Τι είναι η φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων, τα συμπτώματα και η θεραπεία

Η φλεβοθρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων. Με αυτή τη νόσο, οι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν εν μέρει ή πλήρως τον αυλό του αγγείου.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη έλλειψη ορατών σημείων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωρίζεται συνήθως σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης όταν εμφανίζονται σοβαρά προβλήματα υγείας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και βαρύτητα στα κάτω άκρα και οι ατομικές εκδηλώσεις χρησιμοποιούνται ως διακριτικά κριτήρια για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης.

Έντυπα

Οι λόγοι για την ταξινόμηση των εντύπων είναι:

  1. Τοποθεσία - ileofemoral (βρίσκεται στις μηριαίες και λαγόνες φλέβες), περιπρωκτική ζώνη (αιμορροειδείς σχηματισμοί), καθώς και στις μυϊκές φλέβες του ποδιού.
  2. Η φύση της εξάπλωσης καθιστά δυνατό να μιλάμε για φλεβοθρόμβωση αύξουσα, φθίνουσα ή προς τις δύο κατευθύνσεις.
  3. Η συχνότητα των εκδηλώσεων - κατανέμεται αρχική και επαναλαμβανόμενη.
  4. Η φύση της προσκόλλησης ενός θρόμβου αίματος είναι επίπλευση (προσκολλημένη σε μια περιοχή), αποφρακτική (όταν οι θρόμβοι αίματος τεντώνονται σε όλο το μήκος) και κοντά στον τοίχο (ο θρόμβος συνδέεται στον τοίχο, εμποδίζοντας μερικώς τον αυλό).

Διαφορές από θρομβοφλεβίτιδα

Για πολλούς ανθρώπους, οι διαγνώσεις σημαίνουν το ίδιο πράγμα, αν και αυτή είναι μια εντελώς λανθασμένη ιδέα. Αυτό που είναι χαρακτηριστικό της φλεβοθρόμβωσης, δεν υπάρχει τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Η ασθένεια σχηματίζεται επίσης σε υγιή ολόκληρα αγγεία, που επηρεάζουν κυρίως βαθιά τοποθετημένα.

Η θρομβοφλεβίτιδα σημαίνει φλεγμονή των τοιχωμάτων που οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αναπτύχθηκε σε επιφανειακά σκάφη.

Η φλεγμονή στην θρομβοφλεβίτιδα οδηγεί σε εντοπισμένο πυρετό, φλεγμονή και νέκρωση του γειτονικού μαλακού ιστού.

Λόγοι

Αιτίες που σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Τρόπος ζωής - υποδυμναμία, ανθυγιεινή διατροφή, υπερβολικό βάρος, κάπνισμα, ανεπαρκής κατανάλωση νερού, αεροπορικά ταξίδια για περισσότερο από 8 ώρες.
  • χαρακτηριστικά της ανατομικής και φυσιολογικής οργάνωσης - συγγενής ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων, καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένο ιξώδες αίματος,
  • εξωτερικές συνθήκες: χειρουργική επέμβαση, τοποθέτηση ενδοφλέβιων καθετήρων, ενδοφλέβιες ενέσεις, κατάγματα και άλλες μηχανικές βλάβες, λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και ορμονικών φαρμάκων, παρουσία καρκίνου, εγκυμοσύνη και τοκετός (ιδίως με καισαρική τομή), γήρας.

Συμπτώματα

Εάν εντοπιστεί πρώιμη φλεβοθρόμβωση, τα συμπτώματα συνήθως δεν προκαλούν άγχος. Εμφανή σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από μερικούς μήνες, όταν υπάρχουν πόνοι στα πόδια και κάτω από το γόνατο, οίδημα, αίσθημα διάρρηξης στα κάτω πόδια, ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας και επιστροφή στους μηρούς.

Καθώς η εξέλιξη των διαταραχών παρατηρούνται οπτικά σημάδια. Το χαρακτηριστικό σχήμα των επιφανειακών φλεβών, το γαλαζωπό χρώμα του δέρματος.

Όταν το πόδι κάμπτεται, ο οξύς πόνος στα μοσχάρια, η συμπίεση των πλευρικών μυών του μοσχαριού, η ψηλάφηση του ποδιού και του κάτω ποδιού γίνεται αντιληπτή ως πολύ οδυνηρή, ακόμη και σε χαλαρή κατάσταση.

Η φλεβοθρόμβωση των ηπατικών φλεβών επισημαίνεται οπτικά με την επέκταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, την αύξηση του μεγέθους της κοιλίας λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, τα πόδια, τα κάτω πόδια και οι μηροί καθίστανται οίδημα. Όταν περπατάτε, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένο πόνο.

Ανεξάρτητα από την αιτία, η πορεία της νόσου εκτελείται σύμφωνα με ένα σενάριο. Ένας θρόμβος συνδέεται στον τοίχο, κλείνοντας εντελώς ή μερικώς τον αυλό του, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται οι αποκαλούμενες θρομβωτικές μάζες.

Αποκόπτοντας, μπορούν να μεταφερθούν με αίμα στην καρδιά ή τους πνεύμονες, οδηγώντας σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κλινικές επιλογές ανάπτυξης

Οι κλινικές μορφές μιας προοδευτικής νόσου θα πρέπει να εξετάζονται ανάλογα με το ποια αγγεία επηρεάζονται - φλέβες ή αρτηρίες.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στις αρτηρίες, ο ασθενής έχει αποχρωματισμό του δέρματος. Γίνονται ανοιχτοί, τα άκρα είναι κρύα, δεν υπάρχει παλμός.

Εάν οι φλέβες επηρεαστούν, το χρώμα του δέρματος αλλάζει σε μπλε χρώμα, η ροή του αίματος σταματά εντελώς και οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Τι είναι επικίνδυνο

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι η πνευμονική εμβολή που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Όταν μια εμβολή μικρών κλάδων των πνευμονικών αγγείων διατηρεί μια φυσική κινητικότητα, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, μπλε χροιά και άκρα δακτύλων.

Η εμβολή μεγάλων αρτηριών χαρακτηρίζεται από γενική σοβαρή κατάσταση με σοβαρή δύσπνοια, μπλε δέρμα και απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο των περιφερικών αγγείων.

Με εκτεταμένη θρόμβωση, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η μεταθρομβωτική φλεβοθρόμβωση, στην οποία κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών ο ασθενής έχει οξύ πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου άκρου στο βάθος του σοβαρού οιδήματος.

Αν η αφαίρεση της κιρσώδους διαταραχής δεν είχε προηγουμένως, με αυτή την επιπλοκή είναι πιθανότερο μια πιο έντονη εκδήλωση.

Εάν ο θρόμβος δεν αποκολληθεί, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή για οποιαδήποτε μορφή θρόμβωσης.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις όταν περπατάτε ή χαλαρώνετε, όταν πιέζετε τους πλευρικούς μύες του ποδιού, ραχιαία κάμψη του ποδιού, το χρώμα του δέρματος στα πόδια έχει αλλάξει - επικοινωνήστε αμέσως με τους χειρουργούς.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού! Ακόμη και αν οι εξωτερικές ενδείξεις είναι ελάχιστα αισθητές, η έγκαιρη διάγνωση θα αποφύγει επικίνδυνες επιπλοκές.

Ο χειρουργός εκτελεί μια προκαταρκτική διάγνωση, αλλά συνιστώνται επίσης οι κλινικές μεθολογικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης μιας ακτινοδιαγνωστικής μελέτης. Sonography με Doppler, φλεβογραφία, υπερηχογράφημα διπλής όψης, εξέταση αίματος για D-διμερές, πήξη, αριθμός αιμοπεταλίων.

Η χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού θα καθορίσει τον εντοπισμό και το μέγεθος του θρόμβου.

Θεραπεία

Η φλεβοθρόμβωση είναι ένα παράδειγμα μιας ασθένειας στην οποία η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Αυτό που βοήθησε κάποιον από φίλους ή συγγενείς δεν είναι πάντα κατάλληλο για άλλο άτομο. Ως εκ τούτου, με τα πρώτα ενοχλητικά συμπτώματα, έχει συνταγογραφηθεί να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για τη χειρουργική επέμβαση ή τη χρήση συντηρητικής θεραπείας.

Με την έγκαιρη ανίχνευση θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για να βοηθήσουν στη διάλυση των υφιστάμενων σχηματισμών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος (αντιπηκτικά) που μειώνουν την πήξη του αίματος (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες). Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης - τοπικής χρήσης.

Στη θεραπεία της επιφανειακής μορφής συνήθως συνταγογραφείται εξωτερική θεραπεία χρησιμοποιώντας τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων.

Η ήττα βαθιών αγγείων απαιτεί νοσηλεία για χειρουργική επέμβαση. Όλοι οι ασθενείς πρότειναν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και χρήση ελαστικού επίδεσμου συμπίεσης. Κατά την ανάπαυση, τα πόδια διατηρούνται ανυψωμένα για να εξομαλύνουν τη ροή του αίματος στα άκρα.

Με την απειλή πνευμονικής εμβολής, οι ασθενείς τοποθετούνται σε ένα φίλτρο cava, το οποίο είναι μια συσκευή για την καθυστέρηση ενός θρόμβου αίματος. Το φίλτρο διέρχεται αίμα και είναι εγκατεστημένο μέσα στην κοίλη φλέβα. Για ορισμένο χρόνο ή συνεχώς, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Για να αποφευχθεί ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος και η είσοδός του στην πνευμονική αρτηρία, χρησιμοποιείται επίσης τεχνητή απόφραξη, τοποθετώντας ένα μικρό κλιπ έξω από την πληγείσα φλέβα.

Εάν υπάρχει βλάβη από ένα μικρό τμήμα του σκάφους, επιτρέπεται η αφαίρεσή του. Για μεγαλύτερες αλλοιώσεις, τα προσθετικά εκτελούνται χρησιμοποιώντας τη φλέβα του ασθενούς.

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, είναι αρκετό από καιρό σε καιρό, ειδικά με καθιστική και καθιστική εργασία, να εκτελείται κανονική γυμναστική, δίνοντας μεγάλη προσοχή στη θέρμανση των μυών των ποδιών.

Οι ιδανικές ασκήσεις είναι οι καταλήψεις, τα πόδια σας προς τα εμπρός και προς τα πλάγια, περπατώντας επί τόπου με την αύξηση των γονάτων σας, lunges.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται αργά, με έλεγχο της αναπνοής για να αποφευχθεί η δυσκολία στην αναπνοή.

Λαϊκοί τρόποι

Η φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τις παραδοσιακές μεθόδους μετά από διαβούλευση με το γιατρό.

Για παράδειγμα, οι σπόροι λίνου έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και απορροφητικό αποτέλεσμα.

Για να το κάνετε αυτό, ετοιμάστε 5 κουταλιές σπόρους λιναριού. Ρίξτε τα με ένα ποτήρι βραστό νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά.

Σε έναν προετοιμασμένο ιστό το μέγεθος της πληγείσας περιοχής για να εφαρμόσει ένα πολτό σπόρων με τη μορφή θερμότητας. Κάλυψη με χαρτί συμπίεσης και προσάρτηση στο σημείο πληγής. Ο επίδεσμος είναι στερεωμένος με ελαστικό επίδεσμο, ο ασθενής πρέπει να τυλιχτεί θερμά και να τηρηθεί η ανάπαυση.

Οι συμπιέσεις συνιστώνται για 2 εβδομάδες, μέχρι την πλήρη ανάκτηση. Συνιστάται επίσης η πρόσληψη ιχθυελαίου, λιναρόσπορου, βάμματος καστανιάς.

Θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων

Καμπαρντίνο-Βαλκανικό Κρατικό Πανεπιστήμιο. Η.Μ. Berbekova, Ιατρική Σχολή (KBSU)

Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός

Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα "Ινστιτούτο Προηγμένων Ιατρικών Σπουδών" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Κίνας

Οποιαδήποτε βλάβη στις φλέβες συνεπάγεται σοβαρές αλλαγές στην κατάσταση τους, επιδείνωση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος και ως εκ τούτου αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών παθολογιών. Με ανεπαρκή προσοχή στην κατάσταση των φλεβών των κάτω άκρων, η πιθανότητα αρνητικών επιπλοκών για την υγεία του ασθενούς, το κυκλοφορικό του σύστημα είναι υψηλή. Flebotromboz φλέβες των ποδιών, συχνά δεν έχουν εκφράσει τις εξωτερικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο, ακόμα και τη ζωή του ασθενούς: η ήττα των φλεβών και τους τοίχους τους, τα οποία σταδιακά όλο και μεγαλύτερη διείσδυση, που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος για να αποτελέσει μέρος του υφάσματος που λαμβάνουν πλέον την απαραίτητη ποσότητα των θρεπτικών συστατικών που μπορεί να είναι η αιτία της νέκρωσης τους είναι ακριβώς αυτές οι επικίνδυνες συνέπειες που συνεπάγονται έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης στον εντοπισμό της νόσου. Η φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων απαιτεί θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα επιτρέψει τη διατήρηση της υγείας τους και την εξάλειψη των ιδιαίτερα επικίνδυνων επιπτώσεων στην υγεία.

Η απόφραξη του αυλού μιας φλέβας από έναν θρόμβο αίματος που αποσπάται από το τοίχωμα μιας φλέβας ή αιμοφόρου αγγείου είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος μιας νόσου όπως η φλεβοθρομβόωση. Ελλείψει ορατές εκδηλώσεις στην πρώιμη ανάπτυξη της νόσου είναι μεγάλη πιθανότητα αυξημένου κινδύνου για την υγεία του ασθενούς, διότι η γνώση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της παθολογίας θα επιτρέψει όχι μόνο να διαγνώσουν τις αλλαγές, αλλά και να αποτραπεί η περαιτέρω εμβάθυνση της. Προσδιορισμός θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν phlebothrombosis κάτω άκρων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό λαμβάνει υπόψη ως ένα στάδιο της μεθόδου, και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς, αφού σε αυτή την αλλοίωση συχνά σημειώνονται παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα τοιχώματα των φλεβών.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Με μια τέτοια βλάβη των φλεβών αρχίζει ο σχηματισμός ενός θρόμβου αίματος, ο οποίος σχηματίζεται ως μικρός θρόμβος αίματος, αυξάνοντας σταδιακά το μέγεθός του και αρχίζοντας να παρεμβαίνει στην κανονική διαδικασία ροής αίματος μέσω των φλεβών. Ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς μεγαλώνει: κάτω από την πίεση της ροής του αίματος, παίρνει μια ευκαιρία να επιπλέει - κινούνται ελεύθερα μέσα από τις φλέβες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία συχνά συνεπάγεται το θάνατο του ασθενούς.

Η φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων με ανεπαρκή προσοχή στη νόσο μπορεί να προκαλέσει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές που απαιτούν ήδη χειρουργική θεραπεία. Η οξεία φλεβοθρόμβωση είναι ένα στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, όπου όλες οι αλλαγές συμβαίνουν πολύ γρήγορα, υπάρχει μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στην περίπτωση αυτή είναι τις πρώτες πέντε ημέρες, όταν ο θρόμβος δεν είναι ισχυρά συνδεδεμένος με το τοίχωμα του αγγείου και έχει όλες τις δυνατότητες διαχωρισμού.

Ανάλογα με την τρέχουσα ρευματολόγο διαδικασία ή phlebologist μπορεί να εκχωρηθεί ένα διαφορετικό είδος της στρατηγικής θεραπείας των οποίων κύριος στόχος - αποφυγή διαχωρισμού και περαιτέρω κίνηση του θρόμβου, καθώς και την απομάκρυνση των συνοδών συμπτωμάτων, τα οποία εκδηλώνονται σε σοβαρή διόγκωση των ιστών στη θέση του τραυματισμού, πόνου που αυξάνει με κίνημα των άκρων.

Το καλύτερο αποτέλεσμα οποιασδήποτε θεραπείας φέρνει στο αρχικό στάδιο της φλεβοθρόμβωσης. Επομένως, δίδοντας προσοχή ακόμη και σε μικρές αλλαγές στην κατάσταση των κάτω άκρων, στις φλέβες τους και στην παρουσία του πόνου, μπορείτε να προσδιορίσετε έγκαιρα την αρχή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, να αρχίσετε τα απαραίτητα αποτελέσματα και να διατηρήσετε υγιή πόδια. Η φλεβοθρόμβωση είναι μια σοβαρή βλάβη των φλεβών, και με ανεπαρκή προσοχή στην ασθένεια, μπορεί να έχετε σοβαρές συνέπειες υπό τη μορφή σημαντικής επιδείνωσης της υγείας των ποδιών.

Οι κατευθύνσεις των θεραπευτικών επιδράσεων σε διάφορα στάδια της νόσου

θεραπεία phlebothrombosis προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης που πραγματοποιούνται, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να τελειοποιηθεί η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς, αλλά επίσης να λάβει υπόψη παράγοντες όπως η γενική κατάσταση των κάτω άκρων, την παρουσία, το μέγεθος και τη θέση του θρόμβου, καθώς και την τάση του να απομόνωσης.

Αρχικό στάδιο: η μέθοδος της συντηρητικής θεραπείας

Κατά τον προσδιορισμό του αρχικού σταδίου της φλεβοθρόμβωσης, ο γιατρός καθορίζει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, το οποίο δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση και χειρουργική επέμβαση. Επειδή σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος διαχωρισμού του σχηματιζόμενου θρόμβου είναι σχετικά μικρή, νοσηλεία μπορεί να ανατεθεί, ανάλογα με την ένδειξη και την υγεία του ασθενούς, καθώς και την κατάσταση διαθεσιμότητας επιδείνωση των επιδόσεων που επηρεάζονται φλέβες.

Τα μέτρα που συνήθως προβλέπονται κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της φλεβοθρόμβωσης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συντηρητικές μεθόδους έκθεσης:

  • αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • μειώνοντας την ποσότητα και την ποσότητα της φυσικής δραστηριότητας.
  • τοποθετώντας τα πόδια σε ανυψωμένη θέση για πιο ενεργή εκροή αίματος.
  • επιβολή στο προσβεβλημένο άκρο στην περιοχή του οιδήματος των συμπιεσμένων με αλοιφή ηπαρίνης, καθώς και των συμπιεσμένων μισών αλκοολών.
  • χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων, παρακολουθώντας συνεχώς τους δείκτες πήξης του αίματος.
  • ανάλογα με την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο τοίχωμα της φλέβας, για τη διεξαγωγή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
  • κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της ασθένειας, να εξαλείψει εντελώς κάθε είδους σωματική άσκηση, να αποτρέψει αγχωτικές καταστάσεις?
  • μετά το τέλος της οξείας φάσης της νόσου και η σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς πρέπει να αρχίσει να εκτελεί ένα σύνολο ειδικών θεραπευτικών ασκήσεων, οι οποίες θα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος, βοηθούν στην τάνυση των άκρων.

Οι αναφερόμενες συστάσεις επιτρέπουν την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, τη σταθεροποίηση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος και την πρόληψη της πιθανότητας επιδείνωσης της παθολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, για οποιεσδήποτε πιο σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου, απαιτείται μια ελαφρώς διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία, η οποία καθιστά δυνατή τη διατήρηση της υγείας των κάτω άκρων.

Ακόμη και μια μικρή πιθανότητα κυμαινόμενο θρόμβου είναι μια μεγάλη πιθανότητα απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας με επακόλουθο μοιραία έκβαση, γιατί αν-phlebologist γιατρός συνέστησε μια σειρά άλλων θεραπευτικών μέτρων, είναι απαραίτητο να τους ακούσουμε: θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της επιδείνωσης της φλέβας, προειδοποιεί σημαντικές μη αναστρέψιμες παθολογικές συνέπειες των αναπτυσσόμενων ασθένειες.

Προσέγγιση της θεραπείας σε μεταγενέστερα στάδια

Ωστόσο, η ανίχνευση των πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ανεπιφύλακτα τη λειτουργία: θρομβεκτομή σας επιτρέπει να σταματήσετε trombolizatsii διαδικασία, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη του κινδύνου νέκρωσης των ιστών λόγω της διακοπής της ροής του αίματος σε αυτά.

Επίσης στα οξεία και πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορούν να συνιστώνται τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

  • εκτομή των προσβεβλημένων θέσεων των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών κατά τη διάρκεια της μετάβασης της παθολογικής διαδικασίας στον ιστό του μηρού (χειρουργική επέμβαση Troyanova-Trendelenburg). Ωστόσο, ακόμη και στην περίπτωση αυτή υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό του κινδύνου πνευμονικής εμβολής.
  • με μια λεπτομερή διάγνωση, ο εντοπισμός ενός θρόμβου καθιερώνεται όσο το δυνατόν ακριβέστερα, πράγμα που επιτρέπει τη χρήση ενός φίλτρου cava κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης που δεν θα επιτρέψει την εμφάνιση του θρόμβου που προκύπτει.
  • Η κατευθυντική θρομβόλυση του καθετήρα πραγματοποιείται παρουσία πολλαπλών θρόμβων αίματος. Η ουσία του περιορίζεται στην καταστροφή των θρόμβων αίματος που προκύπτουν, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος.

Αυτές οι επιλογές για τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να επιταχύνουν την εξάλειψη της φλεβοθρόμβωσης και να εξαλείψουν τον κίνδυνο θανάτου εξαιτίας της απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας. Ωστόσο, πριν από την επιλογή μιας ειδικής θεραπευτικής μεθόδου, πρέπει να διεξαχθεί πλήρης και λεπτομερής εξέταση, η οποία καθορίζει τη θέση των θρόμβων αίματος, τη δυνατότητα διαχωρισμού από το τοίχωμα του αγγείου.

Στην διάγνωση τέτοιων τρομερή καταστροφή φλέβες και flebotromboz θα πρέπει να βασίζονται στη σύσταση του γιατρού-phlebologist, όπως στην προκειμένη περίπτωση, ειδικά σε προχωρημένα στάδια της νόσου, η θεραπεία θα έχει μια θετική δυναμική μόνο κάτω από μια σειρά συγκεκριμένων φαρμάκων και τη χειρουργική επέμβαση. Μέτρα όπως οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής συνήθως δεν έχουν τον απαραίτητο βαθμό έκθεσης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν ο ασθενής εκκενωθεί στο σπίτι και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εξαφανίζονται.

Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής

Οι μέθοδοι που αποδεικνύονται καλά χρησιμοποιώντας φυσικές φυσικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση φυσικού ξυδιού μηλίτη μήλων, οι συμπιέσεις από τις οποίες (σε αραιωμένη κατάσταση 1: 2) εφαρμόζονται στον επηρεασμένο ιστό. Ταυτόχρονα υπάρχει μια ταχεία μείωση των χαρακτηριστικών εκδηλώσεων, η αφαίρεση του πόνου.

Επίσης, έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για εξωτερική αλοιφή χρήση με βάση το βούτυρο, καστορέλαιο και ψιλοκομμένο διαδοχής βότανα, φικαρία και μαργαρίτες: αφαίρεση της φλεγμονής, την εξάλειψη πρήξιμο, που είναι καλοί στο να σταματήσει η φλεγμονή.

Προληπτικά μέτρα

Η φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να είναι πιο πιθανό να θεραπευτεί αν η προβλεπόμενη θεραπεία ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν. Και τα προληπτικά μέτρα, αρκετά απλά και εύκολα εφαρμόσιμα, θα επιτρέψουν τη διατήρηση της υγείας χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

Οι πιο κοινές συστάσεις για την πρόληψη των φλεβικών ασθενειών θα πρέπει να θεωρείται η έγκαιρη ανίχνευση τυχόν δυσμενείς μεταβολές στην κατάσταση των ποδιών, φορώντας άνετα και σφίγγοντας το σώμα του τα ρούχα και τα παπούτσια, καθώς και τη σωστή και υγιεινή διατροφή, με υπεροχή των φυσικών προϊόντων που παρέχουν επαρκείς και την ποιότητα της διατροφής των κυττάρων των ιστών.

Φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων: θεραπεία και διάγνωση

Η φλεβοθρόμβωση δεν πρέπει να συγχέεται με μια τέτοια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα. Η θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονής του τοιχώματος του φλεβικού αγγείου με την ανάπτυξη νέκρωσης και φλεγμονής των μαλακών ιστών του ποδιού και του ποδιού.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος φλεβοθρόμβωσης των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων δεν οφείλεται μόνο στον τροφισμό των μαλακών ιστών ως αποτέλεσμα της εμφάνισης συμφορητικού φλεβικού αίματος αλλά και στο γεγονός ότι οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος είναι σε θέση να σπάσουν και να μεταφερθούν με αίμα σε άλλα όργανα όπως η καρδιά ή οι πνεύμονες οδηγεί σε promboemboli, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας είναι ότι ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία αυτής της παθολογίας στο σώμα του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτή, αν το χρώμα του δέρματος παραμένει φυσιολογικό και η ευαισθησία του δεν αλλάζει, τότε σε μια στιγμή μπορεί να αντιμετωπίσει το γεγονός ότι πολλές σοβαρές επιπλοκές αρχίζουν να αναπτύσσονται στο σώμα του, η αιτία του οποίου είναι ο σχηματισμός θρόμβου στο αγγειακό τοίχωμα του φλεβικού αγγείου.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν και να σταθεροποιηθούν σε πολλά φλεβικά αγγεία. Αλλά πιο συχνά η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παρατηρείται στην κοιλότητα των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων.

Ένας θρόμβος είναι σε θέση να μπλοκάρει πλήρως τον αυλό της φλέβας, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση προβλημάτων υγείας.

Τι σε αυτό το άρθρο:

Ταξινόμηση των βασικών τύπων της ασθένειας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φλεβοθρόμβωσης. Η σύγχρονη ιατρική προτείνει να ταξινομηθούν οι ποικιλίες ανάλογα με τη φύση του εντοπισμού ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης και την εμφάνιση θρόμβου αίματος.

Ανάλογα με τη φύση του εντοπισμού, οι γιατροί διακρίνουν την ileofemoral phlebothrombosis, η οποία σχηματίζεται στην περιοχή της λαγόνιας και μηριαίας φλέβας, παθολογία στην περιοχή των μυϊκών φλεβικών αγγείων του κάτω ποδιού και φλεβοθρόμβωση της περιπρωκτικής ζώνης, αιμορροΐδες.

Από αυτές τις ποικιλίες, μόνο οι δύο πρώτοι τύποι παθολογίας ανήκουν στην φλεβοθρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης, διακρίνεται η οξεία φλεβοθρόμβωση, η ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες και η υποξεία μορφή της νόσου προχωρεί σε αυτή τη μορφή για μια περίοδο από δύο μήνες έως αρκετά χρόνια.

Ανάλογα με την εμφάνιση των ακόλουθων τύπων θρόμβων αίματος που εκπέμπουν:

  • Αποφρακτική - οι σχηματισμοί είναι τεντωμένοι κατά μήκος του σκάφους.
  • parietal;
  • αυτά τα θρόμβοι αίματος μπορούν να στερεωθούν μόνο σε μία περιοχή του αγγειακού τοιχώματος ή να κινηθούν κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του αγγείου.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της νόσου και την περιοχή του εντοπισμού της.

Αιτίες της παθολογίας

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο της εμφάνισης της ασθένειας, αλλά και από τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνιση παραβίασης στο σώμα του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παραβίαση της κυκλοφορικής διαδικασίας σε ηλικιωμένους ασθενείς ανιχνεύεται. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν είναι σε θέση να προχωρήσει σε νέους ανθρώπους. Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή τη νόσο από τους άνδρες.

Το σύνολο των αιτιών που προκαλούν μια παραβίαση μπορεί να χωριστεί σε τρεις μεγάλες ομάδες.

Τέτοιες ομάδες αιτιών είναι η επιβράδυνση της ταχύτητας ροής του αίματος στον αυλό του φλεβικού αγγείου και η εμφάνιση στασιμότητας αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων, η εξασθένηση του ιξώδους του αίματος και η εμφάνιση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα.

Η επιβράδυνση της ταχύτητας ροής του αίματος στα φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  1. Μεγάλη παραμονή του ασθενούς σε ύπτια θέση μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή όταν λαμβάνει σοβαρό τραυματισμό.
  2. Παραβίαση της λειτουργίας των βαλβίδων των φλεβικών αγγείων σε ασθενείς που πάσχουν από κιρσοί.
  3. Παθολογίες που επηρεάζουν την αιμοδυναμική στα κάτω άκρα σε ασθενείς με έντονο οίδημα στο κάτω μέρος και το πόδι που προκύπτει από την πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας ή παθολογιών των νεφρών.

Παραβιάσεις του ιξώδους του αίματος μπορεί να προκληθούν από την παρουσία συγγενών νόσων του συστήματος αίματος, αυξάνοντας το ιξώδες της σύνθεσης ή τη μακροχρόνια χρήση στεροειδών ορμονών και συνδυασμένου αντισυλληπτικού.

Η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα μπορεί να προκληθεί από: τραυματισμό του φλεβικού αγγείου ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή παρατεταμένης παραμονής στη φλέβα ενός ενδοφλέβιου καθετήρα ή συχνών ενδοφλέβιων ενέσεων.

Οι κατηγορίες ασθενών που κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

  • έγκυες γυναίκες, στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο.
  • ασθενείς που είναι υπέρβαροι.
  • ηλικιωμένοι με καθιστική ζωή ·
  • ασθενείς με καρκίνο.
  • γυναίκες μετά από καισαρική τομή.

Επίσης βρίσκονται σε κίνδυνο ασθενείς με σοβαρή παθολογία στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου

Πιο συχνά η εμφάνιση φλεβοθρόμβωσης εμφανίζεται απαρατήρητη από τον ασθενή και, για παράδειγμα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία μιας παραβίασης από μια φωτογραφία, η οποία οφείλεται στην έλλειψη οπτικών εκδηλώσεων της παθολογίας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει από τον θεράποντα ιατρό αφού διεξάγει μια σειρά μελετών σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής εξετάζεται από έναν φλεβολόγο ή έναν χειρουργό.

Μετά την αρχική εξέταση και εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολόκληρη σειρά μελετών με εργαστηριακές εξετάσεις και με όργανα.

Η συνήθης διαδικασία για την εξέταση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων Χ των φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εργαστηριακές αναλύσεις είναι:

  1. πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  2. βιοχημική εξέταση αίματος ·
  3. εξέταση αίματος για πήξη και κάποιες άλλες.

Στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου, ο ασθενής έχει την εμφάνιση πιο σοβαρών συμπτωμάτων που δείχνουν την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών.

Όταν φλεβοθρόμβωση των επιφανειακών φλεβών του κάτω ποδιού, ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση ξαφνικού πόνου και πρήξιμο της περιοχής του ποδιού. Μία αλλαγή στο χρώμα του δέρματος παρατηρείται και ένα χαρακτηριστικό φλεβικό πλέγμα εμφανίζεται στο δέρμα των κάτω άκρων.

Σε περίπτωση παθολογίας που επηρεάζει τις βαθιές φλέβες, ο εμφανιζόμενος πόνος στους μύες των μοσχαριών ενώνει τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της κίνησης κάμψης του ποδιού και του πόνου κατά την ψηλάφηση των μυών.

Μέθοδοι θεραπείας με φλεβοθρόμβωση

Σε περίπτωση πρώτης υποψίας παραβίασης στο σώμα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Σε κάθε περίπτωση, η ανίχνευση της παθολογίας απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς στο τμήμα της χειρουργικής για περαιτέρω διάγνωση και τον καθορισμό κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας.

Στη θεραπεία της ασθένειας χρησιμοποιήθηκαν ιατρικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Η επιλογή της μεθόδου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με τα δεδομένα της έρευνας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κατά τη διάρκεια της θεραπείας φαρμάκων με αντιπηκτικές ιδιότητες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει την ικανότητα να αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει ηπαρίνη και βαρφαρίνη. Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για τις πρώτες 5-7 ημέρες με υποδόριες ενέσεις στην κοιλιακή χώρα. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται 4 φορές την ημέρα.

Στο μέλλον, ο ασθενής πρέπει να παίρνει δισκία Βαρφαρίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

  • Η εισαγωγή ενός φίλτρου cava.
  • Δημιουργία τεχνητής απόφραξης.
  • Μερική αφαίρεση φλεβών που έχουν υποστεί βλάβη.

Η εισαγωγή ενός φίλτρου cava είναι μακράν η καλύτερη μέθοδος για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια συσκευή είναι ικανή να συλλάβει αποτελεσματικά έναν θρόμβο αίματος στο δρόμο από το άκρο στα αγγεία των πνευμόνων.

Το φίλτρο Cava είναι ένα σύρμα που μοιάζει με ομπρέλα. Αυτός ο σχεδιασμός παρέχει ανεμπόδιστη διέλευση αίματος και αποτελεσματική παγίδευση θρόμβων αίματος. Αυτή η συσκευή μπορεί να εγκατασταθεί στο σώμα για λίγο ή για μόνιμη χρήση.

Η δημιουργία μιας τεχνητής απόφραξης του επηρεαζόμενου αγγείου παρέχεται από την επιβολή ενός μικρού κλιπ στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει εμπόδια για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και για τη μεταφορά του στο αγγειακό σύστημα των πνευμόνων.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους του φλεβικού αγγείου χρησιμοποιείται όταν μια φλέβα επηρεάζεται από θρόμβωση σε μια μακρά περιοχή. Σε μια τέτοια κατάσταση, χρησιμοποιείται η αφαίρεση ενός τμήματος μιας φλέβας με περαιτέρω προσθετικά μιας απομακρυσμένης περιοχής.

Η κύρια αντένδειξη στη χρήση αυτής της λειτουργικής μεθόδου είναι η ηλικία του ασθενούς, η περίοδος μεταφοράς του παιδιού και η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Επιπλοκές, πρόγνωση και πρόληψη της φλεβοθρόμβωσης

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι η TEL, η οποία συνίσταται στον διαχωρισμό του θρόμβου και τη μεταφορά του από το σημείο προσκόλλησης στο αγγειακό σύστημα των πνευμόνων με επακόλουθο αποκλεισμό των αιμοφόρων αγγείων.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της επιπλοκής είναι η εμφάνιση δύσπνοιας σε κατάσταση ηρεμίας και η επιδείνωσή της κατά το βάδισμα και η εύρεση του σώματος του ασθενούς σε πρηνή θέση, η κυάνωση του δέρματος του προσώπου και οι άκρες των δακτύλων μπορούν να αναπτυχθούν.

Η θεραπεία επιπλοκών πραγματοποιείται με τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων όπως, για παράδειγμα, ηπαρίνη ή φραξιαρίνη. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή υποδόριων ενέσεων. Στη διαδικασία της περαιτέρω θεραπείας, η μετάβαση σε στοματικές μορφές φαρμάκων - Xarelto, Fenilin, Warfarin και Aspirin.

Μια άλλη επιπλοκή της παθολογίας είναι η ανάπτυξη μετα-θρομβωτικού συνδρόμου. Το κύριο σύμπτωμα των επιπλοκών είναι η εμφάνιση οίδημα και πόνος στην περιοχή των βλαβών των άκρων. Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής παρατηρείται η εμφάνιση κιρσών φλεβικών αγγείων. Η κύρια θεραπεία για τις επιπλοκές είναι η χρήση κάλτσας συμπίεσης και βλεννογόνων παραγόντων, τα οποία είναι Phlebodia, Antistax, Detralex και Rutozid.

Η πρόγνωση για την ανάπτυξη ιλεόμορφα θρόμβωσης, καθώς και η φλεβοθρόμβωση της ιγνυακής φλέβας και των φλεβικών αγγείων του κάτω ποδιού, είναι ευνοϊκή εάν δεν υπάρχει διαχωρισμός του θρόμβου στην περιοχή σχηματισμού του. Σε περίπτωση θρόμβου αίματος, η πιθανότητα θρομβοεμβολής αυξάνεται σημαντικά.

Εάν εντοπιστεί φλεβοθρόμβωση της κατώτερης φλέβας, η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής.

Ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να καταφύγετε στα ακόλουθα μέτρα:

  1. Δεν συνιστάται η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Διεξαγωγή έγκαιρης θεραπείας των κιρσών.
  3. Η χρήση προϊόντων συμπίεσης για την περίοδο ακινητοποίησης του ασθενούς.

Επιπλέον, συνιστάται η διεξαγωγή μαθημάτων για λήψη αντιπηκτικών μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Σχετικά με τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της θρόμβωσης θα πει ο εμπειρογνώμονας στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Ταξινόμηση και θεραπεία φλεβοθρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Η φλεβοθρόμβωση είναι μια αγγειακή πάθηση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρομβωτικών θρόμβων και τη στρωμάτωση τους στα εσωτερικά τοιχώματα των φλεβών. Η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας οδηγεί σε πλήρη απόφραξη του αυλού των αγγείων ή στο μερικό τους εμπόδιο. Η φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων είναι επικίνδυνη για την ασυμπτωματική πορεία και τις επιπλοκές της, οι οποίες περιλαμβάνουν φλεβική ανεπάρκεια και πνευμονική εμβολή.

Αιτιολογία και παράγοντες κινδύνου

Η νόσος αναπτύσσεται λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, μερικώς ή πλήρως συνδεδεμένων με τα τοιχώματα των φλεβών.

Ο πιο πιθανός τόπος εντοπισμού είναι τα πόδια. Συμβατικά, όλες οι αιτίες της απόφραξης της φλέβας χωρίζονται σε τρεις αιτιολογικές ομάδες: συγγενείς, αποκτημένες και μικτές.

Συγκεντρωμένη και συγγενής

Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της φλεβοθρόμβωσης των φλεβών παίζει η τριάδα Virchow: αύξηση του ιξώδους του αίματος, βραδύτερη ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος και βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο. Οι συγγενείς παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη λειτουργία του μυελού των οστών.
  • ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων.
  • μειωμένη ελαστικότητα του ενδοθηλίου.
  • κιρσώδεις φλέβες.

Οι παραπάνω ασθένειες συμβάλλουν στην επιβράδυνση της φυσικής ροής αίματος στους ιστούς και στην αύξηση της πήξης του αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και η φραγή των φλεβών είναι συνέπεια αυτών των παθολογικών διεργασιών.

Οι μεταβολές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος υπό την επίδραση εξωγενών παραγόντων συγκαταλέγονται στις βασικές αιτίες της ανάπτυξης της νόσου. Για να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και η απόφραξη των φλεβών μπορεί:

  • παχυσαρκία ·
  • ερυθηματώδης λύκος.
  • φυματίωση;
  • κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής.
  • κακή διατροφή.
  • συχνές βλάβες ποδιών.
  • επιχειρησιακή παρέμβαση ·
  • λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
  • ενδοκρινικές παθολογίες ·
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • αναπαραγωγική δυσλειτουργία.
  • δυσλειτουργίες στη συσκευή βαλβίδων των σκαφών ·
  • μυοκαρδιακή ανεπάρκεια.

Η έγκαιρη θεραπεία αποτρέπει την πρόοδο της φλεβοθρόμβωσης και την εμφάνιση επιπλοκών. Η αποκατάσταση των λειτουργιών του ενδοκρινικού, του καρδιαγγειακού και του ανοσοποιητικού συστήματος έχει ευεργετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μικτές αιτίες

Η υπερχοληψία μπορεί να οφείλεται όχι μόνο σε συγγενείς και επίκτητες ασθένειες, αλλά και σε τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αυξημένη παραγωγή ομοκυστεΐνης.
  • υπερβολικά επίπεδα ινωδογόνου,
  • υψηλή συγκέντρωση των παραγόντων πήξης VIII, IX και XI.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεβοθρόμβωση συχνά διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους. Επίσης στην κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνονται οι ακόλουθες ομάδες προσώπων:

  • ασθενείς με καρκίνο.
  • υπέρβαροι ασθενείς.
  • γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης
  • ασθενείς μετά από καισαρική τομή ·
  • άνδρες που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθολογίες.

Η θρόμβωση μπορεί να ενεργοποιηθεί με τη λήψη στεροειδών ορμονών και την κατάχρηση λιπαρών τροφών. Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης και βιταμινών στο σώμα οδηγεί επίσης σε αλλαγή στην πυκνότητα του αίματος.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού και τα χαρακτηριστικά της πορείας της φλεβοθρόμβωσης, διακρίνονται διάφοροι τύποι θρομβωτικών διεργασιών. Ο ακριβής προσδιορισμός της θέσης των θρόμβων αίματος σας επιτρέπει να διαγνώσετε και να κάνετε το βέλτιστο σχήμα θεραπείας της παθολογίας.

Κατά βαθμό ανάπτυξης

Σύμφωνα με την κλινική πορεία και την περίοδο της θρόμβωσης, υπάρχουν δύο μορφές φλεβοθρόμβωσης:

  • οξεία - πρωτογενής σχηματισμός θρόμβων αίματος και προσκόλλησή τους στα τοιχώματα των φλεβών, συνοδευόμενη από φλεγμονή του ενδοθηλίου.
  • υποξεία - φλεγμονή των αγγείων χαμηλής έντασης που προκαλείται από την εναπόθεση θρομβωτικών θρόμβων στους εσωτερικούς τους τοίχους.

Η χρόνια φλεβοθρόμβωση είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση, επειδή η πορεία της μπορεί να μην συνοδεύεται από πόνο ή προφανή φλεγμονή των ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για πρήξιμο των ποδιών και ευαισθησία του δέρματος κατά την ψηλάφηση.

Εντοπισμός

Ανάλογα με τη θέση των θρόμβων αίματος μέσα σε μια φλέβα, υπάρχουν τέσσερις τύποι αγγειακών παθήσεων:

  • φλεβοθρόμβωση του κάτω ποδιού - απόφραξη των βαθιών φλεβών του κάτω ποδιού.
  • υποκλείδιος - επώαση της υποκλείδιας φλέβας.
  • μηριαία - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία του μηριαίου τμήματος.
  • η λοίμωξη - θρόμβωση των αγγειακών δικτύων στο επίπεδο του τμήματος του λαγόνιο-μηριαίο.

Με θέα ενός θρόμβου αίματος

Ανάλογα με το βαθμό στερέωσης των θρομβωτικών σχηματισμών στα αγγειακά τοιχώματα, διακρίνονται τρεις τύποι φλεβοθρόμβωσης:

  • αποφρακτική - πλήρης απόφραξη ενός θρόμβου του αυλού της φλέβας.
  • μερική επικάλυψη της εσωτερικής διαμέτρου του αγγείου με θρόμβους αίματος,
  • επίπλευση - θρόμβοι αίματος που συνδέονται με μια περιοχή, που εκτείνεται κατά μήκος της φλέβας.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου προσδιορίζονται από τον εντοπισμό των εξουδετερωμένων περιοχών των φλεβών, το μέγεθος τους και την καταστροφή του ενδοθηλίου. Η αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι η ευκολότερη διάγνωση, καθώς η κύρια εκδήλωσή της είναι ο πόνος και οίδημα των ποδιών. Στην περίπτωση μερικής απόφραξης των επιφανειακών αγγείων επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.

Βαθιά φλέβα των κάτω άκρων

Σε περίπτωση ήττας μεγάλων αγγείων, η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς των ποδιών επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση του τροφισμού των μυών και του δέρματος των μοσχαριών. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι:

  • επέκταση του φλεβικού δικτύου ·
  • κράμπες των γαστροκνήμων μυών.
  • πόνος με ψηλάφηση.
  • υπεραιμία του υποδόριου ιστού.
  • κόπωση.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η παθολογία περιπλέκεται από θρομβοεμβολή, η οποία είναι θανατηφόρα στο 15% των περιπτώσεων.

Κατά τη διάρκεια του περπατήματος, οι ασθενείς βιώνουν ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια. Αυτό οφείλεται στην ανεπάρκεια οξυγόνου των μαλακών ιστών και στην τοπική αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία.

Στο μηριαίο-ιγνυακό τμήμα

Τα σημάδια αυτής της μορφής φλεβοθρόμβωσης δεν είναι συγκεκριμένα, έτσι πολλοί ασθενείς δεν σπεύδουν να δουν έναν ειδικό. Σε 76% των περιπτώσεων, η διαταραχή του αίματος και της ροής των λεμφαδένων στα άκρα συνοδεύεται από συσσώρευση της έκχυσης στις αρθρικές κοιλότητες. Οι κύριοι δείκτες της φλεβοθρόμβωσης του τμήματος μηριαίου-ιγνυακού τμήματος περιλαμβάνουν:

  • κυάνωση του δέρματος.
  • πόνος και πρήξιμο των ποδιών.
  • σχηματισμό υγρού στην άρθρωση του γόνατος.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι ένα σημάδι του Louvel - εάν ζητηθεί από τον ασθενή να πάρει μια αιχμηρή αναπνοή, θα υπάρξει ένα δυσάρεστο συναίσθημα κατά μήκος των μεγάλων φλεβικών αγγείων στην περιοχή του κάτω ποδιού.

Ιλεοφραγματική φλεβοθρόμβωση

Η παρεμπόδιση της φλεβο-φλεβικής φλέβας συνοδεύεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις στα πόδια. Η παθολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μπλε μηρό?
  • πόνος στα πόδια
  • πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
  • επέκταση του υποδόριου φλεβικού δικτύου.
  • δυσφορία στην περιοχή του ιερού.

Η νεοκλευρική φλεβοθρόμβωση διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, η οποία σχετίζεται με μια ασθενή σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Λίγες ημέρες μετά την απόφραξη των φλεβών, η διόγκωση μειώνεται εξαιτίας της συμπερίληψης βοηθητικών αγγείων στην κυκλοφορία του αίματος.

Κατώτερη κοίλη φλέβα

Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη για τους ασθενείς, η οποία συνδέεται με την επώαση ενός μεγάλου αγγείου, στο οποίο οι μικρότερες φλέβες φέρουν αίμα από τα όργανα αποτοξίνωσης. Η αποφρακτική φλεβοθρόμβωση είναι συχνά θανατηφόρα. Τυπικές εκδηλώσεις παρεμπόδισης της κατώτερης φλέβας είναι:

  • πόνος στην κοιλιά.
  • πρήξιμο των γοφών.
  • πόνο πληγή?
  • ασκίτες.
  • υπερβολική πίεση των κοιλιακών μυών.

Η αύξηση της φλεβικής πίεσης οδηγεί σε επέκταση των φλεβικών αγγείων που βρίσκονται στην περιτοναϊκή περιοχή ("η κεφαλή των μεδουσών"). Λόγω της απόφραξης των φλεβών, η κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά και το ήπαρ επιδεινώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας οργάνων.

Η παραβίαση της σπειραματικής διήθησης οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό του αίματος, η οποία είναι γεμάτη δηλητηρίαση του σώματος και ο θάνατος του ασθενούς.

Διάγνωση της νόσου

Η προκαταρκτική διάγνωση καθορίζεται στο πρώτο επάγγελμα με γιατρό με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τα αποτελέσματα της οπτικής εξέτασης. Για τη διευκρίνιση της θέσης του θρόμβου και του βαθμού εξέλιξης της φλεβοθρόμβωσης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης υλικού:

  • αμφίδρομη σάρωση - εύρεση της θέσης των θρομβωτικών θρόμβων και προσδιορισμός του μεγέθους της αγγειακής απόφραξης.
  • αιμοασόγραμμα - ανίχνευση αλλαγών στις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος.
  • εξέταση αίματος για την παρουσία D-διμερούς - προσδιορισμός του ποσοστού θρόμβωσης αίματος και συγκέντρωσης αιμοπεταλίων στο πλάσμα.
  • Μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ - αξιολόγηση του βαθμού κυκλοφορικών διαταραχών από τις εικόνες ακτίνων Χ που ελήφθησαν.

Η έγκαιρη διάγνωση της φλεβοθρόμβωσης εμποδίζει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Με τη βοήθεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης των οργάνων στο στήθος, οι ειδικοί καθορίζουν την πιθανότητα εμφάνισης εμβολισμού. Η εμφάνιση επιπλοκών υποδηλώνεται με μερική απόφραξη μικρών κλάδων των πνευμονικών αγγείων.

Θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης

Όλες οι μέθοδοι αντιμετώπισης της θρόμβωσης των φλεβών χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: συντηρητική και χειρουργική. Όταν ανιχνεύεται μερική ή πλήρης απόφραξη των αγγείων, ο ασθενής είναι δεκτός στο τμήμα αγγειακής χειρουργικής. Η ολοκληρωμένη θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της απόφραξης των φλεβών, στην αύξηση της ελαστικότητάς τους, στην επιτάχυνση της παλινδρόμησης των φλεγμονωδών διεργασιών και στην επιθηλιοποίηση του ενδοθηλίου.

Πρώτες βοήθειες

Κατά την έξαρση της φλεβοθρόμβωσης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε άμεση νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί και να ηρεμήσει ο ασθενής. Η νοσοκομειακή θεραπεία συνίσταται στην παρεντερική χορήγηση 60.000 IU Fibronolysin σε 300 ml αλατούχου διαλύματος με 20.000 IU ηπαρίνης in / in (στάγδην).

Σε περίπτωση αναστολής της εργασίας του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορούν να εισαχθούν επιπλέον:

  • 1 ml 10% καφεΐνης s / c.
  • 2 ml "Cordiamine" n / a.

Με την θρομβοφλεβίτιδα, η αποτελεσματικότητα της ινωδολυτικής θεραπείας είναι περιορισμένη.

Συντηρητική μέθοδος

Η θεραπεία ασθενειών που περιλαμβάνουν απόφραξη των φλεβών περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων και φθορά εσώρουχα συμπίεσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή και την πρόσληψη ναρκωτικών.

Με την ήττα των επιφανειακών φλεβών του ποδιού, το πόδι είναι κολλημένο με έναν ελαστικό επίδεσμο. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα και μειώνει την πιθανότητα πλήρους φραγμού των φλεβών με θρόμβους αίματος.

Η ελαστική συμπίεση και η διατροφή χαμηλής χοληστερόλης μπορούν να αποτρέψουν τη στασιμότητα του αίματος και το πρήξιμο των ποδιών όταν επηρεάζονται μεγάλα φλεβικά αγγεία.

Βασικά φάρμακα

Η θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει τη χρήση αρκετών ομάδων φαρμάκων που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και αυξάνουν την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Οι παρακάτω τύποι φαρμάκων περιλαμβάνονται συχνότερα στο θεραπευτικό σχήμα:

  • αντιπηκτικά - μείωση του βαθμού του ιξώδους του αίματος.
  • Φλεβοτονικά - αυξάνουν τον τόνο των λείων μυϊκών ινών στις φλέβες.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αποτρέπουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων (αιμοπετάλια).
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μειώνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονής του ενδοθηλίου.

Η μη αποφρακτική θρόμβωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ρεολογικά σκευάσματα και γλυκοκορτικοστεροειδή. Έχουν ευεργετική επίδραση στις ιδιότητες των αιμοπεταλίων και στην ταχύτητα επούλωσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που εμποδίζει την εξέλιξη της νόσου και την παρεμπόδιση των μεγάλων φλεβών.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη σε περίπτωση πυώδους και εμβολιακής φλεβοθρόμβωσης, γάγγραινας των φλεβών και μεγάλης πιθανότητας σήψης. Ανάλογα με τη θέση των θρόμβων αίματος και το στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι:

  1. Αγγειακή εκτομή - απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών, ακολουθούμενη από αντικατάσταση τους με προθέσεις.
  2. Μερική απόφραξη είναι μερική μείωση της βατότητας των φλεβών, η οποία πραγματοποιείται για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής.
  3. Η ενδοαγγειακή παρέμβαση είναι μια εισαγωγή στην πληγείσα περιοχή του αγγείου της έλικας, εμποδίζοντας την πρόοδο θρομβωτικών θρόμβων.

Οι ενδοαγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις είναι μεταξύ των συμπτωματικών θεραπειών. Εάν δεν εξομαλύνετε την πυκνότητα του αίματος, θα οδηγήσει στην εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος στις φλέβες.

Βοηθήστε την παραδοσιακή ιατρική

Οι εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στη συντηρητική θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης.

Οι συμπιέσεις αλκοόλης και οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στα αγγεία. Για την παρασκευή λουτρών ποδιών χρησιμοποιούνται αφέψημα από τέτοια βότανα όπως:

Για να προετοιμάσετε την έγχυση ή το αφέψημα, ρίξτε 4 κουταλιές της σούπας. l ξηρό γρασίδι ½ λίτρο νερού και βράστε για 2-3 λεπτά. Το τεταμένο υγρό αναμειγνύεται με ζεστό νερό σε αναλογία 1: 1. Για να βελτιώσετε την κατάσταση των ποδιών, συνιστάται να κάνετε μπάνιο για 10-14 ημέρες.

Κίνδυνος επιπλοκών

Η καθυστερημένη και ανεπαρκής θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης είναι γεμάτη με εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος όχι μόνο στα άκρα, αλλά και στα ζωτικά όργανα.

Τα πιο επικίνδυνα αποτελέσματα της φλεγμονής των φλεβών περιλαμβάνουν:

  • φλεβική ανεπάρκεια.
  • τροφικά έλκη.
  • πνευμονική εμβολή.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • μεταθρομβωτικό σύνδρομο.

Μια συχνή επιπλοκή της πλωτής θρόμβωσης είναι η νέκρωση του πνεύμονα και του ιστού του ήπατος. Εάν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία με βενζοτονικά φάρμακα και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, θα είναι θανατηφόρος.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η φλεβοθρόμβωση χαρακτηρίζεται από τον δια βίου σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, στην περίπτωση της τακτικής χρήσης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των φλεβοτονικών, η πρόγνωση της φλεβοθρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών είναι ευνοϊκή.

Ωστόσο, σε περίπτωση θρόμβου αίματος, ο θάνατος από την εμβολή υπερβαίνει το 30-35% τις πρώτες ώρες.

Η πρόληψη της αγγειακής παθολογίας είναι σύμφωνη με τους ακόλουθους κανόνες:

  • έγκαιρη θεραπεία των κιρσών.
  • τακτική χρήση των ενδυμάτων συμπίεσης ·
  • υποβάλλονται σε προφυλακτική αντιπηκτική αγωγή.
  • απόρριψη λιπαρών τροφών και αλκοόλ.

Τα προληπτικά μέτρα μειώνουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης. Ένας ενεργός τρόπος ζωής και αθλήματα στο ύπαιθρο έχουν ευεργετική επίδραση στον αγγειακό τόνο και εμποδίζουν τη στασιμότητα στα πόδια στα πόδια. Η τήρηση των απλών συστάσεων σας επιτρέπει να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος στις φλέβες και την ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση