Πόσο χρόνο μεγαλώνουν τα αστράγαλα με μετατόπιση;

Η πρακτική δείχνει ότι ένα κλειστό κάταγμα των αστραγάλων με μετατόπιση είναι ένας από τους συχνότερους τραυματισμούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει το ένα πέμπτο των περιπτώσεων παραβίασης της ακεραιότητας των ανθρώπινων οστών. Σε κίνδυνο είναι γυναίκες που προτιμούν τα ψηλά τακούνια, τους επαγγελματίες αθλητές, τους λάτρεις των παγοδρομιών κλπ. Ελλείψει της σωστής θεραπείας, η ζημιά έχει σοβαρές συνέπειες, οπότε το θύμα πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες και στη συνέχεια να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όπου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, οι γιατροί θα επιλέξουν μια μέθοδο θεραπείας.

Αιτίες θραύσης

  1. Άμεσες επιπτώσεις: χτύπημα, πτώση βάρους, ατυχήματα, καταστάσεις έκτακτης ανάγκης κλπ.
  2. Έμμεση έκθεση: απρόσεκτη βόλτα στις σκάλες ή ανώμαλες επιφάνειες, αθλήματα, πατινάζ, σύσφιξη ποδιών.
  • αδύναμα οστά στην παιδική ηλικία.
  • γήρανση του σώματος.
  • ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση ή την εγκυμοσύνη.
  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • καθιστικός τρόπος ζωής.
  • παθήσεις των εσωτερικών οργάνων: νεφρό, γαστρεντερική οδός, θυρεοειδής αδένας,
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • ασθένειες των οστών (οστεοπόρωση, αρθρίωση κλπ.), κλπ.

Είναι σημαντικό! Η πρακτική δείχνει ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν από τους άνδρες λόγω της ευθραυστότητας της οστικής δομής του αστραγάλου. Πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί: το άλμα από τις υψηλές, τις απεργίες, τις πτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα δύο αστραγάλων με μετατόπιση.

Μελέτες δείχνουν ότι η ισορροπημένη διατροφή και η μέτρια άσκηση αυξάνουν την αντοχή των οστών, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα θραύσης του αστραγάλου.

Τύποι θραύσης

Οι τραυματισμοί στον αστράγαλο ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα, τη φύση του τραυματισμού και τον εντοπισμό του προβλήματος.

  • Κλειστά - η ακεραιότητα του οστού (μερικές φορές η άρθρωση) διαταράσσεται, αλλά οι μαλακοί ιστοί δεν έχουν υποστεί βλάβη.
  • Τα ανοικτά κομμάτια των οστών προκαλούν βλάβη στον μαλακό ιστό, σχηματίζοντας αιμορραγική πληγή στην περιοχή του αστραγάλου.

Ανάλογα με τη θέση, εκπέμπονται κατάγματα του εξωτερικού αστραγάλου με μετατόπιση, τραυματισμοί του εσωτερικού αστραγάλου ή δύο ταυτόχρονα (θρόμβος δύο ετών). Ο τύπος της βλάβης καθορίζει τη σειρά των θεραπευτικών μέτρων.

Ανάλογα με τη μορφή της βλάβης, τα κατάγματα χωρίζονται σε δακρυγόνα, σπειροειδή, περιστροφικά και άλλα. Μπορούν να συνδυαστούν με εξάρσεις και υποβλάσματα.

Συμπτώματα θραύσης του αστραγάλου με μετατόπιση

  • έντονος πόνος στον αστράγαλο, μερικές φορές οδηγώντας σε απώλεια συνείδησης.
  • την αδυναμία βηματισμού στο τραυματισμένο πόδι ·
  • μώλωπες και οίδημα.
  • δυσμορφία αστραγάλου που προκαλείται από μετατόπιση.
  • απώλεια κινητικότητας από την άρθρωση (το πόδι δεν μπορεί να μετακινηθεί).
  • εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής κρίσης θραυσμάτων οστού κατά την ανίχνευση της θέσης κατάγματος.

Εάν το κάταγμα με μετατόπιση συνδυάζεται με εξάρθρωση, το πόδι του ασθενούς αναπτύσσεται, βρίσκεται σε ανατομικά αφύσικη θέση.

Είναι σημαντικό ! Το κάταγμα του αστραγάλου με μετατόπιση χαρακτηρίζεται από πόνο μεγαλύτερης έντασης από τραυματισμό χωρίς μετατόπιση.

Οι τραυματισμοί στον αστράγαλο είναι κοινές. Τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια από πολλές απόψεις: τα κατάγματα και οι εκροές και οι μώλωπες χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο, ανικανότητα βηματισμού στο πόδι και οίδημα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διακρίνει το ένα από το άλλο, επομένως, όταν λαμβάνουν ζημιά, δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιούν, αλλά πρέπει να πάνε αμέσως σε γιατρό.

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης μετά από θραύση του αστραγάλου με μετατόπιση

Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης γιατρού "επειγόντων περιστατικών" ή μάρτυρας του περιστατικού θα πρέπει να παρέχεται η πρώτη βοήθεια στον ασθενή:

  1. Χαλαρώστε το θύμα, δώστε ένα αναλγητικό για να ανακουφίσετε τον πόνο.
  2. Απελευθερώστε το τραυματισμένο άκρο από όλα τα πιεστικά αντικείμενα (θραύσματα, θραύσματα κλπ.).
  3. Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό στη φύση, θα πρέπει να εφαρμοστεί στείρο επίδεσμο στο τραύμα για να αποφύγετε τα απορρίμματα και τα βακτηρίδια.
  4. Εάν ο θύμα φοράει παντελόνια, μπορείτε να κόψετε το πόδι και να απελευθερώσετε τον αστράγαλο από την πίεση.
  5. Συνιστάται να ακινητοποιήσετε ένα άκρο, για παράδειγμα, συνδέοντάς το σε μια σανίδα. Συνιστάται η ανύψωση ενός ποδιού, που έχει περικλείσει τον κύλινδρο. Μπορεί να γίνει από παλτό ή σακάκι.
  6. Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό και το θύμα έχει σοβαρή αιμορραγία, πρέπει να επιδέξετε το πόδι πάνω από την πληγή με ένα περιστρεφόμενο.

Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται στο θύμα να σταθεί, να βγει στο τραυματισμένο πόδι, να προσπαθήσει να περπατήσει. Πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, δεν συνιστάται να προβείτε σε άλλες ενέργειες εκτός από αυτές που περιγράφονται παραπάνω.

Χαρακτηριστικά διάγνωσης κατάγματος

Ένα απλό και πολύπλοκο κάταγμα του αστραγάλου διαγνωσθεί με μια μηχανή ακτίνων Χ. Ο γιατρός παίρνει μια εικόνα σε τρεις προβολές: ευθεία, πλάγια και πλάγια.

  • είδος τραυματισμού ·
  • θέση κατάγματος
  • την απόσταση που έχουν μετατοπίσει τα οστά.
  • κατάσταση μαλακών ιστών.
  • την παρουσία βλάβης στα διάφορα στοιχεία της άρθρωσης.

Είναι σημαντικό! Η ακτινογραφία εκτελείται τουλάχιστον τρεις φορές: όταν γίνεται διάγνωση, μετά από χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία, μετά την αποκατάσταση. Αυτό βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς με την πάροδο του χρόνου.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η διάγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας για κάταγμα με μετατόπιση, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες: υπερηχογράφημα, CT και μαγνητική τομογραφία.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα κάταγμα με μετατόπιση;

Η θεραπεία κατάγματος του αστραγάλου μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: συντηρητικός και χειρουργικός. Το πρώτο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο τραυματισμός είναι χωρίς μετατόπιση ή είναι δυνατό να γίνουν θραύσματα οστών στην ανατομικά σωστή θέση.

Η μείωση των οστών κατά τη συντηρητική θεραπεία γίνεται χειροκίνητα με τοπική αναισθησία. Όταν το πόδι μετατοπίζεται στην ανατομικά σωστή θέση σε σχέση με το κάτω πόδι, το πόδι στερεώνεται με γύψο. Επικαλύπτεται στο πίσω μέρος του ποδιού και στην πλευρά του ποδιού, ασφαλισμένο με επίδεσμους. Η ορθότητα της επανατοποθέτησης και του γύψου ελέγχεται χρησιμοποιώντας επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες.

  • ανοικτοί και ασταθείς τραυματισμοί ·
  • ελικοειδή και διπλά κατάγματα.
  • τριπλό κάταγμα.
  • την παρουσία μεγάλου αριθμού θραυσμάτων οστών,
  • συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.
  • επιπλοκές που δημιουργούνται μετά από συντηρητική θεραπεία με διμερή ή μονόπλευρη βλάβη.

Αν δεν χρησιμοποιείτε τη χειρουργική μέθοδο για σύνθετα κατάγματα με μετατόπιση, σχηματίζονται σοβαρά αρθρικά ελαττώματα, οδηγώντας σε πλήρη ή μερική απώλεια κινητικότητας.

Είναι σημαντικό! Οστεοσύνθεση - ειδικές πλάκες, βίδες, μπουλόνια και ακτίνες - χρησιμοποιείται για τη σωστή προσκόλληση των οστών κατά τη μετατόπιση.

Ο τύπος του σταθεροποιητή οστών και η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας επιλέγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, μετά από λεπτομερή ανάλυση του τραυματισμού.

  • Όταν ο εξωτερικός αστράγαλος σπάσει, η τομή γίνεται στην προβολή της περόνης. Ο γιατρός αφαιρεί μικρά θραύσματα και στερεώνει τα θραύσματα στην ανατομικά σωστή θέση, τοποθετώντας τα με βίδες ή πλάκα.
  • Σε περίπτωση τραυματισμού του μεσαίου αστραγάλου - η τομή γίνεται από το εσωτερικό του αστραγάλου, ο γιατρός αφαιρεί μικρά θραύσματα και στη συνέχεια στερεώνει τα οστά στη σωστή θέση με βίδες.
  • Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με χολικό κάταγμα, καθορίστε πρώτα τον εσωτερικό αστράγαλο και στη συνέχεια τον εξωτερικό. Το πόδι είναι ακινητοποιημένο με γύψο.

Σε περίπτωση θραύσης του αστραγάλου με μετατόπιση, η χειρουργική επέμβαση με την πλάκα πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, το πόδι είναι ακινητοποιημένο, επιβάλλοντας πάνω του μια μπότα γύψου. Μετά την ολοκλήρωση της οστεοσύνθεσης, γίνεται επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθούν τα υποστηρικτικά στοιχεία (πλάκες, βίδες, μπουλόνια κλπ.).

Βίντεο

βίντεο - Κάταγμα του αστραγάλου

Πόσο ένας σπασμένος αστράγαλος μεγαλώνει μαζί;

Οι μέθοδοι ακινητοποίησης μειώνουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, έτσι οι ασθενείς παραδοσιακά αναρωτιούνται: πόσο καιρό να περπατάτε σε ένα cast? Οι ακριβείς ημερομηνίες για τις οποίες ένα θραύσμα με μετατόπιση αυξάνεται δεν μπορούν να προβλεφθούν εκ των προτέρων. Η περίοδος χρήσης του γύψου εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του σώματός του. Παρατηρήθηκε, για παράδειγμα, ότι στην ανάκαμψη των νέων είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι στους ηλικιωμένους.

  • κανονικό κάταγμα με μετατόπιση - 4-5 εβδομάδες.
  • ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις - 3-4 μήνες.
  • κάταγμα αμφοτέρων των αστραγάλων με μετατόπιση - τουλάχιστον δύο μήνες.

Πόσο το πόδι θεραπεύει μετά από τραυματισμό με μετατόπιση εξαρτάται από την ηλικία. Ο ταχύτερος συνδυασμός των οστών παρατηρείται στα παιδιά (όχι περισσότερο από ένα μήνα), ο πιο αργός - στους ηλικιωμένους (ίσος με δύο μήνες ή περισσότερο).

Ο γύψος αφαιρείται τη στιγμή που η ακτινογραφία δείχνει ότι τα οστά έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Για να επιταχυνθεί η επούλωση, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να αποφύγετε την πίεση στο τραυματισμένο άκρο. Απαγορεύεται αυστηρά η αφαίρεση των παραγόντων ακινητοποίησης μόνοι σας.

Ανάκτηση μετά από κάταγμα

Η αφαίρεση του γύψου δεν είναι το τελικό στάδιο της θεραπείας. Όταν αφαιρείται ένας επίδεσμος στερέωσης, απαιτείται αποκατάσταση μετά από κάταγμα αστραγάλου. Στόχος του είναι να αποκαταστήσει την χαμένη κινητικότητα του άκρου, να τονώσει τους μύες, να αφαιρέσει το πρήξιμο.

  1. Φυσική Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η θεραπεία άσκησης υποδιαιρείται услоτικά σε δύο στάδια: μετρημένα φορτία και περιορισμένη λειτουργία κινητήρα. Η γυμναστική του πρώτου τύπου μπορεί να ξεκινήσει μετά από 3-4 μετά τη λειτουργία. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να κινηθεί με τη βοήθεια πατερίτσες, χωρίς να χρησιμοποιήσει το τραυματισμένο άκρο.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας άσκησης ξεκινά μετά την αφαίρεση του επίδεσμου στερέωσης. Ο σκοπός του είναι να αναπτύξει μυς που ατροφεί λόγω της μακράς παραμονής του ποδιού σε ένα χυτό. Η βασική αρχή της φυσικής αγωγής είναι η σταδιακή. Η γυμναστική ξεκινάει με απλές δραστηριότητες και τελειώνει όταν εμφανίζεται πρώτα η ταλαιπωρία. Αρχικά, συνιστάται να κάνετε τις ασκήσεις χαμηλώνοντας το άκρο σε μια λεκάνη με ζεστό νερό: με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση του πόνου.

Για τη θεραπεία ασκήσεων χρησιμοποιήθηκαν ειδικοί προσομοιωτές. Στο σπίτι, θα κάνουν τα κατάλληλα εργαλεία. Για παράδειγμα, είναι δυνατό να κυλήσετε στο πάτωμα μιας πλαστικής φιάλης, χρησιμοποιήστε μια ραπτομηχανή, ραβδί, κλπ.

Ο στόχος της θεραπείας άσκησης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι να αποκατασταθεί το ανατομικά σωστό βάδισμα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφείται με ορθοπεδικά παπούτσια. Οι τάξεις γίνονται με γιατρό, κατά τη διάρκεια της οποίας αναπτύσσεται μια ειδική πορεία άσκησης.

2. Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία αφαιρεί το πρήξιμο του αστραγάλου μετά από κάταγμα και βελτιώνει τη διαπερατότητα των ιστών. Ο ασθενής συνιστάται ηλεκτροφόρηση, διαδικασίες νερού, έκθεση σε τρέχουσες και άλλες μεθόδους έκθεσης.

3. Χειροκίνητη θεραπεία

Το μασάζ κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο άκρο, συμβάλλει στην ταχεία επιστροφή της λειτουργίας του κινητήρα, στην αφαίρεση του πρηξίματος. Μπορεί να εκτελείται ανεξάρτητα στο σπίτι, εστιάζοντας στις συστάσεις που λαμβάνονται από το γιατρό. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα: ο αστράγαλος είναι πολύ ευαίσθητος μετά τη χρήση γύψου και συνεπώς το αποτέλεσμα σταματάει με την παραμικρή δυσφορία.

Το να βλέπεις γιατρό ένα κάταγμα του εσωτερικού αστραγάλου με μετατόπιση ή άλλο είδος τραυματισμού είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάρρωση.

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια κινητικότητας από το άκρο. Για να αναπτυχθούν τα πάντα γρήγορα και σωστά, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Άσχημη κάταγμα: Συμπτώματα και θεραπεία

Το κάταγμα του αστραγάλου είναι ο συχνότερος τραυματισμός του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτό το πρόβλημα εντοπίζεται στους περισσότερους ασθενείς που παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στο πόδι. Η βλάβη είναι χαρακτηριστική των εφήβων, των αθλητών και των γυναικών που φορούν τακούνια. Η συχνή εμφάνιση τραυματισμών λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτού του τμήματος του μυοσκελετικού συστήματος. Δεν είναι πάντα δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία της άρθρωσης, σε 10% των περιπτώσεων οι συνέπειες της βλάβης καθίστανται μη αναστρέψιμες.

Τύποι καταγμάτων

Από τη φύση της βλάβης στα οστά και τους μαλακούς ιστούς, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι τραυματισμών:

  1. Κλεισμένο κάταγμα του αστραγάλου - η πλήρης ή μερική καταστροφή του οστού ενώ διατηρείται η ακεραιότητα του περιβάλλοντος μαλακού ιστού. Τα υπερβολικά φορτία στο πόδι, η έντονη πίεση στο κόκαλο ή οι συνέπειες της μείωσης της πυκνότητας των ορυκτών συμβάλλουν στη βλάβη αυτή. Με κατάλληλες πρώτες βοήθειες, θεραπεία και αποκατάσταση, οι πιθανότητες ανάκτησης πλησιάζουν το 100%.
  2. Ένα ανοικτό κάταγμα του αστραγάλου είναι βλάβη στην οποία απελευθερώνονται θραύσματα οστών μέσω ελαττώματος μαλακού ιστού. Το τραύμα σχηματίζεται από τις αιχμηρές άκρες του οστού. Ένα τέτοιο κάταγμα θεωρείται σοβαρός τραυματισμός, που συχνά οδηγεί σε αιμορραγία, καταπληκτικό πόνο και λοιμώδεις επιπλοκές. Αυτό συμβαίνει με έντονες μηχανικές επιπτώσεις, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, μια πτώση από ένα μεγάλο ύψος και μια πληγή σφαίρας.

Εξωτερικό κάταγμα του αστραγάλου

Τα κλειστά εξωτερικά κατάγματα του αστραγάλου διαγιγνώσκονται σε 30% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος τραυματισμός διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας και γεροντικής ηλικίας, η οποία σχετίζεται με μείωση της οστικής πυκνότητας, εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Το κάψιμο του πλευρικού αστραγάλου γίνεται ευκολότερα το χειμώνα όταν μετακινείται στον πάγο.

Οι βλάβες αυτού του είδους έχουν τους ακόλουθους αναπτυξιακούς μηχανισμούς:

  1. Ρόταρυ. Όταν στρέφεται η άρθρωση του αστραγάλου, εμφανίζεται κάταγμα του εξωτερικού μέρους του αστραγάλου. Το κάταγμα των οστών τρέχει προς τα επάνω και ξεκινάει. Με παρατεταμένη έκθεση στον τραυματικό παράγοντα, οι ινιδιαίοι σύνδεσμοι τεντώνονται και δακρύνονται. Σε ένα περιστροφικό κάταγμα, παρατηρείται βλάβη στον δέλτα του δελτοειδούς, η οποία ακινητοποιεί μόνιμα την άρθρωση του αστραγάλου.
  2. Υποταγή-προσαγωγή. Όταν το πόδι διπλώνεται προς τα μέσα, ο σύνδεσμος κνήμης-κνήμης είναι τεντωμένος, πράγμα που οδηγεί στον διαχωρισμό του εξωτερικού αστραγάλου. Αν συνεχιστεί η επίδραση του παράγοντα πρόκλησης, συμβαίνει ένα λοξό κάταγμα του εσωτερικού μέρους του αστραγάλου.

Το ελαστικό κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου είναι μια οριακή ζημία στο άνω μέρος του οστού, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία συνδρόμου πόνου ποικίλης σοβαρότητας.

Εσωτερικό κάταγμα του αστραγάλου


Το εσωτερικό τμήμα του συνδέσμου καταστρέφεται συχνότερα στην περιοχή της βάσης. Η γραμμή θραύσης είναι ανομοιογενής, δεν υπάρχει μετατόπιση του αστραγάλου. Μία ξεχωριστή κατηγορία περιλαμβάνει τραυματισμό με σχίσιμο που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της δομής του αστραγάλου. Ο σύνδεσμος του δελτοειδούς συνδέεται με τον κόλπο, τη φτέρνα και τα σκαφοειδή οστά. Όταν εκτίθενται σε έναν τραυματικό παράγοντα, οι ιστοί αντέχουν το φορτίο, ο τένοντας έρχεται μαζί με ένα μέρος του εσωτερικού οστού. Το κάταγμα του μέσου αστραγάλου με ακατάλληλη θεραπεία προκαλεί μη αναστρέψιμη διακοπή της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Πόρπη αστραγάλου με μετατόπιση

Κάταγμα του εσωτερικού αστραγάλου με μετατόπιση - πολύπλοκη βλάβη των οστών. Κατά τη στιγμή του τραυματισμού, τα θραύσματα οστών μετατοπίζονται σε σχέση μεταξύ τους. Η ισχυρή πίεση συμβάλλει στη βλάβη των οστών. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από σημεία παραβίασης της ακεραιότητας των μαλακών ιστών. Το οίδημα διαφέρει με πιο έντονο χαρακτήρα, για να διευκρινιστεί ότι η διάγνωση απαιτεί τη χρήση μεθόδων έρευνας υλικού. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πόρπη αστραγάλου χωρίς μετατόπιση

Το κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου χωρίς μετατόπιση είναι ο απλούστερος τύπος βλάβης που μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους. Η μετατόπιση των θραυσμάτων οστού σε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνει. Ο τραυματισμός συμβαίνει όταν το πόδι είναι διπλωμένο. Το πρώτο σημάδι είναι ο αιχμηρός πόνος που εμποδίζει τη χρήση του ποδιού ως στήριγμα. Μπορείτε να διαγνώσετε ένα κάταγμα χωρίς ακτινολογική εξέταση.

Αιτίες θραύσης

Οι κύριες αιτίες βλάβης στον αστράγαλο - μηχανική καταπόνηση, οι οποίες είναι:

  1. Ευθεία (συμπίεση του αρμού, πτώση στο πόδι βαρέων αντικειμένων, ατυχήματα).
  2. Έμμεση (πέλμα). Εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι κατευθύνεται. Το κάταγμα που συμβαίνει για το λόγο αυτό συνοδεύεται από διάστρεμμα ή στέλεχος των συνδέσμων. Ο έμμεσος τραυματισμός συμβαίνει όταν το σκι, το περπάτημα σε πόσες επιφάνειες, τον αθλητισμό.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.
  • μια περίοδο έντονης ανάπτυξης στα παιδιά.
  • Παραβίαση της παραγωγής γυναικείων ορμονών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
  • χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος που παραβιάζουν την απορρόφηση βιταμινών και μετάλλων.
  • παθολογία των θυρεοειδικών και παραθυρεοειδών αδένων.
  • τα αποτελέσματα της απομάκρυνσης του οργάνου του θυρεοειδούς.
  • δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης D3.

Το κάταγμα και των δύο αστραγάλων έχει συχνά παθολογική φύση, συμβαίνει παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • οστεοπόρωση (μείωση της οστικής πυκνότητας).
  • παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας (καταστροφή του χόνδρου, συνοδευόμενη από παραμόρφωση των αρθρώσεων) ·
  • οστικές ανωμαλίες.
  • γενετικές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη ανάπτυξη ιστών οστών και χόνδρων (σύνδρομο Marfan, νόσος Volkov).
  • μολυσματική βλάβη των οστών (φυματίωση, σύφιλη).
  • μη μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες (αρθρίτιδα, οστεΐτιδα).
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα οστών.

Συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου

Το κάταγμα του αστραγάλου συμβάλλει στα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η κρίση κατά τη στιγμή του τραυματισμού.
  2. Πόνος στην πληγείσα περιοχή. Εμφανίζεται αμέσως μετά τη βλάβη στα οστά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μετά από λίγες ώρες. Το σύνδρομο του πόνου έχει έναν απότομο χαρακτήρα, ενισχύεται όταν χρησιμοποιείτε τα πόδια ως υποστήριξη. Οι δυσάρεστες αισθήσεις της παλάμης γίνονται αιχμηρές, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της περόνης. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος οφείλεται στη ρήξη του περιόστεου, εξοπλισμένο με μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων.
  3. Πόνου σοκ Είναι χαρακτηριστικό των σοβαρών τραυματισμών, που συνοδεύονται από μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων. Αυτό το απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο απαιτεί την εισαγωγή ισχυρών παυσίπονων.
  4. Πηκτικότητα των περιβαλλόντων ιστών. Ο αστράγαλος αυξάνει το μέγεθος, τα περιγράμματα του αστραγάλου ποικίλλουν. Το σύμπτωμα εμφανίζεται 3-10 ώρες μετά τον τραυματισμό. Όταν πιέζετε το δέρμα, σχηματίζεται ένα πτύπο, το οποίο διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα για να εξαφανιστεί. Η ανάπτυξη οίδημα συμβάλλει στην παραβίαση της ακεραιότητας των μικρών σκαφών. Για σύνθετα κατάγματα, το πρήξιμο καλύπτει ολόκληρο το πόδι.
  5. Υποδόρια αιμορραγία. Το δέρμα της προσβεβλημένης περιοχής αποκτά μια μπλε απόχρωση, το αιμάτωμα κινείται προς την περιοχή της πτέρνας. Η αιτία της αιμορραγίας είναι η ρήξη μικρών αγγείων, στα οποία το αίμα απορροφά τον μαλακό ιστό. Τα πιο χαρακτηριστικά αιματώματα για αλλοιώσεις με μετατόπιση.
  6. Περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων. Αυτό εκδηλώνεται από την αδυναμία να εκτελούνται κανονικές κινήσεις, παραβίαση της θέσης του ποδιού. Αυτό οφείλεται στην καταστροφή των οστών και των μαλακών ιστών.

Πρώτες βοήθειες

Το σχέδιο παροχής πρώτων βοηθειών σε περίπτωση θραύσης του αστραγάλου περιλαμβάνει:

  1. Αποκλεισμός φορτίων στο τραυματισμένο άκρο.
  2. Απομάκρυνση αντικειμένων συμπίεσης (πλάκες από σκυρόδεμα, τμήματα οχημάτων, παπούτσια). Κάντε αυτό προσεκτικά, προσπαθώντας να μην επιδεινώσει τη σοβαρότητα της βλάβης.
  3. Δίνοντας το πόδι στη σωστή θέση. Ανυψώστε τα άκρα, βάλτε έναν μαλακό κύλινδρο κάτω από το πόδι.
  4. Εξάλειψη της αιμορραγίας. Με κλειστούς τραυματισμούς επιβάλλουν κρύες κομπρέσες, με ανοιχτή - μια ιμάντα που πρέπει να χαλαρώνεται κάθε 10 λεπτά.
  5. Επικάλυψη ελαστικών. Η συσκευή μπορεί να κατασκευαστεί από απορρίμματα: σανίδες, κλαδιά, κόντρα πλακέ. Η ακινητοποίηση του άκρου εμποδίζει την εμφάνιση επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν κατά την παράδοση του ασθενούς στο νοσοκομείο. Πριν από την εφαρμογή του ελαστικού, το ακρωτημένο άκρο κάμπτεται στο γόνατο. Τοποθετημένη και στις δύο πλευρές των πλακών των κάτω ποδιών, στερεώνεται ο επίδεσμος.
  6. Ανακούφιση του πόνου Η χορήγηση φαρμάκων ενδείκνυται για σύνθετα κατάγματα, με ισχυρή συμπίεση του ποδιού.
  7. Παράδοση του ασθενούς στο τμήμα ατυχημάτων.

Θεραπεία μετά από κάταγμα του αστραγάλου

Η τακτική της θεραπείας και της αποκατάστασης καθορίζεται από το είδος και την πολυπλοκότητα της βλάβης. Χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται:

  • με κλειστά τραύματα στον αστράγαλο.
  • σε ένα στέλεχος των συνδέσμων.
  • στην τρίτη ηλικία.
  • με μη αντιρροπούμενο διαβήτη.
  • στην οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Για τραυματισμούς της άρθρωσης του αστραγάλου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Χειροκίνητη μείωση (αναπλήρωση θραυσμάτων οστού). Εκτελείται με τοπική αναισθησία. Το πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γονάτου, ο μηρός κρατιέται από τα χέρια. Ο γιατρός περιστρέφει το πόδι έως ότου η φυσιολογική θέση καταληφθεί από την άρθρωση, μετά την οποία εφαρμόζει το γύψο.
  2. Η επιβολή γύψου. Μετά το σχηματισμό του επίδεσμου, το άτομο δεν πρέπει να αισθάνεται συναισθήματα συμπίεσης και τριβής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης απαγορεύεται να ασκείται πίεση στο προσβεβλημένο πόδι.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για θραύση του αστραγάλου με μετατόπιση απευθύνεται σε:

  • να καθαρίσετε τα τραύματα, να σταματήσετε την κυκλοφορία του αίματος.
  • για την αποκατάσταση της οστικής δομής.
  • στην αναπλήρωση οστικών υπολειμμάτων.
  • για την αποκατάσταση της άρθρωσης.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Επαναφορά της διεπαφής. Ο μπουλόνι περνάει μέσα από τα οστά της κνήμης και των ινών, και στη συνέχεια συνδέεται με ένα καρφί στον εσωτερικό αστράγαλο. Τα κανάλια δημιουργούνται εκ των προτέρων. Η λειτουργία ενδείκνυται για τραυματισμούς που προκύπτουν από την περιστροφή της άρθρωσης.
  2. Οστεοσύνθεση. Όταν ο αστράγαλος σπάσει, οι πλάκες εγκαθίστανται παράλληλα με την περόνη, το μεσαίο τμήμα του αστραγάλου στερεώνεται με έναν πείρο.
  3. Συνδυασμός κνημιαίων θραυσμάτων. Μια μακριά βίδα εισάγεται μέσω του ανοικτού αστραγάλου, που συγκρατεί τα μέρη της κνήμης. Η λειτουργία ενδείκνυται για τραυματισμούς που αφορούν το σχηματισμό μεγάλων εξαρτημάτων.

Αποκατάσταση

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται να διατηρούνται τα ακόλουθα συμβάντα:

  1. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες. Οποιαδήποτε πίεση στο τραυματισμό του ποδιού αποκλείεται εντός 4-6 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χρειάζεται τουλάχιστον ένας χρόνος για να αποκατασταθεί πλήρως η κοινή λειτουργία σε ένα διπλό κάταγμα του αστραγάλου.
  2. Φορώντας ένα στενό επίδεσμο. Ο γύψος φοριέται για 2-3 μήνες, μετά από τον οποίο αντικαθίσταται με ελαστικό επίδεσμο. Οι συσκευές στερέωσης αφαιρούνται μετά από έξι μήνες.
  3. Εκτελέστε ειδικές ασκήσεις. Απαιτούνται κατηγορίες για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Οι προπονήσεις αρχίζουν 2 εβδομάδες μετά την αφαίρεση του γύψου. Το σύμπλεγμα επιλέγεται από εκπαιδευτή LFK. Το φορτίο στο πληγέν πόδι αυξάνεται σταδιακά.
  4. Φοράτε ορθοπεδικά πέλματα.
  5. Μασάζ Μετά την αφαίρεση του σφιχτού σάλτσας, βοηθά στην αποκατάσταση της εκροής αίματος και λεμφαδένων. Οι πρώτες διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας αναισθητικές γέλες. Μετά την από κοινού ανάπτυξη, η δυσφορία εξαφανίζεται. Μασάζ εκτελείται 2 φορές την ημέρα. Το πόδι τρίβεται, χαϊδεύεται, ανακινείται.

Επιπλοκές μετά από κάταγμα του αστραγάλου

Οι πρώτες επιπλοκές των τραυματισμών στον αστράγαλο περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη ευαισθησία των άκρων.
  • υποβιβασμούς;
  • θρόμβωση;
  • λιπαρότητα της περόνης.
  • βακτηριακές λοιμώξεις.
  • νέκρωση μαλακών ιστών.

Συνέπειες

Οι ασθενείς που δεν ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού μετά από λίγα χρόνια μετά τον τραυματισμό αναπτύσσουν αρθροπάθεια, σχηματίζεται μια λανθασμένη άρθρωση και εμφανίζονται προβλήματα κινητικότητας του αστραγάλου. Με την ακατάλληλη συγχώνευση των οστών, αλλαγές στο βάδισμα, υπάρχουν σταθεροί πόνοι στα πόδια.

Κάταγμα οστού αστραγάλου με μετατόπιση

Το κάταγμα του αστραγάλου θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους τραυματισμών. Η ζημιά στον αστράγαλο είναι αρκετά επικίνδυνη.

Η θεραπεία και η επακόλουθη αποκατάσταση ενδέχεται να διαρκέσουν πολύ. Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιπλοκών. Το πρήξιμο του ιστού και ο πόνος μπορεί να μην παραμείνουν μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κυκλοφορία του αίματος δεν έχει αποκατασταθεί πλήρως.

Τις περισσότερες φορές με υποψία για κάταγμα αστραγάλου στους γιατρούς αντιμετωπίζεται το χειμώνα. Η πτώση στον ολισθηρό πάγο και η ανάρμοστη παγοδρομία είναι κοινά αίτια τραυματισμού.

Αιτίες θραύσης και παράγοντες κινδύνου

Οποιοδήποτε κάταγμα προκύπτει ως αποτέλεσμα υπερβολικής πίεσης στο οστούν και επακόλουθης μηχανικής βλάβης. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι άμεσος και έμμεσος.

Αιτίες τραυματισμού του αστραγάλου μπορεί να είναι οι εξής:

  • άμεσο χτύπημα στη γλώσσα.
  • ρίξτε βαριά αντικείμενα στο πόδι?
  • πτώση και κύλιση σε ολισθηρές επιφάνειες.
  • πτώση ενώ πατινάζ / πατινάζ?
  • απρόσεκτο περπάτημα.
  • επαγγελματικά αθλήματα
  • φορούν παπούτσια με ψηλά τακούνια ή απλά άβολα.
  • συρόμενα πόδια στα βήματα.

Οι γυναίκες που κινδυνεύουν να φορούν άβολα παπούτσια, ειδικά παπούτσια με ψηλό τακούνια, και επαγγελματίες αθλητές βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά βρίσκονται σε κίνδυνο.

Εκτός από τους άμεσους ή έμμεσους τραυματισμούς που οφείλονται σε διάφορους παράγοντες, τα κατάγματα μπορούν να προκληθούν από φυσιολογικές αιτίες. Κατά κανόνα, τα υγιή οστά είναι αρκετά ισχυρά και πρακτικά δεν σπάνε. Ωστόσο, αν η δύναμή τους μειωθεί, σπάσουν πιο γρήγορα και πιο συχνά.

Ο ιστός των οστών μπορεί να αποδυναμωθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • Ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D3 στο σώμα.
  • Ακατάλληλη διατροφή, έλλειψη βιταμινών.
  • Ορμονικές διαταραχές, ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή της εγκυμοσύνης.
  • Μη αναστρέψιμες αλλαγές ηλικίας.
  • Οστά, αδύναμα ή υποανάπτυκτα στην παιδική ηλικία.
  • Χρόνιες παθήσεις των νεφρών, του στομάχου, του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων αντισυλληπτικών.
  • Οστεοπόρωση, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, καρκίνος των οστών.
  • Γενετική προδιάθεση.

Το φύλο και η ηλικία ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι και οι έφηβοι μπορεί να παρουσιάσουν οξεία ανεπάρκεια ασβεστίου. Οι γυναίκες που βιώνουν την εμμηνόπαυση συχνά υποφέρουν επίσης από οστικά κατάγματα. Επιπλέον, αποκαλύπτεται επιστημονικά ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για κατάγματα. Οι γυναίκες ως φορείς του χρωμοσώματος Χ αντιμετωπίζουν συχνότερα τραύματα από τους άνδρες.

Διατροφή - ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την ευθραυστότητα των οστών. Αποδεικνύεται ότι οι άνθρωποι που σκόπιμα δεν τρώνε γαλακτοκομικά προϊόντα, εμποδίζουν την είσοδο ασβεστίου στο σώμα. Οι δίαιτες υψηλής πρωτεΐνης δημιουργούν ανισορροπίες ασβεστίου.

Ο καθιστικός τρόπος ζωής και οι κακές συνήθειες καθιστούν τα οστά λιγότερο ανθεκτικά. Η αυξημένη σωματική άσκηση και η εξαντλητική άσκηση σε συνδυασμό με μια αυστηρή διατροφή διαταράσσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο και αυξάνουν την ευθραυστότητα των οστών στις γυναίκες.

Η κακοποίηση του αλκοόλ, του καφέ και του καπνίσματος είναι επίσης δυσμενείς παράγοντες για τον οστικό ιστό.

Τύποι καταγμάτων

Το κάταγμα του αστραγάλου, όπως και κάθε άλλο άκρο, μπορεί να ανοίξει ή να κλείσει. Με ένα κλειστό κάταγμα, το δέρμα παραμένει άθικτο, άθικτο. Ένα ανοικτό κάταγμα μπορεί να διαγνωστεί παρουσία τραυμάτων και αιμορραγίας. Από την κοιλότητα του τραύματος είναι ορατά θραύσματα οστών.

Επιπλέον, τα κατάγματα είναι μετατοπισμένα και χωρίς μετατόπιση. Σε κάταγμα με μετατόπιση, τα θραύσματα των οστών μειώνονται από τους μυς που συνδέονται με αυτά.

Το σχήμα των καταγμάτων ζημιών χωρίζεται σε:

  • θρυμματισμένο.
  • αποσυνδεδεμένο.
  • ελικοειδής
  • κατακερματισμένη ·
  • περιστροφική?
  • καταγμάτων

Επίσης, υπάρχουν εσωτερικά και εξωτερικά κατάγματα του αστραγάλου, καθώς και κάταγμα διπλού αστραγάλου. Ένα διπλό κάταγμα προκαλεί ταυτόχρονη βλάβη και στους δύο αστραγάλους.

Συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου

Αναγνωρίστε τον τραυματισμό του αστραγάλου από τις ακόλουθες δυνατότητες:

  • Η χαρακτηριστική τραγάνισμα των οστών.
  • Αδυναμία να σταθεί στο τραυματισμένο πόδι.
  • Ο οξύς πόνος, επιδεινώνεται όταν προσπαθείς να πατήσεις με τα πόδια.
  • Ταχέως εξάπλωση οίδημα στην περιοχή του κατάγματος.
  • Αιμάτωμα.
  • Αλλαγή του σχήματος του αστραγάλου.
  • Τα ψηλά οστά θραύσματα.

Εσωτερικό κάταγμα του αστραγάλου με μετατόπιση

Για να προσδιορίσετε το κάταγμα του εσωτερικού αστραγάλου μπορείτε να δείτε. Όταν συμβαίνει ένας τέτοιος τραυματισμός, το πόδι αναμιγνύεται και σχηματίζεται μια γωνία μεταξύ αυτού και του κάτω ποδιού. Στη θέση του κατάγματος, εμφανίζεται αμέσως ένας όγκος και αρχίζει να εξαπλώνεται γρήγορα. Κάτω από το δέρμα μπορεί να δει καθαρά την άκρη της κνήμης. Όταν πιέζετε την τραυματισμένη περιοχή, υπάρχει έντονος πόνος.

Το κάταγμα του αστραγάλου με μετατόπιση αφαιρείται χειρουργικά σε δύο στάδια υπό γενική αναισθησία.

Το πρώτο στάδιο είναι η συναρμολόγηση των θραυσμάτων των οστών μαζί. Αυτό γίνεται με μεταλλικές πλάκες. Μετά από αυτό, τα οστά θα πρέπει να μεγαλώνουν μαζί. Για αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια θέση για τριάντα ημέρες. Στη συνέχεια έρχεται το δεύτερο στάδιο της χειρουργικής επέμβασης - αφαίρεση ξένων σωμάτων.

Εξωτερικό κάταγμα του αστραγάλου

Ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου κατάγματος, τα οστά μετατοπίζονται σε σχέση το ένα με το άλλο. Τις περισσότερες φορές οι τραυματισμοί αυτοί υπόκεινται σε αθλητές.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με κάταγμα του εσωτερικού αστραγάλου. Καθορίστε με ακρίβεια ότι η διάγνωση είναι δυνατή μετά τη διάγνωση της ακτινογραφίας.

Η επεξεργασία πραγματοποιείται με την εφαρμογή χυτού για χρονικό διάστημα από τρεις εβδομάδες έως δύο μήνες. Μετά την αφαίρεση της αποκατάστασης γύψου απαιτείται - η ανάπτυξη του αστραγάλου, θεραπευτικές ασκήσεις.

Παροχή πρώτων βοηθειών για κάταγμα αστραγάλου

Η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών αποτελεί σημαντικό βήμα προς την επιτυχή εξάλειψη του κατάγματος. Η πρώτη και πιο σημαντική δράση είναι να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ενώ η ιατρική ομάδα βρίσκεται στο δρόμο, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  1. Για να ανακουφίσει την άρθρωση από την πίεση, δηλαδή να αφαιρέσει τα ρούχα και τα παπούτσια. Αυτό είναι σημαντικό να γίνει για να αποφευχθεί η συμπίεση του ιστού και η εμφάνιση νέκρωσης.
  2. Στερεώστε το άκρο σε ανυψωμένη θέση και εξασφαλίστε πλήρη ξεκούραση.
  3. Σταματήστε την αιμορραγία, εάν υπάρχει. Η παρουσία αιμορραγίας δηλώνει ανοικτό κάταγμα. Το αίμα μπορεί να σταματήσει με ντύσιμο.
  4. Συνδέστε ένα κρύο στο σημείο της ζημιάς.
  5. Κάνετε το ελαστικό των διαθέσιμων υλικών.
  6. Δώστε στον ασθενή ένα αναισθητικό φάρμακο.

Θεραπεία θραύσης

Κατά την εξάλειψη των καταγμάτων, οι γιατροί καταφεύγουν σε δύο μεθόδους: συντηρητικές και λειτουργικές.

Συντηρητική θεραπεία κατάγματος

Κατ 'αρχάς, ο γιατρός θέτει τα οστά και τις αρθρώσεις στη θέση τους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εφαρμοστεί τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια το πόδι στερεώνεται στη σωστή θέση, εφαρμόζεται γύψο. Ο γύψος επικαλύπτει το πίσω μέρος του ποδιού και την πλευρά του ποδιού.

Μετά από αυτό, γίνεται μια επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί η ορθότητα της ρύθμισης και της σταθεροποίησης του οστού.

Πόσο καιρό ο αστράγαλος συγχωνεύεται εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών διαρκούν μέχρι ένα μήνα. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών, η περίοδος παρατείνεται σε 40 ημέρες. Οι ηλικιωμένοι αναρρώνουν σε τουλάχιστον δύο μήνες. Πιο ακριβείς προβλέψεις μπορούν να γίνουν μόνο από τον θεράποντα ιατρό, δεδομένης της ταχύτητας ανάκτησης των οστών και του βαθμού βλάβης.

Χειρουργική αντιμετώπιση του κατάγματος

Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι είναι άχρηστες. Συγκεκριμένα, ένα σύνθετο ή εκτοπισμένο κάταγμα αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια λειτουργία με την πλάκα για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του οστού και της άρθρωσης. Μπορούν επίσης να εφαρμοστούν και διάφοροι σταθεροποιητές.

Μετά την επέμβαση, τα αντιβιοτικά και τα αναλγητικά (αναλγητικά) συνταγογραφούνται στον ασθενή για να εξαλειφθούν τα οίδημα και ο πόνος.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα του αστραγάλου

Η επιτυχής θεραπεία, συντηρητική ή λειτουργική, δεν αποτελεί από μόνη της εγγύηση για γρήγορη ανάκαμψη. Απαιτεί ικανοποιητική αποκατάσταση. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί, κατά κανόνα, από δύο έως δυόμισι μήνες. Η επιτυχία των διορθωτικών μέτρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του γιατρού και από την επιθυμία του ασθενούς.

Στη διαδικασία ανάκτησης μπορούν να συνταγογραφηθούν μεμονωμένες ασκήσεις: φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, θεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ των άκρων. Οι ασκήσεις αποδίδονται από απλό σε περίπλοκο. Κατ 'αρχάς, εκχωρείται μικρό φορτίο, τότε αυξάνεται σταδιακά.

Οι ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στο τραυματισμένο άκρο. Όσο καλύτερα κυκλοφορεί το αίμα μέσω των αγγείων, τόσο πιο γρήγορη είναι η διαδικασία επούλωσης. Η φυσική θεραπεία μπορεί να γίνει τόσο σε γύψο όσο και μετά την αφαίρεσή του. Το κύριο πράγμα δεν είναι να επιβαρύνετε το πόνο.

  • Οι κυριότερες κινήσεις της αποκαταστατικής φυσικής αγωγής σε ένα cast είναι τα πόδια, η κάμψη στο γόνατο, η απαγωγή των ποδιών. Κάθε άσκηση εκτελείται για 30 δευτερόλεπτα. Κατά την εκτέλεση κινήσεων δεν μπορεί να λυγίσει στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Αφού αφαιρέσετε το γύψο, μπορείτε να αρχίσετε να αναπτύξετε το πόδι και τα δάκτυλα των ποδιών. Κύριες κινήσεις: κάμψη και ευθυγράμμιση του ποδιού, κυκλικές κινήσεις των αρθρώσεων του αστραγάλου, κάμψη και ευθυγράμμιση των ποδιών, κάμψη των ποδιών προς τα εμπρός. Κάθε κίνηση επαναλαμβάνεται 5-10 φορές, κατά μέσο όρο, χωρίς να κρατάτε την αναπνοή σας.

Το μασάζ βοηθά στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου άκρου. Ο ασθενής μπορεί να κάνει αυτο-μασάζ. Πρώτα πρέπει να κουνήσετε το πόδι απαλά. Στη συνέχεια, με τις κινήσεις χαϊδεύοντας, ζυμώντας και πιέζοντας, κάντε ένα μασάζ στο πόδι και το κάτω πόδι. Διάρκεια - 10-15 λεπτά.

Συνέπειες του κατάγματος του αστραγάλου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την επιφύλαξη των ιατρικών συστάσεων των καταγμάτων του αστραγάλου αυξάνονται μαζί χωρίς αρνητικές συνέπειες. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για διαλείποντα πόνο όταν πιέζεται ένας αρμός ή όταν αλλάζει ο καιρός.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο μετατραυματικού δυστροφικού πόνου. Αυτό οφείλεται σε αγγειακές διαταραχές. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για την εξάλειψη του συνδρόμου, μετά την οποία τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε ένα χρόνο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν: οίδημα, παραμόρφωση της άρθρωσης, ασθένεια, αστάθεια κατά το περπάτημα. Αυτές οι συνέπειες εξαλείφονται με τη βοήθεια πρόσθετων εργασιών ανάκτησης. Είναι δυνατή η χρήση διορθωτικών δομών και μοσχευμάτων οστών.

Το κάταγμα του αστραγάλου είναι ο συνηθέστερος και αρκετά σύνθετος τραυματισμός. Παρ 'όλα αυτά, παρά ταύτα, η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει επιτυχώς τέτοιες δυσκολίες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σε περίπτωση τραυματισμού, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια και σε καμία περίπτωση να μην υποβληθείτε σε αυτοθεραπεία. Η έγκαιρη και κατάλληλα χορηγούμενη βοήθεια αποτελεί δέσμευση για ταχεία ανάκαμψη.

Πόρπη αστραγάλου με μετατόπιση

Οι αστραγάλες είναι τα κατώτερα ακραία τμήματα των κνημιαίων οστών του κάτω ποδιού, τα οποία αποτελούν συστατικά της άρθρωσης του αστραγάλου. Ένας από αυτούς είναι εξωτερικός, ανήκει στην περόνη, και ο άλλος είναι εσωτερικός και είναι το τέλος της κνήμης. Ο περιοριστής αστραγάλου είναι το λεγόμενο "πιρούνι", αποτελούμενο από δύο αστράγαλους. Δεδομένου ότι το κύριο φορτίο ολόκληρου του σώματος πέφτει στον αστράγαλο, συμβαίνουν συχνά τραυματισμοί με τη συμμετοχή του, ειδικά σε άτομα άνω των 60 ετών.

Ένα σπασμένο τμήμα του αστραγάλου μπορεί να είναι ανοιχτό ή κλειστό. Ανεξάρτητα από αυτό, υπάρχει ένα κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου και του εσωτερικού, ή κάταγμα δύο αστραγάλων ταυτόχρονα. Οι μορφές τραυματισμού είναι επίσης διαφορετικές:

  • αποσυνδεδεμένο.
  • θρυμματισμένο.
  • ελικοειδής?
  • περιστροφική?
  • κατακερματισμένη ·
  • κάταγμα με εξάρθρωση.

Τέτοια κατάγματα θεωρούνται ακαθάριστα. Συνοδεύονται από έντονο πόνο, αλλαγές στο σχήμα και τον τύπο του τραυματισμένου άκρου.

Αιτίες των καταγμάτων του αστραγάλου

Κατά κανόνα, τα άτομα που έχουν φθάσει στην ηλικία συνταξιοδότησης υποβάλλονται συχνά σε τέτοιου είδους κατάγματα, καθώς τα οστά τους είναι εξασθενημένα και, με την παραμικρή υπερφόρτωση, η άρθρωση δεν αντέχει και εμφανίζεται ζημία. Επίσης, οι λόγοι μπορεί να είναι:

  • ανεπιτυχής περίπτωση κατά την άσκηση σωματικών δραστηριοτήτων.
  • απροσεξία;
  • extreme sports;
  • πάγο.

Κατά τη διάρκεια ενός θραύσματος του αστραγάλου με μια μετατόπιση, υπάρχει ο κίνδυνος θραύσης του οστού και τα θραύσματα των οστών θα κινούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, όταν καταστραφούν, σχηματίζονται μικρά μέρη του οστού, τα οποία τελικά πέφτουν στους μαλακούς ιστούς και, κατά συνέπεια, προκαλούν τα διαλείμματα τους (ανοικτό κάταγμα).

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα συμπτώματα σε κάταγμα με αντιστάθμιση συμβαίνουν αμέσως και επομένως, στις μικρότερες εκδηλώσεις τους, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός ειδικού που θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Οι γιατροί συστήνουν έντονα να μην πάει στο νοσοκομείο, διότι αν δεν κάνετε την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η πρόκληση βλαβών στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις, κάτι που αργότερα θα οδηγήσει σε επιπλοκές και ένα κανονικό κάταγμα θα εξελιχθεί σε χρόνια παράλυση.

  • ο οξύς πόνος στο σημείο της βλάβης.
  • δυσμορφία των άκρων.
  • πρήξιμο και πρήξιμο.
  • τραυματικό σοκ ·
  • μώλωπες ·
  • η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει την κανονική.

Αφού πάτε στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα χρειαστεί να σας δώσει ακριβή διάγνωση και να σας συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία. Πριν από αυτό, πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον τόπο της βλάβης και να εκτελέσει όλες τις απαραίτητες μεθόδους εξέτασης. Για να μάθετε τι είδους ζημιά έχει και σε ποια κατεύθυνση κατευθύνεται η μετατόπιση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ακριβείς διαγνωστικές συσκευές - CT, MRI, υπερήχους, ακτινογραφίες κ.λπ.

Θεραπεία θραύσης

Η σοβαρότητα της βλάβης στον αστράγαλο εξαρτάται από τη θεραπεία που σας συνταγογραφεί γιατρό - εξωτερική ή χειρουργική. Και για τις δύο περιπτώσεις θεραπείας, πρέπει πρώτα να εξαλειφθεί η μετατόπιση του οστού. Διαφορετικά, τα οστά δεν μπορούν απλά να αναπτυχθούν μαζί, να μην πάρουν την προηγούμενη μορφή τους και να μην επαναφέρουν την εργασιακή τους ικανότητα.

Η συντηρητική θεραπεία έχει πολλά μειονεκτήματα, δεδομένου ότι δεν παρέχει πλήρη πρόσβαση σε τραυματισμούς, με αυτό το είδος θεραπείας είναι αδύνατο να προσαρμοστεί η εξάχνωση και ο χρόνος για την αποκατάσταση θα χρειαστεί πολύ περισσότερο.

Επιπλέον, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι γνωστή για τον πόνο της. Από την πρώτη προσπάθεια εξισορρόπησης της μετατόπισης μπορεί να μην λειτουργήσει και θα πρέπει να επανέλθετε στη διαδικασία τοποθέτησης του οστού και, όπως γνωρίζετε, φέρνει αρκετά δυσάρεστες αισθήσεις. Σε περίπτωση ατελούς ή ακατάλληλης συντηρητικής θεραπείας, ένα συνηθισμένο κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές και να προκαλέσει παραμόρφωση αρθρώσεων της άρθρωσης του αστραγάλου. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνταγογραφείται όταν η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη λόγω των προβλημάτων υγείας του ασθενούς και της μικρής πιθανότητας χειρουργικής επέμβασης.

Ακτινογραφία του αστραγάλου μετά από οστεοσύνθεση

Συχνά, τα κατάγματα του αστραγάλου συμβαίνουν σε συνδυασμό με ρήξη συνδέσμων και απόκλιση της άρθρωσης του αστραγάλου και πρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως την ανατομική ακεραιότητα του οστού της κνήμης και με εξωτερική θεραπεία αυτό είναι απλά αδύνατο (είναι απαραίτητη η σταθεροποίηση με τη βοήθεια της οστεοσύνθεσης). Μεμονωμένα για κάθε γιατρό επιλέγει τον τύπο της οστεοσύνθεσης, η επιλογή εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Υπάρχει μια ανοιχτή και κλειστή μέθοδος οστεοσύνθεσης.

Όταν είναι κλειστό, μην ανοίξετε τη θέση θραύσης. Οι ακτίνες μετάλλων που βρίσκονται πάνω και κάτω από το κάταγμα συνδέονται με τους βραχίονες της συσκευής που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση. Η συσκευή, διαμορφωμένη με βίδες, μετατοπίζει τα θραύσματα προς τη σωστή κατεύθυνση.

Συνήθως χρησιμοποιείτε μια ανοικτή μορφή οστεοσύνθεσης. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει μια ανοικτή χαρτογράφηση θραυσμάτων οστών, την απομάκρυνσή τους και την παρεμβολή μεταξύ θραυσμάτων μαλακού ιστού. Μετά από αυτό, τα οστά στερεώνονται με βίδες και μια πλάκα με τρύπες.

Το κύριο πράγμα σε αυτή τη μέθοδο είναι η σωστή μοντελοποίηση της πλάκας και η στερέωση έτσι ώστε οι βίδες να μην κολλάνε στις αρθρώσεις.

Επεξεργασία θραύσης με πλάκα

Ο σκοπός της χειρουργικής πλάκας για κάταγμα του αστραγάλου με αντιστάθμιση είναι:

  • σύνθετα θραύσματα οστών.
  • ρυθμίστε τα μετατοπισμένα οστά του αστραγάλου.
  • αποκαθιστούν την ακεραιότητα των συνδέσμων.
  • εξάλειψη της ζημίας που έχει λάβει.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Οι ειδικοί συγκρίνουν τον αστράγαλο και τα συντρίμμια του με βελόνα ή βίδα. Εάν ο δελτοειδής σύνδεσμος είναι σπασμένος, τότε είναι ραμμένο σε όλο το μήκος.

Πλάκες τιτανίου για κατάγματα χρησιμοποιούνται σε περίπτωση που βρέθηκε μόλυβδος στην εξέταση από την κορυφή του εσωτερικού αστραγάλου. Αυτή η πλάκα στερεώνεται σε ένα συγκεκριμένο κομμάτι ενός οστού.

Ο χρόνος χρήσης της πλάκας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης και κυμαίνεται από 1,5 έως 3 μήνες. Μετά την πλήρη αποκατάσταση του οστού, η πλάκα πρέπει να αφαιρεθεί, αφού είναι ξένο σώμα και το ανθρώπινο σώμα θα το απορρίψει. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας απαιτείται απαράδεκτη αποκατάσταση, η οποία αποτελεί επίσης σημαντικό συστατικό της αποτελεσματικότητας του αποτελέσματος που προκύπτει από τη θεραπεία.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Μετά από μια κάταγμα του αστραγάλου με μια εργασία αντιστάθμισης πραγματοποιήθηκε με την πλάκα, το άτομο πρέπει να αποκατασταθεί πλήρως. Η ποιότητα της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την έκβαση της θεραπείας και την επανάληψη της υγείας του αστραγάλου.

Τα πρώτα δύο εβδομάδες θα θεραπεύσουν τις πληγές. Κατά την περίοδο της θεραπείας τους, είναι απαραίτητο να κάνουν dressings από καιρό σε καιρό. Σε μερικές περιπτώσεις, για να εξασφαλιστεί η ακινητοποίηση των άκρων, ρίξτε ένα γύψο. Εξαιτίας αυτού, η κίνηση του ασθενούς δεν θα είναι δυνατή και η χρήση δεκανίκων μπορεί να είναι απαραίτητη για την αύξηση της άνεσης.

Τρεις έως οκτώ εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται μια ελλιπής αποκατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η χρήση δεκανίκι σταματά, αλλά το φορτίο στον επηρεασμένο σύνδεσμο είναι ανεπιθύμητο. Συστήστε την περίοδο αποκατάστασης - θεραπεία άσκησης. Η θεραπευτική γυμναστική αποκατάστασης είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να απαλλαγείτε από τις δυσκολίες, τους κινδύνους των επιπλοκών, είναι μια ευκαιρία να ανακάμψει πλήρως το συντομότερο δυνατόν.

Η υγεία σας εξαρτάται από εσάς. Εάν μια σοβαρή και έγκαιρη προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος ενός κάταγμα, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μακροχρόνια και ακατάλληλη επούλωση, καθώς και να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο των δυσάρεστων επιπλοκών.

Κάταγμα του αστραγάλου με μετατόπιση: συμπτώματα και θεραπεία

Το κάταγμα του αστραγάλου με μετατόπιση θεωρείται αρκετά συνηθισμένο και σοβαρό τραυματισμό. Όταν εμφανιστεί κάταγμα αστραγάλου, ένα φόρουμ σε διάφορους ιστότοπους στο διαδίκτυο δείχνει πόσο δύσκολη είναι η θεραπεία μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η κινητικότητα.

Ο αστράγαλος είναι ένα πολύ τραυματικό μέρος του κατώτερου άκρου και πρέπει να κρατιέται κάτω από διάφορα φυσικά φορτία και ακραίες κινήσεις. Εάν, τελικά, συνέβη η ζημία, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την παροχή πρώτων βοηθειών και την παροχή αποτελεσματικής θεραπείας. Η θεραπεία ασκήσεων μετά από κάταγμα του αστραγάλου, το βίντεο των συγκροτημάτων των οποίων είναι εύκολο να βρεθεί στο διαδίκτυο, θα βοηθήσει στην αποκατάσταση και αποκατάσταση των ιστών και των αρθρώσεων.

Η ουσία του προβλήματος

Ο αστράγαλος είναι στοιχεία οστού με τη μορφή του κάτω προεξέχοντος τμήματος ποδιού και περιλαμβάνεται στη δομή της άρθρωσης του αστραγάλου. Με τη σειρά του, ο σύνδεσμος του αστραγάλου είναι το μόνο στοιχείο που παρέχει μια κινητή άρθρωση του ποδιού με το κάτω πόδι κατά μήκος της μεθόδου του μεντεσέ. Στο σύστημα άρθρωσης, εκκρίνεται ένας εσωτερικός (μεσαίος) και εξωτερικός (πλευρικός) αστράγαλος.

Εάν εξετάσουμε τη θέση του αστραγάλου, γίνεται σαφές τι είδους άγχος πέφτει σε αυτά τα οστά. Αυτά επηρεάζονται συνεχώς από το άγχος που σχετίζεται με το βάρος. Με σωστή κατανομή του φορτίου και τα κανονικά πλάτη της αρθρικής κίνησης, εξασφαλίζεται η κανονική λειτουργία της άρθρωσης σε διαφορετικές συνθήκες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν υπερβολικά φορτία (π.χ. πτώση ή κακή προσγείωση όταν πηδά), το αποτέλεσμα της οποίας επιδεινώνεται από τις ακραίες κατευθύνσεις και τα πλάτη της κίνησης του ποδιού. Τέτοιες συνθήκες μπορεί να προκαλέσουν καταστροφή των οστών.

Γενικά, το κάταγμα του αστραγάλου είναι η καταστροφή του μέσου ή του πλευρικού οστού υπό υπερβολικό φορτίο. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι συνηθέστερος και υπερβαίνει το 1/5 όλων των περιπτώσεων καταγμάτων. Η μέγιστη συχνότητα βλάβης παρατηρείται το χειμώνα κατά τη διάρκεια παγωμένων συνθηκών. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας και της αποκατάστασης είναι η ανάγκη όχι μόνο να αποκατασταθεί ο οστικός ιστός αλλά και να εξομαλυνθεί η λειτουργία ολόκληρης της άρθρωσης, να σταθεροποιηθεί η παροχή αίματος και η εννεύρωση της πληγείσας περιοχής.

Τύποι θραύσης

Η ταξινόμηση των καταγμάτων του αστραγάλου γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση, την έκταση και τη θέση της βλάβης. Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι τραυματισμών - ανοιχτό και κλειστό κάταγμα. Η κλειστή εκδοχή χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του οστού (πιθανώς και από τα στοιχεία της άρθρωσης), αλλά χωρίς βλάβη στους μαλακούς ιστούς. Ο ανοικτός τύπος περιλαμβάνει την παραβίαση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών και του δέρματος με την εμφάνιση της άμεσης επαφής του τόπου της βλάβης στο οστούν με το εξωτερικό περιβάλλον. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται δυνατή η άμεση παρακολούθηση της πληγείσας περιοχής.

Με τη φύση της καταστροφής του οστού, ένα κάταγμα ξεχωρίζει με την μετατόπιση των σπασμένων τμημάτων σε σχέση μεταξύ τους (και τον άξονα των οστών) και χωρίς μετατόπιση. Δεδομένου του εντοπισμού της βλάβης, μπορεί να εντοπιστεί κάταγμα του μεσαίου ή του πλευρικού αστραγάλου, καθώς και η καταστροφή και των δύο οστών.

Ο μηχανισμός καταστροφής των οστών εξαρτάται από την κατεύθυνση της εφαρμοζόμενης υπερφόρτωσης και της κατανομής της. Οι παρακάτω τύποι καταγμάτων παρατηρούνται σε σχέση με τη μηχανική καταπόνηση:

  1. Η παραλλαγή pronation συμβαίνει όταν το πόδι γυρνάει από έξω. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να συνδυαστεί με τα ακόλουθα φαινόμενα: τέντωμα μέχρι τη ρήξη των συνδέσμων της εξωτερικής θέσης. ένα κενό στη διασταύρωση με την κνήμη. το κάταγμα του ινώδους στο κάτω μέρος. εξάρθρωση (υποξέλιξη) του ποδιού.
  2. Ο τύπος υποταγής αναπτύσσεται όταν το πόδι ανοίγει από μέσα. Το κάταγμα του αστραγάλου μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα προβλήματα: σχίσιμο του εξωτερικού αστραγάλου. κάταγμα της κνήμης στο κάτω μέρος. υπογούσωση (εξάρθρωση) του ποδιού στην εσωτερική κατεύθυνση.
  3. Η επιλογή περιστροφικής βλάβης εμφανίζεται όταν η ροπή στο κάτω πόδι είναι σταθερή. Μια τέτοια βλάβη συνδέεται με τον κίνδυνο των ακόλουθων παρενεργειών: κάταγμα του ινώδους οστού περιστροφικού χαρακτήρα. κάταγμα του τύπου κνημιαίου τεμαχίου. εξάρθρωση του ποδιού προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Με τον βαθμό καταστροφής, αυτός ο τύπος θραύσης θεωρείται το πιο δύσκολο και επικίνδυνο.

Τι προκαλεί κάταγμα;

Οποιοδήποτε κάταγμα είναι ένας μηχανικός τραυματισμός που οφείλεται σε υπερβολική πίεση στο οστικό ιστό. Στην πραγματικότητα, οι αιτίες της καταστροφής του αστραγάλου μπορεί να είναι άμεση σύγκρουση - ένα χτύπημα με ένα βαρύ αντικείμενο ή ένας έμμεσος τραυματισμός που προκαλείται από μια μη φυσιολογική κίνηση του ποδιού σε σχέση με το κάτω πόδι (ή αντίστροφα). Οι πιο συνηθισμένοι έμμεσοι τραυματισμοί συμβαίνουν στους αθλητές όταν πέφτουν από ύψος, ολισθαίνουν πάνω στον πάγο, μπαίνουν στο πόδι όταν φορούν ψηλά τακούνια, ανεπιτυχώς κινούνται προς τα επάνω στις σκάλες, πατινάζ κλπ.

Τα υγιή οστά έχουν μεγάλο περιθώριο ασφαλείας και είναι πολύ δύσκολο να τα σπάσουν. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που μειώνουν τη δύναμη των οστών, και καταστρέφονται σε πολύ χαμηλότερα φορτία. Οι παρακάτω προκλητικοί λόγοι για την εξασθένιση της δομής των οστικών ιστών μπορούν να διακριθούν:

  • φυσιολογικοί παράγοντες: αδύναμα οστά στην παιδική ηλικία. εκφυλιστικές μεταβολές στο γήρας. ορμονική ανισορροπία ειδικά στην εμμηνόπαυση στις γυναίκες. εγκυμοσύνη ·
  • έλλειψη ασβεστίου στο σώμα: ανθυγιεινή διατροφή. ανεπάρκεια βιταμίνης D3. χρήση ορισμένων αντισυλληπτικών από τις γυναίκες · παθολογία των νεφρών, του στομάχου, του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων. ακρομεγαλία;
  • παθήσεις των οστών: οστεοπόρωση, αρθροπάθεια, οστεοπάθεια, φυματίωση, σύφιλη, αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, οστεΐτιδα, καρκίνος οστού, ασθένειες γενετικού χαρακτήρα.

Συμπτώματα τραυματισμού

Όταν συμβαίνει ένα ανοικτό κάταγμα, η βλάβη παρατηρείται οπτικά, γεγονός που δεν διευκολύνει τη διάγνωση ενός τέτοιου τραυματισμού. Ένα άλλο πράγμα είναι ένα κλειστό κάταγμα, όταν έμμεσα σημάδια δείχνουν την καταστροφή του αστραγάλου. Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός κλειστού κατάγματος του αστραγάλου διακρίνονται:

  1. Η κρίση, κατανέμεται όταν εμφανίζεται ένα υπερβολικό φορτίο τη στιγμή της καταστροφής των οστών.
  2. Ο πόνος εμφανίζεται στον αστράγαλο. Σε περίπτωση θραύσης με μετατόπιση, το σύνδρομο του πόνου έχει μεγαλύτερη ένταση, πράγμα που δεν επιτρέπει βηματισμό στο τραυματισμένο άκρο. Ο πόνος μπορεί να είναι τέτοιας αντοχής που προκαλεί απώλεια συνείδησης.
  3. Οίδημα των ιστών: ο αστράγαλος αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος και αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται αμέσως. Η παλαίωση ανιχνεύει την συμπίεση του μαλακού ιστού.
  4. Το αιμάτωμα προκαλείται από την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων και την εσωτερική αιμορραγία στο σημείο τραυματισμού. Ένα αιμάτωμα ενός μπλε χρώματος μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή της φτέρνας.
  5. Παραβίαση της κινητικότητας της άρθρωσης - σε περίπτωση θραύσης του αστραγάλου με μετατόπιση, το πόδι δεν μπορεί να μετακινηθεί και όταν προσπαθήσετε να το κάνετε αυτό, ακούγεται μια χαρακτηριστική κρίση και εμφανίζεται ένας αιχμηρός πόνος. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται στην ταυτόχρονη βλάβη στα αρθρικά στοιχεία (συνδέσμους, τένοντες, μύες).

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, είναι συχνά πιθανό να παρατηρηθεί μια μη φυσική αναστροφή του ποδιού, που προκαλείται από την εξάρθρωσή του ταυτόχρονα με το κάταγμα.

Πώς εντοπίζεται ο τραυματισμός;

Ακτινογραφία ακτίνων Χ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόκληση κάταγμα του αστραγάλου. Αυτό γίνεται σε 3 προβολές: άμεση, πλάγια και πλάγια. Με βάση τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ, καθορίζονται οι ακόλουθες παράμετροι τραυματισμού:

  • τύπος γραμμής θραύσης (πλάγια, διαμήκης, σπειροειδής).
  • εντοπισμός κάταγμα;
  • την κατάσταση του κοινού χάσματος στην απόκλιση των οστών ·
  • η παρουσία οστικών παραμορφώσεων στην περιοχή του χώρου των αρθρώσεων,
  • ποσοτική εκτίμηση της μετατόπισης των οστών ·
  • κατάσταση μαλακών ιστών.

Στην περίπτωση ενός θραύσματος του αστραγάλου με μετατόπιση, πόσες διατάξεις της άρθρωσης έχουν ακόμα καταστραφεί, διαπιστώνεται με πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες. Για το σκοπό αυτό, η υπολογιστική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία και ο υπερηχογράφος του αστραγάλου εκχωρούνται για να εκτιμήσουν την κατάσταση των ιστών και των μυών.

Πρώτες Βοήθειες

Όταν ένα κάταγμα αστραγάλου συμβαίνει με μετατόπιση, είναι σημαντικό να ληφθούν άμεσα μέτρα πρώτων βοηθειών έγκαιρα. Το πρώτο βήμα είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, αλλά πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα απαραίτητα μέτρα:

  1. Απελευθέρωση της άρθρωσης από όλους τους παράγοντες συμπίεσης (συμπεριλαμβανομένων των ενδυμάτων και υποδημάτων) και εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης για το πληγέν άκρο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με μια στενή σύσφιξη της άρθρωσης μετά από 25-30 λεπτά, μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες διαδικασίες νέκρωσης ιστού εξαιτίας της έλλειψης παροχής αίματος.
  2. Παίρνοντας την πληγείσα άρθρωση σε ανυψωμένη θέση.
  3. Με ανοικτό κάταγμα, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο για να σταματήσετε την αιμορραγία.
  4. Εφαρμόστε μια κρύα (πάγο) συμπίεση στην περιοχή του αστραγάλου.
  5. Η επιβολή ελαστικών από το υλικό στο χέρι: σκάφος, φτυάρι, σκι, κλπ.
  6. Υποδοχή του αναισθητικού.

Αρχές θεραπείας κατάγματος

Η συντηρητική θεραπεία του κατάγματος του αστραγάλου συνίσταται στην αναπλήρωση των οστών και των αρθρώσεων στις θέσεις τους και στην ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής με την τοποθέτηση ενός νάρθηκα γύψου. Η διαδικασία μείωσης γίνεται χειροκίνητα με τη χρήση συσκευών υποστήριξης, κατά κανόνα, με τοπική αναισθησία. Ο γύψος εφαρμόζεται τη στιγμή που το πόδι συγκρατείται σε σχέση με το κάτω πόδι στη σωστή θέση.

Το ελαστικό γύψου τοποθετείται πάνω στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού και σε ολόκληρη την πλευρική επιφάνεια του ποδιού. Στην κορυφή, όλα είναι σταθερά με έναν επίδεσμο. Η ορθότητα της επαναφοράς των οστών και της ακινητοποίησης ελέγχεται με επαναλαμβανόμενες ακτίνες Χ. Όταν αντιμετωπίζεται το κάταγμα του αστραγάλου, πόσο θα πρέπει να διατηρηθεί η ακινητοποίηση του γύψου; Ένα τέτοιο ερώτημα προκύπτει από τραυματισμένο άτομο. Κατά μέσο όρο, καθορίζονται οι ακόλουθοι όροι: ένα παιδί ηλικίας έως 14-16 ετών - 30 ημέρες. ένα άτομο ηλικίας κάτω των 45-50 ετών - τουλάχιστον 40 ημέρες. ηλικιωμένο άτομο - τουλάχιστον 60 ημέρες. Η τελική ημερομηνία μπορεί να οριστεί μόνο από το γιατρό, λαμβανομένου υπόψη του βαθμού βλάβης και της ταχύτητας της επισκευής των ιστών.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με σύνθετα κατάγματα, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, η κάταγμα γύρω από τους αστραγάλους με σημαντική μετατόπιση απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Όταν συμβαίνει ένα τέτοιο μετατοπισμένο κάταγμα του αστραγάλου, η χειρουργική επέμβαση πλάκας γίνεται μια από τις συνήθεις μεθόδους για την αποκατάσταση της ακεραιότητας της άρθρωσης. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται σφιγκτήρες με τη μορφή βιδών, ειδικών καρφιών, βιδών.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα του αστραγάλου, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 60-80 ημέρες. Τα στοιχεία ασφάλισης αφαιρούνται μετά από 5-8 μήνες. Μια ατομική θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και μασάζ χρησιμοποιούνται ως μέτρα αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια διατροφή με τη βελτιστοποίηση της εισαγωγής ασβεστίου. Η αποκατάσταση μετά το κάταγμα του αστραγάλου, μετά την αφαίρεση του γύψου, βασίζεται κυρίως σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας με σταδιακή αύξηση του φορτίου.

Το κάταγμα του αστραγάλου με μια μετατόπιση, αν και είναι ένας κοινός τραυματισμός, αλλά μπορεί επίσης να είναι αρκετά περίπλοκος τραυματισμός. Είναι σημαντικό να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως και αποτελεσματικά.


Άρθρα Για Την Αποτρίχωση