Αφαίρεση των εξογκωμάτων στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού

Το πρώτο κανάλι στο πρόγραμμα "Τρίχες της ζωής" είπε για το πώς να απαλλαγούμε από το κόκαλο στο πόδι χωρίς χειρουργική επέμβαση σε μόλις 1,5-2 μήνες. Για να το κάνετε αυτό, απλά χρειαστείτε.

Στροφές στην πτέρνα, βλάστηση του κώνου στο μεγάλο δάκτυλο (δυσμορφία βαλγού), ακαμψία των αρθρώσεων των ποδιών, κλπ. - προβλήματα με την ηλικία. Και αν η προφύλαξη σε νεαρή ηλικία για ασθένειες των ποδιών διατηρεί το βέλτιστο βάρος, κάνει ασκήσεις κατά των κιρσών, αερόβια άσκηση κ.ο.κ., τότε στη γήρανση θα πρέπει να καταφύγετε στη θεραπεία ασθενειών.

Anatoly Shcherbin Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Επικεφαλής του Τμήματος Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής του Κέντρου Κοσμητολογίας της Πλαστικής Χειρουργικής:

Οι στατιστικές δείχνουν ότι για περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, η ασθένεια τελικά τελειώνει σε μια λειτουργία. Αλλά το φάρμακο δεν σταματάει και τώρα υπάρχει μια ανάπτυξη που έχει σχεδιαστεί για να επιλύσει θεμελιωδώς αυτό το σοβαρό πρόβλημα.

Η ασθενής μας, μια γυναίκα ηλικίας 45 ετών, ήταν από τις πρώτες που αντιμετώπισαν μια νέα τεχνική. Είναι η πρώτη, στην οποία εξαλείφθηκε η παραμόρφωση του βαλγίου 4ου βαθμού χωρίς επιτάχυνση. Στο κέντρο μας, ερευνήθηκε μια ειδική συσκευή, ένας διορθωτής ποδιών. Η ιδέα της μεθόδου είναι να σταδιακά, εφαρμόζοντας μια μικρή προσπάθεια στον αντίχειρα, να το ισιώσετε.

Τα προβλήματα ηλικίας με τα πόδια

Η πιο δυσάρεστη από τις παραπάνω ασθένειες, για τις γυναίκες είναι το οστό στο πόδι. Αυτή η ενόχληση στις γυναίκες μπορεί να συμβεί στη μέση ηλικία. Οι μόνιμες θέσεις εργασίας, τα μη φυσιολογικά παπούτσια, η έλλειψη κατάλληλης σωματικής άσκησης και η κληρονομικότητα προκαλούν μια τέτοια δυσάρεστη ανάπτυξη, η οποία όχι μόνο παραβιάζει τη συνολική αισθητική εμφάνιση αλλά και την κυκλοφορία του αίματος στα κατεστραμμένα πόδια.

Επωφεληθείτε τον εικοστό αιώνα, υπάρχουν συνταγές όχι μόνο παραδοσιακή ιατρική, αλλά και σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας.

Η εξάλειψη της παραμόρφωσης του βαλγού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής του. Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από τον ορθοπεδικό χειρουργό, ο οποίος θα λάβει υπόψη: εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στις προσκρούσεις, ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου, ο πόνος, ο βαθμός βλάβης των ιστών κ.ο.κ.

Τρόποι αντιμετώπισης ή αφαίρεσης σβώλων στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού

Οι ειδικοί λένε ότι η παραδοσιακή ιατρική μπορεί μόνο να βοηθήσει στην ανακούφιση του συμπτωματικού πόνου, αλλά δεν μπορεί να θεραπεύσει τον αλλοιωμένο οστικό ιστό.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ανωμαλιών στους αντίχειρες, εκτός από τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, χρησιμοποιείται ορθοπεδική θεραπεία των ποδιών. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη βοήθεια φαρμάκων και, εάν είναι απαραίτητο, περιλαμβάνεται φυσιοθεραπεία. Αλλά αν οι αρχικές μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθήσουν, τότε είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ήδη χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση του απαγχονισμένου σχηματισμού. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ορθοπεδικά κιτ, όπως το Correct Pro, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και την αποτροπή της επιστροφής των οστών στα πόδια. Η σύγχρονη ιατρική ενδιαφέρεται να αποκλείσει την εμφάνιση των χρωμικών και την επανα-παραμόρφωση σε έναν ασθενή.

Βέβαια, η αφαίρεση της δυσμορφίας του βαλγού με χειρουργική επέμβαση θεωρείται η αποτελεσματικότερη θεραπεία μεταξύ των ορθοπεδικών γιατρών, αλλά δεν είναι όλοι έτοιμοι να καταφύγουν σε αυτή τη μέθοδο, γι 'αυτό θέτουν την ερώτηση «πώς να αφαιρέσετε ένα χονδρό σημείο στο μεγάλο δάκτυλο χωρίς χειρουργική επέμβαση;».

Τρέχουσα παραμόρφωση βαλγού

Ποια είναι τα συμπτώματα της χειρουργικής επέμβασης δεν μπορούν να αποφευχθούν;

Εδώ είναι ο κατάλογος των ενδείξεων:

  • επαναλαμβανόμενο οξύ πόνο, ακόμη και αν δεν παρατηρούνται σοβαρές παραμορφώσεις στα οστά της άρθρωσης του αντίχειρα.
  • ορθοπεδικές, θεραπεία με φάρμακο με φυσιοθεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα.
  • εγκεφαλική φλεγμονή που δεν μπορεί να θεραπευτεί με άλλες θεραπείες.
  • ανάπτυξη τροφικών ελκών, διείσδυση λοιμώξεων,
  • σημαντική αλλαγή στο βάδισμα.

Ωστόσο, ακόμη και με αυτά τα συμπτώματα, η απόφαση παραμένει στον ορθοπεδικό χειρουργό, ο οποίος θα λάβει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς και θα διεξαγάγει επιπρόσθετη έρευνα σχετικά με την τρέχουσα ασθένεια.

Απαλλαγείτε από το "κόκκαλο" στο πόδι για 2 μήνες θα σας βοηθήσει.

Δεν απαιτείται λειτουργία αν χρησιμοποιηθεί.

Η λειτουργία θα πρέπει να αρνηθεί όταν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  1. η παρουσία διαβήτη.
  2. η παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας.
  3. διαθέσιμη επίμονη αρτηριακή πίεση.
  4. αθηροσκλήρωση στα πόδια.

Η παρουσία αυτών των ασθενειών μειώνει το αποτέλεσμα της θεραπείας χειρουργικά, καθώς επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα και τη διάρκεια της ανάκτησης του ποδιού μετά από χειρουργική επέμβαση.

Το έργο που θα επιτελέσουν οι χειρουργοί κατά την εξάλειψη του οστού στο πόδι είναι να αποκατασταθεί η βέλτιστη θέση του δάχτυλου του ποδιού. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στις αρθρώσεις των μεγάλων ποδιών θα μειωθεί. Η διάρκεια της επέμβασης μπορεί να διαφέρει, αλλά συμβαίνει στο νοσοκομείο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να μείνει κάτω από την επίβλεψη των γιατρών από 1-2 ώρες, αλλά εάν είναι απαραίτητο, για αρκετές ημέρες. Η αποκατάσταση του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της επέμβασης και την κατάσταση του ασθενούς. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να φορεθούν σφιγκτήρες (ορθοστάτες που αναδιανέμουν το φορτίο στην περιοχή του τακουνιού), να προσφέρετε μασάζ ποδιών, φυσική θεραπεία και να κάνετε φυσική θεραπεία.

Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπό γενική αναισθησία. Ένας χειρούργος τραύματος κάνει μια τομή στο εσωτερικό του ποδιού, παίρνει τους μαλακούς και οστικούς ιστούς. Με μια μικρή ανάπτυξη, ο χειρουργός σφίγγει τους συνδέσμους.

Τρόποι για να αφαιρέσετε τα χτυπήματα στο πόδι

Υπάρχουν περισσότερες από 100 μέθοδοι για την αφαίρεση θρόμβων στη σύγχρονη ιατρική, αλλά συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. αρθροδεσία - αφαίρεση της αρθρικής κεφαλής και σταθερής άρθρωσης του δακτύλου με μεταλλικές βίδες / σύρματα / βελόνες πλεξίματος.
  2. endoprosthetics;
  3. exostectomy;
  4. αρθροπλαστική εκτομή - αντί για την έμφυτη κοινή τεχνητή τεχνητή?
  5. οστεοτομία όταν κάνετε μια "αυλάκωση" στο οστό?
  6. διόρθωση του εγκάρσιου τόξου του ποδιού όταν οι σύνδεσμοι αποκαθίστανται γύρω από το οστό από έναν χειρούργο.

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν είτε πλήρη είτε μερική απόσυρση της άρθρωσης και εισαγωγή ενός εμφυτεύματος αντ 'αυτού. Φυσικά, για να ανακάμψει, δεν πρέπει να πάτε στο χειρουργικό πόδι μετά από τη λειτουργία για δύο εβδομάδες, και μια τελική ανάκαμψη θα πρέπει να αναμένεται μόνο μετά από έξι μήνες.

Από όλες αυτές τις διαδικασίες, η αποκατάσταση των συνδέσμων της αψίδας του ποδιού εξαλείφει την εμφάνιση μη φυσικών καταγμάτων οστών, την ανάγκη εφαρμογής γύψου και ούτω καθεξής. Ως αποτέλεσμα, μετά από μια ημέρα, ο ασθενής, χωρίς να βλάπτει το πόδι, μπορεί να κινηθεί χωρίς ορθή.

Αφαίρεση με λέιζερ κομματιών στα πόδια

Οι τεχνολογίες έχουν προχωρήσει, έτσι οι τεχνολογίες λέιζερ χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση στις χειρουργικές επεμβάσεις για την εξουδετέρωση των προσκρούσεων στα πόδια. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη των ιστών αποκλείεται και η τομή γίνεται πολύ μικρή.

Ακόμα και μια "τρέξιμο" περίπτωση αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση για 2 μήνες με τη βοήθεια.

Σταματήστε να περπατάτε με βάλγκους. Ξεκινήστε τη χρήση.

Η αφαίρεση των εξογκωμάτων στο μεγάλο δάκτυλο με ένα λέιζερ έχει ορισμένα πλεονεκτήματα:

  • τοποθέτηση στιγμής αφυδάτωσης.
  • διαχωρίζει τον ιστό από τους κώνους.
  • η τομή του λέιζερ είναι τόσο μικρή ώστε το ράμμα είναι χωρίς αίμα.
  • την ακρίβεια που παρέχεται από το λέιζερ και ειδικευμένους γιατρούς.
  • το φάρμακο δεν έρχεται σε επαφή με τους βλεννογόνους, γεγονός που εμποδίζει την είσοδο των μολύνσεων.
  • γρήγορη επούλωση.

Με τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ο χρόνος επούλωσης και η περίοδος που απαιτείται για πλήρη ανάκαμψη μειώνονται. Οι γιατροί που λαμβάνουν ασθενείς με αυτή την ασθένεια θα πρέπει να αναφέρουν τις θετικές και αρνητικές πλευρές της θεραπείας των μεθόδων που παρουσιάζονται, συμπεριλαμβανομένου του λέιζερ.

Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο θεραπείας - θεραπεία κύματος σοκ. Με αυτή τη διαδικασία, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, οι οστικές αυξήσεις μαλακώνουν, σπάζουν τις εναποθέσεις υπερβολικών αλάτων, χαλαρώνουν τις ινώδεις περιοχές. Τα οίδημα και ο πόνος απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της πρώτης περιόδου θεραπείας και, επιπλέον, η γενική ευημερία του ατόμου βελτιώνεται: η κινητικότητα των ποδιών επιστρέφει, το κόκαλο στο πόδι ελαττώνεται ελαφρώς. Για πολύπλοκες αναπτύξεις στον αντίχειρα και επιπλοκές που σχετίζονται με αυτές, μια τέτοια απαλή μέθοδος θεραπείας δεν θα λειτουργήσει.

Κόστος εργασιών

Το κόστος της απομάκρυνσης των κώνων στα πόδια, καθώς και η αποκατάσταση και η διάρκεια της επέμβασης, εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής επέμβασης, το επίπεδο του νοσοκομείου, την τιμή των συγχορηγούμενων φαρμάκων (για παράδειγμα, τα παυσίπονα) και την τεχνική που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του κομματιού.

Το κόστος της επιχείρησης στη Μόσχα μπορεί να φτάσει τα 120.000 ρούβλια, ή ακόμη και υψηλότερα. Ταυτόχρονα, η προσφυγή σε σκοτεινές κλινικές μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες - μια δεύτερη έκκληση σε μια πιο δαπανηρή αίθουσα θεραπείας.

Η καλύτερη θεραπεία για την ασθένεια είναι η πρόληψή της, η οποία θα εμποδίσει την ανάπτυξη του κομματιού ή θα εξαλείψει την πλήρη εμφάνισή του.

Πού να αναζητήσετε έναν ειδικό στον τομέα της παραμόρφωσης βαλγού

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό - έναν θεραπευτή στην κλινική σας στον τόπο κατοικίας. Γιατί είναι; Ο γιατρός-θεραπευτής έχει μια κάρτα εξωτερικών ασθενών που απαριθμεί όλες τις ασθένειες που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της ζωής του. Αυτή η κάρτα απαιτείται για να καθορίσει την πορεία της θεραπείας από έναν ειδικό. Ο θεραπευτής θα καθορίσει ποιος ειδικός θα αναφερθεί στην περίπτωσή σας.

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τις αιτίες του μαστού στο πόδι, τη γενική ευεξία και τον βαθμό ανάπτυξης των οστών.

Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα της παραμόρφωσης του βαλγού αντιμετωπίζεται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ή με ασθενή σώμα, η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική και θα χρειαστεί διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, έναν τραυματολόγο ή έναν χειρουργό. Ως εκ τούτου, τι είδους χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κώνων στα πόδια είναι απαραίτητη σε αυτή την περίπτωση θα καθοριστεί από το γιατρό - ένας ειδικός.

Η εμφάνιση προσκρούσεων εξαιτίας της θυλακίτιδας

Σε περίπτωση φλεγμονής των ιστών των αρθρικών σακουλών που προκύπτουν από μώλωπες, εκδορές, λοιμώξεις στην άρθρωση, μικρά τραύματα, η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν τραυματολόγο. Εάν η ασθένεια το επιτρέπει, τότε ένας ειδικός θα ορίσει πάσσαλοι, ελαστικά με φάρμακα, φυσιοθεραπεία, σταθεροποιητικά, μασάζ και θεραπεία άσκησης.

Αλλά αν ξεκινήσει η περίπτωση της θυλακίτιδας, τότε ο τραυματολόγος θα στείλει τον ασθενή στον χειρουργό ήδη για χειρουργική επέμβαση.

Η εμφάνιση προσκρούσεων λόγω ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα που προκαλεί συσσώρευση αλάτων στις αρθρώσεις. Συμπτώματα:

  1. ο οξύς πόνος κατά την ψηλάφηση.
  2. τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, και μερικές φορές γενική?
  3. κράμπες;
  4. όταν σταματήσει, η παρουσία πόνων πόνου?
  5. ερυθρότητα της άρθρωσης.

Μετά από τον ορισμό της ασθένειας, είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι θα χρειαστεί μια διαβούλευση με ένα ενδοκρινολόγο και εάν παραμεληθεί η παραμόρφωση του βαλγού, θα χρειαστεί η λειτουργία ενός ορθοπεδικού χειρουργού.

Μην ξεχνάτε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας, επομένως, σε περίπτωση κώνων στο πόδι, κλείστε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό-θεραπευτή.

Lidia Petrovna: ΠΟΤΕ ΑΠΩΛΕΙΩ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΕΤΡΗ ΓΙΑ ΤΑ ΠΟΔΙΑ ΓΙΑ 2 ΜΗΝΕΣ! ΜΗΝ HURRY να μείνετε κάτω από ένα NNN!

Οι στατιστικές δείχνουν ότι για περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, η ασθένεια τελικά τελειώνει σε μια λειτουργία. Αλλά το φάρμακο δεν σταματάει και τώρα υπάρχει μια ανάπτυξη που έχει σχεδιαστεί για να επιλύσει θεμελιωδώς αυτό το σοβαρό πρόβλημα.

Η ασθένεια προχώρησε αρκετά γρήγορα. Στην αρχή, αυτό το χτύπημα μου έδωσε απλώς δυσφορία στο πόδι μου. Τότε έγινε πολύ άρρωστος. Λόγω του ότι ο αντίχειρας άρχισε να λυγίζει στο εσωτερικό του ποδιού, άρχισε να σπρώχνει το δεύτερο, άρχισε να ανεβαίνει και να ξεκουράζεται στην κορυφή του δαχτύλου του παπουτσιού. Και στο κάτω μέρος του ποδιού σχηματίστηκε ένας οδυνηρός τύλος. Και για τα 54 μου χρόνια, δεν μπορούσα να περπατήσω καθόλου στα παπούτσια μου! Σε αυτό, τα πόδια μου ήταν σαν ζεστό αντιπρόεδρος.

Όλα για τη χειρουργική θεραπεία για να αφαιρέσετε το διογκωμένο οστό στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού

Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από μια παράξενη παθολογία - ένα παραμορφωμένο δάκτυλο στα κάτω άκρα. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξώτωση ή αλλαγή βαλούσης. Η βασική αιτία της εμφάνισης της παθολογίας είναι τα εγγενή χαρακτηριστικά του σώματος, στενά παπούτσια, με αποτέλεσμα τη βλάβη του χόνδρου, που αντικαθίσταται από τα οστά, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό παραμόρφωσης. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η παθολογία με ιατρικό τρόπο, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια ορθώσεων για τα δάχτυλα των ποδιών, εξαιρουμένης της υποτροπής. Για να επαναφέρετε το σχήμα, εκχωρείται μια ενέργεια για την αφαίρεση του οστού στο μεγάλο δάκτυλο σε κλινικές υψηλής ειδίκευσης.

Όταν μια πράξη συνταγογραφείται και απαγορεύεται

Η παθολογία έχει ένα ήπιο, μέτριο και πολύπλοκο στάδιο ανάπτυξης. Φυσικά, οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν τον ασθενή με συντηρητικό τρόπο. Αλλά αν οι προσπάθειες είναι αναποτελεσματικές και η νόσος φτάσει στο τελευταίο στάδιο, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι συμπτώματα:

  • φλεγμονή της άρθρωσης του ποδιού.
  • απόκλιση δακτύλων σε γωνία μεγαλύτερη από 50 μοίρες.
  • συχνή εμφάνιση καλαμιών στο σημείο της παθολογίας.
  • πόνος σε μια ήρεμη και μετακινούμενη κατάσταση.
  • σφράγιση αρμού.

Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τα πρώτα σημάδια της εξώτωσης. Στη συνέχεια, η χειρουργική θεραπεία είναι πολύ πιο εύκολη, επειδή πρέπει να κόψετε λιγότερους παθολογικούς ιστούς.

Αντενδείξεις

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ανεπάρκεια εφοδιασμού αίματος;
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • αντοχή στο αίμα;
  • παθολογία του αγγειακού συστήματος και της καρδιάς.

Τέτοιες ασθένειες καθιστούν αδύνατη τη θεραπεία, καθώς μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την εφαρμογή της ή να προκαλέσουν επιπλοκές.

Ιατρικούς στόχους

Η χειρουργική επέμβαση βοηθά τον ασθενή να απαλλαγεί από την παραμόρφωση του ποδιού. Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας, οι γιατροί προσπαθούν να επιτύχουν ορισμένους στόχους για να το εκπληρώσουν ποιοτικά:

  1. Εξάλειψη του πόνου. Το πάσχον δάκτυλο με εξώτωση προκαλεί ήπιο ή έντονο πόνο, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Εντός μίας ημέρας μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ένταση του συνδρόμου του πόνου θα αρχίσει να μειώνεται.
  2. Επαναφορά φόρμας. Το παραμορφωμένο δάκτυλο μειώνει σημαντικά την εμφάνιση του ποδιού προκαλώντας συμπλέγματα στους ανθρώπους. Η διεξαγωγή της θεραπείας παρέχει καλλυντικά αποτελέσματα.
  3. Η επιστροφή της κινητικότητας των δακτύλων. Η άρθρωση επιστρέφει στο φυσιολογικό, οι ιστοί αποκαθίστανται, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να φορέσει οποιαδήποτε παπούτσια.

Σε συνδυασμό, τα αποτελέσματα αυτά βοηθούν στην επιστροφή ενός ατόμου στη συνήθη ζωή. Οι γυναίκες μετά την παρέμβαση μπορούν να φορούν άνετα και όμορφα παπούτσια. Το κυριότερο είναι ότι ο κίνδυνος επιπλοκών εξαλείφεται, αφού στο τελευταίο στάδιο αρχίζουν να παραμορφώνονται τα δύο δάχτυλα.

Προετοιμασία

Οι κύριοι παράγοντες που επιβεβαιώνουν την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία είναι η μαγνητική τομογραφία ή η φθοριοσκόπηση σε διάφορες προβολές. Ο πρώτος τύπος μελέτης παρουσιάζει όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, της κατάστασης των ιστών. Αλλά μια τέτοια έρευνα είναι δαπανηρή, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια. Οι ακτίνες Χ είναι λιγότερο ενημερωτικές, αλλά χρησιμοποιούνται ευρέως για να αποκτήσουν πλήρη κλινική εικόνα. Συχνά, οι γιατροί καλούνται να κρατήσουν το αντικείμενο με το δάχτυλο που έχει προσβληθεί για να διαπιστώσουν την πραγματική γωνία κλίσης.

Επίσης, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • ανάλυση ούρων, αίματος.
  • φθοριογραφία.
  • δοκιμή για μολυσματικές ασθένειες.

Επιπλέον, εκχωρούνται ειδικά υγιεινά λουτρά για τον καθαρισμό του δέρματος. Τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του παρασκευάσματος αναφέρονται από τον θεράποντα ιατρό την παραμονή της επέμβασης.

Είδη θεραπείας

Η λειτουργία στο μεγεθυσμένο οστό του μεγάλου ποδιού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Επιλέξτε τον τύπο παρέμβασης, ξεκινώντας από το μέγεθος της παραμόρφωσης και το αναπτυσσόμενο οστό. Από αυτό ήρθε αρκετές χειρουργικές θεραπείες.

Εκτελέστε τη διαδικασία με δύο τρόπους. Στην πρώτη περίπτωση, ο χειρούργος εκθέτει πλήρως την πληγείσα περιοχή του ποδιού και απομακρύνει τις περιττές οστικές αυξήσεις, ενώ στη δεύτερη περίπτωση δημιουργεί μικρές διαδερμικές οπές και αποκαθιστά τυφλά το οστό.

Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι αντιμετώπισης των εξογκωμάτων είναι:

  • Η επανόρθωση είναι ένας ιατρικός όρος που σημαίνει αφαίρεση. Εξαλείψτε την ψηφιακή φάλαγγα, την επιφάνεια του μεταταρσίου οστικού ιστού και το κεφάλι.
  • Σύμφωνα με τον Hohman. Ο χειρουργός αφαιρεί ένα κομμάτι οστικού ιστού.
  • Από τον McBride Η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία νεαρών ασθενών. Είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται η χρήση στο στάδιο 1 της εξώσεως και σε περίπτωση αρθροπάθειας, επειδή οι γιατροί περικόπτουν τον μυϊκό ιστό.
  • Σύμφωνα με τον Vereden-Mayo. Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία ατόμων ηλικίας συνταξιοδότησης με παραμελημένη μορφή της νόσου.
  • CITO. Εφαρμόστε μια πρόθεση που γίνεται από το βιοϋλικό του ασθενούς, τοποθετώντας τον ιστό στην επιθυμητή θέση.

Διάφορες αποστειρωμένες συσκευές χρησιμοποιούνται ως όργανα: λέιζερ, πριόνια, λοστό, νυστέρι.

Η αφαίρεση λέιζερ είναι μία από τις δημοφιλείς θεραπείες Μειώνει την πιθανότητα υποτροπής και έχει αντιβακτηριακή δράση.

Η διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, δείτε το βίντεο:

Περισσότερα για την εκτομή της εκτομής

Η εκτομή διεξάγεται σε σταθερές συνθήκες χωρίς νοσηλεία του ασθενούς.

Αρχικά, κάνετε μια ένεση αναισθησίας, κολλώντας το Novocain μέσω δέρματος που έχει υποστεί επεξεργασία με ιώδιο.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός με ένα νυστέρι κόβει το δέρμα (5 cm), αποκαλύπτει το προσβεβλημένο οστό, χτυπά μια προεξοχή που σχηματίζεται από εξώτωση με μια σμίλη, γυαλίζει τον οστικό ιστό. Μετά από αυτό, ο γιατρός αφαιρεί το εξάπλωμα, βιδώνει την επιφάνεια και επιβάλλει ένα ελαστικό. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση τελειώνει. Ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι, αλλά πρέπει απαραίτητα να παρακολουθήσει μια συνήθη επιθεώρηση.

Hohman θεραπεία

Η έναρξη της θεραπείας είναι ίδια με την εκτομή. Μετά το άνοιγμα του γιατρού:

  1. Κόβει 1 δάχτυλο φαλάνη και μεταταρσικό οστό.
  2. Καθαρίζει την τσάντα βλεννογόνου.
  3. Κόβει τον τένοντα που συνδέεται με τη φάλαγγα.
  4. Εξαλείφει ένα σφηνοειδές κομμάτι, τοποθετημένο στην μεταταρσική περιοχή, προκειμένου να το επίπεδο.
  5. Θραύσματα οστικού ιστού συνδέουν την πλάκα ή το ιατρικό καλώδιο.
  6. Η συσσώρευση κόβεται και ο τένοντας επιστρέφει στη βέλτιστη θέση του χειρουργικά.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένταση και φυσιολογική οστική σταθεροποίηση, οι ιστοί είναι ραμμένες. Συμπερασματικά, ο ειδικός επιβάλλει ένα γύψο για 3-4 εβδομάδες.

MacBride χειρουργική επέμβαση

Μετά την τοπική αναισθησία, ο γιατρός κόβει το πέλμα του ποδιού, αποσπά τον μυ που συνδέεται με τη φάλαγγα, κόβοντας, συντομεύοντας και προσκολλώντας στο μεταταρσικό οστό.

Κάτω από πιο δύσκολες περιστάσεις, οι υπόλοιποι μύες ρυθμίζονται με τον ίδιο τρόπο για να δημιουργήσουν μια τάση που ισιώνει την άρθρωση. 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής.

Μέθοδος Verdun-Mayo

Χρησιμοποιείται όπως στις προηγούμενες μεθόδους, τοπικό τύπο αναισθησίας. Αλλά μια τοξοειδής τομή γίνεται. Ο ειδικός απομακρύνει τον ανώμαλο ιστό αποσύροντας το βραχίονα. Κόβει το περιττό ύφασμα με πριόνι, γυαλίζει την επιφάνεια του οστού και επιβάλλει έναν νάρθηκα.

Η μέθοδος εφαρμόζεται στο τελευταίο στάδιο, αφού κατά τη διάρκεια της επέμβασης απομακρύνεται ένα μεγάλο θραύσμα του προσβεβλημένου νεοπλάσματος, επομένως το οστό υφίσταται εξάρθρωση.

Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ένα χαμηλό ποσοστό υποτροπών, αλλά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής έχει παραβίαση των κινητικών λειτουργιών.

Θεραπεία του κυτοσώματος

Για τη διαδικασία απαιτείται ένα εμφύτευμα από τον ιστό τένοντα του χειρουργού ασθενούς.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μαζί με οστεοτομία με τοπικό τύπο αναισθησίας. Ο χειρουργός κόβει το δέρμα, εξετάζοντας τον μαλακό ιστό, οστεοτομώντας 1 μεταταρσικό οστό. Το εμφύτευμα τοποθετείται εσωτερικά μετά την αφαίρεση της σφαιροειδούς διαδικασίας και στερεώνεται με βελόνες που απαιτούν επαναλειτουργία για να αφαιρεθεί.

Ως αποτέλεσμα, ο τένοντας μειώνεται, διατηρώντας την πληγείσα περιοχή στη σωστή θέση. Στο τελικό στάδιο, το ύφασμα είναι ραμμένο και στερεώνεται με γύψο για 2 μήνες.

Νυστέρι ή λέιζερ

Η απομάκρυνση ενός μεγεθυσμένου οστού στο πόδι με λέιζερ, σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική θεραπεία, είναι μια πιο αποτελεσματική μέθοδος. Η ακτινοβολία που εκπέμπεται από το λέιζερ επιταχύνει την περίοδο αποκατάστασης και μειώνει την εισβολή της διαδικασίας. Μετά τη θεραπεία, δεν απαιτείται η στερέωση του ποδιού με γύψο ή νάρθηκα, πράγμα που διευκολύνει την αποκατάσταση.

2-3 ώρες μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι και να ασκήσει πίεση στο λειτουργικό άκρο. Η μετακίνηση του δακτύλου σας επιτρέπεται μετά από 3-4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν χρησιμοποιούνται εργαλεία όπως ένα νυστέρι, θραύσματα και τρυπάνι, οπότε η ευεξία του ασθενούς μετά τη θεραπεία δεν είναι τόσο οδυνηρή.

Η αρχή της θεραπείας με λέιζερ, δείτε το βίντεο:

Μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης

Οι περισσότεροι παθολογικοί ιστοί αφαιρούνται, τόσο πιο έντονα απαιτείται η αποκατάσταση. Μετά από απλές χειρουργικές επεμβάσεις, η αρθρική ακινητοποίηση είναι επαρκής για ένα μήνα, και για πιο εκτεταμένες βλάβες, έως και 3 μήνες.

Με τη θεραπεία με λέιζερ επιτρέπεται να ασκεί ένα ελάχιστο φορτίο στο προσβεβλημένο άκρο από την πρώτη ημέρα. Με την παραδοσιακή θεραπεία, είναι σημαντικό να μην φορτωθεί το πόδι και να χρησιμοποιηθούν πατερίτσες, να προσπαθήσουμε να συμμορφωθούμε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Μετά από 2-3 μήνες, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  • Φορέστε κατάλληλα ορθοπεδικά παπούτσια. Τα υποδήματα μετά την επέμβαση στην απομάκρυνση του οστού στο πόδι θα πρέπει να μειώνουν το φορτίο. Ρωτήστε στα φαρμακεία προϊόντα με φαρδιά σόλα - παπούτσια Baruka.
  • Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου που προκαλείται από την παρέμβαση, προβιοτικά και αντιβιοτικά για να αποτρέψει την βακτηριακή μόλυνση με ασφάλεια για το σώμα.
  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί στη διαδικασία που ο ιατρός σας έχει καθορίσει, για παράδειγμα, φυσική θεραπεία.

Εξίσου σημαντική είναι η γυμναστική για την άρθρωση μετά από χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται μετά από την άδεια του θεράποντος ιατρού, όταν το πρήξιμο πέσει (περίπου 3-4 εβδομάδες μετά τη θεραπεία).

Κόστος λειτουργίας

Η τιμή των υπηρεσιών σε ιδιωτικές κλινικές και δημόσια νοσοκομεία είναι διαφορετική, επειδή οι πρώτοι πληρώνουν φόρους και αγοράζουν τον ίδιο τον εξοπλισμό, πληρώνουν λογαριασμούς. Σε ιδιωτικούς οργανισμούς, δεν θα μπορείτε να υποβάλετε δωρεάν θεραπεία (χωρίς ασφάλιση), αλλά οι κρατικές υπηρεσίες παρέχουν υπηρεσίες ποσοστώσεων και υπηρεσίες OMS.

  • Ποσοστώσεις - Παροχές στις οποίες ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία δωρεάν. Το μειονέκτημα είναι η συλλογή όλων των απαραίτητων εγγράφων.
  • OMS - την ύπαρξη ασφαλιστηρίου συμβολαίου. Εάν είστε ασφαλισμένος, τότε πάρτε τη θεραπεία σε μια ιδιωτική ή δημόσια λεπίδα δωρεάν.

Και στις δύο περιπτώσεις, η λειτουργία θα πρέπει να περιμένει έως και 6 μήνες, αλλά είναι ακόμα καλύτερο από το να μην θεραπευθεί η νόσος καθόλου.

Κλινικές και κόστος

Αν βιάζεστε να πραγματοποιήσετε τη λειτουργία ή δεν έχετε ποσόστωση / OMS, χρησιμοποιήστε τις υπηρεσίες πληρωμής. Η τιμή της θεραπείας εξαρτάται από την εξειδίκευση του χειρουργού, τη θέση της κλινικής (κέντρο, περίχωρα της πόλης), το μέγεθος του οικισμού και τη φήμη του ιδρύματος. Τα παρακάτω ιατρικά κέντρα είχαν καλή απόδοση.

Πίνακας 1. Επισκόπηση κλινικών και κόστος χειρουργικής επέμβασης

st. Σχολείο, 11

st. Ακαδημαϊκός Baykova, 8

Λεωφόρος Moskovsky 22

Κάθε ένα από αυτά τα κέντρα έχει καθιερωθεί ως προηγμένη κλινική με αξιοπρεπή εξοπλισμό και υψηλής ειδίκευσης γιατρούς. Αλλά αντιμετωπίστε υπεύθυνα την περίοδο προετοιμασίας και αποκατάστασης, επειδή η ικανότητα του χειρουργού είναι μόνο 50% εγγύηση για μια ποιοτική θεραπεία.

Κριτικές

Πριν από πολύ καιρό υπέφερα με τα "χτυπήματα" μου στα πόδια μου (hallux valgus 3 βαθμοί), συνεχής πόνος μετά από μεγάλους περιπάτους, είναι απλά αδύνατο να σηκώσω παπούτσια - τα πάντα είτε κουνάω είτε τριγυρίζουν.

Συζητήθηκα με διάφορους ορθοπεδικούς χειρουργούς, μερικοί είπαν ότι μετά την επέμβαση για απομάκρυνση των οστών, ο πόνος στα πόδια μου θα με στοιχειώνει ούτως ή άλλως, άλλοι είπαν ότι λόγω σοβαρής παραμόρφωσης των ποδιών θα έπρεπε να σπάσω 4 δάχτυλα σε κάθε πόδι.

Η λειτουργία μου διήρκεσε 1,5 ώρες, όλη αυτή τη φορά κοιμόμουν βαθιά (ιδιαίτερες ευχαριστίες στον αναισθησιολόγο!), Μετά την επέμβαση δεν ένιωσα πόνο! Τη δεύτερη ημέρα μετά τη λειτουργία, θα μπορούσα ήδη να κινηθώ ανεξάρτητα γύρω από τον θάλαμο, και την τρίτη ημέρα ήμουν ήδη στο σπίτι!

Έχει περάσει ένας μήνας από τη χειρουργική επέμβαση και ήδη περπατώ στα συνηθισμένα παπούτσια μου με μεμονωμένες ορθοπεδικές πάπες, είναι απλώς μια γιορτή!

Γεια σε όλους Η κόρη μου είχε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα κομμάτι στο πόδι της. Το έκαναν στην πόλη Barnaul, στο "Κέντρο Τραυματολογίας και Ορθοπεδικής". Δωρεάν - υπήρχε ποσόστωση. Όλα πήγαν καλά. Αποκατάσταση - 3 μήνες. Αγοράσαμε ένα ειδικό παπούτσι. Σας συμβουλεύω να λειτουργείτε στη ζεστή εποχή, ώστε να μπορείτε να περπατήσετε στο παπούτσι. Έτσι μην φοβάστε...

4 χρόνια μετά την επέμβαση σε αυτό το οστό. Η λειτουργία ήταν σε 2 πόδια. Ο γιατρός όχι μόνο καθαρίζει τα οστά, αλλά και σχημάτισε το σωστό τόξο του ποδιού, επειδή αφαιρώντας μόνο το άσχημο χτύπημα, όλα θα αυξηθούν.
Είμαι ευγνώμων στον γιατρό. Έχω όμορφα πόδια. Έβαλα διαφορετικά σανδάλια, φορέστε μια φτέρνα και μη διστάσετε τώρα.
Σχετικά με την περίοδο αποκατάστασης - ναι, δύσκολο. Όμως, η επέμβαση ήρθε στα τέλη του φθινοπώρου - 2 εβδομάδες στα μετεγχειρητικά παπούτσια, εκεί ειδικά τα σόλα. σκληρή. Εκτέλεσα όλες τις συστάσεις, περπάτησα γύρω από το σπίτι στα τακούνια για 2 μέρες ήδη. Όταν αφαιρέθηκαν τα ράμματα, λόγω του ακόμα ορατού οίδημα, μου φάνηκε ότι όλα ήταν κακά, αλλά το πρήξιμο σταδιακά κοιμόταν.

Χειρουργική για να αφαιρέσετε τους κώνους στα πόδια

Με σοβαρές παραμορφώσεις του ποδιού, οι οποίες προκαλούνται από την εμφάνιση κώνων στα πόδια, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την εξαίρεσή τους (εξωστεκτομή). Και παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει περίπου 150 μεθόδους χειρουργικής θεραπείας αυτής της παθολογίας, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές διαμάχες γύρω από την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας της παραμόρφωσης του αντίχειρα του βαλγού.

Εάν το μεταταρσικό οστό απομακρυνθεί από άλλα οστά υπό γωνία μεγαλύτερη από 18 μοίρες και ο αντίχειρας περιστρέφεται κατά περισσότερο από 35 μοίρες, τότε δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Στην ουρική αρθρίτιδα, η επέμβαση συνταγογραφείται για την άτυπη μορφή της, όταν η νόσος συνοδεύεται από τη συσσώρευση της ενδοαρθρικής συλλογής. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται η εκκένωση των παθολογικών περιεχομένων.

Περιεχόμενο του άρθρου:

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία αφαίρεσης των κώνων, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή. Απαιτείται να ορίσει μια ακτινογραφία του ποδιού σε διαφορετικές προβολές. Μπορείτε να λάβετε ακριβέστερες πληροφορίες χρησιμοποιώντας CT ή MRI.

Αναλύσεις που πρέπει να περάσουν τον ασθενή:

Αίμα για το επίπεδο γλυκόζης, αίμα για την αξιολόγηση του έργου του συστήματος πήξης του αίματος, αίμα για βιοχημική και γενική ανάλυση.

Διευρύνω τη γενική ανάλυση.

Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ΗΚΓ ή να παράσχει ιατρική ακτινογραφία.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Για να προσδιορίσετε αν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τους κώνους στο πόδι, θα πρέπει να τον εξετάσετε προσεκτικά. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο όταν η νόσος φτάσει στο τελικό στάδιο.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των κώνων στο πόδι:

Η θέση βαλγού του οπίσθιου ποδιού υπερβαίνει τους 20 βαθμούς.

Τα πόδια του ασθενούς βλάπτουν τόσο σε ηρεμία όσο και κατά το περπάτημα.

Οι αρθρώσεις είναι στεγανά σφραγισμένες.

Κορμούς διαμορφώνονται συνεχώς στο πόδι.

Οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται και δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή με συντηρητικές μεθόδους.

Μερικές φορές η λειτουργία εκτελείται μόνο για αισθητικούς λόγους, καθώς τα χτυπήματα στα πόδια είναι αισθητικό ελάττωμα. Όσο μικρότερη είναι η γωνία εκτροπής και παραμόρφωσης των ιστών, τόσο πιο εύκολο θα είναι να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.

Αποτελέσματα μετά την εγχείρηση

Η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κώνων στα πόδια μπορεί να είναι η εξής:

Ο ασθενής θα σταματήσει τον πόνο. Ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά τη διαδικασία, θα είναι δυνατό να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αναισθητικά.

Η κινητικότητα των ποδιών είναι ομαλοποιημένη. Ωστόσο, το πλήρες φάσμα των κινήσεων θα αποκατασταθεί μόνο μετά την ολοκλήρωση της περιόδου αποκατάστασης.

Το καλλυντικό ελάττωμα θα εξαλειφθεί.

Το πόδι θα φανεί ελκυστικό, ένα πρόσωπο να απαλλαγούμε από την ψυχολογική δυσφορία, θα είναι σε θέση να φορούν ανοικτά παπούτσια.

Πότε δεν μπορώ να αφαιρέσω τα χτυπήματα;

Η λειτουργία απομάκρυνσης των κώνων στα πόδια δεν μπορεί να εκτελεστεί για όλους.

Υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις για την εφαρμογή του:

Θρόμβωση, που περιπλέκεται από φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος.

Διαταραχή πήξης αίματος.

Παραβιάσεις της ενδυνάμωσης του ποδιού.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση.

Τύποι πράξεων για την απομάκρυνση των κώνων στα πόδια

Η πρόσβαση στον οστικό ιστό μπορεί να επιτευχθεί τόσο μέσω της ανοικτής διαδρομής όσο και μέσω του δέρματος. Κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας ανοικτού τύπου, το πόδι του ασθενούς κόβεται με ένα νυστέρι, εκθέτοντας τον χώρο εργασίας. Εκτός από ένα νυστέρι, μια δέσμη λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κοπτικό εργαλείο.

Με τη διαδερμική πρόσβαση, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται με μικρές διατρήσεις. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές τεχνολογίες για να απαλλαγεί από κώνοι στα πόδια. Υπάρχουν περισσότεροι από 200 από αυτούς.

Ωστόσο, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι:

Επανεξέταση της πρόσκρουσης στην πλευρική επιφάνεια της κεφαλής του πρώτου μεταταρσίου οστού και της φάλαγγας του δακτύλου. Η διαδικασία διεξάγεται εξωτερικά, δεν είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενούς. Το πόδι του ασθενούς υποβάλλεται σε θεραπεία με ιώδιο, μετά το οποίο χορηγείται το Novocain στην περιοχή της τομής. Κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία είναι αρκετή. Ο γιατρός εκτελεί μια τομή, με διάμετρο περίπου 5 cm, χωρίζοντας τον μαλακό ιστό από τα οστά. Το ίδιο το κομμάτι χτυπάει με μια σμίλη και η επιφάνεια του είναι γυαλισμένη. Το τραύμα στερεώνεται με σπειρώματα και μεταξύ του δακτύλου του 1 και του 2 ασθενούς εισάγεται ένας κύλινδρος από πυκνό υλικό. Στο άκρο επιβάλλεται ένα ελαστικό.

Οστεοτομία του πρώτου μεταταρσικού οστού ή, όπως ονομάζεται επίσης, η λειτουργία Hochman. Μόνο ένα μέρος του οστού θα αφαιρεθεί. Η αναισθησία παρουσιάζεται τοπικά, με το σκεύασμα της ένεσης Novocain. Ο γιατρός κόβει τον μαλακό ιστό κατά μήκος της πρώτης φάλαγγας του δακτύλου και στη συνέχεια αφαιρεί τον βλεννογόνο σάκο, ο οποίος βρίσκεται στην περιοχή του χτυπήματος. Το επόμενο στάδιο της επέμβασης είναι η αφαίρεση του τένοντα. Χρησιμοποιώντας τη σμίλη, ο γιατρός χτυπάει το σφηνοειδές τμήμα του οστού για να ισιωθεί η άρθρωση. Τα οστά είναι στερεωμένα με σύρμα ή πλάκα και το ίδιο το κομμάτι κόβεται. Τα ρούχα είναι ραμμένα με τη χρήση νήματος, και το γύψο εφαρμόζεται στο πόδι. Ο ασθενής θα πρέπει να το φορέσει για 21 ημέρες. Αυτή η επέμβαση σχετίζεται με μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών, σε σύγκριση με την εκτομή του κομματιού.

Η χειρουργική επέμβαση McBride με περικοπή του μυός. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει εάν η παραμόρφωση είναι ελαφρά. Η αναισθησία απαιτείται μόνο σε τοπικό επίπεδο. Ο γιατρός εκτελεί μια τομή του δέρματος από τη μία πλευρά. Στη συνέχεια, ο γιατρός χωρίζει τον προσαγωγό μυ του πρώτου δακτύλου, το κόβει και το συντομεύει. Το επόμενο βήμα είναι να στρίψετε τον μυ στο πρώτο μεταταρσικό οστό. Οι ιστοί στερεώνονται με χειρουργικά ράμματα και τοποθετείται ένα μαξιλάρι στο πάτωμα. Φορέστε το θα χρειαστεί για 3 εβδομάδες.

Η επέμβαση Vreden-Mayo περιλαμβάνει μια οστεοτομία του 1ου μετατάρσια ή της πρώτης φάλαγγας του δακτύλου. Συχνά γίνεται σε ασθενείς σε γήρας, στους οποίους υπάρχει έντονη παραμόρφωση των αρθρώσεων. Εκτελέστε τη διαδικασία με τοπική αναισθησία. Η τομή γίνεται με τόξο. Χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι οστών, ο γιατρός μετακινεί το οστό, το οποίο πρόκειται να συντομευθεί, μετά το οποίο κόβεται και οι άκρες είναι γυαλισμένες. Μετά από όλους τους χειρισμούς, το ύφασμα είναι ραμμένο και ένας νάρθηκας εφαρμόζεται στο άκρο. Το πλεονέκτημα αυτής της λειτουργίας είναι ότι μετά από σπάνια εμφάνιση υποτροπών. Ωστόσο, αυτό αφαιρεί εντυπωσιακούς όγκους του οστού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των λειτουργιών στήριξης του ποδιού.

Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση με τη μέθοδο CITO. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφυτεύεται με ένα εμφύτευμα, το οποίο γίνεται από τους τένοντες του ίδιου του ατόμου. Εκτελέστε τη διαδικασία με τοπική αναισθησία. Στην περιοχή απομάκρυνσης του σφαιροειδούς οστού τοποθετείται ένα εμφύτευμα, τα οστά στερεώνονται με βελόνες, οι οποίες στη συνέχεια απομακρύνονται. Παράλληλα, ο γιατρός συντομεύει τον τένοντα, ο οποίος θα πρέπει να στερεώσει το οστό στην επιθυμητή θέση. Στην περιοχή τομής, οι ράμματα του χειρουργού. Ο χρόνος χρήσης του γύψου μετά τη λειτουργία είναι 30-45 ημέρες.

Διαδερμική ελάχιστα επεμβατική οστεοτομία

Η επέμβαση πραγματοποιείται είτε με τοπική αναισθησία είτε με επισκληρίδιο αναισθησία. Στην τελευταία περίπτωση, το αναισθητικό εγχέεται στην σπονδυλική στήλη.

Ένας γιατρός, χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι, κάνει μια τρύπα στο μεταταρσικό οστό, δουλεύοντας με ένα εργαλείο σε χαμηλές ταχύτητες. Η διάμετρος της οπής είναι 2 mm. Μια βελόνα εισάγεται μέσα σε αυτό. Από την άλλη πλευρά, μια άλλη τρύπα είναι διάτρητη στην οποία επίσης μια βελόνα μικρότερης διαμέτρου εισάγεται. Αυτό σας επιτρέπει να αλλάξετε τη θέση του οστού. Στο μέλλον, οι ακτίνες αφαιρούνται και η βίδα αφήνεται για να διορθώσει τα οστά. Εάν είναι απαραίτητο, τα οστά μπορούν να συντομευτούν με ένα τρυπάνι.

Εάν ο ασθενής έχει μεγάλους σβώλους, το άνοιγμα μπορεί να επεκταθεί σε 1 cm. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι σπάνια. Δεδομένου ότι η λειτουργία είναι ελάχιστα επεμβατική, είναι δυνατόν να εγκαταλείψετε τη ραφή. Ο ασθενής φαίνεται να φορά αντισηπτικό επίδεσμο για 2 ημέρες.

Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας είναι προφανή:

Τα σημάδια μετά από αυτό θα είναι μόλις παρατηρήσιμα.

Η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται.

Η πιθανότητα θρόμβωσης είναι ελάχιστη.

Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ για να αφαιρέσετε κώνους στα πόδια

Εάν η τομή πραγματοποιείται με τη χρήση λέιζερ, αντί να χρησιμοποιεί ένα νυστέρι, τότε αυτό μειώνει την περίοδο αποκατάστασης. Μέσα σε λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του, ένα άτομο μπορεί να αποφορτιστεί. Το δάκτυλο μπορεί να αρχίσει να κινείται ενεργά μετά από 3 εβδομάδες.

Η λειτουργία που εκτελείται με τη χρήση λέιζερ, σας επιτρέπει να σώσετε τον ασθενή από τον πόνο κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η ίδια η διαδικασία είναι σχεδόν χωρίς αίμα, αφού τα σκάφη θα καούν αμέσως. Η χρήση του λέιζερ επιτρέπει την άρνηση της ραφής.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος ανάκτησης εξαρτάται από το ποσό της παρέμβασης. Εάν αφαιρεθούν μόνο τα οστά του μετατάρρου, ο αρμός ακινητοποιείται για 4 εβδομάδες. Όταν αφαιρεθούν μεγάλες περιοχές, ο σοβάς θα χρειαστεί να φορεθεί περισσότερο - έως και 10 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε το φορτίο στο άκρο, έτσι ώστε ο ασθενής να δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι.

Αφού αφαιρεθεί το cast, το άτομο θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες ιατρικές συστάσεις:

Φορέστε παπούτσια Baruka. Έχει μια ευρεία βάση στην περιοχή της κάλτσας και σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το φορτίο από το πρώτο δάχτυλο.

Αν κάποιος έχει πόνο, τότε θα πρέπει να πάρει φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ, για παράδειγμα, Nise.

Το τραύμα θα πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία, αλλάζοντας την κατάλληλη στιγμή με αντισηπτικές ενώσεις.

Από την 20η ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής δείχνει να ασκεί ασκήσεις για τα δάχτυλα των ποδιών. Οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά. Σας επιτρέπουν να αποφύγετε τη σύσπαση των αρθρώσεων και να μην περιορίσετε την κινητικότητά του στο μέλλον.

Ποια είναι η πιθανότητα υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση; Σύμφωνα με στατιστικές, ο κίνδυνος απειλεί τον ασθενή στο 30% όλων των περιπτώσεων. Επιπλέον, πρέπει να ξέρετε ότι αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ένα άτομο δεν μπορεί να είναι πλήρως ικανό να εργαστεί. Για αρκετούς μήνες στη σειρά, θα πρέπει να περιορίσει οποιοδήποτε φορτίο στο πόδι. Χρειάζεται συνήθως ένας ασθενής μεταξύ δύο και έξι μηνών για να ανακάμψει. Η ίδια η άρθρωση μπορεί να λειτουργήσει πλήρως μόνο σε ένα χρόνο.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται κίνδυνο επιπλοκών, όπως:

Επιδείνωση της ευαισθησίας του ποδιού. Τις περισσότερες φορές, αποκαθίσταται μετά την αναγέννηση των νευρικών ινών. Αυτό συμβαίνει σε 8-10 μήνες μετά την παρέμβαση. Ωστόσο, εάν τα νεύρα τραυματίστηκαν σοβαρά, η επιδείνωση της ευαισθησίας μπορεί να επιμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Μεγάλη σύσφιξη των πληγών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ηλικιωμένους. Η φλεγμονή στους μαλακούς ιστούς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής. Επομένως, η φροντίδα για τα μετεγχειρητικά ράμματα πρέπει να είναι σωστή.

Πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων των ποδιών. Μια παρόμοια επιπλοκή αναπτύσσεται στην περίπτωση που οι οστικές δομές στερέωσης εντοπίστηκαν λανθασμένα. Αυτό θα απαιτήσει μια δεύτερη ενέργεια.

Μπορεί να παρατηρηθεί νέκρωση του οστού όταν έχει υποστεί σημαντική βλάβη ή όταν εισάγεται μόλυνση στο τραύμα.

Η επανεμφάνιση των κώνων. Η υποτροπή συμβαίνει συχνότερα όταν εκτελούνται ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Συμβολαίωση της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης. Η επιδείνωση της κινητικότητας της άρθρωσης παρατηρείται στην περίπτωση που ο ασθενής δεν ακολουθεί τις ιατρικές συστάσεις.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα του ποδιού. Αυτό είναι φυσιολογικό. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, για παράδειγμα, η θεραπεία με UHF, η θεραπεία με ενισχυτικά, κ.λπ., συμβάλλουν στη μείωση του πρήξιμου και του πόνου. Με τη βοήθειά τους ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει ταχύτερα.

Μειονεκτήματα χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των κώνων στο πόδι

Πριν από τη λήψη απόφασης σχετικά με μια χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι μετά τη διεξαγωγή του, το άτομο θα χάσει την ικανότητα εργασίας για 1-2 μήνες. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, θα είναι σε θέση να κινηθεί μόνο με τη βοήθεια πατερίτσες.

Πρέπει επίσης να είστε προετοιμασμένοι για τον πόνο μετά τη διαδικασία. Τα αναλγητικά μπορούν να τα αντιμετωπίσουν. Επομένως, η απόφαση για την ανάγκη για χειρουργική εκτομή των κώνων στα πόδια πρέπει να ζυγίζεται. Συζητήστε άλλες θεραπείες που χρειάζεστε με έναν γιατρό.

Συντάκτης άρθρου: Pavel Mochalov | D.M.N. γενικός ιατρός

Εκπαίδευση: Μόσχα Ιατρικό Ινστιτούτο. Ι.Μ. Σεχενόφ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές Ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Κώνοι στα πόδια της τιμής λειτουργίας του αντίχειρα

Τα οστά στα πόδια είναι το δημοφιλές όνομα για την παραμόρφωση του βολγού του πρώτου ποδιού. Η ίδια η ανάπτυξη ονομάζεται εξώτωση. Η ασθένεια προκαλεί διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των πλατύφυλλων, που φορούν στενά παπούτσια, συγγενή παραμόρφωση. Η λανθασμένη θέση του δακτύλου οδηγεί στην καταστροφή ιστού χόνδρου, αντικαθίσταται από οστό, σχηματίζονται χαρακτηριστικές αυξήσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η άρθρωση με συντηρητικές μεθόδους. Στη συνέχεια, η μόνη διέξοδος είναι η λειτουργία. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο χειρουργός πρέπει να αλλάξει τη γωνία μεταξύ του δακτύλου και του ποδιού, να επιστρέψει τις χαμένες λειτουργίες στην άρθρωση.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Στην ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν διάφορα στάδια, ανάλογα με τη γωνία μετατόπισης του δακτύλου. Η λειτουργία είναι απαραίτητη μόνο στο τελευταίο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η γωνία απόκλισης του δακτύλου υπερβαίνει τους 50 °.
  • Πόνος στα πόδια εμφανίζεται όταν περπατάτε και σε ηρεμία.
  • Οι αρθρώσεις είναι σφραγισμένες.
  • Στο πόδι υπάρχουν κορμούς στην πληγείσα περιοχή.
  • Ίσως η ανάπτυξη της φλεγμονής της άρθρωσης.

Στα προηγούμενα στάδια, η επέμβαση μπορεί να συνιστάται με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας. Διεξάγεται επίσης κατόπιν αιτήσεως του ασθενούς για καλλυντικούς σκοπούς. Όσο μικρότερη είναι η γωνία παραμόρφωσης, τόσο μικρότερος είναι ο όγκος του ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί. Έτσι, στο δεύτερο στάδιο της νόσου, είναι δυνατή η εκτομή μόνο της ίδιας της προεξοχής - εξώτωση ή πτώση του μυός.

Η ασθένεια δεν υπόκειται σε χειρουργική διόρθωση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Διαβήτης.
  2. Διαταραχή πήξης αίματος.
  3. Η παχυσαρκία.
  4. Παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
  5. Θρομβοφλεβίτιδα.
  6. Παραβίαση της παροχής αίματος ή εννεύρωση του ποδιού.

Χειρουργικοί στόχοι

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση των οστών στα πόδια, ο χειρουργός πρέπει να προσπαθήσει να επιτύχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Ανακούφιση του πόνου. Συνήθως, μπορεί κανείς να αξιολογήσει την κατάσταση και την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας την ημέρα την επόμενη.
  • Καλλυντικό αποτέλεσμα - εξάλειψη του ελαττώματος που φαίνεται ελκυστικό και επιδεινώνει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • Αποκατάσταση της κινητικότητας του μεγάλου δάχτυλου. Αυτό μπορεί να εκτιμηθεί μετά το πέρας της περιόδου αποκατάστασης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η κύρια εξέταση πριν από την οστεοτομία είναι η ακτινογραφία. Πρέπει να εκτελείται σε πολλές προβολές για να αποκτηθεί μια πλήρη εικόνα της παραμόρφωσης. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να κρατήσει ένα δάχτυλο με οποιοδήποτε αντικείμενο, το οποίο επιτρέπει να γνωρίζει την πραγματική γωνία απόκλισης. Πολλοί γιατροί συμφωνούν ότι οι ακτινογραφίες δεν είναι πάντα αρκετές. Στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιείται επίσης μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) για ακριβέστερη διάγνωση.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε όλες τις τυποποιημένες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

  1. Γενική εξέταση αίματος.
  2. Ανάλυση ούρων.
  3. Έρευνα για συγκεκριμένες λοιμώξεις.
  4. Φθοριογραφία.
  5. Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν υγιεινά λουτρά ποδιών πριν από τη λειτουργία κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Για τα πρόσθετα μέτρα, η λήψη φαρμάκων θα αναφέρεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η πρόσβαση στα οστά μπορεί να γίνει ανοικτά ή διαδερμικά (διαδερμικά). Η πρώτη μέθοδος είναι μια τυποποιημένη τομή με ένα νυστέρι, εκθέτοντας όλους τους ιστούς και τα οστά. Έτσι, είναι ευκολότερο για τον χειρουργό να αξιολογήσει οπτικά την κλινική εικόνα, δεν είναι απαραίτητο να ενεργεί τυφλά. Με τη διαδερμική πρόσβαση, όλοι οι χειρισμοί γίνονται μέσα από μικρές οπές.

Επί του παρόντος έχουν αναπτυχθεί περισσότερες από 200 χειρουργικές επεμβάσεις. Τα πιο ευέλικτα και συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα εξής:

  • Επανεξέταση (απομάκρυνση) της εξώτωσης στην πλευρική επιφάνεια της κεφαλής του πρώτου μετατάρρου και της φάλαγγας του δακτύλου.
  • Οστεοτομία του πρώτου μεταταρσίου οστού (λειτουργία Hochman). Η λειτουργία περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του οστού.
  • Μείωση μυών (λειτουργία Mac-Bride). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται απουσία επιπλοκών όπως η αρθροπάθεια και η μικρή παραμόρφωση. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση σε νέους ασθενείς.
  • Οστεοτομία του πρώτου μεταταρσικού οστού ή της πρώτης φάλαγγας του δακτύλου (λειτουργία Vreden-Mayo). Εφαρμόζεται στη θεραπεία ηλικιωμένων με σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, αφαιρείται μέρος ενός από τα οστά.
  • Ανασχετική χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο CITO. Αυτός ο τύπος παρέμβασης συνεπάγεται τη χρήση ενός αυτο-εμφυτεύματος (προσθετικό που κατασκευάζεται από τον ιστό του ασθενούς). Σας επιτρέπει να στερεώσετε το οστό στη σωστή θέση.

Οι λειτουργίες που σχετίζονται με τη χειραγώγηση των οστών μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι μόνο με τη βοήθεια παραδοσιακών χειρουργικών εργαλείων - ειδικά θραύσματα, πριόνια, αλλά και λόγω της ακτινοβολίας λέιζερ.

Εκτομή εξώσεως

Αυτός ο τύπος παρέμβασης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς (χωρίς νοσηλεία) ή σε νοσοκομείο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με ιώδιο ποδιών. Η αναισθησία εφαρμόζεται τοπικά ως ενδοοστική ένεση νεοκαΐνης.

Ο χειρούργος κάνει μια τομή με μήκος περίπου 5 cm, σμικρύνει διαδοχικά όλο τον μαλακό ιστό στα οστά. Η προεξοχή είναι εξώτωση, χτυπημένη κάτω με μια σμίλη, η επιφάνεια είναι γυαλισμένη. Τα υφάσματα στοιβάζονται και ραμμένα με μεταξωτά νήματα. Μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου δακτύλου τοποθετείται και στερεώνεται με ένα ειδικό παχύ βαμβακερό ρολό με κόλλα. Ένα ελαστικό εφαρμόζεται στο πόδι.

Hohman λειτουργία

Η αναισθησία είναι παρόμοια. Ο χειρουργός κάνει μια τομή κατά μήκος της πρώτης φάλαγγας του δακτύλου και του πρώτου μετατάρσια. Απομακρύνει τον βλεννογόνο σάκο (κοιλότητα στη θέση της τριβής της άρθρωσης κατά του δέρματος) στην περιοχή της εξώτωσης. Στη συνέχεια, κόβει τον τένοντα που συνδέεται με την πρώτη φάλαγγα. Στο μεταταρσικό οστό, με μια σμίλη, χτυπά ένα σφηνοειδές κομμάτι και το αφαιρεί. Βοηθά στην ευθυγράμμιση του άξονα της άρθρωσης.

Πολλά οστά που απομένουν μετά την αφαίρεση, στερεώνονται μαζί με ένα σύρμα ή πλάκα. Μετά από αυτό, κόβεται η εξώτωση. Ο περικομμένος τένοντας συντομεύεται και ράβεται στη θέση του. Έτσι, δημιουργείται ένταση, η οποία επίσης συμβάλλει στην σταθεροποίηση του οστού και στην ευθυγράμμιση του άξονα άρθρωσης. Τα ράφια είναι ραμμένα, ο σοβάς τοποθετείται στο πόδι. Πρέπει να φορεθεί για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες. Μια τέτοια πράξη έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, το ποσοστό των υποτροπών είναι μικρότερο από ό, τι κατά τη χρήση της προηγούμενης τεχνικής.

Λειτουργία McBride

Τοπική αναισθησία. Ο χειρούργος κάνει μια τομή από την πλευρά της σόλας. Ξεχωριστό μυ, που συνδέεται με το άκρο του στην πρώτη φάλαγγα του δακτύλου. Κόβεται και συντομεύεται. Ο μυς δεν συνδέεται με τη φάλαγγα, αλλά με το πρώτο μεταταρσικό οστό.

Πιθανή περικοπή και άλλοι μύες της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, κάτω από τη δράση της έντασης, η άρθρωση ισιώνει. Ύφασμα ραμμένα, να επιβάλουν ένα γύψο γύψο για μια περίοδο 3 εβδομάδων.

Λειτουργία Vreden-Mayo

Η αναισθησία είναι επίσης συνήθως τοπική. Ο χειρουργός κάνει μια τοξοειδή τομή. Ο ακάλυπτος ιστός και η χρήση ενός ειδικού εργαλείου (το λεγόμενο οστικό κουτάλι) μετατοπίζει το οστό, το οποίο αποφάσισε να συντομεύσει. Η επανατοποθέτηση (αποκοπή της προβληματικής περιοχής) γίνεται με πριόνι. Οι άκρες του οστού είναι γυαλισμένες. Ύφασμα ραμμένο, επίστρωμα ελαστικό.

Σε αντίθεση με τη λειτουργία Khokhman, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση μεγαλύτερου όγκου οστού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εκτοπίζεται και εμφανίζεται στην πληγή. Η λειτουργία Vreden-Mayo δίνει καλά αποτελέσματα, αφού οι υποτροπές είναι σπάνιες. Αλλά λόγω του υψηλού βαθμού εκτομής, είναι πιθανές παραβιάσεις των υποστηρικτικών λειτουργιών του ποδιού.

Ανασχετική χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο CITO

Η λειτουργία πραγματοποιείται μαζί με την οστεοτομία. Οι γιατροί το θεωρούν πιο ευνοϊκό για τη διεξαγωγή του με τοπική αναισθησία. Ένα εμφύτευμα για την πρόληψη της απόρριψης γίνεται από τον τένοντα του ασθενούς. Ο χειρούργος κάνει μια τομή, αποκόπτεται από μαλακό ιστό.

Παράγει οστεοτομία του πρώτου μεταταρσικού οστού · μετά την αφαίρεση της σφηνοειδούς περιοχής, τοποθετείται μια αυτομοσχεύματος στην κοιλότητα. Η πρόσθετη στερέωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια των βελόνων, οι οποίες πρέπει στη συνέχεια να αφαιρεθούν. Επίσης, μειώνεται ένας από τους τένοντες, γεγονός που θα κρατήσει το οστό στη σωστή θέση. Μετά τη ραφή, το πόδι είναι σταθερό για 1-1,5 μήνες.

Διαθέτει διαδερμική ελάχιστα επεμβατική οστεοτομία

Στη Ρωσία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο την τελευταία δεκαετία, αλλά οι γιατροί έχουν ήδη επαινέσει τα πλεονεκτήματά της σε σύγκριση με την κλασσική οστεοτομία. Έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. Μικρότερες ουλές, οι οποίες είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τις γυναίκες.
  2. Μειωμένη περίοδος ανάκτησης.
  3. Ο πόνος είναι λιγότερο έντονος και είναι ευκολότερο να σταματήσει.
  4. Μειωμένος κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική ή επισκληρίδιο αναισθησία (ένα αναισθητικό εισάγεται στη σπονδυλική στήλη). Ένα νυστέρι με μια στενή διάτρηση από τη λεπίδα. Διασταυρώστε μαλακό ιστό, δημιουργεί χώρο για τη λειτουργία.

Ο χειρουργός, χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι, δημιουργεί μια τρύπα στο μετατάρσιο του ποδιού. Η πιο αποτελεσματική είναι η αργή λειτουργία του εργαλείου (σε χαμηλές στροφές). Η διαμορφωμένη οπή περιοδικά αρδεύεται με αλατούχο διάλυμα. Η διάμετρος του είναι περίπου 2 mm. Έχει εισαχθεί ακρόαση. Από την άλλη πλευρά, μια βελόνα εισάγεται με μια βίδα με διάμετρο 1 mm. Λόγω της κοινής τους δράσης, αλλάζει η θέση του οστού. Οι βελόνες στη συνέχεια αφαιρούνται, ο κοχλίας παραμένει για σταθεροποίηση.

Εάν είναι απαραίτητο, κάντε το σπάσιμο των οστών: ως μετατάρσιο και την πρώτη φάλαγγα του δακτύλου. Αυτοί οι χειρισμοί εκτελούνται επίσης από το τρυπάνι.

Μερικές φορές η παραμόρφωση είναι τόσο δυνατή που πρέπει να επεκτείνετε την οπή στα 10 mm. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, λόγω του μικρού μεγέθους, δεν είναι καν απαραίτητη η ραφή. Το μόνο που απαιτείται είναι η χρήση ενός ασηπτικού dressing για 1-2 ημέρες. Συνήθως, μια ακτινογραφία λαμβάνεται αμέσως μετά την εκχύλιση των ακτίνων.

Χρησιμοποιήστε λέιζερ

Το οστό στην περίπτωση αυτή αποκόπτεται με ακτινοβολία. Αυτό μειώνει την εισβολή της λειτουργίας και επιταχύνει την περίοδο αποκατάστασης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν απαιτείται νάρθηκας ή σοβάς.

Μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική και μπορεί να βασιστεί στο λειτουργό πόδι. Επιτρέπεται η ανάπτυξη ενός δακτύλου 21 ημέρες μετά την επέμβαση.

Η χρήση ενός λέιζερ αντί ενός νυστέρι, βόρακα, θραύσματα βοηθά να απαλλαγούμε από τα "οστά" στο πόδι χωρίς περιττό μαρτύριο κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Αυτή η μέθοδος αρχίζει να χρησιμοποιείται μόνο από ρώσους γιατρούς, αλλά είναι πιθανό σύντομα να βρει ευρεία εφαρμογή.

Βίντεο: Στίγματα λέιζερ με λέιζερ

Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από το ποσοστό του ιστού που έχει αφαιρεθεί. Εάν η λειτουργία επηρεάζει μόνο τα οστά του μεταταρσίου, η ακινητοποίηση (σταθεροποίηση της άρθρωσης) είναι απαραίτητη για 4 εβδομάδες (η εξαίρεση είναι η τεχνική λέιζερ), εάν η λειτουργία καλύπτει πιο εκτεταμένες περιοχές - έως 10 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ελάχιστο φορτίο στο πόδι είναι σημαντικό. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε πατερίτσες, κατά προτίμηση που βρίσκονται κατά το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου.

Μετά από αυτή την περίοδο, οι ασθενείς πρέπει, μέσα σε λίγους μήνες (ο όρος καθορίζεται από το γιατρό), ακολουθήστε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Φοράτε ειδικά παπούτσια με μεγάλη βάση για να μειώσετε το φορτίο στο πρώτο δάχτυλο (παπούτσια Baruk).
  • Αντιφλεγμονώδης, αντιβακτηριακή και αναλγητική θεραπεία. Καλά καθιερωμένο φάρμακο Nise. Διατίθεται υπό μορφή δισκίων (που χρησιμοποιούνται για την επούλωση τραυμάτων) και πηκτής (που χρησιμοποιείται στο τελικό στάδιο της περιόδου ανάρρωσης).
  • Γυμναστικά δάκτυλα. Αναπτύσσεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Είναι σημαντικό! Είναι δυνατό να ξεκινήσετε τις ασκήσεις μόνο μετά την υποδόρια οίδημα (συνήθως τη 20η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση). Οι ασκήσεις είναι απαραίτητες επειδή είναι η πρόληψη τέτοιων συχνών επιπλοκών όπως η σύσπαση της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής αρθρίτιδας (περιορίζοντας την ικανότητα κάμψεως και εκτονώσεως λόγω σχηματισμού ουλής).

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τέτοιες δυσάρεστες συνέπειες της οστεοτομίας:

Το κόστος της επιχείρησης, η παραλαβή των υπηρεσιών στο OMS

Η λειτουργία μπορεί να διεξαχθεί δωρεάν από την ποσόστωση. Η παραπομπή σε χειρουργική επέμβαση δίνεται από τον ορθοπεδικός-τραυματολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, ίσως χρειαστεί να περιμένετε στη σειρά για αρκετούς μήνες. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον εξοπλισμό του νοσοκομείου, τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων ειδικών.

Το μέσο κόστος της χειρουργικής επέμβασης αρχίζει από 10 000 - 15 000 ρούβλια στις περιοχές και 20 000 ρούβλια στη Μόσχα. Η τιμή περιλαμβάνει το κόστος της αναισθησίας, τις απαραίτητες επιδέσμους και τις ορθοπεδικές συμβουλές. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ καθιστά τη λειτουργία πιο ακριβή από 5.000 - 10.000 ρούβλια.

Εάν η νοσηλεία είναι απαραίτητη, η τιμή επίσης αυξάνεται σημαντικά. Η επιχείρηση στην πρωτεύουσα με διαμονή σε νοσοκομείο για 4 ημέρες θα κοστίσει περίπου 100.000 ρούβλια.

Είναι σημαντικό! Με τη λήψη των πληρωμένων υπηρεσιών, οι εργαζόμενοι πολίτες μπορούν να διεκδικήσουν επιστροφή 13% του ποσού που δαπανήθηκαν.

Πολλοί ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τη λειτουργία. Η ικανότητα να κινείται γύρω από ανώδυνα, καθώς και η ομορφιά των ποδιών, ευχαριστεί τους ασθενείς. Από τις αρνητικές συνέπειες, υπάρχει μεγάλη περίοδος ανάρρωσης, αναπηρία για ένα μήνα ή περισσότερο, οίδημα και δυσφορία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση - η αύξηση των «εξογκωμάτων» στο πόδι με επιταχυνόμενο ρυθμό, πόνο όταν περπατάει και ακόμη και αναπηρία. Οι ασθενείς ανέχονται ανεπιθύμητες εκβάσεις, ειδικά εάν ο κύριος στόχος ήταν να επιτευχθεί καλλυντικό αποτέλεσμα.

Η απομάκρυνση του οστού στο πόδι δεν είναι εύκολη λειτουργία. Η απόφαση για την εφαρμογή της είναι μόνο αφού διαπιστωθεί η αιτία της νόσου και ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή της. Το κλειδί για την επιτυχία της επιχείρησης είναι ο επαγγελματισμός του γιατρού, η ικανότητά του να κάνει τη σωστή επιλογή σχετικά με την τεχνική, να αναπτύξει με ικανοποιητικό τρόπο ένα πρόγραμμα αποκατάστασης.

Βίντεο: Η πορεία της ενέργειας για να αφαιρέσετε το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού

Βίντεο: πώς να απαλλαγείτε από τα κόκαλα στο πόδι στο πρόγραμμα "Για να ζήσετε είναι μεγάλη!"

Για τη θεραπεία της πιο συνηθισμένης ορθοπεδικής νόσου μεταξύ γυναικών μεσήλικας - παραμορφώσεις βαλγού - μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές μέθοδοι.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η χρήση των συντηρητικών μεθόδων καθίσταται αναποτελεσματική, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορες τροποποιήσεις των χειρουργικών παρεμβάσεων - από ελάχιστα επεμβατικές έως πιο σοβαρές, με αποτέλεσμα την μετατόπιση των οστικών δομών, την αλλαγή των μαλακών ιστών, την απομάκρυνση των υπερβολικών οστών και την αποκατάσταση της λειτουργίας πόδι.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης διαρκούν αρκετούς μήνες μετά την απομάκρυνση των κώνων στα δάκτυλα. Στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να μην λησμονούμε την πρόληψη της επανεξέτασης της παραμόρφωσης του βαλγού.

Το πρόβλημα των σβώλων στα πόδια

Valgus παραμόρφωση του μεγάλου δάχτυλου του ποδιού

έχει ήδη γίνει η μάστιγα του σύγχρονου τρόπου ζωής των γυναικών στις ανεπτυγμένες χώρες. Η μόδα για τα παπούτσια, φυσικά, όμορφα, αλλά απολύτως μη φυσιολογικά, διαδεδομένα "μόνιμα" επαγγέλματα, έλλειψη σωματικής άσκησης και πολλά άλλα οδηγεί στο γεγονός ότι δεν αναπτύσσεται μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά και ένα σοβαρό ορθοπεδικό πρόβλημα.

Τι είναι γεμάτο; Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα σύνθετο σύστημα στο οποίο μία αλλαγή ντόμινο οδηγεί σε μια άλλη. Οι εξασθενημένοι μύες δεν κρατούν τα οστά στις θέσεις τους, αναπτύσσονται χρόνιες φλεγμονές και δυστροφικές μεταβολές στις αρθρώσεις του ποδιού, μεταβάλλονται οι δερματικές μεταβολές, οι εκτοπισμένες δομές συμπιέζουν τα νεύρα, διαταράσσουν την τοπική ροή του αίματος.

Προσθέστε σε αυτό τον συνεχή πόνο που βιώνεται στα αρχικά στάδια μόνο όταν περπατάτε και σε προχωρημένες περιπτώσεις συνεχώς, την αδυναμία να επιλέξετε τα κατάλληλα παπούτσια, τη δυσκολία στο περπάτημα, ένα έντονο καλλυντικό ελάττωμα και θα καταλάβετε ότι η απομάκρυνση των κώνων στα πόδια πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν. για την πρόληψη της ανάπτυξης της αναπηρίας.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τους κώνους στα πόδια;

Για να αρχίσετε να σκέφτεστε για χειρουργική επέμβαση αξίζει αν:

  • Η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή δεν βοηθά (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορθωτικών να διορθώσει βλαισότητα καμπυλότητα, προσπαθήστε να φορούν τα κατάλληλα παπούτσια, κάνοντας γυμναστική, αλλά ο πόνος και η παραμόρφωση των λειψάνων)?
  • Έχει παρατηρηθεί σοβαρός πόνος, ακόμη και με φαινομενικά ελαφρώς αλλοιωμένη άρθρωση (που συχνά σχετίζεται με τη συμμετοχή νεύρων και πλεγμάτων νεύρων στη διαδικασία).
  • Δυσκαμψία στις αρθρώσεις με αποτέλεσμα την διαταραχή της βάδισης, δεν επιτρέπει την κίνηση κανονικά, ακόμη και για μικρές αποστάσεις, έτσι ώστε η αφαίρεση του προσκρούσεις με τα πόδια κοντά στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού γίνεται η μόνη διέξοδος?
  • Στην περιοχή των προσβεβλημένων οστών και αρθρώσεων, αναπτύσσονται χρόνιες, δύσκολες στη θεραπεία, φλεγμονές, γεγονός που επιδεινώνει τις διαταραχές της δομής του ποδιού.
  • Εμφανίζονται σημάδια της τροφικής παθολογίας: μη θεραπευτικά έλκη, αλλαγές στην δερματική ένδεια, βακτηριακή λοίμωξη.

Κατά τον καθορισμό της ανάγκης για χειρουργική θεραπεία, ο ορθοπεδικός τραυματολόγος λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Σοβαρή χρόνιες ασθένειες, όπως είναι δύσκολο να θεραπεία της υπέρτασης, της αρτηριοσκλήρωσης που εκφράζεται με τον αρτηρίες αλλοιώσεις πόδι, διαβήτη με υψηλούς αριθμούς γλυκόζης στο αίμα, καρδιακή ανεπάρκεια με σοβαρή οίδημα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η λειτουργία κώνοι στα πόδια θα είναι αναποτελεσματική λόγω της μακράς και ελλιπή επούλωση των δομών ποδιών.

Ποια είναι η γενική ουσία της επέμβασης στο μεγάλο δάκτυλο;

Ο κύριος στόχος οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης είναι

χτύπημα στην άρθρωση του μεγάλου δάχτυλου

- είναι να αποκαταστήσει τον σωστό άξονά του και να ξεφορτώσει τη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση. Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως η μέγιστη εξάλειψη της καμπυλότητας, η ελάχιστη διείσδυση και ο χρόνος ανάκαμψης, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους ασθενείς που συχνά ζουν μόνοι τους.

Η επέμβαση στο μεγάλο δάκτυλο γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο, παρά τη σύντομη διάρκεια της παρέμβασης (όχι περισσότερο από 1-1,5 ώρες). Ο ασθενής χρειάζεται σύντομη φροντίδα και εντός λίγων ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, το σκέλος πρέπει να αρχίσει να φορτώνεται.

Η απομάκρυνση των κώνων στα πόδια, η τιμή των οποίων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την χρησιμοποιούμενη τεχνική, τη συνολική πολυπλοκότητα της παρέμβασης και το επίπεδο της κλινικής, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, λιγότερο συχνά υπό γενική αναισθησία. Μετά την επεξεργασία του δέρματος, γίνεται μια τομή του δέρματος στο εσωτερικό του ποδιού, ο χειρουργός τραυμάτων εκθέτει οστικές δομές και μαλακούς ιστούς. Με ελαφρά παραμόρφωση, πραγματοποιείται "τράβηγμα" των συνδέσμων του ποδιού, με τη μερική τοποθέτηση και τοποθέτηση σε ένα νέο μέρος. Έτσι σχηματίζουν την αψίδα, αποδυναμώνουν την κάμψη του πρώτου δάχτυλου, δημιουργούν έναν τόνο των συνδέσμων.

Στα οστά χρησιμοποιούν αυτά τα είδη παρεμβάσεων:

  • οστεοτομία, ως αποτέλεσμα του οποίου το οστό αποκόπτεται υπό ορισμένη γωνία και στη συνέχεια μετατοπίζεται, αποκαθιστώντας έτσι τον άξονα του δακτύλου.
  • αρθρόδεση, οπότε απομακρύνθηκε κατεστραμμένα χρόνιες φλεγμονώδεις και δυστροφικές διαδικασία αρθρική κεφαλή και το υπόλοιπο οστό είναι σταθερά συνδεδεμένο μεταλλική βίδα / σύρμα / βελόνα?
  • αρθροπλαστική, ως αποτέλεσμα της οποίας τοποθετείται τεχνητή στη θέση της αρρώστιας άρθρωσης.

λειτουργίες hallux valgus

είναι να αφαιρέσετε τα χτυπήματα στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Η λεγόμενη εξώτωση, η οποία συμβαίνει σε απόκριση του χρόνιου ερεθισμού του οστού με δυσάρεστα παπούτσια, απλώς αποκόπτεται (αποκοπεί) προκειμένου να αποκατασταθεί η κανονική μορφή του ποδιού.

Τύποι πράξεων

Η ελάχιστα επεμβατική λειτουργία στα χτυπήματα των ποδιών, το κόστος των οποίων μπορεί να υπερβεί την τιμή των παραδοσιακών τεχνικών, πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών κοπτών όμοιων με τις οδοντικές. Μετά από δύο μικρές διατρήσεις, τα εργαλεία εισάγονται κάτω από το δέρμα και με τις κινήσεις πριονίσματος ισοδυναμούν με το οστό του μεταταρσίου για να αποκαταστήσουν τον άξονά του (εκτελείται η αφαίρεση των κώνων στα πόδια). Μετά από αυτό, η κοινή κάψουλα επεκτείνεται, πράγμα που βοηθά το οστό να πάρει την επιθυμητή θέση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο πιθανό να συνοδεύεται από μολυσματικές επιπλοκές, μετεγχειρητικό οίδημα, μετά το οποίο υπάρχει μια γρήγορη αποκατάσταση.

Μια πιο δύσκολη λειτουργία για την απομάκρυνση των κώνων στα πόδια είναι μια ανοιχτή οστεοτομία Chevron. Σε αυτή την περίπτωση, τα οστά εισάγονται στο χειρουργικό τραύμα, οι δομές των μαλακών ιστών μετατοπίζονται στο πλάι. Η κοπή του μετακαρπικού οστού έχει παρόμοιο σχήμα με το γράμμα "L". Τμήματα του οστού μετατοπίζονται απαλά προς τα έξω μέχρι να αποκατασταθεί ο σωστός άξονας. Χρησιμοποιώντας μια ειδική βίδα ή σύρμα, το οστό στερεώνεται ξανά. Το μέταλλο, κατά κανόνα, παραμένει στο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται.

Η οστεοτομία κασκόλ χρησιμοποιείται με πιο έντονους βαθμούς παραμόρφωσης βαλγού. Μετά από μια τομή κατά μήκος της εσωτερικής πλευράς της πρώτης μεταταρσιοφαλαγγικής αρθρώσεως, οι μαλακοί ιστοί απομακρύνονται. Ο τύλος απομακρύνεται και μετά το μετακάρπιο οστό είναι πριονισμένο στην εγκάρσια κατεύθυνση και το άνω τμήμα του μετατοπίζεται σε σχέση με το κάτω. Τα μετατοπισμένα μέρη του οστού συνδέονται επίσης με βίδες τιτανίου. Επιπλέον, η κοινή κάψουλα και οι περιβάλλουσες συνδέσεις μετακινούνται.

Άλλοι τύποι λειτουργιών εκτελούνται λιγότερο συχνά.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Σε εξωτερική βάση, η αποκατάσταση συνήθως διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες. Για να φορτώσετε το λειτουργικό πόδι αρχίστε ήδη τις πρώτες ημέρες. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται έως και ένα μήνα για αποκατάσταση. Όλο αυτό το διάστημα, φοριέται ένα ειδικό στήριγμα, το οποίο συμβάλλει στην ανακατανομή του φορτίου στο πόδι στην περιοχή της φτέρνας. Μια τέτοια ορθοστάτη έχει μια παχιά σόλα, υψηλότερη στην περιοχή των ποδιών και χαμηλότερη στο πίσω μέρος του ποδιού.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, μετά την αφαίρεση των βελονιών (αυτό συμβαίνει την ημέρα 12-14 μετά την επέμβαση), ένας ειδικός νυχτικός επίδεσμος Hav Splint φοριέται, ο οποίος σας επιτρέπει να ρυθμίσετε ήπια το αποτέλεσμα. Το πόδι θα πρέπει, αν είναι δυνατόν, να καταλαμβάνει μια υψηλή θέση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά από 6-7 εβδομάδες, μπορείτε να πάτε στα συνηθισμένα παπούτσια. Ως μέρος των δραστηριοτήτων αποκατάστασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μασάζ των οστών στα πόδια. Επίσης, χρησιμοποιήστε φυσιοθεραπεία.

Το αποτέλεσμα της επέμβασης στο μεγάλο δάκτυλο των ποδιών, αναθεώρηση των ασθενών

Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι αισθητό αμέσως μετά το χειρουργείο συνδέει τον τελευταίο κόμβο. Οι ασθενείς που λειτουργούν από τραυματολόγους αισθάνονται δυσφορία μόνο τις πρώτες ημέρες, όταν υπάρχει οίδημα και κάποια ακινησία που συνδέεται με τη δημιουργία νέων συνδέσεων μεταξύ των δομών του ποδιού. Η σταδιακή ανάπτυξη με τη βοήθεια γυμναστικής και αυτομασάζ, καθώς και η σταδιακή φόρτιση, επιτρέπουν την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αν σας συνιστούμε μια ενέργεια για να αφαιρέσετε τους κώνους στα πόδια, η τιμή δεν πρέπει να σας φοβίσει. Εξάλλου, τα εξαίρετα αποτελέσματα της παρέμβασης παραμένουν όχι μόνο μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο, αλλά και μετά από 5 ή ακόμη και 25 χρόνια. Αυτό αποδεικνύεται από πολυάριθμες ανασκοπήσεις και φωτογραφίες των χειρουργικών ποδιών πολλά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση: οι ουλές είναι ελάχιστα ορατές και το σχήμα και ο άξονας του πρώτου δακτύλου παραμένουν σωστοί.

Μη χειρουργική θεραπεία οστών

Εάν η λειτουργία των εξογκωμάτων στο πόδι κοντά στον αντίχειρα δεν σας δείχνει ή απλά φοβάσαι από αυτό, τότε μπορεί να σας βοηθήσει.

επίδεσμο ποδιών από κώνοι

η τιμή του οποίου φυσικά θα είναι σημαντικά χαμηλότερη από το κόστος της χειρουργικής επέμβασης και της επακόλουθης αποκατάστασης.

Η θεραπεία των κώνων στα πόδια χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όσους έχουν ένα βαθμό απόκλισης του πρώτου δακτύλου δεν υπερβαίνει τις κρίσιμες τιμές και δεν υπάρχουν μεγάλες δομικές αλλαγές. Πολλοί μπορεί να μην πιστεύουν ότι είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από προσκρούσεις στα πόδια χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι.

Ο νυχτερινός επίδεσμος Hav Splint είναι ένας απαραίτητος βοηθός για όσους πάσχουν από hallux valgus και η επιχείρηση δεν μπορεί να αντέξει για διάφορους λόγους. Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα: απλώς τα βάζετε και απολαμβάνετε έναν βαθύ ύπνο! Το γενικό μέγεθος ελαστικών ταιριάζει σε οποιοδήποτε πόδι. Η χρήση ενός σκληρού επίδεσμου, ο σχεδιασμός του οποίου σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την κλίση του δακτύλου, καθιστά δυνατή τη σταδιακή ισορροπία της παραμόρφωσης. Το υλικό και τα μέρη αυτής της ορθοπεδικής συσκευής είναι ανθεκτικά στη φθορά και θα σας κρατήσουν για πολλά χρόνια.

Αν μεταξύ των φίλων σας υπάρχουν εκείνοι που ακόμα δεν ξέρουν πώς να αφαιρέσουν τα χτυπήματα στα πόδια τους χωρίς μια επιχείρηση, απλά πρέπει να τους πείτε για το νυχτερινό λεωφορείο Hav Splint!

Οι γιατροί χαρακτηρίζουν την κοινή ασθένεια του ποδιού, κοινώς αναφερόμενη ως κοινή μάζα ή ογκώδη οστό κοντά στον αντίχειρα, ως παθολογία του βαλγού. Αυτή η παραμόρφωση του ποδιού προκαλεί ταλαιπωρία όταν περπατάει, φοράει παπούτσια, προκαλεί πόνο και μια ελκυστική εμφάνιση. Αρχικά αντιμετωπίζεται με αυτοσχέδιες, λαϊκές θεραπείες και στη συνέχεια συντηρητική ιατρική. Ωστόσο, εάν η πρώτη μεταταρσίου οστού απομακρύνεται από το άλλο έχει μια γωνία μεγαλύτερη από 18 °, και ο αντίχειρας σε αντίθεση με αυτό δίνει την καμπυλότητα μεγαλύτερη από 35 °, οι κώνοι απαιτούν χειρουργική επέμβαση στο πόδι στο αντίχειρα.

Προετοιμασία επιχειρησιακών διαδικασιών

Πριν από την αφαίρεση των οστών στα πόδια, ο γιατρός διεξάγει λεπτομερή διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας του ποδιού από διαφορετικές πλευρές. Στην ανάλυση της σύγχρονης κατάστασης, εκτός από τις ακτίνες Χ, επιτυγχάνεται η πληρέστερη και ακριβέστερη πληροφορία με τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Οι μελέτες θα καθορίσουν αν ο ασθενής έχει αρθρική άρθρωση ή οστεοπόρωση, πόσο αυξάνεται ο όγκος και ο αντίχειρας παραμορφώνεται.

Ο γιατρός δίνει επίσης οδηγίες για τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Αίμα για ζάχαρη, θρόμβωση - αιμοασιολογία, βιοχημικές και κλινικές αναλύσεις.
  • Ανάλυση ούρων;
  • Ανίχνευση του HIV και της ηπατίτιδας.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • Φθοριογραφία.

Κατά προσέγγιση κόστος χειρουργικής θεραπείας

Μετά τη λήψη απόφασης σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής αντιμετώπισης του προβλήματος, τίθεται το ερώτημα: Πόσο κάνει μια ενέργεια για να αφαιρέσετε ένα κόκαλο στο πόδι;

Υπάρχει μια ποσόστωση για τη διεξαγωγή τέτοιων δωρεάν πράξεων με μια πολιτική υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, παρόλο που αυτές οι ελεύθερες επιχειρήσεις είναι αρκετά σπάνιες. Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν την επιλογή, πρέπει να πάρετε την κατεύθυνση του ορθοπεδικού και να περιμένετε τη σειρά τους. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες.

Το κόστος της καταβάλλεται επέμβασης εξαρτάται από το είδος της επιχείρησης, που είναι εξοπλισμένα με ένα νοσοκομείο, τη διαθεσιμότητα και τα προσόντα των ιατρών, των εδαφικών θέσεις νοσοκομείο, δημοτικό ή ιδιωτικό καθεστώς κλινικής, κλπ Στη Μόσχα, το κόστος των διαφόρων μεθόδων εκτέλεσης εργασιών θα είναι 30 έως 60.000 ρούβλια, σε περιφερειακά νοσοκομεία.. - τιμή κάτω: τουλάχιστον δέκα χιλιάδες. Το κόστος συνήθως περιλαμβάνει ορθοπεδική συμβουλευτική, αναισθησία, απολίνωση. Λόγω της προοδευτικότητας της λειτουργίας με μια μικρή τομή, η τιμή της θα είναι υψηλότερη από την κανονική.

Εάν απαιτείται επέμβαση με λέιζερ, αυτό θα προσθέσει περίπου δέκα χιλιάδες ρούβλια στο κόστος. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και αμέσως μετά, απαιτείται σταθερή παρατήρηση. Σε αυτή την περίπτωση, για παράδειγμα, μια τετραήμερη μητροπολιτική παραμονή με ένα πόδι θα κοστίσει εκατό χιλιάδες ρούβλια. Σε κάθε περίπτωση συνιστάται να διευκρινιστεί το κόστος.

Προσοχή! Για όσους είναι επισήμως απασχολούμενοι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έκπτωση φόρου για να επιστρέψετε δεκατρία τοις εκατό του ποσού που καταβλήθηκε για μια πληρωμένη φορολογική συναλλαγή.

Συμπτώματα της νόσου που οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση στα πόδια

Η λειτουργία απομάκρυνσης του οστού στο μεγάλο δάκτυλο είναι επιθυμητή στο τελευταίο στάδιο καμπυλότητας του αντίχειρα και τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Μεγάλη πυκνότητα άρθρωσης.
  • Εκφωνημένες flatfoot;
  • Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις του ποδιού οδηγούν στην ερυθρότητα του δέρματος.
  • Πόνος όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και σε μια ήρεμη κατάσταση.
  • Το μεγάλο δάκτυλο λυγίζει υπερβολικά, η απόκλιση είναι πάνω από πενήντα μοίρες, και τα άλλα οστά του ποδιού είναι επίσης καμπύλα.
  • Το callosum του corpus είναι ένα αιμορραγικό κάλυμμα της περιοχής του διογκώματος.

Εάν ο ασθενής θέλει να διορθώσει την αισθητική δυσφορία της παραμόρφωσης του ποδιού και οι συνήθεις μέθοδοι δεν οδηγούν σε αποτέλεσμα, τότε μπορεί να γίνει μια λειτουργική απόφαση νωρίτερα, πριν από την εμφάνιση όλων των συμπτωμάτων που αναφέρονται. Αυτό λαμβάνει υπόψη ότι με μικρότερες αλλαγές, μόνο η κοίλη μάζα υπόκειται σε απομάκρυνση - εξώτωση ή μέρος του μυός. Αυτό ελαχιστοποιεί τις μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Το αναμενόμενο μετεγχειρητικό αποτέλεσμα της εκτομής του κομματιού

Ο σκοπός της αφαίρεσης από το χειρουργό για χειρουργική επέμβαση στα οστά στα πόδια:

  1. Αφαίρεση του συνδρόμου του πόνου των αρθρώσεων. Ήδη τη δεύτερη ημέρα, η ανακούφιση του πόνου είναι αξιοσημείωτη.
  2. Αποκατάσταση της κίνησης του αντίχειρα. Αυτό συμβαίνει μετά την τελική αποκατάσταση του ποδιού.
  3. Αποκατάσταση αισθητικής έκφρασης. Μαζί με την εξάλειψη του ελαττώματος, η ψυχολογική δυσφορία εξαφανίζεται, καθώς το πόδι αρχίζει να φαίνεται όμορφο.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Παρά την έντονη επιθυμία να απαλλαγούμε από το πρόβλημα, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η χειρουργική διόρθωση έχει αντενδείξεις:

  1. Θρόμβωση με φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών και εξασθενημένη πήξη του αίματος.
  2. Παχυσαρκία, διαβήτης.
  3. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  4. Η κυκλοφορία του αίματος και η νευρική παροχή ιστών ποδιών.
  5. Παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.

Τεχνολογικά χαρακτηριστικά διαφόρων μεθόδων λειτουργίας

Προηγουμένως, η συνηθισμένη παρέμβαση των χειρουργών ήταν να απομακρυνθούν οι εξογκώματα και να στερεωθεί η άρθρωση με μεταλλικές καρφίτσες και συρραπτικά. Αυτή η τραυματική εισβολή είχε πολλές επιπλοκές και μακρά ανάκαμψη του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο. Η επιθυμία να τοποθετηθούν τα πόδια στα όμορφα και μοντέρνα παπούτσια πραγματοποιήθηκε τουλάχιστον ένα χρόνο αργότερα.

Οι νεώτερες μέθοδοι κοπής των ποδιών με τη βοήθεια καινοτόμων τεχνολογιών και εξοπλισμού υψηλής ποιότητας καθιστούν εφικτή την πραγματοποίηση αυτής σε ενενήντα περιπτώσεις από εκατό πολύ πιο αποτελεσματικά:

  • Η ανοιχτή μέθοδος είναι μια τομή με ένα νυστέρι των ιστών μέχρι το οστό με την επακόλουθη εκχύλιση. Ο χειρουργός εκτελεί τις ενέργειές του, έχοντας μια επισκόπηση της περιοχής λειτουργίας και της κατάστασης της διαδικασίας.
  • Κλεισμένο - μέσω του δέρματος - σας επιτρέπει να κάνετε μια ελάχιστη τομή και μέσω αυτού να κάνετε χειρισμούς.

Λειτουργίες με ελάχιστη εσωτερική ζημιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις με τομές μίνι-δέρματος, που δεν υπερβαίνουν τα τρία χιλιοστά, είναι ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση. Μέσω ελάχιστων τεμαχίων μικροσκοπίου, ο χειρουργός κόβει μέρος του οστού όπου χρειάζεται. Αυτό αλλάζει τον αξονικό προσανατολισμό του δακτύλου, εξαλείφοντας την υπερβολική κάμψη.

Απαιτεί υψηλά προσόντα του χειρουργού και του ποδιού χρησιμοποιώντας ραδιογραφία, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει πότε να σταματήσει, πότε να αλλάξει την τροχιά της κίνησης. Αυτή η μέθοδος είναι καλή επειδή δεν απαιτείται ειδική σταθεροποίηση και η ανάκτηση είναι ταχύτερη. Ωστόσο, με σοβαρή παραμόρφωση του ποδιού, αποκλείεται μια τέτοια λειτουργία.

Στη χώρα μας τις τελευταίες δεκαετίες, η διαδερμική ελάχιστα επεμβατική οστεοτομία εφαρμόστηκε επιτυχώς, τα οφέλη της οποίας έχουν ήδη αξιολογηθεί:

  1. Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
  2. Τα μικρά σημάδια είναι πιο αισθητικά, λιγότερο ορατά.
  3. Λιγότερος πόνος, πιο εύκολο να καταργηθεί.
  4. Χαμηλότεροι κίνδυνοι επιπλοκών.

Η διεξαγωγή πραγματοποιείται με τοπική ή σπονδυλική (επισκληρίδιο) αναισθησία. Η διάτρηση γίνεται με ένα νυστέρι με πολύ στενή λεπίδα για να δημιουργηθεί ο χώρος λειτουργίας διασταυρώνοντας τους μαλακούς ιστούς. Ο γιατρός τρυπά μια τρύπα στα οστά του μεταταρσίου στο πόδι, χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι - μια συσκευή για την αφαίρεση του οστού στο πόδι. Η οπή αρδεύεται από καιρό σε καιρό με αλατούχο διάλυμα.

Όταν η διάμετρος φθάσει τα 2 mm, μια μεταλλική βελόνα εισάγεται στην οπή από τη μια πλευρά. Στη συνέχεια στερεώνεται με τη δεύτερη βελόνα στην άλλη πλευρά και με μια βίδα που έχει διάμετρο 1 mm. Από την αλληλεπίδρασή τους, το οστό πέφτει σωστά. Οι ακτίνες θα υποβληθούν σε εξαγωγή στην επόμενη περίοδο, μετά την οποία θα ληφθεί μια ακτινογραφία και θα παραμείνει η βίδα στερέωσης. Εάν χρειάζεστε τα οστά θα μειωθούν. Με πολύ ισχυρή παραμόρφωση, η οπή ρυθμίζεται μέγιστα στα 10 mm. Σε κανονικές περιπτώσεις, οι ραφές δεν απαιτούνται καν, μόνο ένα αντισηπτικό ντύσιμο για μερικές ημέρες.

Είδη χειρουργικής αντιμετώπισης των κώνων στο μεγάλο δάκτυλο

Επί του παρόντος, υπάρχουν περίπου 200 ποικιλίες επιχειρήσεων σε αυτόν τον τομέα. Από αυτά, τα ακόλουθα έγιναν δημοφιλή και καθολικά:

  1. Η απομάκρυνση του προεξέχοντος οστού στην πλευρά της επιφάνειας της αρχής του πρώτου οστού του μεταταρσίου και της φάλαγγας του αντίχειρα είναι μία ηχοσεκτομή.
  2. Αφαίρεση μέρους του πρώτου μεταταρσικού οστού - Οστεοτομία Hochman.
  3. Η μείωση του τεντωμένου μυός. Χρησιμοποιείται για νεαρούς ασθενείς με αδύναμη παραμόρφωση του ποδιού και την απουσία αρθριτικών συμπτωμάτων - λειτουργία Mac-Bride.
  4. Οστεοτομία ενός τμήματος του πρώτου οστού του μεταταρσίου ή της πρώτης φαλάγγας του δακτύλου σε περίπτωση ισχυρής παθολογίας σε ηλικιωμένους ασθενείς - αφαίρεση από το Vredenu-Mayo.
  5. Η διαδικασία της προσθετικής, όπου η πρόθεση - ένα αυτο-εμφύτευμα - δημιουργείται από τους ιστούς του ασθενούς. Διορθώνει σωστά το οστό - πρόκειται για ανακατασκευή σύμφωνα με τη μέθοδο CITO.

Τα στάδια της επέμβασης και ο τύπος απομάκρυνσης των οστών

Για όλες τις τεχνικές, ένας αλγόριθμος βήμα προς βήμα είναι χαρακτηριστικός για το πώς μια οστική λειτουργία εκτελείται στο πόδι:

  1. Μια εντομή γίνεται μέσα στην επιφάνεια της φάλαγγας του μεγάλου δάκτυλου του ποδιού.
  2. Ο χειρουργός κόβει την κάψουλα της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης για να την προετοιμάσει για χειρουργικές επεμβάσεις - αυτή είναι η καψουλοτομία.
  3. Στη συνέχεια έρχεται η απομάκρυνση του τύλου, στην ιατρική που ονομάζεται εκτομή της εξώτωσης.
  4. Είναι η στροφή της οστεοτομίας - η κοπή του πρώτου μεταταρσικού οστού.
  5. Μετά από μια οστεοτομία, ένας χειρουργός τραυματισμών αλλάζει τον άξονα του παραμορφωμένου τμήματος των δακτύλων, κινούμενα μέρη των οστών του μεταταρσίου.
  6. Στη συνέχεια, η στερέωση γίνεται με βίδες τιτανίου ή άλλες μεταλλικές συσκευές - αρθροδήσεις. Είναι σημαντικό οι αρθρώσεις να είναι σταθερά σε επαφή μεταξύ τους για πλήρη θεραπεία.
  7. Τώρα η πρώτη αρθρική μεταταρσοφαλαγγική κάψουλα του δακτύλου συρράπτεται.
  8. Στο τέλος, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στο σημείο της εργασίας και ένας επίδεσμος στερέωσης εφαρμόζεται στο πόδι.

Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 λεπτά έως 2 ώρες. Εξαρτάται από την ποσότητα εργασίας και το βαθμό πολυπλοκότητας της παραμόρφωσης.

Η οστεοτομία έχει παραλλαγές:

  • Chevron - για την εξάλειψη ενός μικρού ελαττώματος που διορθώνει τις αποκλίσεις μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης πέτρας του ταρσού. Σε αυτή τη λειτουργία, η βάση της κεφαλής του πρώτου μεταταρσίου οστού κόβεται σε σχήμα V, διορθώνεται προς τη σωστή κατεύθυνση και απόσταση και τα θραύσματα οστών στερεώνονται με βίδες. Τα περιττά τμήματα των οστών και η περίσσεια του καψικού ιστού των αρθρώσεων αφαιρούνται. Για να επιτευχθεί ανατομική κάμψη του αντίχειρα, εφαρμόζονται ράμματα.
  • Με ελαφρά καμπυλότητα είναι δυνατή η ακτινική επέμβαση - σφηνοειδής οστεοτομία. Η σφήνα οστού απομακρύνεται από την κύρια φάλαγγα του αντίχειρα, έτσι ώστε το οστό να μεγαλώνει μαζί ανάλογα με τις ανάγκες και η τάνυση του τένοντα κανονικοποιείται. Αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα αποτελεσματική, έτσι οι χειρουργοί τη χρησιμοποιούν σε συνδυασμό με άλλους.
  • Με μέτριο βαθμό παραμόρφωσης του βαλγίου της παλάμης των ποδιών, χρησιμοποιείται οστεοτομία κασκόλ, η οποία είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με την καστανιά. Πρόκειται για μια τομή και διόρθωση των οστών μετά από αυτή τη θέση και τη σύνδεση των τμημάτων της προς τη σωστή κατεύθυνση. Η ανατομή εκτελείται σε σχήμα Ζ. Η αρχή του οστού χωρίζεται από τη βάση και κινείται στη βέλτιστη θέση για να ευθυγραμμιστεί η αρθρική επιφάνεια με την φάλαγγα του δακτύλου. Με τη βοήθεια των βιδών και έπειτα οι ραφές του οστού είναι σταθερές, αφαιρείται ένα μέρος του μεσαίου ιστού. Αυτή η καθολική διαδικασία είναι καλή επειδή δίνει τη μετατόπιση ενός θραύσματος του οστού σε διαφορετικές κατευθύνσεις (μέση, πίσω και κάτω). Αυτό μειώνει σημαντικά το φορτίο στον πρώτο μεταταρσιοφαλαγγικό σύνδεσμο και στο εσωτερικό του ποδιού. Με αυτή τη μέθοδο είναι επίσης δυνατή η επιμήκυνση του πρώτου οστού του μετατάρρου, εάν το μέγεθος του είναι μικρό ή συντομευμένο αν είναι πολύ μακρύ.

Διαδικασίες αφαίρεσης λειτουργιών

Η οικολογική εκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο, αλλά χωρίς περαιτέρω παραμονή εκεί. Μια ενδοοστική ένεση νεοκαΐνης θα είναι τοπική αναισθησία. Όταν λειτουργεί, η τομή έχει μήκος περίπου πέντε εκατοστών, οι μαλακοί ιστοί κάμπτονται, το οστό εκτίθεται. Ο κώνος χτυπάται με μια σμίλη και η επιφάνεια του είναι γυαλισμένη, η βάση υφάσματος επιστρέφει στη θέση της και είναι ραμμένη μαζί με ένα χειρουργικό νήμα. Μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη, ένας πυκνός κύλινδρος από βαμβάκι στερεώνεται με ειδική κόλλα, το πόδι επεξεργάζεται με διάλυμα ιωδίου και εφαρμόζεται το ελαστικό.

Με την οστεοτομία του Hochmann, η αναισθησία είναι η ίδια, όπως και στην αφαίρεση της έκστασης. Μια χειρουργική τομή γίνεται κατά μήκος της φάλαγγας του αντίχειρα και του οστού του μεταταρσίου. Στην περιοχή του κομματιού αφαιρείται βλεννώδης σάκος, που σχηματίζεται από την τριβή της άρθρωσης και του δέρματος. Ο τένοντας, σταθερός στη φάλαγγα, κόβεται και στα οστά του ταρσού ο χειρουργός χτυπάει με μια σμίλη και αφαιρεί το τμήμα με τη μορφή σφήνας για να ευθυγραμμίσει τον αρθρικό άξονα. Το μεταλλικό σύρμα ή πλάκα στη συνέχεια στερεώνει τα οστά των οστών. Το χτύπημα αφαιρείται εντελώς με κοπή. Ο τένοντας είναι βραχύτερος και ραμμένος έτσι ώστε να δημιουργείται η σωστή τάση, η σταθεροποίηση των οστών και η αξονική ευθυγράμμιση. Τα ράψιχα υφάσματα ολοκληρώνουν τη διαδικασία, το γύψο εφαρμόζεται στο πόδι για τρεις εβδομάδες. Οι επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι με την εκτομή της έκστασης.

Η επιχείρηση Mc Bride γίνεται με τοπική αναισθησία.

Η κοπή πραγματοποιείται από την πελματιαία πλευρά για να διαχωριστεί ο μυς, στερεωμένος στο τέλος της φάλαγγας του αντίχειρα. Γίνεται μικρότερος, ραμμένος όχι στη φάλαγγα, αλλά στα οστά του μεταταρσίου.

Η απομάκρυνση Vreden-Mayo πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με τοξοειδή τομή. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κάνει την εξάρθρωση του οστού που χρειάζεται λιπαρότητα, χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι οστών. Το πριόνι κόβει το άρρωστο τμήμα του οστού, τα άκρα του οποίου είναι γυαλισμένα. Εδώ αφαιρείται ένα μεγάλο τμήμα. Το ελαστικό εφαρμόζεται μετά την ραφή του υφάσματος. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως καλά, αλλά η αποκατάσταση των μυοσκελετικών δυνατοτήτων του ποδιού είναι μεγάλη.

Η αναδημιουργία σύμφωνα με την τεχνική CITO είναι δυνατή παράλληλα με την οστεοτομία με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός κόβει τον πολτό του ιστού, αφαιρεί το σφηνοειδές τμήμα των οστών του μεταταρσίου, δημιουργώντας μια οστεοτομία. Όταν ο χώρος είναι κενός, τοποθετείται μια μεταμόσχευση, κατασκευασμένη από τον τένοντα του ασθενούς. Τα ακουστικά δημιουργούν πρόσθετη σταθεροποίηση και, στη συνέχεια, αφαιρούνται. Για να διατηρηθεί το οστό σε ανατομική θέση, ο τένοντας γίνεται συντομότερος και στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα. Το γύψο και διατηρείται για ένα μήνα και ένα μισό. Η ενδοπρόσθεση, με τη διαφορά ότι η πληγή της πληγής αφαιρείται εντελώς και αντικαθίσταται με τεχνητό εμφύτευμα, συμπληρώνει αυτή την τεχνική.

Η πιο αποτελεσματική επιλογή για χειρουργική επέμβαση αυτή τη στιγμή είναι η αφαίρεση με λέιζερ, η οποία γίνεται με τοπική αναισθησία για όχι περισσότερο από μία ώρα και στα δύο πόδια ταυτόχρονα. Αυτό είναι ένα γυάλισμα του προεξέχοντος οστού με μια ειδική συσκευή μέχρι η επιφάνεια του ποδιού να είναι πλήρως ισοπέδωσε. Η εκχύλιση οστού με λέιζερ ελαχιστοποιεί τους τραυματισμούς και θεραπεύει γρήγορα. Δεν χρειάζεται να σοβάσει ή να επιβάλει ένα ελαστικό. Ο ασθενής μπορεί γρήγορα, την ίδια μέρα, να επιστρέψει στην πατρίδα του, στηριζόμενη, συμπεριλαμβανομένου, και στο πόνο του πονάμου. Το δάκτυλο αναπτύσσεται στη συνέχεια μετά από τρεις εβδομάδες από την επέμβαση, χωρίς το βασανιστικό έμφυτο της επούλωσης με άλλες μεθόδους.

Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης

Πόσο καιρό η αποκατάσταση διαρκεί μετά την αφαίρεση των οστών στα πόδια εξαρτάται από τον αριθμό των ιστών και των τμημάτων του οστού κώνου που έχουν αφαιρεθεί. Όταν αφαιρεθεί μόνο ένα τμήμα του μετατάρσια, η στερέωση των αρθρώσεων θα διαρκέσει τέσσερις εβδομάδες, βεβαίως, αν εκτελεστεί μια διαδικασία χωρίς λέιζερ. Με την αφαίρεση της μεγαλύτερης βλάβης, η περίοδος αποκατάστασης αυξάνεται σε δέκα εβδομάδες. Είναι σημαντικό αυτή τη στιγμή να περιορίσετε οποιοδήποτε φορτίο στο πόδι που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Αυτό σημαίνει ότι πολύς χρόνος θα χρειαστεί να περάσετε ξαπλωμένος και να κινηθείτε μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και σε πατερίτσες. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να σηκωθεί για λίγες ώρες, πόσο μάλλον να περπατήσει.

Μόνο την επόμενη ημέρα, ανάλογα με τη λειτουργική μέθοδο, επιτρέπεται μερικές φορές να μετακινήσετε τα δάχτυλά σας. Θα είναι δυνατό να περπατάτε συνήθως όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα, παρατηρώντας την ακρίβεια και μην επιτρέποντας πίεση στο τραυματισμένο πόδι. Αν αυτό δεν γίνει, η θεραπεία του μαλακού ιστού και των οστών μπορεί να καθυστερήσει. Μόλις τριάντα ημέρες μετά τη διαβούλευση με τον γιατρό είναι δυνατή η τακτική πεζοπορία με υποστήριξη ποδιών.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης των μυοσκελετικών λειτουργιών του ποδιού

Μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, ο γιατρός θα θέσει ένα ειδικό καθεστώς για αρκετούς μήνες, ενώ η αποκατάσταση θα πραγματοποιηθεί μετά την απομάκρυνση του οστού στο πόδι. Επηρεάζει:

  • Ειδική πολύπλοκη θεραπεία, που περιλαμβάνει αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.
  • Αναπτύχθηκε μεμονωμένα από το ιατρικό και αθλητικό συγκρότημα των γιατρών. Πρέπει να εκτελείται καθημερινά μετά από μετεγχειρητική υποδόρια υποδόρια (περίπου είκοσι ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ουλών που εμποδίζουν την κανονική κάμψη και αφυδάτωση των δακτύλων του κατεστραμμένου ποδιού.
  • Τα υποδήματα μετά την αφαίρεση των οστών στα πόδια είναι μαλακά, με φαρδιά μύτη, σκληρή και ψηλή πλάτη, πυκνή στήριξη του τόξου. Συνιστώμενα παπούτσια Baruka, εκφορτώνοντας το μπροστινό πόδι με μια ειδική σφήνα μορφή. Βοηθά να θεραπεύει τις μετεγχειρητικές πληγές πιο γρήγορα και είναι ευκολότερο να μετακινηθεί μετατραυματική περίοδος. Έχουν ειδικά αφαιρούμενα πέλματα για να παρέχουν τα απαραίτητα μέτρα υγιεινής. Για κρύο καιρό, τέτοια παπούτσια έρχονται με ένα ειδικό μαξιλάρι που προστατεύει από τη σκόνη, την υγρασία και το κρύο. Τα παπούτσια μπορούν να πλυθούν σε θερμοκρασία 60 μοίρες.
  • Ειδικές ορθοπεδικές εσωτερικές σόλες. Θα βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στο αίμα, θα απαλλάξουν την αίσθηση κόπωσης και θα ανακουφίσουν το πόδι. Τα μισά πέλματα μπορεί να είναι μια παραλλαγή ως συντομευμένο μοντέλο παραδοσιακών ορθοπεδικών πέλματος.

Όσο για τα συνηθισμένα χόμπι της ζωής, όπως τα αθλήματα, καθώς και τα όμορφα παπούτσια με ψηλά τακούνια, θα είναι δυνατή μετά από έξι μήνες μετά τη λειτουργία, προσκρούσεις στο πόδι κοντά στον αντίχειρα.

Αν υπάρχει μια στιγμή στη ζωή όταν είναι ανυπόφορη να υπομείνει ο πόνος και η μη αισθητική του τρυπήματος των οστών του μεγάλου ποδιού, τα παπούτσια για συνεχή φθορά είναι απαράδεκτα και τίποτα δεν βοηθά, τότε είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για να μάθετε εάν το πρόβλημα είναι λειτουργικό. Εάν υπάρχει ευρύ φάσμα μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, μπορείτε μαζί με το γιατρό σας να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για γρήγορη ανάκαμψη.

Η παραμόρφωση του Valgus είναι μια κοινή ορθοπεδική ασθένεια που αλλάζει το σχήμα των μεταφαλσοφαλαγγικών αρθρώσεων. Η καμπυλότητα του αντίχειρα συνοδεύεται από σχηματισμό οστού, που με την ανάπτυξη της παθολογίας αυξάνεται το μέγεθος και γίνεται φλεγμονή.

Συνήθως η αιτία των κώνων είναι το δυσπλαστικό σύνδρομο. Αυτό είναι το όνομα της αυξημένης ελαστικότητας (υπερκινητικότητας) των αρθρώσεων, ως αποτέλεσμα της οποίας λαμβάνει χώρα μια ανισορροπία της συσκευής κάψουλας-συνδέσμου. Η ανάπτυξη παραμόρφωσης βαλγού μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς στα πόδια, φορώντας παπούτσια με τακούνια, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Στα πρώτα στάδια, η καμπυλότητα της άρθρωσης μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια διορθωτικών συσκευών, φυσιοθεραπείας και ειδικής γυμναστικής. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των οστών στα πόδια βοηθάει.

Αντενδείξεις και προπαρασκευαστικές διαδικασίες

Η χειρουργική διόρθωση δεν συνιστάται για παραβιάσεις εννεύρωσης και κυκλοφορίας αίματος στην περιοχή των ποδιών. Ο κίνδυνος για καρδιαγγειακά νοσήματα και σακχαρώδη διαβήτη είναι αδικαιολόγητος. Η χειρουργική επέμβαση στα οστά στα πόδια μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους.

Προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός καμπυλότητας της άρθρωσης, η ακτινογραφία του πρόσθιου ποδιού πραγματοποιείται υποχρεωτικά σε μετωπικές και πλευρικές προβολές. Η διαδικασία καθορίζει την παρουσία κύστεων οστών, αρθριτικών μεταβολών των αρθρώσεων, οστεοπόρωσης και αξιολογεί τις παραμέτρους της παραμόρφωσης του αντίχειρα.

Σε περίπτωση που η επέμβαση μπορεί να γίνει, θα ζητηθεί από το γιατρό μετά τη διάγνωση και τη συλλογή των απαραίτητων εξετάσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • ανάλυση ούρων.
  • κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • την παρουσία ζάχαρης ·
  • HIV, ηπατίτιδας Β και C ·
  • coagulogram;
  • ECG

Είδη χειρουργικής διόρθωσης

Η λειτουργία για την απομάκρυνση του οστού στο μεγάλο δάκτυλο περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τα λειτουργικά και ανατομικά χαρακτηριστικά - τον βαθμό και τον τύπο της παραμόρφωσης, την ύπαρξη σχετικών προβλημάτων, τις απαιτήσεις του ασθενή κλπ.

Σύμφωνα με την τεχνική της διεξαγωγής, υπάρχουν δύο τύποι διαδικασιών:

  • ελάχιστα επεμβατική χειρουργική ποδιών - που λειτουργούν με διάτρηση ιστού.
  • τεχνικές ανορθωτικής πρόσβασης με ανοικτή πρόσβαση.

Πού και πώς γίνεται χειρουργική των οστών στο πόδι;

Είναι δυνατή η πραγματοποίηση χειρουργικής διόρθωσης τόσο σε δημόσιο νοσοκομείο όσο και σε ιδιωτική κλινική. Ο αριθμός των χειρισμών μπορεί να είναι διαφορετικός, ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη τεχνολογία και τον βαθμό καμπυλότητας της μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης. Αλλά πιο συχνά η διαδικασία πραγματοποιείται σε 4 στάδια.

Εξωστεκτομή

Συχνά, μια ενέργεια για την απομάκρυνση των κώνων στα πόδια ξεκινά με αυτή τη διαδικασία.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, αρκεί συνήθως η εξάλειψη της εξώδεσης και ο φλεγμονώδης σάκος της μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης.

Η παρέμβαση πραγματοποιείται με επισκληρίδιο αναισθησία με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο ή ανοικτή πρόσβαση. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στις ιδιωτικές κλινικές είναι 25-30 χιλιάδες ρούβλια.

Οι αναφορές ασθενών σχετικά με τη διαδικασία είναι διαφορετικές, αλλά οι περισσότερες είναι θετικές.

Οστεοτομία του πρώτου μεταταρσικού οστού

Η βλάβη Valgus 2-4 βαθμών απαιτεί πιο σοβαρή παρέμβαση. Ο κύριος στόχος του δεύτερου σταδίου είναι η μείωση της γωνίας μεταξύ 1 και 2 μετατάρσιων οστών στο φυσιολογικό. Η οστεοτομία είναι δύο τύπων.

  1. Άπω. Για να μειώσει τη γωνία, ο γιατρός κάνει ένα τεχνητό κάταγμα του πρώτου μετατάρσια και το μετατοπίζει προς τα έξω. Η λειτουργία στα χτυπήματα στα πόδια γίνεται με ανοιχτή και διαδερμική πρόσβαση. Όταν τα θραύσματα phalanx παίρνουν την επιθυμητή θέση, στερεώνονται με βίδες τιτανίου.
  2. Προξενική. Εκτελείται παρόμοια με την πρώτη παραλλαγή, μόνο το κάταγμα εκτελείται στο εγγύς τμήμα. Πόσο είναι η επιχείρηση μπορεί να βρεθεί στις ιστοσελίδες των ιδιωτικών κλινικών, η μέση τιμή των περίπου 40-50.000 ρούβλια.

Κοπή της κοιλιάς

Το τρίτο στάδιο είναι συνήθως ενδιάμεσο. Συνήθως, η διάτρηση του μυός που επεκτείνει τον αντίχειρα δεν αρκεί. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό καλλυντικό αποτέλεσμα, το επόμενο μέρος της χειρουργικής διόρθωσης είναι απαραίτητο.

Οστεοτομία της εγγύς φάλαγγας

Πώς λειτουργεί η λειτουργία σε αυτό το στάδιο; Ο μετατάρσιος απομακρύνεται από τη θέση της απαγωγής. Εάν τα θραύσματα μετατοπιστούν, κατά τη διακριτική ευχέρεια του χειρουργού, η φαλάνη μπορεί να στερεωθεί με βίδα τιτανίου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι στείρες επιδέσμες και ένας ελαστικός επίδεσμος εφαρμόζονται στο πόδι. Η χύτευση ποδιών συνήθως δεν απαιτείται, καθώς χρησιμοποιούνται παπούτσια αποκατάστασης.

Αν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με ανοιχτό τρόπο, η επίδεση γίνεται την επόμενη μέρα. Όταν χρησιμοποιείται ελάχιστα επεμβατική τεχνική, οι επίδεσμοι αλλάζουν μόνο μετά από 2 εβδομάδες.

Το συνολικό κόστος της ενέργειας για την απομάκρυνση των οστών στο μεγάλο δάχτυλο είναι 25-65 χιλιάδες ρούβλια. Μπορείτε να εγγραφείτε για θεραπεία στην επίσημη ιστοσελίδα της επιλεγμένης κλινικής, το κόστος των διαδικασιών και οι τηλεφωνικοί αριθμοί επικοινωνίας για διαβούλευση αναφέρονται επίσης εκεί. Η σκοπιμότητα και η μέθοδος της χειρουργικής διόρθωσης καθορίζεται από τον ιατρό μετά από πλήρη εξέταση.

Συχνά στην περιοχή, οι ασθενείς αφήνουν ανατροφοδότηση σχετικά με τη λειτουργία, μπορείτε να μάθετε από αυτούς πόσο χρόνο θα χρειαστεί για να ανακάμψει και ποιες είναι οι συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές μετά την παρέμβαση

Η χειρουργική διόρθωση της δυσμορφίας του βαλού είναι μια απλή και αρκετά κοινή διαδικασία. Οι περισσότερες από τις επιχειρήσεις είναι επιτυχείς, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών εξακολουθεί να είναι:

  • επανεμφάνιση της νόσου - σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις για τη χρήση παπουτσιών, η παραμόρφωση μπορεί να εμφανιστεί ξανά.
  • - τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται ως προφύλαξη,
  • σύνθλιψη σε λανθασμένη θέση.
  • η άσηπτη νέκρωση του μεταταρσικού κεφαλιού είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, αλλά είναι πολύ σοβαρό.
  • μετακίνηση βιδών - συμβαίνει όταν τα στοιχεία των οστών δεν είναι σωστά στερεωμένα ή δεν ακολουθείται το φορτίο στο πόδι.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά την ανάκτηση μετά τη διαδικασία διαρκεί από 4 έως 8 εβδομάδες, ανάλογα με τους συνεχείς χειρισμούς. Μια τέτοια χρονική περίοδος απαιτείται για τη σύντηξη τεχνητών καταγμάτων.

Η χειρουργική επέμβαση στο οστό του βαλγού στο πόδι συνοδεύεται από συμπτωματική θεραπεία - λήψη αντιπηκτικών, αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η θεραπεία συνταγογραφείται στο νοσοκομείο και συνεχίζεται στο σπίτι. Το ντύσιμο γίνεται από το γιατρό κάθε 3-4 ημέρες, δεν συνιστάται να το κάνετε μόνοι σας, καθώς οι επίδεσμοι εκτελούν σημαντικές λειτουργίες στερέωσης.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει:

  • περιορίζοντας το φορτίο για πρώτη φορά μετά την επέμβαση.
  • φορώντας ένα ευρύ άνετο παπούτσι μέχρι την πλήρη ανάκτηση?
  • Εσώρουχα συμπίεσης για τη μείωση του πρήξιμο.

Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε ειδικά ορθοπεδικά υποδήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τα οστά. Φορέστε το πρέπει να είναι 4-6 εβδομάδες, ανάλογα με την κατάσταση των οστών των ποδιών.

Τα ράμματα απομακρύνονται μετά από 15-20 ημέρες μετά τη διόρθωση, με την τοποθέτηση επιδέσμων - μετά από 3 εβδομάδες. Το πρήξιμο των ποδιών διαρκεί πολύ καιρό (περίπου 4-6 μήνες), οπότε αρχικά είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε εφαρμογές ψύχους και να ελαχιστοποιείτε το βάδισμα.

Το να πηγαίνεις στην εργασία και να πηγαίνεις πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την πράξη. Στο δεύτερο μισό της περιόδου αποκατάστασης, οι γιατροί συστήνουν έντονα ορθοπεδικά πέλματα (μπορείτε να τα αγοράσετε ή να τα παραγγείλετε απευθείας στα βήματα).

Τα παπούτσια της φτέρνας επιτρέπεται να φορούν μετά από 4-6 μήνες, το ύψος της πρώτης πτέρνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 εκ. Αθλητικά φορτία επιτρέπονται 5 μήνες μετά τη χειρουργική διόρθωση.

Η παραμόρφωση του Valgus είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επαρκή θεραπεία. Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοθεραπεία, μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες διαδικασίες. Μετά από πλήρη εξέταση, διορίζεται η μέθοδος και η τιμή της λειτουργίας του οστού του μεγάλου ποδιού.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση