτίτιδα, γρίπη, ερυθρά.

Ιδιαίτερα κοινή λοιμώδης-αλλεργική αρθρίτιδα στα παιδιά. Εμφανίζεται πιο έντονα: ραγδαία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πυρετός ξεκινά, ένα παιδί κλαίει εξαιτίας του έντονου πόνου, αρνείται να φάει, είναι δυνατόν ναυτία, φτάνοντας να κάνει εμετό. Οι γονείς παρατηρήσετε ότι το σκέλος ασθενής λαμβάνει μια μη φυσιολογική θέση, αν υπήρχε φλεγμονή στην άρθρωση του γόνατος, το παιδί κρατά το πόδι στο μισό-λυγισμένο θέση. Όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε τυχόν χειρισμούς με το χέρι ή το πόδι του ασθενούς, το μωρό σφυροκοπείται.

Μολυσματική αρθρίτιδα στην αλλεργική μορφή προχωρεί τόσο διαδεδομένα, επειδή ο μολυσματικός παράγοντας προκαλεί όχι μόνο τη φλεγμονή στην άρθρωση, αλλά επίσης μια αλλεργική αντίδραση στο σώμα του παιδιού.

Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει συχνά όχι μία άρθρωση, αλλά πολλές ταυτόχρονα. Δεν επηρεάζει μόνο μεγάλες αρθρώσεις - γόνατο, ισχίο, ώμο. Οι αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών επηρεάζονται επίσης.

Περισσότερα για την παιδική αρθρίτιδα στο βίντεο:

Τα συμπτώματα της νόσου μεταφέρονται μάλλον γρήγορα. Αυτό συμβαίνει με την ανάκτηση του παιδιού από την υποκείμενη ασθένεια. Οι γονείς θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια εάν παρουσιαστεί η παραμικρή υποψία της ασθένειας ενός παιδιού.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση