Φιστούλα με τα πόδια - πώς να θεραπεύσει;

Ένα συρίγγιο ή συρίγγιο είναι ένα κοίλο κανάλι που σχηματίζεται στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Εμφανίζεται λόγω πυώδους σύντηξης ιστών ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μέσα στο συρίγγιο είναι επενδεδυμένο με επιθηλιακό ή κοκκοποιητικό ιστό · μπορεί να έχει ένα, δύο ή περισσότερα ανοίγματα.

Ο σχηματισμός ενός αποστήματος ή phlegmon στους ιστούς του σώματος οδηγεί στην εμφάνιση ενός συριγγίου. Αργά ή αργότερα, το πύον που σχηματίζεται στην κοιλότητα των αποστημάτων ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό, όπως στην περίπτωση του φλεγμαμίου, έρχεται στην επιφάνεια του σώματος. Όταν εμφανίζεται ένα συρίγγιο στο πόδι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με χειρουργό ή τραυματολόγο.

Περιεχόμενο του άρθρου:

Αιτίες του συριγγίου στο πόδι

Η βάση αυτής της παθολογίας σε πολλές περιπτώσεις είναι ο τραυματισμός του ποδιού ως αποτέλεσμα των εγκαυμάτων, της υποθερμίας, της κατάστασης, του κατάγματος των οστών, των επιπτώσεων των επιθετικών χημικών ενώσεων. Το τραύμα μπορεί να εξαπλωθεί στα οστά, το περιόστεο, τους μύες, τους τένοντες και το δέρμα του ποδιού. Συνολικά, από μερικά χιλιοστά έως δεκάδες εκατοστά των ιστών των άκρων μπορεί να επηρεαστεί.

Ως αποτέλεσμα ενός κλειστού ή ανοιχτού μώλωπας, εμφανίζεται κάταγμα οστού, αιματώματα και οστά μαλακών ιστών και ποδιών μολύνονται. Εάν ένας σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος ή πυώδης βακίλος του Pseudomonas χτυπήσει το τραύμα, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία, σχηματίζεται ένα απόστημα ή φλέγμα. Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα οριοθετημένη από μια κάψουλα, μέσα στην οποία είναι πύον. Κυτταρίτιδα - το ασπράδι εκτείνεται σε μια μεγάλη περιοχή ιστού ποδιού με διείσδυση μεταξύ των μυών και της μυϊκής περιτονίας. Αργά ή αργότερα, το πύον από ένα απόστημα και κυτταρίτιδα βρίσκει διέξοδο.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ενδογενή ή μετα-τραυματική οστεομυελίτιδα, αυτή η κατάσταση θα συνοδεύεται απαραίτητα από το σχηματισμό συριγγίων με την απελευθέρωση ορού υγρού ή πύου. Τέτοια συρίγγια είναι επιρρεπή σε προσωρινή αυτοθεραπεία, αλλά αργότερα υποτροπή θα συμβεί σίγουρα.

Σε μέτριο και σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη, η παροχή αίματος στους ιστούς των κάτω άκρων είναι μειωμένη, από την οποία επηρεάζονται τα περιφερειακά αγγεία. Η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας των ιστών οδηγεί στον σχηματισμό κυτταρίτιδας, αποστημάτων και γάγγραινας. Η συνέπεια αυτού είναι ο σχηματισμός συριγγίων.

Μια άλλη αιτία του καναλιού συριγγίου - μετεγχειρητικές επιπλοκές με τη μορφή των λειτουργικών αφερεγγυότητας ραφών, εισαγωγή της λοίμωξης χειρουργικού τραύματος, άτυπα αντίδραση στο υλικό ράμματος (απολίνωσης), απόρριψη του.

Ο παράγοντας που προδιαθέτει για την εμφάνιση της παθολογίας είναι η χαμηλή ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος λόγω γήρατος, υπερβολικής σωματικής ή πνευματικής κόπωσης, μιας μακράς πορείας της νόσου.

Συμπτώματα του συριγγίου στο πόδι

Οι εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας χωρίζονται σε γενικές και τοπικές.

Συχνά συμπτώματα του συριγγίου στο πόδι:

Αδυναμία, κόπωση.

Η άνοδος της θερμοκρασίας κυμαίνεται από το υπόγειο μέχρι το πολύ υψηλό.

Συχνές μακροχρόνιες αναπνευστικές και εντερικές λοιμώξεις λόγω εξασθενημένης ανοσίας.

Με διαβήτη - πόνος στους μύες των ποδιών, αυξημένη εφίδρωση.

Τρύπα στο δέρμα του άκρου.

Υπερεμία και τρυφερότητα του ιστού κοντά στο συρίγγιο.

Απόρριψη από το στόμιο του πύου και του υγρού του αίματος.

Επιπλέον συμπτώματα, ανάλογα με την αιτία του συριγγίου.

Διαγνωστικά

Η ενημέρωση της διάγνωσης ενός συριγγίου στο πόδι δεν είναι δύσκολη. Συνήθως, η εικόνα της παθολογίας γίνεται σαφής στον ειδικό ήδη μέσω οπτικής επιθεώρησης.

Για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης και του μεγέθους του συριγγίου στο πόδι, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

Διερεύνηση του θηριώδους καναλιού.

Υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του αποστήματος.

Ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στον καπνό (fistulography).

Για τον προσδιορισμό της αντίδρασης του σώματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων, τη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Αν το fistulous κανάλι δεν έχει βρει ακόμη μια διέξοδο, μπορεί να είναι δύσκολο να το απεικονίσει, αφού είναι γεμάτο με πύον.

Θεραπεία του συριγγίου στο πόδι

Μια ριζοσπαστική μέθοδος που σας επιτρέπει να ξεφορτωθείτε εντελώς το συρίγγιο στη χειρουργική επέμβαση στα πόδια. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αποστειρωμένος αγωγός αποκόπτεται, απομακρύνεται η αποχέτευση και αντιμετωπίζεται η περιοχή της λοίμωξης. Εάν η αιτία του συριγγίου είναι η απόρριψη της απολίνωσης, το χειρουργικό νήμα απομακρύνεται από το τραύμα. Με οστεομυελίτιδα, εγκαθίστανται συσκευές οστεοσύνθεσης, μετά από τραυματισμό, αποσπάσματα οστού και ξένα σώματα.

Το συρίγγιο κοκκοποίησης μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα σύνολο μέτρων συντηρητικής θεραπείας, μερικά από τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση:

Θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία οδήγησε στην εμφάνιση ενός συριγγίου.

Θεραπεία με βιταμίνες (βιταμίνες C, B, PP).

Ενίσχυση ανοσίας με ανοσορυθμιστές.

Ορισμός απορροφητικών παραγόντων (σώμα υαλοειδούς, αιώρημα πλακούντα).

Η χρήση αντισηπτικών με τη μορφή αλοιφών και σκονών.

Αντιβακτηριακή θεραπεία για τη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Προϋποθέσεις για τη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να είναι δείκτες δοκιμών και συμπτωμάτων όπως ερυθρότητα του δέρματος, υψηλή θερμοκρασία για αρκετές ημέρες, έντονος πόνος. Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, λαμβάνονται αναγκαστικά υπόψη οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες των φαρμάκων.

Αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία του συριγγίου στο πόδι:

Μετρονιδαζόλη - 0,25-0,5 g 3 φορές την ημέρα.

Ciprofloxacin - 0,125-0,25 g 3-4 φορές την ημέρα.

Η προσεκτική υγιεινή φροντίδα του συριγγίου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής. Η θεραπεία της πληγής, έγκαιρη απολίνωση με σύγχρονα υλικά θα προωθήσει την ταχεία επούλωση.

Προκειμένου το συρίγγιο στο πόδι να επουλωθεί γρήγορα, είναι απαραίτητο στα πρώτα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια και να αντιμετωπιστεί άμεσα η υποκείμενη ασθένεια.

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο για τη διαχείριση των υποθέσεων του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η μεγαλύτερη ιατρική πύλη αφιερωμένη στη βλάβη του ανθρώπινου σώματος

Γεια σας Η μητέρα μου είχε κάταγμα του ποδιού, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, έβαλε το πιάτο. Πέρασαν τέσσερα χρόνια και σχηματίστηκε ένα συρίγγιο, και το μέταλλο έλειψε, τι να κάνει;

Γεια σας Η αιτία του σχηματισμού συρίγγου μπορεί να είναι μια πλάκα χαμηλής ποιότητας και άρχισε η μεταλλοποίηση: τα σωματίδια σιδήρου, χρωμίου, νικελίου και τιτανίου συγκεντρώνονται στους ιστούς γύρω από την πλάκα. Εάν η δομή είναι κατασκευασμένη από διαφορετικές ποιότητες χάλυβα, τότε ένας συνδυασμός κοβαλτίου και χρωμίου, τιτανίου και βαναδίου σε κράματα, υψηλές συγκεντρώσεις σε ανοξείδωτο νικέλιο, θα είναι επιβλαβής για τους ιστούς του σώματος.

Μεταλλικά εμφυτεύματα καλύπτονται με διάβρωση, εάν υπάρχουν πυώδεις-φλεγμονώδεις επιπλοκές ή οστεομυελίτιδα στο χρόνιο κάταγμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα διαλυμένα μεταλλικά άλατα (Fe, Na, K, Cb, κ.λπ.) συσσωρεύονται στα υγρά του ιστού. Αυτοί οι ηλεκτρολύτες συμβάλλουν στην ηλεκτροχημική διάβρωση της πλάκας. Ίσως άρχισε να μεταναστεύει ή να σπάει.

Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να συμφωνήσετε για την τακτική της θεραπείας και, το σημαντικότερο, να μάθετε με την έρευνα σχετικά με την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας ή άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνήθως, η πλάκα απομακρύνεται επειγόντως και συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Επιπλέον, η πλάκα κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης θα μπορούσε να επηρεάσει διαρκώς μηχανικά τη ουλές μετά τη ραφή της πληγής, μια μόλυνση έφτασε εκεί, έτσι σχηματίστηκε ένα συρίγγιο. Εδώ, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα αφαιρέσει την πλάκα ή θα θεραπεύσει και θα πραγματοποιήσει αισθητική διόρθωση της ουλή.

Αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση εάν οι πλάκες βρίσκονται κοντά στη νευροβλαστική δέσμη και η ουλή καθιστά δύσκολη την αναγνώρισή τους. Εάν ξεκινήσουν νευρολογικές διαταραχές: η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται ή εξαφανίζεται, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, δεν υπάρχουν ενεργές κινήσεις με το πόδι και το πόδι, τότε το νεύρο απελευθερώνεται από τις ουλές και το εμφύτευμα αφαιρείται.

Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται από ορθοπεδικό τραυματολόγο και μικροχειρουργό. Το άρρωστο πόδι συνιστάται να μην υπερθερμαίνεται και να μην υπερχειλίζει, όχι υπερβολικά σωματικά.

Το συρίγγιο μετά από κάταγμα και οστεοσύνθεση

Ο γιατρός του τραυματολόγου-ορθοπεδικός της υψηλότερης κατηγορίας,
Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών,
υποβοηθούμενη ιατρική υπηρεσία συνταγματάρχη σε απόθεμα

Εκτελέστε όλους τους τύπους χειρουργικής επέμβασης τραυμάτων
να κάνει αρθροσκοπικές επεμβάσεις στις αρθρώσεις,
ενδοαρθρικές ενέσεις.

Μόσχα Πολυεπιστημονική κλινική Troparevo
"Κέντρο Αρθροσκόπησης και Κοινής Χειρουργικής" 131 Leninsky Prospect τηλ. 8 (495) 438-20-20

LLC Albatross συν Zheleznodorozhny, ul. Kolkhoznaya d. 12 έως 2
τηλ. Για την καταγραφή - 8 (495) 748-28-18, 8 (495) 522-62-55 (διαβουλεύσεις τα Σάββατα από τις 12.00)

e-mail.ru: [email protected] [email protected]

Δημιουργία νέου μηνύματος.

Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.

Αν έχετε ήδη εγγραφεί, τότε "συνδεθείτε" (φόρμα σύνδεσης στο πάνω δεξιά μέρος του ιστότοπου). Εάν είστε εδώ για πρώτη φορά, εγγραφείτε.

Εάν εγγραφείτε, μπορείτε να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τις απαντήσεις στις δημοσιεύσεις σας, να συνεχίσετε τον διάλογο σε ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να διεξάγετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Μπορεί ένα συρίγγιο να εμφανιστεί στο πόδι μου;

Εάν υπάρχει ένα συρίγγιο στο πόδι, αυτό υποδεικνύει την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους, πυώδους διαδικασίας, η οποία είναι σε οξεία μορφή ή έχει περάσει νωρίτερα, αλλά μπορεί να επαναληφθεί ανά πάσα στιγμή. Σύμφωνα με τη δομή του, αυτή είναι μια βλάβη στο δέρμα, που έχει τη μορφή ενός καναλιού μέσω του οποίου περνά μια πυώδης ουσία.

Γιατί εμφανίζεται;

Η αρχική αιτία της παθολογίας έγκειται στο σχηματισμό μιας πυώδους εστίασης ή ενός αποστήματος με ένα είδος κάψουλας. Ένα χαρακτηριστικό κανάλι σχηματίζεται σε σχέση με την κυτταρίτιδα, η οποία, σε αντίθεση με ένα απόστημα, δεν έχει σαφή όρια, αλλά περνάει ως φλεγμονώδης διαδικασία με την εξάπλωση του πηκτού στο χώρο των ιστών. Καθώς αναπτύσσονται παθολογικές αντιδράσεις, αυξάνεται η ποσότητα του πυώδους, ορρού υγρού. Αυτό το περιεχόμενο πρέπει να πάει έξω, η εστίαση σπάει και υπό την επίδραση αυτής της πίεσης σχηματίζεται ένα συρίγγιο.

Το συρίγγιο στην περιοχή των ποδιών σχηματίζεται κυρίως λόγω τραυματισμών. Οι βλάβες μπορεί να είναι ποικίλες, ξεκινώντας από σοβαρά κατάγματα και τελειώνοντας με μικρές εκ πρώτης όψεως, βλάβες με τη μορφή θερμικών ή χημικών εγκαυμάτων. Εάν εξετάσουμε τους πιο συνηθισμένους λόγους, ξεχωρίζουν τα εξής:

  • Σοβαροί μώλωπες, κατάγματα.
  • Τραυματισμοί στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης, λοίμωξη. Το συρίγγιο μετά την επέμβαση εμφανίζεται με τακτικά λάθη κατά την περίοδο των βασικών χειρισμών, καθώς και σε σχέση με την απόκριση του σώματος στις ραφές. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται για δευτερογενείς λόγους.
  • Λοιμώξεις που εμφανίζονται στο εσωτερικό του σώματος. Μπορούν να προκαλέσουν πυώδεις σχηματισμούς σε όλες τις περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών.
  • Διαβήτης. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο αίμα, πολλές μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, η παροχή αίματος στα άκρα επιδεινώνεται και παρατηρούνται δομικές αλλαγές στα αγγεία.

Πρακτικά, οποιοδήποτε φαινόμενο που μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία εξαπλώσεως σε μαλακούς ή οστικούς ιστούς μπορεί να καταταχθεί μεταξύ των λόγων για το σχηματισμό ενός συριγγίου.

Συμπτώματα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τοπικά συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται κοντά στην παθολογική εστίαση, αλλά και από τα γενικά, τα οποία επιδεινώνουν τη γενική ευημερία. Από τα τυπικά σημάδια ανάπτυξης μπορούν να εντοπιστούν:

  1. Ο σχηματισμός μιας συγκεκριμένης τρύπας. Ακόμη και οπτικά μπορεί να παρατηρηθεί κοιλότητα.
  2. Εκφορτίζεται από τη διαμορφωμένη οπή. Μπορούν να είναι πυώδεις, με προσμίξεις χλόης, έχουν μια δυσάρεστη οσμή.
  3. Πόνος, φλεγμονή, υπεραιμία.

Από την πλευρά της γενικής επιδείνωσης, υπάρχει αδυναμία, απώλεια βάρους. Εάν υπάρχει ένα συρίγγιο στο πόδι με σακχαρώδη διαβήτη, τότε με μια τέτοια συμπτωματική ασθένεια, εμφανίζονται μυϊκοί πόνοι και οίδημα. Σχεδόν πάντα επιδεινώθηκε η παθολογία, αρχικά προκάλεσε τη διαδικασία της φλεγμονής και του επακόλουθου αποστήματος, φλεγμαμίου.

Θεραπεία

Η απλή αφαίρεση του συριγγίου δεν είναι αρκετή · είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η ρίζα αυτής της αντίδρασης. Εάν ο παράγοντας προκλήσεως είναι άγνωστος, τότε διεξάγεται μια συνολική διάγνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και ξεχωριστά η περιοχή όπου σχηματίστηκε το κανάλι προβλήματος. Με βάση τα δεδομένα αυτά, λαμβάνεται απόφαση για περαιτέρω ενέργειες. Σχεδόν πάντα πρέπει να χρησιμοποιήσετε χειρουργική επέμβαση, που περιλαμβάνει την εκτομή του συριγγίου, αποστράγγισης, αντιβακτηριακή θεραπεία. Το κανάλι πρέπει να καθαριστεί και να κλείσει.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν το κανάλι είναι εκτεταμένο και δεν απομακρύνεται από μόνο του, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει:

  • Θεραπεία της υποκείμενης νόσου, τραυματισμού.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που διεγείρουν τη φυσική άμυνα του σώματος.
  • Φυσιοθεραπεία Η άμεση έκθεση σε συσκευές που βασίζονται σε υλικό, όπως ένα λέιζερ, έχει θετική επίδραση στην εστίαση του προβλήματος, βελτιώνοντας τη δυναμική της επισκευής ιστών. Η φυσιοθεραπεία είναι χρήσιμη όχι μόνο εάν το συρίγγιο του ποδιού μετά το κάταγμα, αλλά και στην περίπτωση οποιωνδήποτε άλλων παραγόντων που προκαλούν εξάντληση.
  • Αντιβακτηριακοί παράγοντες που εμποδίζουν τη διάδοση της λοίμωξης σε όλο το σώμα.
  • Τοπική εφαρμογή αντισηπτικών, θεραπευτικών φαρμάκων.
  • Διορισμός συμπλεγμάτων βιταμινών.

Η θεραπεία του συριγγίου μαζί με την εξάλειψη του κύριου προκλητικού παράγοντα μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό να διεξάγονται πλήρως θεραπευτικές δραστηριότητες για να αποφεύγονται επαναλαμβανόμενες υποτροπές.

Η εμφάνιση στο πόδι του ανοικτού καναλιού ή του συριγγίου είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί αποκλειστικά με τη βοήθεια ειδικού. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι βοηθητική, αφού είναι σημαντικό όχι μόνο να ανασταλεί η πυώδης διαδικασία και να επιτευχθεί υπερανάπτυξη της κοιλότητας, αλλά και να εξαλειφθεί η κύρια πηγή φλεγμονής.

Φιστούλα στο πόδι: αιτίες και θεραπεία

συντάκτης: dermatovenerologist Danko M.V.

Το συρίγγιο είναι τεχνητό κανάλι που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους και πυώδους διαδικασίας. Με άλλα λόγια, ένα συρίγγιο είναι ένα σωληνωτό μονοπάτι μέσω του οποίου το πύο που συσσωρεύεται σε μαλακούς ή οστικούς ιστούς βγαίνει, εκκενώνοντας ένα απόστημα ή φλέγμα. Στα κάτω άκρα, όταν εμφανίζεται μια τέτοια παθολογία, θα πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό και να γυρίσετε γρήγορα σε έναν χειρουργό ή έναν τραυματολόγο.

Ποια αίτια οδηγούν στην ανάπτυξη των συριγγίων στο πόδι;

Μεταξύ των πρώτων λόγων, είναι ένα τραύμα των κάτω άκρων. Οι τραυματισμοί μπορεί να είναι μηχανικοί, θερμικοί ή χημικοί, προκαλώντας στη συνέχεια φλεγμονή. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως δεκάδες εκατοστά, εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό τραυματισμού και το βάθος της βλάβης. Η διαδικασία περιλαμβάνει μαλακούς ιστούς, δηλαδή μυς και τένοντες. Το περιστότιο και ο οστικός ιστός επηρεάζονται παράλληλα με τους μαλακούς ιστούς.

Ένας κλειστός ή ανοιχτός μώλωπας μέτριας σοβαρότητας, κάταγμα του κνημιαίου ή ινώδους οστού οδηγεί στο σχηματισμό αιματώματος και μόλυνσης του μαλακού ή οστικού ιστού. Η προσκόλληση μιας παθολογικής λοίμωξης που προκαλείται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους ή Pseudomonas aeruginosa προκαλεί αποστήματα ή φλεγκμόνες. Αυτοί οι δύο σχηματισμοί είναι το αποτέλεσμα της διάλυσης των μυών και των οστών.

Ένα απόστημα είναι ένα ενθυλακωμένο πύον, η συσσώρευση του οποίου αναζητά μια διέξοδο, διαρροή μεταξύ υγιών ιστών και επιθηλιακού στρώματος. Το Phlegmon είναι μια περίπλοκη φυσιολογική διαδικασία. Το Pus σε αυτή την περίπτωση απλώνεται σε όλο το σκέλος, δηλαδή ανάμεσα στους μυς και τη μυϊκή περιτονία. Στο τέλος, η κυτταρίτιδα σχηματίζει ένα φυσικό άνοιγμα για πυώδη αποστράγγιση.

Η μετατραυματική ή ενδογενής οστεομυελίτιδα συνοδεύεται πάντα από το σχηματισμό συριγγίων. Τα πυώδη ή τα ορρού περιεχόμενα εκκρίνονται διαρκώς μέσω του συριγγίου προς τα έξω. Για κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό το απόσπασμα μπορεί να κλείσει, αλλά μετά από λίγο θα δώσει μια υποτροπή. Ο σακχαρώδης διαβήτης, μέτριος και σοβαρός, συμβάλλει στη νόσο των κάτω άκρων με την επακόλουθη εμφάνιση συριγγίων. Η κακή παροχή αίματος στα πόδια με περιφερικές αγγειακές βλάβες, που είναι υπεύθυνη για τη μικροκυκλοφορία, οδηγεί στο θάνατο των μαλακών ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν αποστήματα, φλέγμα ή γάγγραινα. Και τέλος - τα συρίγγια μπορούν να εμφανιστούν μετεγχειρητικά, δηλαδή ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση. Διαβάστε περισσότερα για τις πιο συχνές αιτίες σχηματισμού συρίγγου.

Συμπτώματα του συριγγίου στα πόδια

- γενική συμπτωματική εικόνα

Χαμηλός πυρετός, αδυναμία, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους είναι χαρακτηριστικές των πυώδους συρίγγων. Το ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτούς τους ασθενείς είναι ασθενές, συν οξεία αναπνευστικά και εντερικά νοσήματα, τα οποία διαρκούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συνδέονται συνεχώς με την κύρια ασθένεια. Σε διαβητικούς - παράπονα του πόνου στους μύες των μοσχαριών, σταθερή θερμοκρασία και αυξημένη εφίδρωση.

- τοπική συμπτωματική εικόνα

Η παρουσία οπών στο δέρμα στα κάτω άκρα. Κοντά στη συνηθισμένη ζώνη είναι υπεραιμική και επώδυνη. Μέσω του συρμητικού καναλιού υπάρχει σταθερή απελευθέρωση πύου και ορρού υγρού. Μπορεί να υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα ανάλογα με τη θέση, για παράδειγμα, ένα συρίγγιο στο γλουτό διαφέρει στις καταγγελίες από το κοκκιώδες συρίγγιο.

Θεραπεία του συριγγίου στο πόδι

Μετά από μια πλήρη οργάνωση και εργαστηριακή εξέταση, καθώς και μετά τον καθορισμό της τελικής διάγνωσης, συνταγογραφείται θεραπευτική θεραπεία. Η ιατρική διαδικασία χωρίζεται σε: συντηρητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Πλήρη συντηρητική θεραπεία

  • - την πρόληψη και τη θεραπεία της σωματικής νόσου (ενδοκρινική νόσο ή ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος),
  • - ολική αποτοξίνωση του σώματος: ο διορισμός των droppers,
  • - αύξηση της γενικής ανοσίας με το διορισμό ανοσορυθμιστών,
  • - καταπολέμηση της φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας - αντιβιοτική θεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος,
  • - θεραπεία με βιταμίνες - βιταμίνες της ομάδας Β, C και PP,
  • - αντιοξειδωτικά
  • - απορροφήσιμες ουσίες - αιώρηση του πλακούντα, υαλοειδές σώμα,
  • - τοπική έκθεση του λέιζερ στο συρίγγιο,
  • - τη χρήση αλοιφών και τη συνεχή αποστράγγιση του συριγγίου με αντισηπτικά.

Ριζική θεραπεία

Μέσω της χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται εκτομή του αποστειρωμένου καναλιού, αποστράγγιση του και θεραπεία της μολυσματικής εστίασης. Μόνο η εξάλειψη κεφαλαίων από όλα τα πυώδη στοιχεία, καθώς και η κατάλληλη αποκατάσταση χρησιμοποιώντας συσκευές οστεοσύνθεσης, θα οδηγήσουν σε πλήρη επούλωση του ποδιού.

Προσοχή! Κατά τα πρώτα συμπτώματα, αναζητήστε εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη!

Φιστούλα - τι είναι και οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι ποικιλίες, η θεραπεία και η πρόληψη

Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας ή της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να σχηματιστεί ένα λεγόμενο συρίγγιο - ένα κανάλι που συνδέει τις δύο κοιλότητες μεταξύ τους ή του οργάνου στην επιφάνεια του σώματος. Μέσα στο συρίγγιο είναι γεμάτο με εξίδρωμα, επομένως, με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή εξελίσσεται. Μια τέτοια παθολογία δεν μπορεί να θεραπευθεί μόνη της · απαιτείται υποχρεωτική ιατρική περίθαλψη ή χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι ένα συρίγγιο

Ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών, ένα πυώδες ρευστό συσσωρεύεται στην εστία της φλεγμονής - αποτελείται από κύτταρα βακτηρίων μαζί με τα μεταβολικά προϊόντα τους και τα νεκρά λευκοκύτταρα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της παθολογίας, η ποσότητα του εξιδρώματος αυξάνεται σταδιακά, δεν ταιριάζει στην κοιλότητα, οπότε το σώμα προσπαθεί να του δώσει διέξοδο. Αυτό σχηματίζει ένα συρίγγιο - ένα συρίγγιο (σωλήνα, κανάλι), το οποίο συνδέει την επηρεασμένη κοιλότητα ή όργανο με το σημείο εξόδου του εξιδρώματος (επιφάνεια δέρματος ή άλλη κοιλότητα).

Μέσω του συριγγίου, η επιφάνεια του οποίου καλύπτει το επιθηλιακό στρώμα ή τον κοκκώδη ιστό, το πυώδες μυστικό περνά διαρκώς, πολλαπλασιάζοντας τη φλεγμονή, επομένως η αυθόρμητη επούλωση μιας τέτοιας παθολογίας είναι προβληματική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή. Επιπλέον, τα συρίγγια συχνά έχουν πολλαπλούς κλάδους, γεγονός που περιπλέκει την ταχεία απομάκρυνση της παθολογίας.

Υπό ορισμένες συνθήκες, μικροοργανισμοί από το πυώδες ρευστό μπορούν να "μεταναστεύσουν" στα γύρω όργανα και τους ιστούς, προκαλώντας την εμφάνιση νέων εστιών φλεγμονής. Η σύνθεση της διαχωρισμένης ουσίας εξαρτάται άμεσα από το όργανο με το οποίο συνδέεται το κανάλι. όσο πιο επιθετικό είναι το μυστικό, τόσο περισσότερο βλάπτει το δέρμα ή τους κοντινούς ιστούς. Όταν εμφανίζεται ένα συρίγγιο, υπάρχει απώλεια υγρού, δηλητηρίαση του σώματος, η οποία οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές και ισορροπία νερού-αλατιού.

Τα συρίγγια μπορούν να υπάρχουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, επηρεάζουν διάφορα όργανα. Εάν διακοπεί η φλεγμονή του αρχικού οργάνου, οι πυώδεις εκκρίσεις παύουν να ρέουν μέσα στο κανάλι, κλείνουν και θεραπεύονται. Με την επανάληψη της παθολογικής διαδικασίας, το συρίγγιο αρχίζει να λειτουργεί ξανά, συσσωρεύει και εκκρίνει το εξίδρωμα - εμφανίζεται μια υποτροπή.

Τι σημαίνει το συρίγγιο;

Υπάρχουν εσωτερικά συρίγγια που συνδέουν την κοιλότητα μέσα στο σώμα και εξωτερικά. Ένα συρίγγιο στο δέρμα μοιάζει με μια φλεγμονή τραύματος, από την οποία το πένθος ωθεί, οι άκρες μπορεί να μοιάζουν με τα χείλη. Το εξωτερικό συρίγγιο εμφανίζεται στο δέρμα ενός ατόμου κοντά στις κοιλότητες - για παράδειγμα, στο λαιμό και τη μύτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα μέχρι να εμφανιστεί ένα φουσκωτό άνοιγμα στην επιφάνεια του δέρματος. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στα εσωτερικά όργανα, μπορεί να απελευθερωθεί όχι μόνο το πυώδες εξίδρωμα από το κανάλι, αλλά και η χοληφόρα, ουρική χολή.

Από τι βγαίνει

Τα αρνητικά κατά Gram, τα αναερόβια βακτήρια, ο χρυσός στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος, ορισμένοι τύποι μυκήτων κ.λπ. μπορούν να λειτουργήσουν ως αιτιολογικός παράγοντας. Τα συρίγγια σχηματίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

  • φυματίωση;
  • Τη νόσο του Crohn (σοβαρή χρόνια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα).
  • ακτινομύκωση - χρόνιες ασθένειες που οφείλονται σε μόλυνση με μύκητες.
  • επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο απολίνωσης λόγω της επικάλυψης γύρω από τις ραφές στα αιμοφόρα αγγεία).
  • χρόνιες ασθένειες της ΟΝT.
  • η παρουσία των sequesters - νεκρών οστών περιοχές?
  • τραύμα στον εντερικό ιστό.
  • οδοντιατρικές παθολογίες (περιοδοντίτιδα, τερηδόνα).
  • paraproctitis - φλεγμονή στις κρύπτες του πρωκτικού καναλιού του εντέρου.
  • νεοπλάσματα (καλοήθη και κακοήθη) στο ορθό ·
  • ξήρανση γύρω από ξένα σώματα μέσα στο σώμα (για παράδειγμα, μια σφαίρα ή τα θραύσματα της).

Συμπτώματα

Τα σημάδια του συριγγίου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παρόμοια, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής και του προσβεβλημένου οργάνου. Σε περίπτωση παθολογίας, ο ασθενής παρατηρεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος λόγω της παρουσίας στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • σημάδια δηλητηρίασης - αδυναμία, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, διαταραχές ύπνου, μειωμένη απόδοση,
  • η παρουσία ενός συνδρόμου χαρακτηριστικού πόνου, εάν το φαινομενικό πέρασμα επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις (για παράδειγμα, το ορθικό συρίγγιο συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις στον πρωκτό, οι οποίες αυξάνονται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης).
  • ο πόνος υποχωρεί αφού σπάσει μια φούσκα στο τέλος του καναλιού και εκκρίνει την έκκριση στο δέρμα ή στην κοιλότητα.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις του συριγγίου. Κατά προέλευση, υπάρχουν οι εξής τύποι:

  1. Συγγενή συρίγγια σχηματίζονται λόγω δυσμορφιών του εμβρύου. Οι γιατροί ανακαλύπτουν μερικές από αυτές (για παράδειγμα, το ομφάλιο συρίγγιο) πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  2. Οι αποκτούμενοι παθολογικοί δίαυλοι προκύπτουν ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, τραυματισμών ή χειρισμών (για παράδειγμα, ένα συριγμό στο πόδι ή στον βραχίονα μπορεί να προκύψει λόγω κάταγμα ή τραυματισμό).
  3. Τεχνητά δημιουργημένα συρίγγια είναι σχεδιασμένα για να αποστραγγίζουν τα υγρά από το σώμα (πυώδη, ουροποιητική, κοπτική, χολική).

Κατά τοποθεσία, το συρίγγιο χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Το ουρητήριο - εγκατεστημένο στους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα, μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό.
  2. Το συρίγγιο της χολής εμφανίζεται λόγω των ενεργειών στη χοληδόχο κύστη. Το μυστικό ενός τέτοιου συριγγίου αφήνει εγκαύματα σε κοντινούς ιστούς, οπότε η θεραπεία πρέπει να αρχίσει αμέσως.
  3. Πνευματικά κανάλια μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, συχνά εμφανίζονται στα ούλα λόγω κακής επουλώσεως των δοντιών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα πυώδες συρίγγιο μπορεί να επουλωθεί από μόνο του, αλλά συχνότερα εμφανίζεται μια υποτροπή και το πυώδες εξίδρωμα αρχίζει να εκρέει και πάλι μέσω του καναλιού.
  4. Τα σιελογόνα συρίγγια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στο μάγουλο, στον αυχένα ή στο αυτί, το σάλιο εκκρίνεται μέσω αυτών.
  5. Βρογχικό - συνδέστε τους βρόγχους με την υπεζωκοτική κοιλότητα.
  6. Το γαστρικό συρίγγιο τεχνητά τοποθετείται για εντερική σίτιση του ασθενούς μετά από γαστρεκτομή με ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  7. Υπάρχουν συρίγγια του άνω και κάτω τμήματος του λεπτού εντέρου. Οι πρώτοι προκαλούνται από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις, συχνά θεραπεύονται μόνοι τους με σωστή φροντίδα, οι τελευταίοι δημιουργούνται από χειρουργούς για την απομάκρυνση των κοπράνων σε περίπτωση εμφάνισης εντερικής απόφραξης ή περιτονίτιδας (κοπράνων κοπράνων).
  8. Τα κανάλια στο παχύ έντερο προκαλούνται από τραυματισμούς, λειτουργίες ή ρυθμίζονται τεχνητά. Συχνά θεραπεύονται μόνοι τους, αλλά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή - χρήση προστατευτικών αλοιφών για την αποφυγή τραυματισμών.

Fistula μετά από ένα σπασμένο πόδι

Ασκήσεις για την αρθρική άρθρωση: θεραπευτικές ασκήσεις για αρθροπάθεια (άσκηση, ασκήσεις)

  • Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως
  • Αποκαθιστά τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματική στην οστεοχονδρόζη

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με τον πόνο στις αρθρώσεις;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις σας παίρνοντας 147 ρούβλια την ημέρα κάθε μέρα.

Οι ασκήσεις για την άρθρωση των ώμων είναι ένα απαραίτητο σύνολο γενικών και σωματικών δραστηριοτήτων. Τέτοιες διαδικασίες απαιτούνται για την ομαλοποίηση της λειτουργικότητας της αρθρικής άρθρωσης και για την πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών των αρθρώσεων και του μυοσκελετικού συστήματος.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η θεραπευτική γυμναστική πρέπει να γίνεται με την τήρηση όλων των μέτρων ασφαλείας, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τα φυσιολογικά δεδομένα του ασθενούς. Η καλύτερη επιλογή είναι να επισκέπτεστε τακτικά το γυμναστήριο. Θεραπεία άσκησης και μια σειρά ασκήσεων που στοχεύουν στην ενίσχυση και βελτίωση της ζώνης ώμων.

Κάτω από την επίβλεψη ενός προπονητή, οι ασκήσεις αυτές εξαλείφουν την πιθανότητα τραυματισμού και αυξημένου άγχους.

Δώστε προσοχή! Το σύνολο του εκπαιδευτικού συγκροτήματος των διαδικασιών για την ανάπτυξη των αρθρώσεων των ώμων έχει παρόμοιες κινήσεις. Βοηθούν στην ενίσχυση του αρθρικού σάκου και στην αύξηση της μυϊκής μάζας των ώμων.

Ταυτόχρονα, σε περίπτωση αρθροπάθειας και άλλων ασθενειών των αρθρώσεων, πραγματοποιείται θεραπεία άσκησης για αποκατάσταση και προφύλαξη.

Πρόσθετα μέτρα

Η θεραπευτική γυμναστική θα φέρει πιο απτά αποτελέσματα αν χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τη θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τέτοιες ενέργειες ανακουφίζουν την φλεγμονή, τον πόνο και βελτιώνουν την ενδοαρθρική κυκλοφορία.

Ωστόσο, ένα επιπλέον αποτέλεσμα μπορεί να φέρει ιαματικά λουτρά και άλεση της πληγείσας περιοχής με προϊόντα με φυσικά συστατικά. Για αυτούς τους σκοπούς, τέλεια μπλε πηλό, πλούσια σε μέταλλα και ιχνοστοιχεία.

Συμμετέχει στην αναγέννηση του αρθρικού σάκου και στην αναπλήρωση της ισορροπίας του ασβεστίου του ιστού του οστού.

Πολλοί γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση ομοιοπαθητικών και λαϊκών φαρμάκων. Πολύ συχνά, ασθένειες των αρθρώσεων της ζώνης ώμων προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς των οστών και οστική δυστροφία.

Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη διατροφή και να λάβετε κεφάλαια που διεγείρουν τη ροή του αίματος και της λέμφου. Συνιστάται επίσης να υποβληθείτε σε μια σειρά μαθημάτων μασάζ.

Θεραπευτική γυμναστική. Ενδείξεις χρήσης

Το σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων δεν μπορεί να εκτελεστεί για όλους τους ασθενείς, καθώς υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις. Εξετάστε τους όρους υπό τους οποίους είναι απαραίτητη η άσκηση:

  • Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση στην περίοδο χαλάρωσης των συμπτωμάτων της νόσου. Με την επιδείνωση της ασθένειας, η γυμναστική είναι αυστηρά αντενδείκνυται.
  • Όλες οι ασκήσεις για την οστεοαρθρίτιδα που συνιστώνται από έγκυρες πηγές (βιβλία, ιστότοποι) θα πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας και μόνο μετά να προχωρήσετε στην εκτέλεση αυτών. Δεν είναι χρήσιμα όλα τα φορτία, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να δώσουν αρνητικά αποτελέσματα.
  • η σωματική άσκηση σε περίπτωση αρθρώσεως δεν πρέπει να προκαλεί σύνδρομο πόνου. Στην περίπτωση που το εκτελεστεί σύνολο διαδικασιών προκαλεί επιθέσεις από πόνο, αξίζει να σταματήσει η χρήση του και να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για πρόσθετες συμβουλές.
  • για να πάρετε θετικά αποτελέσματα από ασκήσεις με αρθροπάθεια, καθημερινές ασκήσεις είναι απαραίτητες. Μετά από κάθε σύνοδο, συνιστάται να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ στην περιοχή του προσβεβλημένου αρθρώματος και των μυών δίπλα του. Εκτός από το μασάζ, μπορείτε να εφαρμόσετε μια ποικιλία από θεραπευτικά πηκτώματα, αλοιφές, βάλσαμα και κρέμες.

Είναι σημαντικό! Οι ασυμπλήρωτες ασθένειες της καρδιάς και των πνευμόνων, ο υψηλός πυρετός και πολλές άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο σύνολο του σώματος, εάν ασκούν σωματική δραστηριότητα. Η ιατρική γυμναστική σε τέτοιες περιπτώσεις απαγορεύεται.

Θεραπευτική άσκηση για την αρθροπάθεια

Άσκηση πρώτα: προσπαθήστε να φτάσετε στα πτερύγια.

Παίρνουμε την θέση εκκίνησης (PI) - βάζουμε τα πόδια μας πλάτος ώμου, σηκώνουμε το δεξί μας χέρι και λυγίζουμε τον αγκώνα, ώστε να ακουμπάμε με τα δάχτυλά μας τη δεξιά ωμοπλάτη. Δεξιός αγκώνας κοιτώντας ψηλά. Πρέπει να εκτελέσετε αυτή την άσκηση με ένα σκορ 1-8.

Σε αυτή τη θέση, θα πρέπει να βάζετε την αριστερή σας παλάμη στον ανυψωμένο δεξιό αγκώνα και να πιέζετε απαλά με το δεξί σας χέρι.

Η δεξιά παλάμη που βρίσκεται πάνω στην λεπίδα του ώμου πρέπει να πέσει όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Στο πρώτο σημάδι του πόνου, η άσκηση πρέπει να σταματήσει.

Στις μετρήσεις των οκτώ, ο ασθενής πρέπει να επιστρέψει στο PI και να αλλάξει το χέρι του.

Οι ίδιοι χειρισμοί πρέπει να γίνονται με το αριστερό χέρι, επαναλαμβανόμενοι τέσσερις φορές.

Άσκηση δύο: Αγκαλιάστε τον εαυτό σας στους ώμους.

  1. Κατά την άσκηση αυτής της άσκησης, η θέση εκκίνησης πρέπει να είναι η εξής: πόδια πλάτος ώμου μεταξύ τους, τα χέρια κάτω.
  2. Αρχικά, τοποθετούμε το δεξί χέρι στον αριστερό ώμο και το αριστερό - στα δεξιά, δηλαδή αγκαλιάζουμε τους ώμους μας. Στην περίπτωση αυτή, οι αγκώνες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ψηλότερα και τα δάχτυλα να προσπαθούν να φτάσουν στη σπονδυλική στήλη. Στα όρια των οκτώ πρέπει να πάρετε την αρχική θέση.

Αυτή η κίνηση εκτελείται 8 φορές, μετά την οποία μπορείτε να προχωρήσετε στην επόμενη άσκηση.

Άσκηση τρία: κλίνει με σημείο αγκύρωσης.

  1. Βάζοντας σε απόσταση 30-40 cm από μια συνηθισμένη καρέκλα (με την όψη προς τα πίσω), θα πρέπει να απλώσετε τα πόδια σας πλάτος ώμου - αυτή θα είναι η θέση εκκίνησης.
  2. Στη μέτρηση από το ένα έως το επτά, σκύβετε προς τα εμπρός, ακουμπώντας σε μια καρέκλα με ίσια χέρια απλωμένα προς τα εμπρός και αρχίζετε να φτάνετε στο πάτωμα με τις αρθρώσεις των ώμων. Στην όγδοη, σιγά-σιγά, σε καμία περίπτωση δεν ξαφνικά, επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Η θεραπευτική γυμναστική περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τέτοιας άσκησης οκτώ φορές σε μία συνεδρία. Και πρέπει να σημειωθεί ότι η ενίσχυση της άρθρωσης του ώμου είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.

Άσκηση Τέσσερα: Αμοιβαία χέρια βοήθειας.

  1. Η αρχική θέση μοιάζει με αυτό: τα χέρια τεντωμένα μπροστά, τα πόδια μακριά από το πλάτος. Στην αρχή της άσκησης, λυγίστε το δεξί χέρι στον αρθρωτό σύνδεσμο και στρέψτε τον προς τον αριστερό ώμο - σαν να φτάσατε γι 'αυτό.
  2. Στη συνέχεια, πρέπει να τοποθετήσετε το αριστερό σας χέρι στην άρθρωση του αγκώνα του δεξιού χεριού και να το τραβήξετε προς τον αριστερό ώμο με ομαλές κινήσεις. Περίπου αυτές οι κινήσεις πραγματοποίησαν την πρώτη άσκηση.
  3. Όταν η βαθμολογία είναι οκτώ, αργά και πολύ προσεκτικά θα πρέπει να επιστρέψετε στην αρχική θέση και να εκτελέσετε παρόμοιες ενέργειες με το δεύτερο χέρι.

Αυτό το συγκρότημα πρέπει να γίνει τέσσερις φορές.

Άσκηση Πέντε: Πίσω όπλων

Ασχολούμαστε με μια θέση εκκίνησης: τα χέρια που διασχίζουν και λυγίζουν τους αγκώνες, βρίσκονται πίσω από την πλάτη, τα πόδια μακριά από το πλάτος.

Σε μια τέτοια θέση, στο σκορ 1-7, παίρνουμε το δεξί χέρι για την αγκώνα του αριστερού χεριού. Στο όγδοο σκορ επιστρέφουμε στο PI. Τότε θα πρέπει να αλλάξετε τα χέρια και να κάνετε παρόμοιους χειρισμούς. Δεν πρέπει να υπάρχει πόνος.

Αυτή η άσκηση εκτελείται οκτώ φορές.

Άσκηση έξι: Gagarin

  1. Τα πόδια είναι πλάτος ώμου, τα χέρια πίσω από την πλάτη είναι αλληλένδετα.
  2. Με το σκορ 1-7, η ζώνη ώμου πρέπει να αναπτυχθεί έτσι ώστε οι αγκώνες, που βρίσκονται πίσω από τις πλάτες τους, να πλησιάζουν ο ένας στον άλλο. Με το σκορ 8 με αργό ρυθμό, θα πρέπει να επιστρέψετε στην αρχική θέση.

Η επανάληψη μιας τέτοιας άσκησης πρέπει να γίνει οκτώ φορές.

  • Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως
  • Αποκαθιστά τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματική στην οστεοχονδρόζη

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου: τι είναι, γιατί εμφανίζεται και πώς αντιμετωπίζεται

Η μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στον αστράγαλο συμβάλλει στην καταστροφική μεταβολή και την καταστροφή του σπογγώδους ιστού. Αυτή η παθολογική διαταραχή αναφέρεται ως οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου, οστεοχόνδρωση του πελματιαίου κονδύλου, καθώς επίσης και ασθένεια Schinz. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα παιδιά και τους εφήβους. Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 7-12 ετών, είναι εξίσου κοινή και στα δύο φύλα, αλλά τα κορίτσια υποφέρουν από αυτό νωρίτερα (7-9), και τα αγόρια αργότερα (10-11).

Περιεχόμενο του άρθρου:
Τι είναι, λόγοι
Φάσεις της νόσου, συμπτώματα
Διαγνωστικά
Θεραπεία

Με αυτήν την παθολογία, η προσφορά αίματος του πτερυγίου εξασθενεί, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι δεν συμβαίνει η διαδικασία οστεοποίησης του πελματιαίου κονδύλου. Μοναδικές βλάβες συχνά διαγιγνώσκονται, αν και στην ιατρική πρακτική εμφανίζεται και μια διμερής βλάβη.

Τι είναι αυτό

Ο πτωχός είναι ο μεγαλύτερος στο ανθρώπινο πόδι. Δομικά, αυτό είναι ένα σπογγώδες οστό, και είναι αυτό που υπόκειται στα ισχυρότερα φορτία όταν περπατάει, ασκεί ποικιλία, χορεύει και άλλες ενεργές κινήσεις.

Οι κόμποι και οι σύνδεσμοι τενόντων συνδέονται με αυτό, και στην πίσω επιφάνεια υπάρχει ένα χτύπημα πτέρνας, στο οποίο συνδέεται ο τένοντα του Αχίλλειου, ο οποίος βρίσκεται σε συνεχή τάση κατά τη διάρκεια της κίνησης. Με ένα τέτοιο φορτίο, οι ιστούς των οστών δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα και λιμοκτονούν, γεγονός που συμβάλλει στη μεταβολή της δομής τους.

Τι προκαλεί παθολογία

Η κύρια αιτία που προκάλεσε την ασθένεια δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά οι γιατροί θεωρούν ότι η αυξημένη πίεση στο οστό της φτέρνας, ο τένοντα του Αχίλλειου, καθώς και οι συχνές τραυματισμοί της φτέρνας, αποτελούν την κύρια κινητήρια δύναμη στην ανάπτυξη της παθολογίας. Τέτοια φαινόμενα είναι χαρακτηριστικά των παιδιών που ασχολούνται με το χορό, το μπαλέτο και τα ενεργά αθλήματα. Στην παιδική ηλικία, ο σκελετός και το κυκλοφορικό σύστημα δεν σχηματίζονται πλήρως, και ένα σταθερό φορτίο οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στους ιστούς των οστών. Είναι κακή διατροφή και υπάρχει βαθμιαία απόσβεση (νέκρωση), χαλάρωση των συχνά εκτεθειμένων στο φορτίο των οστικών επιφανειών, στην περίπτωση αυτή, του βολβοειδούς κονδύλου.

Άλλοι παράγοντες που πυροδοτούν την ανάπτυξη της νόσου είναι:

  • κληρονομικότητα ·
  • μικροτραύματα;
  • συστηματικές ασθένειες.
  • παραβίαση της απορρόφησης του ασβεστίου ·
  • ενδοκρινική παθολογία.

Οι συχνές μολυσματικές ασθένειες μαζί με κληρονομικό παράγοντα δίνουν ώθηση στην ανάπτυξη της οστεοχονδροπάθειας της φτέρνας. Εάν ένα παιδί έχει κληρονομικό μικρό αριθμό ή στενό τριχοειδών αγγείων που φέρουν αίμα στη φτέρνα, τότε μολυσματική αλλοίωση και τραυματισμός συμβάλλουν στην καταστροφή τους. Αυτό οδηγεί σε μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στον αστράγαλο, εξασθενημένη οστεοποίηση.

Φάσεις ανάπτυξης

Η καταστροφή του αστραπή γίνεται βαθμιαία. Και αν προβείτε σε έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη οστεοχονδρικής παθολογίας στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, ελλείψει θεραπευτικών διαδικασιών, το αποτέλεσμα της νόσου είναι δυσμενές.

Η φάση της ασηπτικής νέκρωσης είναι το πρώτο στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη παροχή αίματος στον οστικό ιστό, που προκαλείται από έναν ή περισσότερους λόγους. Λόγω της κακής διατροφής, τα κύτταρα των ιστών πεθαίνουν. Η διαδικασία αυτή διαρκεί μέχρι έξι μήνες και δεν εκδηλώνεται.

Η δεύτερη φάση είναι εντυπωσιακή. Σε αντίθεση με την πρώτη, όταν κανείς δεν υποψιάζεται για την ασθένεια λόγω της απουσίας συμπτωμάτων, αυτός ο βαθμός μπορεί να διαγνωστεί με ακτίνες Χ. Στη δεύτερη φάση, ένα καταθλιπτικό κάταγμα εμφανίζεται όταν, κάτω από το φορτίο, οι περιοχές των οστών περιλαμβάνονται σε άλλες. Η περίοδος αυτή διαρκεί επίσης έξι μήνες.

Στη φάση θρυμματισμού παρατηρείται ο διαχωρισμός του οστού σε μέρη. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές είναι σαφώς ορατές στην ακτινογραφία. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση της οστεοχονδρωπάθειας σε ένα παιδί.

Η φάση επαναρρόφησης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αστράγαλο. Τα νεκρά σημεία διαλύονται από το σώμα.

Το τελευταίο στάδιο είναι η αποκατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα υπόλοιπα μέρη του οστού της φτέρνας συνδέονται με κλώσματα συνδετικού ιστού. Η διαδικασία είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία. Σε αυτή τη φάση, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί η σωστή θεραπεία, η περαιτέρω υγεία των ποδιών του μωρού εξαρτάται από αυτό.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Κλινική εικόνα

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας είναι ασυμπτωματικό. Αργότερα, με την εξέλιξη των εκφυλιστικών αλλαγών σε ένα παιδί εμφανίζονται:

  • πόνος στην φτέρνα?
  • limping;
  • πρήξιμο της περιοχής της πτέρνας.
  • περιορισμένη κίνηση του ποδιού.

Αρχικά, ο πόνος σε ένα παιδί εμφανίζεται μετά από μια έντονη σωματική άσκηση. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο που υποχωρεί σε ηρεμία και επαναλαμβάνεται μετά από άσκηση. Η διαπίστωση παραβιάσεων σε ένα παιδί είναι εύκολη. Αυτός limps, προσπαθώντας να μην φορτώσει το τακούνι, έτσι περπατά στα δάχτυλα του.

Πάνω από τον πελματιαίο κόνδυλο μπορεί να ανιχνευθεί οίδημα, το οποίο πονάει όταν πιέζεται, αλλά δεν υπάρχουν ορατές μεταβολές (υπεραιμία, τοπική θερμοκρασία). Κατά την εξέταση, υπάρχει μια ελαφρά ατροφία των μυών του ποδιού, καθώς και μια αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος στην περιοχή που υπέστη βλάβη. Λόγω του πόνου, η κίνηση του ποδιού είναι διαταραγμένη. Στην μεταγενέστερη φάση της εξέλιξης της νόσου, παρατηρείται παραμόρφωση του οστού της πτέρνας.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό που διαφοροποιεί την οστεοχονδροπάθεια από άλλες ασθένειες των ποδιών είναι η εμφάνιση οξείας πόνου αμέσως μετά την εξάρτηση από τη φτέρνα. Η πόνος δεν εξαφανίζεται αφού ο ασθενής «διασκορπιστεί», αλλά αντίθετα αυξάνει τη διαδικασία της κίνησης.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Η διάγνωση καθορίζεται από τον ορθοπεδικό που βασίζεται:

  • έρευνα ·
  • επιθεώρηση ·
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • CT σάρωση;
  • MRI

Ακτινογραφία ακτίνων Χ, η πλευρική προβολή του είναι η πιο ενημερωτική. Στην αρχική φάση, η εικόνα δείχνει σφράγιση του οστικού ιστού του πελματιαίου κονδύλου. Σημειώστε επίσης την ετερογενή δομή της οστεοποίησης. Σε μεταγενέστερα στάδια, προσδιορίζεται η παρουσία ενός καταθλιπτικού θραύσματος, θραυσμάτων οστού, ο σχηματισμός μιας νέας σπογγώδους ουσίας ενός τραυματισμένου οστού.

Για να προσδιοριστεί η έκταση της παραβίασης, οι ακτίνες Χ εκτελούνται και στα δύο πόδια και οι εικόνες συγκρίνονται. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, γίνεται μια ακτινογραφία του αγγειακού συστήματος των ποδιών. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού των κυκλοφορικών διαταραχών στον ιστό των οστών του σκωληκοειδούς κονδύλου.

Η τεχνική εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Μετά την επιβεβαίωση των παραβιάσεων της δομής των αιμοφόρων αγγείων, η θεραπεία πραγματοποιείται, με στόχο όχι μόνο την αποκατάσταση της φτέρνας, ούτε την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.

Επιπλέον, ένας ορθοπεδικός εκτελεί μια διάγνωση για να διακρίνει την οστεοχονδροπάθεια από άλλες ασθένειες του σκελετικού συστήματος:

  • θυλακίτιδα ·
  • περιόστεο;
  • οστεομυελίτιδα;
  • φυματίωση;
  • φλεγμονές ·
  • ογκολογία.

Η απουσία φλεγμονής επιβεβαιώνει το φυσιολογικό χρώμα του δέρματος στην κατεστραμμένη περιοχή και μια εξέταση αίματος δείχνει ότι το ESR και τα λευκά αιμοσφαίρια είναι φυσιολογικά. Η εξάλειψη της φυματίωσης και της ογκολογίας επιτρέπει την απουσία:

  • κόπωση;
  • μειωμένη δραστηριότητα ·
  • λήθαργο

Η φύση του πόνου διαφέρει από τη θυλακίτιδα και την περιαισθησία. Στην πρώτη περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται μετά από μια περίοδο ανάπαυσης και σταματά όταν ο ασθενής «διασκορπιστεί» λίγο. Με την οστεοχονδρωπάθεια, ο πόνος εμφανίζεται πάντα μετά από άσκηση.

Διαδικασίες θεραπείας

Με αυτή την ασθένεια, συμπεριφέρεστε σε συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • περιορισμός κίνησης ·
  • εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε δεκανίκια ή καλάμια.
  • φυσιοθεραπεία;
  • θεραπεία με βιταμίνες.

Για σοβαρούς πόνους που δεν ανακουφίζονται από τα παυσίπονα, τεμαχίστε το νευρικό άκρο, το οποίο προκαλεί πόνο. Αυτό δίνει στον ασθενή κάποια ελευθερία κινήσεων, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής λαμβάνει ένα νάρθηκα γύψου για να ανακουφίσει τους αιχμηρούς πόνους. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε τα μαξιλαράκια γέλης ή τις ορθοπεδικές πάπες όταν περπατάτε. Τα μη στεροειδή και τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Πολύ σημαντικό. Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε τον εαυτό σας, επειδή η χρήση των ΜΣΑΦ πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό λόγω σοβαρών αντενδείξεων στη χρήση.

Όταν χρησιμοποιείτε μη στεροειδή φάρμακα, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας. Για τοπική χρήση της αλοιφής Voltaren, Traumel. Ανακουφίζουν την φλεγμονή από την οστεογένεση, μειώνουν τον πόνο.

Για τη βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιούνται βιταμίνες Β (Β6, Β12). Μετά την αφαίρεση των οξέων συμπτωμάτων, οι ασθενείς επαναλαμβάνουν το φορτίο στα πόδια, αλλά οι γιατροί συστήνουν να περπατούν στα παπούτσια με μια ευρεία, σταθερή φτέρνα, καθώς η επίπεδη σόλα αυξάνει το φορτίο στη φτέρνα.

Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση:

  • ηλεκτροφόρηση με λιδοκαΐνη.
  • εφαρμογές οζοκαλίτιδας ·
  • υπερηχογράφημα.
  • μικροκυματική θεραπεία.

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί λουτρά αντίθεσης και συμπιέσεις. Στο νερό του λουτρού προστίθενται φαρμακευτικά βότανα και αιθέρια έλαια. Τα λουτρά άλατος που έχουν αντιβακτηριακή δράση είναι αποτελεσματικά. Τα καλά αποτελέσματα έχουν συμπιέσεις με διμεξείδιο. Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί εύκολα στο φαρμακείο. Αραιώστε το φάρμακο στο μισό με νερό, υγράνετε μια χαρτοπετσέτα εκεί και το επιβάλλετε στο κατεστραμμένο μέρος. Συνδεθείτε ως συμπίεση, τυλίξτε με ένα μάλλινο ύφασμα. Κρατήστε μια συμπίεση για μισή ώρα.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι είναι μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας για τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, διότι όταν διαγνωσθεί μια ασθένεια σε παιδιά ή σε εφηβική ηλικία, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί τελικά να περάσουν από μόνα τους (μετά τον πλήρη σχηματισμό του ποδιού). Αλλά όταν η παθολογία βρίσκεται στους ενήλικες, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ειδική θεραπεία.

Θεραπεία της οστεοχονδρικής παχυσαρκίας στα παιδιά

Η θεραπεία για την οστεοχονδρωπάθεια στα παιδιά εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης στην υπογλυκαιμία. Εάν η νόσος ανιχνευθεί στις πρώτες φάσεις ανάπτυξης, τότε η φαρμακευτική αγωγή δεν πραγματοποιείται. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μειώσουν την πίεση στο κατεστραμμένο πόδι. Σε αυτή την περίπτωση αποκλείονται ενεργά αθλήματα, χορός ή μπαλέτο. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε την επιλογή των υποδημάτων.

Αγοράστε άνετα παπούτσια για το παιδί σας χωρίς άκαμπτη πλάτη, χρησιμοποιήστε ειδικές ορθοπεδικές πάπες. Ο ορθοπεδικός συμβουλεύει να παρακολουθεί το βάδισμα του και να μην μεταφέρει το σωματικό βάρος στο τραυματισμένο πόδι. Με σοβαρό πόνο, είναι δυνατό να επιβληθεί ένας νάρθηκας γύψου στο πόδι. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου στην πρακτική των παιδιών (μετά από 14 χρόνια) χρησιμοποιήστε diclofenac, nimesulide. Εάν τα παιδιά είναι νεότεροι από αυτή την ηλικία, τότε χρησιμοποιήστε ιβουπροφαίνη.

Οι φυσικές διαδικασίες συνταγογραφούνται στο παιδί, συμπεριλαμβανομένης ηλεκτροφόρησης με νοβοκαΐνη ή brufen. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναλάβει να κάνετε μασάζ στο πονόλαιμο. Ο γιατρός φυσικής αγωγής αναπτύσσει ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων που βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο προσβεβλημένο πόδι. Στο σπίτι, χρησιμοποιήστε το μπάνιο με θαλασσινό αλάτι, λουτρά παραφίνης. Μετά από αυτές τις διαδικασίες, ο πόνος στο πόδι πρέπει να εξαφανιστεί εντελώς μέσα σε 2 χρόνια. Κάποιος πόνος παραμένει μέχρι το τέλος της διαδικασίας σχηματισμού του ποδιού. Μετά από αυτό, δεν γίνεται αισθητή δυσφορία.

Μετά την απομάκρυνση των οξέων συμπτωμάτων, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στις φυσιολογικές φυσικές δραστηριότητες, στον αθλητισμό. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά. Αμέσως μετά την ανακούφιση του πόνου, είναι αδύνατο να τεντωθεί έντονα το πόδι, καθώς αυτό προκαλεί υποτροπή της νόσου.

Πρόγνωση της ασθένειας

Αν η νόσος ανιχνευθεί στο παιδί εγκαίρως, τότε μετά τη συντηρητική θεραπεία, καθώς και μετά την ολοκλήρωση της περιόδου ανάπτυξης του ποδιού, δεν παρατηρούνται παραβιάσεις και αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με καθυστερημένη θεραπεία, όταν εμφανίστηκαν σοβαρές παραμορφώσεις του οστικού ιστού, η παραμόρφωση παραμένει για πάντα. Αυτό περιπλέκει τη διαδικασία της κίνησης, προκαλεί όχι μεγάλο πόνο και προκαλεί δυσκολία στην επιλογή των παπουτσιών.

Η διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας σε ενήλικες δεν ξεφεύγει από μόνη της και απαιτεί ιατρική βοήθεια, η οποία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων ή σε μια πράξη. Μετά από ιατρικούς χειρισμούς, η πρόγνωση της νόσου είναι θετική και, με την επιφύλαξη των συστάσεων του ορθοπεδικού, οι υποτροπές της νόσου είναι πολύ σπάνιες.

Θεραπεία αρθρώσεων χωρίς φαρμακευτική αγωγή; Είναι δυνατόν!

Πάρτε ένα δωρεάν βιβλίο "Βήμα προς βήμα σχέδιο για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων γόνατος και ισχίου σε περίπτωση αρθρώσεων" και αρχίστε να ανακάμψετε χωρίς δαπανηρή θεραπεία και λειτουργίες!

Fistula μετά από ένα σπασμένο πόδι

Η συνδυασμένη θεραπεία που αποσκοπεί στη διατήρηση του μεταλλικού σταθεροποιητή δεν οδηγεί πάντοτε στην πλήρη εξάλειψη της εξαπλώσεως. Μερικές φορές είναι δυνατόν μόνο να μειώσουμε δραστικά την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, να την περιορίσουμε, να μειώσουμε τη μολυσματικότητα της μικροχλωρίδας. Σε αυτούς τους ασθενείς, παραμένει ένα κακό συρίγγιο που μπορεί να κλείνει περιοδικά και στη συνέχεια να ξανανοίγει.

Ο ασθενής Κ., Ηλικίας 10 ετών, τον Αύγουστο του 1978, χτυπήθηκε από ένα αυτοκίνητο: εμφανίστηκε ένα ανοικτό, πολλών θραυσμάτων κάταγμα του κατώτερου τρίτου του δεξιού μηρού και επιφυσιόλυση. Στην πόλη Evpatoria, πρωτογενής χειρουργική θεραπεία της πληγής? το τραύμα συρράπτεται σφιχτά. Η θεραπεία έλαβε χώρα από την πρώτη πρόθεση. 1.5 μήνες μετά τον τραυματισμό, λειτουργούσε σε ένα από τα νοσοκομεία της πόλης της Μόσχας: έγινε ανοικτή επανατοποθέτηση θραυσμάτων και οστεοσύνθεση με πλάκα ενισχυμένη με βίδες. Τα θραύσματα στερεώθηκαν επιπρόσθετα με δύο ακτίνες. Η πληγή έπεσε. Οι βελόνες έχουν αφαιρεθεί. Εμφανίστηκε η επιφανειακή οστεομυελίτιδα.

1,5 έτη μετά τον τραυματισμό νοσηλεύονταν στο CITO.

Κατά την παραλαβή, η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Το γύψινο γύρισμα αφαιρέθηκε. Στην εμπρόσθια επιφάνεια της περιοχής της δεξιάς άρθρωσης του γονάτου υπάρχει μια τραχιά μετεγχειρητική ουλή. Στο τμήμα της μεσαίας ουλής υπάρχει ένα τραύμα με διάμετρο περίπου 1 cm και δύο παχιές διόδους. Οι μαλακοί ιστοί του ανώτερου τρίτου του μηρού και στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος είναι πρησμένοι, επώδυνοι, υπεραιμικοί. Οι δραστικές κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος είναι πολύ περιορισμένες και επώδυνες.

Κατά την σπορά του πύου από το τραύμα αποκαλύφθηκε η ανάπτυξη του Pseudomonas aeruginosa.
Στις 5/11 του 2009, κάτω από αναισθησία, ο μεταλλικός σταθεροποιητής απομακρύνθηκε, πραγματοποιήθηκε η απομόνωση. Ένα ξεχωριστό μεταλλικό πλυντήριο ήταν τοποθετημένο έξω από την περιοχή λειτουργίας και δεν έγιναν ιδιαίτερες προσπάθειες για την ανίχνευσή του. Η έκπλυση του τραύματος, η επεξεργασία του τραύματος με υπέρηχο, διάλυμα του παρασκευάσματος KF. Δεδομένης της φύσης της λοίμωξης (Pseudomonas aeruginosa), καθώς και της κατάστασης των μαλακών ιστών, αποφασίστηκε να μην τραυματιστεί, αλλά να το ταμπόν σύμφωνα με τον Mikulich. Το τραύμα εκτελέστηκε με λαμπερές, ζουμερές κοκκώσεις. Επιχρισμένο γύψο.

Στις 28/11/2009, ο ασθενής επαναλειτούργησε - ένα γυμνό οστό βρέθηκε ακάλυπτο με ιστό κοκκοποίησης σε μια μικρή, περιορισμένη περιοχή. Αυτή η περιοχή του οστού αποκόπτεται επιπρόσθετα, το τραύμα κονιοποιείται με κονιοποιημένο παρασκεύασμα ενζύμου KF και εφαρμόζονται δευτερεύοντα ράμματα σε αυτό.

Θεραπεύθηκε από την πρώτη πρόθεση, με εξαίρεση μια μικρή περιοχή όπου οι άκρες του δέρματος ήταν νεκρωτικές. εδώ η πληγή επουλώθηκε με δευτερεύουσα πρόθεση. Μετά από 2 μήνες, παρατηρήθηκε μυαλάδα οστών. Μετά τη γυμναστική επαγγελματικής θεραπείας, το πλάτος των κινήσεων στο άρθρωση του γόνατος είναι 60 °.

Μετά από 2 χρόνια: υγιής, δεν υπάρχει κανένα σημάδι υποτροπής της διαδικασίας οστεομυελίτιδας.

Ο ασθενής L. ηλικίας 30 ετών, σε αλλοδαπό επαγγελματικό ταξίδι, συμμετείχε σε αυτοκινητιστικό ατύχημα και με κλειστό κάταγμα στο άνω τρίτο του δεξιού μηριαίου οστού, με θωρακικό έμβολο στο νοσοκομείο του Colombo, όπου η οστεοσύνθεση του μηρού πραγματοποιήθηκε με ένα καρφί Kuncher. Η μετεγχειρητική περίοδος περιπλέκετο από την εξαφάνιση και ένα μήνα μετά την επέμβαση ο ασθενής μεταφέρθηκε στην CITO.

Κατά την παραλαβή, η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Στο άνω τρίτο του μηρού υπάρχει μετεγχειρητική ουλή, στο κέντρο της οποίας υπάρχουν δύο λειτουργικά συρίγγια με πυώδη εκκένωση. Ο αναπτυσσόμενος σταφυλόκοκκος βρέθηκε στην καλλιέργεια του.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε καθετηριασμό της μηριαίας αρτηρίας και άρχισε ενδοαρτηριακή αντιβιοτική θεραπεία (500 mg κεφορίνη 2 φορές την ημέρα, 500 mg καρβενικιλλίνη 2 φορές την ημέρα) και εγχύσεις διοξιδίνης (5 εγχύσεις συνολικά). Τοπικά, το πρωτεϊνικό ένζυμο παπαΐνης αναμεμιγμένο με φουζιδίνη εγχύθηκε στο συρίγγιο. Μετά από 10 ημέρες, το συρίγγιο ήταν κλειστό και δεν άνοιξε πλέον. Η ενδοαρτηριακή θεραπεία συνεχίστηκε για 2 εβδομάδες. Ο ασθενής απελευθερώθηκε για εξωτερική θεραπεία. Υπήρξε ενοποίηση του κατάγματος και μετά από ένα χρόνο και δύο μήνες απομακρύνθηκε η ενδομυελική ακίδα.
Έλεγχος μετά από 3 χρόνια: υγιής.

Ο ασθενής Ζ., Ηλικίας 44 ετών, τον Σεπτέμβριο του 2009, χτυπήθηκε από ένα αυτοκίνητο και παρέδωσε με κλειστό κάταγμα του μεσαίου τρίτου του αριστερού μηριαίου σε νοσοκομείο στην περιοχή της Μόσχας, όπου πραγματοποιήθηκε ενδομυελική οστεοσύνθεση. Η μετεγχειρητική περίοδος περιπλέκετο από την υπερφόρτωση του μετεγχειρητικού τραύματος και του σχηματισμού του συρίγγιου. Επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας δεν οδήγησαν στην εξάλειψη του συριγγίου. 8 μήνες μετά το νοσοκομείο στο κάπνισμα στο CITO.

Κατά την παραλαβή, η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Περπατάει με δύο πατερίτσες. Ενεργές κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος στην περιοχή των 15-20 °. Στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού - ένα συρίγγιο με σημαντική πυώδη εκκένωση. Δεν υπάρχει κινητικότητα θραυσμάτων. Σε ακτινογραφία και σε συρίγγιο, προσδιορίζεται κάταγμα που παράγεται από ενδομυελικό νύχι. Στην περιοχή του σπασίματος - η σκιά, ύποπτη για μικρούς sequesters. Ο παράγοντας αντίθεσης απλώνεται στην περιοχή του θραύσματος.

Λαμβάνοντας υπόψη την ομαλή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, την απουσία πόνου, καθώς και τη δυσκαμψία της άρθρωσης του γόνατος, αποφασίστηκε να μην λειτουργήσει ο ασθενής και να μην αφαιρεθεί η ενδομυελική ακίδα. Η θεραπεία πραγματοποιήθηκε - το ενζυμικό παρασκεύασμα KF εισήχθη στο συρίγγιο. Ο ασθενής μπορούσε να περπατήσει με στήριξη στο χειρουργικό πόδι. Η ιατρική γυμναστική οδήγησε σε αύξηση του εύρους των κινήσεων στο άρθρωση του γονάτου έως και 80 °.

Κατά τη διάρκεια του έτους, το συρίγγιο λειτουργούσε αργά και περιοδικά έκλεισε. Έγινε παγίωση του θραύσματος και ο ασθενής λειτουργούσε: πραγματοποιήθηκαν μια αναθεώρηση και εκτομή του συριγγίου, απομακρύνθηκαν μικρές ακολουθίες από την περιοχή του κατάγματος. Ενσωματωμένος ακροδέκτης αφαιρείται επίσης. Στην μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιήθηκε αποστράγγιση αναρρόφησης. Τα τραύματα επουλώθηκαν από την πρώτη πρόθεση.

Ασθενής Α. Εξόρμηση μετά από οστεοσύνθεση (α); μετά την απομάκρυνση του μεταλλικού σταθεροποιητή και της απομόνωσης, συνέβη η ενοποίηση των θραυσμάτων (b, c)

Ο ασθενής Α., Ηλικίας 76 ετών, υποβλήθηκε σε αγωγή με επίδεσμο γύψου για ανοιχτό κάταγμα του τύπου της αριστεράς κνήμης ΙΑ τον Αύγουστο του 1979. Η πρωτογενής χειρουργική θεραπεία της πληγής έγινε και θεραπεύτηκε από την πρωταρχική πρόθεση. Η στάση των θραυσμάτων δεν ήταν ικανοποιητική και 1,5 μήνες μετά τον τραυματισμό πραγματοποιήθηκε μια πράξη - οστεοσύνθεση με πλάκα τιτανίου.

Η μετεγχειρητική περίοδος περιπλέκετο από τον σχηματισμό αιματώματος και την επικάλυψη των πληγών ακολουθούμενη από το σχηματισμό αρκετών συρίγγων. 1.5 μήνες μετά την επέμβαση, ο ασθενής νοσηλεύτηκε στο τμήμα μόλυνσης από τραύματα CITO.

Κατά την παραλαβή, η γενική του κατάσταση είναι ικανοποιητική. Ο άξονας του ποδιού είναι σωστός. Στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης, σχηματίζεται μετεγχειρητική ουλή με αρκετά ενεργά συρίγγια. Το δέρμα γύρω από το συρίγγιο είναι διαβρωμένο, φλεγμονώδες. Διεξήγαγε τοπική θεραπεία με αντισηπτικά και ενζυμικά παρασκευάσματα. Το Fistula, εκτός από ένα, έκλεισε. Ο ασθενής απελευθερώθηκε για εξωτερική θεραπεία. Για μαθήματα τοπικής θεραπείας επανεισδοχούνταν στο νοσοκομείο CITO. Το Fistula έκλεισε περιοδικά και στη συνέχεια άρχισε να λειτουργεί και πάλι. Μετά από 1 έτος 8 μήνες, η ενοποίηση των θραυσμάτων διαγνώστηκε κλινικά και ραδιογραφικά.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση - αφαιρέθηκαν οι βίδες και η πλάκα, καθώς και μικροί sequesters από την περιοχή του θραύσματος. Στην ορατή ακτινογραφία. Η πληγή θεραπεύτηκε από την πρώτη πρόθεση.
Ο ασθενής έγινε νάρθηκας από συνθετικό υλικό "polyvik" και επέτρεψε να περπατήσει με στήριξη στο χειρουργικό πόδι.

Επομένως, θα πρέπει να τονιστεί ότι η μόλυνση από τραύμα σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε οστεοσύνθεση δεν ήταν από μόνη της ένδειξη για την απομάκρυνση μεταλλικού σταθεροποιητή. Κατά την οξεία περίοδο της ανάπτυξης της μεθόδου της υπερκατανάλωσης σε αυτούς τους ασθενείς, θα πρέπει να διεξαχθεί εντατική πολύπλοκη θεραπεία με στόχο την εξάλειψη ή τη δραματική αποδυνάμωση αυτής της διαδικασίας. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων πρέπει να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση - δευτεροβάθμια χειρουργική θεραπεία της πληγής.

Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ο μεταλλικός σταθεροποιητής πριν από την έναρξη της ενοποίησης των θραυσμάτων - ακόμη και σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η υπερπλασία δεν εξαλείφθηκε πλήρως και παρέμεινε ένα υποτονικό συρίγγιο. Αφαιρέστε τον μεταλλικό σταθεροποιητή εξαιτίας της υπερφόρτωσης πριν από τη διάρρηξη του θραύσματος και μεταβείτε σε άλλη μέθοδο θεραπείας σε περιπτώσεις όπου η οστεοσύνθεση είναι ατελής (η διάμετρος της ενδομυελικής βελόνας είναι μικρότερη από το οστό του μυελού των οστών και τα θραύσματα των οστών είναι κινητά, η πλάκα χαλαρώνει χαλαρά θραύσματα οστού, ) ή υπάρχει μια ταχεία εξέλιξη της μεθόδου της υπεκφυγής με σημάδια γενίκευσης, τα οποία δεν μπορούν να σταματήσουν με συντηρητικές μεθόδους.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση