Αποκατάσταση μετά από θραύση του αστραγάλου με μετατόπιση

Το κάταγμα του αστραγάλου είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που συχνά επηρεάζει τον τρόπο ζωής του θύματος. Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και να προκαλέσουν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, τα πόδια και ακόμη και μερικά εσωτερικά όργανα.

Η αποκατάσταση μετά το κάταγμα του αστραγάλου είναι αρκετά μεγάλη. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί όλες τις ιατρικές οδηγίες, να παρακολουθεί χειρουργό και ορθοπεδικό χειρούργο για αρκετούς μήνες, να φορέσει ένα γύψο και μετά να κάνει ορισμένες σωματικές ασκήσεις.

Λόγοι

Πολύ συχνά, η παραμόρφωση των οστών με αντιστάθμιση διαγιγνώσκεται ακριβώς τον χειμώνα, σε μια συγκεκριμένη ομάδα του πληθυσμού. Η παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο ενός τέτοιου τραυματισμού, αλλά ο ίδιος ο αστράγαλος είναι πολύ εύθραυστος, γεγονός που αποτελεί χαρακτηριστικό της ανατομικής δομής του.

  • τάξεις τραυματικών αθλημάτων, ειδικά πατινάζ με ρόλλους ή πατινάζ σε σχήμα.
  • χτύπημα διαφορετικής προέλευσης.
  • απρόσεκτη πτώση?
  • τροχαίο ατύχημα.
  • περπατώντας σε απότομα, επικίνδυνα βήματα.

Συχνά ο λόγος γίνεται απρόσεκτος περπάτημα ακόμη και σε σχετικά επίπεδη επιφάνεια, αν ένα άτομο είναι απρόσεκτο, αισθάνεται άσχημα, είναι υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών και είναι επίσης υπέρβαρο. Συχνά, ένας τέτοιος τραυματισμός συνοδεύει επαγγελματίες αθλητές οι οποίοι, ακόμη και με την εκτεταμένη εμπειρία τους στον αθλητισμό, αντιμετωπίζουν μερικές φορές αποτυχίες.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Όταν ένα άτομο έχει ιστορικό παραγόντων που προδιαθέτουν σε κάταγμα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισής του σε διάφορες κρίσιμες καταστάσεις. Συχνά η εμφάνιση τραυματισμού και η μακροχρόνια ανάρρωση μετά το κάταγμα του αστραγάλου παρατηρείται σε εκείνα τα άτομα που δεν παρέχουν στο σώμα επαρκές επίπεδο ορισμένων ιχνοστοιχείων, μεταξύ των οποίων το ασβέστιο παίρνει την πρώτη θέση. Με το ανεπαρκές περιεχόμενο, τα οστά θα αναπτυχθούν μαζί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλες επιπλοκές.

  • γυναίκες που φορούν τακούνια
  • οι ηλικιωμένοι (αφού μετά από 40 χρόνια διαταράσσονται οι μεταβολικοί μηχανισμοί στο σώμα).
  • άτομα που είναι υπέρβαρα.
  • με κακή διατροφή, όπου λείπουν όλες οι απαραίτητες ουσίες ·
  • οι αλκοολικοί και οι τοξικομανείς ·
  • πρόσωπα χωρίς συγκεκριμένο τόπο κατοικίας (υπάρχουν πολλοί υποδηλιστικοί παράγοντες ταυτόχρονα) ·
  • άτομα που πάσχουν από ενδοκρινικές παθήσεις ·

που έχουν ιστορικό ασθενειών που επηρεάζουν άμεσα την καταστροφή των οστών (για παράδειγμα, σύφιλη ή φυματίωση).

Μερικές φορές η εμφάνιση κάταγμα συμβάλλει σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα δεν απορροφά τις απαραίτητες ουσίες που υποστηρίζουν τη δύναμη του οστικού σκελετού.
Ωστόσο, ένας τέτοιος τραυματισμός δεν συνδέεται πάντοτε με οποιαδήποτε αιτία. Ένα άτομο μπορεί να περπατήσει κάτω από το δρόμο, να τοποθετήσει ανακριβώς το πόδι και να πάρει ένα τόσο λυπηρό αποτέλεσμα.

Συμπτωματολογία

Τα σημάδια των μετατοπισμένων οστών σε ένα άτομο με σπασμένο αστράγαλο διακρίνονται από τη σοβαρότητα και την ένταση. Στην παραμικρή υποψία κάταγμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Για να υπομείνει ένας τόσο σοβαρός τραυματισμός δεν θα λειτουργήσει. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει η πιθανότητα λανθασμένης σύντηξης του οστικού σκελετού, που θα προκαλέσει δια βίου δυσκολίες, και η θεραπεία ενός χρόνιου κατάγματος συνεπάγεται την εκ προθέσεως καταστροφή των οστών και το σχηματισμό τους εκ νέου.

  • Η τραγάνισμα ενός οστού ακούγεται συχνά κατά την εμφάνιση κάταγμα.
  • Ξαφνικός πόνος, που είναι πολύ δύσκολο να σταματήσουν τα αναλγητικά από το στόμα.

Η παρουσία και των δύο αυτών συμπτωμάτων ταυτόχρονα, δίνει σχεδόν εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι ένα άτομο έλαβε κάταγμα. Παρουσιάστηκε με ή χωρίς μετατόπιση, είναι αδύνατο να γίνει γνωστή χωρίς μια λεπτομερή διάγνωση.

  • Δεν υπάρχει καμία ευκαιρία να προχωρήσετε στο τραυματισμένο άκρο.
  • Υπάρχει ένα αξιοσημείωτο πρήξιμο του αστραγάλου με την εμφάνιση εσωτερικών μώλωπες.
  • Hematoma έχει εντυπωσιακές διαστάσεις, είναι δυνατόν να πάει στη φτέρνα.

Συχνά, κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου τραυματισμού, ένα άτομο αναλαμβάνει μια αναγκαστική θέση, χωρίς τη δυνατότητα μετακίνησης του αστραγάλου. Αγγίζοντας αυτή την περιοχή προκαλεί έντονο πόνο στο θύμα. Εάν προκύψει βλάβη στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σκέλος.

Πρώτες βοήθειες

Αν συμβεί μια τέτοια δυσάρεστη κατάσταση, οι άνθρωποι που μπορούν να βοηθήσουν το θύμα πρέπει να το κάνουν σωστά. Πριν από την άφιξη ιατρού ασθενοφόρου, πρέπει να δοθεί μια άνετη θέση στο άτομο. Δεν συνιστάται να αισθάνεστε ανεξάρτητα τον τόπο του αιματώματος και, ιδιαίτερα, να μετακινείτε το άκρο. Για ευκολία, μπορείτε να βάλετε έναν κύλινδρο κάτω από το πόδι σας έτσι ώστε ο πόνος να αισθάνεται λιγότερο.

Κατά κανόνα, δεν αρκεί να λάβετε τα κατάλληλα χάπια για ανακούφιση από τον πόνο. Σε μια τέτοια κατάσταση βοηθά αναλγητικές ουσίες που χορηγούνται ενδομυϊκά. Εάν υπάρχει ιατρικός επαγγελματίας μεταξύ εκείνων που παρέχουν φροντίδα, θα είναι σε θέση να δώσει την απαραίτητη ένεση. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται η τοποθέτηση ενός χώρου τραυματισμού με παγοποιητές πάγου, οι οποίοι θα πρέπει να τυλίγονται στο ύφασμα για να αποφεύγονται εγκαύματα στο δέρμα.

Βίντεο

Βίντεο - Κάταγμα του αστραγάλου

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση ενός θραύσματος, ένας ειδικευμένος ειδικός είναι επαρκής για τη διεξαγωγή έρευνας και οπτικής επιθεώρησης του θύματος. Ωστόσο, για να εντοπίσει τον εντοπισμό του τραυματισμού, συνέβη με ή χωρίς μετατόπιση, ο γιατρός θα μπορεί να ανακαλύψει μόνο μετά από ακτινογραφία σε 3 προβολές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπολογισμός της τομογραφίας και του υπερηχογραφήματος συνταγογραφούνται. Όταν διαγνωσθεί η διάγνωση, το πόδι μετά το κάταγμα αποκαθίσταται χειρουργικά ή συντηρητικά.

Θεραπεία

Η θεραπεία για έναν τέτοιο τραυματισμό είναι μακρά και περίπλοκη. Ο ασθενής πρέπει να πάρει παυσίπονα, καθώς και φάρμακα που βοηθούν στην αναγέννηση ιστών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό εξασφαλίζει τη σωστή τήξη των μετατοπισμένων οστών του κάτω άκρου, επομένως δεν συνιστάται η άρνηση ενός τέτοιου θεραπευτικού μέτρου.

Επικάλυψη πλάκας

Ένα κάταγμα του αστραγάλου που συνέβη με μετατόπιση απαιτεί χειρουργική επέμβαση και την επιβολή της στερέωσης μεταλλικών πλακών. Αυτό θα δώσει στα οστά την απαραίτητη φυσιολογική θέση, η οποία θα αυξήσει την πιθανότητα σωστής σύντηξης του οστικού σκελετού των ποδιών. Πριν αποκαταστήσετε τα οστά με χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες διεξάγονται αμέσως στο νοσοκομείο.

  1. σταματήστε την εσωτερική αιμορραγία.
  2. αποκατάσταση της ανατομικής θέσης του οστού αστραγάλου.
  3. τοποθέτηση όλων των συντριμμιών, εάν υπάρχουν,
  4. αποκατάσταση βλαβών τένοντων και μυών, εάν συμβεί αυτό.

Η χειρουργική επέμβαση και η επιβολή της πλάκας, διασφαλίζει ουσιαστικά ότι το πόδι έχει αποκατασταθεί πλήρως και δεν χάνει τη σωματική του δραστηριότητα.

Μετά την παρέμβαση, το γύψο με τη μορφή μπότας εφαρμόζεται στο πόδι. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, η αποκατάσταση απαιτεί μερικές φορές αρκετούς μήνες, αλλά όχι λιγότερο από 4 εβδομάδες.

Περίοδος αποκατάστασης

Κατά την εφαρμογή του επιδέσμου επίδεσμου γύψου απαιτείται μέγιστη ανάπαυση και χρήση πατερίτσες, εάν είναι απαραίτητο. Φορώντας το στο κάταγμα του εξωτερικού τμήματος του αστραγάλου είναι περίπου ένα μήνα, εσωτερικά - 8-10 εβδομάδες, αν δύο γοφούς σπάσουν την ίδια στιγμή, φορώντας είναι 3 μήνες ή περισσότερο.

Ο χρόνος ανάπαυσης εξαρτάται από τη φύση της βλάβης, την ταχύτητα της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης και τα προσόντα του γιατρού που πραγματοποίησε την επέμβαση.

  • Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του γύψου περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
  • καθημερινή άσκηση άσκηση θεραπευτική σωματική άσκηση?
  • μασάζ στην κατεστραμμένη περιοχή του άκρου.
  • φυσιοθεραπεία (θεραπεία με παλμούς φωτός, ρεύματος ή υπερήχων).
  • φορώντας εσώρουχα ή ορθοπεδικά υποδήματα υψηλής ποιότητας.
  • Διεξαγωγή διαδικασιών νερού (λουτρά, κολύμβηση).

Η ταχύτητα της επούλωσης και η περαιτέρω κατάσταση του οστικού συστήματος των ποδιών εξαρτάται από την εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων. Το θύμα πρέπει να είναι εφοδιασμένο με ηρεμία, συνιστάται να παίρνετε συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν ασβέστιο, αυτό θα σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε γρήγορα τα οστά. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει την οργάνωση της κατάλληλης διατροφής, η οποία θα παρέχει στον οργανισμό όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με κάταγμα του αστραγάλου με μια μετατόπιση, και αρνήθηκε τη λειτουργία της επιβολής της πλάκας και δεν τήρησε τους όρους της αποκατάστασης, αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές.

Η ανυπαρξία να πάει στο γιατρό και να αποκατασταθεί το κατεστραμμένο άκρο, είναι γεμάτο με μερικά προβλήματα ζωής.

  • αρθρώσεις;
  • παραμόρφωση των αρθρώσεων και των οστών.
  • χρόνιο πόνο στο σημείο τραυματισμού.
  • πρήξιμο.
  • απόστημα ιστών?
  • την εμφάνιση μιας ψευδούς άρθρωσης.
  • πυώδη-νεκρωτική διαδικασία στα οστά.

Η εμφάνιση τέτοιων σοβαρών επιπλοκών είναι γεμάτη από επιδείνωση της ποιότητας ζωής του θύματος, περιστασιακά σε περίπτωση παραμελημένης φλεγμονώδους διαδικασίας και ο θάνατος είναι πιθανός.

Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, την εκτέλεση των απαραίτητων χειρουργικών μέτρων και την υψηλής ποιότητας περαιτέρω αποκατάσταση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Κατά κανόνα, η φυσική δραστηριότητα αποκαθίσταται πλήρως και δεν ενοχλεί το άτομο στο μέλλον. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο αισθάνεται υποκειμενικό πόνο, το οποίο δεν επιβεβαιώνεται στην πραγματικότητα.

Εάν ένας τέτοιος τραυματισμός συμβεί στη ζωή ενός επιτυχημένου αθλητή, ο δρόμος προς την αγαπημένη του δραστηριότητα μπορεί να κλείσει. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά παραδείγματα όταν, μετά από κάταγμα αστραγάλου, ένας άνθρωπος έκανε κάθε προσπάθεια και επέστρεψε στα αγαπημένα του αθλήματα.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα του αστραγάλου

Το κάταγμα του αστραγάλου ονομάζεται απομονωμένα κατάγματα του κνημιαίου, του περονίου ή του αυλού. Η βλάβη στην κνήμη στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζεται με την υποξέλιξη του ποδιού. Το πιο σοβαρό είναι το κάταγμα του αστραγάλου.
Η άρθρωση του αστραγάλου σχηματίζεται από τον αστράγαλο και τις απομακρυσμένες επιφάνειες των οστών της κνήμης και των ινών. Οι περιοχές των γειτονικών οστών καλύπτονται με ιστό χόνδρου και ο ίδιος ο σύνδεσμος ενισχύεται από τους συνδέσμους.

Κλινική εικόνα

Όταν συμβαίνει ένα κάταγμα, ο ασθενής ανησυχεί για έναν ισχυρό πόνο στην άρθρωση του αστραγάλου.

Όταν παρατηρείται οπτικά στην άρθρωση, υπάρχει έντονη διόγκωση και παραμόρφωση, σε ορισμένες περιπτώσεις - αιμάτωμα και παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος με πιθανή απεικόνιση οστικού ιστού.

Ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στο τραυματισμένο πόδι, ο έντονος περιορισμός των ενεργών κινήσεων και η παθολογική κινητικότητα προσδιορίζεται στην άρθρωση, μερικές φορές κροσσός των θραυσμάτων των οστών.

Διαγνωστικά

Για την επαλήθευση της διάγνωσης, η ακτινογραφία εξετάζεται σε δύο προεξοχές: πρόσθια και πλευρική. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παραβιάσεων της ακεραιότητας του οστού, την ακριβή θέση και τη φύση του κατάγματος.

Ως βοηθητικές διαγνωστικές μεθόδους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερηχογράφημα του αστραγάλου και υπολογισμένη τομογραφία. Το τελευταίο είναι μια πιο λεπτή μέθοδος και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της άρθρωσης σε τρισδιάστατη μορφή.

Εκτός από αυτές τις μελέτες, υπάρχουν και άλλες βοηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι για την εκτίμηση της κατάστασης των μυών και του νευρικού ιστού.

Επιπλοκές κατάγματος

  • ακατάλληλη συσσώρευση οστών στην περιοχή του κατάγματος.
  • νευρική βλάβη.
  • το σχηματισμό μιας ψεύτικης άρθρωσης.
  • ρήξη των συνδέσμων.
  • αγγειακή βλάβη.
  • ο σχηματισμός παραμορφωτικής αρθρώσεως.

Θεραπεία

Τα κατάγματα αντιμετωπίζονται συντηρητικά ή λειτουργικά. Συντηρητική θεραπεία μειώνεται στην επιβολή στην περιοχή της ζημιάς ενός γύψου χυτού με μια φτέρνα ή συνδετήρα.

Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται:

  • Με απομονωμένο κάταγμα του εσωτερικού ή του εξωτερικού αστραγάλου χωρίς μετατόπιση. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται μια επίστρωση γύψου στο επίπεδο της άρθρωσης του γόνατος για έως και 4 εβδομάδες.
  • Για τα κατάγματα με μετατόπιση θραυσμάτων και ταυτόχρονη εξάρθρωση του ποδιού, πρώτα απ 'όλα, η εξάρθρωση μειώνεται και τα θραύσματα συγκρίνονται και στη συνέχεια λαμβάνει χώρα σοβάτισμα. Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται έως και 2 μήνες.
  • Στην περίπτωση του διαχωρισμού του οπίσθιου άκρου της κνήμης, ο χρόνος ακινητοποίησης επεκτείνεται σε 12 εβδομάδες.

Εάν δεν είναι δυνατόν να συγκρίνετε χειροκίνητα τα θραύσματα των οστών, απαιτείται χειρουργική θεραπεία: τα θραύσματα ενώνονται και στερεώνονται με βελόνες ή μπουλόνια.

Συνιστάται η χρήση ελαστικού επιδέσμου του άκρου μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη διαταραχών του αγγειακού συστήματος.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα

Φόρτωση άρθρωσης

  • Με ένα απομονωμένο κάταγμα χωρίς μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων, το φορτίο της άρθρωσης του αστραγάλου επιτρέπεται μετά από 1 εβδομάδα.
  • Παρουσία μετατόπισης θραυσμάτων - σε 2 εβδομάδες.
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά από 3 εβδομάδες.
  • Με τον διαχωρισμό του οπίσθιου άκρου της κνήμης - σε 1,5-2 μήνες.

Πρώτο στάδιο: μετρημένο φορτίο στην άρθρωση του αστραγάλου

Ακινητοποίηση

Οι πρώτες δύο μέρες συνιστώνται ανάπαυση στο κρεβάτι. Περιοδικά είναι απαραίτητο να χαμηλώσετε το πόδι από το κρεβάτι.
Εάν δεν εφαρμοστεί επίδεσμος γύψου στον ασθενή (χρησιμοποιείται μια ορθή), από 2-3 ημέρες μετά το κάταγμα προδιαγράφεται μασάζ για τη βελτίωση της παροχής αίματος. Αν επιβάλλεται χύτευση γύψου, συνιστάται να εκχωρήσετε ένα μασάζ σε ένα υγιές πόδι σε ένα συμμετρικό τμήμα θραύσης και μια σπογγώδη σπονδυλική στήλη (κάτω πλάτη).

Φυσιοθεραπεία

  • Από την τρίτη ημέρα από τη στιγμή του κατάγματος μπορείτε να ξεκινήσετε φυσιοθεραπεία.
  1. Το ηλεκτρικό πεδίο UHF εφαρμόζεται σε συνεχή λειτουργία για 10-15 λεπτά έως τη 12η ημέρα μετά το κάταγμα.
  2. Μαγνητική θεραπεία χαμηλής συχνότητας σε παλμική λειτουργία για 30 λεπτά, 10 διαδικασίες.
  3. Υπεριώδης ακτινοβολία της θέσης θραύσης ή τμηματικών τμημάτων, 5 διαδικασίες.
  4. Η θεραπεία με λέιζερ συνταγογραφείται σχεδόν αμέσως μετά τον τραυματισμό. Εάν εφαρμόζεται γύψος στην περιοχή του θραύσματος, επηρεάζεται είτε από το φάσμα υπέρυθρης ακτινοβολίας κατευθείαν μέσω του μακρόστενου γύψου είτε μέσω των παραθύρων που κόβονται στον γύψο.
  • Από 12 ημέρες από τη στιγμή του κατάγματος:
  1. Ηλεκτροφόρηση ασβεστίου στην περιοχή των καταγμάτων και των τμηματικών τμημάτων για 20-30 λεπτά, 10-12 διαδικασίες.
  2. UHF-θεραπεία σε παλμική λειτουργία για 12 λεπτά, 10 διαδικασίες.
  3. Η μαγνητική διέγερση των μυών και των νεύρων (μαγνητικό πεδίο υψηλής έντασης) για 15 λεπτά, 10 διαδικασίες, έχει αποδειχθεί καλά.
  4. Ηλεκτρική διέγερση μυών και νεύρων στην περιοχή της βλάβης για 10-15 λεπτά, έως και 15 διαδικασίες.
  5. Υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ ακτινοβολίας της περιοχής θραύσης για 8-10 λεπτά, 10 διαδικασίες.
  6. Συνολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, μέχρι 20 διαδικασίες.
  7. Θεραπεία κύματος σοκ για τον αργό σχηματισμό του τύλου.

Είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι αντενδείξεις για το διορισμό της φυσικοθεραπείας, η οποία γράφεται παρακάτω.

Όταν επιλέγετε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα, θα πρέπει να εξετάσετε τη συμβατότητα των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Θεραπευτική γυμναστική

Μειώνεται σε ασκήσεις στις αρθρώσεις του προσβεβλημένου άκρου, μη στερεωμένες με γύψο. Επίσης, πραγματοποίησαν ενισχυτικά σύμπλοκα φυσικής θεραπείας. Ελλείψει αντενδείξεων και μετά από άδεια του γιατρού, μπορεί να προστεθεί μηχανική θεραπεία.

Η δεύτερη περίοδος: από τη στιγμή της απομάκρυνσης του γύψου στη μερική αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας της άρθρωσης του αστραγάλου

Φυσιοθεραπεία

Σκοπεύει να αποκαταστήσει τη λειτουργία του αστραγάλου.

  1. Υπερφονοφόρηση του κοχυλιού ή του ιωδιούχου ασβεστίου στην άρθρωση για 10 λεπτά, 10 διαδικασίες.
  2. Θερμικές εφαρμογές (παραφίνη, οζοκερίτη, λάσπη) για 20-30 λεπτά, 10 διαδικασίες.
  3. Ηλεκτροσυμπιεσίωση με ρεύμα τετανισμού έως 20 λεπτά συνολικά, 10 διαδικασίες.
  4. Υποβρύχιο ντους-μασάζ του προσβεβλημένου άκρου μέχρι 20 λεπτά, 10 διαδικασίες.
  5. Ένα υποχρεωτικό συμπλήρωμα είναι ένα θεραπευτικό μασάζ του προσβεβλημένου άκρου με έμφαση στην άρθρωση του αστραγάλου.

Θεραπευτική γυμναστική

Σε αυτό το στάδιο προστίθενται ασκήσεις στον ίδιο τον αστράγαλο. Θα πρέπει να στοχεύουν στην αύξηση του εύρους των κινήσεων και της μυϊκής δύναμης.

Κίνηση στην άρθρωση προς όλες τις κατευθύνσεις.

Η τρίτη περίοδος: εκτεταμένη λειτουργία κινητήρα

Φυσιοθεραπεία

Σε αυτό το στάδιο, οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπευτική γυμναστική

Στο συγκρότημα της θεραπείας άσκησης προστίθεται το περπάτημα στα δάχτυλα και τα τακούνια, τα εξωτερικά και τα εσωτερικά άκρα των ποδιών, προς τα πίσω, στις πλευρές, με ένα σταυρό βήμα, από μισή ομάδα, καθώς και με τα πόδια μέχρι τις σκάλες.

Για να αυξηθεί το πλάτος των κινήσεων και της δύναμης στην περιοχή της άρθρωσης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μηχανική: μια μοτοσικλέτα γυμναστικής, κύλιση ενός ραβδιού ή κυλίνδρου, ασκήσεις με κουνιστό αστράγαλο, γυμναστική, και ούτω καθεξής. Ο σκοπός των επαγγελμάτων στην πισίνα είναι δικαιολογημένος, αφού το νερό αφαιρεί το επιπλέον φορτίο στην πληγείσα περιοχή και επιτρέπει μεγαλύτερο εύρος κινήσεων.

Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ο σωστός μηχανισμός βάδισης. Στην αρχή αυτής της περιόδου, ο ασθενής μετακινείται σε πατερίτσες, κατόπιν τα μετατρέπει σε ζαχαροκάλαμο και τελικά επιστρέφει στο κανονικό περπάτημα. Είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε τον διάδρομο στη λειτουργία του ήσυχου περπατήματος, αλλά μόνο υπό τον έλεγχο του εκπαιδευτή.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι όταν ασκείστε όλες τις ασκήσεις, η άρθρωση του αστραγάλου πρέπει να είναι κολλημένη ή ενισχυμένη με ειδική ορχήστρα.

Ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να εισέλθετε στο πρόγραμμα εκπαίδευσης τρέχοντας και άλματα, καθώς και περπάτημα με εμπόδια.

Αντενδείξεις για το διορισμό φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπείας και μασάζ

  • Δεν επιτρέπεται η εκχώρηση του ηλεκτρικού πεδίου UHF στον γύψο που δεν έχει ακόμη στεγνώσει, καθώς και αν ο ασθενής φορούσε βρεγμένα ρούχα ή με βρεγμένα μαξιλάρια.
  • Όταν είναι εγκατεστημένη η συσκευή οστεοσύνθεσης διάσπασης της συμπίεσης (Ilizarov), υπάρχουν τα μεταλλικά στοιχεία της οστεοσύνθεσης, καθώς και ο βηματοδότης, αντενδείκνυνται οι διαδικασίες UHF και ηλεκτροθεραπείας.
  • Η παρουσία μεταλλικών στοιχείων στην περιοχή του θραύσματος δεν αποτελεί αντένδειξη για μαγνητική θεραπεία και θεραπεία με κρουστικό κύμα.
  • Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • Υπερθερμία.
  • Ανεπάρκεια των χρόνιων παθολογιών.
  • Τάση για αιμορραγία.
  • Ψυχική παθολογία.
  • Δραστική πνευμονική φυματίωση.
  • Η παρουσία όγκων.
  • Ατομική δυσανεξία στη μέθοδο.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία (για φυσιοθεραπεία).

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας μπορεί να συντομεύσει την περίοδο αποκατάστασης και να επιταχύνει τις διαδικασίες επιδιόρθωσης και αναγέννησης ιστών και η αυστηρή τήρηση των οδηγιών από τους γιατρούς θα βοηθήσει στην αποφυγή της υποβάθμισης.

Πώς να ανακτήσετε και να ανακτήσετε από το κάταγμα του αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου (GSS) είναι ένας πολύπλοκος σύνδεσμος που σχηματίζεται από:

  • κνημιαίο οστό (b / b);
  • περιφερικές επιφύσεις των οστών b / b και m / b (φιλέτου) (πλευρικοί και μεσαίοι αστράγαλοι).
  • το ανώμαλο τμήμα του αστραγάλου (η ανώτερη επιφάνεια του μπλοκ συνδυάζεται με την αρθρική επιφάνεια των οστών b / b και του πλευρικού με τους αστραγάλους).

Τα οστά του άκρου αγκαλιάζουν το έντερο σαν ένα πιρούνι. Η κίνηση στο GSS διεξάγεται στην πραγματικότητα σε δύο διαδεσμικές αρθρώσεις - στο υποτάλαιο και στο τενεξέκτιο. Ενισχυμένη αστράγαλο τέσσερις συνδέσμους:

  • Από το εσωτερικό του αστραγάλου, ξεκινώντας από τον έσω αστράγαλο, περνά ο δελτοειδής σύνδεσμος, ο οποίος χωρίζεται σε 4 μέρη: κνημιαίο-φλοιό, β / πτέρνα, πρόσθιο b / b και εμβόλιο και πίσω.
  • Από την εξωτερική πλευρά του πλευρικού αστραγάλου ξεκινούν τρεις σύνδεσμοι: ο εμπρόσθιος περιστροφικός έμβολο, το οπίσθιο μ / β, ο εμβολιασμός και το πτερύγιο m / b.

Στο αστράγαλο υπάρχει μεγάλος αριθμός τένοντων. Μεταξύ των τραυματισμών συμβαίνουν συχνά τεντώματα των συνδέσμων του GSS, εξάρσεις και υπογλυκαιμίες. Αλλά πιο συχνά διάγνωση αστράγαλο κατάγματος.

Κάταγμα του αστραγάλου: αιτίες, τύποι, κλινικά σημεία

Οι συχνές τραυματισμοί της άρθρωσης του αστραγάλου εξηγούνται από το γεγονός ότι είναι πραγματικά ανοιχτό και αντιμετωπίζει ένα μεγάλο συνολικό φορτίο σωματικού βάρους. Το GSS μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα με έντονο χτύπημα στο πόδι, πτώση από την κορυφή βαρέως τύπου αντικείμενο, πτώση από μεγάλο ύψος κλπ.

Θα πρέπει επίσης να ξεχωρίσουμε τα αθλητικά τραύματα με την εφαρμογή μιας επιπλέον εξωτερικής δύναμης, η οποία δίνει μια ορισμένη θέση στο πόδι κατά τη στιγμή του τραυματισμού: για παράδειγμα, το πόδι μπορεί να βρίσκεται στη θέση απαγωγής / προσαγωγής, υποταγής / προπαγάνδας. Τα κατάγματα του αστραγάλου συχνά συνοδεύονται από σχισμένους συνδέσμους.

Τύποι καταγμάτων

Η ταξινόμηση των ζημιών στο GSS μπορεί να είναι διαφορετική. Σύμφωνα με τα γενικώς αποδεκτά πρότυπα, τα κατάγματα διαιρούνται:

  • κλειστό και ανοιχτό.
  • ελαφρά και βαριά?
  • με μετατόπιση και χωρίς μετατόπιση.
  • νωπά και παλιά και ούτω καθεξής

Υπάρχει επίσης μια ειδική προδιαγραφή που λαμβάνει υπόψη τη θέση του ποδιού κατά τη στιγμή της εφαρμογής της τραυματικής προσπάθειας, καθώς και τον εντοπισμό της βλάβης:

  • απαγωγή και πρήξιμο προσγείωσης ενός αστραγάλου και μέσου συνδέσμου (κάταγμα Dupuytren).
  • καταστροφή προσαγωγής-υποταγής ενός αστραγάλου και πλευρικού συνδέσμου (κάταγμα Malgen).
  • κάταγμα των μεσαίων και πλευρικών αστραγάλων με υπογουλαρίσματα και εξάρσεις του ποδιού και του οπίσθιου τεμαχίου της επιφύσεως του οστού του οστού (κατάγματος Pott).

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα κατάγματα του αστραγάλου.

Κλειστά και ανοιχτά κατάγματα

  • Ένα σπάσιμο κλειστού αστραγάλου συμβαίνει χωρίς βλάβη της αρθρικής κάψουλας και των μαλακών ιστών που την περιβάλλουν. Αυτός ο τύπος τραυματισμού χωρίζεται σε φρέσκο ​​και παλιό.
  • Με ανοικτό κάταγμα, είναι δυνατή η πρόκληση βλάβης στην κάψουλα και η εμφάνιση ανοιχτής πληγής στους μαλακούς ιστούς, μέσω των οποίων είναι ορατή η αρθρική κοιλότητα.

Βαρύτητα κάταγμα

Ο πρώτος βαθμός κατάγματος διαπιστώνεται με ελαφρά τραυματική προσπάθεια. Ταυτόχρονα είναι δυνατόν:

  • απομονωμένη βλάβη σε έναν από τους κνημιαίους αστραγάλους.
  • ρήξη του πλευρικού συνδέσμου, αν το πόδι κατά τη στιγμή της βλάβης εισέλθει και στραφεί προς τα μέσα (κατάγματος Malgen).
  • ρήξη του μεσαίου συνδέσμου - με το πόδι να αποσύρεται και να εξέρχεται (κάταγμα του Dupuytren).

Στην εικόνα: Κάταγμα του αστραγάλου Dupuytren

Ο δεύτερος βαθμός είναι δυνατός με σημαντική προσπάθεια και αντιστοιχεί στην κλινική εικόνα:

  • κάταγμα αμφοτέρων των αστραγάλων ή ενός αστραγάλου και μιας κνήμης για όλους τους τύπους τραυματισμών.
  • σε περίπτωση θραύσης του Dupuytren - ρήξη των συνδέσμων του κνημιαίου συνδέσμου (syndesmoz των οστών του shin), μερικές φορές ο δελτοειδής (μεσαίος) σύνδεσμος, η εξωτερική υποξέλιξη του ποδιού.
  • στο θραύσμα της Malgenya, τη ρήξη των εξωτερικών πλευρικών συνδέσμων και την εσωτερική υποξέλιξη του ποδιού.

Ο τρίτος βαθμός τραυματισμού παρατηρείται με εξαιρετικά μεγάλη προσπάθεια και συνοδεύεται από:

  • τα συμπτώματα των αλλοιώσεων που είναι χαρακτηριστικά των καταγμάτων Dupuytren και Malgen δευτέρου βαθμού.
  • διαχωρισμός του πίσω μέρους της επιφύσεως του οστού b / b.

Θραύση του αστραγάλου χωρίς μετατόπιση και με μετατόπιση

  • Τα μη μετατοπισμένα κατάγματα είναι πιθανά με τραυματισμό πρώτου βαθμού, στον οποίο ένας από τους αστραγάλους είναι κατεστραμμένος. Η γραμμή σφάλματος βρίσκεται κατά μήκος ή κατά μήκος της λοξής γραμμής. Δεν παρατηρείται υποκλάδωση του ποδιού.
  • Το κάταγμα του αστραγάλου με μετατόπιση συμβαίνει συχνά στον δεύτερο ή τρίτο βαθμό. Ταυτόχρονα είναι δυνατόν:
    • διαφωνία του αστραγάλου, κνημιαία σύνδεση, οστά της κνήμης,
    • εξωτερική ή εσωτερική υποξέλιξη του ποδιού.

Στην εικόνα: Κάταγμα του πλευρικού αστραγάλου με ρήξη του συνδέσμου του δελτοειδούς και μετατόπιση του αστραγάλου και του αστραγάλου

Συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου

Με νωπούς τραυματισμούς παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στο αστράγαλο.
  • σε περίπτωση τραυματισμών με μετατόπιση - βαλγού ή φάρου (ανάλογα με το είδος της θραύσης) παραμόρφωση,
  • το αιμάτωμα είναι τόσο ισχυρό ώστε το δέρμα να απολεπιστεί και να απολυμανθεί.
  • με ανοικτά κατάγματα μέσω του τραύματος, μπορεί να διαρρεύσει αρθρικό υγρό και τα οστά του αστραγάλου να είναι ορατά.
  • περιορισμοί κίνησης και πόνος είναι δυνατοί, στο βαθμό που ο τραυματισμένος δεν μπορεί να περπατήσει.

Οι παραμορφώσεις των ποδιών μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο για τα κατάγματα του αστραγάλου, αλλά και για τις ρήξεις των συνδέσμων, γεγονός που συχνά καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Ιδιαίτερα δύσκολο να προσδιοριστεί το GSS τραυματισμού σε μικρά παιδιά. Συχνά έχουν κάταγμα b / b οστών στη ζώνη ανάπτυξης - η επιφυσία με γωνιακή ή εγκάρσια μετατόπιση του θραύσματος.

Διάγνωση του κατάγματος του αστραγάλου

Συνήθως οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προεξοχές, περιστασιακά προστίθεται μια λοξή προεξοχή, στην οποία το πόδι περιστρέφεται προς τα μέσα και προς τα έξω κατά 45 °.

Η εικόνα αναλύει το πλάτος του χώρου των αρθρώσεων (p.): Η επέκτασή του - αυτά είναι σημάδια κάκωσης των αστραγάλων, διαφραγματική άρθρωση, ρήξη των συνδέσμων, καθώς και εξάρσεις και υπογλυκαιρίες:

  • η σχισμή παίρνει τη μορφή σφήνας, η βάση της είναι στραμμένη σε έναν σχισμένο σύνδεσμο ή σπασμένο αστράγαλο.
  • οι μετωπικές εξάρσεις οδηγούν σε μια σφηνοειδής προέκταση του χωριού του sh. στην πίσω περιοχή του GSS.
  • οπίσθιες εξάρσεις - σε ένα παρόμοιο φαινόμενο στην πρόσθια αρθρική περιοχή.

Θεραπεία κάκωσης αστραγάλου

Η κύρια θεραπεία για τραυματισμούς του αστραγάλου είναι συντηρητική:

Η αρχική επανατοποθέτηση πραγματοποιείται (ο συνδυασμός όλων των θραυσμάτων, έτσι ώστε να παίρνουν τη φυσική τους σωστή θέση).

  • Στη συνέχεια, για καταγμάτων του 1ου βαθμού, πραγματοποιείται ακινητοποίηση τεσσάρων εβδομάδων:
    • ο σοβάς με τη μορφή μπότας στο κάταγμα του Dupuytren (κάταγμα του μέσου αστραγάλου και ρήξη του μέσου συνδέσμου).
    • με τη μορφή των νάρθηκων - στη στροφή του Malgenya.
  • Σε περίπτωση τραυματισμών του 2ου και 3ου βαθμού, η περίοδος ακινητοποίησης αυξάνεται σε 10 και 12 εβδομάδες, αντίστοιχα.
  • Για τα κατάγματα Dupuytren 2-3 μοίρες, ακολουθούμενη από απόκλιση των οστών της κνήμης, χρησιμοποιήστε κλειστή αναγωγή με τη βοήθεια της συσκευής συμπίεσης Sverdlov.
  • Εάν η κλειστή μείωση δεν είναι επιτυχής, παράγεται σκελετικός καλύπτης με τη μέθοδο της μετάφρασης.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανεπιτυχούς επανατοποθέτησης, επαναλαμβανόμενων μετατοπίσεων και χρόνιων καταγμάτων.

Προετοιμάζεται τοπική τοπική (διείσδυση / ενδοοσμή / επισκληρίδιο) ή γενική αναισθησία.

Βασικές τεχνικές λειτουργίας:

  • Οστεοσύνθεση από την εσωτερική πλευρική πρόσβαση σε περίπτωση κατάγματος του μέσου αστραγάλου, εξωτερική πλευρική πρόσβαση - πλευρικός αστράγαλος, σύνδυση κνήμης, οπίσθια επίφυση του οστού. Μια τοξοειδής τομή γίνεται στο κάτω τρίτο του αστραγάλου. Τα θραύσματα στερεώνονται με βίδες, βελόνες πλέξης ή ένα μπουλόνι με παξιμάδι.
  • Το Arthrotomy GSS με διείσδυση στην αρθρική κοιλότητα διεξάγεται με τη μέθοδο του Koenig από δύο παράλληλες τομές, περνώντας κατά μήκος της πρόσθιας ακμής του οστού β / w, στην περιοχή του πλευρικού αστραγάλου και του σκαφοειδούς οστού.
  • Η αρθρόδεση (σκληρή στερέωση) του αστραγάλου πραγματοποιείται με παραμορφωτική αρθροπάθεια. Σκοπός του είναι η σύζευξη του κνημιαίου πιρουνιού με τον αστράγαλο. Είναι δυνατή η επιτάχυνση της σύντηξης μιας άρθρωσης με τη χρήση συσκευών διάσωσης (για παράδειγμα, DKA Grishina). Η συμβατική αρθροδεσία χωρίς DFA διεξάγεται χρησιμοποιώντας μοσχεύματα τοποθετημένα στην περιοχή της μελλοντικής αγκύλωσης ή με διαχωρισμό του τάλου σε ξεχωριστά θραύσματα (μέθοδος Janelidze).
  • Χρόνια τραύματα, μη φυσιολογικές συμφύσεις εξαλείφονται με τη βοήθεια της οστεοτομίας και της αρθροδεσίας. Για παράδειγμα, μια τέτοια διαδικασία είναι γνωστή - Oppel-Lortiuaru, στην οποία αφαιρείται ο χόνδρος των αρθρικών επιφανειών του αστραγάλου, η μέθοδος Davis (πλήρης απομάκρυνση των αρθρικών στοιχείων).
  • Όταν εμφανίζεται βλάβη στο σύνδεσμο, γίνεται απλή ράβδος lavsan ή πραγματοποιείται αρθροπλαστική συνδέσμου χρησιμοποιώντας ιστό τένοντα.
  • Ανοίγονται ανοικτές πληγές, αφαιρούνται αποκόμματα μαλακού ιστού και ράβονται εντελώς ή με απελευθέρωση για σωλήνα αποστράγγισης. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, πραγματοποιείται ακινητοποίηση γύψου για έως και 12 εβδομάδες (μερικές φορές συμπληρώνεται με διαδερμική στερέωση με βελόνες πλεξίματος).

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα του αστραγάλου

Η θεραπεία αποκατάστασης θα πρέπει να διεξάγεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε να αναπτυχθεί ένας αστράγαλος και να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμπτωμάτων (ακαμψία των αρθρώσεων).

Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε:

  • μασάζ;
  • στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης - παθητική μηχανική, για παράδειγμα, με τη βοήθεια της συσκευής Arthromot.
  • στην καθυστερημένη περίοδο ανάρρωσης - άσκηση θεραπεία με την ένταξη των περιορισμένων φορτίων στον αστράγαλο.
  • στο τελικό στάδιο, την εξάλειψη των υπολειπόμενων επιδράσεων στον τρόπο πλήρους φορτίου.

Πότε μπορεί να περπατήσει με τα πόδια και να εισαγάγει φορτίο

Τα πρώτα βήματα σε πατερίτσες χωρίς φορτίο στο πόνο πληγή γίνονται στη δεύτερη - την τρίτη τεμπελιά μετά από χειρουργική επέμβαση αστραγάλου.

Η περίοδος εισαγωγής των μετρημένων φορτίων με την κίνηση του τραυματισμένου ποδιού και με βάση:

  • Απομονωμένο μοναδικό κάταγμα χωρίς μετατόπιση (συντηρητική θεραπεία) - μία εβδομάδα μετά την ακινητοποίηση.
  • Ένα παρόμοιο κάταγμα με μια αντιστάθμιση - σε δύο εβδομάδες.
  • Οστεοσύνθεση (χειρουργική μέθοδος) - τρεις εβδομάδες μετά το χειρουργείο.
  • Κατάγματα αμφότερων των αστραγάλων και κνησμού σύνθεσης μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες.

Παραδείγματα ασκήσεων για τον αστράγαλο σε αρχικό στάδιο (μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση):

  • Καθίστε σε μια καρέκλα, περιστρέψτε το πόδι του πονεμένου ποδιού, πρώτα δεξιόστροφα, στη συνέχεια αριστερόστροφα.
  • Συνεχώς λυγίστε και ξεμπλοκάρετε τα πόδια σε αντίθετες κατευθύνσεις: για παράδειγμα, λυγίστε το αριστερό, λυγίστε το δεξιό και αντίστροφα.
  • Συνδυάζουμε τα τακούνια μαζί και απλώνουμε τα πόδια μας.
  • Σε μια καθιστή θέση ανεβαίνουμε στις άκρες, τότε πέφτουμε σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού.

Ασκήσεις με αυξανόμενη μέτρηση φορτίου:

  • Από μια στάση να σηκωθεί στα δάχτυλα των ποδιών και να πέσει.
  • Περπατώντας γύρω από το δωμάτιο πρώτα στις άκρες, και στη συνέχεια στα τακούνια.
  • Roll ποδιών μπάλα, ραβδί, μπουκάλι.

Με την εισαγωγή των πλήρων φορτίων, τα άλματα, το τρέξιμο συνδέονται, ο εξοπλισμός άσκησης για περπάτημα, τα ποδήλατα γυμναστικής, η κολύμβηση χρησιμοποιούνται ενεργά.

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μετά από κάταγμα αστραγάλου συνιστάται να λαμβάνουν αντιπηκτικά για την αποφυγή θρομβοεμβολισμού, καθώς και περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης της άρθρωσης, ώστε να αποφεύγεται η ακατάλληλη σύντηξη και η ανάπτυξη επιπλοκών.

Κάταγμα του αστραγάλου

Το κάταγμα του αστραγάλου συμβαίνει πολύ συχνά. Αλλά μερικές φορές γίνεται αντιληπτή ως τέντωμα ή εξάρθρωση. Ο αστράγαλος αποτελείται από τον αστράγαλο, ο οποίος έχει πλάγια και μεσαία περιοχή. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποια είναι τα κύρια συμπτώματα στην απόκτηση κάταγμα αστράγαλο, και πώς να ενεργήσει σε μια τέτοια κατάσταση.

Γιατί συμβαίνει τραυματισμός και τι είδους είναι

Το κάταγμα του αστραγάλου μπορεί να συμβεί λόγω άμεσης ή έμμεσης τραυματικής έκθεσης. Στην πρώτη μορφή τραυματισμού, μόνο ένας αστράγαλος σπάει, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρή βλάβη της άρθρωσης. Ο δεύτερος τύπος τραυματισμού οφείλεται σε αιχμηρές στροφές του ποδιού ή του μολύβδου από τον κατακόρυφο άξονα.

Τα κατάγματα αντισταθμίζονται. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Με εξωτερική περιστροφική βλάβη, το κάταγμα εμφανίζεται σε μια σπείρα. Διαγνωρίζεται με μετατόπιση προς τα έξω ή προς τα πίσω, καθώς και με αποσπασμένο εσωτερικό αστράγαλο.
  2. Όταν η σπονδυλική στήλη σπάσει, εντοπίζεται ένα κάταγμα απαγωγής με μετατόπιση προς την πλευρά.
  3. Με ισχυρή τοποθέτηση του ποδιού προς τα μέσα και κάμψη του οστού της φτέρνας, ο εσωτερικός αστράγαλος αποκόπτεται. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν προσβολή βλάβης.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της βλάβης, τα κατάγματα του αστραγάλου είναι κλειστά και ανοιχτά.

Το κάταγμα του αστραγάλου μπορεί να είναι:

  1. Δεν υπάρχει αντιστάθμιση. Θεραπεύεται εξωτερικά. Μπορείτε εύκολα να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των ποδιών χωρίς επιπλοκές.
  2. Με αντιστάθμιση. Με τέτοιο τραυματισμό, ανάπτυξη και γωνιακή παραμόρφωση της άρθρωσης αναπτύσσονται.

Με ανοιχτό κάταγμα, η ακεραιότητα του δέρματος σπάει. Με ανοικτή πληγή, παρατηρούνται τέτοια συμπτώματα - μπορούν να παρατηρηθούν θραύσματα οστών και κνημιαίων οστών και παρατηρείται αιμορραγία. Ο κίνδυνος τέτοιων τραυματισμών είναι ότι μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Εάν ένα άτομο έπεσε από ύψος σε ίσια πόδια ή είχε ένα ατύχημα μοτοσυκλέτας, θα μπορούσε να συμβεί σοβαρός τραυματισμός με τη μορφή θραύσματος του αστραγάλου, ο οποίος τροφοδοτείται με αίμα.

Το κάταγμα του αστραγάλου με μετατόπιση συνήθως συμβαίνει όταν ένα άτομο πέφτει από μια σκάλα, ενώ οδηγεί σε πατίνια ή πατινάζ, καθώς και κατά τη διάρκεια του σκι ή του αλεξίπτωτου. Τα εκτοπισμένα θραύσματα οστών μπορούν να βλάψουν σοβαρά το δέρμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο αμέσως μετά τον τραυματισμό να πάει στον τραυματολόγο. Αν καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό, ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της αρθροπάθειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα κάταγμα και για τους δύο αστραγάλους με μετατόπιση και εξάρθρωση του ποδιού προς τα έξω. Το πόδι κυλά έξω, οι σύνδεσμοι σφίγγονται σφιχτά, ο εσωτερικός αστράγαλος σπάει. Ο αστράγαλος επίσης υφίσταται μετατόπιση και οδηγεί σε κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου. Ο γιατρός θέτει αυτά τα κατάγματα χειροκίνητα. Εάν, ωστόσο, το κάταγμα του πρόσθιου τμήματος της κνήμης εμφανίζεται στο περιγραφόμενο κάταγμα, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί επειγόντως μια εργασία με τη χρήση γενικής αναισθησίας και τοποθέτηση των θραυσμάτων με ειδικές ιατρικές βίδες.

Συμπτωματολογία

Δεδομένου ότι ο αστράγαλος είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα, στο κατάρριό του παρατηρούνται πολύ σαφή συμπτώματα. Τα συμπτώματα του τραυματισμού έχουν ως εξής:

  1. Παρατηρήθηκε έντονος πόνος. Με ένα ανοιχτό κάταγμα, ο πόνος είναι οξύς, καίει, και όταν είναι κλειστός, επίμονος πόνος, θαμπός πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται με το χρόνο από οποιεσδήποτε κινήσεις της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στους αστραγάλους.
  2. Υπάρχει επίσης οίδημα του ιστού με μια μετατόπιση στον αστράγαλο. Οι μαλακοί ιστοί γίνονται ερεθισμένοι, ερυθρωμένοι και ζεστοί στην αφή.
  3. Σε ρήξη μικρών και μεγάλων αγγείων αιματοειδών ποδιών εμφανίζονται.
  4. Τα σοβαρά κατάγματα μπορεί να προκαλέσουν πυρετό.

Διαγνωρίζουμε και παρέχουμε πρώτες βοήθειες για κάταγμα

Με ένα κλειστό κάταγμα, ο σύνδεσμος στερεώνεται με τη βοήθεια ενός νάρθηκα. Πριν από κάθε χειρισμό, συνιστάται η αφαίρεση υποδημάτων από το τραυματισμένο πόδι. Εάν δεν υπάρχει ειδική συσκευή για την στερέωση του συνδέσμου, είναι δεμένη με οποιαδήποτε σανίδα ή με ένα υγιές πόδι.

Όταν λαμβάνετε τραύματα, είναι σημαντικό να ηρεμήσετε το θύμα και να του δώσετε αναισθητικό (όπως baralgin). Μετά από αυτές τις ενέργειες, να τον οδηγήσετε σε μια τραυματολογία.

Με ανοιχτό κάταγμα, είναι σημαντικό να σταματήσετε την αιμορραγία. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε ένα τουρνουά πάνω από την πληγή, και από πάνω για να δέσετε έναν άσηπτο επίδεσμο.

Εάν υπήρχε κάταγμα με μετατόπιση, απαγορεύεται η ανεξάρτητη επανατοποθέτηση της άρθρωσης. Το τραυματισμένο πόδι πρέπει να στερεωθεί με έναν επίδεσμο πάνω και κάτω από το κάταγμα. Μια τέτοια στερέωση θα βοηθήσει τον ασθενή εγκαίρως να τον παραδώσει στο νοσοκομείο για να αποφύγει την καταπληξία του πόνου. Θα ήταν επίσης σκόπιμο να ψύξετε το κατεστραμμένο μέρος με ένα παγωμένο πακέτο τυλιγμένο σε μια πετσέτα.

Για να διαγνώσει ένα κάταγμα της άρθρωσης του αστραγάλου, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το πόδι, εξετάζει όλα τα συμπτώματα. Στη συνέχεια, διατάζει να κάνει μια ακτινογραφία σε δύο μπαλώματα - εμπρός και πίσω. Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης δεν επαρκούν για τη σωστή διάγνωση, θα διεξαχθεί επιπρόσθετη έρευνα χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, η οποία θα παρουσιάσει τραύμα από τρεις πλευρές.

Αντιμετωπίζουμε ένα κάταγμα

Για να επαναφέρετε τις προηγούμενες λειτουργίες του αστραγάλου, είναι σημαντικό να κάνετε μια σειρά από σωστές ενέργειες. Είναι σημαντικό να παρέχετε κατάλληλα την πρώτη βοήθεια, στην οποία θα εξαρτώνται οι περαιτέρω ενέργειες του ιατρικού προσωπικού.

Η θεραπεία του κατάγματος του αστραγάλου, καθώς και η ανάρρωσή του, έχει ως εξής:

  1. Ο πιο σωστός και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης κάταγμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αναγκάζεται να παραμείνει σε ένα cast για κάποιο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, για την ανάπτυξη μιας άρθρωσης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του εκπαιδευτή φυσικής θεραπείας.
  2. Θεραπευτική άσκηση θα βοηθήσει να φέρει τους μυς και τους συνδέσμους σε τόνους, να τους αποκαταστήσει, να αυξήσει την αντοχή και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία. Συνιστάται να κάνετε κυκλικές κινήσεις με το πόδι, να το γυρίσετε αριστερά και δεξιά, να φορτώσετε βαθμιαία τον αστράγαλο, τον γαστροκνήμιο, τα δάχτυλα του ποδιού κλπ.
  3. Για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο της έντασης των μυών και των συνδέσμων, αποκαταστήστε το λεμφικό ρεύμα και τη ροή του αίματος, αυξήστε την ευαισθησία του μασάζ άρθρωσης του αστραγάλου. Η δράση μασάζ βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας του ποδιού. Παράλληλα με το μασάζ, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ειδικές αλοιφές και κρέμες που θα επηρεάζουν ευεργετικά την άρθρωση.

Για να εξαλειφθούν οι συνέπειες μετά από κάταγμα, είναι σημαντικό να ενεργούμε με ολοκληρωμένο, συστηματικό και μη διακοπτόμενο τρόπο.

Αποκατάσταση

Για να επαναφέρετε πλήρως το έργο του αστραγάλου μετά από κάταγμα, είναι σημαντικό να κάνετε σωστή αποκατάσταση. Μόλις ο γιατρός αφαιρέσει το γύψινο γύρισμα, συνιστώνται μασάζ, ηλεκτροφόρηση και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Λόγω της πολυπλοκότητας του κατάγματος, ο γιατρός συνταγογράφει ατομική πορεία αποκατάστασης.

Για να γίνουν τα οστά γρηγορότερα, είναι χρήσιμο να λαμβάνετε επιπλέον συμπληρώματα ασβεστίου. Για την αποκατάσταση των συνδέσμων είναι χρήσιμη η χρήση κολλαγόνου και αμινοξέων. Τα φάρμακα αυτά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Στη διατροφή σας, φροντίστε να συμπεριλάβετε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ασβέστιο και πυρίτιο. Είναι χρήσιμο να γιορτάσουμε το σησάμι, τα αμύγδαλα, τα φουντούκια, τους γοφούς του ζωμού. Εκτός από τα προϊόντα ραφιών, κουνουπίδια, κορινθιακή σταφίδα.

Από λαϊκές θεραπείες μπορείτε να κάνετε ένα τέτοιο πρόσθετο στο φαγητό. Ανακατέψτε το καλαμάκι από δύο λεμόνια με καρύδια, αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες. Γεμίστε την προκύπτουσα μάζα με μέλι. Το προκύπτον κοκτέιλ συνιστάται να λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα σε ένα κουταλάκι του γλυκού.

Για να μην επιβαρύνετε την άρθρωση πολύ εγκαίρως και μετά την αποκατάσταση, συνιστάται να περπατάτε με ένα ραβδί για αρκετό καιρό. Μετά από 14 ημέρες μετά την αφαίρεση του γύψου, μπορείτε να δοκιμάσετε να περπατήσετε μόνοι σας.

Για να αποκαταστήσετε πλήρως όλες τις λειτουργίες του τραυματισμένου αστραγάλου, είναι σημαντικό, παρά τις οδυνηρές αισθήσεις, να εκτελέσετε όλες τις απαραίτητες ασκήσεις.

Άσκηση αποκατάστασης μετά από κάταγμα

Κάνετε όλες τις ασκήσεις τρεις φορές την ημέρα για περίπου τριάντα λεπτά. Οι πρώτες τάξεις δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από δέκα λεπτά.

Καθίστε στην καρέκλα, τεντώστε το πόδι σας. Εναλλακτικά λυγίστε και ξεμπλοκάρετε τα δάκτυλα των ποδιών, τον αστράγαλο, το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.

Είναι χρήσιμο να γλιστρήσετε τη φτέρνα στο πάτωμα, να σταματήσετε να τραβήξετε τις κινήσεις του σκιέρ.

Φέρτε και απλώστε τα πόδια σας μαζί, φτέρνα και toe, toe και φτέρνα. Μιμηθείτε την κίνηση κλοτσιών ποδιών στην άμμο.

Κάντε ψαλίδι άσκησης. Είναι επίσης χρήσιμο να τραβήξετε τα δάκτυλα στον αέρα με αριθμούς από ένα έως εννέα.

Στεκόμενη στα πόδια σας, κρεμάστε το πίσω μέρος της καρέκλας με τα χέρια σας. Κατσαρίδα ρηχά, κούνια στα πόδια σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Με λίγη ξεκούραση, αρχίστε να δουλεύετε με μπάλες. Η ανάγκη του να κυλήσει τα πόδια στο πάτωμα. Η μαλακή σφαίρα πρέπει να πιέζεται με τα δάχτυλα, τα πόδια. Κατά την άσκηση, κρατήστε τα γόνατά σας ίσια. Κρατώντας την μπάλα με τα γόνατά σας, πατήστε αρκετές φορές.

Μετά από μια ξεκούραση, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις με ένα ραβδί. Το ραβδί πρέπει να κυλά τα πόδια στο πάτωμα. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, αυξήστε την πίεση στο ραβδί. Αφού τοποθετήσατε το ραβδί στο πάτωμα, περπατήστε κατά μήκος του ευθεία, με ένα χριστουγεννιάτικο δέντρο και πλάγια.

Μετά την τάξη με ένα ραβδί, περπατήστε επί τόπου, ποπ στις κάλτσες σας, περπατήστε στα τακούνια σας.

Κάθε άσκηση πρέπει να εκτελείται πέντε φορές. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορείτε να αυξήσετε την ένταση των τάξεων έως και δεκαπέντε φορές.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη των καταγμάτων του αστραγάλου και των οστών γενικά, συνίσταται σε μια ισορροπημένη διατροφή, ηλιοθεραπεία, γυμναστική, έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεία και πρόληψη όλων των ασθενειών του συστήματος οστών.

Τώρα γνωρίζετε ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος του αστραγάλου, γιατί συμβαίνει ένας τραυματισμός, πώς μπορεί να θεραπευτεί και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη καταγμάτων οστών.

Η μεγαλύτερη ιατρική πύλη αφιερωμένη στη βλάβη του ανθρώπινου σώματος

Αυτό το άρθρο ασχολείται με έναν τέτοιο τραυματισμό όπως το κάταγμα του αστραγάλου με μετατόπιση. Περιγράφονται τα συμπτώματα, οι μέθοδοι θεραπείας και τα μέτρα αποκατάστασης.

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι υπεύθυνη για την κίνηση του ποδιού, αντιπροσωπεύει το φορτίο του συνολικού βάρους του ατόμου. Η άρθρωση του αστραγάλου είναι μία από τις πιο ευάλωτες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, ένα κάταγμα του αστραγάλου με μια στροφή μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ενός ατόμου.

Πώς λειτουργεί ο αστράγαλος

Η δομή του αστραγάλου είναι πολύ περίπλοκη. Αποτελείται από πολλά οστά - δύο κνήμες και μερικά οστά του ποδιού.

Τα κάτω άκρα των οστών της κνήμης σχηματίζουν μια εγκοπή, η οποία περιλαμβάνει τη διαδικασία (κονδύλια) του υπερηνοειδούς οστού. Αυτή η σύνδεση είναι η βάση της άρθρωσης του αστραγάλου.

Διακρίνει 3 στοιχεία:

  • εσωτερικός αστράγαλος - το κάτω άκρο της κνήμης.
  • εξωτερικός αστράγαλος - κάτω άκρο της περόνης.
  • περιφερική επιφάνεια της κνήμης.

Στην πλάτη και στην μπροστινή επιφάνεια του αστραγάλου υπάρχουν οι μύες με τους οποίους πρέπει να λυγίζετε και να αποκολλώνετε το πόδι. Οι μυς συνδέονται με τους τένοντες, οι οποίοι βοηθούν τους μυς να τεντώνουν και να συστέλλονται. Επίσης εδώ είναι τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Αιτίες και μηχανισμός καταγμάτων

Το κάταγμα της άρθρωσης αποτελεί παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας των οστών που περιλαμβάνονται στην άρθρωση, μετά την οποία παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Το κάταγμα του αστραγάλου συμβαίνει υπό την επίδραση δυνάμεων κατευθυνόμενων κάθετα στον κανονικό άξονα κίνησης στην άρθρωση. Οι λόγοι για το κάταγμα μπορεί να είναι ένα ισχυρό χτύπημα στην άρθρωση, μια πτώση ενώ περπατάτε ή τρέχετε, ένα άλμα από ύψος με μια προσγείωση στη φτέρνα.

Ανάλογα με τον μηχανισμό του τραυματισμού, τα κατάγματα διαιρούνται σε:

  • προαγωγικό - κάταγμα συμβαίνει όταν το πόδι διπλώνεται προς τα έξω.
  • υποταγή - πιέζετε το πόδι με τη σόλα προς τα μέσα.
  • κατάγματος Pott-Desto - ένας συνδυασμός θραύσης της άρθρωσης και εξάρθρωσης.

Υπάρχουν επίσης παθολογικά κατάγματα που αναπτύσσονται στα οστά που επηρεάζονται από παθολογικές διεργασίες - οστεοπόρωση, οστεομυελίτιδα, φυματίωση και διάφορους όγκους.

Τύποι καταγμάτων του αστραγάλου και συμπτωματικές εκδηλώσεις

Τα κατάγματα του αστραγάλου χωρίζονται σε ανοιχτά και κλειστά, με μετατόπιση και χωρίς μετατόπιση οστικών θραυσμάτων. Σε περίπτωση ατυχήματος συμβαίνουν συχνά συνδυασμένα κατάγματα.

Για παράδειγμα, ταυτόχρονα με τον τραυματισμό του αστραγάλου, μπορεί να αναπτυχθεί κάταγμα των οστών του ποδιού με μετατόπιση. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος.

Πίνακας Τύποι καταγμάτων και εκδηλώσεις τους:

Με κατάγματα των οστών του αστραγάλου παρατηρούνται κοινά συμπτώματα:

  1. Πόνος Εμφανίζεται αμέσως μετά την έναρξη του τραυματισμού. Βασικά, είναι οξεία στη φύση και αυξάνεται όταν προσπαθεί να μετακινήσει ένα άκρο.
  2. Αιμορραγία. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο για τραυματισμούς με μετατόπιση, καθώς θραύσματα οστών βλάπτουν αιμοφόρα αγγεία και μαλακούς ιστούς.
  3. Οίδημα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η διόγκωση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το προσβεβλημένο άκρο.
  4. Κρυπίτσα Κατά τη στιγμή του τραυματισμού, μπορεί να ακουστεί μια ξεκάθαρη κρίση. Κατά την ψηλάφηση κρούστα αισθάνεται.
  5. Αλλαγή της θέσης του ποδιού. Μπορεί να περιστραφεί μέσα ή έξω. Συχνότερα παρατηρείται στην στροφή του Pott-Desto.
  6. Δυσλειτουργία της άρθρωσης. Το θύμα μπορεί να παρουσιάσει μη φυσιολογική κινητικότητα της αρθρικής, μειωμένης κίνησης.

Συχνά τα κατάγματα συνοδεύονται από ρήξη συνδέσμων, νεύρων και αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία και αυξάνει τον χρόνο αποκατάστασης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιούνται από έναν τραυματολόγο. Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, λαμβάνονται τα συνήθη μέτρα.

  1. Έρευνα ασθενών Ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες, ρωτά για τα συμπτώματα του ασθενούς, ανακαλύπτει πότε και υπό ποιες συνθήκες εμφανίστηκαν.
  2. Εξέταση του προσβεβλημένου άκρου. Μια εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει τα κλινικά σημεία και τον τύπο του κατάγματος - την παρουσία τραύματος με ανοικτό κάταγμα, οίδημα, φλεγμονή, αιματώματα, μη φυσιολογική κινητικότητα του αστραγάλου, παραμόρφωση της άρθρωσης, θραύσματα κροσσών, πόνο κατά την ψηλάφηση.
  3. Ακτίνων Χ Διεξήγαγε ακτινογραφία σε δύο προβολές. Η διαδικασία επιτρέπει την εκτίμηση της σοβαρότητας της βλάβης, την ταυτοποίηση της κατεύθυνσης των θραυσμάτων των οστών και την παρουσία μικρών θραυσμάτων οστού.

Με βάση κλινικές και μελετητικές μελέτες, γίνεται μια τελική διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία.

Θεραπεία θραύσης

Η θεραπεία του κατάγματος του αστραγάλου με μετατόπιση αποσκοπεί στην αποκατάσταση των διαταραγμένων στοιχείων του. Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση την κλινική εικόνα της βλάβης. Οι μετατοπίσεις με μετατόπιση και ανοικτά κατάγματα αντιμετωπίζονται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Με ανοιχτό κάταγμα, λαμβάνονται μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία, να αναισθητοποιηθεί και να απολυμανθεί η πληγή. Μικρά θραύσματα και νεκρωτικός ιστός αφαιρούνται. Μια σύγκριση (επανατοποθέτηση) θραυσμάτων πραγματοποιείται και εφαρμόζεται ένα μη μόνιμο ράμμα για τη μεταφορά ενός ανοικτού θραύσματος σε ένα κλειστό.

Για κλειστά κατάγματα, οι χειρουργοί εκτελούν επανατοποθέτηση θραυσμάτων υπό γενική αναισθησία. Οστεοσύνθεση - η σύνδεση θραυσμάτων οστού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές βελόνες ή μεταλλικές πλάκες. Στη συνέχεια, η ακινητοποίηση του συνδέσμου πραγματοποιείται με γύψινο γύψιμο ή μακρόστενο.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με μικρές μετατοπίσεις, επιρρεπείς σε ταυτόχρονη κλειστή επανατοποθέτηση και παρουσία αντενδείξεων για την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων. Ένα μέτριο φορτίο στην άρθρωση μπορεί να επιλυθεί 3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

Εξίσου σημαντική για τη θεραπεία του κατάγματος είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Οι κύριοι στόχοι της φαρμακευτικής αγωγής είναι:

  • εξάλειψη του πόνου, οίδημα, φλεγμονή,
  • επιταχύνοντας την αναγέννηση του χόνδρου και του ιστού των οστών.
  • αυξάνουν την οστική πυκνότητα.

Προκειμένου να αποφευχθούν μολυσματικές επιπλοκές, να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Για τη γενική ενίσχυση του σώματος, συνταγογραφούνται βιταμίνες, μαγνήσιο και ασβέστιο. Αφού αφαιρέσετε το γύψο, χρησιμοποιήστε τοπικά παρασκευάσματα με τη μορφή κρέμας, γέλης, αλοιφής. Η τιμή των φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετική, εξαρτάται συχνά από τους κατασκευαστές.

Αποκατάσταση

Μετά από 2-2,5 μήνες, ο γύψος αφαιρείται και η αποκατάσταση αρχίζει μετά από κάταγμα αστραγάλου με μετατόπιση. Είναι σημαντικό για γρήγορη αποκατάσταση της απολεσθείσας λειτουργίας των αρθρώσεων. Μετά την αφαίρεση του γύψου, φυσιοθεραπεία, φυσική θεραπεία και μασάζ συνταγογραφούνται.

Φυσιοθεραπεία

Η επίδραση της φυσιοθεραπείας στην πληγείσα περιοχή ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο, βελτιώνει τη ροή του αίματος, ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, επιταχύνοντας έτσι την ανάρρωση.

Οι πιο κάτω διαδικασίες θεωρούνται πιο αποτελεσματικές:

  • φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση.
  • μαγνητική θεραπεία.
  • UHF;
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • υπεριώδη ακτινοβολία.
  • θεραπεία παλμών.

Η χρήση αυτών των μεθόδων επιτρέπει τη μείωση της δοσολογίας των φαρμάκων και των παρενεργειών τους.

Φυσική Θεραπεία

Η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για την ενίσχυση των μυών, την αποκατάσταση της κινητικότητας του προσβεβλημένου αρμού και την επιστροφή του πλάτους της κίνησης. Η φυσική θεραπεία αρχίζει με τα ελάχιστα φορτία, τα οποία σταδιακά αυξάνονται υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή άσκησης θεραπείας.

Ένα συγκρότημα δειγμάτων φυσικής θεραπείας μπορεί να μελετηθεί παρακολουθώντας το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Μασάζ

Το μασάζ εφαρμόζεται σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας. Στο αρχικό στάδιο, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω γύψου. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται ένα μασάζ κραδασμών για να χαλαρώσετε τους μυς έτσι ώστε το κάταγμα να μην κινείται.

Μετά την αφαίρεση του σοβά, όταν το κάταγμα μεγαλώνει μαζί, είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο μυϊκός τόνος. Αυτό επιτυγχάνεται με ζύμωμα και λείανση του αστραγάλου. Ένα μήνα μετά την απομάκρυνση του γύψου, μετακινούνται σε ελαφρύ κτύπημα και ζύμωμα του άκρου κατά τη διαμήκη και κυκλική κατεύθυνση.

Πρώτον, το μασάζ εκτελείται από ειδικευμένο ειδικό. Αφού ο ασθενής καταφέρει να μάθει την τεχνική μασάζ, του δίνεται οδηγίες σχετικά με τις οποίες μπορεί να πραγματοποιήσει συνεδρίες αυτο-μασάζ στο σπίτι.

Επιπλοκές

Επιπλοκές είναι δυνατές σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας:

  • εξαφάνιση της πληγής,
  • μετεγχειρητική αιμορραγία.
  • νέκρωση ιστών.
  • ανάπτυξη αρθρώσεων.
  • το σχηματισμό μιας ψεύτικης άρθρωσης.
  • ακατάλληλη συσσώρευση του κατάγματος.

Ευτυχώς, οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες. Πολλά εξαρτώνται από τη σωστή συμπεριφορά του ασθενούς και την ακριβή εφαρμογή όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Το κύριο πράγμα είναι ότι δεν πρέπει να υπάρχουν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως ένα κάταγμα αστραγάλου με μετατόπιση.

Κάταγμα στην περιοχή του αστραγάλου

Το κάταγμα του αστραγάλου είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που οδηγεί σε ακινητοποίηση του ποδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι τραυματισμοί που είναι ενδοαρτηριακοί στη φύση είναι οι πιο συνηθισμένοι, λιγότερο συχνά υπάρχει μετατόπιση του οστού με ρήξη μαλακών ιστών.

Πώς διαφέρουν μεταξύ τους, πώς να τα διαγνώσουν σωστά και να τα μεταχειριστούν και τι είδους αποκατάσταση πρέπει να λάβουμε, θα το πούμε περαιτέρω.

Η δομή της άρθρωσης του αστραγάλου και η φύση του κατάγματος

Ο αστράγαλος είναι μια δομή σε σχήμα μπλοκ που αποτελείται από το κύριο οστό, τους συνδέσμους (αυτές είναι πυκνές συνδετικές δομές), τους μυς, τους τένοντες και τις καταλήξεις των νεύρων. Το κύριο οστό σχηματίζεται από δύο: κνημιαίο και περονικό. Εκτελούν τη λειτουργία της σύλληψης του αστραγάλου μέσα από τους αστραγάλους - πάχους οστούς σχηματισμούς.

Η παραβίαση μιας τέτοιας άρθρωσης των οστών της κνήμης είναι πολύ επικίνδυνη και οδηγεί σε μακρά περίοδο θεραπείας και ανάκαμψης.

Η φύση των καταγμάτων εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης. Εάν καταγραφεί ένας ανοιχτός τραυματισμός του οστικού ιστού, τότε θα εμφανιστούν θραύσματα οστών στο τραύμα. Εμφανίζονται επίσης αιμορραγία και οδυνηρή καταπληξία. Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού, υπάρχει εσωτερική αιμορραγία και οίδημα ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Για να προσδιοριστεί η πλήρης κλινική εικόνα, απαιτείται μια ακτινογραφία.

Τα αποτελέσματα της έρευνας υλικού θα καθορίσουν τη μέθοδο θεραπείας.

Η ζημιά χωρίς μετατόπιση είναι σχετικά εύκολη και θα χρειαστεί λιγότερο χρόνος για την αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα παρά με τα παραπάνω κατάγματα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν τον όρο "κάταγμα του αστραγάλου" με την κυριολεκτική έννοια, αφού η άρθρωση δεν μπορεί να σπάσει. Αυτή η φράση υποδηλώνει ζημιά αστραγάλου με εξάρθρωση ή υπογλυκαιμία.

Ταξινόμηση των κατάγματα του αστραγάλου

Ένα κάταγμα του αστραγάλου μπορεί να προκαλέσει διαφορετικό πρότυπο τραυματισμού:

Το κλειστό κάταγμα ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

Το πιο εύκολο στη θεραπεία είναι ένα κλειστό κάταγμα του αστραγάλου χωρίς μετατόπιση. Μια κινούμενη σύνδεση των οστών του σκελετού μπορεί να τραυματιστεί λόγω ισχυρού χτυπήματος κατά τη διάρκεια πτώσης από ύψος. Αναθέστε τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, στην οποία σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές.

Το κλειστό τραύμα με μετατόπιση θέτει μεγάλο κίνδυνο και, ως αποτέλεσμα λανθασμένης διάγνωσης ή θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Είναι χωρισμένο στα ακόλουθα υποείδη:

  • Εξωτερικό περιστροφικό. Εμφανίζεται όταν η περιστροφική κίνηση της άρθρωσης σε μια σπείρα. Συμβαίνει με μια μετατόπιση προς τα πίσω, προς τα εμπρός, με διαχωρισμό του εσωτερικού αστραγάλου.
  • Απαγωγή. Το κάταγμα προσδιορίζεται με μετατόπιση κατά μήκος της περόνης.
  • Συγκέντρωση. Ρυθμίστε το διαχωρισμό του εσωτερικού αστραγάλου ως αποτέλεσμα της επικόλλησης του πέλματος ή του πτερυγίου προς τα μέσα.

Το πιο δύσκολο είναι το ανοικτό κάταγμα με μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών και των σχισμένων συνδέσμων. Οι τραυματισμοί σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας πτώσης από ένα μεγάλο ύψος, ένα ισχυρό χτύπημα, κατά την άσκηση ενός ακραίου αθλητισμού. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία, στην οποία χρησιμοποιούνται εργαλεία στερέωσης: βελόνες ή βίδες.

Αιτίες τραυματισμού στον αστράγαλο

Πάνω από το 90% των περιπτώσεων κατάγματα συμβαίνουν λόγω της έμμεσης δράσης δύναμη ζημιά όταν η κορυφή του ποδιού συνεχίζει να κινείται, και το κάτω μέρος αυτή τη στιγμή είναι σταθερό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι τραυματισμοί αυτοί συμβαίνουν όταν πέφτουν ενώ περπατούν ή πιο ενεργά.

Σε άλλες περιπτώσεις (περίπου 10%), οι τραυματισμοί προκύπτουν από την άμεση δράση της ζημιογόνου δύναμης, με αποτέλεσμα τα κατάγματα των πλευρικών και των μέσων αστραγάλων (αυτοί είναι οι οστικοί σχηματισμοί που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου) όταν εισάγεται μαλακός ιστός μεταξύ των θραυσμάτων τους και των διαλυμάτων του μεσαίου συνδέσμου.

Συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου

  1. Δύσκολο περπάτημα, πόνος όταν ακουμπάτε σε τραυματισμένο άκρο.
  2. Στόμα στην περιοχή των τραυματισμένων οστών και μαλακών ιστών.
  3. Ενίσχυση του συνδρόμου πόνου όταν αγγίζετε και πιέζετε τον αστράγαλο.
  4. Αιματοειδή.
  5. Οι παθολογικές μεταβολές των οστών, δηλαδή η αφύσικη θέση τους.
  6. Θραύση θραυσμάτων οστών με ψηλάφηση και κίνηση του ποδιού.

Διάγνωση θραύσης

Ο προσδιορισμός της πολυπλοκότητας και του τύπου του κατάγματος του αστραγάλου από εξωτερικές ενδείξεις δεν δίνει 100% εγγύηση για την ορθότητα της διάγνωσης. Ο λόγος για αυτό είναι η ομοιότητα των συμπτωμάτων με σημάδια κανονικής εξάρθρωσης ή τραυματισμού.

Για να επιβεβαιώσετε την πρώτη ιατρική αναφορά που έχει συνταχθεί με ακτινοσκόπηση.

Μετά από 15 λεπτά, ετοιμάζεται ένα στιγμιότυπο, με το οποίο ο γιατρός κάνει τελική διάγνωση χρησιμοποιώντας τα περιγράμματα των συνδέσμων του αστραγάλου και η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με αυτό.

Πρώτες Βοήθειες

Πρώτα απ 'όλα, σε περίπτωση θραύσης αστραγάλου με μετατόπιση, τα παπούτσια πρέπει να αφαιρεθούν, αλλιώς, λόγω της μεγάλης πρήξιμο, θα πρέπει να κοπεί.

Η δεύτερη ενέργεια είναι η επιβολή ενός ελαστικού. Ως συνήθως υποστήριξη κατέβει πλάκα, η οποία είναι στερεωμένη στο πόδι με τη βοήθεια των επιδέσμων, σχοινιά, ζώνες, και ούτω καθεξής. N. Αν δεν έχετε τίποτα στο χέρι, το τραυματισμένο πόδι θα πρέπει να συνδέεται με υγιή.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να βρείτε παυσίπονα για τον ασθενή για να γλιτώσει τις αισθήσεις του και να εξαλείψει την ανάπτυξη του shock shock.

Με ανοιχτό κάταγμα, η πορεία των πρώτων βοηθειών αλλάζει:

  1. Σταματήστε την αιμορραγία. Παράγεται με την εφαρμογή μιας πλεξούδας πάνω από την πληγή.
  2. Αντισηπτική θεραπεία. Στην ιδανική περίπτωση, είναι καλύτερο να εφαρμόσετε ένα αντισηπτικό ντύσιμο. Επίσης, η θεραπεία οποιουδήποτε φαρμάκου που καταστρέφει τα παθογόνα βακτηρίδια.
  3. Εφαρμόζοντας τον νάρθηκα με το κλείδωμα του ποδιού πάνω ή κάτω από την ανοιχτή πληγή.
  4. Αποδοχή παυσίπονων και αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Δεν συνιστάται η πραγματοποίηση ανεξάρτητων ενεργειών για τη μείωση των οστών.

Είδη θεραπείας

Η θεραπεία κατάγματος του αστραγάλου πραγματοποιείται με δύο τρόπους: συντηρητικός και χειρουργικός.

Συντηρητική θεραπεία

Στην περίπτωση ενός κλειστού κατάγματος με μετατόπιση, αλλά χωρίς σχίσιμο συνδέσμους, πραγματοποιήθηκε με το χέρι επανατοποθετήσουν - αποκατασταθεί η σωστή τοποθέτηση των εκτοπισμένων θραύσματα οστών. Αφού εκτελέσετε την ακινητοποίηση - επιβάλλετε χυτοσίδηρο.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Σε περίπτωση χρόνιων καταγμάτων, χρησιμοποιούνται πρόσθετες συσκευές, οι οποίες συμβάλλουν στο τράβηγμα των άκρων μέσω του γύψου.

Όταν φορέσετε ένα γύψο, ο πόνος και οίδημα συχνά συμβαίνουν. Μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Η πλήρη αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε 8-10 μήνες.

Χειρουργική Θεραπεία

Η λειτουργία ενδείκνυται για ασθενείς με ανοικτό κάταγμα ή στην περίπτωση θραυσμάτων οστού που δεν μπορούν να αποκατασταθούν με το χέρι. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται οστεοσύνθεση, όταν η αποκατάσταση της ακεραιότητας του οστού γίνεται με βελόνες πλεξίματος και μεταλλικά εργαλεία σύνδεσης.

Επίσης, ο γιατρός πρότεινε φάρμακα για τον πόνο, το πρήξιμο, καθώς και τα ανόργανα σύμπλοκα με την κυριαρχία του ασβεστίου.

Ο γύψος αφαιρείται μετά από 8-12 εβδομάδες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα του θραύσματος του αστραγάλου.

Αποκατάσταση - Υποχρεωτική διαδικασία ανάκτησης

Ακόμη και κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης, οι γιατροί συστήνουν να μετακινείται το γόνατο προκειμένου να διατηρηθεί η κανονική κυκλοφορία του αίματος και ο μυϊκός τόνος. Μετά την αφαίρεση του επιδέσμου, αρχίζει το στάδιο της αποκατάστασης μετά από κάταγμα του αστραγάλου, για το χρονικό διάστημα του οποίου προβλέπονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Φυσιοθεραπεία Πριν αναπτύξουν ένα πόδι, είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στον αστράγαλο, ρυθμίστε την κυκλοφορία του αίματος, τόσο μέσα στις πρώτες 10 ημέρες χρησιμοποιώντας μαγνητική θεραπεία, UHF-θεραπεία. περνά υπεριώδη ακτινοβολία, και για την αποκατάσταση των τοπικών μεταβολική συνταγογραφείται interferential ρεύματα για ενισχυμένη ασθενή αναγέννηση των ιστών.
  • Λουτρά. Κάνετε αλατούχο διάλυμα, το οποίο θερμαίνει τις αρθρώσεις για 15-20 λεπτά.
  • Θεραπευτική σωματική άσκηση (γυμναστική) ή γυμναστική. Διορίζεται για να αποκαταστήσει τις λειτουργίες των μυών που έχουν ατροφία. Όλες οι ασκήσεις που αποσκοπούν στην κάμψη, την επέκταση, περιστροφή του ποδιού (20 φορές για 2-3 σετ), τα δάχτυλά (30 φορές για 2 σετ), πόδι κινείται προς τα επάνω και μακριά (20 φορές για 3 σετ). Έξι μήνες μετά το κάταγμα, μπορείτε να αρχίσετε να καταλήγετε στα δάχτυλα των ποδιών και τα τακούνια, να πηδήσετε με το σχοινί.
  • Μηχανοθεραπεία. Πρόκειται για μια περίπλοκη θεραπεία, η οποία συνίσταται στη διεξαγωγή της κινησιοθεραπείας και της άσκησης, δηλαδή άσκηση σε προσομοιωτές.
  • Μασάζ Διεξάγεται μόνο από έναν επαγγελματία. Οι κινήσεις πρέπει να είναι πιο χτυπητές στη φύση, προκειμένου να αυξηθεί η ροή του αίματος και να ενεργοποιηθούν οι τοπικές μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς.

Οι κλάσεις σε μία ή περισσότερες περιοχές δεν πρέπει να χάνονται από τους ασθενείς, παρά την εκδήλωση θαμπή πόνο, η οποία είναι ο κανόνας στις πρώτες ημέρες της αποκατάστασης.

Η επιμελής εφαρμογή όλων των οδηγιών του θεράποντος ιατρού θα βοηθήσει στην επίτευξη μιας γρήγορης διαδικασίας ανάκαμψης. Κατά κανόνα, μετά από χειρουργική επέμβαση, διαρκεί περισσότερο από ό, τι με μια συντηρητική μέθοδο θεραπείας.

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του γύψου περιλαμβάνει επίσης μια δίαιτα. Τα προϊόντα πρέπει να είναι πλούσια σε ασβέστιο και πυρίτιο. Αυτά είναι το κουνουπίδι, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα καρύδια, η σταφίδα, οι ελιές.

Πόσο καιρό χρειάζεστε για να περπατήσετε σε ένα γύψο γύψο

Κάθε ασθενής ενδιαφέρεται για το πόσο χρόνο να περπατήσει σε ένα cast. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία (ο επίδεσμος επιβάλλεται στους νέους για μικρότερη περίοδο από τους ηλικιωμένους) και η σοβαρότητα του τραυματισμού.

Κατά μέσο όρο, με ένα κλειστό κάταγμα χωρίς μετατόπιση, αυτή η περίοδος είναι 3-4 εβδομάδες, με μετατόπιση - έως 8 εβδομάδες, με ανοιχτό κάταγμα - έως 12 εβδομάδες.

Όταν επιτρέπεται να περπατήσει με τα πόδια

Πότε μπορώ να πάω στο πόδι μου; Τα πρώτα βήματα μετά την αφαίρεση του σοβά εκτελούνται μόνο με τη βοήθεια πατερίτσας ή καλαμιού. Αυτό αποτρέπει τη βλάβη της άρθρωσης. Κατά την ανάπτυξη του αστραγάλου στο πόδι πρέπει να είστε προσεκτικοί, αποφεύγοντας τα συχνά και βαριά φορτία.

Η αυτοκίνηση επιτρέπεται μετά από μια πλήρη πορεία αποκατάστασης ή μετά από 2-3 εβδομάδες. Πλήρες φορτίο (μακρύ περπάτημα, τρέξιμο) είναι εφικτό σε 3-4 μήνες.

Επίδεσμος μετά από κάταγμα αστραγάλου

Υπέρταση οστά ACCRETe γεμάτη με επιπλοκές: τονίσει τους μυς και τους συνδέσμους, φθορά του χόνδρου. Όλα αυτά προκαλούν πόνο στους ατροφικούς ιστούς που καλύπτουν το οστό. Αφαιρέστε τη σωματική ταλαιπωρία αποκατασταθεί μετά από έναν τραυματισμό κνήμη και να μειώσει την πιθανότητα υποτροπής είναι σε θέση να συγκρατήσει τον αστράγαλο μετά από κάταγμα - νάρθηκα. Οι ιατρικές συσκευές είναι οι εξής:

  • Μαλακή ορχήστρα (όπως ελαστικός επίδεσμος). Σχεδιασμένο για τραυματισμούς οικιακής και αθλητικής φύσης, μετά από χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται για τη στερέωση των κατεστραμμένων συνδέσμων μετά την αφαίρεση του γύψου. Συμβάλλει στην άμβλυνση του μέτριου πόνου.
  • Ένα σκληρό κορσέ στερεώνει σταθερά το πόδι και τον αστράγαλο. Χρησιμοποιείται στην περίοδο αποκατάστασης μετά από ανοικτό κάταγμα με μετατόπιση οστικών θραυσμάτων. Όπως ο ίδιος έρχεται σε επαφή με το δέρμα, η επιλογή του θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη (θα πρέπει να έρθετε σε spetsmagazinah, φαρμακεία).

Ποια παπούτσια θα φορέσει

Κλειστό κάταγμα στον αστράγαλο ή εξωτερικού χώρου - σοβαρό τραυματισμό, κατά συνέπεια, δεν θα πρέπει να δοθεί στο τραυματισμένο οστό και γύρω βαρύ φορτίο των ιστών.

Ολόκληρη η περίοδος της αποκατάστασης και λίγους μήνες μετά τα παπούτσια του θα πρέπει να είναι όσο πιο άνετη, επίπεδη παπούτσια με ορθοπεδικά πέλματα, τα οποία είναι κατασκευασμένα κατά παραγγελία στο ορθοπεδικό.

Αλοιφή. Βοηθούν μετά από κάταγμα;

Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται μετά τη χρήση γύψου. Τέτοιου είδους φάρμακα όπως το Lioton, το Troksevazin, το Dolobene, το Indovazin, η αλοιφή με ηπαρίνη αφαιρούν τέλεια το οίδημα. Επιπλέον, έχουν αναλγητικό και ψυκτικό αποτέλεσμα.

Η αλοιφή εφαρμόζεται με λεπτό στρώμα 3 φορές την ημέρα για όλη την περίοδο αποκατάστασης.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση