Οστεοχονδροπάθεια του λόφου και απόφυση του ασβεστίου

Η οστεοχονδροπάθεια του λόφου και η απόφυση του ασβεστίου περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1907 από τον Haglund. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στα κορίτσια 12-15 ετών. Ένα ή και τα δύο άκρα επηρεάζουν την παθολογική διαδικασία.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ασηπτικής νέκρωσης των περιοχών σπογγώδους οστού, οι οποίες είναι υπό την επίδραση αυξημένης μηχανικής καταπόνησης.

Τις περισσότερες φορές, η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου εμφανίζεται στα παιδιά. Συνήθως, η νόσος είναι καλοήθης και πρακτικά δεν επηρεάζει τη λειτουργία των αρθρώσεων και τη γενική κατάσταση του ατόμου.

Πολύ συχνά, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία, καθώς η απόδειξη της ασθένειας που έχει υποστεί μόνο παραμορφωτική αρθροπάθεια παραμένει.

Παθογένεια της νόσου

Η παθογένεση της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα τοπικών διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος που οδηγούν σε μείωση της διατροφής των περιβαλλόντων ιστών, η οποία είναι το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της νόσου.

Υπάρχουν πέντε στάδια της ασθένειας:

  • ασηπτική νέκρωση (νέκρωση).
  • κάταγμα και μερικός κατακερματισμός.
  • απορρόφηση νεκρού ιστού οστού.
  • αποκατάσταση (αποκατάσταση);
  • φλεγμονή ή παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας, χωρίς θεραπεία.

Μάθετε γιατί το πόδι στο μηρό σας πονάει από το υλικό μας - τις αιτίες και τις ασθένειες που προκαλούν αυτό το είδος πόνου.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από την εφαρμογή του gel Voltaren - οδηγίες χρήσης, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του φαρμάκου, ενδείξεις χρήσης και άλλες χρήσιμες πληροφορίες για το φάρμακο.

Αιτίες της παθολογίας

Οι ερευνητές υποδεικνύουν ότι οι παθογόνοι παράγοντες όπως μικρο τραυματισμοί, αυξημένο άγχος (τρέξιμο, άλμα), η ένταση των τενόντων των μυών που συνδέονται με τη φτέρνα του πτερυγίου, ενδοκρινικοί, αγγειακοί και ουδετερόφιλοι παράγοντες προκαλούν οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι ότι ο πόνος στην περιοχή του φλοιού του φλοιού εμφανίζεται μόνο όταν είναι φορτωμένος ή υπό πίεση και δεν υπάρχει πόνος σε ηρεμία.

Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά δυνατή τη διάκριση αυτής της ασθένειας από την θυλακίτιδα, την περιαισθησία, την οστεομυελίτιδα, τη φυματίωση των οστών και τους κακοήθεις όγκους.

Πάνω από το στέλεχος του πτερυγίου, η διόγκωση εμφανίζεται χωρίς ερυθρότητα ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια φλεγμονής.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς σημείωσαν την εμφάνιση ατροφίας του δέρματος, μέτρια διόγκωση μαλακών ιστών, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού στην περιοχή του αστραγάλου. Πολύ συχνά, οι μύες του ποδιού είναι ατροφικοί.

Η ακτινογραφία εξετάζει την ύπαρξη βλαβών της απόφρωσης του ασβεστίου, η οποία εκδηλώνεται με την χαλάρωση της δομής των οστών και της φλοιώδους ουσίας υπό την αποφυσική.

Για την παθολογία, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία σκιών νεκρών δερματικών περιοχών του οστού που μετατοπίζονται προς τα πλάγια, καθώς και η ανομοιομορφία του περιγράμματος της οστικής επιφάνειας θα εκφράζεται περισσότερο από το φυσιολογικό σε ένα υγιές πόδι.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Η συντηρητική θεραπεία για αυτή την παθολογία δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική. Αλλά ακόμα, είναι καλύτερα να ξεκινήσετε μαζί του.

Σε οξύ πόνο, προβλέπεται η ανάπαυση, η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με χυτοσίδηρο. Για την αναισθησία, ο μαλακός ιστός στην περιοχή της φτέρνας διακόπτεται με νεοκαΐνη.

Διεξάγονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση της νοβοκαΐνης με αναλίνη, θεραπεία μικροκυμάτων, εφαρμογές όζωξη, κομπρέσες, λουτρά.

Περιγράψτε τέτοια φάρμακα όπως πυρετογόνα, Brufen, βιταμίνες της ομάδας Β.

Χειρουργική

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας κατέφυγαν στην λειτουργική τομή των κνημιαίων και υποδόριων νεύρων με τα κλαδιά να φτάνουν στη φτέρνα.

Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από αφόρητο πόνο, καθώς παρέχει την ευκαιρία να φορτώσει τα χτυπήματα των οστών της φτέρνας όταν περπατάει χωρίς φόβο.

Συμπεράσματα

Στην περίπτωση της έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, η δομή και το σχήμα του πτερυγίου αποκαθίσταται πλήρως.

Αν δεν εντοπίσετε την ασθένεια εγκαίρως ή δεν χρησιμοποιήσετε παράλογη θεραπεία, η αύξηση και η παραμόρφωση του σκωληκοειδούς κονδύλου θα παραμείνει για πάντα, γεγονός που θα δυσκολέψει τη χρήση συνήθων παπουτσιών. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια.

Βίντεο: Χειρουργική διόρθωση της παραμόρφωσης των ποδιών

Λόγω πολλών ασθενειών των ποδιών, το πόδι μπορεί να καταστραφεί. Σχετικά με τη βιντεοσκόπηση της χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να σωθεί ο ασθενής από την παθολογία.

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου

Η οστεοχονδροπάθεια είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει τον οστικό ιστό προκαλώντας την καταστροφή του. Συνήθως, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε παιδιά και εφήβους, πιο συχνά σε κορίτσια από δέκα έως δεκαέξι χρονών.

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου απαιτεί υποχρεωτική έκκληση σε ειδικό. Η παθολογία είναι πολύ οδυνηρή για τον ασθενή και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, προκαλεί δυσκολίες στην ενηλικίωση. Στη φτέρνα σχηματίζεται ένας ορεινός όγκος, ο οποίος συνεχώς πονάει και παρεμβαίνει στην κίνηση.

Οστεοχονδροπάθεια των τακουνιών

Η οστεοχονδροπάθεια του υπογαστρικού κονδύλου συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • με παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • με προβλήματα απορρόφησης ασβεστίου.
  • υπό μορφή επιπλοκών μετά από τραυματισμό.
  • λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  • με βαριά σωματική άσκηση.
  • κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η ακριβής αιτία της παθολογίας των γιατρών δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, ειδικά επειδή η ασθένεια στους ανθρώπους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων είναι διαφορετική. Σε ενήλικες, ο υαλώδης χόνδρος καταστρέφεται, και στα παιδιά, η επιφυσιακή ζώνη. Στα μωρά των πρώτων χρόνων ζωής, το κεντρικό τμήμα του οστού πάσχει συχνά.

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου στα παιδιά

Η οστεοχονδροπάθεια του αριστερού ή του δεξιού ασβεστίου συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • σοβαρό πόνο στην τακούνια.
  • πρήξιμο του ισχαιμικού σωλήνα.
  • χλαμύτητα λόγω του πόνου?
  • ατροφία του δέρματος γύρω από την πληγείσα περιοχή.

Τα συμπτώματα της οστεοχονδροπάθειας αναπτύσσονται σταδιακά, αρχικά ο πόνος είναι αδύναμος και ανησυχίες κατά τη διάρκεια παρατεταμένης σωματικής άσκησης. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται ασηπτική (μη μολυσματική) νέκρωση των οστικών ιστών.

Όταν το οστό είναι πολύ αραιωμένο, εμφανίζεται το κάταγμα του, το οποίο συνοδεύεται από πολύ οξύ πόνο. Εάν δεν ληφθούν μέτρα σε αυτό το στάδιο, τότε οι καταστρεπμένοι ιστοί διαλύονται σταδιακά και ο πόνος θα υποχωρήσει, αλλά το οστό θα παραμείνει παραμορφωμένο, γεγονός που θα προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής και οστεοαρθρίτιδας του ποδιού.

Με την κατάλληλη θεραπεία στα παιδιά, είναι δυνατό να αποκατασταθεί ο πτωχός και το παιδί επιστρέφει στην κανονική ζωή χωρίς τα αποτελέσματα της νόσου.

Θεραπεία της οστεοχονδρωπάθειας του ασβεστίου στα παιδιά

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματική, οπότε πολύ σπάνια διαγνωρίζεται έγκαιρα. Συνήθως, ένα παιδί μεταφέρεται στο γιατρό ακόμη και όταν ο οστικός ιστός έχει καταρρεύσει και έχει συμβεί κάταγμα. Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός εξετάζει το πονοκέφαλο πόνο, καθορίζει μια ακτινογραφία.

Η θεραπεία για τα παιδιά γίνεται συντηρητικά, καθώς ο μικρός οργανισμός είναι ικανός για γρήγορη ανάκαμψη. Η θεραπεία αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • λήψη παυσίπονων.
  • λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • φυσιοθεραπευτική αγωγή, συμπιέσεις και λουτρά.
  • ισορροπημένη διατροφή.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοήθησε, ο ασθενής μπορεί να συνιστάται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Μετά την αφαίρεση του πόνου και της φλεγμονής, διορίζεται περίοδος αποκατάστασης, περιλαμβάνει μασάζ, απλές ασκήσεις για το πόδι. Συνιστάται επίσης η συνέχιση της φυσικοθεραπείας για γρήγορη ανάκαμψη.

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου σε ένα παιδί

Η παθολογία όπως η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου στα παιδιά διαγιγνώσκεται στην εφηβεία κατά την αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές διαταραχές στη δομή των οστών, οι οποίες οδηγούν σε παραμορφωτικές μεταβολές σε ορισμένες περιοχές του ποδιού. Ταυτόχρονα, οι πληγείσες περιοχές του οστού είναι ευαίσθητες σε νέκρωση και καθίστανται εύθραυστες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θραύσης με την παραμικρή επίδραση.

Αιτίες οστεοχονδροπάθειας

Κατά κανόνα, το αρχικό στάδιο του σχηματισμού της παθολογίας προκαλεί ασηπτική νέκρωση του φλοιώδους οστού του ποδιού, το οποίο καθίσταται η αιτία του κατάγματος και συνοδεύεται από τον διαχωρισμό θραυσμάτων οστικού ιστού. Στη συνέχεια ακολουθεί η απορρόφηση παθολογικά τροποποιημένων ιστών. Με έγκαιρη θεραπεία, οι πληγείσες περιοχές αποκαθίστανται πλήρως. Σε προηγμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί σε πολύπλοκες παραμορφώσεις. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό της παθολογίας δεν έχει εγκατασταθεί. Οι τραυματισμοί, τα μεγάλα φορτία στα οστά και τους μαλακούς ιστούς του ποδιού, καθώς και οι σχετικές συστηματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών διαταραχών.

Βασικά, η νέκρωση του δωδεκαδακτυλικού οστού συμβαίνει λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και διατροφής ιστού. Στα αρχικά στάδια της οστεοχονδρωπάθειας δεν είναι εμφανής. Διαγνωσμένη με σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία στις πληγείσες περιοχές του οστού.

Η παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική.

Υπάρχουν πολλοί αρνητικοί παράγοντες που μπορούν να επιταχύνουν τον εκφυλισμό των οστών:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ενδοκρινική δυσλειτουργία.
  • συστηματικές φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • παραβίαση του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου ·
  • παθολογία του αγγειακού συστήματος με μεταβολές στη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Τα έντονα συμπτώματα της βλάβης των οστών πτέρνας παρατηρούνται σε κορίτσια κατά την περίοδο ορμονικού σχηματισμού. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, που οδηγεί σε αλλαγή στο βάδισμα και γρήγορη κόπωση του μυϊκού ιστού. Ο πόνος εμφανίζεται έντονα με σωματική δραστηριότητα και ακόμη και μακροχρόνια παραμονή σε μια στατική θέση. Εάν υπάρχει μια αμφίπλευρη αλλοίωση των ποδιών, το παιδί σταματά να ακουμπά στα τακούνια όταν περπατά και ασκεί έμφαση στα δάκτυλα των ποδιών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν υπερβολικά φορτία στο μπροστινό μέρος του ποδιού, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επίπεδων ποδιών και παραμόρφωσης των δακτύλων.

Η ασθένεια προκαλεί σοβαρή δυστροφική βλάβη των οστών.

Με την ανάπτυξη της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου, τα παιδιά περιορίζονται στη σωματική δραστηριότητα, γεγονός που οδηγεί σε ατροφία των μυϊκών ινών και μείωση του τόνου τους. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία και πόνο στον μαλακό ιστό. Η αλλαγή στο βάδισμα έχει παθολογική επίδραση όχι μόνο στα πόδια αλλά και σε άλλα μέρη των κάτω άκρων. Η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή του αστραγάλου του αστραγάλου, του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας του σησαμοειδούς οστού της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης αυξάνεται. Αν παρουσιαστεί ασθένεια Schinz ή οστεοχονδρωσία του ασβεστίου, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από αυξημένη τοπική θερμοκρασία, οίδημα και υπεραιμία του δέρματος, καθώς και αύξηση της έντασης του πόνου και σημαντική μείωση της κινητικότητας στις πληγείσες περιοχές.

Διάγνωση της οστεοχονδρωπάθειας του ασβεστίου στα παιδιά

Προκειμένου να γίνει μια ακριβής διάγνωση και να διαφοροποιηθεί η οστεοχονδροπάθεια από άλλες εκφυλιστικές παθολογίες, ο γιατρός συλλέγει ιστορικό παραπόνων, ένα ιστορικό σχετικών ασθενειών του παιδιού και διεξάγει εξωτερική εξέταση των ποδιών. Η περαιτέρω διάγνωση περιορίζεται στη χρήση πολλών μελετών που παρουσιάζονται στον πίνακα:

Τι είναι η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου και πώς να το θεραπεύσουμε;

Η οστεοχονδρωσία των οστών των πτερυγίων είναι μια ασθένεια που εκδηλώνει εκφυλιστικές-νεκρωτικές μεταβολές στην επιφύλεια (τερματικό τμήμα του σωληνοειδούς οστού) και αποφυστική (ένα επιπλέον σημείο οστεοποίησης στη θέση σύνδεσης μεγάλων μυών), σπογγώδη τμήματα των οστών. Οι πιο συνηθισμένες οστεοχονδροπάθειες της άρθρωσης του γόνατος, το κεφάλι του μηρού, τα κεφάλια των μεταταρσικών οστών. Η οστεοχονδροπάθεια των οστών των τακουνιών είναι πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους παρά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Το σύνδρομο Haglund είναι η κύρια αιτία των διαταραχών της κινητικότητας και του πόνου στο πίσω μέρος του ασβεστίου.

Ιστορικό υπόβαθρο

Το 1983, περιγράφηκαν για πρώτη φορά πόνοι που προέκυψαν στο πίσω μέρος της άρθρωσης της φτέρνας. Ο χειρούργος Edward Albert, ο οποίος θεωρείται ο πρόγονος του όρου "achillodynia", περιέγραψε την ασθένεια. Αλλά στο έργο του δεν πρότεινε μια θεωρία σχετικά με τα αίτια και τον μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου.

Ο Πάτρικ Χάγκλουντ το 1928 περιέγραψε για πρώτη φορά το όραμά του ότι ο πόνος στο μακρινό τμήμα του κοινού Αχίλλειου μπορεί να προκληθεί από τη δράση πολλών λόγων. Σύμφωνα με τη θεωρία του, η έννοια της "achillodynia" είναι υπερβολικά γενικευμένη και δεν υπογραμμίζει τις πραγματικές αιτίες του πόνου. Πρότεινε ότι η παθολογία προκαλεί:

  • Αχιλλιτεντινίτιδα (φλεγμονή του τεύχους του Αχιλλέα).
  • Achillobursitis (φλεγμονή του αρθρικού σάκου που περιβάλλει τον τένοντα).
  • Παθολογία της ζώνης επιφυσικής που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του ασβεστίου στα παιδιά.

Ο P. Haglunda πρότεινε ότι ο παράγοντας που προκάλεσε την ανάπτυξη της επιφανειακής θυλακίτιδας ήταν η φθορά των άβολα ή μικρά παπούτσια και το βαθύ ριζικό ή χρόνιο τραύμα. Πρότεινε βαθιά θυλακίτιδα με χειρουργική επέμβαση.

Τερματολογική σύγχυση συνεχίστηκε στα έργα του 1990-1991: εκτός από το σύνδρομο Haglund, χρησιμοποιήθηκαν οι όροι "achillodynia" και "achillobursitis".

Στη ρωσική λογοτεχνία χρησιμοποιήθηκαν οι όροι Hoglund's disease (ένα ανώμαλο οστό που βρίσκεται μεταξύ του κνημιαίου οστού και της κεφαλής του οστού αστραγάλου) ή της νόσου Haglund-Shinz (απόφυση του ασβεστίου) για να περιγράψει την παθολογία στον αστράγαλο.

Διεθνής Ταξινόμηση

Οστεοχονδρωπάθεια της ασθένειας ICD-10: μια κατηγορία της νόσου του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού (M00-M99). Χονδροπάθεια (Μ91-Μ94). Άλλη νεανική οστεοχονδρόζη (M92) Ο κωδικός της νόσου νεανική οστεοχονδρόση της ταρσίας (M92.6).

Αιτιολογία

Οι αιτίες της οστεοχονδροπάθειας του σκωληκοειδούς κονδύλου δεν αποσαφηνίζονται επαρκώς. Αυτό πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα πολλών παθογόνων παραγόντων:

  • Ισχυρό μηχανικό φορτίο.
  • Τραυματισμοί.
  • Νευρο-τροφικές διαταραχές.
  • Μειωμένη τοπική κυκλοφορία αίματος λόγω μηχανικής βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, θρόμβωσης ή παρατεταμένου σπασμού.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της χονδροπάθειας του ασβεστίου εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία περίοδος της νόσου μπορεί να είναι ασυμπτωματική και οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Προκαλούνται από δευτερογενείς μεταβολές των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών.

Η οστεοχονδροπάθεια του τακουνιού αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις αργά και προχωράει χρόνια. Κύρια συμπτώματα:

  • Πόνος στο πίσω μέρος της πτέρνας όταν περπατάτε, με την πίεση του παπουτσιού, κάνοντας συχνά πρήξιμο σε αυτήν την περιοχή.
  • Περιορισμός της στήριξης στη φτέρνα, μεταφορά του φορτίου στα εμπρόσθια τμήματα του ποδιού, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να παραμορφωθούν τα δάχτυλα.
  • Η ατροφία των μυών είναι μέτρια, ο πόνος στο πέρασμα ανάπαυσης.
  • Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Στάδια οστεοχονδρωπάθειας

Η κατανομή της νόσου σε στάδια ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις είναι μάλλον αυθαίρετη. Ταυτόχρονα, μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές που αντιστοιχούν σε δύο ή τρεις φάσεις της νόσου.

Το πρώτο είναι το στάδιο της άσηπτης νέκρωσης της σπογγώδους ουσίας του οστού ως αποτέλεσμα αγγειακών διαταραχών.

Το δεύτερο είναι το στάδιο ψευδούς σκλήρυνσης, που προκαλείται από τη συμπίεση νεκρωτικών οστικών δεσμών (εγκάρσιες δοκοί), υπό την επίδραση δυναμικών και στατικών φορτίων.

Το τρίτο, το στάδιο κατακερματισμού, χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή χόνδρινων αναπτύξεων σε σπογγώδες οστικό ιστό. Ο μεγαλύτερος αριθμός εμφανίσεων εμφανίζεται αυτήν τη συγκεκριμένη ώρα.

Το τέταρτο είναι αποκατάσταση, χαρακτηρίζεται από έντονες αναγεννητικές διεργασίες σπογγώδους οστικής ουσίας.

Πέμπτο - το στάδιο της ανάκτησης με φαινόμενα παραμένουσας παραμόρφωσης.

Διαγνωστικά

Σημαντική σημασία για τη διάγνωση της χονδροπάθειας ανήκει η ακτινογραφία:

  • Στο πρώτο στάδιο, δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην εικόνα.
  • Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ομοιογενούς χωρίς δομή σκοτάδι στη φωτογραφία στο σημείο της βλάβης, η επιφάνεια χάνει την ομαλότητα της.
  • Το τρίτο στάδιο είναι μια εικόνα τύπου sequestrum, η δομή των οστών δεν δίνει μια σαφή ομοιογενή εμφάνιση. Η πληγείσα περιοχή αποτελείται από οστεώδη συντρίμμια και ισοπεδώνει ακόμη περισσότερο.
  • Το τέταρτο στάδιο - περιοχές που μοιάζουν με απομόνωση δεν είναι ορατές, δεν υπάρχει σωστό δομικό σχέδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθορίζονται κυκλικές κύστεις του αυλού.
  • Πέμπτο - υπολειμματικό στέλεχος.

Για την έγκαιρη διάγνωση της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου, μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να διασαφηνίσετε το ανατομικό σχήμα του αστραπή.

Ο υπερηχογράφος εξετάζει μια διευρυμένη φτέρνα της τσάντας βλεννογόνου πίσω.

Η ηλεκτροφυσιολογική εξέταση των μυών, η βιοϊατρική εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει μείωση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του μυϊκού ιστού (1,5 φορές) στο προσβεβλημένο πόδι, μείωση στη στατική υποστήριξη και ρυθμό του περπατήματος.

Θεραπεία της οστεοχονδρωπάθειας

Η συντηρητική θεραπεία της οστεοχονδρικής παθολογικής οστεοενδοπάθειας στα παιδιά στοχεύει στην αντιμετώπιση των πιθανών αιτίων της νόσου και στην πρόληψη ή αποτροπή της εξέλιξης της οστικής παραμόρφωσης. Οι μικροί ασθενείς αναλαμβάνουν:

  • Θεραπεία αποκατάστασης;
  • Θεραπεία με βιταμίνες (βιταμίνες ομάδας Β, ασβέστιο);
  • Καλή διατροφή.
  • Φυσικοθεραπεία;
  • Εκφόρτωση του θιγόμενου τμήματος φορώντας ορθοπεδικά υποδήματα.
  • Ορθολογία του ποδιού - η κατασκευή και η συνεχής φθορά των επιμέρους στηριγμάτων - στηρίγματα, που σας επιτρέπουν να μεταφέρετε όλα τα τμήματα του ποδιού στη σωστή θέση.
  • Περιορισμός φορτίου, απαλλαγή από τον επαγγελματικό αθλητισμό.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η συνολική διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας είναι 6 μήνες.

Ελλείψει θετικού αποτελέσματος μιας τέτοιας θεραπείας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην οριακή εκτομή του βολβού του Haglund και στην εκτομή του σάκου της οπισθοπαγίδας.

Ακόμη και η επαρκής εκτομή δεν οδηγεί πάντοτε σε επιτυχή αποτελέσματα. Ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο πόνος μπορεί να διατηρηθεί. Υπάρχει επίσης μια μακρά περίοδος αποκατάστασης. Πριν από την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων συνήθως διαρκεί από έξι μήνες έως δύο χρόνια.

Η θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου με τα λαϊκά φάρμακα είναι αναποτελεσματική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική θεραπεία με τη μορφή αντιθέτων λουτρών και βοτανικών εφαρμογών.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές θεραπείες για την οστεοχονδρωπάθεια χρησιμοποιούνται για:

  • Βελτιωμένη παροχή αίματος στα άκρα.
  • Μείωση του συνδρόμου πόνου (θεραπεία SUF, υπεριώδης ακτινοβολία μεσαίου κύματος, σε ερυθηματικές δόσεις), διαδυναμική θεραπεία (χρήση ρευμάτων παλμού).
  • Επιτάχυνση της αναγέννησης στην περιοχή τραυματισμού - θεραπεία υπερήχων (υπερφονοφόρηση φαρμάκων), θεραπεία με λάσπη.
  • Μείωση της δυστροφίας των οστικών ιστών (ηλιοθεραπεία, θαλασσοθεραπεία, θεραπευτικό μασάζ, λουτρά αέρα,
  • Αποκατάσταση βλαβερών λειτουργιών (ηλεκτροφόρηση, λουτρά ραδονίου και χλωριούχου νατρίου).

Θεραπευτική φυσική κατάρτιση στην οστεοχονδρωπάθεια

Η γενική γυμναστική για την ενίσχυση των μυών της κοιλιάς, της πλάτης, των άνω άκρων πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της νόσου. Στα πρώτα δύο στάδια του φορτίου πρέπει να μειωθούν οι μύες του μηρού, οι γλουτοί και οι ενεργές κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου.

Εάν κατά τη διάρκεια 6 μηνών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφικής εξέτασης, η οστική δομή παραμένει αμετάβλητη, αφήστε το πλήρες φορτίο στο προσβεβλημένο άκρο.

Η πρόληψη της οστεοχονδροπάθειας περιλαμβάνει την πρόληψη ασθενειών που μειώνουν την αντίσταση του μυοσκελετικού συστήματος σε εξωτερικές επιδράσεις - rait, δυστροφία, αναιμία, σωστή οργάνωση αθλητικών δραστηριοτήτων και φορώντας σωστά παπούτσια.

Η νόσος Schinz (οστεοχονδροπάθεια της αποφυσής του οστού ασβεστίου, οστεοχονδροπάθεια του φλεβικού κονδύλου, οστεοχονδροπάθεια του οστού της φτέρνας, ασθένεια Gaglund-Shinz)

Αιτίες ασθένειας

Η νόσος Schinz επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά: αγόρια ηλικίας 9-11 ετών, κορίτσια ηλικίας 7-8 ετών. Επίσης, η παθολογία εξαρτάται από τους ενήλικες που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό και τον χορό. Αναφέρεται στις ασθένειες των νέων και των παιδιών, στους ενήλικες είναι πολύ σπάνια. Και οι δύο διαδρομές και το ένα άκρο μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία. Η μονομερής βλάβη διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά διμερής.

Ο πτωχός - το μεγαλύτερο οστό του ποδιού, στη δομή του αναφέρεται στα σπογγώδη οστά. Μεταφέρει ένα σημαντικό μέρος του φορτίου στο πόδι όταν τρέχει, περπατά και άλματα, συμμετέχει στο σχηματισμό αρκετών αρθρώσεων, είναι ο τόπος σύνδεσης των συνδέσμων και των τενόντων. Στην πίσω επιφάνεια του οστού υπάρχει ένα προεξέχον τμήμα - ο σωλήνας της φτέρνας, ο οποίος επηρεάζεται από τη νόσο του Schinz. Στο μεσαίο τμήμα, ο αχιλλέας τένοντας συνδέεται με αυτό το φυματίωση, και στο κάτω μέρος είναι ένας μακρύς πελματικός σύνδεσμος.

Ο τελικός λόγος που οδηγεί στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας, οι γιατροί ακόμα δεν έχουν εντοπίσει. Υπάρχουν όμως διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • επαναλαμβανόμενα τραύματα της πτέρνας, μερικές φορές δευτερεύοντα.
  • σταθερό φορτίο στους μυς.
  • ενδοκρινικές παθήσεις που συνδέονται με ορμονικές διαταραχές.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • ασχολείται με ορισμένα αθλήματα, κατά τη διάρκεια των οποίων υπάρχει υπερτασμός των τενόντων των μυών του πέλματος του ποδιού.
  • παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης ασβεστίου από το σώμα.
  • αγγειακές παθήσεις.
  • νευρο-τροφικές διαταραχές.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • μικροτραυματισμό στην περιοχή του πελματιαίου κονδύλου λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.

Λόγω των υπερβολικών φορτίων, ο αγγειακός τόνος διαταράσσεται, το τμήμα των οστών παύει να λαμβάνει θρεπτικές ουσίες σε επαρκείς ποσότητες, αναπτύσσεται άσηπτη νέκρωση (καταστροφή του οστού χωρίς φλεγμονή και συμμετοχή λοιμωδών παραγόντων).

Σε παιδιά και ενήλικες, οι ίδιοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Υπάρχουν πέντε στάδια της νόσου Schinz:

  1. Ασηπτική νέκρωση. Η διατροφή της οστικής περιοχής διαταράσσεται, εμφανίζεται ένα κέντρο νέκρωσης.
  2. Εντύπωση (κατάθλιψη) κάταγμα. Το νεκρό τμήμα δεν μπορεί να αντέξει κανονικά φορτία και "συμπιέζεται". Ορισμένες περιοχές της οστικής σφήνας σε άλλους.
  3. Κατακερματισμός Το προσβεβλημένο τμήμα του οστού χωρίζεται σε ξεχωριστά θραύσματα.
  4. Απορρόφηση νεκρωτικού ιστού.
  5. Επισκευή Στο σημείο της νέκρωσης σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος στη συνέχεια αντικαθίσταται από ένα νέο οστό.

Συμπτώματα και εξέλιξη της νόσου

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου, ή η ασθένεια του Haglund - Schinz, σχετίζεται με υπερβολική πίεση στους μυς των ποδιών και τραυματισμούς στους τένοντες. Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως κατά την εφηβεία, παρόλο που είναι δυνατή μια νωρίτερη έναρξη - περιγράφονται περιστατικά της νόσου Schinz σε ασθενείς ηλικίας 7-8 ετών. Αρχίζει σταδιακά.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της νόσου του Schinz είναι:

  • πόνος σε όρθια θέση με στήριξη φτέρνας. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται κυρίως μετά το φορτίο (τρέξιμο, μακρύ περπάτημα, άλμα).
  • Αναπήδηση βάδισης.
  • χωρίς πόνο τη νύχτα και την ηρεμία.
  • διόγκωση των μαλακών ιστών, ατροφία του δέρματος, εντούτοις, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής (υπεραιμία, χαρακτηριστική πίεση, καύση ή διόγκωση).
  • μυϊκή ατροφία του ποδιού.
  • επιδείνωση της δερματικής δερματίτιδας και αυξημένη ευαισθησία στο άγγιγμα της προσβεβλημένης περιοχής.
  • πόνος στο πόδι όταν κάμπτεται και ασταθής.
  • αδέσποτα ποδαράκια ενώ περπατάτε
  • η ψηλάφηση του ασβεστίου είναι οδυνηρή.

Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να ποικίλει. Σε ορισμένους ασθενείς, το σύνδρομο του πόνου παραμένει μέτριο, η εξάρτηση από το πόδι διαταράσσεται ελαφρώς. Σε ένα άλλο μέρος, ο πόνος εξελίσσεται και γίνεται τόσο αφόρητος ότι η εξάρτηση από την πτέρνα είναι εντελώς αποκλεισμένη. Οι ασθενείς αναγκάζονται να περπατούν, στηριζόμενοι μόνο στο μέσον και στο μπροστινό μέρος των ποδιών, έχουν ανάγκη να χρησιμοποιήσουν ένα ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να εξαφανιστούν μετά το τέλος της ανάπτυξης του ποδιού.

Δεν πρέπει να φοβάστε τη νόσο, αφού η σωστή θεραπεία της οδηγεί συχνά σε ένα θετικό αποτέλεσμα χωρίς επιπλοκές.

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου: συμπτώματα και θεραπεία

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου στα παιδιά είναι πολύ συχνότερη από ό, τι στους ενήλικες. Με κίνδυνο των κοριτσιών ηλικίας επτά ή οκτώ ετών και αγοριών από εννέα έως έντεκα. Η παθολογία επηρεάζεται από επαγγελματίες αθλητές και ενήλικες που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.

Η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου του Schinz είναι ο υποσιτισμός του οστικού ιστού και η άσηπτη νεύρωση. Οι γιατροί συνδέουν δευτερεύουσες εκδηλώσεις με την απορρόφηση μεμονωμένων τμημάτων των οστών και την επακόλουθη αντικατάστασή τους. Η οστεοχονδροπάθεια αποτελεί το 2,7% των ορθοπεδικών παθολογιών. Η νόσος του Schinz περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Σουηδό χειρούργο Haglundd στις αρχές του περασμένου αιώνα.

Λόγοι

Μέχρι στιγμής, οι γιατροί δεν έχουν συναίνεση για το γιατί συμβαίνει η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου, αλλά μπορούν να εντοπιστούν κοινοί παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι:

  • εσφαλμένη εργασία των ενδοκρινών αδένων ·
  • μεταβολικές διαταραχές (ιδίως μεταβολικές διαδικασίες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του σώματος) ·
  • κακή απορρόφηση ασβεστίου ·
  • τραυματισμούς ·
  • αυξημένη άσκηση.

Συμπτώματα

Η οστεοχονδροπάθεια του σκωληκοειδούς κονδύλου μπορεί να εξελιχθεί με διάφορους τρόπους - σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια γίνεται αμέσως οξεία, σε άλλες μπορεί να είναι αργή, σχεδόν ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από έντονους πόνους που εντοπίζονται στην περιοχή της φτέρνας και αυξάνονται μετά από σωματική άσκηση.

Άλλα πιθανά συμπτώματα:

  • πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.
  • προβλήματα με κάμψη και επέκταση του ποδιού.
  • οδυνηρότητα της πληγείσας περιοχής κατά την ψηλάφηση.
  • πυρετός, ερυθρότητα
  • όταν περπατάτε, είναι δύσκολο για έναν ασθενή να σταθεί σε ένα πόνο πληγώδες χωρίς να κλίνει σε ένα καλάμι, ένα τραπέζι ή έναν βραχίονα καρέκλας.
  • πόνος στο σημείο πρόσδεσης του Αχίλλειου τένοντα στο κόκαλο της πτέρνας.
  • μειώνοντας τον πόνο σε οριζόντια θέση (εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου υποχωρούν ή εξαφανίζονται εντελώς - πρόκειται για τη νόσο του Shinz)

Η ατροφία, η υπεραισθησία του δέρματος στην περιοχή της πτέρνας, η ατροφία των μυών του ποδιού παρατηρούνται σπάνια, αλλά αυτή η πιθανότητα δεν αποκλείεται τελείως. Τα συμπτώματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εξαφανιστούν σε παιδιά μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας ανάπτυξης.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;

Για τη διάγνωση της οστεοχονδρικής είναι οι ακτίνες Χ. Η εικόνα δείχνει σαφώς την παραβίαση των δομικών μοτίβων της αποφυσικής, τον κατακερματισμό, τις παραμορφωμένες απόψεις μεταξύ των οστών του πτερυγίου και των ειδών αποφυσικού. Η τραχύτητα των περιγραμμάτων θα είναι πιο έντονη στο νοσούν πόδι παρά στην υγιή. Πριν αποστείλετε τον ασθενή στην ακτινογραφία, ο γιατρός εξετάζει τα πόδια και ακούει τις καταγγελίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογράφει μια διαφορική διάγνωση. Το πέρασμα του θα επιτρέψει να αποκλειστεί η παρουσία άλλων παθολογικών καταστάσεων με παρόμοια συμπτώματα και παρόμοιες μεταβολές στο οστό.

Θεραπεία

Θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου σε παιδιά και ενήλικες, ο γιατρός συνταγογραφεί μετά από εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας - την πολυπλοκότητα της παθολογίας, την κατάσταση του ασθενούς. Στα οξεία στάδια, εμφανίζεται το πλήρες υπόλοιπο του ποδιού, το οποίο επηρεάζεται.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της νόσου του Schinz (calcaneus):

  1. Συντηρητικό - το φορτίο στα οστά μειώνεται λόγω της χρήσης ειδικού νάρθηκα με συνδετήρες. Εάν είστε συνηθισμένοι να περπατάτε σε επίπεδη παπούτσια, θα πρέπει να το αντικαταστήσετε με παπούτσια ή παπούτσια σε ένα μικρό (αλλά όχι ψηλό!) Τακούνι, και είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ορθοπεδικό ζευγάρι.
  2. Η φυσιοθεραπεία είναι υπερήχων, ηλεκτροφόρηση.
  3. Θέρμανση συμπιέζει - είναι βολικό να τα χρησιμοποιήσετε στο σπίτι.
  4. Η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών αλοιφών.
  5. Ζεστά λουτρά.
  6. Εφαρμογές του όζοντος.

Και θυμηθείτε ότι η θεραπεία πρέπει να ορίσετε γιατρό - μόνο στην περίπτωση αυτή, θα είναι αποτελεσματική και θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Η κλινική εικόνα της οστεοχονδροπάθειας του αστραγάλου και η θεραπεία του

Η οστεοχονδροπάθεια είναι μια ασθένεια από την ομάδα των εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών, που εκδηλώνεται με ασηπτική νέκρωση ορισμένων ομάδων οστών. Συχνότερα από άλλα, υπάρχει βλάβη των κνημιαίων οστών, απόπτωση του σπονδυλικού σώματος, μηριαία και οσφυϊκά οστά. Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου στα παιδιά θεωρείται συχνή ασθένεια αυτής της ομάδας και κυρίως τα παιδιά ηλικίας 12-16 ετών τα πάσχουν και εάν δεν εμπλακούν σοβαρά στη θεραπεία, η παθολογία στο μέλλον θα φέρει πολλά προβλήματα υγείας. Γενικά, λόγω του αυξημένου φορτίου, τα πόδια συχνά υποφέρουν από χονδροπάθεια, και ο μηχανισμός της παθολογίας βασίζεται στην έναρξη της ασηπτικής νέκρωσης του μεταταρσίου οστού, των οστών των οστών.

Η ακριβής σχέση με την προέλευση της ασθένειας δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες της προέλευσής της. Στην παιδική ηλικία, υπάρχει συχνά μια σχέση μεταξύ της χονδροπάθειας και των συνθηκών όταν εμφανίζονται διαταραχές στην ανάπτυξη οστικού ιστού. Σε ενήλικες ασθενείς, η σχέση με τα αυξημένα φορτία στο μυοσκελετικό σύστημα είναι πιο χαρακτηριστική. Δεν αποτελεί εξαίρεση η κατάσταση όταν ο ασθενής δεν καταφέρει να ανακαλύψει τα αίτια της νόσου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ένα θέμα όπως η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου, οι αιτίες του, τα συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας.

Ταξινόμηση

Πρώτον, ας εξετάσουμε ποιοι τύποι οστεοχονδροπάθειας είναι συνηθέστεροι για να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα αυτής της ασθένειας και την έκταση της βλάβης στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος. Εάν αναλύσετε τις συνήθεις μορφές παθολογίας, τότε μπορείτε να εντοπίσετε τη νόσο του Keller, η οποία επηρεάζει την κεφαλή του μεταταρσίου οστού ή του φλοιού του οστού. Εάν ο λόφος του πτερυγίου εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, τότε αναπτύσσεται η ασθένεια Haglund-Shinz. Λιγότερο συχνή είναι μια βλάβη στην περιοχή των σησαμοειδών οστών (μια μορφή νόσου Renander-Müller).

Υπάρχουν βλάβες της σπονδυλικής στήλης, περιλαμβάνουν οστεοχονδροπάθεια Scheuermann-Mau, η οποία είναι χαρακτηριστική για τους νέους κάτω των 18 ετών. Η ασθένεια της σπονδυλικής στήλης σχηματίζει καμπυλότητα (κύφωση), η οποία εκδηλώνεται από τον πόνο στην πλάτη, από τη μείωση της δραστηριότητας και από την ενήλικη ικανότητα. Όταν το μηριαίο οστούν επηρεάζεται, η παθολογία έχει το όνομα "Legg-Calvet-Perthes disease", συνήθως τα αρσενικά παιδιά κάτω των 12 ετών υποφέρουν από αυτό.

Παρεμπιπτόντως, εάν εξετάσουμε την ασθένεια του Keller, επηρεάζει όχι μόνο τα κεφάλια του μεταταρσίου οστού, γι 'αυτό υπάρχουν δύο τύποι αυτής της μορφής:

  • Η νόσος του Keller τύπου 1, όταν εμφανίζεται οστεοχονδροπάθεια του σκαφοειδούς οστού, η οποία βρίσκεται στο κέντρο του ποδιού.
  • Η νόσος του Keller τύπου 2 - μια μορφή που επηρεάζει την κεφαλή του μεταταρσίου οστού, που βρίσκεται στη βάση των ποδιών του ποδιού.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τη μορφή στην οποία επηρεάζεται η φτέρνα - οστεοχονδροπάθεια του οστού της φτέρνας.

Λόγοι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού της νόσου εξακολουθούν να μελετώνται, αλλά εντοπίζονται παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η γενετική προδιάθεση, όταν παρατηρούνται στους γονείς οστεοχονδροπάθεια, και όχι απαραίτητα μόνο ο αστραπής. Αυτό μπορεί να είναι οστεοχονδροπάθεια της κεφαλής του μεταταρσίου (ασθένεια του Keller τύπου 2), φλοιώδες οστό και άλλα οστά του ποδιού, των κάτω άκρων και της σπονδυλικής στήλης.

Στα παιδιά, η οστεοχονδροπάθεια των οστών της φτέρνας των ποδιών εμφανίζεται όταν υπάρχει διαταραχή στο ενδοκρινικό σύστημα, μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και ορμονικές διαταραχές. Συχνά υπάρχουν συγγενείς ασθένειες στις οποίες οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία απορροφώνται ελάχιστα, γιατί τα οστά υποφέρουν. Συγκεκριμένα, η έλλειψη απορρόφησης ασβεστίου επηρεάζει την υγεία των οστών και των αρθρώσεων και καθώς το πόδι παίρνει ένα μεγάλο φορτίο, ειδικά το πόδι, επηρεάζεται συχνότερα από άλλα μέρη του σώματος.

Η οστεοχονδροπάθεια (σύντομη διτροπία) επηρεάζεται επίσης από την αύξηση του φορτίου στα πόδια, ιδιαίτερα στα πόδια. Κατά τη διάρκεια υπερβολικών φορτίων, οι μύες συστέλλονται σφιχτά, εμφανίζονται μικροτραύματα, η προστασία των οστών και των αρθρώσεων εξασθενεί, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα φλεγμονής. Δεδομένου ότι τα σπογγώδη οστά υποφέρουν από οστεοχονδροπάθεια, τα φορτία επηρεάζουν τη στένωση μικρών αγγείων στα σπογγώδη οστά. Το μεγαλύτερο μέρος της αύξησης των φορτίων συμβαίνει σε παχύσαρκους ανθρώπους, ασθενείς με μεταβολισμό μειωμένο.

Η τελευταία κατηγορία αιτιών της οστεοχονδροπάθειας είναι οι τραυματισμοί. Συμβαίνει έτσι ώστε τα πόδια να είναι επιρρεπή σε τραυματισμό, και πιο συχνά συμπιέζεται που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας πτώσης από ένα ύψος, λόγω ατυχημάτων ή τραυματισμών στην εργασία.

Συμπτώματα

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της οστεοχονδροπάθειας που επηρεάζουν τον αστράγαλο βρίσκονται σε κορίτσια, καθώς είναι πιο ευαίσθητα σε ορμονικές διαταραχές. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο έντονος πόνος. Όπως γνωρίζετε, το φορτίο στα πόδια πηγαίνει στη φτέρνα και στο μπροστινό μέρος, στα δάκτυλα των ποδιών. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση των συμπτωμάτων του πόνου επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, καθώς το βάδισμα διαταράσσεται, επικρατεί γρήγορη κούραση των ποδιών.

Η ασθένεια τείνει να εμφανίζει συμπτώματα πόνου μετά από άσκηση, δηλαδή μετά από περπάτημα, τζόκινγκ ή μακροχρόνια χρήση. Με την ήττα και των δύο τακουνιών, το παιδί προσπαθεί να μην στηριχθεί σε αυτούς και να περπατήσει στα χέρια του. Φυσικά, αυτό αυξάνει το φορτίο στο πρόσθιο πόδι και, αν δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής απειλείται με την ανάπτυξη του πλατύς ποδιού, της δυσμορφίας του βαλούχου του 1ου δακτύλου και της καμπυλότητας των 2-3 δακτύλων.

Για τα παιδιά που πάσχουν από οστεοχονδρωπάθεια των οστών των ποδιών, επιβάλλονται περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα, δηλαδή, δεν μπορεί κανείς να ασχοληθεί ενεργά με τον αθλητισμό. Η έλλειψη φορτίου οδηγεί στη διαδικασία της ατροφίας του δέρματος, των μυών και η ευαισθησία διαταράσσεται. Δεν είναι ασυνήθιστο η οστεοχονδρωπάθεια των κεφαλών των μεταταρσικών οστών να συνδυαστεί με τη βλάβη του αστραγάλου, τότε οι ασθενείς δεν μπορούν να περπατήσουν κανονικά λόγω του πόνου. Συχνά επηρεάζει το κεφάλι 2-3 μετατάρσια οστά, αντίχειρα.

Λόγω του γεγονότος ότι η φύση του βάδισης διαταράσσεται, όχι μόνο οι αρθρώσεις και οι μύες του ποδιού μπορεί να υποφέρουν, με την πρόοδο της νόσου, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον αστράγαλο, το μηρό, τους μύες των μοσχαριών και ακόμη και στη σπονδυλική στήλη. Αν αρχίσει η επίπεδη ποδιά, αυξάνεται η πιθανότητα να χτυπήσει τα μεταταρστικά οστά, ειδικά το 1-2 και το 3ο.

Η ασθένεια έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης. Η παθολογική διαδικασία ξεκινάει με ασηπτική νέκρωση, μετά την οποία μπορεί να αναπτυχθεί κατάσταση θραύσης εντύπωσης και κατακερματισμού. Το επόμενο στάδιο βασίζεται στην απορρόφηση νεκρωτικών οστικών περιοχών. Περαιτέρω αποκατάσταση, εμφανίζεται φλεγμονή και εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα, η οποία θα συνεχίσει συνεχώς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οστεοχονδροπάθειας βασίζεται στη μελέτη του συνόλου των κλινικών εκδηλώσεων με τα αποτελέσματα των μελετών. Απαιτείται μια ακτινολογική εξέταση και είναι απαραίτητο να μελετήσουμε όχι μόνο τον αστράγαλο, αλλά και άλλα μέρη του ποδιού, προκειμένου να αποκλείσουμε τις επιπλοκές και τις συννοσηρότητες. Χρησιμοποιώντας διάγνωση ακτίνων Χ, ανιχνεύονται αρθροπάθειες, τραυματικές οστικές βλάβες, οστεοχονδροπάθεια της κεφαλής του μεταταρσίου οστού και του ασβεστίου, καθώς και άλλες δομικές μονάδες.

Απαιτείται προσεκτική διάγνωση για την άμεση έναρξη της θεραπείας, καθώς η έλλειψη θεραπείας για 2-3 χρόνια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρθροπάθειας, θυλακίτιδας, περιιστίτιδας και άλλων επιπλοκών. Γενικά, εάν κάνετε έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας είναι υψηλή.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οστεοχονδροπάθεια μπορεί να θεραπευθεί με συντηρητικό τρόπο, δηλαδή με τη βοήθεια φαρμάκων, μεθόδων φυσιοθεραπείας και φυσικής θεραπείας. Η δεύτερη επιλογή θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται σε προηγμένες μορφές ή με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Από τα μειονεκτήματα της λειτουργίας, υπάρχει μια απώλεια στη φτέρνα της ευαισθησίας στο μέλλον.

Ας αναλύσουμε πώς να αντιμετωπίσουμε παθολογικά την συντηρητική. Προκειμένου να διευκολυνθεί η θεραπεία και να μειωθεί η εκδήλωση επώδυνων αισθήσεων σε έναν ασθενή, να συνταγογραφούνται ορθοπεδικά παπούτσια ή πέλματα, τα οποία επίσης εμποδίζουν την ανάπτυξη επίπεδων ποδιών. Μεταξύ των σύγχρονων πέλματος μπορούν να διακριθούν οι ορθοπεδικές πάπες Ortmann Solapro Viva. Οι Vsoles Viva αναδιανέμουν το φορτίο από τη φτέρνα σε ολόκληρο το πόδι, ενώ σταθεροποιούν τις καμάρες, χωρίς να τους επιτρέπουν να ισοπεδώσουν. Επιπλέον, οι ορθοπεδικές πάπες βελτιώνουν τη διαδικασία παροχής αίματος στην περιοχή των ποδιών, μειώνουν την κόπωση των ποδιών.

Η θεραπεία της οστεοχονδρικής παθήσεως με συμπτώματα πόνου περιλαμβάνει τη χρήση ΜΣΑΦ. Οι ασθενείς συνιστώνται να υποβληθούν σε θεραπεία με ένα από αυτά τα φάρμακα: ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη.

Δεδομένου ότι τα παιδιά πάσχουν από αυτή τη νόσο σε μεγαλύτερο βαθμό, η δοσολογία, η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται ξεχωριστά από το γιατρό. Σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορεί να χρειαστεί να μπλοκάρει το Novocain ή το Lidocaine στην περιοχή της φτέρνας. Επίσης, σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορεί να χρειαστεί να ακινητοποιήσετε τα τακούνια με μια ορτάση ή γύψο.

Η υποχρεωτική θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία. Οι διαδικασίες ηλεκτροφορήσεως συνταγογραφούνται σε Novocaine και Analgin, οζοκερυθροθεραπεία. Συμπιεσμένα, λουτρά με αλάτι, σόδα και φαρμακευτικά βότανα είναι αποτελεσματικά. Για την επιτυχή θεραπεία, συνιστάται η λήψη βιταμινών, ιδιαίτερα από την ομάδα Β, ασβέστιο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να υποβληθείτε σε μια φυσική θεραπεία, μασάζ, προκειμένου να αποκατασταθεί η κινητικότητα στα πόδια.

Πρόληψη και επιπλοκές

Αργότερα, η θεραπεία της οστεοχονδρικής όχι μόνο μεταφράζει τη νόσο σε μια χρόνια μορφή, αλλά απειλεί άλλες εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις. Επίσης, ο πλατύς πόνος, ο οποίος παραμένει για όλη του τη ζωή, ακόμα και μετά την επούλωση της οστεοχονδρικής, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα.

Το σημάδι του αφήνει και τη θεραπεία των τρεχουσών μορφών. Μια νεκρωτική αλλοίωση επηρεάζει την ευαισθησία του δέρματος, συνεπώς, μετά από μια πορεία θεραπείας, αυτές οι διαταραχές παραμένουν. Το σχήμα του λόφου φτέρνα αλλάζει επίσης, η οποία μπορεί να διογκωθεί έξω, ως εκ τούτου, προβλήματα με την επιλογή υποδημάτων, το περπάτημα ξεκινά.

Για να αποφευχθεί η οστεοχονδροπάθεια σε παιδιά και εφήβους, συνιστάται να υποβάλλονται σε έγκαιρες ιατρικές εξετάσεις, ειδικά όταν συμβαίνει πόνος στα πόδια, δηλαδή στο φτέρνα της φτέρνας. Για προφύλαξη σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια πορεία μασάζ (2-3 φορές το χρόνο), για να συμμετάσχετε σε φυσιοθεραπεία (τακτικά).

Ένας σημαντικός ρόλος παίζουν τα παπούτσια. Τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα, να ταιριάζουν, να μην πιέζουν το πόδι. Φορώντας παπούτσια με πολύ ψηλά τακούνια δεν συνιστάται, ειδικά για τα κορίτσια όταν μεγαλώνουν, δηλαδή, 14-17 ετών. Στην εφηβεία, μην ξεχνάτε τη θεραπεία με βιταμίνες. Η επαρκής πρόσληψη βιταμινών Β, D, ασβεστίου θα ενισχύσει τη δομή των οστών.

Η νόσος Schinz (οστεοχονδροπάθεια οστού φτέρνας)

Η πρώτη περιγραφή της νόσου του Schinz δόθηκε το 1907 από τον Σουηδό χειρούργο Hagland, αλλά οφείλει το όνομά της σε άλλο γιατρό, τον Shinz, ο οποίος το μελέτησε περαιτέρω. Η νόσος επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 7 και 11 ετών και χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο σχηματισμό οστού στον ιστό του ασβεστίου.

Τα κορίτσια πάσχουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά και σε μικρότερη ηλικία, 7-8 χρόνια. Στα αγόρια, τα πρώτα συμπτώματα παρατηρούνται συνήθως μετά από 9 χρόνια. Μερικές φορές η νόσος του Haglund διαγιγνώσκεται σε ενήλικες που οδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Τι είναι η νόσος του Schinz;

Η νόσος Schinz ή η οστεοχονδροπάθεια της φτέρνας είναι μια ασηπτική (μη μολυσματική) σπογγώδης οστική ιστική νέκρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από μία χρόνια πορεία και μπορεί να περιπλέκεται από μικρο-κατάγματα. Γιατί μια τέτοια παραβίαση δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Η εικαζόμενη αιτία είναι οι τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που προκαλούνται από εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες, όπως:

  • προηγούμενες λοιμώξεις.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • έντονη σωματική άσκηση και συχνές βλάβες στα πόδια.

Η νόσος Schinz σε παιδιά προκαλεί τακτική άσκηση, όταν η περιοχή του τακουνιού είναι συνεχώς εκτεθειμένη σε μικροτραύματα. Η παθολογία μπορεί να περάσει καθώς μεγαλώνουν, αλλά το σύνδρομο του πόνου, κατά κανόνα, διαρκεί πολύ και τελικά υποχωρεί μόνο αφού σταματήσει η ανάπτυξη του παιδιού.

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ενεργά παιδιά και εφήβους, αλλά μερικές φορές παρατηρείται σε εντελώς μη αθλητικά παιδιά. Οι ενήλικες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Το οστό φτέρνας είναι το μεγαλύτερο οστό πόδι που εκτελεί μια λειτουργία υποστήριξης και συμμετέχει ενεργά στις κινήσεις ενός ατόμου. Είναι τμήμα της υποτάλιας, πτέρνας-κυβοειδούς και ram-calcaneo-navicular άρθρωσης.

Ο πελματιαίος σωλήνας βρίσκεται πίσω από τον ασβέστιο και είναι μια τεράστια οστική μάζα. Παίρνει ένα σημαντικό φορτίο όταν το άτομο βρίσκεται σε όρθια θέση. Η πτέρνα της πτέρνας χρησιμεύει όχι μόνο για να στηρίξει, αλλά και συμβάλλει στην υποστήριξη της αψίδας του ποδιού, αφού συνδέεται με έναν ισχυρό και μακρύ πελματιαίο σύνδεσμο.

Επισυνάπτεται στο οπίσθιο τμήμα του πελματοειδούς κονδύλου είναι ο μεγαλύτερος και ισχυρότερος ανθρώπινος τένοντα, ο Αχιλλέας. Είναι το τένοντα της φτέρνας που παρέχει πελματική κάμψη όταν το πόδι τραβιέται από το κάτω πόδι.

Από τον πυθμένα του πελματιαίου λόφου, στο πελματιαίο τμήμα, υπάρχει ένα στερεό στρώμα υποδόριου λίπους που προστατεύει τη ζώνη της πτέρνας από τραυματισμούς, καθώς και από παχύ δέρμα. Ο κληρονομικός παράγοντας καθορίζει τον μικρό αριθμό ή τη συγγενή στενότητα των αγγείων που παρέχουν αίμα στο φτέρνα του φτέρνα. Οι λοιμώξεις, οι τραυματικές βλάβες και οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αρτηριών.

Λόγω της αυξημένης σωματικής άσκησης, ο αγγειακός τόνος πάσχει και οι στάσεις του φλύκταιου λαμβάνουν αρκετή διατροφή. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν νεκρωτικές αλλαγές και μέρος του οστικού ιστού πεθαίνει.

Πέντε στάδια ανάπτυξης

Η βλάβη στον αστράγαλο μπορεί να είναι μονομερής και διμερής, η παθολογική διαδικασία παρατηρείται συχνότερα σε ένα μόνο άκρο και διαιρείται σε διάφορα στάδια:

  • I - ασηπτική νέκρωση, ο σχηματισμός μιας νεκρωτικής εστίασης.
  • II - κάταγμα εντύπωσης, "κατέρρευση" της νεκράς περιοχής στο οστό.
  • ΙΙΙ - κατακερματισμός, διάσπαση του προσβεβλημένου οστού σε ξεχωριστά θραύσματα.
  • IV - απορρόφηση οστού, εξαφάνιση μη βιώσιμου ιστού,
  • V - αναγέννηση, ανανέωση οστού λόγω συνδετικού ιστού και μετέπειτα οστεοποίηση.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση της παθολογίας είναι οξεία και υποτονική. Το πρώτο σημάδι είναι ο πόνος σε ένα ή και τα δύο τακούνια μετά από ένα τρέξιμο ή άλλο φορτίο που περιλαμβάνει τα πόδια (μακρύ περπάτημα, άλμα). Η περιοχή του τακουνιού είναι διευρυμένη και η φτέρνα φαίνεται φουσκωμένη. Εντούτοις, τα συμπτώματα της φλεγμονής απουσιάζουν, ωστόσο, το δέρμα στην πληγείσα περιοχή μπορεί να κοκκινίσει και να γίνει ζεστό στην αφή.

Ένα από τα χαρακτηριστικά της νόσου είναι η υψηλή ευαισθησία στα ερεθιστικά: κάθε επαφή με τα τακούνια προκαλεί έντονο σύνδρομο πόνου. Τα τυπικά συμπτώματα μπορούν επίσης να αποδοθούν στην κάμψη και την επέκταση του ποδιού, η οποία είναι δύσκολη λόγω του πόνου και επίσης υποχωρεί στον πόνο τη νύχτα.

Η σοβαρότητα της παθολογίας μπορεί να διαφέρει και ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν μικρό πόνο όταν περπατούν και στηρίζονται στην πτέρνα, ενώ άλλοι δεν μπορούν να κάνουν χωρίς βοηθήματα, όπως πατερίτσες ή μπαστούνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα και δερματική ατροφία - ο όγκος και η ελαστικότητα του δέρματος μειώνεται. Ελαφρώς λιγότερο εξασθενημένοι και ατροφικοί μύες του ποδιού.

Διαγνωστικά

Οι απαραίτητες μελέτες για τη νόσο του Shinz ορίζονται από έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο. Το πιο σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι η ακτινογραφία, η οποία αναγκαστικά εκτελείται στην πλευρική προβολή. Τα ραδιολογικά σημάδια στα πρώιμα και τα τελευταία στάδια έχουν ως εξής:

  • νωρίς: το οστό του πελματοειδούς κονδύλου παχύνεται, το διάκενο μεταξύ του και του ασβεστίου διευρύνεται. Η περιοχή όπου σχηματίζεται ο νέος οστικός ιστός φαίνεται ανομοιογενής, γεγονός που δείχνει την ανομοιογενή δομή του πυρήνα οστεοποίησης. Στη ζώνη ορατότητας υπάρχουν χαλαρές εστίες του ανώτερου στρώματος των οστών.
  • αργά: ο κροταφικός κόνδυλος είναι κατακερματισμένος, υπάρχουν σημάδια δομικής προσαρμογής και ο σχηματισμός μιας νέας σπογγώδους οστικής ουσίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ μπορεί να μην είναι αρκετά ακριβή (για παράδειγμα, εάν υπάρχουν περισσότεροι πυρήνες οστεοποίησης). Στη συνέχεια, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εκχωρούνται επιπλέον μελέτες - μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Απαιτούνται εξετάσεις αίματος και ούρων για να αποκλειστεί η φλεγμονή της αρθρικής κάψουλας ή του περιστότου, της οστεομυελίτιδας, της φυματίωσης των οστών και των όγκων. Τα αποτελέσματα συνήθως δεν δείχνουν λευκοκυττάρωση και φυσιολογικό επίπεδο ESR.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου Hagland-Schinz είναι κατά κύριο λόγο συντηρητική, σε σπάνιες περιπτώσεις ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να ποικίλλουν ελαφρώς ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ωστόσο, κάθε ασθενής συνιστάται να μειώνει το φορτίο στα πόδια και να χρησιμοποιεί ορθοπεδικές συσκευές - πέλματα, στηρίγματα στηρίγματος ή μαξιλάρια φτέρνας.

Εάν το σύνδρομο του πόνου είναι έντονο, τότε το άκρο στερεώνεται για λίγο με γύψο. Για τη μείωση του πόνου, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αγγειοδιασταλτικά (αγγειοδιασταλτικά) φάρμακα, καθώς και βιταμίνες Β.

Η φυσιοθεραπεία δίνει ένα καλό αποτέλεσμα - ηλεκτροφόρηση, διαθερμία, υπερηχογράφημα με υδροκορτιζόνη, μικροκύματα, εφαρμογές του όζοντος. Η ηλεκτροφόρηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με Novocain, Brufen και Pyrogenal, με βιταμίνες Β.6 και Β12, καθώς και αναλγητικά.

Για να ξεφορτωθεί το πόδι και ειδικότερα το χτύπημα της φτέρνας, βοηθά τον ορθοπεδικό νάρθηκα με τον εκκρεμές ξεβιδώματος, ο οποίος τοποθετείται στο χέρι και στο πόδι. Αυτή η συσκευή κλειδώνει το πόδι σε κάμψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες συσκευές που εμποδίζουν την επέκταση του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος και το στερεώνουν στη θέση κάμψης.

Εξίσου σημαντικό είναι τα παπούτσια, τα οποία θα πρέπει να έχουν μια φτέρνα μεσαίου ύψους και ορθοπεδική με εσωτερική και εξωτερική αψίδα. Το καλύτερο είναι να κάνετε τέτοια στολή, λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες παραμέτρους του ποδιού.

Αρχική θεραπεία

Είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου του Schinz στο σπίτι, χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά σκευάσματα, αλοιφές θέρμανσης και αντιφλεγμονώδη δράση, θαλασσινό αλάτι. Οι θεράποντες γιατροί συνιστούν συνήθως να εκτελούν ειδικές ασκήσεις ενίσχυσης για τα πόδια.

Μία από τις αποτελεσματικές θεραπείες για τον πόνο της φτέρνας είναι το Dimexide, το οποίο πρέπει να αραιώνεται εκ των προτέρων με νερό σε αναλογία 1: 1. Στο διάλυμα που προκύπτει, υγράνετε τη γάζα ή τον επίδεσμο και συνδέετε με το πόδι, καλύπτονται από πολυαιθυλένιο και βαμβακερό ύφασμα στην κορυφή. Ενισχύστε την επίδραση μιας συμπίεσης μπορεί να είναι, χρησιμοποιώντας το πτερύγιο μαλλί ή φανέλα ως θερμάστρα. Χρόνος διαδικασίας - από 30 λεπτά έως μία ώρα.

Το Fastum-gel, Troxevazin, Troxerutin, Dip-Relif, Dolobene, Diklak και άλλες αλοιφές χρησιμοποιούνται για πόνο και φλεγμονή. Για να ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος, λαμβάνουν Berlition, Pentoxifylline, Dibazol και Euphyllinum.

Στο σπίτι μπορείτε να κάνετε λουτρά ποδιών με την προσθήκη θαλάσσιου αλατιού - κρατήστε τα πόδια σας σε αλατούχο διάλυμα για 15-20 λεπτά. Για τις συμπιέσεις παραφίνης-οζοκερύτη, τα συστατικά πρώτα λιώνονται σε μια κατσαρόλα, η οποία θα διαρκέσει περίπου μία ώρα. Στη συνέχεια, η ιξώδης ουσία χύνεται σε χαμηλή μορφή για να επιτευχθεί ένα στρώμα 1-1.5 cm. Όταν το μίγμα σκληραίνει σχεδόν και αποκτά ελαστική σύσταση, απλώνεται σε πολυαιθυλένιο ή πετσέτα. Μια φτέρνα τοποθετείται στην κορυφή και τυλίγεται σε ένα προετοιμασμένο παρασκεύασμα, το οποίο πρέπει να κρατάτε στο πόδι σας για περίπου μισή ώρα.

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται στην παιδική και εφηβική ηλικία. Συνοδεύεται από μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία που εμφανίζεται στα οστά. Στην οστεοχονδρωπάθεια, τα οστά του μηριαίου και του πελμάτων, καθώς και η κνησμό του κνημιαίου και οι αποφύσεις των σπονδυλικών σωμάτων επηρεάζονται συχνότερα.

Γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια;

Οι αιτίες της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά είναι γνωστό ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε ασθενείς:

  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού αδένα.
  • παραβίαση του μεταβολισμού των βασικών ουσιών ·
  • παραβίαση της απορρόφησης του ασβεστίου ·
  • τραυματικούς παράγοντες.
  • υπερβολική άσκηση.

Συμπτώματα της νόσου

Η οστεοχονδροπάθεια των οστών των τακουνιών είναι συχνότερη σε κορίτσια ηλικίας μεταξύ δώδεκα και δεκαέξι ετών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, εντοπισμένο στην περιοχή του ασβεστίου. Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται μετά την άσκηση. Σταδιακά, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση αρχίζουν να λιπώνουν, καθώς κινούνται με κάλτσα. Τα αθλήματα γίνονται σχεδόν αδύνατα.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι η διόγκωση, η οποία σχηματίζεται πάνω από τον μύκητα του ασβεστίου. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ατροφία του δέρματος και μέτρια διόγκωση των μαλακών ιστών. Αυξάνει επίσης την ευαισθησία του δέρματος στο φλοιό της φτέρνας και στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Διαγνωστικά

Η ακτινογραφική εξέταση της νόσου του Schinz στη φωτογραφία (στιγμιότυπο) δείχνει παραβίαση του δομικού σχεδίου της αποφυσικής, περιοχές που μοιάζουν με αλληλεπιδράσεις, κατακερματισμό, αλλά και μεταβολές στην απόσταση μεταξύ της αποφυσής και του ασβεστίου. Στο πονόλαιμο, η ανομοιομορφία των περιγραμμάτων των οστών είναι μάλλον έντονη, παρά στο υγιές πόδι.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητική μέθοδο, αλλά δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική. Η παρουσία συνδρόμου οξείας πόνου συνεπάγεται πλήρη ανάπαυση, καθώς και ακινητοποίηση του άκρου με χυτοσίδηρο.

Για να μειωθεί ο πόνος, η περιοχή του πτερυγίου κόβεται με το novocaine. Στο μέλλον, οι ασθενείς θα συνταγογραφούν μια σειρά φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών: τη θεραπεία μικροκυμάτων, την ηλεκτροφόρηση της νεοκαΐνης με αναλίνη, τις εφαρμογές του οζοκερίτη, τα θεραπευτικά λουτρά και τις συμπιέσεις.

Από τα φάρμακα, βιταμίνες Brufen, Pyrogenal και Β-ομάδας έχουν αποδειχθεί καλά.

Σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει σωστά αποτελέσματα, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία διεξάγεται χειρουργική τομή των υποδόριων και κνημιαίων νεύρων με τα κλαδιά που φτάνουν στη φτέρνα.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με την περιγραφείσα διάγνωση

Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να ανακουφίσουν τον ασθενή από τον αφόρητο πόνο, ωστόσο, συνεπάγονται απώλεια ευαισθησίας του δέρματος στην περιοχή της πτέρνας. Εάν αυτή η ασθένεια δεν διαγνωστεί και θεραπευτεί εκείνη την εποχή, τότε η αύξηση της περιοχής του πτερυγίου θα παραμείνει για το υπόλοιπο της ζωής, η οποία με τη σειρά της θα οδηγήσει όχι μόνο σε δυσάρεστες αισθήσεις στη διαδικασία του περπατήματος αλλά θα δημιουργήσει δυσκολίες και στην χρήση παπουτσιών.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση